第一篇：風(fēng)濕科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃與細(xì)則

風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃與細(xì)則

第一階段培訓(xùn)內(nèi)容與要求

一、掌握內(nèi)容：

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征的臨床表現(xiàn)和診治原則。

2.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制。3.常見自身抗體的臨床意義。

二、熟悉內(nèi)容：

1.多肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、痛風(fēng)、脊柱關(guān)節(jié)病、成人斯蒂爾病、抗磷脂綜合征和系統(tǒng)性血管炎的臨床表現(xiàn)和診治原則。2.激素用藥原則及免疫抑制劑的應(yīng)用。

三、了解內(nèi)容：

1.靶向治療的概念； 2.生物制劑作用機(jī)制。

四、基本技能：

1.動(dòng)脈血采集、骨髓穿刺、腰穿、關(guān)節(jié)腔穿刺及唇腺活檢等檢查方法； 2.初步掌握關(guān)節(jié)的檢查方法；

3.基本掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)。

第二階段培訓(xùn)內(nèi)容與要求

一、掌握內(nèi)容：

1.免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

2.常見風(fēng)濕免疫病的臨床表現(xiàn)和診治原則，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、多肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、痛風(fēng)、成人斯蒂爾病、抗磷脂綜合征和系統(tǒng)性血管炎。

3.改善病情抗風(fēng)濕藥的作用機(jī)制、毒副作用和相關(guān)研究進(jìn)展以及臨床應(yīng)用策略。4.各類自身抗體在相關(guān)疾病診斷中的價(jià)值評(píng)價(jià)。5.不同病情狀態(tài)下SLE患者的個(gè)體化治療原則。6.激素在不同情況下的應(yīng)用原則。

7.風(fēng)濕免疫病發(fā)病機(jī)理和靶向治療的概念和運(yùn)用。

二、熟悉內(nèi)容：

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等發(fā)病機(jī)理中的分子生物學(xué)基礎(chǔ)，相關(guān)的細(xì)胞因子和免疫學(xué)紊亂。

2.難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的處理。3.風(fēng)濕免疫病疾病活動(dòng)與感染的鑒別。

4.肺動(dòng)脈高壓、間質(zhì)性肺炎及多臟器功能衰竭等結(jié)締組織病合并癥的處理。

三、了解內(nèi)容: 1.本領(lǐng)域藥物開發(fā)進(jìn)展，新報(bào)告的毒副作用和適應(yīng)癥。2.常見病種診治手段的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展。

四、基本技能：

1.各種風(fēng)濕免疫疾病特異性體征的檢查方法及特征性影像學(xué)表現(xiàn)。2.熟練掌握關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)及微創(chuàng)唇腺活檢術(shù)。3.本科室疾病特征性皮膚關(guān)節(jié)體征。

第二篇：2015級(jí)研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)風(fēng)濕免疫科試題

2015級(jí)研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)風(fēng)濕免疫科出科考試

專業(yè)： 姓名： 得分

2017年5月31日

一、填空題：（每題3分 共45分）

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期病變主要在:(D)A.關(guān)節(jié)軟骨 B.骨組織 C.關(guān)節(jié)韌帶 D.滑膜

2.女性，48歲，發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽(yáng)性，RF（＋）和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是:(C)A.多肌炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.干燥綜合征

