第一篇：關于解決鄉村醫生基本養老問題的提案

關于解決鄉村醫生基本養老問題的提案

摘要：全國政協十二屆一次會議提案第1497號

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_ 案 由:關于解決鄉村醫生基本養老問題的提案

審查意見：建議國務院交由主辦單位衛生部會同財政部,人力資源和社會保障部辦理 提 案 人：姚愛興,馬秀珍 主 題 詞：農村醫療,社會保障 提案形式：個人聯名 內 容：

鄉村醫生是農村衛生服務體系的“網底”，面向基層群眾，特別是低收入群眾開展基本醫療服務，并從事預防保健等公共衛生最前沿工作，為實現人人享有基本醫療衛生服務目標，促進社會和諧發揮著十分重要的作用。妥善解決鄉村醫生養老保障問題，事關廣大鄉村醫生的切身利益，事關農村醫療衛生事業的長遠發展。近年來，隨著醫改的深入推進，農村基本醫療服務和公共衛生服務的“網底”得到了加強，廣大的鄉村醫生放棄小家為大家，不管白天黑夜，不分嚴寒酷暑，隨叫隨到，可以講對得起廣大群眾，為我國人人享有基本醫療服務做出了重要貢獻。但鄉村醫生身份不明、收入低、從業環境差、養老沒有保障等原因造成這一群體不穩定，更重要的是政策缺乏吸引力，畢業生不愿到農村基層工作，村醫短缺的問題十分突出。因此，解決村醫后顧之憂，讓鄉村醫生扎根農村、安心工作就都成了必須要解決的問題。

建議如下：

一是完善立法、建立建全鄉村醫生養老保險機制。將鄉村醫生納入社會保險體系，可參照企業職工基本養老保險辦法，養老保險所需經費由中央財政、地方財政、鄉村醫生按一定比例共同負擔，提高鄉村醫生的社會保障水平，提供養老保險、失業保險和城鎮職工基本醫療保險。承認鄉村醫生的歷史貢獻，根據鄉村醫生的工齡給予補助、補償。建議國家明確鄉村醫生的財政補助政策，并出臺相關條例，督促地方政府將鄉村醫生的補助、補償列入財政預算。按照從事鄉村醫生的年限（統一計算到60周歲）發放基礎養老金的規定執行，即：從事鄉村醫生工作3年-9年、10年-20年、20年以上的，每月分別增加基礎養老金10元、20元、30元。

二是對在崗老村醫到齡離崗后給予一次性退養補助。目前，超過60歲以上且在崗服務的村醫約占20%，由于年齡偏大，接受新生事物的能力減弱，無法適應當前村衛生室的信息化工作，嚴重影響了村衛生室作用的發揮和村醫的新老交替。建議這部分老村醫必須離崗，離崗后根據其從事村醫年限，由各級財政按工齡給予一次性退養補助。同時，對今后到齡離崗村醫全部實行離崗退養補助政策，并鼓勵55歲以上村醫離崗，對55歲離崗村醫和60歲離崗村醫給予差別化對待，逐步實現村醫隊伍的年輕化。

三是對已經離崗退出的村醫和目前在崗、但不具備村醫條件而清退的村醫給予一次性退出補助。醫改實施前，全國各地已經離崗退出了一部分村醫，這部分村醫因離崗后生活困難，不斷上訪，影響社會穩定。建議國家對已離崗退出，且連續為村民服務工齡在一定年限以上的鄉村醫生，由各級財政按照實際工齡，給予一次性退出補助。同時，對經過培訓仍不能勝任村醫工作的村醫予以清退，并根據其實際工齡給予一次性退出補助。

