第一篇:關于工傷申報
關于工傷申報、認定程序
及醫藥費報銷的規定
為了確保職工工傷(含職業病)能夠得到及時認定,使工傷藥費報銷符合有關規定,根據《工傷保險條例》,結合公司實際,特制定本規定。
一、申報范圍
按照《工傷保險條例》的規定執行。
二、申報程序
1、工傷事故發生后所在車間(部門)必須在三天之內(廠內發生的工傷在當日內)進行現場調查并寫出事故經過,由兩人以上見證人簽名后,報公司工傷鑒定委員會確認后,將形成的書面材料及時上報企劃部。
2、由企劃部組織工傷上報所需材料,按市主管部門規定的工傷認定程序進行上報。
三、工傷事故的就醫處理
工傷發生后可以到就近醫院搶救,傷情穩定后必須轉入工傷指定協議醫院治療,并及時將勞動部門發放的《就醫須知》交與主治大夫,經醫患雙方簽字后由工傷職工帶回,報銷醫療費時同其它材料一起報市社保中心工傷科。
四、工傷事故所發生的醫藥費的報銷及有關規定
工傷期間,門診藥費需開雙處方,住院治療費用由醫院方提供明細表。經市社保中心工傷科審核,符合工傷報銷范圍的由社保中心全額報銷。凡是不在范圍內,一律由個人自理。
五、上報工傷主管部門所必須具備的材料
1、工傷認定申請表
2、工傷事故報告表
3、診斷證明書
4、初次就診病歷
5、受傷期間考勤表
6、工傷職工的身份證
7、勞動合同
8、證人證言(本人簽名)
9、證人身份證復印件(本人簽名)
10、交通事故的提供交通事故認定書
六、本規定自下發之日起執行,原《關于工傷申報、認定程序及醫藥費報銷的規定》同時廢止。
二〇〇九年八月一日
第二篇:申報工傷材料
u辦理機構:用人單位工商注冊地的區(縣)人力資源和社會保障局
u辦事依據:
1、工傷保險條例(中華人民共和國國務院令第375號);
2、上海市工傷保險實施辦法(上海市人民政府令第29號)。
u申辦條件
本市行政區域內的企業、事業單位、國家機關、社會團體和民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶、非正規就業勞動組織(以下統稱用人單位)中,因工作遭受事故傷害或者患職業病的從業人員。用人單位應當自從業人員發生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內申請;
用人單位未在上述規定的時間內提出工傷認定申請的,從業人員或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內申請。
u申請材料
1、填寫完整的工傷認定申請表(申請表在受理機構領取或上海市人力資源社會保障局網下載);
2、傷亡人員與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料的原件和復印件;
3、初次的醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)的原件和復印件;
4、根據不同傷害情形,另需分別提供:
(1)屬于履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門或者人民法院出具的證明材料;
(2)屬于因工外出期間由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的,提交用人單位出具的因工外出證明材料;其中發生事故下落不明的還需提交相關部門出具的下落不明證明材料;
(3)屬于機動車事故的,提交公安部門出具的事故責任結論證明材料;
(4)屬于從事搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交相關部門出具的證明材料;
(5)屬于因戰、因公負傷致殘的復員轉業軍人舊傷復發的,提交革命傷殘軍人證及本市工傷保險定點醫療機構出具的舊傷復發診斷證明材料;
(6)委托他人申請的,應當同時提交被委托人的身份證明;
(7)區縣人力資源和社會保障局要求提交的其他證明材料。
u辦事程序:
1、工傷認定申請人在規定時限內提出工傷認定申請,并且提供的申請材料完整的,區(縣)人力資源社會保障局應當自收到工傷認定申請之日起10個工作日內發出受理通知書。不符合受理條件的,區(縣)人力資源社會保障局不予受理,并書面告知工傷認定申請人。