3.女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長(zhǎng)期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近3個(gè)月來肌紺快速上升，已達(dá)360Iμmmo1／L，下一步你將采取何種診治方案:(C)A.抗核抗體譜檢查 B.C3、CH50檢查 C.腎臟穿刺病理檢查 D.利尿等對(duì)癥處理 4.男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽(yáng)性，血ANA(+)，最可能的診斷是:(C)A.日光性皮炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.免疫性血小板下降 5.以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn):(D)A.晨僵 B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛 C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛 D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛 6.以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風(fēng)濕病是:(D)A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.強(qiáng)直性脊柱炎 C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累 D.骨性關(guān)節(jié)炎 7.下列關(guān)于SLE的一般治療說法不正確的是:(C)A.活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息 B.慢性期或病情穩(wěn)定患者可適當(dāng)活動(dòng) C.疾病緩解期也不可進(jìn)行疫苗接種 D.避免日曬 8.幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人均有的表現(xiàn)為:(D)A.發(fā)熱 B.皮疹 C.關(guān)節(jié)痛 D.腎臟損害 9.下列哪項(xiàng)與SLE發(fā)病無關(guān):(D)A.免疫缺陷 B.藥物因素 C.內(nèi)分泌因素 D.皮膚化膿灶 10.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷常用而有價(jià)值的病理檢查是:(D)A.腎穿刺 B.骨髓穿刺 C.肺穿刺 D.皮膚狼瘡帶試驗(yàn) 11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的死亡原因是:(B)A.心肌炎 B.尿毒癥 C.消化道大出血 D.顱內(nèi)高壓

12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥:(D)A.常用清水清洗 B.忌用堿性肥皂 C.忌用化妝品 D.10℃水局部濕敷 13.下列哪一項(xiàng)是鏈球菌感染證據(jù):(A)A.抗“O”＞500U B.血沉增快 C.CRP陽(yáng)性 D.扁桃體化膿 14.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是:(B)A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟．腳掌痛 B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié) C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié) D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié) 15.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是:(D)A.晨僵 B.關(guān)節(jié)畸形 C.關(guān)節(jié)腫 D.關(guān)節(jié)痛

二、名詞解釋：（每題3分 共12分）

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：

臨床上表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害的癥狀，屬慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，血清學(xué)特征是以抗核抗體為主的大量不同的自身抗體出現(xiàn)。病程以病情緩解和急性發(fā)作交替為特點(diǎn)，有腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害者預(yù)后較差。

2、干燥綜合征：

是一組侵犯外分泌腺，特別是唾液腺、淚腺為特征的自身免疫性疾病。

3、痛風(fēng)：

痛風(fēng)(gout)是一組疾病，由于遺傳性和(或)獲得性的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙，導(dǎo)致高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶形成和沉積，從而引起特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重者呈關(guān)節(jié)畸形及功能障礙，常伴尿酸性尿路結(jié)石。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎： / 5

專業(yè)： 姓名： 得分

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜砺约膊?。開始時(shí)以關(guān)節(jié)滑膜病變?yōu)橹?，其后波及肌腱、韌帶等結(jié)締組織，最后破化關(guān)節(jié)軟骨和骨組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

三、判斷對(duì)錯(cuò)（每題2分 共8分）

1、強(qiáng)制性脊柱炎病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)，常發(fā)生椎間盤纖維化及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直。（）

2、多發(fā)性肌炎和皮肌炎首選藥物是糖皮質(zhì)激素。（錯(cuò)）

3、風(fēng)濕性多肌痛患者血沉增快不是本病的主要診斷指標(biāo)之一。（）

4、混合性結(jié)締組織病，患者斑點(diǎn)型抗核抗體（ANA）滴度大于1:1000為血清免疫學(xué)特征。（）

四、填空題（每空1分 共20分）

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期判斷包括：、、、以及急性炎癥指標(biāo)等。

2.系統(tǒng)性硬化病的分類、、、、。

3.大動(dòng)脈炎臨床可分為： 頭臂動(dòng)脈型、胸腹動(dòng)脈型、廣泛型、肺動(dòng)脈型。4.顯微鏡下多血管炎是一種主要累及小血管的系統(tǒng)性、壞死性血管炎，可侵犯、和 等臟器的、、和。

五、簡(jiǎn)答題：（每題5分 共15分）

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療：

1.一般治療：避免過多紫外線暴露，避免過度疲勞。

2.去除各種影響疾病預(yù)后的因素：注意控制高血壓，防治各種感染。

3.藥物治療①輕型：NSAIDs；抗瘧藥；短期局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)可小劑量口服；權(quán)衡利弊必要時(shí)可使用免疫抑制劑。②重型：糖皮質(zhì)激素；治療SLE的基礎(chǔ)藥；免疫抑制劑。

