第一篇：工傷申報及待遇審核支付辦事指南

工傷申報及待遇審核支付辦事指南

一、辦理地點：渝中區中山一路128號 37、38號窗口。

二、收件時間：每月15日以前正常工作時間（星期五下午除外）。

三、工傷申報程序：

職工發生傷害事故3日內，用人單位向渝中區人力資源和社會保障局申請工傷認定的同時，向區社保局工傷待遇審核37、38號窗口報《重慶市工傷事故傷害報告表》，如特殊原因不能及時報送，請電話與工傷待遇審核窗口聯系（電話63557920），便于進行早期工傷醫療管理。渝中區工傷保險定點協議醫療機構見《渝中區工傷保險定點協議醫院》表。

四、醫療費審核報銷程序及所需資料：

工傷認定后，原則上醫療期停止后（費用較大的可中途報銷），到區社保局工傷待遇審核窗口按規定審核報銷。

醫療費審核需提供的資料：

1、工傷職工的《工傷認定決定書》原件；事故傷害報告表原件；

2、工傷職工的身份證復印件；

3、工傷職工的工傷診斷證明；

4、填寫《重慶市工傷保險醫療（康復）費審核結算表》一式兩份；

5、工傷職工治療工傷的醫療（康復）原始票據粘貼在《工傷醫療費結算附件單》后面，門診和住院收據、費用清單，藥費附處方簽、檢查費附檢查結果報告單，按時間順序對應貼好，以便于審核；

6、工傷職工治療工傷的門診病歷、住院病歷復印件（加蓋醫院鮮章）；

7、經區社保局工傷待遇審核窗口審批同意的涉及工傷職工的所有審批手續；

8、交通事故，要有交管部門交通事故責任認定書、調解書、事故責任方或保險公司賠付證明原件；

9、涉及第三方責任傷害，必須附公安局、派出所出現場責任認定文件原件或復印件及調解賠償書原件。

五、輔助器具費用審核

工傷職工配置輔助器具，需提供區勞動能力鑒定委員會出具的同意安裝輔助器具的《勞動力力鑒定（確認）結論書》原件及工傷職工一寸照片；由單位填報《重慶市工傷職工配置輔助器具申報表》，報區社保局工傷保險審核窗口審批，到輔助器具配置協議服務機構配置輔助器具。由輔助器具配置協議服務機構墊付費用、協議服務機構到區社保局按規定審核報銷費用。

