第一篇：會診及雙向轉診制度(doc2)

會診及雙向轉診制度

（一）會診制度

1、凡遇危重、疑難病例，經治醫師應立即請上級醫師或?？漆t師會診。急重、危重病人可直接電話聯系，申請急會診，后補寫會診申請單。

2、被邀請的科室（醫師）必須隨請隨到。緊急會診應在5-10分鐘內到達。普通會診應在24小時內完成。

3、經治醫師應做好會診前的各項準備，介紹病史及搶救治療經過和有關輔助檢查的情況，并認真做好會診記錄、簽名。

4、會診醫師明確提出會診意見，對急危病例急診科主任應與會診醫師一起會診，共同協商制定搶救治療方案。

5、經治醫師或值班醫師應根據會診意見盡快予以實施。

6、如遇危重或特殊病例，需組織人員搶救或邀請院外會診，必須及時向醫務科報告。

（二）雙向轉診制度

1、醫院限于技術或設備條件，不能診治的病人可以轉院，門診病人由副主任醫師以上醫師簽署轉診證明，到醫務科審批加蓋公章；住院病人經科主任同意，到醫務科審批加蓋公章后方可轉院。轉院病人一般要與接受單位聯系征得同意方能轉出。

2、如病人病情較重，估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處理待病情穩定后再行轉院，轉院病人要有醫護人員護送，并寫一份病歷摘要，交接收醫院參考。

3、院外病人要求轉入我院，應經有關科室同意（必要時先行會診）安排好床位，方能接收。

4、因慢性病反復住院患者，經治療病情穩定后，可考慮予患者出院，交由社區衛生服務站跟蹤隨訪，必要時可設立家庭病床。

5、急性傳染病、麻風病、精神病病人不得轉外省、市治療。

第二篇：會診轉診制度

會診轉診制度

（一）會診制度

1.門診會診，（1）凡連續三次門診不能明確診斷或其他需要會診的門診病人，經治醫師應及時請上級醫師或專家會診。

（2）對會診后仍不能明確診斷或治療有困難者，應勸其住院。2.科間會診

（1）凡疑有他科疾病或需他科協助診療者，應及時進行科間會診。由診療組或科室提出，副主診醫師及以上醫師簽發會診單。

（2）除指名特邀的醫師外，被邀科室應安排副主診醫師及以上醫師于24小時內前往會診。會診醫師若遇不能解決的疑難病例時，應及時請上級醫師會診。

（3）某些專科會診（如眼、耳鼻咽喉、口腔、婦科等），在病情允許的情況下，可由護理員陪同，持會診單前往有關專科會診。3.院級會診

（1）危重疑難病例經相關?？茣\、所在科室討論后認為需院急會診時，由經管醫師填寫會診單，由主診醫師或科主任簽審后送醫務處，醫務處應及時召集院內有關專家進行會診。

（2）情況緊急時，可直接通知醫務處或總值班，召集院級會診。4.緊急會診

（1）申請及會診應在會診單上注明“急”字，被邀請醫師必須隨請隨到，院內緊急會診應在10分鐘內到達現場。緊急情況下可用電話等形式直接邀請，事后補寫會診單。（2）會診醫師若遇自己不能解決的疑難病例時，應及時請上級醫師到場。

（3）急診科邀請會診可不填寫會診申請單，但會診醫師必須在病歷上及時記錄會診意見。

5.邀請院外會診（1）經過院內會診仍診斷不明或受院內診治技術所限需請外院專家會診的病例，由經管醫師提出會診要求，經科主任同意后報醫務處批準備案并聯系，節假日由總值班批準和聯系。緊急情況下，由醫務處或總值班直接批準。

（2）經治診療組或科室應向患方說明會診目的及費用等情況，并征得患方同意。（3）有下列情況之一的，科室不得提出會診申請：①會診邀請超出醫院診療科目或醫院不具備相應資質的；②醫院的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫療安全保障的；③會診超出被邀請醫師執業范圍的；④各級衛生行政部門規定的其他情形。（4）嚴格控制非技術因素的院外會診，如確系情況特殊須經分管院長批準。（5）經批準后的院外會診，可由醫務處或總值班邀請或授權有關人員邀請。（6）邀請院外會診原則上由科主任或主治醫師主持，相關醫務人員應陪同參加會診工作，涉及需要檢查、治療或手術時，應邀請相關科室參加會診工作。特殊情況下由醫務處或分管院長主持會診工作。6.其他相關要求

