第一篇：雙向轉診制度及流程圖,協議書（精選）

雙向轉診制度

為了給患者提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，進一步加強我院與上下級醫院之間的聯系，逐步形成一個有序的轉診網絡，特制訂本制度。

一、高度重視雙向轉診工作。對于只需要進行后續治療、疾病監測、康復指導，護理等服務的患者，醫院因結合患者意愿，宣傳、鼓勵、動員患者轉入相應的鄉鎮或社區衛生服務中心，由下級醫院完成后續康復治療。

二、建立健全組織體系，加強雙向轉診管理，將其作為工作的重點任務之一。醫院成立雙向轉診領導小組，業務副院長為組長，醫務科科長為副組長，各臨床科室主任為成員。

三、雙向轉診協議醫院雙方要保持通訊暢通，遇到危、急病人和大批傷員時，直接溝通，建立綠色通道。

四、我院負責接收各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心轉診的患者，上級醫院轉回的病情穩定患者，使轉診患者得到及時、有效的診治。如遇到急重癥患者，根據病情，協議醫院撥打我院急診科急救電話或將病人轉入我院急診科，急診科任何醫務人員不得延誤及推諉病人，要保證及時、有效的搶救治療。轉診預約專線電話。

五、根據患者病情需要，病房科主任或診療組長認定確需要轉出的病人，需要與上級醫院或下級醫院做好聯系，保證病人在轉出過程中病人的安全。

六、轉診程序

（一）轉入病人：接轉診病人后，在急診科進行轉診登記，實行優先就診、檢查、交費、取藥；需住院者優先安排。

（二）轉出病人：根據病情，需要轉到上級醫院進一步治療的患者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，科室醫生進行登記、填寫轉診病情介紹單，聯系好上級醫院，醫護人員要護送患者轉院，確保患者安全轉入上級醫院，并做好病情交接工作。符合下轉條件者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，由科室醫生進行登記，填寫轉診病情介紹單，并連續好下級醫院。由患者家屬附帶相關診療資料，將患者轉送至下級醫院。

七、雙向轉診需具備的條件

（一）轉上級醫院條件（除急診搶救外）

1、由于我院治療條件有限，不能實施有效救治，且轉運途中風險相對較小的患者；

2、多次診斷不明確或治療無效的病例，疑難復雜病例；

3、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發傳染病病人；

4、疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例，因技術、設備限制或其他原因不能處理的病例。

（二）轉下級醫院

1、各種急重癥患者經救治后，病情穩定，進入療養康復期；

2、診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者；

3、手術愈合后需要長期康復的患者；

4、老年病人的護理與照顧；

5、心理障礙等精神疾病恢復期可以在社區進行恢復性治療的患者；

6、經治療后病情穩定具有出院指征，家屬要求繼續康復治療者。

八、加大宣傳教育力度，使醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。

九、定期與簽訂雙向轉診協議的上下級醫院進行溝通，加強聯系，改進轉診協調配合能力。

十、全院各部門互相配合、溝通協調，做好雙向轉診銜接工作。各科室醫務人員要做好轉診登記。科教科采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時總結經驗，發現和解決問題，并將檢查考核情況納入月考核。

雙向轉診流程圖

轉診病情介紹單

患者姓名： 性別： 科別： 主要病情介紹：

主要診斷：

救治過程：

經治醫生簽字： 上級醫生簽字：

第二篇：雙向轉診協議書

雙向轉診協議書

甲方： 乙方：

為進一步提高社區患者的治療管理水平，體現分級診治的原則，提高醫療資源利用效率，按照雙向轉診有關規定，經甲乙雙方協商決定，建立雙向轉診協作關系。為了規范各自行為，現簽定協議如下：

一、甲方責任：

l．成立雙向轉診服務部，制定具體雙向轉診實施方案，指定專人負責雙向轉診工作，設立專線電話，實行24小時連續服務，建立雙向轉診綠色通道，明確服務流程，確保服務質量；

2．對社區轉來的病人要認真進行登記，并及時安排專人將患者送至病區或門診，對轉入病人提供預約門診檢查、組織會診及協調處理住院事宜等服務；

3．對社區轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥，優先安排住院手術。對社區轉診來的患者無特殊情況不作不必要的重復檢查，實行“一單通”等資源共享，根據病情合理檢查；

