第一篇:工傷待遇申報應提供的材料
工傷報銷須知
一、工傷保險醫療費用報銷
[提交材料]:
1、職工工傷待遇申請表(需貼工傷職工照片,用人單位簽署意見并加蓋公章);
2、工傷認定決定書原件;
3、工傷職工身份證復印件;
4、診斷證明原件或復印件;
5、門診、急診病歷原件;
6、門診處方底單(手寫處方需有醫院加蓋專用章);
7、醫療費收據原件及其清單
8、單位證明。
備注:1:住院治療的提供住院病歷(包括住院記錄、出院記錄、醫囑、各項檢查報告等)、住院審批表。
2:交通事故需提供交通事故認定書。
3:再次治療、轉外就醫的填報相應的審批表。
二、傷殘待遇申報
[提交材料]:
1、勞動能力鑒定書原件;
2、工傷認定決定書;
3、勞動能力鑒定費收據原件;
4、職工工傷待遇申請表5身份證復印件;
6、診斷證明復印件;
7、原始病例。
三、工亡待遇申報
[提交材料]:
1、工傷認定書原件;
2、職工工傷待遇申請表
3、工亡職工死亡證明(殯葬證、死亡注銷證明)、身份證復印件、戶口本原件復印件;
4、供養親屬資格審批表
5、供養親屬身份證原件復印件或戶口本原件復印件;
6、供養親屬與工亡職工身份關系證明(主要有鄉鎮以上公安機關證明、出生證明、結婚證明等)
7、交通事故需要道路交通事故認定書;
8、單位證明。
四、申請一次性結清長期待遇
[提交材料]:除提供二、三條中規定的材料外,還需提供以下材料:
1、工傷職工或供養親屬個人申請;
2、用人單位申請;
3、工傷保險所、工傷職工或供養親屬、用人單位三方協議。
第二篇:工傷待遇申報所需材料(定稿)
工傷醫療費及傷殘待遇申報所需資料:(1)《工傷認定書》;
(2)工傷職工身份證復印件、一寸相片一張;
(3)屬住院治療的,提供住院醫療費用的匯總清單及出院證、票據、診斷證明、病歷復印件、住院照片(三張);
(4)屬交通事故的,應提供公安交警部門出具的《道路交通事故責任認定書》或事故民事賠償的調解書或判決書及賠償明細表;
(5)申領傷殘待遇的,提供《工傷職工勞動能力鑒定結論》;(6)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,需提交人民法院判決書或者公安機關的證明或者其它證明;
(7)屬舊傷復發的,需提供《工傷職工舊傷復發確認結論》;(8)屬安裝假肢的或需安裝、維修、更換康復器具的,應提供勞動能力鑒定委員會配置輔助器具確認書;安裝或維修、更換輔助器具票據及明細。
(9)用人單位支付工傷保險待遇情況表。工亡待遇申辦所需資料:(1)《工亡認定書》;
(2)死亡證明(醫院或公安部門);
(3)戶口注銷證明、身份證復印件、一寸相片;(4)醫院救治的病例資料及搶救記錄,醫療費統一收據;(5)屬交通事故的,應提供公安交警部門出具的《道路交通事故責任認定書》或事故民事賠償的調解書或判決書及賠償明細表;
(6)供養直系親屬的證明材料、戶籍證明等相關材料(供養親屬是工亡職工父、母的,還需提供工亡職工兄弟幾人的證明材料;配偶的需提供夫妻的結婚證復印件,完全喪失勞動能力的提供勞動能力鑒定結論);
(7)用人單位支付工傷保險待遇情況表。領取一次性醫療補助金所需材料:(1)工傷職工身份證、戶口本復印件;(2)工傷認定決定書;(3)勞動能力鑒定結論;
(4)《用人單位支付工傷保險待遇情況表》;
(5)工傷職工與參保單位解除合同的原件及復印件;(6)工傷職工解除合同備案表;
(7)支付工傷職工一次性傷殘就業補助金銀行回單及會計入賬憑證(需通過用人單位銀行賬戶足額支付);
(8)屬于5-6級傷殘級別的工傷職工,應提供其本人向參保單位提出解除勞動合同的書面申請;
(9)工傷職工領取一次性傷殘就業補助金確認書及領取一次性工傷醫療補助金的申請。
第三篇:工傷認定、申報及待遇流程
工傷認定、申報及待遇流程
一 工傷的申報:用人單位或職工(或者其親屬)自事故發生之日起,或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向五原縣勞動保障部門提出工傷認定申請,提供工傷認定申請材料。1 申報流程:
1.1 事故發生后由員工所在部門第一時間上報安全管理部門; 1.2 安全管理部門接報后12小時內作出初步的因工負傷認定并報人力資源部社會保險經辦人員備案;
1.3 人力資源部社會保險經辦人員在接到安全管理部門認定后在事故發生12小時內,以電話形式向五原縣勞動保障部門做口頭備案;
1.4 人力資源部社會保險經辦人員在事故發生3日內,去五原縣勞動保障部門做書面備案,領取《工傷申請認定表》并交由相關人員及部門進行填寫;
1.5 填寫完畢的《工傷申請認定表》及相關材料,需在1周之內交由人力資源部社會保險經辦人員處,并由經辦人員提交至五原縣勞動仲裁委員做工傷認定;
1.6 人力資源社會保險經辦人員需及時關注工傷辦理情況,并按照《工傷保險條例》辦理后續手續; 工傷認定申請材料:
2.1 由用人單位人力資源部保險負責人填報《工傷認定申請表》; 2.2 由用人單位人力資源部員工關系負責人提供在職勞動關系證明材料(包括事實勞動關系);
2.3 由當事人(或者其親屬)提供醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);
2.4 由當事人所在部門提供工傷認定申請報告(加蓋公司公章)(附件)并由安全管理部門及人力資源部審核;
二 工傷保險待遇: 職工遭受事故傷寒或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
其工傷治療費用從工傷保險基金支付。工傷認定前,醫療費用由用人單位墊付,工傷認定后,墊付的費用及以后的醫療費用,符合工傷保險基金支出項目規定的,由經辦機構審核后從工傷保險基金中支付。職工因人致殘的,按傷殘等級不同,從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。輔助器具安裝配置費用。
三、注意事項: 當事人及相關部門及人員必須按照此流程進行辦理,如未按此流程執行,后果由相關人員或部門承擔; 本流程未涉及的其他事項,按照國家相關法律法規執行。
人力資源部
2010年12月28日
第四篇:蘇州申報工傷待遇需要什么材料?
