第一篇：六院雙向轉(zhuǎn)診制度及實施方案

啟東市第六人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度

1、我院與下設(shè)的分中心分院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負責，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2、培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍，適應(yīng)癥，轉(zhuǎn)診流程和保障措施。熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況，專家特長，常用檢查項目價格。

3、社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人認真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。

4、主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。

5、對轉(zhuǎn)回社區(qū)的、診斷明確的、病情穩(wěn)定或康復(fù)期的病人應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù).啟東市第六人民醫(yī)院

與分中心分院雙向轉(zhuǎn)診實施方案（試行）

為促進我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，做到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)勢互補、資源共享，實現(xiàn)患者“無縫式”連續(xù)化管理，實現(xiàn)大病、重病在我院，小病、疾病康復(fù)在分中心分院的工作目標，解決群眾“看病難、看病貴”的問題，特制定本辦法。

一、雙向轉(zhuǎn)診原則

（一）患者自愿的原則：從維護病人利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實當好的患者“參謀”；

（二）分級診治的原則：小病、常見病、疾病康復(fù)在分中心分院，危急重癥在我院；

（三）無縫式管理原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療照護。

二、上、下轉(zhuǎn)診條件

（一）上轉(zhuǎn)我院條件：

1、分中心分院臨床各科急危重癥，在分中心分院難以實施有效救治的病例；

2、分中心分院醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例；

3、重大傷亡事件中，分中心分院處置能力受限的病例；

4、疾病診治超出分中心分院核準診療登記科目的病例；

5、分中心分院認為需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病例；

6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。

（二）我院下轉(zhuǎn)條件：

1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例；

2、診斷明確，不需特殊治療的病例；

3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；

4、需要長期治療的慢性病病例；

5、老年護理病例；

6、一般常見病、多發(fā)病病例。

三、雙向轉(zhuǎn)診程序

1、分中心分院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院；

2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”就診；

3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，我院及時將病人轉(zhuǎn)回分中心分院院，繼續(xù)進行康復(fù)治療。

4、雙向轉(zhuǎn)診按雙向轉(zhuǎn)診流程圖辦理

四、雙向轉(zhuǎn)診要求

（一）我院：

1、我院和分中心分院雙向轉(zhuǎn)診管理部門，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，指定專人負責雙向轉(zhuǎn)診工作，設(shè)立專線電話，實行24小時連續(xù)服務(wù)；

2、我院院下轉(zhuǎn)病人要填寫《啟東市第六人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單》，注明患者的治療情況及下一步的康復(fù)計劃，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回分中心分院，進行下一步的康復(fù)治療；

4、我院對分中心分院轉(zhuǎn)來的病人要認真進行登記，并及時安排專人將患者送至病區(qū)或門診；

5、我院對分中心分院上轉(zhuǎn)來的患者實行“免收掛號費；實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥；優(yōu)先安排住院；

6、我院的專家要定期到分中心分院巡診，協(xié)助分中心分院處理疑難病癥，免費開展健康教育、保健咨詢，義務(wù)對分中心分院醫(yī)生進行培訓(xùn)；

8、我院要將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策輯印成冊，發(fā)至分中心分院，方便轉(zhuǎn)診。

（二）分中心分院：

1、分中心分院醫(yī)生要熟悉啟東市第六人人民醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格；

2、協(xié)助病人選擇合適的專家和檢查項目，及時將符合條件的患者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院，減少患者不必要的奔波和醫(yī)療開支；

3、分中心分院上轉(zhuǎn)病人時填寫《分中心分院院雙向轉(zhuǎn)診單》，注明初步診斷，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章；

4、危急重癥患者上轉(zhuǎn)時，需派專人護送并向接診醫(yī)生說明病人病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料；

五、保障措施

1我院制定《與分中心分院雙向轉(zhuǎn)診考核辦法》，把雙向轉(zhuǎn)診納入目標考核，監(jiān)管雙向轉(zhuǎn)診工作的實施；

2、分中心分院成立以院長為組長的“雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組”，下設(shè)服務(wù)部，專門負責此項工作；

