第一篇：超聲四維成像操作小技巧

超聲四維成像操作小技巧----時(shí)鐘法

實(shí)踐總結(jié)認(rèn)為四維成像的難度有

70%在于如何判斷胎兒顏面部所向的“方位”并獲取四維圖像所需的“矢狀面”，因?yàn)樵诙S操作中以胎兒顏面部觀測(cè)最常用的是冠狀面，此切面提供了很多胎兒顏面部的信息，而矢狀面較少用到，所以很多醫(yī)生對(duì)如何準(zhǔn)確、快速的獲取該切面有一定的難度，進(jìn)而影響了四維成像的效果。而另外只有30%的難度來(lái)自于對(duì)儀器的操作各對(duì)四維的調(diào)試。時(shí)鐘法的具體步驟只有兩項(xiàng)：

1、獲取胎兒丘腦平面，判斷胎兒顏面方位（指向幾點(diǎn)鐘）。

2、移動(dòng)探頭至顏面所指的方位，旋轉(zhuǎn)90度，至獲取矢狀面。

技巧及注意事項(xiàng)

1、一般情況下胎兒顏面指向8：30---12點(diǎn)鐘，12點(diǎn)鐘到3：30位置可成像。

2、當(dāng)探頭指向的鐘點(diǎn)位置較低時(shí)（如9點(diǎn)前、3點(diǎn)后），需將探頭用力向上翹以盡量獲取胎兒顏面的矢狀面。

3、當(dāng)檢查的胎兒胎齡較小，其顏面部距體表較深時(shí)，在找到鐘點(diǎn)位置應(yīng)用探頭對(duì)肚皮施加一定壓力，使胎兒顏面部更貼近體表，因?yàn)閷?duì)于四維成像而言，部位越深效果越差。

4、當(dāng)找到胎兒“鐘點(diǎn)位置”后，如果顏面前方羊水較少，應(yīng)稍施放壓力，盡量騰出透聲空間。

5、當(dāng)胎兒顏面指向4：30--8：30時(shí)，四維顏面成像困難，一般先完成其他二維觀測(cè)項(xiàng)目，然后看胎兒是否有移動(dòng)位置，如沒(méi)有，可讓孕婦活動(dòng)30分鐘再檢查。

6、巧用成像模式，大部分胎兒四維都用表面成像來(lái)獲取胎兒表面立體圖像。儀器成像模式中的“最大化成像（Max）”可用來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)骨骼組織的成像，且效果滿意。其中要注意的是在使用該成像模式時(shí)要將B增益調(diào)低些，而獲取脊柱矢狀面的方法同樣使用時(shí)鐘法，只是方向跟顏面的相對(duì)向。超聲筆記每天分享，贊賞是正能量的動(dòng)力。

第二篇：四維超聲成像技術(shù)與方法

四維超聲成像技術(shù)與方法

作者：魏曉光

來(lái)源：安太醫(yī)院

近年來(lái)計(jì)算機(jī)技術(shù)革命化的進(jìn)步被融入超聲診斷系統(tǒng)，使得三維容積成像的速度在短短的幾年時(shí)間里得到了極大提高，目前已經(jīng)發(fā)展到能夠進(jìn)行動(dòng)態(tài)的四維成像。

高分辨的二維超聲和彩色多普勒超聲的技術(shù)進(jìn)步是超聲診斷學(xué)發(fā)展的重要里程碑，尤其是在婦產(chǎn)科的應(yīng)用，成為無(wú)可替代的非侵入性的診斷工具。近年來(lái)四維超聲技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，為非侵入性的診斷技術(shù)又開辟了一個(gè)新的領(lǐng)域。

四維超聲技術(shù)能夠克服二維超聲空間顯像的不足，成為二維超聲技術(shù)的重要輔助手段。四維超聲的進(jìn)步體現(xiàn)在能夠迅速地對(duì)容積圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行儲(chǔ)存、處理和動(dòng)態(tài)顯示其三維立體圖像，并且能夠得到多平面的圖像，而這一功能以往只有CT和MRI技術(shù)才具備。目前四維超聲尚不可能完全替代二維超聲，但它的確為一些復(fù)雜聲像結(jié)構(gòu)的判斷提供了大量輔助信息，并對(duì)某些病變的診斷起到二維超聲無(wú)法替代的作用。它的應(yīng)用潛能正隨著經(jīng)驗(yàn)的積累被逐步開發(fā)出來(lái)。

