第一篇：急診分診制度

祁縣人民醫(yī)院急診分診制度

急診工作直接關(guān)急系到群眾的生命安危，反映了醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，為此特定急診分診制度如下：

一、急診醫(yī)師必須具有三年以上的臨床經(jīng)驗，并要責(zé)任性強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好；內(nèi)、外、婦產(chǎn)科派出參與急診科的醫(yī)師由急診科統(tǒng)一安排調(diào)動。急診護(hù)士要求專業(yè)知識扎實、技術(shù)熟練、有一定臨床經(jīng)驗、責(zé)任性強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好。

二、分診工作必須做到迅速、果斷、正確，有利于對患者爭取搶救時間。

三、參加急診分診的護(hù)士在必要時，可以代替醫(yī)生開三大常規(guī)化驗申請單。

四、急診分診的內(nèi)容，主要是積極采集患者病史，掌握主要病情，把危重病人與較輕病人作大致區(qū)分，對需要緊急搶救的病人應(yīng)做特別看護(hù)與緊急處理。

五、如遇大批急診傷病員就診，要由急診科主任、護(hù)士長統(tǒng)一調(diào)動、安排全科醫(yī)護(hù)人員，積極采取措施進(jìn)行分診，并報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。

六、在急診分診工作中要密切注意各種傳染病或疑似傳染病，根據(jù)《傳染病防治法》給予妥善處理。

七、在急診分診過程中，要根據(jù)病人的主要病情，確定首診負(fù)責(zé)科室，積極聯(lián)系有關(guān)科室作好接診、搶救準(zhǔn)備工作，并由急診科醫(yī)務(wù)人員護(hù)送至該科室、床旁交接。

八、急診分診人員要及時、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整地做好各種記錄和登記，以便查對。

祁醫(yī)醫(yī)務(wù)科 2004、1

第二篇：急診分診制度

急診檢診、分診制度

1.急診預(yù)檢的概念

急診預(yù)檢是指在患者到達(dá)急診室時快速予以分類的過程，其目標(biāo)是在正確的時間、正確的地點對患者實施正確的醫(yī)療幫助。同時，急診預(yù)檢也是根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度、治療的優(yōu)先原則和合理地利用急診資源對患者進(jìn)行分類的一種方法 2.急診預(yù)檢的目的及意義

目的

1.安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。2.提高急診工作效率。

3.有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維持急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點。4.增加病人對急診工作滿意度。

預(yù)檢分診作為急診工作的第一關(guān)，關(guān)系到整個急診科的運行和發(fā)展，如何更合理地應(yīng)用急診有限的人力資源、空間資源，為患者提供最快捷、最有效的服務(wù)已成為醫(yī)學(xué)界乃至全社會研究的熱門課題。而預(yù)檢護(hù)士又是第一個接觸患者、第一個了解病情、第一個給予緊急救護(hù)的急診醫(yī)務(wù)人員，所以在組織協(xié)調(diào)搶救工作方面起到了不可替代的作用，所以這也是急診科一個非常重要的護(hù)理崗位，如何更好地實施預(yù)檢分診工作也是急診護(hù)理學(xué)的一個重要課題。

由于來醫(yī)院急診的患者病情各不相同，而她們對醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)知又不足，所以對于就診哪個科室也不知道，此時預(yù)檢護(hù)士便要對每位患者進(jìn)行預(yù)檢分診，按照疾病輕、重、緩、急的不同程度以及內(nèi)、外、婦等不同科室進(jìn)行分類，可以減少患者掛錯號的現(xiàn)象，使患者在第一時間得到及時、有效的診斷、治療和搶救。預(yù)檢模式及實施

3.1 一般急診患者的預(yù)檢模式

對于病情緊急但短時間內(nèi)尚無生命危險的患者，如發(fā)熱、腹痛、骨折、頭暈等患者，預(yù)檢護(hù)士則按照“一問、二看、三檢查、四分診”的原則對患者進(jìn)行分科，指導(dǎo)患者到相應(yīng)的科室就診。

