第一篇:急救綠色通道制度
急救綠色通道制度
(1)急救綠色通道是指急、危、重病員被送到急診科,在接診、檢查、治療、手術及住院等環節上實施的一套快捷有效的急救服務,確保急危重病人的搶救工作及時、準確、有效的進行,為通過急救綠色通道的病人提供安全、暢通、規范和高效的服務。
(2)急救綠色通道基本原則是對急危重病人一律實行優先搶救、優先檢查和優先
(3)急救綠色通道搶救范圍包括所有生命體征不穩定的病人或預見可能出現危及生命的各類急危重病人。
(4)急診科24小時設有接待人員,隨時到急診科大門前迎接急危重病人,送入急診搶救室,值班護士立即準備好所需搶救設備和備用搶救藥品實施即時搶救。
(5)急診科值班醫師和護士必須堅守崗位,在病人到達后立即投入搶救,急診科呼叫院內搶救會診原則上在10分鐘內到達。
(6)對實施重大的搶救必須報告科主任,同時白天報告醫務科,夜間報告醫院總值班。實施重大搶救必要時由醫務科組織醫院搶救小組進行搶救會診,也可以由急診科主任直接請相關專業的搶救組成員搶救會診,急診科成員和護士長隨叫隨到,組織協調搶救工作。
(7)急救綠色通道搶救病人的處方、各種輔助檢查申請單、住院證,各相關科室應予以優先處理,經醫務科或總值班簽字后可優先取藥、檢查、住院,后付款。
(8)對綠色通道搶救的病人,急救醫師必須尊重家屬的知情權,及時告知病情及變化,根據病情發給病重或病危通知,并請書面簽字。
(9)為保證搶救的及時、有效進行,對綠色通道搶救病人需要實施的各類有創操作,急救醫師按照國家的有關規定和實際情況可以按先操作后補談話原則實施。
(10)參加搶救的醫護人員按醫院相關規定嚴格執行首診負責制度、危重病人報告制度及會診制度,不得以任何理由推諉、延誤急危重病人的搶救。
(11)在急救綠色通道專用登記本上做好相關信息的登記。
第二篇:急救綠色通道制度
急救綠色通道制度
為了急危重病人能夠及時、準確、有效的搶救,我院急診科開設并實施急救綠色通道,制定急救綠色通道制度如下:
1.急救綠色通道基本原則:對急危重病人一律實行優先搶救、優先檢查、優先治療的原則。
2.急救綠色通道范圍:所有生命體征不穩定的病人或預見可能出現危及生命的各類急危重病人。
3.對開放綠色通道的病人,檢查、手術、住院實行全程護送服務。
4.急診科值班醫護人員必須堅守崗位,在病人到達5分鐘內實施搶救。急診科呼叫院內搶救會診,原則上10分鐘內到達。
5.重大搶救報告科主任.必要時報告醫務科,晚上報告總值班。組織院內搶救小組進行搶救。
6.開放綠色通道方法:白天可由科主任、護士長簽字直接開放,夜間當班醫護人員匯報總值班后開放。需住院病人:白天匯報醫務科,晚上匯報總值班。
7.對綠色通道搶救的病人,急診醫生必須尊重家屬知情權,及時報告病情變化.需發放病危通知時,做好書面簽字。
8.為保證搶救的及時、有效進行,對綠色通道搶救病人需要實施各類有創操作時,急救醫生按照國家的有關歸定和實際情況,可以先操作后補談話的原則實施。
9.嚴格執行首診負責制,不得以任何理由推諉、延誤急危重病人的搶救。
10.在急救綠色通道專用登記本上做好相關的登記。
第三篇:120急救綠色通道
120急救過程中的法律盲點及應對方案
案例1,12月7日晚,北京市海淀區一名年過五旬的騎車人不幸被軋成重傷。17時58分,120急救車第一時間趕到了現場。將傷者抬上了救護車,決定趕往最近的武警總醫院。無奈,整條馬路都被堵得水泄不通。急救車一直響著警報,前方的車輛無動于衷。18時40分,救護車終于停在了武警總醫院的門口。遺憾的是,此時病人已死亡。