一、四維超聲技術(shù)簡(jiǎn)介

三維超聲是將連續(xù)不同平面的二維圖像進(jìn)行計(jì)算機(jī)處理，得到一個(gè)重建的有立體感的圖形。早期的三維重建一次必須采集大量的二維圖像(10～50幅)，并將其存在計(jì)算機(jī)內(nèi)，進(jìn)行脫機(jī)重建和聯(lián)機(jī)顯示，單次三維檢查的圖像數(shù)據(jù)所需的存儲(chǔ)空間達(dá)數(shù)十兆字節(jié)，成像需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天時(shí)間。近年來(lái)三維超聲與高速的計(jì)算機(jī)技術(shù)的聯(lián)合使其具備了臨床實(shí)用性。三維表面成像在80年代首次應(yīng)用于胎兒；90年代初期開始了切面重建和_一個(gè)互交平面成像；容積成像則開始干1991年；1994發(fā)展了散焦成像；1996年開始了實(shí)時(shí)超聲束跟蹤技術(shù)，而最新發(fā)展的真正的實(shí)時(shí)三維超聲可以稱作四維超聲(four—dimensional ultrasound)，數(shù)據(jù)采集和顯示的速率與標(biāo)準(zhǔn)的二維超聲系統(tǒng)相接近，即每秒15～30幀，被稱作高速容積顯像(high speed ultrasotlnd v01umetri clmaging，HSUVI)。真正實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)三維成像，將超聲技術(shù)又提高一個(gè)臺(tái)階。新景安太醫(yī)院擁有4臺(tái)四維彩超，專業(yè)的四維彩超檢查醫(yī)生，此技術(shù)已經(jīng)在我院臨床使用4年多，有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。

四維超聲成像方法有散焦鏡法、計(jì)算機(jī)輔助成像和實(shí)時(shí)超聲束跟蹤技術(shù)。

(一)散焦鏡方法(defoctJsi rlg lens metriod)也稱厚層三維圖像，方法簡(jiǎn)單，費(fèi)用低。裝置僅需在凸陣或線陣探頭上套上一個(gè)散焦鏡。用此方法可以對(duì)胎兒進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，然而胎體緊貼宮壁時(shí)圖像就會(huì)重疊，使胎兒圖像辨別困難。

(二)計(jì)算機(jī)輔助成像 是目前首選的三維成像方法，成像處理過(guò)程包括：獲取三維掃查數(shù)據(jù)；建立三維容積數(shù)據(jù)庫(kù)；應(yīng)用三維數(shù)據(jù)進(jìn)行三維圖像重建。

(三)實(shí)時(shí)超聲束跟蹤技術(shù) 是三維超聲的最新技術(shù)，其過(guò)程類似于三維計(jì)算機(jī)技術(shù)但可以立即成像。僅僅需要定下感興趣部位的容積范圍就可以住掃查過(guò)程中實(shí)時(shí)顯示出三維圖像，可以提供連續(xù)的宮內(nèi)胎兒的實(shí)時(shí)三維圖像，例如可以看到胎兒哈欠樣張口動(dòng)作等。

二、四維超聲成像方法

四維超聲的臨床實(shí)用性很大程度上取決于操作人員對(duì)此技術(shù)掌握的熟練程度。只有了解四維超聲的基本原理和概念，熟練掌握四維超聲診斷儀的操作方法和步驟，才能充分發(fā)揮三維超聲的最大作用。

(一)四維成像的主要步驟與成像模式 常規(guī)四維成像包括以下步驟：

1．自動(dòng)容積掃查 以三維容積探頭進(jìn)行掃查，獲取三維數(shù)據(jù)。三維數(shù)據(jù)是通過(guò)超聲探頭掃查平面的移動(dòng)而獲取的大量連續(xù)二維斷面圖。現(xiàn)有的三維探頭都配有內(nèi)置的凸陣或扇形探頭，探頭內(nèi)電磁感應(yīng)器可以感應(yīng)出每一斷層的相對(duì)位置和方向。每一斷面的二維圖像信息連同其空間方位信息都被數(shù)字化后輸入電腦。實(shí)時(shí)二維掃查是基礎(chǔ)，根據(jù)感興趣區(qū)域的空間范圍，任意調(diào)節(jié)斷面的角度、掃查深度和掃查角度，確定三維容積箱(volume box)的位置和大小后進(jìn)行掃查。任掃查時(shí)可以根據(jù)感興趣區(qū)的回聲和運(yùn)動(dòng)特征調(diào)整掃查速度。對(duì)運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)可選用快速掃查，但獲得的圖像空間分辨力低；低速掃查圖像分辨力最高，但易受運(yùn)動(dòng)影響；正常速度掃查的空間分辨力介于兩者之間。

2．三維數(shù)據(jù)庫(kù)的建立 探頭掃查獲得的數(shù)據(jù)是由許許多多的斷面組成的合成數(shù)據(jù)，作為三維數(shù)據(jù)庫(kù)輸入電腦，可以通過(guò)濾過(guò)干擾信息改善數(shù)據(jù)的質(zhì)量。三維數(shù)據(jù)庫(kù)包含一系列的體積像素，每一體積像素既是灰度值也是亮度值，見圖1—2一l。

3．三維圖像重建應(yīng)用三維數(shù)據(jù)庫(kù)可以重建出各種圖像，包括三維切而重建和立體三維的觀察。

(1)切面重建：成像最簡(jiǎn)單，通過(guò)旋轉(zhuǎn)三維數(shù)據(jù)庫(kù)可以選定任意一個(gè)平而的二維圖像，進(jìn)行多平面圖像分析。盡管得到的是斷面圖，有時(shí)對(duì)診斷卻非常有用，岡為許多平面(例如子宮的冠狀面)是二維超聲難以觀察到的。

