第一篇：轉診制度

轉診制度

轉診包括轉院和轉科兩種情況。

一、轉科制度

1、凡診斷明確不屬于本科范圍的病人，經轉入科會診，由本科主治醫師與轉入科醫師聯系同意后，方可轉科。確認患者主要疾病屬于轉入科診治范圍的患者，轉入科室不得以任何理由推諉。

2、決定轉科后，轉出科住院醫師應談話告知病人和家屬，并對轉入科基本情況及治療組相關情況做簡要介紹。

3、轉出科醫師要寫好“轉科記錄”，并開轉科醫囑，病區護士要停止一切治療，結清賬目并與住院處和轉入科病房聯系妥當后，由住院醫生和護士攜帶全份病史及相關檢查資料護送病人到轉入科病房，并當面與轉入科管床醫師或值班醫師做好交接工作。

4、轉入科管床醫師或值班醫師應在病人轉入后詳細詢問病史、檢查病人作出診斷和治療計劃并及時寫好“轉入記錄”。

5、如轉科病人患有兩種以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必須轉入他科治療時，轉出科應在病史中對原有疾病的治療意見交待清楚。轉出科主治醫師須進行必要的隨訪。

6、感染科病員轉他科時，應盡量在病員傳染期過后，方可轉出。其他科發現病員有傳染病需立即隔離診治，并請感染科會診確定后轉感染科。

二、轉院制度

1、因限于本院技術和設備條件，對不能診治的病員，經由科內討論、科主任同意并填寫《轉院申請單》，報送醫務科審批后可簽發轉院證明，必要時報請業務院長批準。

2、決定轉院后，轉出科主治醫師應做好與患者或家屬談話，并告知相關注意事項。

3、轉出科住院醫師要在患者轉出前寫好“出院小結”交于患者，以便隨同帶入轉入醫院。

4、轉院患者應先辦妥出院手續后，方可轉出。

5、患者轉院如估計途中可能加重病情或死亡者，應暫留本院處理，待病情穩定或危險期過后再行轉院。若病員家屬要求轉院，醫師應明確告知患者家屬可能在途中發生的情況并需承擔一切后果，家屬同意簽字后，再行轉院。

第二篇：會診、轉診制度

內三科會診制度

1、請會診制度

1）

2）根據病情需要，經科主任或者科室同組組長同意后請相關科室會診 填寫請會診登記。將填寫好的會診單和請會診登記交護理組執行，并送相

關科室。

3）將會診結果通告患者或家屬結合具體情況進行相應處理并將會診意見記錄

在病程記錄中。

4）

5）

2、相關科室會診后需要請院外會診者，向醫務部請示，啟動院外會診程序。會診登記每漏填一次，扣個人績效5元。會診制度

1）

2）

3）普通會診24小時內完成。緊急會診15分鐘內到場。未按時限完成根據醫院相關規定處理 復雜的會診，結束后向科主任匯報

內三科轉診制度1、1）

2）院內轉診制度 根據病情需要轉診者，轉告患者或家屬同意后，完善記錄轉入他科。病情危重需要準備相應設施（如氧氣等），有科室醫務人員陪同送入相應

科室。

2、院外轉診制度

1）根據病情需要轉診者，轉告患者或家屬同意；

2）需要轉院者告知轉院風險并做好記錄。

3）病情危重者有專人陪同由救護車轉送

4）經本院治療病情穩定需要回當的繼續治療者根據相關政策辦理轉回手續

3、院外檢查記錄在院外登記本中。未記錄者每次扣績效5元。

第三篇：計劃生育轉診制度

計劃生育轉診制度

一、計劃生育手術需由有經驗的醫師從事，對于高危范 圍的手術轉上級醫院（具備供血、配血、輸血條件）o

二、當病人病情危重時，應即刻通知搶救小組，搶救小 組成員：謝冰、柏軒宇

三、搶救措施：一面給予積極搶救，開放靜脈、吸氧、給予急救藥物維持生命體征，一面由主管醫生護送轉送上級 醫院。

四、向院帶班領導請示，聯系救護車，配備氧氣、開放 靜脈并與上級醫院聯系，迅速轉院。

五、轉院病人要有詳細記錄，要登記在轉診記錄本上，要及日寸追蹤，并有追訪記錄，追蹤結果。

六、藥流病人第二次服藥必須在醫院服用，觀察6小時 未排出者，出血不多可回家，回家后如出血多及時就診，白 天7點30分～1 6點30分來我院門診，夜間來我醫院婦產科 病房急診。