3.2 危重患者的預(yù)檢模式

對于心肌梗死、窒息、休克、復(fù)合外傷、胸痛、腦卒中等此類在短時間內(nèi)有生命危險的患者，預(yù)檢護(hù)士立即開通“綠色通道”，主要實施先搶救后掛號、先治療后付費等優(yōu)先的原則，同時積極組織科室的醫(yī)生和搶救護(hù)士到現(xiàn)場進(jìn)行搶救，以最快的速度搶救患者的生命或維持患者的生命體征。

3.3 成批患者的預(yù)檢模式

對于成批的車禍患者、成批的中毒患者，預(yù)檢護(hù)士在了解病情的同時，立即啟動緊急預(yù)案，通知當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士長、總值班以及相關(guān)科室的醫(yī)生，并為每一位患者發(fā)放預(yù)先編好號碼的檢傷卡，根據(jù)病情的輕重程度給予先后就診，護(hù)士長立即進(jìn)行人員調(diào)動，分小組負(fù)責(zé)相關(guān)的患者，責(zé)任到每位護(hù)士和工勤人員，以確?；颊吣艿玫郊皶r的就診和治療，最后再進(jìn)行患者信息的登記。

3.4 特殊患者的預(yù)檢模式

對于搶救車、110或在就診過程中突發(fā)意外等無家屬陪伴的患者，預(yù)檢護(hù)士根據(jù)病情立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，并實施相關(guān)的治療措施，隨后想方設(shè)法聯(lián)系患者的家屬、親人、單位或居委會。預(yù)檢護(hù)士的高度責(zé)任心常常得到患者的家屬及社會的好評。

急診檢診、分診制度

1．分診應(yīng)由有經(jīng)驗的護(hù)士主持，一般急癥要分清輕、重、緩、急及隸屬?？埔来尉驮\，對危重病人要立即通知當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士等，迅速組織搶救。

2．必要時，掛號、交款、取藥等均可由醫(yī)護(hù)人員或陪伴者代辦。3．扼要了解需要，重點觀察體征，并進(jìn)行必要的體格檢查。

4．根據(jù)病情需要，填寫血、尿、糞等檢驗申請單，并記錄在病歷上。5.6．急、危、重病人應(yīng)先行搶救，而后補(bǔ)辦手續(xù)。采取首診負(fù)責(zé)制，各有關(guān)科室接到分診護(hù)士通知后要積極主動配合，不得以任何借口推諉病人。

7．遇到大批傷病人或突發(fā)性災(zāi)難時，應(yīng)立即報告科主任、護(hù)士長或總值班等協(xié)同搶救，遇到涉及法律等問題應(yīng)向公安部門報告。

8．在分診中遇到困難時，可咨詢經(jīng)驗豐富的護(hù)士或醫(yī)生共同解決，以提高分診質(zhì)量，分診符合率應(yīng)在90％以上。

9．對患有或疑患傳染的病人，均應(yīng)到隔離室就診，以預(yù)防交叉感染和傳染病擴(kuò)散。遇傳染病病例轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院，疑似傳染病病例，并按傳染病報告制度及時匯報，不能遺漏；遇為T≥38℃、伴有呼吸道癥狀的病例，應(yīng)當(dāng)將病人分診至發(fā)熱門診就診，同時對預(yù)檢處采取必要的消毒措施。

10．遇涉及刑事、民事糾紛的傷員按院規(guī)上報醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科。11．遇急、危、重病人立即進(jìn)入急診綠色通道。

遇外賓、港澳臺同胞就診，按上級相關(guān)規(guī)定做好預(yù)檢接診工作。

分診要求

（l）急診預(yù)檢分診護(hù)士必須由熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士來擔(dān)任。

（2）必須堅守工作崗位，臨時因故離開時必須由護(hù)士長安排能勝任的護(hù)士替代。

（3）預(yù)檢分診護(hù)士對來急診科（室）就診的病人，按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續(xù)，并做好預(yù)檢分診登記，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、接診時間、初步判斷、是否傳染病、病人去向等項目，書寫規(guī)范，字跡清楚。

（4）如有分診錯誤，應(yīng)按首診負(fù)責(zé)制處理，即首診醫(yī)生先看再轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)科協(xié)調(diào)工作。