(2)容積成像(volLime rendering)：是一種基十體積像素(voxel)的三維數(shù)據(jù)庫(kù)的視覺工具。一個(gè)像素(pixel)是二維圖像的最小的圖像信息單位，一個(gè)體積像素則是三維容積數(shù)據(jù)中最小的圖像信息單位。在二維的有立體感的圖像L的每一個(gè)像素都代表著一組三維體積像素，沿著投射線的多個(gè)體積像素經(jīng)過(guò)分析處理后

1)表面成像模式：采用此方法能夠建立組織結(jié)構(gòu)的表而立體圖像。通過(guò)旋轉(zhuǎn)三維立體數(shù)據(jù)庫(kù)選擇感興趣區(qū)域進(jìn)行成像，非感興趣區(qū)可以去除；采用合適的濾過(guò)功能，可以濾過(guò)周圍低回聲，使圖像突出，例如去除羊水內(nèi)的低回聲，突出眙兒表面高回聲，濾過(guò)高時(shí)還可以突出胎兒骨骼結(jié)構(gòu)，顯示出高回聲結(jié)構(gòu)的立體圖像；應(yīng)用圖像自動(dòng)回放的旋轉(zhuǎn)功能，可以從不同角度觀察立體圖像；另外還可以調(diào)節(jié)圖像的明亮度和對(duì)比度，使圖像立體感更強(qiáng)。

2)透明成像模式：將實(shí)質(zhì)性的組織結(jié)構(gòu)的所有三維回聲數(shù)據(jù)投射到一個(gè)平面上，選擇性地顯示出高同聲或低回聲結(jié)構(gòu)的特征。采用這種模式要求感興趣結(jié)構(gòu)的回聲特征較周圍組織回聲高或低，例如骨骼、血管或囊性結(jié)構(gòu)。此模式能夠產(chǎn)生類似x線照片的效果，但與x線照片不同的是，可以通過(guò)回放旋轉(zhuǎn)功能從各個(gè)角度來(lái)觀察圖像。

3)彩色模式：在掃查中采用多普勒方式，可以進(jìn)行血管內(nèi)彩色血流三維重建。三維多普勒能量圖不但能夠觀察組織結(jié)構(gòu)內(nèi)的血流情況，還可以提供一定容積內(nèi)血細(xì)胞量的間接資料，三維血管成像方法能夠跟蹤血管走向，區(qū)分重疊血管，見圖2一l一

10、圖2一l一19等。三維彩色直方圖是最近開發(fā)出來(lái)的能夠客觀定量分析血流的一個(gè)新指標(biāo)，是指單位體積內(nèi)代表血管化程度的彩色成分的百分比和代表血流量的平均彩色幅度值，它為定量評(píng)估生理和病理情況卜的血管生成提供了一個(gè)非常重要的手段。

(二)容積成像的步驟與方法 在數(shù)秒鐘內(nèi)完成掃查和建立三維數(shù)據(jù)庫(kù)后，可以立即進(jìn)行容積成像操作，也可以把數(shù)據(jù)儲(chǔ)存入儀器內(nèi)，過(guò)后再調(diào)出分析。容積成像的基本步驟

(1)確定成像范圍：在所掃查的三維容積資料中選定出感興趣區(qū)域(即容積箱)，任容積箱外的結(jié)構(gòu)將不會(huì)被成像。

(2)選擇成像模式：根據(jù)感興趣區(qū)域的回聲特征合理選擇成像模式，以能夠突出病灶特征為原則。

(3)圖像的濾過(guò)處理：表面成像時(shí)利用濾過(guò)功能對(duì)周圍低回聲結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊种疲酝怀霰砻娼Y(jié)構(gòu)特征。

(4)旋轉(zhuǎn)三維圖像：進(jìn)行圖像定位，使立體圖像處于最佳顯示角度，從而得出最佳三維圖像。

(5)立體電影回放：采用電影回放的功能可以從不同角度動(dòng)態(tài)地觀察圖像，立體感更強(qiáng)。

(6)電子刀的選擇：利用電子刀的功能能夠去除與感興趣結(jié)構(gòu)表面無(wú)關(guān)的立體回聲結(jié)構(gòu)，以及不規(guī)則的周邊，使圖像從任何角度上看都更為清晰、重點(diǎn)突出。

三、四維技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

最新四維超聲系統(tǒng)在婦產(chǎn)科應(yīng)用的主要優(yōu)勢(shì)在于四維容積掃查方式的進(jìn)步和四維數(shù)據(jù)處理方式的進(jìn)步。

四維成像技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：

1．能夠獲得任意平面的圖像，并標(biāo)明其在空間的方向和位置，有利于對(duì)圖像進(jìn)行仔細(xì)分析，減少主觀因素干擾。

2．具有精確的體積計(jì)算功能。常規(guī)的二維超聲只能獲取一個(gè)組織結(jié)構(gòu)的三個(gè)切面，通過(guò)三個(gè)切面的徑線粗略地估測(cè)體積，當(dāng)目標(biāo)形態(tài)不規(guī)則時(shí)則無(wú)法估計(jì)。三維超聲可處理多平面資料，模擬出組織的形狀，利用特定的容積計(jì)算公式得出體積大小，使體積的測(cè)量更為精確，尤其對(duì)不規(guī)則形器官或病灶體積的測(cè)量更具優(yōu)越性。新近應(yīng)用的在體器官計(jì)算機(jī)輔助分析技術(shù)(virtual 0rgan compute卜aidedanalysis，VOCAL)具有自動(dòng)測(cè)最各種形態(tài)結(jié)構(gòu)之體積的功能，能夠描畫和顯示任何形態(tài)的組織器官外形特征，并計(jì)算出其體積，為不規(guī)則形結(jié)構(gòu)的體積估計(jì)提供了最佳的手段。