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蘇州申報工傷待遇需要什么材料
核心提示:申報工傷待遇需要申請審核表、認定工傷決定書、醫療費用的原始發票、門診病歷、出院記錄、費用明細清單等材料。下面,法律快車小編為您詳細介紹關于申報工傷待遇所需要的材料。
一、申報工傷待遇需要的材料:
1、《蘇州市區參保職工工傷保險待遇申請審核表》;被鑒定為一至四級傷殘的職工,應同時填報《蘇州市工傷人員一至四級定期待遇審批表》。
2、《認定工傷決定書》(或《職業病診斷證明書》)、《蘇州市勞動能力鑒定結論通知書》或工亡證明(死亡醫學證明書)、人力資源社會保障行政部門工傷事故結案批復或工傷事故調查報告。
3、需結付工傷治療費用的,應提供治療工傷的醫療費用原始發票、門診病歷、出院記錄及費用明細清單等;到蘇州大市以外醫療機構住院治療工傷的,還須提供事先經社保經辦機構確認的《蘇州市區參保工傷職工轉外住院登記表》和交通費原始發票。
4、需結付配置、更換、維修(不含保修期內維修)康復輔助器具費用的,須提供經市勞動能力鑒定委員會審批確認的《蘇州市工傷職工配置輔助器具申請表》和定點輔助器具配置機構出具的費用票據。
二、申報工傷待遇的注意事項:
1、職工到蘇州大市以外醫療機構住院治療工傷的,應事先持經市區工傷保險定點醫療機構確認的《蘇州市區參保工傷職工轉外住院登記表》、本人《認定工傷決定書》(未完成工傷認定的,應提供由市人力資源社會保障行政部門出具的《工傷認定申請受理決定書》),到社保經辦機構辦理登記備案手續。工傷職工應選擇汽車、火車等普通公共交通工具出行,因傷情特殊需要乘坐飛機等交通工具的,應在辦理登記備案手續時報社保經辦機構同意,方可事后報銷結付相應交通費。外出就醫途中所需食宿費具體可結付天數,在辦理登記備案手續時由社保經辦機構根據其前往就醫地事先確定。
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2、因情況緊急,職工在工傷發生地就近治療、未事先辦理轉外住院登記備案手續,或在市區非工傷保險定點醫療機構治療的,應在辦理相關費用報銷結付手續時向社保經辦機構提供醫療機構出具的急診急救證明。
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第五篇:工傷申報及待遇審核支付辦事指南
工傷申報及待遇審核支付辦事指南
一、辦理地點:渝中區中山一路128號 37、38號窗口。
二、收件時間:每月15日以前正常工作時間(星期五下午除外)。
三、工傷申報程序:
職工發生傷害事故3日內,用人單位向渝中區人力資源和社會保障局申請工傷認定的同時,向區社保局工傷待遇審核37、38號窗口報《重慶市工傷事故傷害報告表》,如特殊原因不能及時報送,請電話與工傷待遇審核窗口聯系(電話63557920),便于進行早期工傷醫療管理。渝中區工傷保險定點協議醫療機構見《渝中區工傷保險定點協議醫院》表。
四、醫療費審核報銷程序及所需資料:
工傷認定后,原則上醫療期停止后(費用較大的可中途報銷),到區社保局工傷待遇審核窗口按規定審核報銷。
醫療費審核需提供的資料:
1、工傷職工的《工傷認定決定書》原件;事故傷害報告表原件;
2、工傷職工的身份證復印件;
3、工傷職工的工傷診斷證明;
4、填寫《重慶市工傷保險醫療(康復)費審核結算表》一式兩份;
5、工傷職工治療工傷的醫療(康復)原始票據粘貼在《工傷醫療費結算附件單》后面,門診和住院收據、費用清單,藥費附處方簽、檢查費附檢查結果報告單,按時間順序對應貼好,以便于審核;
6、工傷職工治療工傷的門診病歷、住院病歷復印件(加蓋醫院鮮章);
7、經區社保局工傷待遇審核窗口審批同意的涉及工傷職工的所有審批手續;
8、交通事故,要有交管部門交通事故責任認定書、調解書、事故責任方或保險公司賠付證明原件;
9、涉及第三方責任傷害,必須附公安局、派出所出現場責任認定文件原件或復印件及調解賠償書原件。
