第一篇：孕產婦轉運急救制度

孕產婦轉運急救制度

1、發現孕期的危重孕產婦要及時向鄉衛生院報告并直接向“產科急救中心”轉診。在偏遠地區或交通不便的地區，必要時一邊利用人力轉運產婦，一邊通過電話與上級急救中心聯系，由上級醫院派出救護車，兩種方法相結合，盡量縮短轉運時間。盡量動員社區力量來解決轉診所需的交通工具和人力，如動員村民自愿組織固定的擔架救護隊的方法。

2、及時轉送危重孕產婦，加強孕產婦系統管理，特別要早期識別和處理孕期初篩出的合并癥和并發癥，成立初級產科搶救小組，在對發生在產時和產后的并發癥進行初步搶救的同時，及時將危重孕產婦向“產科急救中心”轉診。

3、縣級醫療保健機構都要履行高危產婦的轉診職能，凡不能正確診斷和處理的孕產婦，都要及時轉至“產科急救中心”進行診治。應以積極主動的態度對待轉診，不能延誤或推諉。

4、負責接收其他醫療保健機構的高危孕產婦轉診，成立院內產科搶救組，承擔危重高危孕產婦的診斷治療和搶救，提高搶救水平。

第二篇：危重癥孕產婦急救、轉診制度

危重癥孕產婦急救、轉診制度

1、危急重癥孕產婦轉診時，轉出單位應先通知接受醫院產科并簡要敘述病情，同時派醫務人員護送，負責護送的醫務人員應具備初步急救的能力。危急重癥孕產婦接診醫療保健機構應及時告知接收病人的具體地點，并由主治醫師以上人員負責接診。

2、高危孕婦轉診后，轉出單位負責追蹤、隨訪轉診病人的診斷、治療及結局等情況并登記，接診單位相關科室負責協助轉出單位對高危孕婦進行追蹤隨訪。

3、危急重癥孕產婦接診醫療保健機構應成立由有關領導、多科室專家組成的醫療搶救小組，制定相應的急救管理制度和工作流程，以保證危急重癥孕產婦搶救綠色通道暢通。

4、醫療保健機構對支付醫療費用確有困難的危急重癥孕產婦，要先行組織搶救，并按有關政策給予相應的醫療救助。

5、對危急重癥孕產婦實行就地就近搶救的原則，待病情穩定后在尊重患者意愿的基礎上，可轉至其他醫療機構。

6、對妊娠合并重危內外科疾病的高危孕婦，在保證途中安全的情況下，必須按照惠安縣危重癥孕產婦轉診救治網絡建設實施方案》要求轉至上級綜合醫院進行治療監護。

7、對住院危重孕婦轉診時，應準備好詳細的病情摘要及相應的輔助檢查結果，由醫生護送并與接受轉診的醫院進行溝通。

8、轉出的高危孕婦應有轉出科室人員跟蹤監測，以便隨時了解病情，利于該病員回我管轄區時繼續監護。

第三篇：孕產婦急診急救演練

孕產婦急診急救演練

題目：產前出血 場景：

時間：14：00 一妊娠晚期孕婦被家屬抬入急救中心 急救要點： 值班醫生：

1、立即詢問病史：患者主訴腹痛伴陰道流血2小時，同時詢問月經史，計算預產期，是否定時產前檢查，有否高危因素存在

2、初步體格檢查：有無貧血外觀，貧血狀態與出血量是否成正比，子宮是否與停經月份相符，子宮有無壓痛，是否有板狀腹，胎位是否可捫清，胎心，是否內診（酌情，說出理由）。