3、我院采取長期進修或短期培訓(xùn)的方式，免費為分中心分院院培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干；

4、我院為分中心分院提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題。

5、分中心分院要和我院加強信息溝通，及時解決工作中的問題；

6、我院對分中心分院轉(zhuǎn)來的病人，治療結(jié)束后不下轉(zhuǎn)或不提供住院治療情況、沒有下一步治療、康復(fù)計劃的，我院將對責任醫(yī)院和責任人按《考核辦法》的要求進行相應(yīng)處理并通報分中心分院；

7、各分中心分院遇有符合上轉(zhuǎn)條件的患者，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至我院，并不得向我院索取轉(zhuǎn)診費用；

8、分中心分院上轉(zhuǎn)病人要提供在分中心分院的治療情況以及相關(guān)資料。

第二篇：雙向轉(zhuǎn)診制度

含山縣中醫(yī)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度

一、為加強與基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，特制定本制度。

二、逐步建立服務(wù)規(guī)范、運轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院患者下轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；上轉(zhuǎn)以省內(nèi)外三級醫(yī)院為依托，加強技術(shù)協(xié)作與交流，達到以患者為中心，提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、雙向轉(zhuǎn)診原則。

1、患者自愿的原則：從維護患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實當好患者的“參謀”。

2、分級診治的原則：小病、常見病在基層、社區(qū)，危急重癥在上級醫(yī)院。

3、就近轉(zhuǎn)診的原則：根據(jù)患者病情和和醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)可及性，就近轉(zhuǎn)診患者，做到方便、快捷。

4、針對性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診至專科、專病特色明顯的醫(yī)療機構(gòu)，提高患者診治的有效性。

5、無縫式管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。

四、雙向轉(zhuǎn)診臨床標準。

1、上轉(zhuǎn)標準。

（1）本院臨床各科急危重癥，衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以實施有效救治的病例。

②不能確診的疑難復(fù)雜病例。

③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。④疾病診治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的病例。⑤需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病例。⑥其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。(2)下轉(zhuǎn)標準。

①急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。②診斷明確，不需特殊治療的病例。

③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。④需要長期治療的慢性病病例。⑤老年護理病例。

⑥自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機構(gòu)者。⑦一般常見病、多發(fā)病病例。

5、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范。

(l)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診的暢通，轉(zhuǎn)診協(xié)議時效自定，過期應(yīng)再續(xù)簽。

(2)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)教部具體負責，急診科、門診部負責上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計。

(3)醫(yī)院應(yīng)對協(xié)作單位進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并免費為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)骨干。

(4)對于在協(xié)作單位搶救的患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診，就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者，醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會診，無特殊原因不得推諉。

(5)醫(yī)院對上轉(zhuǎn)來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥及優(yōu)先安排住院。

(6)實行資源共享，對上轉(zhuǎn)來的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復(fù)檢查。

(7)患者轉(zhuǎn)診期間，轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。

(8)嚴格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標準合理轉(zhuǎn)診患者。

(9)對于病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時派醫(yī)護人員護送，以確保患者途中安全。

(10)為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉(zhuǎn)診單無需門診掛號，由門診醫(yī)生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續(xù)。對轉(zhuǎn)入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯(lián)系。

(11)本院對集團醫(yī)院、對口支援單位轉(zhuǎn)來的患者，治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復(fù)計劃的，一經(jīng)核實對責任人進行相應(yīng)處理。

6、雙向轉(zhuǎn)診評價。

探索建立雙向轉(zhuǎn)診工作模式，制定本院的雙向轉(zhuǎn)診實施措施，明確轉(zhuǎn)診程序、標準和相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范。不定期評價雙向轉(zhuǎn)診是否得到有效實施；集團醫(yī)院、對口支援單位雙方醫(yī)務(wù)人員是否知曉、重視；轉(zhuǎn)診程序是否流暢；是否按規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診單。在工作中集團醫(yī)院、對口支援單位應(yīng)不定期溝通，互通有無，不斷總結(jié)經(jīng)驗，建立長效機制，完善此項工作。

