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醫院轉診轉院管理制度[精選]

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第一篇:醫院轉診轉院管理制度[精選]

醫院轉診轉院管理制度

醫保轉診轉院管理規定

為進一步加強對參保人員包括職工、居民和離休參保人員的管理,減輕患者及醫院的經濟負擔,對參保人員不僅要合理檢查、合理用藥,而且需要轉診轉院的,也必須嚴格審批。原則上在我院診斷明確且我院具備治療條件的不予轉診轉院;因診斷不明或治療上有困難,需請外院專家會診的則請專家來院會診。病情復雜且我院確因條件受限需轉診轉院的,必須按下列審批程序辦理:

先由經治科室負責人組織人員(至少3人)會診,包括科主任、科室副主任醫師或主任醫師、經管醫師等等,必要時請相關科室的主任或副主任等一同會診,在《醫保市外轉診轉院申報審批表》上寫明轉診轉院理由,《醫保市外轉診轉院申報審批表》到醫務科領取,參加人員簽名后(至少有3人簽名),送醫務科審核,再報請分管院領導批準,最后送市或區醫保局審定。

各科室負責人,既要考慮參保人員的病情需要,也要為醫院的利益著想,共同把好參保人員轉診轉院關。

患者轉院制度

為規范住院患者轉院程序,使患者得到及時、合理、有效的診斷與治療,確保醫療質量與安全,特制定我院住院患者轉院制度,具體規定如下:

1.遇有疑難或危重患者,由于本院設備及技術水平所限,診療困難,需要轉其他醫院診療者,必須請院外會診,征得同意,由科主任提出,填寫好《轉院申報單》,報醫務科審核,并形成初步意見后,報分管院領導批準.方可辦理轉院手續。

2.危重患者轉院須慎重,一般要待病情穩定后方可轉出,或采取必要的措施,隨車護送搶救,保證途中安全,嚴防發生意外。

3.患者轉院時,應書寫病歷摘要,介紹病史、病情及有關檢查資料,以供轉入醫院診治參考。

4.本院或本科已同意轉入的患者,接到患者入院通知后,應予收治,不得推諉、拒收。

5.對違反以上制度擅自將患者轉出或轉入,醫院將視情節嚴重程度給予經管醫生通報批評及扣除績效工資等處罰,因擅自轉出或轉入造成不良后果及醫療糾紛時,按醫院有關制度及規定對當事人進行處罰。

附:醫院患者轉院申報單

外院轉診至我院的患者接診處理的有關規定

為了更好地服務于外院轉診至我院的患者,加強與外院醫務人員的聯系與溝通,建立并保持密切的合作關系,暢通外院患者轉診我院的通道,并簡化有關程序,特制定外院轉診至我院的患者接診處理的有關規定,請各科室認真遵照執行。

一、接到外院醫務人員(簡稱介紹人)介紹患者來我院診治的電話或轉診單時,接聽電話或收到轉診者為第一責任人,要將介紹人、患者姓名、約定來我院診治時間、是否需要派車、聯系電話等信息及時報告醫院發展服務部。

二、對所有新入院的患者,經管醫生都必須詢問患者是否通過當地醫務人員介紹而前來我院診療,如有介紹人,必須問清介紹人姓名、所在醫院名稱、聯系電話等信息并及時報告醫院發展服務部。

三、發展服務部接到報告后,指定專人及時與介紹人聯系,并親自到門診部迎接到達我院的患者,安排專家接診。對已住院的轉診患者,也要親自去看望并核實介紹人有關信息。

四、當介紹來的患者需要住院時,由發展服務部安排住院,如無法按“病人分類收治管理規定”安排住院科室時,與醫務科協商收治,并派專人帶領患者辦理好入院手續,將患者帶到住院部,然后電話告知介紹人患者診療經過及已住院等信息。患者住院過程中,還要定期向介紹人反饋患者病情及療效等信息。

五、發展服務部要建立轉診患者登記本,及時登記轉診患者的詳細情況。并建立介紹人聯系檔案,切實加強與外院的聯系與溝通。

六、當轉診患者住院后需要轉科時,發展服務部要派專人帶患者辦理好轉科手續并將患者送達另一個住院科室。

七、財務科每月對所有新入院病人來自哪個縣(市)的人數要進行一次統計,統計結果于次月五日前交至醫院發展服務部。

八、凡違反上述規定導致患者不滿、投訴或造成不良后果,將按醫院有關處罰條款對當事人及有關責任人進行處罰。首頁12尾頁

第二篇:醫院轉診轉院證明書

關于規范轉院轉診管理的通知

花勞[2007]22號

各定點醫院,各參保單位、參保人:

為加強醫保基金管理、規范參保人的就醫行為,杜絕冒名住院等欺詐醫保基金行為的發生,根據《花都區城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》(花府[2006]2號)等有關規定,現就參保人的轉院轉診事項規定如下:

一、所有轉院轉診原則上轉往上一級的定點(指定)醫院,并按規定在首診醫院辦理轉院轉診審批手續,每次轉院轉診申請自批準之日起二天內有效。轉出醫院主診醫生應如實書寫病歷、開具診斷證明書,并如實填寫日期。

二、所有轉院轉診必須轉往區內定點醫院或花都區醫療保險服務管理中心(簡稱區醫保中心)指定的廣州市15間指定醫院。每次住院都必須辦理轉院手續,否則不能享受相應的醫保待遇。

三、需門診特定項目治療的,應按規定先由參保人或其親屬攜帶相關的資料辦理門診特定項目申請,經區醫保中心審批同意后,參保人在選定的醫院內就醫的,才可享受相應的待遇。門診特定項目審批與轉診在本醫保內有效,新醫保需重新辦理審批。

四、因病情需要,在區內醫院門診就醫時直接轉廣州住院的,轉出醫院須填寫《花都區城鎮職工基本醫療保險轉院診治申請表》,并經副主任以上醫師或科主任簽字同意,醫務科審核蓋章,主管院長簽字同意。本表一式二份,區內轉出醫院保存一份,月結時由轉出醫院送醫保中心,另一份由參保人或其親屬攜帶本表到轉入醫院蓋章,零報時與其它資料一并交醫保中心。同時,轉出醫院要做好書面登記備案工作,并報知區醫保中心。參保病人或親屬要在轉院后的2個工作日內持《申請表》到區醫保中心監督檢查科備案。

五、因病情需要,區內轉院的或區內住院轉往廣州指定醫院住院的,轉出醫院須填寫《花都區城鎮職工基本醫療保險轉院診治申請表》,需經副主任以上醫師或科主任簽字同意,醫務科審核蓋章,主管院長簽字同意,并在醫保信息系統錄入備案。本表一式二份,一份由轉出醫院隨月結報表送區醫保中心(此份不需轉入醫院蓋章),另一份由參保人或其親屬攜帶到轉入醫院蓋章,零報時與其它資料交醫保中心。

六、參保人凡未經區內就醫的定點醫院同意而自行轉院或直接到我區指定的廣州市15間指定醫院住院治療的,參保人或其親屬應在參保病人入院后2個工作日內攜帶參保人身份證、醫保卡到區醫保中心監督檢查科辦理《自行前往廣州指定醫院住院登記表》。出院前及時出示該表給所住醫院的主診醫生核對身份,并填寫住院日期、診斷及簽名,由該院住院部蓋章。報銷醫療費用時,需攜帶該表及相關報銷資料,但統籌基金各段支付比例仍按規定減少35%。非急危重搶救的病人,未在規定時間內辦理《自行前往廣州指定定點醫院住院登記表》的不能享受相應的醫保待遇。

七、本區、廣州市兩級基本醫療保險定點醫療機構沒有條件進行檢查、治療、搶救的患者,需轉往廣州市15間指定醫院以外的醫院就診住院的,由區醫保中心根據病人病情需要指定兩家三級醫院的專家會診同意后,由會診醫院出具轉診證明并到區醫保中心辦理轉院審批手續,獲準后,方能轉院。兩家會診醫院須填寫《花都區城鎮職工基本醫療保險轉院診治申請表》,經副主任以上醫師或科主任簽字同意,醫務科審核蓋章,主管院長簽字同意。該《轉院診治申請表》一式二份,二份都由會診醫院填寫,并由參保人或親屬到區醫保中心辦理轉院審批手續,獲準后,方能轉院。參保人入院時,由參保人攜帶二份本表到轉入醫院蓋章確認,零報時與其它資料交醫保中心。

八、所有轉院轉診參保病人和自行轉院、直接到我區指定的廣州市15間指定醫院住院治療的參保病人應在出院后的一個月內向區醫保中心提出辦理醫療費報銷申請。不按規定時間內備案的、逾期辦理報銷申請的或報銷時無法按規定提供相應表格材料的,不能享受相應的醫保待遇。

九、可轉往廣州的指定醫院(不含分院)名單:

