第一篇：急診急救及轉(zhuǎn)診制度

新寧中旺醫(yī)院 急診急救及轉(zhuǎn)診制度

1.成立新寧中旺醫(yī)院醫(yī)療急救領(lǐng)導小組，醫(yī)院院長或業(yè)務副院長任領(lǐng)導小組組長，醫(yī)務科主任丶護理部主任丶科主任丶護士長內(nèi)為常務副組長，領(lǐng)導組織醫(yī)療急救工作。全院各級醫(yī)務人員和其他工作人員都必須服從其指揮領(lǐng)導。急救領(lǐng)導小組除負責組織本院的急診急救工作外，還要承擔縣衛(wèi)生局急救指揮組織及當?shù)卣逻_的急救指令性任務。

2.臨床科室應選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士擔任急診工作；未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護土資格者不得單獨承擔急診工作。擔任急診工作任務的醫(yī)護人員要熟練掌握急診急救相關(guān)知識，正確開展急診工作，不斷提高急診急救服務能力。

3.急診值班醫(yī)護人員要嚴守工作崗位，不得擅離職守。因其他醫(yī)療工作需要必須離崗時，必須通知其他相關(guān)醫(yī)務人員頂崗。凡遇重大搶救工作時須立即報告科主任，必要時可請院領(lǐng)導或二線值班醫(yī)師參與搶救。

4.醫(yī)院單獨設置急診科及搶救室；并設置若干觀察病床。急診室要配備洗胃機、除顫儀丶吸引器、心電圖機、氧氣、擔架等必要的搶救設備及常用搶救藥品，并由專人管理，定期檢查，時刻保持完好應急狀態(tài)。5.認真執(zhí)行首診負責制。對急診病人應以高度責任心和同情心嚴肅認真地進行救治，嚴密觀察病情變化。對危重患者要及時采措施予以救治，不得以任何理由拒絕推諉病人。對生命垂危的觸電、溺水、中毒及心搏驟停的患者應及時就地進行搶救，必要時可邀請院內(nèi)或院外上級醫(yī)師會診指導搶救。

6.對未經(jīng)搶救或生命體征不穩(wěn)定的患者不得要求自行轉(zhuǎn)院。對因技術(shù)設備條件限制需要轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院搶救治療的病人，應在病情穩(wěn)定后向家屬告知轉(zhuǎn)診的必要性及存在的風險；家屬同意并簽字后，由醫(yī)院“120”并安排專職醫(yī)護人員陪同送往上級醫(yī)院。

7.對危重病人進行搶救的同時，要注意及時與病人或家屬進行溝通。如生命體征異常或病情危重要向患者及親屬告知并簽字；對某些有潛在危險的病人不配合檢查治療或拒絕住院，要記載原因并由病人或家屬簽字。凡涉及法律、糾紛的病人在積極救治的同時，要及時向院領(lǐng)導或有關(guān)部門報告。

8.急診病人就診時，應及時書寫急診病歷。如因搶救危急重癥未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明搶救完成時間和補記時間，且要詳細記錄患者初始生命狀況、搶救過程及向患者或其親屬告知的重要事項等有關(guān)資料。對急診搶救無效死亡的要記錄參與搶救人員姓名、職稱和職務，記錄死亡時間、死亡原因和死亡診斷。9.對重危搶救病人要突出“急”字，凡危重病人可先看病后掛號，凡搶救急需用藥可先使用后交費，充分體現(xiàn)以患者為中心、以病情為需要，使急救流程科學、順暢、簡明；同時要嚴格遵守診療常規(guī)，使急診工作快速、準確、高效。

10.危重病人需轉(zhuǎn)院丶轉(zhuǎn)科由科主任把關(guān)，必要時向醫(yī)務科報告。

新寧中旺醫(yī)院

2016年8月10日

第二篇：危重癥孕產(chǎn)婦急救、轉(zhuǎn)診制度

危重癥孕產(chǎn)婦急救、轉(zhuǎn)診制度

1、危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診時，轉(zhuǎn)出單位應先通知接受醫(yī)院產(chǎn)科并簡要敘述病情，同時派醫(yī)務人員護送，負責護送的醫(yī)務人員應具備初步急救的能力。危急重癥孕產(chǎn)婦接診醫(yī)療保健機構(gòu)應及時告知接收病人的具體地點，并由主治醫(yī)師以上人員負責接診。

2、高危孕婦轉(zhuǎn)診后，轉(zhuǎn)出單位負責追蹤、隨訪轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療及結(jié)局等情況并登記，接診單位相關(guān)科室負責協(xié)助轉(zhuǎn)出單位對高危孕婦進行追蹤隨訪。