3．能夠?qū)Ω信d趣結(jié)構(gòu)重建三維立體圖像，使結(jié)果直觀。清晰的立體圖像可以產(chǎn)生以下效果：

(1)對(duì)胎兒異常的觀察更為細(xì)致，對(duì)了解病變的全貌優(yōu)干二維超聲檢查，例如對(duì)胎兒唇裂的診斷等。

(2)對(duì)初學(xué)超聲診斷者，有助于培養(yǎng)空間思維能力和理解圖像的能力。

(3)胎兒異常的三維立體成像使母親及其家屬容易理解，避免醫(yī)務(wù)人員解釋不清所造成的不便。

4．四維掃查在瞬間完成，獲得的容積數(shù)據(jù)可以全部被儲(chǔ)存起來(lái)，數(shù)據(jù)可以在患者離開后隨時(shí)調(diào)出來(lái)進(jìn)行研究分析，評(píng)價(jià)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，由此帶來(lái)的優(yōu)點(diǎn)是：

(1)不必匆忙對(duì)疑難病例下定論，可以在充分討淪后得出更準(zhǔn)確的判斷。

(2)減少了病人因檢查時(shí)間長(zhǎng)而造成的不適，降低了超聲檢查時(shí)間長(zhǎng)對(duì)胎兒的可能損害。

(3)可使觀察者之間、觀察者本人的差異降到最低，減少了分析圖像中的主觀因素

第三篇：超聲探頭及四維知識(shí)

超聲探頭的核心是壓電晶體或復(fù)合壓電材料。

為了向人發(fā)射超聲波，并將經(jīng)組織界面反射回來(lái)的信息轉(zhuǎn)換為圖象信號(hào)，能完成這功能的器件就是超聲換能器。

當(dāng)在晶片上加一機(jī)械振動(dòng)時(shí)，則此時(shí)晶片將產(chǎn)生電苛——將機(jī)械能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔埽@種效應(yīng)稱為正電壓效應(yīng)，當(dāng)在晶片是加一交變電信號(hào)，則此材料將產(chǎn)生與交變信號(hào)同樣頻率的機(jī)械振動(dòng)——將電能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能，這種效應(yīng)稱為逆壓電效應(yīng)。產(chǎn)生超聲波是晶體的逆壓電效應(yīng)，或泛稱為壓電效應(yīng)

二、超聲探頭的種類與臨床應(yīng)用

線陣探頭、凸陣探頭——主要用于腹部、婦產(chǎn)、外圍血管 扇形掃描探頭 ——主要用于心臟 環(huán)陣扇形探頭 ——主要用于腹部

探頭是超聲儀器的重要部件，使用時(shí)應(yīng)避免探頭摔打，牽拉導(dǎo)線，用不帶腐蝕性的清潔劑擦洗探頭殘余耦合劑，儀器不用時(shí)應(yīng)凍結(jié)圖像。

三、探頭頻率與振子

單頻探頭：探頭的標(biāo)稱頻率（如3.5MHz），為發(fā)射時(shí)振幅最強(qiáng)的頻率。也是探頭的工作頻率。

變頻探頭：通過(guò)面板控制，對(duì)同一探頭可選擇2——3種頻率（如 3.5MHz.5.0Mhz）——探頭頻率可變 寬頻探頭：發(fā)射時(shí)：有一很寬的頻帶范圍，如2MHz——12MH 接收時(shí)：分三種情況

（1）選頻接收：在接收回聲中選擇某一特定的中心頻率，保證能達(dá)到所要求的診斷深度，盡可能選擇較高頻率的回碭，以獲得最佳的圖像質(zhì)量

（2）動(dòng)態(tài)接收：在接收時(shí)，隨深度變化選取不同的頻率，近場(chǎng)，中場(chǎng)達(dá)到好的分辨力和好的穿透力的要求

（3）寬頻接收：接收所有頻率的回聲在中近場(chǎng)包含不同頻率回聲取中頻，遠(yuǎn)場(chǎng)只保低頻取高頻，在遠(yuǎn)場(chǎng)由于高頻成分衰減，只保留稍低頻率的回聲。

四、高頻探頭：

當(dāng)頻率在40MHz——100MHz范圍時(shí)，稱之為高頻超聲探頭，主要用于皮膚成像，冠狀動(dòng)脈內(nèi)成像及眼部成像，如：超聲生物顯微鏡。