寶清縣人民醫院

第四篇：轉診轉院制度

**醫院

轉診轉院管理制度

為了給病人提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，進一步加強我院與上級醫院之間的聯系，形成一個良好有序的轉診程序，特制訂本制度。

一、符合下列情況之一者可以轉診轉院：

1、由于我院當前技術水平、設備條件，不能確診或治療受限的病人；

2、不屬于我院診療范圍的病人；

3、病人及家屬要求轉診轉院者。

二、符合轉診轉院的病例原則上轉入上級協作醫院或區縣內三級醫院。

三、嚴格執行首診醫師負責制度，確定需轉診轉院的門診、住院病例，需科主任同意，主管醫師填寫《雙向轉診單》申請到醫務科審核。急診轉院需電話報告院值班備案，過后補辦《雙向轉診單》申請。

四、主管醫生應正確評估病人在轉送途中的風險，在病程記錄中如實記載轉出情況，患者轉出前應及時完成各項醫療文書的書寫。轉出時主管醫生應向隨車醫護人員交代病情及我院診治情況。

五、轉院前主管醫生應做好與病人或家屬的病情溝通及說明轉院途中的風險，病人或其家屬在《瀘縣中醫醫院患者轉送告知書》簽字。

/ 3

六、因各種原因，病人或家屬提出自動轉院的，主管醫生應在病程記錄中如實記載，并由病人或家屬在《瀘縣中醫醫院自動出院或轉院告知書》簽字。

七、病人及家屬要求轉診轉院的，將影響醫療費用的報銷或享受相關政策、補助的，應向病人及其家屬說明，并由患方書寫情況說明，一式三份，科室及醫務科、醫保辦留檔。

八、病人轉送：首先征求病人及其家屬意見，原則上由上級醫院醫務人員接診；如病情需要緊急轉送，可申請本院急診科護送，途中要密切觀察患者病情變化。特殊病人，如高危孕產婦、新生兒等由專科醫生隨車。

九、轉院病人應辦好結賬、醫保轉診轉院等相關手續，醫務人員應協助辦理有關手續。

十、確診或高度疑似傳染病的病人按相關規定轉指定醫院治療，精神病人應轉精神病科（院）治療。

十一、轉市外上級醫院，暫不填寫《雙向轉診單》。

十二、在醫院現有條件許可下能正常診治的病人，非本人或家屬要求自動轉院的，不得隨意轉診轉院。醫生私自轉診轉院病員未經科主任、醫務科、主管業務院長批準者處理如下：

1、發現第一次罰款500元，科室負責人罰款100元。

2、發現第二次罰款1000元在編人員到醫務科待崗學習2個月，非編制人員直接解聘，科室負責人罰款200元。

3、發現第三次者解除與當事人簽訂的勞動合同，科室負責人罰款1000元。

若介紹病人到縣內其他醫療機構就診或市內三級以下醫院就診者同上處理。

/ 3

**醫院

2018.10.09

/ 3

第五篇：雙向轉診制度

雙向轉診制度

雙向轉診制度1

一、為加強與基層衛生服務機構及上級醫院的醫療技術協作與業務交流，合理利用衛生資源，實現大病在醫院、小病在社區的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，特制定本制度。

二、逐步建立服務規范、運轉有效的雙向轉診網絡。醫院患者下轉以鄉鎮衛生院及周邊社區衛生服務中心；上轉以省內外三級醫院為依托，加強技術協作與交流，達到以患者為中心，提高醫院醫療與服務質量，構建和諧醫患關系。