六、工傷傷殘待遇審核

工傷職工進行勞動能力鑒定后，單位提供以下資料到區社保局進行工傷傷殘待遇審核支付申請。

1、勞動能力鑒定（確認）結論通知書原件；

2、用人單位填寫并加蓋單位公章的《重慶市工傷保險待遇申領表》一式兩份；

3、工傷認定書復印件；

4、交通事故傷害，交管部門《交通事故責任認定書》、《調解書》、事故責任方或保險公司賠付證明原件；如是駕駛員，單位或個人參加車輛保險復印件及賠附證明原件；

5、涉及第三方責任傷害，公安、派出所出現場的責任認定及調解賠償書原件。

七、交通食宿費的審核

工傷職工住院治療的伙食補助費和轉往市外就醫的交通食宿費由用人單位憑以下資料進行申請。

1、工傷職工身份證復印件；

2、工傷職工《工傷認定決定書》原件或復印件；

3、工傷職工所住醫院出具并蓋有鮮章的出院證；

4、經兩級工傷保險經辦機構審批同意的《轉診轉院審批表》；

5、火車、輪船、客運車原始票據；

6、住宿費發票；

7、填報《重慶市工傷保險住院伙食補助費、交通食宿費審核結算表》。八、一次性醫療補助金的審核

單位憑以下資料為工傷職工申辦一次性醫療補助金的支付。

1、工傷職工身份證復印件；

2、工傷職工《工傷認定決定書》、《工傷鑒定書》復印件；

3、工傷職工與用人單位解除勞動合同原件；

4、填報《重慶市工傷保險一次性醫療補助金申報表》。

九、工亡待遇審核

單位職工發生工亡事故，到區人力資源和社會保障局申請工傷認定后，單位憑以下資料進行工亡待遇申請。

1、工亡認定結論書原件；

2、用人單位填寫并加蓋單位公章的《重慶市工傷保險待遇申領表》一式兩份；

3、供養親屬完全喪失勞動能力鑒定結論原件；

4、被供養人戶口薄、身份證原件、復印件，公安戶籍管理的生存證明；

5、街道辦事處或鄉鎮政府出具的無生活來源證明；

6、學校出具的在校學生證明；

7、民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明；

8、養子女的收養書；

9、供養人與工亡職工關系證明；

10、系交通事故，交管部門《交通事故責任書》、《調解書》；如是駕駛員，單位、個人參加交強險或商業保險及賠附證明；

11、涉及第三方責任傷害，公安局、派出所出現場的責任認定及調解賠償書原件。

十、鑒定費和鑒定檢查費審核

工傷職工進行再次勞動能力鑒定、停工留薪期確認鑒定、輔助器具確認鑒定等以后，單位憑以下資料進行鑒定費、鑒定檢查費審核，按文件規定報銷。

1、單位填寫并加蓋單位公章的《重慶市工傷保險勞動能力鑒定（確認）審核結算表》一式兩份；

2、工傷職工勞動能力鑒定費、鑒定檢查費（附檢查結果報告單），粘貼在《工傷醫療費結算附件單》背面；

3、勞動能力鑒定（確認）書復印件；進行再次勞動能力鑒定的，須提供以前鑒定的勞動能力鑒定（確認）書復印件；

4、身份證復印件。

十一、費用領取：

用人單位按時足額交納工傷保險費，審核后的醫療（康復）費于每月25日以后憑單位加蓋單位財務章的收據到工傷機關事業單位基金支付13號窗口領取轉賬支票。

十二、特別注意事項：

根據文件規定工傷保險欠費期間工傷職工產生的費用由單位承擔，請參保單位到基金征繳科清查處理以前欠費，以免因欠費導致費用無法報銷。發生工傷后30日以內，單位應到勞動行政部門申報工傷認定（具體所需資料到人力資源和社會保障局咨詢），否則之前產生的費用由單位承擔。工傷職工轉診轉 院必須經原治療醫院申請、區工傷保險經辦機構同意、市工傷保險經辦機構審批，否則基金不予支付相關費用。

渝中區社會保險局

第二篇：生育保險待遇支付辦事指南

生育保險待遇支付辦事指南

一、辦理《生育就醫證明》

(一)辦理地點:我局審核科生育待遇審核窗口.(二)辦理條件:①生育職工連續參保繳費滿6個月;②選定我局簽訂的生育保險協議醫院作為生產醫院,我局簽訂的8家協議服務醫院為:重慶市第一、三、四人民醫院,重慶市婦幼保健院,重醫附

一、附二院,第三軍醫大學大坪醫院,長航醫院(在渝中區外生育的職工不需辦理生育就醫證明);③妊娠滿3個月已辦理《（再）生育服務證》.(三)辦理時提供資料: ①《（再）生育服務證》和復印件；②《居民身份證》和復印件；③一寸近期免冠相片2張.二、并發癥備案:

(一)并發癥類型:前置胎盤、妊娠高血壓綜合征、妊娠膽淤、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、子宮破裂、胎盤早剝、產后出血超過500毫升、羊水栓塞、產褥期感染、產后尿潴留、乳腺炎、母嬰血型不合.[生產時間在年月日以后執行新標準，200931增加了并發癥類型，詳見第-4頁] 3(二)備案:生育職工在妊娠、生育或產假期間如有以上疾病,在診斷明確后由診斷醫院填寫《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》并加蓋醫院公章,在作出診斷結論之日起個工作日內帶上加蓋醫院公章的《重慶市職工生育保險生育并發5癥備案表》來我局審核科生育待遇審核窗口備案.三、待遇申請及支付

（一）生育待遇申領地點: 我局審核科生育待遇審核窗口;時限:生育結束后90日內(特殊情況超時限者由單位提供情況說明并加蓋單位公章);

(二)生育待遇項目:生育結束后我局按政策規定審核并一次性支付產前檢查費、生育和終止妊娠醫療費、生育并發癥醫療費及生育生活津貼.(三)申領待遇需提供資料:

①填寫《重慶市職工生育保險個人費用結算單》并加蓋單位公章；

②提供《（再）生育服務證》[即準生證]和復印件(特殊情況未辦理《生育服務證》的提供街道計劃生育辦公室證明并加蓋街道計劃生育辦公室公章)、身份證及復

印件、《嬰兒出生醫學證明》及復印件、出院證明或疾病診療證明以及流(引)產證明；③產前檢查費審核：需提供產前檢查報告單并與收據一一對應（必須是沒用醫保、現金支付的收據才有效，已走醫保的不再走生育保險）；

④生育及終止妊娠醫療費、生育并發癥醫療費審核：需提供費用收據及費用明細總清單,不要一日清單,有并發癥的還需提供《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》；

⑤重慶市外生育的職工還需提供單位證明(蓋單位公章)和生育醫院等級證明； ⑥我局在接受以上資料時將出具渝中區社會保險局生育待遇審核資料接受憑證。

(四)待遇支付:我局在接受審核資料的次月底支付待遇.由職工所在單位經辦人攜財務收據并加蓋財務章以及渝中區社會保險局生育待遇審核資料接受憑證到我局審核科生育待遇審核窗口領取經審核的《重慶市職工生育保險個人費用結算單》，憑經審核的《重慶市職工生育保險個人費用結算單》在我局基金管理科35號窗口領取轉帳支票。

四、計劃生育待遇審核支付：

(一)需提供的資料:

①填寫《重慶市職工生育保險計劃生育費用結算單》并加蓋單位公章； ②本人的身份證及復印件；結婚證原件和復印件；門診病歷、處方、檢查報告、1醫療費用收據等；協議服務機構出具的計劃生育手術證明；

③我局在接受以上資料時將出具渝中區社會保險局生育待遇審核資料接受憑證；

(二)待遇支付 :同上.五、以上事宜均由所在單位經辦人辦理

六、相關待遇標準:[生產時間在年月日以后執行新標準，見第頁]

．．．．．．2009．．．．．3．．1．．．．．．．．．．．．3．．．

工傷保險藥品目錄》和《重慶市基本醫療保險醫療服務項目目錄》

(四)生育生活津貼

生育生活津貼=生育上本人月平均工資(即繳費基數)÷30天×產假天數

《關于調整職工生育保險待遇水平的通知》（渝勞社發[2009]17號）

各區縣（自治縣、市）勞動和社會保障局、財政局、各有關單位：

在保證我市職工生育保險基金收支平衡、略有節余的前提下，經市政府同意。決定從2009年3月1日起，調整我市職工生育保險待遇支付標準，增加生育并發癥支付范圍。現將《重慶市職工生育保險待遇支付標準》（附件一）、《重慶市職工生育保險生育并發癥支付范圍》（附件二）印發給你們，請遵照執行。

重慶市勞動和社會保障局

重慶市財政局

2009年2月16日

附件一：

附件二

第三篇：生育保險待遇審核辦事指南

生育保險待遇審核辦事指南

信息來源：發布時間：2011年11月25日

一、承辦單位：

市醫療保險管理局工傷生育科

二、政策依據：

襄政發[2006]51號、襄勞社[2007]10號

三、所需資料

生育醫療終結后90日內憑：

1.經社保經辦機構備案的《襄陽市生育保險就醫申報表》

2、結婚證(原件、復印件)

3.準生證(原件、復印件)

4.出生證(死亡證)(原件、復印件)

5.雙方身份證、(原件、復印件).6.出院小結。

7.住院原始發票及費用一日清單(若在門診治療時需門診就診病歷及處方)。

8.產前檢查的帶(孕產保健手冊)血、尿常規化驗單、B超報告等相關材料。

9.男職工的配偶無工作單位的，還應提供其配偶所在地的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明。