任何種類的探頭晶片前面均有匹配層，探頭匹配層可保護(hù)壓電振子，減少聲波的諧振，增加頻寬，使聲阻抗與皮膚相近，保證聲波有效透入人體，保證縱向聲波傳播。

探頭的壓電振子保護(hù)層，振子引線，吸聲層，探頭及接插機(jī)構(gòu)等是探頭質(zhì)量的重要因素。

五、振子數(shù)：

是超聲探頭的重要指標(biāo)，也是決定整機(jī)具體使用結(jié)果的關(guān)鍵技術(shù)之一。

超聲探頭由若干振子（陣元）組成，并與一定數(shù)目的通道對(duì)應(yīng)。振子數(shù)可用一定方法測(cè)得。陣元與振子通道的關(guān)系：一個(gè)陣元可以包括4～6個(gè)振子

如256振子只有64陣元，一個(gè)陣元包括4個(gè)振子，256振子可與256個(gè)采集通道對(duì)應(yīng)也可與64采集通道對(duì)應(yīng)，即256振子，64采集通道。

振子數(shù)多（包括128、256、512、1024振子及通道）理論上成像質(zhì)量越好，高密集探頭使聲束掃描線密度高，多方向同時(shí)接收回聲信號(hào)，不需要進(jìn)行插補(bǔ)處理，圖像細(xì)膩，分辯力好。

在數(shù)字化波束形成中，接收回聲時(shí)全部振子及通道均起作用。

1什么是四維彩超胎兒寫真

四維彩超胎兒寫真是通過(guò)四維（動(dòng)態(tài)三維）彩超記錄胎寶寶在媽媽腹中的形態(tài)、表情、動(dòng)作，給未出世的寶寶留下視頻、影像作為永久留念，她記錄下了人生最初的感動(dòng)。在歐美、港澳，胎兒寫真已經(jīng)成為每個(gè)準(zhǔn)媽媽為孩子留下的第一份珍貴的禮物，并且已經(jīng)像婚紗攝影一樣，從對(duì)時(shí)尚的追求逐漸變成人生的必須。

2醫(yī)學(xué)超聲影像工作原理解析：四維彩超與其他彩超的區(qū)別

二維彩超、三維彩超、四維彩超，統(tǒng)一采用的是超聲波技術(shù)。超聲波是聲波的一種，它可以穿透液體，遇到組織會(huì)產(chǎn)生回波(回聲)，不同的組織回聲強(qiáng)度也不盡相同。根據(jù)這一特點(diǎn)，人們利用計(jì)算機(jī)收集這些回聲，將其轉(zhuǎn)化為圖象顯示在屏幕上，以此來(lái)觀察人體內(nèi)部臟器、血管以及胎兒。

二維超聲，也就是我們通常說(shuō)的B超，是超聲波切面成像，圖像是一個(gè)組織特定部位的斷面，這種圖象只有專業(yè)醫(yī)生才能看得懂，它是由2個(gè)維度(X軸+Y軸)組成的平面，而三維超聲是通過(guò)計(jì)算機(jī)的后期處理，在其垂直的面上加上Z軸，使之成為立體成像。

要讓三維的超聲波圖像動(dòng)起來(lái)，只要加上時(shí)間這個(gè)軸，就成為動(dòng)態(tài)三維，也就是人們常說(shuō)的四維彩超立體成像技術(shù)，而彩色也是人為加上去的偽彩色。這些都是現(xiàn)代高科技的計(jì)算機(jī)技術(shù)造福人類的成果。在醫(yī)學(xué)上，它用于診斷人體器官的相關(guān)疾病，特別是對(duì)胎兒體表的立體成像有著無(wú)可比擬的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，為給胎兒做寫真提供了可能。

圖像與實(shí)體表面基本一致，而且是彩色圖像，便于普通人觀察。通過(guò)四維彩超，我們能真切的看見寶寶在媽媽肚子里的模樣。3四維彩超對(duì)寶寶是否有傷害

四維彩超室在三維彩超基礎(chǔ)上加上時(shí)間軸，也叫實(shí)時(shí)三維彩超。利用二維超聲，也就是我們通常所有的B超截面圖實(shí)時(shí)合成三維影像。而超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)性檢查。胎兒超聲檢查是一種間接的方法，不是直接檢查胎兒，而是通過(guò)母體間接做檢查，由于通常使用的B超儀器所發(fā)出的超聲波是低強(qiáng)度的，對(duì)胎兒是沒(méi)有任何危害的。4怎樣才能拍出清晰可愛的四維彩超胎兒寫真 其實(shí)拍出來(lái)的胎兒照片清晰與否，主要取決于胎位、胎兒面部前方的羊水量、是否有胎盤、臍帶、肢體遮擋等因素，就好比我們平時(shí)照相一樣，你背向鏡頭的時(shí)候就只能看到你的后背，你側(cè)面對(duì)著鏡頭就只能看到側(cè)臉，只有當(dāng)你正面對(duì)著鏡頭的時(shí)候才可以看到完整的臉部；此外，如果你拿東西遮住臉蛋，當(dāng)然也看不清整個(gè)臉部了。所以，是否能照出漂亮的胎兒臉部照片，還要BB的配合呢。不過(guò)，一般情況下，如果我們發(fā)現(xiàn)胎兒臉部顯示不清，拍照效果不好的時(shí)候，都會(huì)輕輕推動(dòng)一下胎兒，盡量讓其轉(zhuǎn)一個(gè)體位，如果BB睡著了，我們會(huì)建議孕婦到外面走動(dòng)走動(dòng)，然后回來(lái)再照一次。孕周越大，胎兒可以活動(dòng)的空間越少，能在有限的檢查時(shí)間內(nèi)拍出好的照片的機(jī)會(huì)就越少；孕周過(guò)小的時(shí)候，胎兒有部分器官又未能顯示清楚，寶寶在各個(gè)孕周的大小、形態(tài)、動(dòng)作、表情都不一樣，所以孕媽媽把握好照四維的最好時(shí)期。