4.對(duì)癥治療。

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2、干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷：

1.感染性關(guān)節(jié)炎：有兩種類型，一為病原體直接侵犯關(guān)節(jié)，如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌及鏈球菌等感染，尤其發(fā)生敗血癥時(shí)。在原發(fā)感染的基礎(chǔ)上，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、受累關(guān)節(jié)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)腫脹活動(dòng)障礙，以下肢負(fù)重關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)發(fā)病最多，不對(duì)稱，多為單關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腔穿刺液呈化膿性改變，涂片或培養(yǎng)可找到細(xì)菌。X線關(guān)節(jié)攝片可見關(guān)節(jié)局部脫鈣、骨質(zhì)侵蝕及關(guān)節(jié)間隙變窄，易并發(fā)骨膜炎及骨髓炎。另一為感染性變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，是在感染過程中，由于細(xì)菌毒素或代謝產(chǎn)物所致。如金黃色葡萄球菌敗血癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱后關(guān)節(jié)炎、菌痢后關(guān)節(jié)炎、腦膜炎球菌感染后關(guān)節(jié)炎及布氏桿菌性關(guān)節(jié)炎等。主要表現(xiàn)為四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，可有局部紅腫，一般經(jīng)1～2周白愈。

2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：多見于兒童及青年，以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛起病。主要侵犯大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕、肘、肩等關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，呈游走性，一處關(guān)節(jié)炎癥消退，另處關(guān)節(jié)起病。關(guān)節(jié)炎癥狀消退后不留永久性損害，X線關(guān)節(jié)攝片骨質(zhì)無異常，血清類風(fēng)濕因子陰性，抗鏈球菌溶血素、抗鏈激酶及抗透明質(zhì)酸酶陽(yáng)性。

3.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎：為全身性結(jié)核及低熱、盜汗等結(jié)核病毒性癥狀。初期關(guān)節(jié)腫及瘺管形成。另一類型為結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。好發(fā)于青年而有肺或淋巴結(jié)結(jié)核病者。急性期關(guān)節(jié)有輕度紅腫熱痛，呈游走性，有周期性好轉(zhuǎn)與惡化。主要侵犯指、腕、肩、踝及膝關(guān)節(jié)，可有結(jié)節(jié)性紅斑，無骨質(zhì)異常，血清類風(fēng)濕因子陰性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：本病多見于青年女性，面部有蝶形紅斑，有心、腎、肺、腦等多臟器損害，雷諾現(xiàn)象常見，而皮下結(jié)節(jié)罕見，血清抗核抗體陽(yáng)性，可找到狼瘡細(xì)胞。本病的關(guān)節(jié)表現(xiàn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似。/ 5

專業(yè)： 姓名： 得分

5.痛風(fēng)：痛風(fēng)的發(fā)病率有明顯增多趨勢(shì)，痛風(fēng)早期易與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相混淆。痛風(fēng)多見于男性，好發(fā)部位為第一跖趾關(guān)節(jié)，也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)多急驟起病，數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈時(shí)不能觸碰。由于高尿酸血癥，尿酸結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)附近或皮下，形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)逐漸增大，致使局部畸形及骨質(zhì)破壞。血清尿酸常在357μmol（6mg/dl）以上，關(guān)節(jié)腔穿刺或結(jié)節(jié)活檢可見到針狀尿酸結(jié)晶。

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第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃（本站推薦）

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃

住院醫(yī)師培訓(xùn)是培養(yǎng)合格醫(yī)師的必需階段。為進(jìn)一步提高住院醫(yī)師培訓(xùn)工作質(zhì)量，完善制度，加強(qiáng)管理，做好臨床住院醫(yī)師畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作，特結(jié)合我院實(shí)施住院醫(yī)師培訓(xùn)工作以來的實(shí)踐，制定我院住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