3、危急重癥孕產(chǎn)婦接診醫(yī)療保健機構(gòu)應成立由有關(guān)領(lǐng)導、多科室專家組成的醫(yī)療搶救小組，制定相應的急救管理制度和工作流程，以保證危急重癥孕產(chǎn)婦搶救綠色通道暢通。

4、醫(yī)療保健機構(gòu)對支付醫(yī)療費用確有困難的危急重癥孕產(chǎn)婦，要先行組織搶救，并按有關(guān)政策給予相應的醫(yī)療救助。

5、對危急重癥孕產(chǎn)婦實行就地就近搶救的原則，待病情穩(wěn)定后在尊重患者意愿的基礎上，可轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機構(gòu)。

6、對妊娠合并重危內(nèi)外科疾病的高危孕婦，在保證途中安全的情況下，必須按照惠安縣危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡建設實施方案》要求轉(zhuǎn)至上級綜合醫(yī)院進行治療監(jiān)護。

7、對住院危重孕婦轉(zhuǎn)診時，應準備好詳細的病情摘要及相應的輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生護送并與接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院進行溝通。

8、轉(zhuǎn)出的高危孕婦應有轉(zhuǎn)出科室人員跟蹤監(jiān)測，以便隨時了解病情，利于該病員回我管轄區(qū)時繼續(xù)監(jiān)護。

第三篇：急診分診制度

急診檢診、分診制度

1.急診預檢的概念

急診預檢是指在患者到達急診室時快速予以分類的過程，其目標是在正確的時間、正確的地點對患者實施正確的醫(yī)療幫助。同時，急診預檢也是根據(jù)患者疾病的嚴重程度、治療的優(yōu)先原則和合理地利用急診資源對患者進行分類的一種方法 2.急診預檢的目的及意義

目的

1.安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。2.提高急診工作效率。

3.有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維持急診室內(nèi)秩序并安排適當?shù)脑\治地點。4.增加病人對急診工作滿意度。

預檢分診作為急診工作的第一關(guān)，關(guān)系到整個急診科的運行和發(fā)展，如何更合理地應用急診有限的人力資源、空間資源，為患者提供最快捷、最有效的服務已成為醫(yī)學界乃至全社會研究的熱門課題。而預檢護士又是第一個接觸患者、第一個了解病情、第一個給予緊急救護的急診醫(yī)務人員，所以在組織協(xié)調(diào)搶救工作方面起到了不可替代的作用，所以這也是急診科一個非常重要的護理崗位，如何更好地實施預檢分診工作也是急診護理學的一個重要課題。

由于來醫(yī)院急診的患者病情各不相同，而她們對醫(yī)學知識的認知又不足，所以對于就診哪個科室也不知道，此時預檢護士便要對每位患者進行預檢分診，按照疾病輕、重、緩、急的不同程度以及內(nèi)、外、婦等不同科室進行分類，可以減少患者掛錯號的現(xiàn)象，使患者在第一時間得到及時、有效的診斷、治療和搶救。預檢模式及實施

3.1 一般急診患者的預檢模式

對于病情緊急但短時間內(nèi)尚無生命危險的患者，如發(fā)熱、腹痛、骨折、頭暈等患者，預檢護士則按照“一問、二看、三檢查、四分診”的原則對患者進行分科，指導患者到相應的科室就診。

3.2 危重患者的預檢模式

對于心肌梗死、窒息、休克、復合外傷、胸痛、腦卒中等此類在短時間內(nèi)有生命危險的患者，預檢護士立即開通“綠色通道”，主要實施先搶救后掛號、先治療后付費等優(yōu)先的原則，同時積極組織科室的醫(yī)生和搶救護士到現(xiàn)場進行搶救，以最快的速度搶救患者的生命或維持患者的生命體征。

3.3 成批患者的預檢模式

對于成批的車禍患者、成批的中毒患者，預檢護士在了解病情的同時，立即啟動緊急預案，通知當班醫(yī)生、護士長、總值班以及相關(guān)科室的醫(yī)生，并為每一位患者發(fā)放預先編好號碼的檢傷卡，根據(jù)病情的輕重程度給予先后就診，護士長立即進行人員調(diào)動，分小組負責相關(guān)的患者，責任到每位護士和工勤人員，以確保患者能得到及時的就診和治療，最后再進行患者信息的登記。