（1）邀請會診醫師應陪同會診醫師做好會診工作，介紹患者情況、提供相關資料并協助完成會診工作，做好會診記錄；會診醫師應根據常規診查患者，并按照規定書寫會診意見。

（2）各科室應對會診工作情況及時進行登記和評價，作為科間評價和考核的依據。（3）有關職能處室應加強會展管理工作，完善會診登記，定期反饋會診制度執行情況，并將結果于科主任、主診醫師的績效考核相結合。

（4）醫師在會診中應嚴格執行相關法律、法規、規章以及診療規范、常規，不得擅自外出會診，不得違反規定接受邀請醫療機構報酬，不得收取或索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當利益。對違反規定者，由醫務處記錄醫師考核檔案，情節嚴重的依法嚴肅處理。

（二）轉診制度

1.經管醫師提出的轉科建議，應經主診醫師或科主任同意后實施；轉科前應提請有關科室會診，接診科室應落實好床位。

2.擬轉院者，應經科室討論，科主任同意后實施；參加醫療保險的病人，還應經醫院醫保辦公室同意后實施。3.轉出前經管醫師應向患者或家屬講明轉診的目的及在轉送過程中可能出現的問題，并做好談話記錄，在患方簽字同意后方可轉送。

4.同意轉科或轉院的病人，有關科室應根據病人的病情，安排好醫務人員護送。護送人員應隨帶必要的搶救器械、藥品等，并做好有關病情的交接工作，其中對（疑似）傳染病人還應做好消毒隔離工作，科室如有困難，應及時報告醫務處或總值班協調解決。

5.對轉診病人，有關科室應做好登記。

第三篇：會診、轉診制度

內三科會診制度

1、請會診制度

1）

2）根據病情需要，經科主任或者科室同組組長同意后請相關科室會診 填寫請會診登記。將填寫好的會診單和請會診登記交護理組執行，并送相

關科室。

3）將會診結果通告患者或家屬結合具體情況進行相應處理并將會診意見記錄

在病程記錄中。

4）

5）

2、相關科室會診后需要請院外會診者，向醫務部請示，啟動院外會診程序。會診登記每漏填一次，扣個人績效5元。會診制度

1）

2）

3）普通會診24小時內完成。緊急會診15分鐘內到場。未按時限完成根據醫院相關規定處理 復雜的會診，結束后向科主任匯報

內三科轉診制度1、1）

2）院內轉診制度 根據病情需要轉診者，轉告患者或家屬同意后，完善記錄轉入他科。病情危重需要準備相應設施（如氧氣等），有科室醫務人員陪同送入相應

科室。

2、院外轉診制度

1）根據病情需要轉診者，轉告患者或家屬同意；

2）需要轉院者告知轉院風險并做好記錄。

3）病情危重者有專人陪同由救護車轉送

4）經本院治療病情穩定需要回當的繼續治療者根據相關政策辦理轉回手續

3、院外檢查記錄在院外登記本中。未記錄者每次扣績效5元。

第四篇：雙向轉診制度

含山縣中醫醫院雙向轉診制度

一、為加強與基層衛生服務機構及上級醫院的醫療技術協作與業務交流，合理利用衛生資源，實現大病在醫院、小病在社區的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，特制定本制度。

二、逐步建立服務規范、運轉有效的雙向轉診網絡。醫院患者下轉以鄉鎮衛生院及周邊社區衛生服務中心；上轉以省內外三級醫院為依托，加強技術協作與交流，達到以患者為中心，提高醫院醫療與服務質量，構建和諧醫患關系。