5、多少周拍四維彩超最合適

我們建議懷孕16-35W之間都可以，如果趕到30W以前效果更好

不同的孕周孩子的表現(xiàn)是不一樣的，就看您想給孩子留下什么樣的留念了。16W-18W左右可以看到寶寶整個(gè)身體都在一個(gè)鏡頭的畫面，寶寶的胳膊腿的活動(dòng)情況都可以看得很清楚 20W-26W左右，這個(gè)時(shí)候?qū)殞氁呀?jīng)長(zhǎng)了一些肉肉，一個(gè)鏡頭下來(lái)可以看到寶寶大半個(gè)身體畫面，表情也豐富了

26W以后，因?yàn)閷殞氁呀?jīng)到大孕周了，一個(gè)鏡頭只能看到寶寶的局部了，這個(gè)時(shí)候肯定是以寶寶的頭部為主，這時(shí)能看出寶寶長(zhǎng)得像媽媽還是像爸爸嘍，幾乎和出生后沒(méi)有區(qū)別了。

四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。過(guò)去的B超設(shè)備只能檢查胎兒的生理指標(biāo)，而四維彩超還能對(duì)胎兒的體表進(jìn)行檢查，如唇裂，脊柱裂，大腦、腎、心臟、骨骼發(fā)育不良等，以便盡早的進(jìn)行治療。生個(gè)聰明健康的小寶寶，并且將寶寶的樣子和動(dòng)作制作成照片或VCD，讓寶寶擁有最完整的0歲相冊(cè)，這已經(jīng)不再是幻想。

第四篇：超聲成像技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀及應(yīng)用

超聲成像技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀及應(yīng)用引言

超聲成像以其使用安全、成像速度快、價(jià)格便宜和使用方便等優(yōu)勢(shì)在臨床診斷中被大量使用，是臨床診斷的重要工具之一[1]。隨著超聲在醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域的廣泛而深入的應(yīng)用，以及微電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像處理技術(shù)和探頭技術(shù)等工程技術(shù)的進(jìn)步，促進(jìn)了超聲診斷技術(shù)不斷發(fā)展。不僅儀器的圖像質(zhì)量明顯提高，而且診斷的模式和方法也更加豐富。國(guó)內(nèi)外很多研究人員從事著超聲的研究，使超聲技術(shù)從模擬技術(shù)擴(kuò)展到數(shù)字技術(shù)，即數(shù)字聲束形成技術(shù)[2]；從低幀率成像擴(kuò)展到高幀率成像[3]；從二維成像擴(kuò)展到三維成像[4]；從線性技術(shù)擴(kuò)展到非線性技術(shù)[5]，以適應(yīng)臨床不同的需求。本文著重對(duì)多普勒血流成像、三維成像技術(shù)和諧波成像技術(shù)作一下介紹，并對(duì)各自在臨床方面的應(yīng)用進(jìn)行概括。超聲多普勒成像技術(shù)

超聲多普勒技術(shù)主要應(yīng)用于心臟和血管疾病的診斷。它是無(wú)損診斷血管疾病的一種重要手段，對(duì)超聲多普勒血流信號(hào)的分析處理可以為疾病診斷提供重要依據(jù)[6]。當(dāng)超聲源與人體內(nèi)運(yùn)動(dòng)目標(biāo)之間存在相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí),接收到的回波信號(hào)將產(chǎn)生多普勒頻移,由此確定其運(yùn)動(dòng)速度大小、方向以及在斷層上的分布。

2.1多普勒成像技術(shù)簡(jiǎn)介

目前應(yīng)用于臨床的有一維連續(xù)多普勒、一維脈沖多普勒、彩色多普勒、能量多普勒和多普勒組織成像[7]。下面就多普勒組織成像技術(shù)及其應(yīng)用做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。

多普勒組織成像技術(shù)[7]是將低速高振幅的心肌運(yùn)動(dòng)信息進(jìn)行彩色編碼顯示心臟運(yùn)動(dòng)信息的圖像診斷技術(shù)。該技術(shù)能夠直觀的觀察心動(dòng)周期內(nèi)各時(shí)相的室壁運(yùn)動(dòng)方向，并定量分析心臟各節(jié)段的室壁運(yùn)動(dòng)速度。與傳統(tǒng)超聲目測(cè)分析室壁運(yùn)動(dòng)相比，能夠更為客觀地評(píng)價(jià)心臟的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。但多普勒組織成像無(wú)法克服多普勒聲束與室壁運(yùn)動(dòng)方向夾角所產(chǎn)生的影響[8]。