3、同時通知超聲科、檢驗科醫生行相關輔助檢查。通知分娩室胎心監護。根據病情是否請示上級醫生。開具相關入院書面材料。值班護士：

患者入室立即上監護，測量記錄生命體征（血壓150/100mmhg），病執行醫生口頭醫囑建立靜脈通道，必要是吸氧。

4、超聲回報：妊娠晚期，胎盤大面積剝離，胎心良，胎盤成熟度II級晚

5、檢驗回報：血紅蛋白78g，尿蛋白：+3

6、胎心監護：168次/分，頻發的變化、延長減速

7、醫生診斷：妊娠36+5周，1孕0產 LOA 胎盤早剝 妊娠高血壓疾病 胎兒窘迫 貧血

8、處 置：

（1）、地塞米松10mg靜推（2）、立即準備輸血

（3）、向家屬交代病情，初步診斷，雖胎齡不足37周，但胎盤已接近成熟，給予地塞米松促肺成熟同時為搶救母兒生命，應立即行剖宮產術，家屬同意。時間：15：20

1、手術通知單

2、簽各項手術協議書，護士術前準備

3、通知分娩室和新生兒科入手術室

4、入手術室

第四篇：孕產婦急救小組工作制度

株洲縣第一人民醫院

“降消項目” 孕產婦急救中心危急重癥管理制度 及急救小組工作制度

（一）孕產婦急救小組工作制度

一、危重孕產婦到達急救中心，必須及時報告主任，5 分鐘 內由當班醫師到現場負責組織搶救，報告急救小組組 長，10 分鐘內完成病史詢問、物理檢查、開始處置、危 重患者應立即請上級醫師診視和會診（通知搶救小組人 員必須在接電話 10 分鐘內到位）。

二、科主任應組織醫護人員有計劃、有步驟地進行搶救，對 危重孕產婦應有高度的責任心和同情心，及時嚴肅、敏 捷地進行搶救，分秒必爭。

三、科室內應有必須的應急設備，規定的急救藥品，通訊設 備及應急預案。

四、搶救過程中要保存全部藥品、安瓿、資料以備核對。

五、需立即手術的孕產婦應及時送手術室施行手術，確診后 30 分鐘內進入手術室。

（二）危重癥管理制度

1.急危重癥的孕產婦工作應由經治醫師（或值班）醫師和護 士長組織，及時報告科主任，必要時通知專家搶救小組。2.科主任要有計劃、有步驟地進行搶救，搶救工作中遇有診 斷、治療、技術操作等方面的困難時，應及時請示，迅速予 以解決。3.科室內應有必須的應急設備，規定的急救藥品，搶救設備 及應急方案，暢通的通迅設備。4.危急重癥孕產婦進行搶救時人員要按崗定位，由在場的最 高職稱的醫師擔任組織搶救工作。嚴格執行各項技術操作常 規及查對制度。5.要做好急危重癥孕產婦的現場評論和初步總結。

（三）孕產婦急救小組工作制度

1.應由有一定臨床經驗和技術水平的高年資醫師、護士擔任 急組工作。2.對急救高危孕產婦應以高度的責任心和同情心、及時、嚴 肅、敏捷的進行搶救。3.接診 10 分鐘內完成病史詢問、物理檢查、開始處置并嚴 密觀察病情變化，做好各項記錄。4.嚴格執行急救各項規章制度和技術操作規程，要有危重病 員的搶救技術操作程序。5.搶救小組要承擔出診任務，進行及時的轉運現場搶救。6.所有小組人員，應服從領導，分工明確，積極配合。

（四）孕產婦急危重癥管理

1．掌握危重孕產婦急救的基本技能，識別和處理異常分娩 的能力。2．建立孕產婦搶救中心及綠色通道。3．危重病人搶救有記錄，內容要求客觀、真實、準確、完 整，及時地完成或補記；保存搶救過程中全部藥品的安瓿、資料以備核對。4．孕產婦在搶救時科主任應主動承擔起總指揮的責任，負責組織搶救工作。5．科主任應及時組織有關人員討論總結，分析每一搶救病 例的成功經驗和失敗教訓，指定改進措施。

（五）孕產婦轉運急救制度

1.建立與縣市區內上下轉診單位的網絡聯系，有明確、通暢的 聯系電話及聯系人，建立轉診登記本。2.公布“中心”急救電話。急救中心應有醒目的燈箱，設有 醒目的急救通道和搶救地點標識。3.備有處于功能狀態的急救車，實行 24 小時值班制度。4.“中心”接到急救電話后，迅速啟動搶救小組，了解病情，攜帶急救設備與藥品，5 分鐘內出診，迅速趕赴現場，實施 搶救或轉運。5.危重孕產婦到達“中心” 分鐘內由當班產科最高職稱的。5 醫師到場負責組織搶救，報 2 告“中心”急救小組組長。6.搶救過程中要保存全部藥品的安瓿、資料，以備核對，搶 救結束后及時完成搶救記錄。7.“中心”對每例搶救病人均應進行分析，總結成功經驗和 教訓。將搶救結果反饋轉診單位，填寫《高危孕產婦轉診與 反饋通知單》。