三、雙向轉診原則。

1、患者自愿的原則：從維護患者利益出發，充分尊重患者的選擇權，切實當好患者的“參謀”。

2、分級診治的原則：小病、常見病在基層、社區，危急重癥在上級醫院。

3、就近轉診的原則：根據患者病情和和醫療機構服務可及性，就近轉診患者，做到方便、快捷。

4、針對性和有效性原則：根據患者的病情有選擇地將患者轉診至專科、專病特色明顯的醫療機構，提高患者診治的有效性。

5、無縫式管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為患者提供整體性、持續性的醫療服務。

四、雙向轉診臨床標準。

1、上轉標準。

（1）本院臨床各科急危重癥，衛生服務機構難以實施有效救治的病例。

②不能確診的疑難復雜病例。

③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

④疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。

⑤需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。 ⑥其他因技術、設備條件限制不能處置的病例。

(2)下轉標準。

①急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病例。

②診斷明確，不需特殊治療的病例。

③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術治療和臨終關懷。

④需要長期治療的慢性病病例。

⑤老年護理病例。

⑥自愿要求轉回基層醫療機構者。

⑦一般常見病、多發病病例。

5、雙向轉診管理規范。

(l)雙向轉診醫院應簽訂雙向轉診協議，規定雙方的權利和義務，以確保轉診的暢通，轉診協議時效自定，過期應再續簽。

(2)雙向轉診協調由醫教部具體負責，急診科、門診部負責上轉患者的登記與統計。

(3)醫院應對協作單位進行業務技術指導，并免費為其培養衛生技術骨干。

(4)對于在協作單位搶救的`患者，如需要醫院支援，醫院在接到邀請后應立即派出醫務人員出診，就地參與搶救。需要轉院的患者可直接送醫院治療。協作醫院對疑難雜癥提出會診要求者，醫院委派相關專家前往會診，無特殊原因不得推諉。

(5)醫院對上轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥及優先安排住院。

(6)實行資源共享，對上轉來的患者根據病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復檢查。

(7)患者轉診期間，轉診醫生和患者保持聯系，以便開展連續性的照顧與服務。

(8)嚴格遵循雙向轉診臨床標準合理轉診患者。

(9)對于病情較重患者轉診必要時派醫護人員護送，以確保患者途中安全。

(10)為轉診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉診單無需門診掛號，由門診醫生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續。對轉入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯系。

(11)本院對集團醫院、對口支援單位轉來的患者，治療結束后下轉時不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復計劃的，一經核實對責任人進行相應處理。

6、雙向轉診評價。

探索建立雙向轉診工作模式，制定本院的雙向轉診實施措施，明確轉診程序、標準和相應的技術規范。不定期評價雙向轉診是否得到有效實施；集團醫院、對口支援單位雙方醫務人員是否知曉、重視；轉診程序是否流暢；是否按規范填寫轉診單。在工作中集團醫院、對口支援單位應不定期溝通，互通有無，不斷總結經驗，建立長效機制，完善此項工作。

雙向轉診制度2

雙向轉診制度及服務流程與各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建立雙向轉診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，有利于加強我院與各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心醫生之間的聯系，逐步形成一個有序的雙向轉診網絡，為即將出臺的醫療保險制度即大病進醫院、小病進社區、合理分流奠定良好的基礎。

一、海城市正骨醫院職責：

l、負責向各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心和社區居民推薦醫院專家，承擔社區醫療顧問。

2、負責接診社區衛生服務中心轉診的患者，使轉診患者得到及時、有效的診治。

3、社區衛生服務中心如遇急重癥患者，根據病情，將病人轉我院急診，以保證及時、有效的搶救治療，急診科任何醫務人員不得延誤及推委病人。

4、根據病情，醫院認定確能轉回社區的病人，轉出科室把關，科室應安排副主任醫師以上的負責這項工作，以確保醫療質量和醫療安全。

5、定期召開鄉鎮衛生院及社區醫療工作會議，及時總結雙向轉診工作中的問題和經驗，隨時完善鄉鎮衛生院及社區衛生服務雙向轉診工作。

6、結合會診中的常見問題組織專家講座。

二、各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區站職責：

1、負責向轉診病人針對性推薦專家。

2、鄉鎮衛生院、社區醫生要認真填寫轉診單。

3、接診海城市正骨醫院轉回鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區站的病人，并及時與醫院醫生聯系，建立良好的合作關系。