（5）遇急危重病人應(yīng)立即將其送人綠色通道，要實行先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)的原則。

（6）遇成批傷病員時，對病人進(jìn)行快速檢傷、分類，分流處理，立即報告上級及有關(guān)部門組織搶救。并給患者戴上檢傷卡，標(biāo)明患者的姓名，登記號，傷情，患者離開急診科時收回。

（7）遇患有或疑患傳染病病人來院急診，應(yīng)將其安排到隔離室就診。

（8）對于由他人陪送而來的無主病人，先予分診處理，同時做好保護(hù)工作。神志不清者，應(yīng)由兩人以上的工作人員將其隨身所帶的錢物收拾清點并簽名后上交保衛(wèi)科保存，等親屬來歸還。

第三篇：急診分診制度

急診分診

一、分診的目的：

1.安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救率； 2.提高急診工作效率。

3.有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護(hù)急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點； 4.增加病人對急診工作滿意度。

二、病情分級： 一級：（急危癥）

1.病人情況：有生命危險，生命體征不穩(wěn)定需要立即急救，如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重大創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷。

2.處理：進(jìn)入急救通道及復(fù)蘇搶救室。

3.目標(biāo)反應(yīng)時間：即刻，每個病人都應(yīng)在木匾反應(yīng)時間內(nèi)得到治療。二級：（危重癥）

1.病人情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化，如心、腦血管意外，嚴(yán)重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時以上、開發(fā)性創(chuàng)傷等。

2.處理：診室優(yōu)先就診。

3.目標(biāo)反應(yīng)時間：＜5分鐘。即在5分鐘內(nèi)給與處理，能在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)處理95%的病人。

三級：（急癥）

1.病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急癥癥狀持續(xù)不能緩解的病人，如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。

2.處理:后真去候診。

3.目標(biāo)反應(yīng)時間：＜10分鐘。能在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)處理90%的病人。四級：（非急診）

1.病人情況：病人病情不會轉(zhuǎn)逆的非急診患者。2.處理：可在急診候診或去門診候診。

3.目標(biāo)時間：＜20分鐘，能在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)處理90%的病人。

三、分診制度

1.當(dāng)班護(hù)士對來急診科就診病人，按輕、重、緩、急依次辦理就診手續(xù)，盡量予以合理的分診，當(dāng)遇到分診困難時，可請有關(guān)醫(yī)生協(xié)助。

2.根據(jù)病情輕、重、緩、急，優(yōu)先安排病情危重者診治，對病情危重者先搶救后收費。

3.遇有嚴(yán)重工傷事故及成批傷病員時，應(yīng)及時通知科主任及醫(yī)務(wù)部組織搶救工作，對涉及刑事、民事糾紛的傷病員，應(yīng)及時向保衛(wèi)科報告。

急診科

第四篇：急診分診制度

急診科（副主任）職責(zé)

1.急診接診，檢診、出診及值班工作。

2.書寫急診病人病歷和填寫輔助檢查申請單、治療單，急診登記、統(tǒng)計工作。

3.重大災(zāi)害或批量傷員和法定傳染病的上報。4.負(fù)責(zé)急診手術(shù)、術(shù)前準(zhǔn)備。5.負(fù)責(zé)留觀病人的診治。

6.對危重轉(zhuǎn)診病歷做出風(fēng)險評估，履行簽字手續(xù)，并書寫院前救治記錄。

7.指揮急診搶救，重大搶救報告科主任。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。8.擔(dān)任住院醫(yī)師、進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。9.完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時工作。

急診科主任職責(zé)

1.全面負(fù)責(zé)急診科醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研和行政管理工作。2.制定急診業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、工作計劃和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控方案，并組織實施，定期檢查和總結(jié)。

3.組織并參與急診傷員的診治、危重患者的搶救、復(fù)蘇與監(jiān)護(hù)，適時組織院前急救。

4.組織指揮大批創(chuàng)傷、中毒等重大突發(fā)事件急診病人的救治，及時向院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門報告。

5.經(jīng)檢查急救藥品、器材的使用、管理情況。

6.參與組織員外急救小組，指定車輛，配齊藥品、器材，固定位置，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。