來源：中國政協網

第二篇：清浦出臺新政解決鄉村醫生養老保障問題

清浦出臺新政解決鄉村醫生養老保障問題

近日，由清浦區人力資源和社會保障局、衛生局、財政局三部門聯合下發了《淮安市清浦區鄉村醫生養老保障實施方案》。

《方案》明確，凡經注冊取得鄉村醫生執業證書的鄉村醫生，符合參保條件的，參照靈活就業人員參加企業職工養老保險，標準按市人力資源和社會保障部門公布的最低繳費基數的20%，其中8%由個人繳納，12%由區財政給予補助。對參加企業職工基本養老保險的鄉村醫生，男年滿60周歲、女年滿55周歲且繳費年滿15年的，按企業職工基本養老金計發辦法按月領取基本養老金；對繳費年限不滿15年的，不發給基礎養老金，個人賬戶儲存額一次性支付給本人，同時終止基本養老保險關系，如本人自愿也可繼續繳費，直至繳滿15年按月計發基本養老金；對接近或已超過繳納養老保險年齡的鄉村醫生以及已離崗的鄉村醫生，不再納入社會養老保險，由區財政給予補助，月補助標準為：清浦區農村最低生活保障標準+從事鄉村醫生工齡×6元。這樣放寬了領取養老保險金的年齡，使一部分年齡偏大的鄉村醫生有了新的選擇機會，有效擴大了養老保障覆蓋面，提高了保障水平。（清浦衛生局 徐文建）

第三篇：15兩會鄉村醫生提案

2015兩會鄉村醫生提案

2015兩會鄉村醫生提案是2015年兩會期間提出來的針對鄉村醫生隊伍建設的改進方案及完善，總結當前鄉村醫生面臨的困難和問題。下面是2015兩會鄉村醫生提案

2015兩會鄉村醫生提案

進一步加強鄉村醫生隊伍建設筑牢基層衛生網底

7日，在政協第十二屆全國委員會第三次會議上，農工黨中央建議應進一步加強鄉村醫生隊伍建設筑牢基層衛生網底。

提案認為，鄉村醫生作為農村居民健康的守護人，直接承擔著居民健康檔

案建立、健康教育、規劃免疫、傳染病報告、婦幼保健、慢病管理等基本公共衛生服務，以及常見病、多發病的一般診治和轉診服務，是落實新醫改任務、維護農民健康的不可替代的基本依靠力量。近年來，國家高度重視鄉村醫生隊伍建設，不斷加大投入力度和政策支持力度，農村衛生服務條件逐步改善，鄉村醫生隊伍建設持續加強，服務能力不斷提高，基層群眾看病就醫更加方便。盡管鄉村醫生隊伍建設取得了一定成效，但與農村居民日益增長的醫療衛生服務需求和新醫改的要求相比，仍有許多困難和問題：

一是村衛生室產權性質難以界定。由于舉辦主體不明確，籌資渠道多元化，一些地方村衛生室僅僅是在原有基礎上的簡單改造，基礎設施條件仍然比較簡陋;一些地方村衛生室建設資金主要來源于鄉村醫生自籌，承建的鄉村醫生退出后，部分已建成的村衛生室變更用途或成為私有住房，導致其他鄉村醫生又回

到居家行醫的狀態。以河南為例，據調查，河南省村衛生室中屬于國家所有和集體所有的23990所，占%，屬于個人所有的32965所，占%。

二是鄉村醫生隊伍后繼乏人。由于鄉村醫生的半農半醫身份，待遇保障水平低，養老保障機制和醫療風險分擔機制沒有建立，加上對新進入村衛生室人員要求標準較高等原因，鄉村醫生崗位的吸引力逐漸減弱，部分地區年輕鄉村醫生開始出現外流、轉行等現象，村衛生室人員老齡化嚴重。以河南為例，全省50歲以上注冊鄉村醫生67666人，占鄉村醫生總數的47%，其中60歲以上43306人，占鄉村醫生總數的%，鄉村醫生后繼乏人的問題日益凸顯，部分地區甚至出現無人執業的空白村現象。

三是鄉村醫生整體素質偏低。以河南為例，目前，全省注冊在崗鄉村醫生學歷層次以中專學歷為主，占鄉村醫生總數的%，大專及以上學歷人員僅占%，鄉村醫生中執業(助理)醫師僅占%，鄉村

醫生隊伍的整體素質與所承擔的任務要求不相適應。

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第四篇：2018年全國兩會有關鄉村醫生熱點提案,兩會鄉村醫生養老政策解讀

2018年全國兩會有關鄉村醫生熱點提案,兩會鄉村醫生養老政策解讀

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2017年全國兩會有關鄉村醫生熱點提案,兩會鄉村醫生養老政策解讀

鄉村醫生，最初名字叫“赤腳醫生”，誕生于20世紀50年代。由于當時農村衛生條件極其惡劣，各種疾病肆意流行，在嚴重缺少藥品的情況下，政府部門提出把衛生工作的重點放到農村，培養和造就了一大批赤腳醫生，他們半農半醫，一根針、一把草治病，曾和農村**衛生網、合作醫療制度并稱為中國農村衛生的“三大支柱”。