（六）高危妊娠管理制度

為了降低孕婦圍產期發病率和圍產兒死亡率，確保母嬰 安全婦產科及門診醫師應對高危妊娠婦女加強管理。1.婦產科及門診醫師對患者做到文明服務，認真診治、熱心 宣教、耐心咨詢、廉潔行醫。2.積極開展孕期衛生宣教，防止妊娠并發癥的發生。3.認真開展孕期檢查工作，及時了解孕期健康狀況和胎兒發 育情況，要做到早期發現異常，早診斷、早治療。4.對屬于高危妊娠范圍的孕婦應加強管理：（1）主動協助高危妊娠婦女制定產前計劃并督促執行。（2）要密切檢測胎兒和胎動，密切觀察胎兒的頻率、規律 性和強度，觀察胎兒 12 小時胎動次數，必要時可教會 家屬聽診。（3）必要時進行胎盤功能輔助檢查，胎兒成熟度檢查。（4）凡有遺傳病、胎兒畸形或染色體異常家族史的孕婦或 為高齡初孕婦等應進行遺傳學檢查。（5）同時應做好、觀察和診治記錄。（6）認真做好高危妊娠危險因素的評分，根據孕婦的妊娠 危險因素，重點做好圍產期的管理指導工作。（7）必要時進行住院觀察治療

（七）重癥監護

1.監護室的工作人員嚴格遵守崗位職責。2.監護室救治重癥，搶救術后病人，經治療搶救脫離危險或 術后平穩轉入普通病房。3.保證 24 小時連續監護工作，制定全面系統的監護計劃、實施措施、嚴密觀察、詳細記錄。4.嚴格執行無菌技術操作規程，搶救程序，熟練 3 掌握各種儀 器的安裝使用，搶救藥品、物品、儀器設備定位放置，嚴 格交接專人專職負責。

（八）會診制度

1.凡遇疑難病例，應及時申請會診。2.科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應急科室一般應派主治醫師前往會診，并及時填寫會診記 錄。如需專科會診的輕病員可到專科檢查。3.急診會診：被邀請人員必須隨叫隨到。4.科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關 醫務人員參加。5.院內會診：由科主任提出，經醫務科同意，并確定會診時 間，通知有關人員參加，一般由申請科主任主持，醫務科 組織人參加。6.院外會診：本院一時不能診治的疑難病歷，由科主任提出，經醫務科同意，并與有關單位聯系，確定會診時間。應邀 單位應指派科主任或主治醫師前往會診。會診由申請科主 任主持。必要時攜帶病例，陪同病員到院外會診。也可將 病歷資料，寄發有關單位，進行書面會診。7.科內、院內、院外的集體會診：經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中要詳細檢查，發揚 技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真 組織實施。

（九）新生兒窒息復蘇

1.擦干全身，擺好體位，肩胛部墊高 3cm，吸凈口鼻腔黏液。能覺刺激，輕彈足底心，輕拍后背，20 秒內完成。2.觀察呼吸無自主呼吸的用 100%氧氣氣囊正壓通氣 15—30 秒，呼吸暫停為藥物抑制。給鈉絡酮。3.評價心率，心率于 60—80 次/分，繼續正壓通氣評價心率。心率＜80 次/分，胸外按壓 30 秒，無效氣管插管藥物復蘇。4.評價心率，心率＜60—80 次/分，胸外按壓 30 秒，無效 4 氣 管插管藥物復蘇。5.評價心率，心率＜100 次/分，自主呼吸建立停正壓通氣，評價皮膚顏色，紫紺，給氧。6.有自主呼吸，評價心率，評價皮膚顏色，紫紺，給氧。7.有自主呼吸，評價心率，心率＜100 次/分，（其它同第二 條）。8.四肢青紫或紅潤觀察。