鼓勵(lì)青年醫(yī)師勤奮學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，認(rèn)真實(shí)踐；加強(qiáng)理論和實(shí)踐的結(jié)合，提高臨床技能和診治水平；學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)、新方法，拓寬知識(shí)面，為今后發(fā)展打下扎實(shí)基礎(chǔ)；重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。通過系統(tǒng)培訓(xùn)，使其在政治思想、職業(yè)道德、臨床專業(yè)技術(shù)、醫(yī)學(xué)理論、科研、教學(xué)及組織管理能力方面得到提高，成為醫(yī)德高尚，技術(shù)過硬，理論扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)骨干。

二、培訓(xùn)對(duì)象

1、醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)的住院醫(yī)師從開始臨床工作的第一年進(jìn)入培訓(xùn)。

2、從其他單位調(diào)入的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)院考核后，按實(shí)際業(yè)務(wù)水平參加相應(yīng)年限的住院醫(yī)師培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)目標(biāo)

住院醫(yī)師經(jīng)過培訓(xùn)，任職條件要求達(dá)到以下幾點(diǎn)：

1、熱愛祖國(guó)、熱愛醫(yī)院、熱愛病人、熱愛本職工作，遵紀(jì)守法，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家和醫(yī)院的各項(xiàng)法規(guī)和規(guī)章制度，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、具有較強(qiáng)的法律意識(shí)，尊重病人合法就醫(yī)的各項(xiàng)權(quán)利。

3、掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論，熟悉有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外本學(xué)科的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。

4、具有本學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃

洪江市第一中醫(yī)醫(yī)院 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃

住院醫(yī)師培訓(xùn)是培養(yǎng)合格醫(yī)師的必需階段。為進(jìn)一步提高住院醫(yī)師培訓(xùn)工作質(zhì)量，完善制度，加強(qiáng)管理，做好臨床住院醫(yī)師畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作，特結(jié)合我院實(shí)施住院醫(yī)師培訓(xùn)工作以來的實(shí)踐，制定我院住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

鼓勵(lì)青年醫(yī)師勤奮學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，認(rèn)真實(shí)踐，盡早成才；加強(qiáng)理論和實(shí)踐的結(jié)合，提高臨床技能和診治水平；學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)、新方法，拓寬知識(shí)面，為今后發(fā)展打下扎實(shí)基礎(chǔ)；重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。通過系統(tǒng)培訓(xùn)，使其在政治思想、職業(yè)道德、臨床專業(yè)技術(shù)、醫(yī)學(xué)理論、科研、教學(xué)及組織管理能力方面得到提高，成為醫(yī)德高尚，技術(shù)過硬，理論扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)骨干。

二、培訓(xùn)對(duì)象

1、醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)的住院醫(yī)師從開始臨床工作的第一年進(jìn)入培訓(xùn)。

2、從其他單位調(diào)入的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)院考核后，按實(shí)際業(yè)務(wù)水平參加相應(yīng)年限的住院醫(yī)師培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)目標(biāo)

住院醫(yī)師經(jīng)過培訓(xùn)，使其全面具備中醫(yī)住院醫(yī)師崗位工作的要 求，達(dá)到中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員任職條件所規(guī)定的主治中醫(yī)師水平。具體要求如下：

1、熱愛祖國(guó)、熱愛醫(yī)院、熱愛病人、熱愛本職工作，遵紀(jì)守法，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家和醫(yī)院的各項(xiàng)法規(guī)和規(guī)章制度，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、具有較強(qiáng)的法律意識(shí)，尊重病人合法就醫(yī)的各項(xiàng)權(quán)利。

3、掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論，熟悉有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外本學(xué)科的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。

