第一篇：醫療保險轉診轉院制度

醫療保險轉診轉院制度

一、基本醫療保險轉診轉院規定

1、二、三級醫療保險定點醫療機構，根據病情需要可以辦理轉診轉院手續。

2、醫療保險參保人員轉診必須轉往醫療保險定點醫療機構就診，不得轉往非醫保定點醫療機構就診。

3、醫療保險參保人員可以直接到自已選定的二、三級醫院及定點中醫及專科醫院就診，不需要辦理轉診。參保人員如發生以下情況需辦理轉診轉院手續：

（1）因病情需要轉往參保人員未選定的二、三級定點醫療機構就醫；（2）參保人員在我院住院期間病情需要轉往其他定點醫療機構連續住院時（不另收起付線）。

4、轉診時須由科主任或副主任醫師以上的醫師填寫全市統一的《醫療保險轉診單》，醫院醫療保險辦公室蓋章核準后方可辦理轉診手續。

5、《醫療保險轉診單》由轉診醫生逐項填寫齊全，一式兩聯。

6、公務員醫療補助人員因病情需要轉診轉院，除需在轉診醫院蓋章后，同時應到醫療保險中心蓋章核準后方可到接診醫院就診。

7、對于外地轉來的醫療保險參保人員，應認真執行身份核實登記，嚴格執行醫療保險管理的各項規定，執行日清單制，使用山西省財政廳監制的《山西省醫療單位醫院醫藥費統一收據》，做到“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”。患者出院后醫院提供報銷所需資料，在轉診單上加蓋我院印章，以便外地參保患者返回參保地可以及時享受參保待遇。

二、公費醫療轉診轉院規定：

1、享受公費醫療人員，因我院條件限制，需轉往上級醫院或專科醫院就診時，須由科主任或副主任醫師以上人員填寫全市統一的《公費醫療轉診單》，醫療保險中心蓋章核準后方可就診。

2、《公費醫療轉診單》一式三聯。其中A聯、B聯由轉診醫生逐項填寫清楚，C聯由接診醫院填寫。

3、對于外院轉來的公費醫療人員嚴格按照公費醫療管理的有關規定執行，執行日清單制，使用山西省財政廳監制的《山西省醫療單位醫院醫藥費統一收據》，做到“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”。

4、急診轉診：對符合急診范圍并有治療需要的患者，我院給予先行到其他醫院住院治療，然后由家屬在我院辦理緊急出院手續，3日內到醫療保險中心登記備案。

太原市類風濕病醫院

醫保科

2006年9月8日

第二篇：轉診轉院制度

**醫院

轉診轉院管理制度

為了給病人提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，進一步加強我院與上級醫院之間的聯系，形成一個良好有序的轉診程序，特制訂本制度。

一、符合下列情況之一者可以轉診轉院：

1、由于我院當前技術水平、設備條件，不能確診或治療受限的病人；

2、不屬于我院診療范圍的病人；

3、病人及家屬要求轉診轉院者。

二、符合轉診轉院的病例原則上轉入上級協作醫院或區縣內三級醫院。

三、嚴格執行首診醫師負責制度，確定需轉診轉院的門診、住院病例，需科主任同意，主管醫師填寫《雙向轉診單》申請到醫務科審核。急診轉院需電話報告院值班備案，過后補辦《雙向轉診單》申請。

四、主管醫生應正確評估病人在轉送途中的風險，在病程記錄中如實記載轉出情況，患者轉出前應及時完成各項醫療文書的書寫。轉出時主管醫生應向隨車醫護人員交代病情及我院診治情況。

五、轉院前主管醫生應做好與病人或家屬的病情溝通及說明轉院途中的風險，病人或其家屬在《瀘縣中醫醫院患者轉送告知書》簽字。

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六、因各種原因，病人或家屬提出自動轉院的，主管醫生應在病程記錄中如實記載，并由病人或家屬在《瀘縣中醫醫院自動出院或轉院告知書》簽字。