2.2 超聲多普勒成像技術(shù)應(yīng)用

關(guān)于超聲多普勒成像技術(shù)的臨床應(yīng)用的報(bào)道有很多。學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)二維及

彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺良惡性腫瘤的鑒別有一定的診斷價(jià)值[9]。李斌采用彩色多普勒超聲對(duì)子宮頸部肌瘤的聲像圖特征及其相應(yīng)的生理、病理學(xué)基礎(chǔ)作了相關(guān)的實(shí)驗(yàn)分析，得出彩色多普勒超聲對(duì)子宮頸部肌瘤有很高的診斷價(jià)值[10]。也有人針對(duì)彩色多普勒超聲和多層螺旋CT兩種檢查方式進(jìn)行比較[11]。另外，超聲多普勒成像技術(shù)也可用于心臟圖像的動(dòng)態(tài)三維圖像[12]。三維超聲成像技術(shù)

三維超聲成像的概念最初由Baun和Greewood在1961年提出[13]。他們?cè)诓杉幌盗衅叫械娜梭w器官二維超聲截面的基礎(chǔ)上，用疊加的方式得到了器官的三維圖像。在這之后，很多人進(jìn)行了這方面的研究工作。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和圖像處理技術(shù)的發(fā)展，三維超聲成像取得了明顯的進(jìn)展，一些實(shí)用的系統(tǒng)開始進(jìn)入臨床應(yīng)用。

3.1 三維超聲成像技術(shù)原理簡(jiǎn)介

三維超聲成像技術(shù)包括數(shù)據(jù)獲取、三維圖像重建和三維圖像的顯示[14]。三維超聲成像是在采集二維圖像的基礎(chǔ)上進(jìn)行重建而成。

要獲得理想而準(zhǔn)確的三維圖像，需要清楚地了解二維圖像的位置及角度，還需盡快掃查以避免運(yùn)動(dòng)偽像。常用機(jī)械驅(qū)動(dòng)掃查、自由掃查、一體化容積探頭掃查等方式獲取[15]。

獲取二維圖像數(shù)據(jù)后，便可形成三維立體數(shù)據(jù)庫(kù)。當(dāng)選擇一個(gè)參考切面對(duì)三維立體數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行任意方向的切割和觀察時(shí)，即可完成對(duì)感興趣結(jié)構(gòu)的三維重建與顯示。常用的重建方法為[15]：基于特征的三維圖像重構(gòu)法、基于體素的三維圖像重構(gòu)方法。顯示方式有：斷面成像、表面成像、透明成像。

3.2 三維超聲成像的優(yōu)缺點(diǎn)

與傳統(tǒng)二維超聲成像相比，三維超聲成像具有明顯的優(yōu)勢(shì)。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面[16]：直接顯示臟器的三維解剖結(jié)構(gòu)；可對(duì)三維成像的結(jié)果進(jìn)行重新斷層分層，從而能從傳統(tǒng)成像方式無(wú)法實(shí)現(xiàn)的角度進(jìn)行觀察；可對(duì)生理參數(shù)進(jìn)行精確測(cè)量，對(duì)病變位置精確定位。

無(wú)可厚非，三維超聲成像還存在不足之處[16]。主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：(1)成像速度慢；(2)空間分辨力低；(3)成像效果未達(dá)到臨床診斷要求。

3.3 三維成像的應(yīng)用

三維超聲在產(chǎn)科領(lǐng)域的應(yīng)用較早，技術(shù)也較成熟[14]。不僅可以對(duì)胎兒體表結(jié)構(gòu)進(jìn)行表面成像，還可利用透明成像對(duì)胎兒體內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維重建，從而對(duì)胎兒整體形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察。在心血管疾病診斷中，可用于多種心臟疾病以及血管內(nèi)疾病的檢查。隨著實(shí)時(shí)三維超聲成像的研究成功，三維超聲有望在心臟疾病檢查中發(fā)揮更大的作用。另外，三維成像對(duì)慢性膀胱炎癥、憩室、結(jié)石、凝血塊等膀胱疾病的診斷，也顯示出優(yōu)越性[14]。當(dāng)然，它的臨床應(yīng)用還有很多，如在肝臟疾病、腎臟疾病以及眼科疾病等方面的治療中也取得不錯(cuò)的成效[17]，再次不一一列舉。諧波成像技術(shù)

在諧波成像應(yīng)用于臨床之前，所有超聲成像系統(tǒng)都是按照線性超聲來(lái)設(shè)計(jì)的。非線性聲學(xué)的理論和實(shí)驗(yàn)表明，有限振幅聲波在傳播過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生非線性效應(yīng)，因此可以利用人體組織產(chǎn)生的高次諧波進(jìn)行成像[18]。當(dāng)前應(yīng)用較廣的有造影諧波成像，組織諧波成像等。具有諧波成像和Doppler血流成像功能成為高端超聲成像儀的主要標(biāo)志。

4.1 組織諧波成像和造影諧波成像

臨床上，由于肥胖、胃腸氣體干擾、腹壁較厚或疾病等原因，約有20%-30%此類的病人被稱為超聲顯像困難病人[18]。對(duì)于此類病人需要較低頻率的超聲檢查以增加穿透力從而得到進(jìn)一步的診斷研究，組織諧波成像便能解決此問(wèn)題。