4.對社區提供及時的會診或急會診，協助社區處理疑難病癥。免費開展健康教育、保健咨詢，義務對社區醫生進行培訓。采取長期進修或短期培訓的方式，免費為社區培訓業務骨干（每每社區1-2人，時間3-6月）；

5．將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設備擁有情況及優惠政策編輯印成冊，發至社區醫生手中，方便社區醫生轉診。積極為社區衛生服務機構提供技術支持，幫助解決技術難題，有些檢驗項目，患者前往醫院又有困難的，乙方可按要求留取標本，送往甲方進行檢驗。

6．對康復期、診斷明確且病情穩定的慢性病等符合下轉條件的患者應及時轉回社區，下轉病人時，填寫《廣州市紅十會醫院與社區衛生服務機構雙向轉診下轉單》，向社區衛生服務機構提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回社區后續的治療、康復方案及診治醫生名、聯系方式等材料，提公后續治療和康復的業務指導以及必要的跟蹤服務，加蓋公章（或診斷專用章）后轉回原社區衛生服務機構，進行下一步的康復治療。

二、乙方（社區衛生服務機構）責任：

1.社區醫生應熟悉轉診醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。協助或指導病人選擇合適的專家和檢查項目，及時將符合轉診條件的患者轉往上級醫院，避免患者盲目選擇和減少醫療開支；

2．乙方上轉病人時填寫《社區衛生服務機構與醫院雙向轉診上轉單》，簡要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉診原因等情況，由經治醫師簽字并加蓋公章；

3.危急重癥患者上轉時，乙方派專人護送并向接診醫生說明病人病情，同時提供相關的檢查、治療資料；

4．遇有職業病、精神障礙性疾病患者應及時上轉至相應的專科醫療機構或有相應專業的綜合醫院；

5．遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定，將各類傳染病人轉至傳染病定點收治醫院并按規定上報疫情；

6．遇有符合上轉條件的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務將患者轉診至甲方，不得索取任何費用；

7．對上級醫院轉回下級醫院進行后續治療和康復的患者，做好相關銜接工作。要逐步擴大居民健康檔案的建檔率，并實行動態管理和信息化管理。

三、未盡事宜隨時通過雙方協商解決。

四、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，主管衛生局一份。

五、本協議有效期：_______年___月___日至_______年___月___日

社區衛生服務雙向轉診協議書（試行）

為進一步提高合作醫院患者的治療管理水平和醫療資源利用效率，體現分級診治的原則，經甲乙雙方協商決定，建立雙向轉診關系。為了規范各自行為，現簽定協議如下：

甲方社區衛生服務機構：

乙方上轉醫療機構：

一、甲方（社區衛生服務機構）責任

1、醫生要熟悉轉診醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格,協助和指導病人選擇合適的專家和檢查項目；

2、遇有符合轉診指征的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務將患者轉診至協議醫院，不得索取任何費用；

3、危急重癥患者轉診時必須謹慎，應第一時間就地搶救處理，轉院時需派專人護送，并向接診醫生說明病人病情并提供相關的檢查、治療資料；

4、遇有職業病、精神障礙性疾病患者應及時上轉至相應的專科醫療機構或有相應專業的綜合醫院；

5、遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定，將各類傳染病人轉至傳染病定點收治醫院并按規定上報疫情；

6、上轉病人要填寫《雙向轉診（轉出）單》，詳細填寫患者的基本情況、診療用藥情況，由經治醫師簽字并加蓋公章；

7、對上級醫院轉回社區衛生服務機構進行后續治療和康復的患者，做好相關銜接工作。

二、乙方（醫療機構）責任

1、指定專人具體負責雙向轉診工作，專線電話號碼

實行24小時連續服務，建立雙向轉診綠色通道，明確服務流程，確保服務質量；

2、對社區衛生服務機構轉來的病人要認真進行登記，并安排專人及時將患者送至病區或門診；

3、對社區衛生服務機構轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥，優先安排住院手術。對社區衛生服務機構轉診來的患者無特殊情況不作不必要的重復檢查，實行“一單通”等資源共享，根據病情合理檢查；

4、對社區衛生服務機構提供及時的會診或急會診，協助甲方處理疑難病癥；

5、對康復期、診斷明確且病情穩等符合下轉條件的患者應及時轉回社區衛生服務機構，下轉病人時，填寫《雙向轉診（回轉）單》，向社區衛生服務機構提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回社區衛生服務機構后續的治療、康復方案及診治醫生名、聯系方式等材料，提供后續治療和康復的業務指導以及必要的跟蹤服務，加蓋公章（或診斷專用章）后轉回原社區衛生服務機構，進行下一步的康復治療。