七、病人及家屬要求轉診轉院的，將影響醫療費用的報銷或享受相關政策、補助的，應向病人及其家屬說明，并由患方書寫情況說明，一式三份，科室及醫務科、醫保辦留檔。

八、病人轉送：首先征求病人及其家屬意見，原則上由上級醫院醫務人員接診；如病情需要緊急轉送，可申請本院急診科護送，途中要密切觀察患者病情變化。特殊病人，如高危孕產婦、新生兒等由專科醫生隨車。

九、轉院病人應辦好結賬、醫保轉診轉院等相關手續，醫務人員應協助辦理有關手續。

十、確診或高度疑似傳染病的病人按相關規定轉指定醫院治療，精神病人應轉精神病科（院）治療。

十一、轉市外上級醫院，暫不填寫《雙向轉診單》。

十二、在醫院現有條件許可下能正常診治的病人，非本人或家屬要求自動轉院的，不得隨意轉診轉院。醫生私自轉診轉院病員未經科主任、醫務科、主管業務院長批準者處理如下：

1、發現第一次罰款500元，科室負責人罰款100元。

2、發現第二次罰款1000元在編人員到醫務科待崗學習2個月，非編制人員直接解聘，科室負責人罰款200元。

3、發現第三次者解除與當事人簽訂的勞動合同，科室負責人罰款1000元。

若介紹病人到縣內其他醫療機構就診或市內三級以下醫院就診者同上處理。

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**醫院

2018.10.09

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第三篇：轉診轉院制度

漢沽管理區醫院轉診轉院管理制度

為了給患者提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，進一步加強我院與上級醫院之間的聯系，逐步形成一個有序的轉診程序，特制訂本制度。

一、符合下列情況之一者可以轉診轉院：

1、由于我院當前技術水平、設備條件，不能確診或治療條件有限的患者；

2、不屬于我院診療范圍的患者；

3、患者及家屬要求轉診轉院者

二、符合轉診轉院的病例原則上轉入上級協作醫院或區內二甲及以上醫院。

三、確定需轉診轉院的門診患者，由門診醫生提出，需經上級醫師（專業組長/專科醫師）或科主任親自會診查看；確定需轉診轉院的住院病例，由主管醫師提出，應請示報告上級醫師或科室主任，上級醫師或科主任應親自會診查看患者，必要時組織科內討論或科間會診討論，科主任確認轉診轉院后，由主管醫師填寫《雙向轉診單》申請到醫務科審核，經分管院長或總值班同意批準后，方可給予辦理《雙向轉診單》蓋章手續。急診轉院也應電話報告，過后補辦《雙向轉診單》申請。

四、主管醫生應正確評估病人在轉送途中的風險，在病程記錄中如實記載，患者轉出前，應及時完成各項醫療文書的書寫。

五、轉院前應做好與患者或家屬的病情溝通及說明轉院途中的風險并履行簽字手續

六、轉院患者應按出院辦好相關手續，醫務人員應協助辦理有關轉院手續。

七、確診或高度疑似傳染病的病人按相關規定轉指定醫院治療，精神病人應轉精神病科（院）治療。

八、因各種原因，患者或家屬提出自動轉院的，由其本人、家屬或單位自行聯系解決，按自動出院處理。經治醫師應在病程記錄中如實記載，并由患者本人或家屬在《溝通記錄表》中寫明“要求自動轉院自愿承擔轉院風險，后果自負”字樣并簽名。

九、患者及家屬要求轉診轉院的，將影響醫療費用的報銷，應向患者及其家屬說明。

十、轉市外上級醫院，不填寫《雙向轉診單》

十一：患者轉送：首先征求患者及家屬意見，原則上由上級醫院醫務人員接診：如病情需要緊急轉送，也可以在交納救護車費和出診費后也可由本院急診科負責安排醫務人員護送，醫生由轉診科室負責，途中要密切觀察患者病情變化，并且需與對方醫院取得聯系，達到后與被轉醫院有關人員做好病人交接手續。