4、有責任隨時反饋醫院專家的服務情況、醫療服務質量，進一步提高雙向轉診的醫療水平。

5、與醫院聯合對鄉鎮衛生院、社區居民開展健康教育、健康促進活動。

三、上、下轉診條件：

（一）上轉條件：

1、臨床各科急危重癥，社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院難以實施有效的'救治病例。

2、不能確診的疑難復雜病例。

3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

4、疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。

5、需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。

6、其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。

（二）下轉條件：

1、急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病例。

2、診斷明確，不需要特殊治療的病例。

3、需要長期治療的慢性病病例。

4、老年護理病例。

5、一般常見病、多發病病例。

四、雙向轉診程序：

1、社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院按轉診原則將病人轉至我院急診科或相關科室。

2、轉診病人持“雙向轉診單”到醫院就診。

3、轉診病人病情穩定后，醫院各科室應及時將病人轉回社區衛生服務機構或鄉鎮衛生院繼續進行康復治療。

五、加強管理與監督：

1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。

2、加強溝通協調：全院各部門互相配合、溝通協調，作好轉診銜接工作，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。

3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時總結經驗，發現和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。

雙向轉診制度3

為確保城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“職工和城鄉居民醫保”）制度規范運行，切實減輕參保城鎮職工和城鄉居民（以下簡稱“參保職工和居民”）醫療費用負擔，引導參保職工和居民合理選擇醫療機構就診，使職工和城鄉居民醫保基金更加合理、安全、平穩運行，參照國家有關要求制定本制度。

一、總體要求

實行分級診療制度，是落實“首診在基層，分級診療，雙向轉診”機制，實現“小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣，急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項重要措施，是強化基金支出管理，降低參保職工和居民醫藥費用負擔的一項重要舉措。職工和城鄉居民醫保經辦機構和定點醫療機構要切實加強政策宣傳，使參保職工和居民住院流向趨于合理，要嚴格執行職工和城鄉居民醫保分級診療制度，建立健全工作制度，確保分級診療制度得以規范、有效落實。

二、分級診療和轉診程序

（一）分級診療和轉診基本程序。參保患者需住（轉）院，應在統籌地區內遵循“鄉鎮中心衛生院和社區衛生服務中心或一級定點醫療機構（首診醫療衛生機構）→二級定點醫療機構→三級定點醫療機構”分級診療和轉診的程序。無鄉鎮中心衛生院或社區衛生服務中心的鄉鎮（社區），由統籌地區或縣（市、區）經辦機構根據實際確定參保職工和居民住院首診醫療衛生機構，原則上可在統籌區域內自主選擇定點醫療機構住院。在統籌區域外住院治療，須經相應的醫療機構認定且通過職工和城鄉居民醫保經辦部門審批。

（二）轉診審批程序。參保職工和居民在首診醫療衛生機構就診，經醫生確認無法診治的疾病，首診醫療衛生機構出具《審批表》，并經鄉鎮衛生院院長或社區衛生服務中心主任簽字、單位蓋章后轉往二級醫療衛生機構。在二級醫療衛生機構無法救治的疾病，由二級醫療衛生機構出具《審批表》，經二級醫療衛生機構主管院長簽字、單位蓋章，經縣（區、市）級職工和城鄉居民醫保經辦機構審批出具《審批表》后轉往三級醫療衛生機構。

（三）特殊情況住院審批程序。離退休定居內地，省內異地居住，縣、鄉（社區）醫療衛生機構確認必須向上級醫療機構轉診的'特殊、急、危、重癥參保患者，參保的異地就讀大學生，參保的外地務工農民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進行搶救和住院治療。患者或其家屬應在72小時告知當地職工和城鄉居民醫保經辦機構，并在7個工作日內由家屬憑醫生開具的急診（或病重、病危）通知書到統籌地區職工和城鄉居民醫保經辦機構辦理備案和審批手續。

（四）省外住院轉診審批程序。對于在省內無法救治的疾病，由三級甲等定點醫療機構出具《審批表》，并經本統籌地區職工和城鄉居民醫保經辦部門審批后出省治療。實行省外轉診患者個人需先承擔符合規定醫療費用10%。

（五）實行雙向轉診制度。轉入上一級醫療衛生機構的患者，對診斷明確，經治療病情穩定，可在下一級醫療衛生機構進行治療和康復的，應轉回下一級醫療衛生機構。