（十）急危重癥及死亡病歷討論制度

1.凡遇急危入院產婦，入院救治 7 小時后未確診或救治無效 者應立即請科主任檢診，并及時組織科內討論。2.對于急危疑難病歷由科主任或主治醫師主持有關人員參 加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。3.一般死亡病歷可在出院病歷討論會上一起討論。4.屬于意外死亡病歷無論有無醫療事故均應單獨討論。意外 死亡病歷討論一般應在死亡一周內召開，特殊病歷應及時 討論，尸檢病歷待病理報告后進行。5.死亡病歷討論會由科主任主持，醫護和有關人員參加，必 要時請醫務科派人參加，討論情況應記入病歷。

（十一）危重病人搶救報告及管理制度

1.危重癥的孕產婦搶救必須及時報告科主任及上級醫師，必 要時通知搶救小組有關成員參加搶救。2.科主任應組織醫護人員有計劃、有步驟地進行搶救，必要 時通知醫務科及主管院長。3.如遇突發大出血的產婦搶救，需迅速通知醫務科和主管院 長組織配套急救隊伍。4.科室內應有應急設備、藥品、通訊應急方案。

（十二）急救藥品管理制度

1.護士長負責管理藥品，領取保管報損，應建立帳目，分類 保管，定期檢查，做到帳目相符。2.各種搶救藥品專人保管，做到四固定，便于搶救使用，工 作人員不得擅自取用。3.搶救時病人所用藥品，5 注明床號、姓名。搶救工作完畢后，及時核對，按時按量補充齊全。4.必須做好交接手續，交接時雙方共同清點，并簽字。

（十三）搶救用血管理制度

1.降低孕產婦死亡率,使急危孕產婦及時得到救治.開辟救 治綠色通道.實行“先救治,后負款,各項檢查、化驗、合 血一路暢通”的救治原則。2.嚴格掌握輸血適應癥，正確應用成熟的臨床輸血技術和血 液保護技術。3.急診用血應當按照臨床用血管理規定，按要求補辦手續。4.決定用血，必須征得患者或家屬的同意并在《輸血治療同 意書》 上簽字，無家屬簽字或無自主意識患者的緊急輸血，應報醫務科或主管院長同意。備案，并記入病歷。5.申請輸血應由經治醫師填寫《臨床輸血申請單》由科主任 批準簽字。6.輸血完畢，將血袋送血庫至少保存 1 天。7.搶救用血注意事項，按照臨床用血的注意事項執行。

（十四）接受轉診和反饋轉診病人情況

1.進一步加強降低孕產婦死亡率，規范化管理，建立健全相 應的領導、專家搶救小組。2.建立信息報告制度“降消項目”搶救中心，定期填報一次 轉診搶救危重孕產婦統計表，上報婦幼保健院。3.負責轉診的醫務人員和接診人員應具有急救的能力，轉診 時填寫《急危孕產婦轉診及反饋通知單》。4.評價出急危孕產婦后應及時上轉，由上級急救中心反饋轉 診病人的診斷、治療、處理、結局等信息，評價轉診是否 及時和延誤，不斷提高轉診的效率。5.對急危孕產婦實行首診負責制，發現急危孕產婦建檔管 理、專人負責、早期干預及時轉診。

（十五）產兒科合作制度

1.加強貫徹落實“降消項目”消除各類不利因素。2.兒科醫生每天 8 點到婦產科病房對新生兒進行查房，一天 兩次。對危重癥隨時檢查處置。3.兒科設有新生兒搶救室，對危重癥嬰兒進行重癥監護治 療。4.加強產科人員的責任心，在產后 12 小時內應嚴密觀察產 婦及新生兒的各項生命指征并嚴格限制產后出院時間。以 免喪失產婦及新生兒的搶救機會。5.兒、產科對新生兒處理、新生兒窒息評分、新生兒窒息復 蘇等各項指標必須熟練掌握。要求兒、產科通力合作，新 生兒第一個見到的是兒、產科醫生。

（十六）孕產婦急救綠色通道

一、建立與轄區轉診單位的網絡聯系，有明確、通暢 的聯系電話及聯系人，建立登記本。

二、在轄區內公布專用的孕產婦急救電話。急救中心 內設有醒目的急救通道和搶救地點標識。三、備 有 處 于 功 能 狀 態 的 救 護 車，實 行 24 小 時 值 班 制 度。