3.4 特殊患者的預檢模式

對于搶救車、110或在就診過程中突發(fā)意外等無家屬陪伴的患者，預檢護士根據(jù)病情立即通知醫(yī)生進行搶救，并實施相關(guān)的治療措施，隨后想方設法聯(lián)系患者的家屬、親人、單位或居委會。預檢護士的高度責任心常常得到患者的家屬及社會的好評。

急診檢診、分診制度

1．分診應由有經(jīng)驗的護士主持，一般急癥要分清輕、重、緩、急及隸屬專科依次就診，對危重病人要立即通知當班醫(yī)生和護士等，迅速組織搶救。

2．必要時，掛號、交款、取藥等均可由醫(yī)護人員或陪伴者代辦。3．扼要了解需要，重點觀察體征，并進行必要的體格檢查。

4．根據(jù)病情需要，填寫血、尿、糞等檢驗申請單，并記錄在病歷上。5.6．急、危、重病人應先行搶救，而后補辦手續(xù)。采取首診負責制，各有關(guān)科室接到分診護士通知后要積極主動配合，不得以任何借口推諉病人。

7．遇到大批傷病人或突發(fā)性災難時，應立即報告科主任、護士長或總值班等協(xié)同搶救，遇到涉及法律等問題應向公安部門報告。

8．在分診中遇到困難時，可咨詢經(jīng)驗豐富的護士或醫(yī)生共同解決，以提高分診質(zhì)量，分診符合率應在90％以上。

9．對患有或疑患傳染的病人，均應到隔離室就診，以預防交叉感染和傳染病擴散。遇傳染病病例轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院，疑似傳染病病例，并按傳染病報告制度及時匯報，不能遺漏；遇為T≥38℃、伴有呼吸道癥狀的病例，應當將病人分診至發(fā)熱門診就診，同時對預檢處采取必要的消毒措施。

10．遇涉及刑事、民事糾紛的傷員按院規(guī)上報醫(yī)務科、保衛(wèi)科。11．遇急、危、重病人立即進入急診綠色通道。

遇外賓、港澳臺同胞就診，按上級相關(guān)規(guī)定做好預檢接診工作。

分診要求

（l）急診預檢分診護士必須由熟悉業(yè)務、責任心強的護士來擔任。

（2）必須堅守工作崗位，臨時因故離開時必須由護士長安排能勝任的護士替代。

（3）預檢分診護士對來急診科（室）就診的病人，按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續(xù)，并做好預檢分診登記，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、接診時間、初步判斷、是否傳染病、病人去向等項目，書寫規(guī)范，字跡清楚。

（4）如有分診錯誤，應按首診負責制處理，即首診醫(yī)生先看再轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)科協(xié)調(diào)工作。

（5）遇急危重病人應立即將其送人綠色通道，要實行先搶救后補辦手續(xù)的原則。

（6）遇成批傷病員時，對病人進行快速檢傷、分類，分流處理，立即報告上級及有關(guān)部門組織搶救。并給患者戴上檢傷卡，標明患者的姓名，登記號，傷情，患者離開急診科時收回。

（7）遇患有或疑患傳染病病人來院急診，應將其安排到隔離室就診。

（8）對于由他人陪送而來的無主病人，先予分診處理，同時做好保護工作。神志不清者，應由兩人以上的工作人員將其隨身所帶的錢物收拾清點并簽名后上交保衛(wèi)科保存，等親屬來歸還。

第四篇：急診分診制度

急診分診

一、分診的目的：

1.安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救率； 2.提高急診工作效率。

3.有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護急診室內(nèi)秩序并安排適當?shù)脑\治地點； 4.增加病人對急診工作滿意度。

二、病情分級： 一級：（急危癥）

1.病人情況：有生命危險，生命體征不穩(wěn)定需要立即急救，如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重大創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復合傷。

2.處理：進入急救通道及復蘇搶救室。

3.目標反應時間：即刻，每個病人都應在木匾反應時間內(nèi)得到治療。二級：（危重癥）

1.病人情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化，如心、腦血管意外，嚴重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時以上、開發(fā)性創(chuàng)傷等。

2.處理：診室優(yōu)先就診。

3.目標反應時間：＜5分鐘。即在5分鐘內(nèi)給與處理，能在目標反應時間內(nèi)處理95%的病人。

三級：（急癥）

1.病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急癥癥狀持續(xù)不能緩解的病人，如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。