三、雙向轉診原則。

1、患者自愿的原則：從維護患者利益出發，充分尊重患者的選擇權，切實當好患者的“參謀”。

2、分級診治的原則：小病、常見病在基層、社區，危急重癥在上級醫院。

3、就近轉診的原則：根據患者病情和和醫療機構服務可及性，就近轉診患者，做到方便、快捷。

4、針對性和有效性原則：根據患者的病情有選擇地將患者轉診至?？?、專病特色明顯的醫療機構，提高患者診治的有效性。

5、無縫式管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為患者提供整體性、持續性的醫療服務。

四、雙向轉診臨床標準。

1、上轉標準。

（1）本院臨床各科急危重癥，衛生服務機構難以實施有效救治的病例。

②不能確診的疑難復雜病例。

③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。④疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。⑤需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。⑥其他因技術、設備條件限制不能處置的病例。(2)下轉標準。

①急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病例。②診斷明確，不需特殊治療的病例。

③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術治療和臨終關懷。④需要長期治療的慢性病病例。⑤老年護理病例。

⑥自愿要求轉回基層醫療機構者。⑦一般常見病、多發病病例。

5、雙向轉診管理規范。

(l)雙向轉診醫院應簽訂雙向轉診協議，規定雙方的權利和義務，以確保轉診的暢通，轉診協議時效自定，過期應再續簽。

(2)雙向轉診協調由醫教部具體負責，急診科、門診部負責上轉患者的登記與統計。

(3)醫院應對協作單位進行業務技術指導，并免費為其培養衛生技術骨干。

(4)對于在協作單位搶救的患者，如需要醫院支援，醫院在接到邀請后應立即派出醫務人員出診，就地參與搶救。需要轉院的患者可直接送醫院治療。協作醫院對疑難雜癥提出會診要求者，醫院委派相關專家前往會診，無特殊原因不得推諉。

(5)醫院對上轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥及優先安排住院。

(6)實行資源共享，對上轉來的患者根據病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復檢查。

(7)患者轉診期間，轉診醫生和患者保持聯系，以便開展連續性的照顧與服務。

(8)嚴格遵循雙向轉診臨床標準合理轉診患者。

(9)對于病情較重患者轉診必要時派醫護人員護送，以確?；颊咄局邪踩?。

(10)為轉診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉診單無需門診掛號，由門診醫生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續。對轉入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯系。

(11)本院對集團醫院、對口支援單位轉來的患者，治療結束后下轉時不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復計劃的，一經核實對責任人進行相應處理。

6、雙向轉診評價。

探索建立雙向轉診工作模式，制定本院的雙向轉診實施措施，明確轉診程序、標準和相應的技術規范。不定期評價雙向轉診是否得到有效實施；集團醫院、對口支援單位雙方醫務人員是否知曉、重視；轉診程序是否流暢；是否按規范填寫轉診單。在工作中集團醫院、對口支援單位應不定期溝通，互通有無，不斷總結經驗，建立長效機制，完善此項工作。

第五篇：雙向轉診制度

雙向轉診制度

雙向轉診制度1

一、為加強與基層衛生服務機構及上級醫院的醫療技術協作與業務交流，合理利用衛生資源，實現大病在醫院、小病在社區的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，特制定本制度。

二、逐步建立服務規范、運轉有效的雙向轉診網絡。醫院患者下轉以鄉鎮衛生院及周邊社區衛生服務中心；上轉以省內外三級醫院為依托，加強技術協作與交流，達到以患者為中心，提高醫院醫療與服務質量，構建和諧醫患關系。