第三篇：雙向轉(zhuǎn)診制度

雙向轉(zhuǎn)診制度

雙向轉(zhuǎn)診制度1

一、為加強與基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，特制定本制度。

二、逐步建立服務(wù)規(guī)范、運轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院患者下轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；上轉(zhuǎn)以省內(nèi)外三級醫(yī)院為依托，加強技術(shù)協(xié)作與交流，達到以患者為中心，提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、雙向轉(zhuǎn)診原則。

1、患者自愿的原則：從維護患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實當好患者的“參謀”。

2、分級診治的原則：小病、常見病在基層、社區(qū)，危急重癥在上級醫(yī)院。

3、就近轉(zhuǎn)診的原則：根據(jù)患者病情和和醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)可及性，就近轉(zhuǎn)診患者，做到方便、快捷。

4、針對性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診至專科、專病特色明顯的醫(yī)療機構(gòu)，提高患者診治的有效性。

5、無縫式管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。

四、雙向轉(zhuǎn)診臨床標準。

1、上轉(zhuǎn)標準。

（1）本院臨床各科急危重癥，衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以實施有效救治的病例。

②不能確診的疑難復(fù)雜病例。

③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

④疾病診治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的病例。

⑤需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病例。 ⑥其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。

(2)下轉(zhuǎn)標準。

①急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。

②診斷明確，不需特殊治療的病例。

③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。

④需要長期治療的慢性病病例。

⑤老年護理病例。

⑥自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機構(gòu)者。

⑦一般常見病、多發(fā)病病例。

5、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范。

(l)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診的暢通，轉(zhuǎn)診協(xié)議時效自定，過期應(yīng)再續(xù)簽。

(2)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)教部具體負責，急診科、門診部負責上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計。

(3)醫(yī)院應(yīng)對協(xié)作單位進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并免費為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)骨干。

(4)對于在協(xié)作單位搶救的`患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診，就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者，醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會診，無特殊原因不得推諉。

(5)醫(yī)院對上轉(zhuǎn)來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥及優(yōu)先安排住院。

(6)實行資源共享，對上轉(zhuǎn)來的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復(fù)檢查。

(7)患者轉(zhuǎn)診期間，轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。

(8)嚴格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標準合理轉(zhuǎn)診患者。

(9)對于病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時派醫(yī)護人員護送，以確保患者途中安全。

(10)為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉(zhuǎn)診單無需門診掛號，由門診醫(yī)生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續(xù)。對轉(zhuǎn)入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯(lián)系。

(11)本院對集團醫(yī)院、對口支援單位轉(zhuǎn)來的患者，治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復(fù)計劃的，一經(jīng)核實對責任人進行相應(yīng)處理。

6、雙向轉(zhuǎn)診評價。

探索建立雙向轉(zhuǎn)診工作模式，制定本院的雙向轉(zhuǎn)診實施措施，明確轉(zhuǎn)診程序、標準和相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范。不定期評價雙向轉(zhuǎn)診是否得到有效實施；集團醫(yī)院、對口支援單位雙方醫(yī)務(wù)人員是否知曉、重視；轉(zhuǎn)診程序是否流暢；是否按規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診單。在工作中集團醫(yī)院、對口支援單位應(yīng)不定期溝通，互通有無，不斷總結(jié)經(jīng)驗，建立長效機制，完善此項工作。

雙向轉(zhuǎn)診制度2

雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，有利于加強我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生之間的聯(lián)系，逐步形成一個有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，為即將出臺的醫(yī)療保險制度即大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。

一、海城市正骨醫(yī)院職責：

l、負責向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家，承擔社區(qū)醫(yī)療顧問。

2、負責接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者，根據(jù)病情，將病人轉(zhuǎn)我院急診，以保證及時、有效的搶救治療，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。