四、辦理程序

1、首先單位在網上下載生育就醫備案表，選好產檢及生育醫院后蓋章報工傷生育科備案。

2、發生生育后攜以上資料到工傷生育科受理、審核，生成月結算后，次 月支付。

五、受理條件

1、參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費滿6個月；

2、符合國家和本市計劃生育政策規定。

3、與繳費單位存在勞動關系。

六、辦事時限 ：

7個工作日

七、聯系電話：3604320

第四篇：工傷生育支付科辦事指南

（2010年8月工傷保險繳費最低基數為1228.16元/月），按最低基數核定；生育保險繳費基數與養老繳費基數一致。

工傷生育支付科辦事指南

所屬地區：福州地區|發布時間：2010-04-30

1、參保職工辦理生育保險支付手續如何辦理

參保女職工屬生育第一胎的（含婚后第一次流產）須附以下證件及復印件（A4）：

（1）本人身份證；（2）計劃生育證；（3）嬰兒出生證；（4）獨生子女證；（5）結婚證；（6）出院小結；（7）醫療費用正本發票；（8）需提供醫院蓋章醫囑單和匯總醫療費清單；（9）女總共流產須帶圍產期初次門診病歷及醫囑單、匯總醫療費清單及計生部門合發的計劃生育證。

2、參保男職工其配偶無工作單位的除上述（1）~（6）證件外，應加帶以下證件及復印件（A4）：

（1）配偶屬城鎮戶口的，應提供失業證（失業證時間超出生育前后三個月之外的需到戶籍所在社區出具生育期間的失業證明），配偶屬農村戶口的，應提供村委員會失業證明；（2）女方戶籍簿（戶籍簿上沒有明確女方農業戶口的需當地派出所或鎮政府的農業戶口性質證明）（3）男女雙方身份證。

3、（1）父母均為獨生子女，不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件；（2）夫妻均為農村戶口的，需加帶雙方戶籍簿（戶籍簿上沒有明確農業戶口的，需當地派出所或鎮政府的農業戶口性質證明）；（3）離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》；（4）企業的各項規章制度（原件及復印件，復印件需加蓋公章）；（5）未辦理獨生子女證享受國家規定的基本產假。

以上證件一律為原件。辦理職工生育保險手續均由企業經辦人員統一到社保工傷生育科辦理，職工個人恕不接待，如本人生育又是企業社保經辦人員加帶一份單位出具的身份證明。

4、辦理工傷生育保險待遇支付手續的企業，在正常提供相關報銷材料的基礎上，還需提供以下原件及復印件各一份：

（1）辦理生育待遇報銷當月的《社會保險繳費表》以及《社會保險費申報明細表》（需地稅蓋章）；

（2）辦理生育待遇報銷當月的《稅收通用繳款書》（工傷生育）或《福建省稅庫行橫向聯網電子繳費憑證》（工傷生育）；（3）工傷生育欠款繳交后的憑證

填寫《企業職工生育保險待遇申請表》一式壹份，每月6日至23日受理生育保險支付審核手續，材料齊全的隨到隨辦。當月30日前報財務科審核，經領導批準于次月30日前支付生育保險待遇。

5、企業辦理參保職工工傷殘或死亡的工傷保險費待遇申請手續如何辦理？

職工發生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故發生之日或被診斷堅定為職業病之日起30日內向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規定時間內提交工傷認定申請的，在此期間發生符合《工傷條例》的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

辦理企業參保職工因工傷殘或死亡時，首先應填寫《職工工傷認定表》一式四份，經社保工傷生育科確認后，報市勞動保障局社保處景象工傷認定和工傷鑒定，企業收到批復件后，應到社保填報《企業職工工傷（亡）保險待遇審批表》一式三份，并隨帶以下材料：工傷認定表，勞動能力鑒定書，身份證復印件，發票（正本），費用清單，出院小結、病歷復印件，醫囑單等相關材料。送社保工傷生育科審核。辦理工亡職工理陪手續需提供工亡職工與供養人的戶籍本原件和復印件（加蓋戶籍所在地公安機關公章）、供養人身份證以及當地戶籍部門出具的工亡職工與供養親屬關系證明或親屬關系證明材料、當地政府部門出具的供養人無經濟收入證明，工亡職工的檔案等相關資料以及供養親屬在工商銀行閩都支行儲蓄專柜的開戶存折復印件。每月6日-23日受理工傷保險支付手續費審核，每月30日前辦理工傷保險審核，次月16日前辦理工傷轉帳手續。

6、工傷、生育保險待遇支付核定，工傷、生育保險繳費、欠費核定。（1）職工生育保險基金基數按生育時本企業上月平均繳費工資。享受生育保險的職工分娩前一年中在兩個以上單位工作并連續交納生育保險費的其平均繳費工資應把前后所在單位的繳費工資相加后計算其平均繳費工資。