鄉村醫生的前身——赤腳醫生是文革中期開始后出現的名詞，指一般未經正式醫療訓練、仍持農業戶口、一些情況下“半農半醫”的農村醫療人員。當時來源主要有三部分：一是醫學世家；二是高中畢業且略懂醫術病理；三是一些是上山下鄉的知識青年。赤腳醫生為解救中國一些農村地區缺醫少藥的燃眉之急做出了積極的貢獻。1968年9月，當時中國最具有政治影響力的《紅旗》雜志發表了一篇題為《從“赤腳醫生”的成長看醫學教育革命的方向》的文章，1968年9月14日，《人民日報》刊載。隨后《文匯報》等各大報刊紛紛轉載?！俺嗄_醫生”的名稱走向了全國?！俺嗄_醫生”是農村合作醫療制度的產物，是農村社員對“半農半醫”衛生員的親切稱呼。合作醫療是隨著新中國成立后農業互助合作化運動的興起而逐步發展起來的。

到1977年底，全國有85%的生產大隊實行了合作醫療，赤腳醫生數量一度達到150多萬名。

1985年1月25日，《人民日報》發表《不再使用“赤腳醫生”名稱，鞏固發展鄉村醫生隊伍》一文，到此“赤腳醫生”逐漸消失。

2016兩會鄉村醫生提案最全面的范文參考寫作網站

著名的“溜索醫生”、全國人大代表鄧前堆今年帶來了兩份關于村醫的建議：解決鄉村醫生養老問題、制定適合鄉村醫生的政策法規。

“這是我連續第三年建議解決村醫的身份、待遇和養老問題?！编嚽岸颜f。鄉村醫生是一支具有中國特色、數量龐大的農村基層醫療服務隊伍。他們長期扎根農村，行走在田間地埂上，為8億農民提供基本的醫療服務。

“但這個群體目前面臨從業環境差、收入待遇低、養老沒保障等問題，導致農村衛生人才十分短缺?！编嚽岸颜f。

他告訴記者，現在鄉村醫生的待遇

雖然比以前好多了，但總體還是較低?！?010年左右我的工資是每月154元?，F在固定補助有600元，再加上多勞多得部分，共有1300元。但比起外出打工每月能賺三四千元，這點收入對年輕人沒什么吸引力。”

同樣來自云南的全國人大代表方連英也是一名鄉村醫生，每月收入只有700多元。因為村子人少，看病的就少，收入就更低。

除了工資待遇問題，年屆半百的鄧前堆、方連英更加關心的是養老問題。方連英告訴記者，她所在縣有300多名鄉村醫生，范文內容地圖平均年齡50歲以上，都面臨“干不動了”的問題。但鄉村醫生工作一輩子，離崗之后卻享受不了應有的待遇。

由于養老保障不足，年輕鄉村醫生無法安心扎根農村而流失嚴重，年老鄉村醫生因無生活保障而不愿退出，退崗鄉村醫生則面臨生活無著落的境況。方連英說：“希望有關部門能解決鄉村醫生

養老問題，讓我們沒有后顧之憂。” 住8億農村居民的“健康衛士”

——人大代表建議盡快解決鄉村醫生“待遇低、無保障”問題

著名的“溜索醫生”、全國人大代表鄧前堆今年帶來了兩份關于村醫的建議：解決鄉村醫生養老問題、制定適合鄉村醫生的政策法規。

“這是我連續第三年建議解決村醫的身份、待遇和養老問題。”鄧前堆說。鄉村醫生是一支具有中國特色、數量龐大的農村基層醫療服務隊伍。他們長期扎根農村，行走在田間地埂上，為8億農民提供基本的醫療服務。

“但這個群體目前面臨從業環境差、收入待遇低、養老沒保障等問題，導致農村衛生人才十分短缺。”鄧前堆說。

他告訴記者，現在鄉村醫生的待遇雖然比以前好多了，但總體還是較低?！?010年左右我的工資是每月154元。現在固定補助有600元，再加上多勞多得

部分，共有1300元。但比起外出打工每月能賺三四千元，這點收入對年輕人沒什么吸引力。”