4、根據(jù)病情，醫(yī)院認定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人，轉(zhuǎn)出科室把關(guān)，科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負責這項工作，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

5、定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議，及時總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗，隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。

6、結(jié)合會診中的常見問題組織專家講座。

二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站職責：

1、負責向轉(zhuǎn)診病人針對性推薦專家。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認真填寫轉(zhuǎn)診單。

3、接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人，并及時與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。

4、有責任隨時反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。

5、與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進活動。

三、上、下轉(zhuǎn)診條件：

（一）上轉(zhuǎn)條件：

1、臨床各科急危重癥，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的'救治病例。

2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。

3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

4、疾病診治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的病例。

5、需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病例。

6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。

（二）下轉(zhuǎn)條件：

1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。

2、診斷明確，不需要特殊治療的病例。

3、需要長期治療的慢性病病例。

4、老年護理病例。

5、一般常見病、多發(fā)病病例。

四、雙向轉(zhuǎn)診程序：

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。

2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。

3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，醫(yī)院各科室應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進行康復(fù)治療。

五、加強管理與監(jiān)督：

1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當承擔的責任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性。

2、加強溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。

3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法，加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。

雙向轉(zhuǎn)診制度3

為確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）制度規(guī)范運行，切實減輕參保城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民（以下簡稱“參保職工和居民”）醫(yī)療費用負擔，引導(dǎo)參保職工和居民合理選擇醫(yī)療機構(gòu)就診，使職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金更加合理、安全、平穩(wěn)運行，參照國家有關(guān)要求制定本制度。

一、總體要求

實行分級診療制度，是落實“首診在基層，分級診療，雙向轉(zhuǎn)診”機制，實現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項重要措施，是強化基金支出管理，降低參保職工和居民醫(yī)藥費用負擔的一項重要舉措。職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)要切實加強政策宣傳，使參保職工和居民住院流向趨于合理，要嚴格執(zhí)行職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療制度，建立健全工作制度，確保分級診療制度得以規(guī)范、有效落實。

二、分級診療和轉(zhuǎn)診程序

（一）分級診療和轉(zhuǎn)診基本程序。參保患者需住（轉(zhuǎn)）院，應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或一級定點醫(yī)療機構(gòu)（首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）→二級定點醫(yī)療機構(gòu)→三級定點醫(yī)療機構(gòu)”分級診療和轉(zhuǎn)診的程序。無鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)），由統(tǒng)籌地區(qū)或縣（市、區(qū)）經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)實際確定參保職工和居民住院首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，原則上可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)住院。在統(tǒng)籌區(qū)域外住院治療，須經(jīng)相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)認定且通過職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。

（二）轉(zhuǎn)診審批程序。參保職工和居民在首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，經(jīng)醫(yī)生確認無法診治的疾病，首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具《審批表》，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任簽字、單位蓋章后轉(zhuǎn)往二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無法救治的疾病，由二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具《審批表》，經(jīng)二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主管院長簽字、單位蓋章，經(jīng)縣（區(qū)、市）級職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批出具《審批表》后轉(zhuǎn)往三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

（三）特殊情況住院審批程序。離退休定居內(nèi)地，省內(nèi)異地居住，縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確認必須向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的'特殊、急、危、重癥參保患者，參保的異地就讀大學生，參保的外地務(wù)工農(nóng)民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進行搶救和住院治療。患者或其家屬應(yīng)在72小時告知當?shù)芈毠ず统青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，并在7個工作日內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開具的急診（或病重、病危）通知書到統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案和審批手續(xù)。

（四）省外住院轉(zhuǎn)診審批程序。對于在省內(nèi)無法救治的疾病，由三級甲等定點醫(yī)療機構(gòu)出具《審批表》，并經(jīng)本統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批后出省治療。實行省外轉(zhuǎn)診患者個人需先承擔符合規(guī)定醫(yī)療費用10%。