案例2,12月18日,重慶一對夫婦,抱著一名病重嬰兒送醫院搶救,求助警方護送,可重慶警車開道時,前方卻無車避讓,在路上走了四十分鐘才到醫院,可孩子最終因為搶救無效身亡。以上案例說明在道路增長遠趕不上機動車和人口增長的環境下,特種車輛執行公務時經常遇到的現象。為什么會出現以上情況呢?有司機說:不是不想讓,是讓不了。要是遇見紅綠燈,讓行就會違法。因此,應該完善立法,明確如果不讓行會有何處罰,通過法律來推動道德進步,使其成為我們生活中自覺遵守的準則。
針對以上情況青島市交警部門推出的六項“120”急救車綠色生命通道舉措,動員社會各方面共同努力,為“120”救護車讓出一條“綠色生命通道”。
這六項措施包括:建立完善120、122聯動機制,實行信息共享;確定救護車基本通行原則和社會車輛避讓原則;在執行緊急任務的救護車上加裝視頻監控設備,對社會車輛因避讓救護車而被記錄的交通違法行為和因有條件避讓救護車而沒有避讓的交通違法行為進行取證;針對市區重點的醫院,交警部門和120急救中心共同研究通往醫院的主干道以及醫院周邊次干道、支路,確定優先選擇的路線;增設宣傳提示標牌,倡導避讓救護車、為生命讓路的文明風尚等。
通過完善交通法規有理由相信隨著社會文明程度的提高120急救過程中遇到的困境會有一個明顯的改觀。
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第四篇:門急診急救綠色通道管理規程(范文模版)
…………醫院門急診急救綠色通道管理規程
為了系統規范急危重患者的接診、分診、檢查、診斷、搶救的全程醫療服務行為,使急危重患者得到及時、規范、高效、周到的醫療服務,提高搶救成功率,減少醫療風險,特制定本規程。
第一條
入急救綠色通道疾病的規范
需要入急救綠色通道的疾病是指:在短時間內發病,所患疾病可能在短時間內(﹤6小時)危及患者生命。這些疾病包括但不限于:
(一)急性創傷引起的體表開裂出血、開放性骨折、內臟破裂出血、顱腦出血、高壓性氣胸、眼外傷、氣道異物、急性中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的創傷。
(二)急性心肌梗塞、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴重哮喘持續狀態、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等。
(三)宮外孕大出血、產科大出血。第二條
急診搶救綠色通道
(一)院外急救
按“急診院前搶救制度”進行必要的處理,盡快轉運回醫院,在轉運過程中告知醫院要求會診的醫生、儀器設備、藥物的準備。
(二)院內搶救
1、患者到達急診科,分診護士將患者送入搶救室,并在5分鐘內完成患者合適體位的擺放、吸氧、開通監護儀進行監護并完成第一次生命體征監測(T、P、R、Bp)、建立靜脈通道、采取血液標本(常規、生化、凝血和交叉配血標本)備用,建立患者搶救病歷。
2、首診醫生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達搶救醫囑、下達會診醫囑、下達檢查醫囑、下達手術醫囑。所有醫囑可下達口頭醫囑,由護士記錄并復述,醫生確認后執行。搶救后6小時內由搶救醫生完成急診搶救病歷和補記口頭醫囑。
3、專科醫生在到達急診科進行會診時,急診醫生負責和專科醫生就患者的情況進行口頭溝通,專科醫生應對患者進行快捷有效的查體,并向急診科醫生說明專科處理意見,確定轉專科診治患者,由急診科醫生負責將患者轉送到專科醫生指定的場所,如手術室、ICU或病區。
