第一篇：3 住院墊付醫療費待遇申報支付要求（本站推薦）

住院墊付醫療費待遇申報支付

一、業務介紹

參保人員在本市或異地發生的住院墊付醫療費由參保單位負責歸集材料并填報表格后向所屬分中心申請報銷。

二、起付標準、最高支付限額及支付比例 請見附錄

三、經辦流程

由參保單位收集相關材料并填報表格后，在規定的時間，向所屬分中心申請報銷。

四、經辦要件

（一）本市及異地安置住院墊付醫療費

1、費用收據聯（加蓋醫院現金收訖章）；

2、住院病歷（病案首頁和出院小結復印件，加蓋病案室章）

3、出院診斷證明（加蓋診斷證明章）；

4、住院匯總明細；

5、社保卡或身份證復印件；

6、全額墊付的情況說明（加蓋單位公章）；

7、必要時提供的相關材料（證明、病歷、情況說明等）。

（二）異地急診住院墊付醫療費

1、費用報銷憑證（地市級以上財政部門監制，加蓋醫院現金收訖章）；

2、住院病歷（病案首頁和出院小結復印件，加蓋病案室章）

3、出院診斷證明（加蓋診斷證明章）；

4、住院匯總明細；

5、醫院等級證明；

6、社保卡或身份證復印件；

7、墊付費用的情況說明（加蓋單位公章）；

8、必要時提供的相關材料（證明、病歷、情況說明等）。

（三）轉外埠住院墊付醫療費

1、費用報銷憑證（地市級以上財政部門監制，加蓋醫院現金收訖章）；

2、住院病歷（病案首頁和出院小結復印件，加蓋病案室章）

3、出院診斷證明（加蓋診斷證明章）；

4、住院匯總明細；

5、醫院等級證明；

6、《天津市基本醫療保險轉診轉院登記表》（津社保醫登字2號）；

7、《天津市人力資源和社會保障局轉診轉院審核表》

8、社保卡或身份證復印件；

9、必要時提供的相關材料（證明、病歷、情況說明等）。

五、填報表單

（一）《天津市基本醫療保險墊付醫療費審核支付單》（津社保醫支字106號）

（二）《天津市基本醫療保險墊付醫療費個人申報明細表》（津社保醫支字104號）；

（三）《天津市基本醫療保險墊付醫療費單位申報交接表》（津社保醫支字105號）一式兩份；

（四）《天津市基本醫療保險墊付醫療費單位申報明細表》（津社保醫支字105-1號）一式兩份；

以上所有表格均要在相應位置簽字蓋章。

六、辦理時間及地點

（一）辦理時間

按照分中心規定的時限內申報（年底翹尾申報時間另行通知）。

（二）辦理方式 網廳申報方式

（三）辦理地點

網廳申報后，紙介申報資料交予參保單位所屬分中心接單窗口。

第二篇：醫療費申報要求及注意事項

醫療費申報要求及注意事項

職工醫療費申報：

門診醫療費：必須提供加蓋收費章的社保定點醫療機構原始票據,門診聯網結算票據須提供紅聯票據，未經聯網結算的全額墊付醫療費須提供紅、藍聯票據、處方、費用明細，有檢查、化驗、放射費用須提供檢查報告。

住院醫療費：必須提供加蓋收費章的醫療機構原始票據、社保結算單、住院醫療費匯總清單、出院記錄或診斷證明。

注意事項：

1、申報醫療費票據必須為經天津市社保按照城鎮職工參保待遇結算的定點醫療機構原始票據（復印件無效），或超過天津市社保門診最高支付限額的全額墊付醫療票據。未超過天津市社保門診最高支付限額的全額墊付醫療票據申報社保。