4、具有本學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能。

四、培訓(xùn)階段 培訓(xùn)分二個(gè)階段。

第一階段：在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)，輪轉(zhuǎn)參加本學(xué)科各主要科室的臨床醫(yī)療工作，進(jìn)行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練。第一階段為輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)階段。旨在通過臨床實(shí)踐，使在醫(yī)學(xué)院校所學(xué)知識(shí)盡快轉(zhuǎn)化為獨(dú)立分析、解決臨床實(shí)際問題的能力。該階段突出基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練。

第二階段：進(jìn)一步完成輪轉(zhuǎn)，逐步以三級(jí)學(xué)科為主進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練，深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識(shí)。第二階段的培訓(xùn)，目的是為專業(yè)發(fā)展奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、培訓(xùn)內(nèi)容

包括政治思想、臨床能力、專業(yè)理論、醫(yī)療文件書寫、醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以科室培訓(xùn)為主，專業(yè)理論、醫(yī)療法律法 規(guī)知識(shí)以自學(xué)為主。

1、政治思想：熱愛祖國(guó)、熱愛醫(yī)院、熱愛病人、熱愛本職工作；有事業(yè)心和責(zé)任感，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；樹立嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，技術(shù)上精益求精；遵紀(jì)守法，嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到，不早退，不擅自離崗；培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔行醫(yī)，服務(wù)態(tài)度好，正確處理醫(yī)患關(guān)系，不弄虛作假；關(guān)心集體，顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極完成任務(wù)。

2、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須達(dá)到借助工具書可熟練地查閱本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的外文資料。

3、醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)：以自學(xué)為主，閱讀指定的法律法規(guī)知識(shí)手冊(cè)，掌握基本的醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)，避免醫(yī)療糾紛等的產(chǎn)生。

4、科研能力：積極參加科室的臨床科研活動(dòng)。結(jié)合臨床工作在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下具有一定的科研能力，并可撰寫一定水平的科研學(xué)術(shù)論文。

5、專業(yè)理論的培訓(xùn)詳見各學(xué)科的培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則。

6、臨床能力：包括臨床實(shí)踐時(shí)間、醫(yī)療文件書寫和臨床技能等，其培訓(xùn)要求詳見各學(xué)科的培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則。

六、考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

住院醫(yī)師培訓(xùn)期間實(shí)行學(xué)分制管理（百分制），合格線為86分。

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（20分）

服務(wù)態(tài)度較差；利用工作之便向病人及家屬索要錢物，收受“紅 包”；違犯規(guī)定參加院外醫(yī)療有償服務(wù)、行醫(yī)賣藥；亂開處方及醫(yī)療證明書；人情漏費(fèi)，或有其它違犯職業(yè)道德行為者，經(jīng)查屬實(shí)該項(xiàng)考考評(píng)為0分。

2、理論知識(shí)（13分）

參加院和臨床部統(tǒng)一組織的住院醫(yī)師理論學(xué)習(xí)。

3、臨床實(shí)踐時(shí)間（10分）

脫離臨床工作時(shí)間超過三個(gè)月者，延長(zhǎng)培訓(xùn)期1年。不足三個(gè)月的脫離臨床工作滿1周扣除1分，不足1周按1周計(jì)算。

4、臨床技能（25分）

根據(jù)相應(yīng)階段科室或院專家考核成績(jī)記分。

5、醫(yī)療文件書寫（10分）

按照醫(yī)院病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及處方書寫標(biāo)準(zhǔn)打分。發(fā)現(xiàn)弄虛作假現(xiàn)象本考核不合格。

6、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)（10分）

參加院內(nèi)外組織的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)講座、臨床病例（病理）討論會(huì)等學(xué)術(shù)活動(dòng)，每年不少于10次，每少參加一次扣1分。

7、科研工作（5分）

輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每年寫出1篇具有一定水平的臨床總結(jié)、綜述或個(gè)案報(bào)告；?？谱≡横t(yī)師每年須寫出至少1篇專業(yè)論文，至專科培訓(xùn)結(jié)束時(shí)須有2篇論著在統(tǒng)計(jì)源期刊上發(fā)表。