2、工傷認定申請材料不完整的,區(縣)人力資源社會保障局應當自收到工傷認定申請之日起10個工作日內,一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。工傷認定申請人在30日內按照要求補正材料的,區(縣)人力資源社會保障局應當受理。
u辦理期限
工傷認定決定自受理申請之日起60日內作出,并在10個工作日內將工傷認定決定送達申請工傷認定的從業人員或者其直系親屬和該從業人員所在單位。
u收費標準:不收費
第三篇:申報工傷材料
一、工傷認定條件
職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
二、工傷認定所需材料:
1、濟南市職工工傷認定申請表(附件1)
2、用人單位工傷事故調查報告書,需詳細填寫時間、地點、人物、經過、結果(附件2)
3、職工身份證復印件
4、職工個人工傷認定申請書(蓋手印)
5、兩人以上證人證言,分別提供原件,蓋手印,身份證復印件(附件3)
6、受傷職工初診病例、醫療診斷證明蓋章及復印件(死亡者附死亡證明)、發票 相關材料:
1、職業病診斷證明書或鑒定書
2、公安部門對機動車事故的認定結論
3、安全生產監督部門重傷亡事故處理報告
4、民事賠償材料
5、其他(如法院、公安、民政等相關部門證明)
6、職工直系親屬提出工傷認定申請的,提交有效的直系親屬關系證明。
第四篇:工傷申報流程
工傷申報流程
發生工傷
1.第一時間報告部門領導,聯系行政人事部安排車輛,送工傷人員去工傷指定醫院治療;
2.聯系行政人事部工傷經辦人員,由工傷經辦人員說明工傷就診要求;
3.如遇特殊情況,由個人先墊付醫藥費及交通費,次日將發票交至工傷經辦人員代為報銷,報銷后由財務轉賬至個人工資卡內。4.就診后需醫院開具疾病證明書(醫務科蓋章)、病歷、費用發票、費用清單、藥品清單、住院的需出院小結。
5.就診時切勿使用個人醫保卡,就診所用藥品應為醫保內規定的藥品。工傷認定
6.就診后由工傷員工本人寫事情經過,A4紙寫,字跡工整,寫明工傷發生的時間、地點、發生的經過,并提供身份證復印件一份(正反面復印)。
7.發生工傷后,由所在部門提供至少2人的旁證材料,旁證材料及事情經過需口徑一致,并提供身份證復印件一份(正反面復印)。由部門負責人監督,7個工作日內交至行政人事部工傷經辦人員處。
8.事情經過、旁證材料及醫院就診時開具的所有醫療發票、清單,統一交至行政人事部工傷經辦人員,由經辦人交至工傷保險處進行工傷認定。
9.工傷認定申報,規定期限為一個月內,逾期將無法申報,因個人原因導致逾期,追究其相關責任人的責任,所產生醫療費用由該責任人承擔。工傷鑒定
10.需勞動能力鑒定的員工在工傷認定下來后,本人填寫《工傷康復對象確認申報表》及《勞動能力鑒定申請表》,再由醫院主治醫生填寫并蓋章后,到工傷傷殘鑒定醫院進康復檢查,確認是否需要康復治療。
11.工傷經辦人提交鑒定申請材料至工傷保險處,1-2個月內,工傷保險處電話通知單位,具體鑒定的時間及相關要求,單位接到通知后,將通知工傷員工本人,工傷員工接到通知后,按照要求,及規定的時間到指定醫院進行勞動能力鑒定。
12.鑒定結果將于1-2月內由工傷保險處通知單位經辦人領取。工傷醫療費及工傷待遇申報
13.鑒定結果出來后,由單位經辦人提交工傷醫療費及工傷等級待遇申報材料。
14.有工傷等級員工將按照相關規定待遇給予申報。15.未鑒定到等級的,只報銷醫療費用。
工傷指定醫院
1. 南昌市洪都中醫院(推薦)2. 中國人民解放軍第九四醫院 3. 南昌市第一醫院(推薦)4. 江西省中醫學院附屬醫院 5. 南昌大學第一附屬醫院 6. 南昌大學第二附屬醫院 7. 江西武警總隊醫院 8. 南昌市第二醫院 9. 南昌市第三醫院
10. 南昌曙光手足外科醫院(推薦)11. 江西華仁醫院
第五篇:申報工傷所需材料
一、申報工傷所需材料:
1、出險人身份證復印件一份;
2、由用工單位出具事發經過的證明材料;
3、自發生工傷事故起3日內,先需在社保大廳工傷前臺報登記備案;
二、給市工傷認定科(0943-8238791 703室)報送材料如下:
1、身份證復印件一份;
2、醫院診斷證明一份;
3、事故調查報告一份;
4、填報《工傷事故備案表》一份;
5、填報《勞動者工傷報告表》一份;
6、填報《白銀市職工工傷認定申請表》兩份;
7、填報甘肅省職工工傷認定申請材料清單一份;
8、單位先公示,在公示一周無異議后,出具公示證明一份;