（2）職工享受生育保險待遇時，以所在單位生育時間認定。職工生育時所在單位欠費的流動到非欠費企業參保，原欠費單位應為職工還清欠費后方可享受生育保險待遇。當年參保當年生育的職工享受上年最低繳費工資。上年單位月平均繳費工資低于上年最低繳費工資的按上年最低繳費工資計算待遇

電話：0591-87305920 郵編：350011 福州市社會勞動保險管理中心

地址：晉安區后浦路6號（福州市勞動保障大廈三層）

第五篇：工傷認定辦事指南

工傷認定辦事指南

一、法律依據：

1.《工傷保險條例》（國務院第375號令）

2.《安徽省實施<工傷保險條例>辦法》（省政府169號令）3.《工傷認定辦法》（勞動保障部第17號令）

二、辦理時限：自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定（舉證時間不計算在工傷認定時限內）。

三、所需材料：

（1）《工傷認定申請表》一式兩份（表樣在滁州市人力資源和社會保障網站可以下載）；（2）與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料（如單位的有效工作證（卡）、單位蓋章的工資表、單位蓋章的從事本職工作的證明、身份明確的單位同事的證明等，附證人勞動關系證明、身份證復印件和聯系方式）；

（3）受傷職工身份證復印件（因特殊原因無法提交身份證的，可以提交戶口簿）；（4）工傷職工的直系親屬申請的，應當提交直系親屬關系證明（戶口簿）；

（5）醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明和相關醫療救治材料復印件（驗原件），患職業病的應當提交確診的職業病診斷書或者職業病鑒定書復印件（驗原件）；

（6）未參保職工還需提供用人單位營業執照或者登記注冊基本情況（可到工商局查詢打印）（7）因工作遭受事故傷害的證明（如相關證人證言，并附證人身份證復印件和聯系方式；或者其他物證、書證、視聽資料等）；（8）因特殊原因受到傷害的證明材料

①受到機動車事故傷害的，應當提交上下班時間證明、公安機關或者居委會出具的家庭住址證明、公安機關交通管理部門出具的交通事故認定書或者交通事故處理證明、機動車駕駛證等材料；

②因工外出期間，發生事故下落不明的，應當提交因工外出證明和人民法院宣告失蹤的裁決； ③因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，應當提交公安機關或人民法院針對暴力傷害所作的證明材料或法律文書；

④從事搶險救災等維護國家利益、公共利益活動受到傷害的，應當提交民政部門或其他有關部門針對搶險救災等維護國家利益、公共利益行為受到傷害所作的證明材料；

⑤職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，到用人單位后舊傷復發的，應當提交《革命傷殘軍人證》和舊傷復發后醫院的診斷證明；

（9）勞務派遣人員應當提供派遣單位和實際用工單位的派遣協議、受派員工和派遣單位的勞動合同、實際用工單位的事故調查材料；

（10）工傷職工或其直系親屬委托他人代為申請的，應當提交授權委托書；（11）其它特殊情況，需提供能夠證明情況的相關材料。

四、辦理流程：

1．用人單位申請時限：職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病的，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，按規定備齊所需的材料后，向注冊地或生產經營所在地勞動保障行政部門申請工傷認定。遇有特殊情況，經報勞動保障部門同意，申請時限可以適當延長，最長不超過60日。

其他主體申請時效：用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，職工或其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，備齊所需材料后可以直接向企業注冊地或生產經營所在地勞動保障行政部門申請工傷認定。

2．對申請人提交的申請材料進行審核，材料完整的予以受理，材料不完整的一次性要求補正。

3．受理后根據審核需要對事故傷害進行調查核實。

4．作出工傷認定決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

工傷保險知識問答

1、《工傷保險條例》的適用范圍是什么？ 中華人民共和國境內的各類企業、有雇工的個體工商戶應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險費。

2、工傷保險參保如何交費？

工傷保險費由用人單位按時繳納，職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

3、用人單位經營狀況發生變化時，工傷保險怎么辦？

用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任；原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。用人單位實行承包經營的，工傷保險責任由職工勞動生態關系所在單位承擔。