三、雙向轉診原則。

1、患者自愿的原則：從維護患者利益出發，充分尊重患者的選擇權，切實當好患者的“參謀”。

2、分級診治的原則：小病、常見病在基層、社區，危急重癥在上級醫院。

3、就近轉診的原則：根據患者病情和和醫療機構服務可及性，就近轉診患者，做到方便、快捷。

4、針對性和有效性原則：根據患者的病情有選擇地將患者轉診至?？?、專病特色明顯的醫療機構，提高患者診治的有效性。

5、無縫式管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為患者提供整體性、持續性的醫療服務。

四、雙向轉診臨床標準。

1、上轉標準。

（1）本院臨床各科急危重癥，衛生服務機構難以實施有效救治的病例。

②不能確診的疑難復雜病例。

③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

④疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。

⑤需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。 ⑥其他因技術、設備條件限制不能處置的病例。

(2)下轉標準。

①急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病例。

②診斷明確，不需特殊治療的病例。

③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術治療和臨終關懷。

④需要長期治療的慢性病病例。

⑤老年護理病例。

⑥自愿要求轉回基層醫療機構者。

⑦一般常見病、多發病病例。

5、雙向轉診管理規范。

(l)雙向轉診醫院應簽訂雙向轉診協議，規定雙方的權利和義務，以確保轉診的暢通，轉診協議時效自定，過期應再續簽。

(2)雙向轉診協調由醫教部具體負責，急診科、門診部負責上轉患者的登記與統計。

(3)醫院應對協作單位進行業務技術指導，并免費為其培養衛生技術骨干。

(4)對于在協作單位搶救的`患者，如需要醫院支援，醫院在接到邀請后應立即派出醫務人員出診，就地參與搶救。需要轉院的患者可直接送醫院治療。協作醫院對疑難雜癥提出會診要求者，醫院委派相關專家前往會診，無特殊原因不得推諉。

(5)醫院對上轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥及優先安排住院。

(6)實行資源共享，對上轉來的患者根據病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復檢查。

(7)患者轉診期間，轉診醫生和患者保持聯系，以便開展連續性的照顧與服務。

(8)嚴格遵循雙向轉診臨床標準合理轉診患者。

(9)對于病情較重患者轉診必要時派醫護人員護送，以確保患者途中安全。

(10)為轉診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉診單無需門診掛號，由門診醫生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續。對轉入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯系。

(11)本院對集團醫院、對口支援單位轉來的患者，治療結束后下轉時不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復計劃的，一經核實對責任人進行相應處理。

6、雙向轉診評價。

探索建立雙向轉診工作模式，制定本院的雙向轉診實施措施，明確轉診程序、標準和相應的技術規范。不定期評價雙向轉診是否得到有效實施；集團醫院、對口支援單位雙方醫務人員是否知曉、重視；轉診程序是否流暢；是否按規范填寫轉診單。在工作中集團醫院、對口支援單位應不定期溝通，互通有無，不斷總結經驗，建立長效機制，完善此項工作。

雙向轉診制度2

雙向轉診制度及服務流程與各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建立雙向轉診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，有利于加強我院與各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心醫生之間的聯系，逐步形成一個有序的雙向轉診網絡，為即將出臺的醫療保險制度即大病進醫院、小病進社區、合理分流奠定良好的基礎。

一、海城市正骨醫院職責：

l、負責向各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心和社區居民推薦醫院專家，承擔社區醫療顧問。

2、負責接診社區衛生服務中心轉診的患者，使轉診患者得到及時、有效的診治。

3、社區衛生服務中心如遇急重癥患者，根據病情，將病人轉我院急診，以保證及時、有效的搶救治療，急診科任何醫務人員不得延誤及推委病人。

4、根據病情，醫院認定確能轉回社區的病人，轉出科室把關，科室應安排副主任醫師以上的負責這項工作，以確保醫療質量和醫療安全。

5、定期召開鄉鎮衛生院及社區醫療工作會議，及時總結雙向轉診工作中的問題和經驗，隨時完善鄉鎮衛生院及社區衛生服務雙向轉診工作。

6、結合會診中的常見問題組織專家講座。

二、各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區站職責：

1、負責向轉診病人針對性推薦專家。

2、鄉鎮衛生院、社區醫生要認真填寫轉診單。

3、接診海城市正骨醫院轉回鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區站的病人，并及時與醫院醫生聯系，建立良好的合作關系。