6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設備擁有情況及優惠政策編輯印成冊，發至社區醫生手中，方便社區衛生服務機構醫生轉診。積極為社區衛生服務機構提供技術支持，幫助解決技術難題，有些檢驗項目，患者前往醫院又有困難的，社區機構可按要求留取標本，送往乙方進行檢驗。

7、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，主管衛生局一份。

8、本協議有效期： 年 月 日至 年 月 日

附件：

1、社區衛生服務雙向轉診指征

2、社區衛生服務雙向轉診流程

3、雙向轉診(轉出)單

4、雙向轉診(轉回)單

5、撫州市社區衛生服務機構聯系表

甲方:(公章）乙方:(公章）

甲方負責人簽名： 乙方負責人簽名：

年 月 日

第三篇：雙向轉診協議書

雙向轉診協議書

甲方：

乙方：

為提高醫院服務質量，推動醫院衛生服務工作全面開展，確保人民群眾醫療安全，甲乙雙方經過協商，就開展醫院醫療衛生服務合作達成如下協議：

l、乙方在開展醫院醫療衛生服務過程中，凡遇危、急、難、重癥病人，不宜在乙方處診治時，應及時與甲方聯系，并轉送到甲方診治或請甲方會診。

2、乙方限于功能定位和醫療條件而不能開展的診療、檢查項目，應優先介紹患者來甲方處診療和檢查。

3、甲方對乙方轉送的急、危、重病人，應及時組織會診處理，開通“綠色通道”，為病人提供優質、便捷的服務。

4、甲方定期組織醫療專家去乙方協助工作，以互相促進，共同提高。

5、甲方應及時向乙方提供所轉送病人的有關診療資料，推薦需后續康復治療的病人去乙方。

6、乙方發生醫療糾紛時，應由乙方全權處理，甲方盡力提供技術上的幫助，協助乙方。

7、其它未盡事宜，甲乙雙方可另行協商解決。．

9、本協議一式叁份，甲乙雙方各執一份，報衛生局一份。

甲方：代表簽字：

乙方：代表簽字：

簽約日期：

第四篇：雙向轉診協議書

雙向轉診協議書

甲方：澄邁縣人民醫院

乙方：

為進一步提高患者的治療管理水平，體現分級診治的原則，提高醫療資源利用效率，按照雙向轉診有關規定，經甲乙雙方協商決定，建立對口支援預約轉診協作關系。為了規范各自行為，現簽定協議如下：

一、甲方責任：

l．成立雙向轉診服務臺，制定具體雙向轉診實施方案，指定專人負責雙向轉診工作，設立專線電話，實行24小時連續服務，建立雙向轉診綠色通道，明確服務流程，確保服務質量；

2．對乙方轉來的病人要認真進行登記，并及時安排專人將患者送至病區或門診，對轉入病人提供門診檢查、組織會診及協調處理住院事宜等服務；

3．對乙方轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥，優先安排住院手術。對雙向轉診來的患者無特殊情況不作不必要的重復檢查，實行“一單通”等資源共享，根據病情合理檢查；

4.對乙方提供及時的會診或急會診，協助乙方處理疑難病癥。免費開展健康教育、保健咨詢，義務對乙方醫生進行培訓。采取長期進修或短期培訓的方式，免費為乙方訓業務骨干（每1-2人，時間3-6月）；

5．將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設備擁有情況及優惠政策編輯印成冊，發至乙方醫生手中，方便醫生轉診。積極為乙方提供技術支持，幫助解決技術難題，有些檢驗項目，患者前往醫院又有困難的，乙方可按要求留取標本，送往甲方進行檢驗。

6．對康復期、診斷明確且病情穩定的慢性病等符合下轉條件的患者應及時轉回乙方，下轉病人時，向乙方提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回后續的治療、康復方案及診治醫生名、聯系方式等材料，提公后續治療和康復的業務指導以及必要的跟蹤服務，加蓋公章（或診斷專用章）后轉乙方機構，進行下一步的康復治療。

二、乙方責任：

1醫生應熟悉轉診醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。協助或指導病人選擇合適的專家和檢查項目，及時將符合轉診條件的患者轉往甲方醫院，避免患者盲目選擇和減少醫療開支；

2．乙方上轉病人時，簡要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉診原因等情況，由經治醫師簽字并加蓋公章；