職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。企業破產的，在破產清算時優先撥付依法應當由單位支付的工傷保險待遇費用。

4、《工傷保險條例》規定認定工傷的情形有哪些？

（1）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（2）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（4）患職業病的；

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或發生事故下落不明的；（6）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

5、《工傷保險條例》規定視同工傷情形有哪些？

（1）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；（2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（3）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

6、哪些情形不得認定為工傷或者視同工傷。（1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（2）醉酒導致傷亡的；（3）自殘或者自殺的。

7、職工發生工傷可享受哪些工傷保險待遇? 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病后，可享受以下工傷保險待遇：

(1)工傷醫療及康復待遇。包括工傷治療及相關補助待遇，康復性治療待遇，輔助器具的安裝、配置待遇等。

(2)停工留薪期待遇。職工因工傷需暫停工作接受治療的，原工資福利待遇不變；生活不能自理的還可享受護理待遇。

(3)傷殘待遇。根據不同的傷殘等級，工傷職工可享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金以及生活護理費等。

(4)工亡待遇。職工因工死亡，其直系親屬可以按規定領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

8、職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病后，用人單位應當履行哪些義務? 按照《工傷保險條例》的規定，職工發生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病后，用人單位應當履行以下義務：

(1)及時救治受傷職工這是職工受到事故傷害后，用人單位首先應當采取的措施。(2)及時進行工傷認定申請。

(3)支付應由用人單位承擔的相關費用。包括工傷職工停工留薪期內的工資福利待遇及必要的生活護理費用，住院治療工傷的伙食補助費，到統籌地區以外就醫的交通食宿費。

9、職工工傷認定時效性是如何規定的？

用人單位發生傷亡事故，應及時報告統籌地區勞動保障行政部門。最長時間不超過48小時。職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可延長30日。用人單位未按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規定時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

10、哪些工傷待遇由工傷保險基金支付？（1）工傷醫療費；（2）殘疾輔助器具費；（3）生活護理費；（4）一次性工亡補助金；（5）一次性傷殘補助金；

（6）一至四級傷殘職工的傷殘津貼；（7）喪葬補助金；（8）供養親屬撫恤金；

（9）法律、法規、規章規定的其他費用。

11、哪些工傷待遇由用人單位支付？（1）停工留薪期護理費；（2）停工留薪期工資福利待遇；

（3）統籌地區內住院治療的住院伙食補助費；（4）統籌地區以外就醫交通、食宿費；（5）五級、六級傷殘職工的傷殘津貼；（7）一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金；（8）法律、法規、規章規定的其他費用。

12、申請工傷認定應當提交哪些材料？

（1）工傷認定申請表（應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況）；

（2）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；（3）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或職業病診斷鑒定書）；（4）因特殊原因受到傷害的證明材料。

13、工傷就醫有哪些規定？

職工受到事故傷害或患職業病后，所在用人單位應積極救治，并在3日內用書面或電話形式向醫保中心報告。工傷職工就醫應到定點醫療機構就診。工傷職工急診可就近診療，待生命體征穩定后再轉往定點醫療機構。工傷職工在門診就醫，實行雙聯處方。工傷職工因傷情需要到統籌地區以外就醫的，應辦理《工傷職工轉診轉院申請表》，經醫保中心核準后方可前往。發生工傷未在規定時限報告的、在非定點醫療機構發生的費用（急診就近臨時處理除外）、未經批準轉院的，其醫療費用工傷保險基金不予支付。

14、結算工傷醫療費須提供哪些材料？

治療終結后前來結算費用時須提供：工傷認定結論、發票、費用清單、診斷證明和相關病案資料、個人身份證原件復印件（非本人前來辦理的還須提供經辦人身份證原件復印件及單位介紹信）、轉外就醫的還應提供轉院申請批準件。

15、職工在停工留薪期內享受何種工資福利待遇? 職工在停工留薪期內，除享受工傷醫療待遇外，原工資福利待遇不變，由所在單位發給，生活不能自理需要護理的，由所在單位負責護理。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按學習是成就事業的基石

規定享受傷殘待遇。也就是說，停工留薪期滿時應由勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級，按照傷殘等級發給傷殘待遇。