五、輔助器具費用審核
工傷職工配置輔助器具,需提供區勞動能力鑒定委員會出具的同意安裝輔助器具的《勞動力力鑒定(確認)結論書》原件及工傷職工一寸照片;由單位填報《重慶市工傷職工配置輔助器具申報表》,報區社保局工傷保險審核窗口審批,到輔助器具配置協議服務機構配置輔助器具。由輔助器具配置協議服務機構墊付費用、協議服務機構到區社保局按規定審核報銷費用。
六、工傷傷殘待遇審核
工傷職工進行勞動能力鑒定后,單位提供以下資料到區社保局進行工傷傷殘待遇審核支付申請。
1、勞動能力鑒定(確認)結論通知書原件;
2、用人單位填寫并加蓋單位公章的《重慶市工傷保險待遇申領表》一式兩份;
3、工傷認定書復印件;
4、交通事故傷害,交管部門《交通事故責任認定書》、《調解書》、事故責任方或保險公司賠付證明原件;如是駕駛員,單位或個人參加車輛保險復印件及賠附證明原件;
5、涉及第三方責任傷害,公安、派出所出現場的責任認定及調解賠償書原件。
七、交通食宿費的審核
工傷職工住院治療的伙食補助費和轉往市外就醫的交通食宿費由用人單位憑以下資料進行申請。
1、工傷職工身份證復印件;
2、工傷職工《工傷認定決定書》原件或復印件;
3、工傷職工所住醫院出具并蓋有鮮章的出院證;
4、經兩級工傷保險經辦機構審批同意的《轉診轉院審批表》;
5、火車、輪船、客運車原始票據;
6、住宿費發票;
7、填報《重慶市工傷保險住院伙食補助費、交通食宿費審核結算表》。八、一次性醫療補助金的審核
單位憑以下資料為工傷職工申辦一次性醫療補助金的支付。
1、工傷職工身份證復印件;
2、工傷職工《工傷認定決定書》、《工傷鑒定書》復印件;
3、工傷職工與用人單位解除勞動合同原件;
4、填報《重慶市工傷保險一次性醫療補助金申報表》。
九、工亡待遇審核
單位職工發生工亡事故,到區人力資源和社會保障局申請工傷認定后,單位憑以下資料進行工亡待遇申請。
1、工亡認定結論書原件;
2、用人單位填寫并加蓋單位公章的《重慶市工傷保險待遇申領表》一式兩份;
3、供養親屬完全喪失勞動能力鑒定結論原件;
4、被供養人戶口薄、身份證原件、復印件,公安戶籍管理的生存證明;
5、街道辦事處或鄉鎮政府出具的無生活來源證明;
6、學校出具的在校學生證明;
7、民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明;
8、養子女的收養書;
9、供養人與工亡職工關系證明;
10、系交通事故,交管部門《交通事故責任書》、《調解書》;如是駕駛員,單位、個人參加交強險或商業保險及賠附證明;
11、涉及第三方責任傷害,公安局、派出所出現場的責任認定及調解賠償書原件。
十、鑒定費和鑒定檢查費審核
工傷職工進行再次勞動能力鑒定、停工留薪期確認鑒定、輔助器具確認鑒定等以后,單位憑以下資料進行鑒定費、鑒定檢查費審核,按文件規定報銷。
1、單位填寫并加蓋單位公章的《重慶市工傷保險勞動能力鑒定(確認)審核結算表》一式兩份;
2、工傷職工勞動能力鑒定費、鑒定檢查費(附檢查結果報告單),粘貼在《工傷醫療費結算附件單》背面;
3、勞動能力鑒定(確認)書復印件;進行再次勞動能力鑒定的,須提供以前鑒定的勞動能力鑒定(確認)書復印件;
4、身份證復印件。
十一、費用領取:
用人單位按時足額交納工傷保險費,審核后的醫療(康復)費于每月25日以后憑單位加蓋單位財務章的收據到工傷機關事業單位基金支付13號窗口領取轉賬支票。
十二、特別注意事項:
根據文件規定工傷保險欠費期間工傷職工產生的費用由單位承擔,請參保單位到基金征繳科清查處理以前欠費,以免因欠費導致費用無法報銷。發生工傷后30日以內,單位應到勞動行政部門申報工傷認定(具體所需資料到人力資源和社會保障局咨詢),否則之前產生的費用由單位承擔。工傷職工轉診轉 院必須經原治療醫院申請、區工傷保險經辦機構同意、市工傷保險經辦機構審批,否則基金不予支付相關費用。
渝中區社會保險局