三、報銷工傷事故發生的醫療費用所需手續:
1、病例首頁;
2、出院證明一份;
3、病人費用明細單;
4、身份證復印件一份;
5、出院結算單原件一份;
6、填報《工傷職工登記表》一份;
7、出具《白市工傷認定決定書》復印件一份;
8、填報《白銀市工傷保險待遇核定表》兩份;
四、申報工傷傷殘鑒定所需手續:
1、身份證復印件一份;
2、病歷復印件加蓋醫院公章;
3、工傷認定決定書復印件一份;
4、填報《白銀市職工因工傷殘勞動能力申請表》一份;
5、填報《白銀市職工因工傷殘勞動能力鑒定表》兩份;
工傷賠償標準計算表 一、一般傷情
1、醫療費:【29條3款】 【工傷保險基金支付】
2、住院期間伙食補助費:【本單位因公出差伙食補助的70%計算。】、要求:住院期間。法律依據:《工傷保險條例》第29條第4款
備注:單位沒有出差伙食補助標準的,參考當地國家機關工作人員出差伙食補助金標準。【單位支付】
3、交通費:標準:本單位職工因公出差伙食補助標準。要求:醫療機構出具診斷證明,經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫。法律依據:《工傷保險條例》第29條第4款。【條件為醫療機構證明、經辦機構同意、統籌地區以外就醫】【因公出差標準計算】【單位支付】
4、食宿費:【29條4款】【同交通費條件一樣】【單位支付】
5、康復性治療費【29條6款】【基金支付】
6、假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費用:【30條】【國家規定標準】【基金支付】
7、工資、福利:【31條1款】【停工接受工傷醫療期間】【原待遇不變、一般不超過12個月,最長2年】【單位支付】
8、護理費:標準:(1)停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。
(2)評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統籌地上職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統籌地上職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統籌地上職工月平均工資的30% ;
要求:生活護理費需經勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工按月享受。
法律依據:《工傷保險條例》第31條第3款、第32條。【生活不能自理、停工留薪期間】【單位支付】
二、造成殘疾
1、生活護理費【32條2款】【已評定傷殘等級并經鑒定委員會確認需要生活護理】【按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個等級、統籌地區平均工資的50%、40%、30%】【基金按月支付】
2、【A】一至四級傷殘待遇【33條】
【1】保留勞動關系、退出工作崗位【33條1款】
【2】一次性傷殘補助金 【一級24月*本人工資/月】【二級22月*本人工資/月】【三級20*本人工資/月】【四級18*本人工資】【基金支付】
【3】傷殘津貼 【按月支付】【一級本人工資的90%】【二級本人工資的85%】【三級本人工資的80%】【四級本人工資的75%】【低于當地最低工資標準的,應補足差額】【基金支付】
【B】五級、六級【34條】【保留勞動關系、適當安排工作】 【1】一次性傷殘補助金:【標準:五級16個月、六級14個月本人月工資】【基金支出】
【2】傷殘津貼:【難以安排工作的】【按月發給傷殘津貼】【單位支付】【標準 五級本人工資的70%。六級60%】【低于當地最低工資標準的。由用人單位補足差額】
【3】一次性傷殘醫療補助金【終止勞動關系的】標準 【五級16個月、六級14個月,上統籌地區職工月平均工資】 【單位支付】
【4】傷殘就業補助金【終止勞動關系的】標準 【五級56個月、六級46個月】【單位支付】 三、一次性工亡補助金【54個月*統籌地區上職工月平均工資標準,見義勇為的,按60個月發放】【基金支出】
四、因病或非因工死亡賠償標準(不屬于工傷的情況): 因病或非因工死亡 喪葬補助金 直系親屬一次性救濟金 一次性撫恤金 賠償數額 3個月平均工資 6個月工資 在職的6個月,離休的3個月。