同樣來自云南的全國人大代表方連英也是一名鄉村醫生，每月收入只有700多元。因為村子人少，看病的就少，收入就更低。

除了工資待遇問題，年屆半百的鄧前堆、方連英更加關心的是養老問題。方連英告訴記者，她所在縣有300多名鄉村醫生，工作總結平均年齡50歲以上，都面臨“干不動了”的問題。但鄉村醫生工作一輩子，離崗之后卻享受不了應有的待遇。

由于養老保障不足，年輕鄉村醫生無法安心扎根農村而流失嚴重，年老鄉村醫生因無生活保障而不愿退出，退崗鄉村醫生則面臨生活無著落的境況。方連英說：“希望有關部門能解決鄉村醫生養老問題，讓我們沒有后顧之憂。”

鄧前堆、方連英建議，建立鄉村醫生養老保險機制，將鄉村醫生納入社會

保險體系，可參照企業職工基本養老保險辦法，所需經費由中央財政、地方財政和鄉村醫生按一定比例共同分擔。同時在醫療體制改革中，將鄉村醫生納入縣、鄉、村三級醫療衛生機構編制，統一管理。

全國人大代表、泰山市中心醫院院長劉君表示，基層醫院留不住人確實是普遍現象?！艾F在基層醫院的硬件沒問題，缺的就是人才。鄉鎮一級的醫院，本科畢業的人才留不住，待遇低是主要原因?！眲⒕f，要通過政策傾斜，增加基層醫療崗位的吸引力。政府工作報告提出，人均基本公共衛生服務經費補助標準由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫的基本公共衛生服務?！斑@說明國家已經關注到這個群體，相信問題會逐步得到解決的。

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第五篇：鄉村醫生承擔基本公共衛生

鄉村醫生承擔基本公共衛生

服 務 合 同

甲方：烏蘭花鎮第一社區衛生服務中心

乙方：衛生室

為貫徹落實《中共中央、國務院關于深化醫學衛生體制改革的意見》（中發[2009]6號）和衛生部、財政部《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》精神，確保2020年基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，按照內蒙古自治區財政廳、內蒙古自治區衛生廳下發的《關于加強內蒙古自治區基本公共衛生服務績效考核辦法》規定，甲、乙雙方為承擔公共衛生服務事項達成如下協議：

第一條乙方提供國家規定的三大類、9項基本公共衛生服務項目。

（一）居民健康檔案

1、建立統一規范的轄區居民健康檔案；

2、根據居民健康狀況，及時更新健康檔案內容；

3、逐步實行健康檔案計算機管理；

（二）健康教育

1、設置健康教育宣傳欄，定期更新；

2、針對健康素養基本知識和技能、煙草控制及本區域重點健康問題，普及健康知識；

3、配合各種衛生節日開展婦女兒童保健、預防接種、傳 1

染病、慢性病防治有關知識宣傳、咨詢活動。

（三）計劃免疫

1、了解和掌握本轄區內所有適齡兒童計劃免疫接種情況，動員按時接種和強化接種，逐步實行預防接種計算機管理；

2、落實流動兒童管理制度，每周定期巡查，發現預防接種應種兒童，及時告知。

3、協助本轄區內托幼機構、學校等開展調查、動員、驗證工作；

4、協助旗、社區衛生服務中心防保機構開展預防接種健康教育和健康咨詢，發現、報告預防接種疑似異常反應并調查處理。

5、協助社區衛生服務中心預防接種門診開展預防接種工作。

（四）傳染病管理

1、及時發現轄區內傳染病或疑似病例，登記并及時報告，參與現場疫點處理；

2、開展艾滋病、結核病、肝病、禽流感、甲型H1N1流感等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；

3、配合專業機構人員對非住院結核病、艾滋病人等傳染病進行治療和隨訪管理；

4、協助專業公共衛生機構開展食品、飲用水安全和職業衛生監督工作；

5、參加定期培訓、例會，匯報傳染病管理工作情況。

（五）其他工作

配合或協助上級醫療機構開展所在轄區內婦女、兒童系統保健管理，對65歲及以上老年人健康保健，對高血壓、糖尿病等慢性高危人群進行指導管理，對重性精神疾病人登記管理等。