3.危急重癥患者上轉時，乙方派專人護送并向接診醫生說明病人病情，同時提供相關的檢查、治療資料；

4．遇有職業病、精神障礙性疾病患者應及時上轉至相應的專科醫療機構或有相應專業的綜合醫院；

5．遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定，將各類傳染病人轉至傳染病定點收治醫院并按規定上報疫情；

6．遇有符合上轉條件的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務將患者轉診至甲方，不得索取任何費用；

7．對上級醫院轉回下級醫院進行后續治療和康復的患者，做好相關銜接工作。要逐步擴大居民健康檔案的建檔率，并實行動態管理和信息化管理。

三、未盡事宜隨時通過雙方協商解決。

四、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，衛生局一份。

五、本協議自甲乙雙方簽字起生效。

甲乙（蓋章）年月日

乙方（蓋章）年月日

雙向轉診協議書（試行）

為進一步提高合作醫院患者的治療管理水平和醫療資源利用效率，體現分級診治的原則，經甲乙雙方協商決定，建立雙向轉診關系。為了規范各自行為，現簽定協議如下：甲方：

乙方：

一、甲方（社區衛生服務機構）責任

1、醫生要熟悉轉診醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格,協助和指導病人選擇合適的專家和檢查項目；

2、遇有符合轉診指征的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務將患者轉診至協議醫院，不得索取任何費用；

3、危急重癥患者轉診時必須謹慎，應第一時間就地搶救處理，轉院時需派專人護送，并向接診醫生說明病人病情并提供相關的檢查、治療資料；

4、遇有職業病、精神障礙性疾病患者應及時上轉至相應的專科醫療機構或有相應專業的綜合醫院；

5、遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定，將各類傳染病人轉至傳染病定點收治醫院并按規定上報疫情；

6、上轉病人要填寫《雙向轉診（轉出）單》，詳細填寫患者的基本情況、診療用藥情況，由經治醫師簽字并加蓋公章；

7、對上級醫院轉回社區衛生服務機構進行后續治療和康復的患者，做好相關銜接工作。

二、乙方（醫療機構）責任

1、指定專人具體負責雙向轉診工作，專線電話號碼

實行24小時連續服務，建立雙向轉診綠色通道，明確服務流程，確保服務質量；

2、對社區衛生服務機構轉來的病人要認真進行登記，并安排專人及時將患者送至病區或門診；

3、對社區衛生服務機構轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥，優先安排住院手術。對社區衛生服務機構轉診來的患者無特殊情況不作不必要的重復檢查，實行“一單通”等資源共享，根據病情合理檢查；

4、對社區衛生服務機構提供及時的會診或急會診，協助甲方處理疑難病癥；

5、對康復期、診斷明確且病情穩等符合下轉條件的患者應及時轉回社區衛生服務機構，下轉病人時，填寫《雙向轉診（回轉）單》，向社區衛生服務機構提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回社區衛生服務機構后續的治療、康復方案及診治醫生名、聯系方式等材料，提供后續治療和康復的業務指導以及必要的跟蹤服務，加蓋公章（或診斷專用章）后轉回原社區衛生服務機構，進行下一步的康復治療。

6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設備擁有情況及優惠政策編輯印成冊，發至社區醫生手中，方便社區衛生服務機構醫生轉診。積極為社區衛生服務機構提供技術支持，幫助解決技術難題，有些檢驗項目，患者前往醫院又有困難的，社區機構可按要求留取標本，送往乙方進行檢驗。

7、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，主管衛生局一份。

8、本協議有效期：年月日至年月日

附件：

1、社區衛生服務雙向轉診指征

2、社區衛生服務雙向轉診流程

3、雙向轉診(轉出)單

4、雙向轉診(轉回)單

5、撫州市社區衛生服務機構聯系表

甲方:(公章）乙方:(公章）

甲方負責人簽名：乙方負責人簽名：

年月日

第五篇：雙向轉診制度

雙向轉診制度

雙向轉診制度1

一、為加強與基層衛生服務機構及上級醫院的醫療技術協作與業務交流，合理利用衛生資源，實現大病在醫院、小病在社區的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，特制定本制度。

二、逐步建立服務規范、運轉有效的雙向轉診網絡。醫院患者下轉以鄉鎮衛生院及周邊社區衛生服務中心；上轉以省內外三級醫院為依托，加強技術協作與交流，達到以患者為中心，提高醫院醫療與服務質量，構建和諧醫患關系。