（五）實行雙向轉(zhuǎn)診制度。轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的患者，對診斷明確，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，可在下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行治療和康復(fù)的，應(yīng)轉(zhuǎn)回下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

第四篇：雙向轉(zhuǎn)診制度

雙向轉(zhuǎn)診制度

一、工作原則

1、患者自愿原則。從維護病人利益出發(fā)，充分尊重患者及家屬的選擇權(quán)，真正使患者享受到雙向轉(zhuǎn)診的方便、快捷、經(jīng)濟、有效的醫(yī)療服務(wù)。

2、分級管理原則。除按國家法律法規(guī)對傳染病、危重急診等特殊疾病轉(zhuǎn)診救治有特別規(guī)定外，一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復(fù)期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診治，基層接診的危急重癥、疑難雜癥要及時上轉(zhuǎn)至渦陽縣中醫(yī)院。

3、合理診療原則。推進合理檢查、合理用藥、推行檢驗檢查結(jié)果互認，促進衛(wèi)生資源共享和合理利用，切實減輕患者負擔，為群眾提供優(yōu)質(zhì)廉價的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)實驗室質(zhì)控評價合格，醫(yī)共體內(nèi)互認臨床檢驗報告。

4、連續(xù)服務(wù)原則。利用衛(wèi)生專網(wǎng)充分發(fā)揮遠程診療咨詢系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的作用，建立起科學合理、有效便捷暢通的上下級轉(zhuǎn)診治療渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，尤其是經(jīng)***醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定下轉(zhuǎn)病人，基層醫(yī)療機構(gòu)要做好后續(xù)治療工作。

5、科學引導(dǎo)原則。要根據(jù)***醫(yī)院醫(yī)共體的發(fā)展方向和學科優(yōu)勢，在醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間科學合理引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診。

6、共享分擔原則。雙向轉(zhuǎn)診涉及到醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間同級或上下級醫(yī)療機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)連續(xù)或交叉，要本著互利互惠、利益共享、風險分擔的原則，做好雙向轉(zhuǎn)診過程中的各項工作

7、轉(zhuǎn)診備案原則。各成員單位積極落實轉(zhuǎn)診備案制度，加強參合人員縣外就醫(yī)事前、事中及時報備的政策宣導(dǎo)，認真核實未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到縣外就診患者的信息，切實維護縣外就醫(yī)參合患者利益。

8、責任追究原則。加強對縣外就診患者費用核實工作，對通過各種行為騙取城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金違法違規(guī)行為的，堅持發(fā)現(xiàn)一例曝光一例，造成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金損失的（包括未遂者），納入重點管理人員名單進行管理，對于重點管理人員在3年內(nèi)其城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補償比例按照標準比例的50%進行補償。同時，重點管理人員不得享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險待遇。對于情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，移送公安機關(guān)。

二、轉(zhuǎn)診細則

（一）轉(zhuǎn)診對象

1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)對象。

（1）臨床各科急危重癥，基層醫(yī)療機構(gòu)難以實施救治的病例；

（2）受診療條件限制不能診治的疑難復(fù)雜病歷；（3）突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處理能力受限的病例；（4）疾病診治超出本機構(gòu)核準診療科目的病例；（5）***醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人；

2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)對象。

（1）危急重期治療后病情穩(wěn)定，適宜基層繼續(xù)康復(fù)治療的病人；

（2）診斷明確，需長期康復(fù)治療的慢性病人；

（3）各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；（4）自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)者；

（5）****醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)商定的其他轉(zhuǎn)診病人；（6）其他適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)的病人。

3、縣外轉(zhuǎn)診對象

****醫(yī)院確實無法診治的疾病，參合群眾到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診，經(jīng)審核同意，辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)后到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診。卻因急診未按轉(zhuǎn)診流程辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，可先電話備案，在入院后7個工作日內(nèi)憑急診證明或急診材料補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)（省農(nóng)合公布的預(yù)警醫(yī)院一律不予轉(zhuǎn)診，其醫(yī)療補償待遇由醫(yī)共體轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)負擔）。