2、糖尿病門特超1萬元聯網結算全額墊付票據申報社保。

3、異地未超社保支付限額的醫療費用申報社保，已超社保支付限額的異地醫療費用申報，須附社保出具的轉診轉院證明或異地安置證明。

4、住院醫療費申報必須提供匯總清單。

5、建議附身份證復印件。子女醫療費申報：

門診醫療費：必須提供加蓋收費章的社保定點醫療機構原始票據,門診聯網已結算票據須提供紅聯票據，未經聯網結算的全額墊付醫療費必須提供紅、藍聯票據、處方、費用明細，有檢查、化驗、放射費用須提供檢查報告。

住院醫療費：必須提供加蓋收費章的醫療機構原始票據、社保結算單（已經社保結算的費用必須提供）、住院醫療費匯總清單、出院記錄或診斷證明。

注意事項：

1、申報醫療費票據必須為定點醫療機構原始票據復印件無效。

2、本市定點醫療機構發生的未經社保結算的醫療費票據必須提供紅、藍兩聯。已經第三方結算或全額墊付申報社保的醫療費，提供相關就醫資料復印件及相應原始結算單即可。

3、未經社保結算的醫療費用申報（含經第三方結算醫療費），必須附《員工未成年子女補充醫療保險未經社保分割醫療費用報銷申請表》，并詳細填寫相關情況，單位蓋章、確認。

4、子女醫療費申報須附子女戶口頁復印件，及子女待遇享受相對應父母身份證復印件。整理單據時請注意以下事項：

1、申報單據姓名須與申報人一致，單據可以夾或釘在一起，請勿采用粘貼形式；

2、整理單據時同一次就診的單據、資料對應就診發票按照就診日期排放整齊；

3、理賠申請表中單據數量只計算紅聯票據數量，掛號票數量可在備注項目中填寫；

4、理賠申請表填寫，字跡清楚、工整（建議附身份證復印件）；

5、普通門診和門特單據用同一張理賠申請表申報時，票據應按照普通門診和門特病分類整理、擺放；

6、理賠申請表置于首頁，申報票據和處方、明細的擺放與文字方向一致，檢查報告擺放不超出A4紙豎放范圍；

7、依據理賠申請表的數量填寫理賠案件登記表。

注：

1、1月份高峰期請及早、及時申報。

2、上述未注明的特殊情況請及時咨詢。

聯系電話：25808905

海康人壽塘沽服務部 二〇一四年十二月二日

第三篇：全額墊付住院申報材料

全額墊付住院申報材料

一、需要提交的住院就醫憑證：

1、醫院提供：出院診斷證明(加蓋醫療保險章或醫院公章)

2、醫院提供：入院首頁、出院記錄或出院小結(加蓋病案專用章和醫療保險章)

3、醫院提供：醫保票據或地市級以上財政部門監制的報銷專用收據(加蓋醫療保險章)

4、醫院提供：住院費用匯總明細清單(加蓋醫療保險章)

5、醫院提供：外地醫院須提供醫院級別證明(加蓋醫院公章)

6、醫院提供：參保人員在外地因急診住院就醫的，須提供急診住院就醫證明(加蓋醫院章)

7、醫院提供：去往北京友誼、阜外、協和醫院就醫的，須天津三級醫院提供《轉診轉院審批表》(加蓋醫院醫保章和主任醫師名章)；如去往其他外地非協議醫院的，除提交《轉診轉院審批表》外，還需提供西康路2號的異地就醫批件。