2.處理:后真去候診。

3.目標反應時間：＜10分鐘。能在目標反應時間內(nèi)處理90%的病人。四級：（非急診）

1.病人情況：病人病情不會轉(zhuǎn)逆的非急診患者。2.處理：可在急診候診或去門診候診。

3.目標時間：＜20分鐘，能在目標反應時間內(nèi)處理90%的病人。

三、分診制度

1.當班護士對來急診科就診病人，按輕、重、緩、急依次辦理就診手續(xù)，盡量予以合理的分診，當遇到分診困難時，可請有關(guān)醫(yī)生協(xié)助。

2.根據(jù)病情輕、重、緩、急，優(yōu)先安排病情危重者診治，對病情危重者先搶救后收費。

3.遇有嚴重工傷事故及成批傷病員時，應及時通知科主任及醫(yī)務部組織搶救工作，對涉及刑事、民事糾紛的傷病員，應及時向保衛(wèi)科報告。

急診科

第五篇：急診分診制度

急診科（副主任）職責

1.急診接診，檢診、出診及值班工作。

2.書寫急診病人病歷和填寫輔助檢查申請單、治療單，急診登記、統(tǒng)計工作。

3.重大災害或批量傷員和法定傳染病的上報。4.負責急診手術(shù)、術(shù)前準備。5.負責留觀病人的診治。

6.對危重轉(zhuǎn)診病歷做出風險評估，履行簽字手續(xù)，并書寫院前救治記錄。

7.指揮急診搶救，重大搶救報告科主任。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。8.擔任住院醫(yī)師、進修、實習人員的培訓工作。9.完成上級領(lǐng)導交辦的臨時工作。

急診科主任職責

1.全面負責急診科醫(yī)療、護理、教學、科研和行政管理工作。2.制定急診業(yè)務技術(shù)建設規(guī)劃、工作計劃和醫(yī)療護理質(zhì)量監(jiān)控方案，并組織實施，定期檢查和總結(jié)。

3.組織并參與急診傷員的診治、危重患者的搶救、復蘇與監(jiān)護，適時組織院前急救。

4.組織指揮大批創(chuàng)傷、中毒等重大突發(fā)事件急診病人的救治，及時向院領(lǐng)導和有關(guān)部門報告。

5.經(jīng)檢查急救藥品、器材的使用、管理情況。

6.參與組織員外急救小組，指定車輛，配齊藥品、器材，固定位置，隨時處于應急狀態(tài)。

7.組織本科業(yè)務學習，人才培養(yǎng)和技術(shù)培訓和考核。安排進修、實習人員的培訓，并擔任教學工作。

8.引進國內(nèi)外先進技術(shù)，開展新業(yè)務和科學研究。及時總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學術(shù)論文，進行學術(shù)交流。

9.督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常進行安全教育，嚴防事故、差錯的發(fā)生。

10.加強精神文明建設和醫(yī)德醫(yī)風教育，掌握本科人員思想情況，業(yè)務能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。11.組織院內(nèi)外急救知識培訓和急救演練。

12.急診科副主任在主任領(lǐng)導下進行工作，按分工履行主任職責的相應部分。

急診搶救室工作制度

1.搶救室專為搶救病人設置，其他情況不得占用。

2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均應放置在指定位置，并有明確標記，不準任意挪用或外借。

3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒。消耗部分應及時補充放回原處，以備急用。

4.每日核對一次物品、藥品，每班交接并記錄。5.無菌物品注明滅菌日期，有效期超過一周應重新滅菌。6.每周徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

7.搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救程序進行工作。

8.每次搶救病人完畢后，做到及時準確記錄，并做到現(xiàn)場評估和初步總結(jié)。

急診分診制度

一、分診應由有經(jīng)驗的護士主持，一般急癥要分輕、重、緩、急依次就診，對危重病人要立即通知醫(yī)生和護士長等，迅速組織搶救；

二、對患有或疑患傳染的病人，均應道隔離室就診，以預防交叉感染和傳染病擴散；

三、必要時，掛號、交款、取藥等均可由醫(yī)護人員或陪伴者代辦；

四、扼要了解需要，重點觀察體征，并進行必要的體格檢查；

五、根據(jù)病情需要，填寫血、尿、糞等檢驗申請單，并記錄在病歷上；

六、急、危、重病人應先行搶救，而后補辦手續(xù)。采取首診負責制，各有關(guān)科室接到分診護士通知后要積極主動配合，不得以任何借口推諉病人；

七、遇到大批傷病人或突發(fā)性災難時，應立即報告主任、醫(yī)務科或總值班等協(xié)同搶救，遇到涉及法律等問題應向公安部門報告；

八、在分診中遇到困難時，應由護士長組織護士共同會診解決，以提高分診質(zhì)量，分診符合率應在90%以上。

陜西中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院急診科

2012年5月7日