8、醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)（5分）

由院統(tǒng)一組織考試，按實(shí)際考試成績(jī)的5%折算成學(xué)分。

9、人際關(guān)系與溝通能力（2分）

應(yīng)有大局意識(shí)，堅(jiān)持原則，團(tuán)結(jié)同志，樂于助人，善于與人溝通，尤其應(yīng)具有與病人及其家屬的溝通能力。

考核成績(jī)由各項(xiàng)考核組織單位認(rèn)真填寫到《住院醫(yī)師培訓(xùn)考核手冊(cè)》中。

七、輪科培訓(xùn)需知

1．凡新分配至我院的臨床住院醫(yī)生都必須按計(jì)劃輪科，必須憑由科教科開出的“轉(zhuǎn)科入科通知單”到臨床科室輪科。

2．每輪轉(zhuǎn)科的出科前一周內(nèi)住院醫(yī)生需完成轉(zhuǎn)科自我小結(jié)，小結(jié)內(nèi)容包括基礎(chǔ)及專業(yè)理論學(xué)習(xí)情況，診治疾病的能力、基本操作的掌握、病史書寫、服務(wù)態(tài)度、思想及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作作風(fēng)等。完成轉(zhuǎn)科自我小結(jié)及科評(píng)語(yǔ)交科教科后，領(lǐng)取下一輪轉(zhuǎn)科入院通知單，進(jìn)行下一輪轉(zhuǎn)科。

在住院醫(yī)師培養(yǎng)階段，我們希望每一位住院醫(yī)師努力學(xué)習(xí)，勤奮上進(jìn)，認(rèn)真完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，做一名白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者。附一：

住院醫(yī)師行政管理制度

（一）住院醫(yī)師必須經(jīng)過上崗前教育、技能培訓(xùn)，考核合格方能上崗工作。

（二）住院醫(yī)師應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私自請(qǐng)他人代班。認(rèn)真履行《住院醫(yī)師管理規(guī)定》。如有違反醫(yī)院規(guī)章制度者，科教科將責(zé)其離崗教育，離崗期間扣發(fā)工資及補(bǔ)貼。

（三）科教科每月組織一次全體住院醫(yī)師培訓(xùn)活動(dòng)，進(jìn)行上課、教學(xué)查房、專題培訓(xùn)、會(huì)議等，科教科給予學(xué)分，全體培訓(xùn)醫(yī)師不得請(qǐng)假。

（四）住院醫(yī)師按計(jì)劃輪轉(zhuǎn)科室，必須憑科教科開出的轉(zhuǎn)科通知單到下一個(gè)科室報(bào)到，各科室不得自行接收住院醫(yī)師到科培訓(xùn),否則不予認(rèn)定。

（五）住院醫(yī)師必須經(jīng)過出科考核，考核成績(jī)經(jīng)科教科認(rèn)證合格者，由科教科開具出科通知單，方能進(jìn)入下一科室培訓(xùn)，成績(jī)不合格或表現(xiàn)不好者，科室提出意見、科教科審定，將繼續(xù)本科室培訓(xùn)一輪。

（六）請(qǐng)病、假事假超過兩周者，應(yīng)延長(zhǎng)該科室培訓(xùn)一個(gè)月；未完成該科室培訓(xùn)計(jì)劃者不能出科，應(yīng)繼續(xù)該科室培訓(xùn)一個(gè)周期。

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃

臨沭縣人民醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格醫(yī)師的必需階段。為進(jìn)一步提高住院醫(yī)師醫(yī)德及醫(yī)療技術(shù)水平，做好臨床住院醫(yī)師畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的規(guī)定和《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)，制定規(guī)范化培訓(xùn)的計(jì)劃。

一、根據(jù)我院的實(shí)際情況，包括醫(yī)院資質(zhì)、教學(xué)條件、組織管理以及支撐條件向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。