8、單位提供：全額墊付的原因、情況說明材料(加蓋單位公章)；異地安置人員住院或門診就醫的，須提供《異地安置表》復印件。

9、單位提供：外傷的詳細受傷經過說明材料。須加蓋單位公章。

10、單位或個人提供：《醫保證》或社保卡或身份證的復印件。

二、需要提交的表格：（可在“園區社保網”自行下載）

1、醫支字10號表、11號表

2、全額墊付住院交接單

3、個人申報支付表（粘貼單）

4、醫療費申報承諾書

注：以上表格一式兩份，全部需要加蓋單位公章；請非社發單位提供銀行開戶許可證復印件一份，用以核對劃款帳號。

三、溫馨提示：

請自備紙質檔案袋將全部申報材料裝好，并在檔案袋封皮上清晰注明單位代碼、單位名稱、聯系電話、聯系人姓名等信息。

第四篇：教職工住院醫療費補貼暫行辦法

湖北民族學院院長辦公室文件

鄂民院辦發〔2014〕9號

關于印發《湖北民族學院教職工住院醫療費補貼暫行辦法修訂案》的通知

校屬各單位：

《湖北民族學院教職工住院醫療費補貼暫行辦法修訂案》于2014年2月22日在湖北民族學院第七屆教職工暨工會會員代表大會第四次會議上通過，根據大會授權，學校依據代表提議對部分補貼標準進行了適當調整，現將其印發給你們，請認真組織學習，并貫徹落實。

湖北民族學院院長辦公室

2014年3月12日

第三檔次：住院醫療費總數在50001元—75000元的，按自費部分70％的比例計算補貼。

第四檔次：住院醫療費總數在75001元—100000元的，按自費部分75％的比例計算補貼。

第五檔次：住院醫療費總數在10000l元以上的，按自費部分80％的比例計算補貼。

四、報銷要求

1、教職工報銷時需持有《湖北民族學院請假申請表》、州直醫療保險定點醫療機構住院結算單或州醫保局結算清單(結算清單上需有住院教職工所在單位領導簽字證明)、住院收費收據、診斷證明、出院小結。

2、校工會負責審核，其中報銷范圍在第一檔次的由校工會常務副主席審簽，其余檔次的由校工會審核、校工會主席審簽，到財務處報銷。

五、其它

l、教職工因病住院，應按恩施州醫療保險局的相關規定，在指定醫院住院治療。若因病情需要，確需轉入定點醫院以外的其他醫院住院治療的，因公、因私外出時生病住院的教職工，仍按州醫保政策規定執行，其補貼憑州醫保局審核報銷后的發票及住院診斷證明、出院小結，經領導簽批后，到學校財務處辦理。

2、弄虛作假套取資金者，將依法依規追究責任。

3、本辦法從2014年3月1日起執行，原《湖北民族學院教職工住院醫療補貼暫行辦法》自行廢止。

4、本辦法由校工會負責解釋。

湖北民族學院院長辦公室

2014年3月12日 印發

第五篇：大學生住院醫療費報帳流程

大學生住院醫療費報帳流程

一、參加了大學生醫保（城鎮居民合作醫療保險）和商業保險的學生住院醫療費報帳流程：

1、在校醫院和北碚區內的醫院住院產生的醫療費用，學生憑醫保卡在出院時刷卡結算，學生只付自負部分，其自負部分憑醫院結算清單、出院證明、出院病歷和發票復印件到保險公司進行理賠，最后憑保險公司賠付清單、出院證明、出院病歷和發票復印件到學校醫改辦進行公費醫療補助。

2、在北碚區外的醫院住院產生的醫療費用，學生先全額墊付，報帳首先憑醫院發票、住院清單、出院證明、出院病歷到校醫院進行大學生醫保報銷，其次憑校醫院報銷清單、出院證明、出院病歷和發票復印件到保險公司進行理賠，最后將保險公司賠付清單、出院證明、出院病歷和發票復印件到學校醫改辦進行公費醫療補助。

二、只參加了商業保險的學生住院醫療費報帳流程：

1、在校醫院住院產生的醫療費用，學生先憑醫院發票、住院清單、出院證明、出院病歷到校醫改辦進行公費醫療補助，最后憑校醫改辦報銷清單、出院證明、出院病歷和發票復印件到保險公司進行理賠。

2、在校醫院以外醫院住院產生的醫療費用，學生先憑醫院發票、住院清單、出院證明、出院病歷到保險公司進行理賠，最后將保險公司賠付清單、出院證明、出院病歷和發票復印件到學校醫改辦進行公費醫療補助。

三、沒有參加任何保險的學生住院醫療費報帳流程：

學生憑醫院發票、住院清單、出院證明、出院病歷直接到校醫改辦進行公費醫療補助。