4、有責任隨時反饋醫院專家的服務情況、醫療服務質量，進一步提高雙向轉診的醫療水平。

5、與醫院聯合對鄉鎮衛生院、社區居民開展健康教育、健康促進活動。

三、上、下轉診條件：

（一）上轉條件：

1、臨床各科急危重癥，社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院難以實施有效的'救治病例。

2、不能確診的疑難復雜病例。

3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

4、疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。

5、需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。

6、其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。

（二）下轉條件：

1、急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病例。

2、診斷明確，不需要特殊治療的病例。

3、需要長期治療的慢性病病例。

4、老年護理病例。

5、一般常見病、多發病病例。

四、雙向轉診程序：

1、社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院按轉診原則將病人轉至我院急診科或相關科室。

2、轉診病人持“雙向轉診單”到醫院就診。

3、轉診病人病情穩定后，醫院各科室應及時將病人轉回社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院繼續進行康復治療。

五、加強管理與監督：

1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。

2、加強溝通協調：全院各部門互相配合、溝通協調，作好轉診銜接工作，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。

3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時總結經驗，發現和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。

雙向轉診制度3

為確保城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“職工和城鄉居民醫?！保┲贫纫幏哆\行，切實減輕參保城鎮職工和城鄉居民（以下簡稱“參保職工和居民”）醫療費用負擔，引導參保職工和居民合理選擇醫療機構就診，使職工和城鄉居民醫?；鸶雍侠?、安全、平穩運行，參照國家有關要求制定本制度。

一、總體要求

實行分級診療制度，是落實“首診在基層，分級診療，雙向轉診”機制，實現“小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣，急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項重要措施，是強化基金支出管理，降低參保職工和居民醫藥費用負擔的一項重要舉措。職工和城鄉居民醫保經辦機構和定點醫療機構要切實加強政策宣傳，使參保職工和居民住院流向趨于合理，要嚴格執行職工和城鄉居民醫保分級診療制度，建立健全工作制度，確保分級診療制度得以規范、有效落實。

二、分級診療和轉診程序

（一）分級診療和轉診基本程序。參?；颊咝枳。ㄞD）院，應在統籌地區內遵循“鄉鎮中心衛生院和社區衛生服務中心或一級定點醫療機構（首診醫療衛生機構）→二級定點醫療機構→三級定點醫療機構”分級診療和轉診的程序。無鄉鎮中心衛生院或社區衛生服務中心的鄉鎮（社區），由統籌地區或縣（市、區）經辦機構根據實際確定參保職工和居民住院首診醫療衛生機構，原則上可在統籌區域內自主選擇定點醫療機構住院。在統籌區域外住院治療，須經相應的醫療機構認定且通過職工和城鄉居民醫保經辦部門審批。

（二）轉診審批程序。參保職工和居民在首診醫療衛生機構就診，經醫生確認無法診治的疾病，首診醫療衛生機構出具《審批表》，并經鄉鎮衛生院院長或社區衛生服務中心主任簽字、單位蓋章后轉往二級醫療衛生機構。在二級醫療衛生機構無法救治的疾病，由二級醫療衛生機構出具《審批表》，經二級醫療衛生機構主管院長簽字、單位蓋章，經縣（區、市）級職工和城鄉居民醫保經辦機構審批出具《審批表》后轉往三級醫療衛生機構。

（三）特殊情況住院審批程序。離退休定居內地，省內異地居住，縣、鄉（社區）醫療衛生機構確認必須向上級醫療機構轉診的'特殊、急、危、重癥參保患者，參保的異地就讀大學生，參保的外地務工農民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進行搶救和住院治療?；颊呋蚱浼覍賾?2小時告知當地職工和城鄉居民醫保經辦機構，并在7個工作日內由家屬憑醫生開具的急診（或病重、病危）通知書到統籌地區職工和城鄉居民醫保經辦機構辦理備案和審批手續。

（四）省外住院轉診審批程序。對于在省內無法救治的疾病，由三級甲等定點醫療機構出具《審批表》，并經本統籌地區職工和城鄉居民醫保經辦部門審批后出省治療。實行省外轉診患者個人需先承擔符合規定醫療費用10%。

（五）實行雙向轉診制度。轉入上一級醫療衛生機構的患者，對診斷明確，經治療病情穩定，可在下一級醫療衛生機構進行治療和康復的，應轉回下一級醫療衛生機構。