十二：在醫院現有條件許可下，非患者家屬自動轉院的，不得隨意轉院轉診患者，對違反上述流程造成后果者，醫院將追究相關人員責任。

第四篇：基本醫療保險轉診轉院規定

基本醫療保險轉診轉院規定：

1、二、三級醫療保險定點醫療機構，根據病情需要可以辦理轉診轉院手續。

2、醫療保險參保人員轉診必須轉往醫療保險定點醫療機構就診，不得轉往非醫保定點醫療機構就診。

3、醫療保險參保人員可以直接到自已選定的二、三級醫院及定點中醫及專科醫院就診，不需要辦理轉診。參保人員如發生以下情況需辦理轉診轉院手續：

（1）因病情需要轉往參保人員未選定的二、三級定點醫療機構就醫；

（2）參保人員在我院住院期間病情需要轉往其他定點醫療機構連續住院時（不另收起付線）。

4、轉診時須由科主任或副主任醫師以上的醫師填寫全市統一的《北京市醫療保險轉診單》，醫院醫療保險辦公室蓋章核準后方可辦理轉診手續。

5、《北京市醫療保險轉診單》由轉診醫生逐項填寫齊全，一式兩聯。

6、海淀區公務員醫療補助人員因病情需要轉診轉院，除需在轉診醫院蓋章后，同時應到海淀區醫療保險辦公室蓋章核準后方可到接診醫院就診。（在海淀區內各定點醫療機構就診時的醫療費用采取記帳方式，不能發生現金）

7、對于外院轉來的醫療保險參保人員應嚴格執行醫療保險管理的各項規定，使用“北京市醫療保險專用處方”、“住院費用結算單”。做到“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”。

二、公費醫療轉診轉院規定：

1、享受公費醫療人員，因我院條件限制，需轉往上級醫院或專科醫院就診時，須由科主任或副主任醫師以上人員填寫全市統一的《北京市公費醫療轉診單》，醫療保險辦公室蓋章核準后方可就診。

2、《北京市公費醫療轉診單》一式三聯。其中A聯、B聯由轉診醫生逐項填寫清楚，C聯由接診醫院填寫。

3、對于外院轉來的公費醫療人員嚴格按照公費醫療管理的有關規定執行，使用“北京市公費醫療專用處方”、“住院費用結算單”，做到“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”。

4、急診轉診：對符合急診范圍并有治療需要的患者，我院給予辦理急診轉診證明，應注明轉診目地、轉診期限及轉往醫院名稱、經治醫生簽字，蓋公費醫療轉章后生效。

第五篇：轉診、轉院制度

轉診、轉院制度

一、參合人員因病確需住院，憑本人身份證、《禹會區新型農村合作醫療就診證》，到首診定點醫療機構辦理住院手續，享受新型農村合作醫療各項優惠政策。

二、參合人員因病情在首診定點醫療機構無法醫治，確需轉往市內定點醫療機構就醫的，需經主治醫生提出轉院理由，填寫《轉診轉院審批表》，經院長批準，在2個工作日內報所在鄉鎮合管辦和區合管中心登記備案。醫療終結后，及時攜帶正式發票、詳細的醫療收費清單、出院小結和《轉診轉院審批表》，到鄉、鎮合管辦和區合管中心辦理醫療費用補償。

三、參合農民經批準轉往首診定點醫療機構以外的醫院治療的，醫院所發生的住院費用，由本人先行墊付，治療終結后憑醫院提供的出院記錄、有效發票、收費清單和轉診審批表，到鄉、鎮合管辦和區各管中心辦理補償手續。

四、參合人員外出（市外）因病住院，應在當地縣級以上公立醫院治療，并在7個工作日內告知鄉、鎮合管辦和區合管中心登記備案。治療終結后，憑醫院門診病歷、有效發票、出院小結和詳細的醫療收費清單，到鄉、鎮合管辦和區合管中心結算醫療補償費用。

五、凡未經首診定點醫療機構出具轉診、轉院證明和區新型農村合作醫療管理中心備案，擅自外出就診者，一律不予報銷。