7.組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，人才培養(yǎng)和技術(shù)培訓(xùn)和考核。安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)工作。

8.引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)和科學(xué)研究。及時總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

9.督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常進(jìn)行安全教育，嚴(yán)防事故、差錯的發(fā)生。

10.加強(qiáng)精神文明建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，掌握本科人員思想情況，業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。11.組織院內(nèi)外急救知識培訓(xùn)和急救演練。

12.急診科副主任在主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，按分工履行主任職責(zé)的相應(yīng)部分。

急診搶救室工作制度

1.搶救室專為搶救病人設(shè)置，其他情況不得占用。

2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均應(yīng)放置在指定位置，并有明確標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒。消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充放回原處，以備急用。

4.每日核對一次物品、藥品，每班交接并記錄。5.無菌物品注明滅菌日期，有效期超過一周應(yīng)重新滅菌。6.每周徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

7.搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。

8.每次搶救病人完畢后，做到及時準(zhǔn)確記錄，并做到現(xiàn)場評估和初步總結(jié)。

急診分診制度

一、分診應(yīng)由有經(jīng)驗的護(hù)士主持，一般急癥要分輕、重、緩、急依次就診，對危重病人要立即通知醫(yī)生和護(hù)士長等，迅速組織搶救；

二、對患有或疑患傳染的病人，均應(yīng)道隔離室就診，以預(yù)防交叉感染和傳染病擴(kuò)散；

三、必要時，掛號、交款、取藥等均可由醫(yī)護(hù)人員或陪伴者代辦；

四、扼要了解需要，重點觀察體征，并進(jìn)行必要的體格檢查；

五、根據(jù)病情需要，填寫血、尿、糞等檢驗申請單，并記錄在病歷上；

六、急、危、重病人應(yīng)先行搶救，而后補(bǔ)辦手續(xù)。采取首診負(fù)責(zé)制，各有關(guān)科室接到分診護(hù)士通知后要積極主動配合，不得以任何借口推諉病人；

七、遇到大批傷病人或突發(fā)性災(zāi)難時，應(yīng)立即報告主任、醫(yī)務(wù)科或總值班等協(xié)同搶救，遇到涉及法律等問題應(yīng)向公安部門報告；

八、在分診中遇到困難時，應(yīng)由護(hù)士長組織護(hù)士共同會診解決，以提高分診質(zhì)量，分診符合率應(yīng)在90%以上。

陜西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院急診科

2012年5月7日

第五篇：急診分診制度

急診分診制度

1、所有急診就診病員，一旦來診必須實行首問負(fù)責(zé)制，由接診臺護(hù)理人員按專業(yè)和病情程度兩種分類分診，后引入急診診斷室，開始進(jìn)入診治流程。

2、分診要求迅速、準(zhǔn)確，所有病人均要進(jìn)行登記，包括：姓名、年齡、性別、單位或居住地址、來診時間、主要癥狀、簡要處置、初步診斷、接診醫(yī)師、轉(zhuǎn)歸去向和特別備注等。

3、急診病人分診時必須詳細(xì)詢問病史，作好診前處理、檢測各項生命體征、進(jìn)行應(yīng)急處置如止血、包扎等，分診后迅速通知相關(guān)值班醫(yī)師進(jìn)行診治。

4、分診時要明確病人病情的輕、重、緩、急情況，急危重癥病人應(yīng)首先進(jìn)入搶救室，并通知有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救，交通傷亡和事故傷涉及法律糾紛的應(yīng)及時通知相關(guān)部門如：交警等參入處理。

5、保證就診秩序的的有條不紊，維護(hù)綠色通道的暢通。

6、遇有傳染病或疑似傳染病人應(yīng)隔離就診，其掛號、交費、配藥等相關(guān)手續(xù)由醫(yī)護(hù)人員或陪護(hù)人員進(jìn)行辦理。

7、分診工作應(yīng)盡量安排有經(jīng)驗的護(hù)士擔(dān)任，分診確有困難時應(yīng)請護(hù)士長解決或由科主任進(jìn)行裁定，以提高急診分診質(zhì)量。急診分診準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到90﹪以上。