二、盡快與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)學(xué)院完成對(duì)接工作，保證具有滿足住院醫(yī)師接受培訓(xùn)所需的專業(yè)書籍和期刊，有獲取專業(yè)信息的渠道。

三、分批次指派住院醫(yī)師到臨沂市人民醫(yī)院和沂水中心醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

四、在建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上，將培訓(xùn)分兩個(gè)階段，第一階段即第1、2、3年在我院一級(jí)學(xué)科培訓(xùn)；經(jīng)考核合格，第二階段進(jìn)行二級(jí)學(xué)科即專科培養(yǎng)。第二階段培養(yǎng)的具體培訓(xùn)時(shí)間視專業(yè)而定，一般為2-3年。旨在通過臨床實(shí)踐，使在醫(yī)學(xué)院校所學(xué)知識(shí)盡快轉(zhuǎn)化為獨(dú)立分析、解決臨床實(shí)際問題的能力。該階段突出基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練。

從進(jìn)入第二階段起固定科室，即?？漆t(yī)師培訓(xùn)。主要在定向的學(xué)科工作學(xué)習(xí)，目的是為專業(yè)發(fā)展奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。?？婆囵B(yǎng)要求：（1）通過自學(xué)和參加醫(yī)院、科室組織的講座和學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高?？茖I(yè)理論水平；（2）熟練掌握本?？瞥Ｓ迷\療技術(shù)，能獨(dú)立解決本專業(yè)較復(fù)雜或疑難、急重癥；（3）能正確應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)解決較為復(fù)雜的專業(yè)技術(shù)問題；（4）能獨(dú)立完成院內(nèi)專科一般會(huì)診，協(xié)助上級(jí)醫(yī)師承擔(dān)本科部分管理工作，使醫(yī)師在跨學(xué)科知識(shí)、會(huì)診能力、組織管理能力方面得到進(jìn)一步提高。（5）具備獨(dú)立完成進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)生、實(shí)習(xí)生教學(xué)，具備參加部分科研和撰寫學(xué)術(shù)論文的能力。

臨沭縣人民醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長(zhǎng)：鄭淑欣

副組長(zhǎng)：馮

波

劉俊海

成員：王京寶

陳秋善

劉

萍

鄭慶梅

閆臨一

謝

珺

劉后勤

臨沭縣人民醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員名單：

楊

宇

劉文艷

袁

野

張梅愛

張

閆

王洪源 崔會(huì)軍

吳

娜

辛洪兵

陳愛紅

劉

陽(yáng)

徐

旭 高

潔

朱艷艷

程

楓

李媛媛

劉曉芹

彭學(xué)玲 史桂英

宋仕云

王秀云

于合俠

朱孟香

袁洪健 陳飛飛

高雪英

高

振

冷相紅

李寶潔

王

宏 于曉霞

張孝斌

吳迪清

姚鵬飛

梁國(guó)棟

高志宇 王維美

解麗麗

李玉彩

王曉紅

王秀芬

楊

婧 邰德生

王方方

姚廣會(huì)

伏秀潔

王洪濤

郇

超 鄭淑鋒

孫

賓

郝學(xué)麗

劉校伶

馬云萍

曹

偉 晁紅梅

李榮超

呂芳芳

馬玉群

沈艷艷

王維波 尹久法

張洪璽

趙

鋒

周春梅

馬守軍

王

峰 于海游

孟金玲

趙光磊

鐘書玲

王秀霞

楊

林 張

會(huì)

朱孟允

李英彬

李運(yùn)榮

孟令國(guó)

王學(xué)麗 楊

建

張

健

姜

軍

崔

翔

李小飛

孫

鑫 管照廣

胡彥龍

王

猛

傅建偉

馬新法

吳玉寶 尹壽杰

曹

義

劉忠可

葛新峰

計(jì)亞林

許

洋 尹曉濤 杜堂山

趙儉江 吳紹鵬 陳德恒

田家勇

豐

華

高志玉