組織諧波成像是利用超聲傳播過(guò)程中由人體組織自身產(chǎn)生的高次諧波進(jìn)行成像[19]。組織諧波成像和造影諧波成像都是通過(guò)提取回波信號(hào)中的高次諧波分量進(jìn)行成像，但高次諧波產(chǎn)生的物理原理卻不相同。造影諧波成像的原理如下

[20]：超聲造影劑內(nèi)存在大量的微氣泡，若通過(guò)靜脈注射造影劑，由于造影劑中的微氣泡與周圍血液的聲阻抗差異較大，增強(qiáng)了超聲束的后向散射信號(hào)，從而提高超聲圖像的對(duì)比度，改善圖像質(zhì)量。這種利用造影劑反射回波的二次諧波成像的方式稱為造影劑諧波成像。

4.3 諧波成像應(yīng)用

目前諧波成像技術(shù)在心臟和腹部疾病超聲圖像診斷方面的應(yīng)用較為廣泛。但諧波成像發(fā)射頻率較低，接受頻率較高，使得靶區(qū)圖像分辨力降低。因此，此項(xiàng)技術(shù)尚處在初級(jí)應(yīng)用階段。國(guó)內(nèi)對(duì)組織諧波成像研究?jī)H限于臨床應(yīng)用研究，尚缺

少對(duì)該項(xiàng)技術(shù)在理論和實(shí)驗(yàn)方面的深入研究。國(guó)外已經(jīng)開展了組織諧波成像模型的理論研究，取得了一些成果。比如Yadong Li研究了用于產(chǎn)生諧波B型超聲圖像的計(jì)算模型[21]。組織諧波成像已經(jīng)被證實(shí)具有較好的影像解析度，它比基波圖像有著更好的對(duì)比，造影劑二次諧波成像可以增強(qiáng)造影劑與周圍組織的對(duì)比度，使成像更為清晰。展望

從早期超聲診斷技術(shù)到目前的超聲多普勒成像技術(shù)、三維成像技術(shù)和諧波成像技術(shù)的發(fā)展歷程來(lái)看，超聲圖像診斷技術(shù)的發(fā)展目的是為了提高圖像質(zhì)量，準(zhǔn)確反映疾病信息。超聲成像技術(shù)在過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)都是醫(yī)學(xué)影像研究的重點(diǎn)內(nèi)容之一。隨著技術(shù)的發(fā)展、研究的深入，相信將會(huì)有更多新發(fā)現(xiàn)和新技術(shù)用于超聲成像中。

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第五篇： 超聲儀器操作規(guī)范

蚌埠市第一人民醫(yī)院超聲科

技術(shù)操作規(guī)范

1.檢查儀器線路連接，地線是否正常；

2.開機(jī)前先打開穩(wěn)壓電源開關(guān)，待電源電壓穩(wěn)定于220V后方可開機(jī)；

3.儀器啟動(dòng)后，認(rèn)真檢查、觀察各功能指示燈，待顯示正常后方可操作；

4.按檢查部位調(diào)整儀器條件，選擇適合體位，順序進(jìn)行各臟器檢查；

5.檢查完畢，先關(guān)閉儀器電源，后關(guān)閉穩(wěn)壓電源；

6.發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)立即關(guān)機(jī)，上報(bào)有關(guān)部門，及時(shí)維修；

7.要定期保養(yǎng)與維護(hù)。

一、操作人員應(yīng)了解各種儀器設(shè)備的性能、在各種條件下的工作狀態(tài)及注意事項(xiàng)。

二、熟練掌握操作鍵盤各按鈕以及觸摸屏各菜單的名稱、作用、使用方法和操作要領(lǐng)。

三、開機(jī)前應(yīng)注意檢查儀器設(shè)備的電纜連接是否正確，確認(rèn)電源線是否接牢、地線是否接好、探頭是否連接。

四、開機(jī)前應(yīng)先打開穩(wěn)壓電源，待其預(yù)熱達(dá)到穩(wěn)壓值后方可開機(jī)。

五、操作儀器必須嚴(yán)格按照儀器使用說(shuō)明書規(guī)定的程序進(jìn)行。

六、使用超聲專用藕合劑，勿用對(duì)探頭有損害的任何有機(jī)溶劑。

七、操作結(jié)束或暫停時(shí)，應(yīng)凍結(jié)圖像，關(guān)機(jī)后至少間隔5分鐘后方可再次開機(jī)。

八、介入性超聲檢查和治療應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

九、儀器使用完畢，應(yīng)將使用的探頭及附件擦拭干凈，并正確放在規(guī)定的位置，蓋好儀器罩帽。

十、系統(tǒng)移動(dòng)時(shí)應(yīng)確認(rèn)電源是否關(guān)閉，電源線、地線以及與外圍設(shè)備的電纜連接是否斷開，探頭是否放好。

蚌埠市第一人民醫(yī)院超聲科

我科超聲檢查規(guī)范依據(jù)《超聲醫(yī)學(xué)》《省超聲質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》及《中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)》指南應(yīng)用于超聲檢查，并不斷完善修訂(2012 – 2016 – 2022)