三、雙向轉診原則。

1、患者自愿的原則：從維護患者利益出發，充分尊重患者的選擇權，切實當好患者的“參謀”。

2、分級診治的原則：小病、常見病在基層、社區，危急重癥在上級醫院。

3、就近轉診的原則：根據患者病情和和醫療機構服務可及性，就近轉診患者，做到方便、快捷。

4、針對性和有效性原則：根據患者的病情有選擇地將患者轉診至專科、專病特色明顯的醫療機構，提高患者診治的有效性。

5、無縫式管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為患者提供整體性、持續性的醫療服務。

四、雙向轉診臨床標準。

1、上轉標準。

（1）本院臨床各科急危重癥，衛生服務機構難以實施有效救治的病例。

②不能確診的疑難復雜病例。

③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

④疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。

⑤需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。 ⑥其他因技術、設備條件限制不能處置的病例。

(2)下轉標準。

①急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病例。

②診斷明確，不需特殊治療的病例。

③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術治療和臨終關懷。

④需要長期治療的慢性病病例。

⑤老年護理病例。

⑥自愿要求轉回基層醫療機構者。

⑦一般常見病、多發病病例。

5、雙向轉診管理規范。

(l)雙向轉診醫院應簽訂雙向轉診協議，規定雙方的權利和義務，以確保轉診的暢通，轉診協議時效自定，過期應再續簽。

(2)雙向轉診協調由醫教部具體負責，急診科、門診部負責上轉患者的登記與統計。

(3)醫院應對協作單位進行業務技術指導，并免費為其培養衛生技術骨干。

(4)對于在協作單位搶救的`患者，如需要醫院支援，醫院在接到邀請后應立即派出醫務人員出診，就地參與搶救。需要轉院的患者可直接送醫院治療。協作醫院對疑難雜癥提出會診要求者，醫院委派相關專家前往會診，無特殊原因不得推諉。

(5)醫院對上轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥及優先安排住院。

(6)實行資源共享，對上轉來的患者根據病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復檢查。

(7)患者轉診期間，轉診醫生和患者保持聯系，以便開展連續性的照顧與服務。

(8)嚴格遵循雙向轉診臨床標準合理轉診患者。

(9)對于病情較重患者轉診必要時派醫護人員護送，以確保患者途中安全。

(10)為轉診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉診單無需門診掛號，由門診醫生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續。對轉入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯系。

(11)本院對集團醫院、對口支援單位轉來的患者，治療結束后下轉時不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復計劃的，一經核實對責任人進行相應處理。

6、雙向轉診評價。

探索建立雙向轉診工作模式，制定本院的雙向轉診實施措施，明確轉診程序、標準和相應的技術規范。不定期評價雙向轉診是否得到有效實施；集團醫院、對口支援單位雙方醫務人員是否知曉、重視；轉診程序是否流暢；是否按規范填寫轉診單。在工作中集團醫院、對口支援單位應不定期溝通，互通有無，不斷總結經驗，建立長效機制，完善此項工作。

雙向轉診制度2

雙向轉診制度及服務流程與各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建立雙向轉診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，有利于加強我院與各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心醫生之間的聯系，逐步形成一個有序的雙向轉診網絡，為即將出臺的醫療保險制度即大病進醫院、小病進社區、合理分流奠定良好的基礎。

一、海城市正骨醫院職責：

l、負責向各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心和社區居民推薦醫院專家，承擔社區醫療顧問。

2、負責接診社區衛生服務中心轉診的患者，使轉診患者得到及時、有效的診治。

3、社區衛生服務中心如遇急重癥患者，根據病情，將病人轉我院急診，以保證及時、有效的搶救治療，急診科任何醫務人員不得延誤及推委病人。

4、根據病情，醫院認定確能轉回社區的病人，轉出科室把關，科室應安排副主任醫師以上的負責這項工作，以確保醫療質量和醫療安全。

5、定期召開鄉鎮衛生院及社區醫療工作會議，及時總結雙向轉診工作中的問題和經驗，隨時完善鄉鎮衛生院及社區衛生服務雙向轉診工作。

6、結合會診中的常見問題組織專家講座。

二、各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區站職責：

1、負責向轉診病人針對性推薦專家。

2、鄉鎮衛生院、社區醫生要認真填寫轉診單。

3、接診海城市正骨醫院轉回鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區站的病人，并及時與醫院醫生聯系，建立良好的合作關系。