（二）工作流程

1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)病人：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)渦陽縣中醫(yī)院進行進一步診治；（1）病人由下級經(jīng)治醫(yī)生護送，填寫雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)給***中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科，由雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科根據(jù)病人病情需要，與專科病房醫(yī)生做好交接。

（2）病人自行轉(zhuǎn)院，雙向轉(zhuǎn)診單由病人或家屬攜帶，下級轉(zhuǎn)診單位與***中醫(yī)院取得聯(lián)系，減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié)，提倡無縫轉(zhuǎn)診。

2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)病人

（1）專科醫(yī)生在病人出院時，將病人的檢查治療情況、出院診斷、病情轉(zhuǎn)歸、后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)等情況及時匯總報渦陽縣中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科。

（2）***醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科及時將雙向轉(zhuǎn)診單相關(guān)信息分轉(zhuǎn)給病人參合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

3、縣外轉(zhuǎn)診病人經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫《***縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》，擬定轉(zhuǎn)診意見和轉(zhuǎn)往醫(yī)院，經(jīng)病人和科室同意，報縣中醫(yī)院審核同意后向外轉(zhuǎn)診。

（三）補償管理

1、參合患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)一次診療過程住院并實現(xiàn)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的，在結(jié)算時僅扣除一次最高級別醫(yī)療機構(gòu)起付線，補償比例分別按照規(guī)定的補償比例進行補償，患者應(yīng)得補償部分縣域醫(yī)共體足額補償給患者。

2、參合患者到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到省內(nèi)縣外醫(yī)療機構(gòu)或省外醫(yī)療機構(gòu)就診的，按照我縣《關(guān)于印發(fā)*****新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償實施方案的通知》(*衛(wèi)〔****〕***號)文件規(guī)定執(zhí)行。

第五篇：精神病雙向轉(zhuǎn)診制度

嚴重精神障礙雙向轉(zhuǎn)診制度

為了給精神病人提供方便、快捷的轉(zhuǎn)診治療綠色通道，建立精神衛(wèi)生中心——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作機制，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，做好社區(qū)精神疾病患者的監(jiān)護、訪視與康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供連續(xù)完整的治療康復(fù)服務(wù)，結(jié)合我縣實際情況制定本制度。

一、雙向轉(zhuǎn)診分類

雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。

（一）、上轉(zhuǎn)

由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣精神衛(wèi)生中心。

（二）、下轉(zhuǎn)

由縣精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

二、轉(zhuǎn)診對象

轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。

三、轉(zhuǎn)診疾病類型

1、精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等

2、老年性癡呆、腦血管病所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、慢性軀體疾病所致精神障礙等器質(zhì)性精神病。

3.酒精所致的精神障礙、各種藥物（含毒品）依賴所致的精神障礙等精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙。

4、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯；5、確已導(dǎo)致患者精神活動和社會功能明顯受損的其他精神障礙，如病情嚴重的強迫癥、恐懼癥等；

四、轉(zhuǎn)診指征

（一）上轉(zhuǎn)指征

1.各類精神疾病的發(fā)作期，如嚴重的幻覺、妄想、興奮、躁動、思維紊亂的患者;

2.有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者;

3.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者；

4.治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng)；

5．在家維持治療效果不好，病情復(fù)發(fā)或加重的患者；

6.病人或家屬要求門診或住院治療的患者；

7.家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者；

8．社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。

（二）下轉(zhuǎn)指征

1.診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者；

2.住院治療出院后，需進行社區(qū)跟蹤隨訪、教育康復(fù)者；

3.主要精神癥狀控制，愿意參加社區(qū)康復(fù)活動及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)者。五、工作要求

1.堅持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。

2.對轉(zhuǎn)診不合作的患者，應(yīng)盡量爭取家屬的支持，必要時與鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。

3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與精神衛(wèi)生中心急診科聯(lián)系。

壺關(guān)醫(yī)療集團石坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院