第二條乙方提供的基本公共衛生服務應符合下列標準：

一、居民健康檔案

（1）按照統一印制的居民健康檔案為轄區居民建檔，每月建檔200份，建檔率不低于90%；

（2）健康檔案項目填寫齊全、真實。

（3）及時追加主要衛生記錄，35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案內容每年更新一次，65歲以上老人每年至少更新2次。

（4）居民健康檔案計算機錄入率要達到100%。

二、健康教育

（1）健康教育宣傳欄每月更新一次，每次更換2個版面。

（2）配合各種衛生節日開展婦女兒童保健、預防接種、結核病、艾滋病防治等有關知識的宣傳、咨詢活動6次/年。

（3）健康知識入戶每年不少于4次，每次入戶率達100%。

三、計劃免疫

（1）及時掌握管轄區目標兒童情況

（2）對流動兒童進行屬地化管理

（3）協助轄區內托幼機構、學校等動員、驗證工作

（4）及時發放有宣傳資料，兒童計劃免疫接種率≥95%。

（5）兒童計劃免疫接種率≥95%。

四、傳染病管理

（1）及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，法定傳染病無漏報。

（2）能夠協助專業機構開展疫點處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導病家落實消毒預防等措施。

（3）結核病等傳染病標語宣傳畫、公告、就診流程、標語上墻并常年保持，咨詢服務、可疑癥狀者、接觸者檢查按要求開展，相關指標達規定要求。

（4）協助衛生知識培訓和健康體檢。

（5）開展衛生法制宣傳。

（6）明確兼職衛生監督信息員，協助做好衛生監督檢查。

（7）建立職業危害企業或職業病職業衛生管理檔案。

（8）時上報公共衛生管理信息報表

（9）早孕建卡率≥95%。

（10）產后7天、14天、28天上門進行母嬰保健訪視，進行常規體檢，了解產后恢復情況，對常規問題、母乳喂養等問題進行指導，平均產后訪視率≥95%。

（11)展計劃生育技術指導和咨詢，提供避孕節育措施的知情選擇。避孕節育措施的知情選擇≥95%。

（12)時記錄訪視內容，并做好產后42天檢查動員，及時收回圍產期保健手冊，并及時交社區衛生服務中心歸檔。

（13）掌握轄區內65歲以上老年人口數量，每兩年為65歲以上老年人進行一次體格檢查和健康指導，包括健康危險順素調查、一般體格檢查。65歲以上老年人兩年一次體檢率≥95%。實行死因登記報告制度，報告率100%。

（14）對確診的高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人群進行登記、報告、管理；根據評估結果進行分類干預：血壓控制滿意按期隨訪（3個月一次）；若控制不滿意，則調整藥物2周時隨訪；連續倆次隨訪血壓控制不滿意、連續倆次隨訪藥物不良反應沒有改善、有新發的并發癥出現或原有的并發癥加重，建議轉診，2周內主動隨訪轉診情況。高血壓、糖尿病患者的規范化管理率≥95%，腫瘤登記報告率達100%。

（15）轄區內重性精神病病人登記率≥60%。

第三條 甲方應及時向乙方通報有關鄉村醫生基本公共衛生服務工作的政策規定及管理制度，操作規程的變化情況，并負責對相關人員進行培訓。

第四條 乙方向轄區居民提供基本醫療服務。

（一）乙方應掌握全科醫學基礎知識，按醫療操作規程進行管理，對農村常見病、多發病進行診斷和治療，有疑難病癥應逐級轉診。

（二）乙方應堅持“以人為本”的服務原則，遵守衛生室相關制度，熱心為轄區居民服務，若乙方工作人員態度惡劣造成嚴重影響的，甲方應給予通報批評，直至取消服務資格。

（三）乙方應按照《內蒙古自治區新型農村牧區合作醫

療藥品目錄》進行合理用藥，應按有關規定進行收取費用，不得超額或搭車收費。

第五條甲方根據《內蒙古農村基本公共衛生服務項目考核方案》結算服務補助資金。對考評優秀的，給予適當獎勵，對考評不合格的，甲方有權取消其公共衛生服務的資格，終止合同。

第六條本合同自2014年1月 1 日起至2014年12月31日止。

第七條本協議一式二份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效，甲乙雙方各執一份。

甲方（公章）：烏蘭花鎮第一社區衛生服務中心法定代表人：

年月日

乙方（公章）：

法定代表人：

年月日