4、經急診科外科醫生評估,病情危重,需要緊急施行搶救手術的患者,如肝、脾破裂、宮外孕破裂大出血等,在快速做好維持患者生命的各項措施同時,通知專科醫生;專科醫生到達后,與急診科醫生交接患者,做好患者術前準備工作,電話通知手術室做好急救手術準備;由專科醫生將患者送到手術室;術前必須有書面的手術通知單,寫明術前診斷、手術名稱及患者基本信息;專科醫生、麻醉師共同搶救患者,完成治療和手術。
5、多發性損傷或多臟器病變的患者,由急診科主任或在場的最高行政主管或在場的最高醫療技術職稱人員主持會診,會診召集相關專業科室人員參加,根據會診意見及有可能威脅到患者生命最主要的疾病確定所屬專業科室接收患者并負責組織搶救。會診記錄由急診科完成,符合進入ICU標準的患者應收入ICU。
6、所有急危重患者的診斷、檢查、治療、轉運必須在醫生的監護下進行。第三條
門診搶救綠色通道
(一)門診發現需要搶救患者,由接診醫生和門診護士負責現場搶救,組織專科醫生進行會診,如診斷明確,可由專科醫生接診,決定進一步治療,如不能快速明確診斷,由接診醫生送急診科。
(二)接診醫生在沒有其他醫生接收時,要對患者負責,在交接患者時要完成門診搶救病歷,與接收醫生進行交接。
第四條
急診綠色通道的要求
(一)進入急危重搶救綠色通道的患者必須符合本規范所規定的疾病情況。
(二)在確定患者進入綠色通道后,凡不屬于本專業授權范圍的搶救要盡快請相應專業醫生緊急會診。接到會診通知,在醫院醫療崗位的醫生10分鐘內到達現場,如有醫療工作暫不能離開者,要指派本專業有相應資質的醫生前往。在院外的二線醫生30分鐘內要到達現場。
(三)進入綠色通道的患者醫學檢查結果報告時限
1、患者到達醫學影像科后,平片、CT30分鐘內出具檢查結果報告(可以是口頭報告)。
2、超聲醫生在接到患者后,30分鐘內出具檢查結果報告(可以是口頭報告)。
3、檢驗科接收到標本后,30分鐘內出具常規檢查結果報告(血常規、尿常規等,可電話報告),60分鐘內出具生化、凝血結果報告,配血申請30分鐘內完成(如無庫存血,則60分鐘內完成)。
4、藥學部門在接到處方后優先配藥發藥。
(四)手術室在接到手術通知后,10分鐘內準備好手術室及相關物品,并立即通知手術相關人員到場,在手術室門口接患者,患者到達后,接入手術區,麻醉醫生進行麻醉評估和選擇麻醉方案。急診搶救手術要求在患者到達急診科后1小時內開始。
(五)所有處方、檢查申請單、治療單、手術通知單、入院通知單等醫學文件在右上角注明“搶救”,先進行醫學處理再進行財務收費。
(六)患者的病情、各種檢查和治療方案等根據醫院規定完成知情同意,如患者沒有家屬和委托人,可由兩名主治醫生以上職稱的醫生簽署知情同意書,并報醫政處或總值班批準、簽名。
第五條
報告和會診
確定患者進入綠色通道后,接診醫生及時報告專業負責人,同時報告醫院(正常工作日報告醫政處,節假日和夜間報告醫院總值班),科主任、醫政處或總值班在10分鐘內到達現場,組織和協調搶救工作。總值班在搶救患者指揮有困難時可請示醫政處長、主管院長。
第五篇:急診綠色通道制度
急診綠色通道制度
一、綠色通道服務的范圍
1. 直接危及生命的各科急危重疾病(如腦梗、心梗、多發傷復合傷、各種原因引起的循環呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、嚴重心律失常、急性重要臟器功能衰竭等)。2.無家屬陪同且需要急診處理的患者。
3.無法確定身份(如弱智且無陪同人員等)且需要急診處理的患者。4.突發事件,對社會影響力較大事件中的患者。5.見義勇為的受傷者。
二、綠色通道救治的基本要求
1.以搶救生命為原則,先救治,后結算。