四、急救中心接到急救電話后，了解病情，迅速啟動 搶 救 小 組，攜 帶 急 救 設 備 及 藥 品，5 分 鐘 內 出 診，迅速趕赴現場，實施搶救或轉運。

五、危重孕產婦到達急救中心，5 分鐘內由當班產科 最高職稱的醫師到場負責組織搶救，報告急救小 組組長。

六、搶救過程中要保存全部藥品的安瓿、資料、以備 核對。

七、產科急救中心對每例搶救病人均進行分析，總結 成功經驗和教訓。將搶救結局反饋轉診單位，填 寫《高危孕產婦轉診與反饋通知單》 見《 降消（“ 項目”孕產婦急救轉診網絡管理規范》。）

（十七）搶救藥品管理制度

一、各種搶救藥品，根據需要保持一定基數，便于臨床應急 使用，7 各種人員不得擅自使用。

二、根據藥品種類與性質分類盒裝放置，每月清點做好記錄，并指定專人負責領取及保管。

三、定期清點檢查藥品質量，防止積壓、變質。如發現變色、沉淀、過期或藥瓶標簽與瓶內藥品不符，標簽模糊或經 涂改，不得使用。

四、搶救藥品應定位、定量存放于搶救車上或專用抽屜內并 加鎖，用后及時補充，嚴格交接，做好記錄，保證隨時 處于備用狀態。

五、搶救藥品實行效期管理?做到定期清點檢查?對藥品批 號和失效期有詳細登記，保證急救藥品在有效期。

第五篇：孕產婦急診急救演練

孕產婦急診急救演練實施方案

一、演練前準備：

1、召開危急重癥孕產婦搶救領導小組會議，對演練進行安排布置。

2、準備病例，模擬演練場景，做好相關事項的準備和協調。

3、重點評價：呼救接診、設施準備、出診、現場處置、方案制定、病房準備工作、搶救、急診手術情況。

二、時間：2016年9月20日

三、演練內容：

題目：產前出血 場景一：急診120 14：30 萬榮縣縣城一妊娠晚期孕婦家屬撥打120，告知孕婦表情淡漠，面色蒼白。120立即通知救護車、產科醫生醫生、護士出診，到達接診，途中立即詢問病史，評估病情并通知產科值班醫生做好接診準備。

場景二：產科病房

值班診醫生：

1、立即詢問病史：患者主訴腹痛伴陰道流血2小時，同時詢問月經史，計算預產期，是否定時產前檢查，有否高危因素存在。

2、初步體格檢查：有無貧血外觀，貧血狀態與出血量是否成正比，子宮是否與停經月份相符，子宮有無壓痛，是否有板狀腹，胎位是否可捫清，胎心，是否內診（酌情，說出理由）。

3、立即行胎心監護，根據病情是否請示上級醫生。開具相關入院書面材料。

產科值班護士：

患者入室立即建立靜脈通道，吸氧，心電監護，測量記錄生命體征（血壓150/100mmhg），同時采集血標本送檢。

執行醫囑通知超聲科、檢驗科進行相關輔助檢查。

4、超聲回報：妊娠晚期，胎盤大面積剝離，胎心良，胎盤成熟度II級晚

5、檢驗回報：血紅蛋白78g，尿蛋白：+3

6、胎心監護：168次/分，頻發的變化、延長減速

7、初步診斷：妊娠36+5周，G1P0 LOA 胎盤早剝 妊高癥 胎兒窘迫 失血性貧血（中度）

8、處 置：

（1）、地塞米松10mg靜推（2）、立即準備輸血

（3）、向家屬交代病情，初步診斷，雖胎齡不足37周，但胎盤已接近成熟，給予地塞米松促肺成熟同時為搶救母兒生命，應立即行剖宮產術，家屬同意。

時間：15：20

1、手術通知單；

2、簽各項手術協議書，護士術前準備（含抗菌藥物的皮試）；

3、通知產房護士和新生兒科醫生入手術室；

4、手術室護士、值班護士做好交接，攜帶必備用物將孕婦接入手術室； 場景三：手術室進行急診手術

麻醉醫生立即詢問病史并簽署麻醉知情同意書。

四、總結和現場點評。

五、參演科室提出整改措施并落實。