4、有責任隨時反饋醫院專家的服務情況、醫療服務質量，進一步提高雙向轉診的醫療水平。

5、與醫院聯合對鄉鎮衛生院、社區居民開展健康教育、健康促進活動。

三、上、下轉診條件：

（一）上轉條件：

1、臨床各科急危重癥，社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院難以實施有效的'救治病例。

2、不能確診的疑難復雜病例。

3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

4、疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。

5、需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。

6、其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。

（二）下轉條件：

1、急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病例。

2、診斷明確，不需要特殊治療的病例。

3、需要長期治療的慢性病病例。

4、老年護理病例。

5、一般常見病、多發病病例。

四、雙向轉診程序：

1、社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院按轉診原則將病人轉至我院急診科或相關科室。

2、轉診病人持“雙向轉診單”到醫院就診。

3、轉診病人病情穩定后，醫院各科室應及時將病人轉回社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院繼續進行康復治療。

五、加強管理與監督：

1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。

2、加強溝通協調：全院各部門互相配合、溝通協調，作好轉診銜接工作，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。

3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時總結經驗，發現和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。

雙向轉診制度3

為確保城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“職工和城鄉居民醫保”）制度規范運行，切實減輕參保城鎮職工和城鄉居民（以下簡稱“參保職工和居民”）醫療費用負擔，引導參保職工和居民合理選擇醫療機構就診，使職工和城鄉居民醫保基金更加合理、安全、平穩運行，參照國家有關要求制定本制度。

一、總體要求

實行分級診療制度，是落實“首診在基層，分級診療，雙向轉診”機制，實現“小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣，急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項重要措施，是強化基金支出管理，降低參保職工和居民醫藥費用負擔的一項重要舉措。職工和城鄉居民醫保經辦機構和定點醫療機構要切實加強政策宣傳，使參保職工和居民住院流向趨于合理，要嚴格執行職工和城鄉居民醫保分級診療制度，建立健全工作制度，確保分級診療制度得以規范、有效落實。

二、分級診療和轉診程序

（一）分級診療和轉診基本程序。參保患者需住（轉）院，應在統籌地區內遵循“鄉鎮中心衛生院和社區衛生服務中心或一級定點醫療機構（首診醫療衛生機構）→二級定點醫療機構→三級定點醫療機構”分級診療和轉診的程序。無鄉鎮中心衛生院或社區衛生服務中心的鄉鎮（社區），由統籌地區或縣（市、區）經辦機構根據實際確定參保職工和居民住院首診醫療衛生機構，原則上可在統籌區域內自主選擇定點醫療機構住院。在統籌區域外住院治療，須經相應的醫療機構認定且通過職工和城鄉居民醫保經辦部門審批。

（二）轉診審批程序。參保職工和居民在首診醫療衛生機構就診，經醫生確認無法診治的疾病，首診醫療衛生機構出具《審批表》，并經鄉鎮衛生院院長或社區衛生服務中心主任簽字、單位蓋章后轉往二級醫療衛生機構。在二級醫療衛生機構無法救治的疾病，由二級醫療衛生機構出具《審批表》，經二級醫療衛生機構主管院長簽字、單位蓋章，經縣（區、市）級職工和城鄉居民醫保經辦機構審批出具《審批表》后轉往三級醫療衛生機構。

（三）特殊情況住院審批程序。離退休定居內地，省內異地居住，縣、鄉（社區）醫療衛生機構確認必須向上級醫療機構轉診的'特殊、急、危、重癥參保患者，參保的異地就讀大學生，參保的外地務工農民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進行搶救和住院治療。患者或其家屬應在72小時告知當地職工和城鄉居民醫保經辦機構，并在7個工作日內由家屬憑醫生開具的急診（或病重、病危）通知書到統籌地區職工和城鄉居民醫保經辦機構辦理備案和審批手續。

（四）省外住院轉診審批程序。對于在省內無法救治的疾病，由三級甲等定點醫療機構出具《審批表》，并經本統籌地區職工和城鄉居民醫保經辦部門審批后出省治療。實行省外轉診患者個人需先承擔符合規定醫療費用10%。

（五）實行雙向轉診制度。轉入上一級醫療衛生機構的患者，對診斷明確，經治療病情穩定，可在下一級醫療衛生機構進行治療和康復的，應轉回下一級醫療衛生機構。