2.急診科護士接診時,如發現符合“綠色通道”服務范圍的患者,須立即報告醫生,由接診醫生決定是否開通綠色通道。一旦開通綠色通道,即實行“二先二后”的規定(即先救治處置,后掛號交費;先入院搶救,后交費辦手續)。化驗、檢查、輸血、用藥、住院等由護士在相關醫療文書上蓋“綠色通道”專用章,各有關臨床、醫技科室及后勤部門必須根據醫囑單、輸血及輔助檢查申請單上急診科“綠色通道”專用章,優先為患者提供服務,如優先檢查、優先取藥、優先治療、優先使用電梯等快捷的服務。
3.急診科醫生接診“綠色通道”的病人時,應根據初步的病情判斷,盡快下達建立靜脈通道、監測生命體征、進行各種救治措施及各種相關檢查的口頭或書面醫囑。急診科護士核對后及時執行。
4.嚴格執行首診負責制。首診醫生負責對患者的搶救、向上級醫生或科主任報告、組織會診、完成各種醫療文書、必要時與護士共同護送患者進行檢查或轉送等任務。
5.各科室值班人員(包括醫生、護士、醫技、藥劑、后勤維修保障人員等)應保持通訊暢通,接到急診科急會診或其它緊急請求后,必須于10分種內到達急診科或請求地點。6.對需做各種急診輔助檢查的危重患者,必須由護理人員陪同,必要時與醫師共同護送,準備必要的搶救設施和藥品,邊搶救、邊檢查。
7.對需住院、緊急手術等治療的患者,急診科應及時與相關科室聯系,根據病情準備必要的搶救設施和藥品,由護士護送或與醫師共同護送,并與接收科室進行患者病情及病歷資料的當面交接工作。8.急診藥房取藥窗口,接到蓋有“綠色通道”專用章的醫囑 單時,應5分鐘內完成取藥工作。9.各輔助檢查科室須及時接受標本和患者。急診化驗、心電圖、影像常規檢查、超聲檢查等各項急診檢查項目應在30分鐘內出具報告結果;CT或MR室在接到急診科急診檢查電話后,應盡快安排檢查時間,完成檢查并出具檢查報告。有關科室在完成上述檢查出具結果之后,須及時電話告知急診科。
10.凡需多個科室協同搶救的患者,原則上由對患者生命威脅最大的疾病的專科科室收治。如有爭議,急診科主任有權裁決,或由醫務科(總值班)決定。11.對突發公共事件(如交通事故、中毒等),有三人以上患者的重大搶救時,應在緊急救治的同時,立即報告醫務科或總值班,啟動突發公共衛生事件應急預案。
三、綠色通道的管理
1.醫院設有“綠色通道”專用章,由急診科保管。急診科制定“綠色通道”專用章保管和使用制度,交醫務科審批和備案。各有關臨床、醫技科室及后勤部門必須根據急診科“綠色通道”專用章優先為患者提供快捷的服務。
2.急診科要盡可能詳細登記通過急診綠色通道救治的患者的接診時間、詳細住址、聯系人、聯系方式、搶救全過程、患者去向(包括轉診科室和死亡)等資料。科室質量管理小組每月
進行科室討論,對急救質量進行評價,提出改進措施。醫務科定期追蹤檢查,對急診綠色通道急救質量及急救環節進行評價,發現問題及時反饋,必要時組織討論進行改進。不定期舉行急診綠色通道實地演練,促使急診綠色通道工作不斷完善。
3.急診科應嚴格掌握開通“綠色通道”的范圍,如發現因“人情”違反規定開通“綠色通道”,經查實產生的醫療費用由責任人承擔,并按《臨床醫師醫療質量管理違規記分辦法》處理。4.各科室臨床醫師應根據病情合理檢查、合理用藥,急救用藥只限當天量,中成藥不在“綠色通道”用藥范圍。
5.急診科、各病區有責任在病人緊急處置結束后,抓緊催費。對以“綠色通道”進院的欠費患者,各科室應及時向醫務科報告并遵守下列救治原則:重視物理查體,選擇必需的輔助檢查,保證急救用藥和基本治療用藥,有手術指征的應及時手術。對“三無”病人(無身份、無家屬、無經濟來源),也應遵守上述規定。
以“綠色通道”進院的患者如發生欠費,醫務科組織專家檢查其病歷,如查出有不合理用藥或檢查,其費用由經治醫師全額承擔。因管理不當造成逃費的,責任人全額承擔欠費。
6.對拒不執行或干擾急診綠色通道運行的個人和科室,按醫院醫療質量醫療安全違規記分辦法及醫院獎懲條例進行處理。