綜合性醫院:廣東省人民醫院、中山大學附屬第一醫院、中山大學附屬第二醫院、南方醫科大學南方醫院、廣東省中醫院、廣州中醫藥大學附屬第一醫院、廣州市第一人民醫院、廣州醫學院附屬第一醫院、廣州醫學院附屬第二醫院。

專科醫院:中山大學附屬腫瘤醫院、中山大學附屬眼科醫院、廣州市腦科醫院(精神病醫院)、廣州市胸科醫院(肺結核病醫院)、廣州市腫瘤醫院、廣州市第八人民醫院(傳染病醫院)。

十、參保人員自行到本區、區醫保中心指定的區外定點醫院以外的醫院診療住院的,醫療費用全部由本人自負,統籌基金不予支付。

十一、原規定與本通知不符的,按本通知的有關規定執行。

十二、本通知自二〇〇七年七月一日起執行。

花都區勞動和社會保障局

二〇〇七年五月九日

江西省本級轉診轉院證明書

江西省社會保險管理中心:

我單位參保人員(社會保障號),于年月日在院科診治,因病情需要轉往進一步診治,請予以審核并辦理有關手續為感。

注:此證明如無單位公函無效。

(參保單位簽章)(定點醫療機構簽章)

年月日年月日

江西省本級轉診轉院證明書

江西省社會保險管理中心:

我單位參保人員(社會保障號),于年月日在院科診治,因病情需要轉往進一步診治,請予以審核并辦理有關手續為感。

注:此證明如無單位公函無效。

(參保單位簽章)

年月日

年月日(定點醫療機構簽章)

第三篇:醫院轉診轉院證明書州

人民醫院轉診轉院證明書

州(市)醫保:

我院科患者(單位:),診斷,因病情需要轉往進一步診治請予以辦理有關手續為謝!注:此證明如無病情摘要無效。

(醫療機構簽章)

年昆明市新型農村合作醫療轉診轉院證

姓名:性別:年齡: 地址:醫療證號: 疾病診斷:

就診醫院科室

轉診轉院去向轉入醫院科室或首診醫院住院日期轉診轉院日期 轉診轉院理由:科主任簽字:

醫療機構意見:醫務科(醫保科)主任簽字:

市合管中心

審批意見審核人簽字:簽章年月科室簽章月日

第四篇:醫院轉科、轉院、轉診制度

醫院轉科、轉院、轉診制度

一、轉科制度

1.凡病人在診療過程中,發生合并癥或非本科病種,經會診認為需要轉科治療者,征得轉入科同意后,方可辦理轉科手續。如屬邊緣性疾病,亦可進行共管治療。

2.確定轉科后,由經管醫生開具轉科醫囑,值班護士通知住院部及轉入科的值班人員,然后按約定的時間,由轉出科派人陪送病人到轉入科,填寫轉科病人交接記錄單。轉科前經管醫生應事先向向患者告知理由,取得患者理解同意。

3.轉科時,轉出科應負責書寫轉出記錄,連同病歷送交轉入科,危重病員必須做好口頭交班。轉入科接受病人后,應及時詳細檢查病人,書寫轉入記錄,擬訂診療措施,及時治療。

4.轉出科原有醫囑,在轉出時一律停止。轉入科重新確定治療方案,另開醫囑,做好一切轉入的處理。

5.轉科患者的終末消毒同出院患者。

二、轉院制度

1.遇有疑難或危重病人,由于本院設備及技術水平所限,診療困難,需要轉其他醫院診療者,由科內討論或由科主任提出,報請院長批準,征得同意后方可轉院。并向患者說明情況,并填寫病情知情同意書,做好解釋取得同意。

2.危重病員轉院須慎重,一般要待病情相對穩定后方可轉出,或采取必要的措施,隨車護送搶救,保證途中安全,嚴防發生意外。或聯系縣120來院接受病人。

3.病人轉院時,應書寫病歷摘要,介紹病史、病情及有關檢查資料,以供轉入醫院診治參考。

4.因各種原因主動要求轉院的患者,應由患者本人或家屬簽寫“要求自動出院”等字樣并簽名及按手印。轉院手續由其本人、家屬

自行聯系解決,按自動出院處理。

5.醫保患者的轉院或轉外地診治問題按醫保相關規定辦理相關手續。

6.轉院患者的終末消毒同出院患者。

三、外院轉入我院

1.外院病人要求轉入我院,須與我院醫務科聯系,由醫務科指定相應的專科醫生/或急診科醫生,經雙方電話聯系,共同評估后認為患者適合轉運。或經我院醫生會診同意,由會診醫師開具《住院通知單》,并與轉入科室聯系好床位后方可辦理轉入手續。

2.轉入手續與住院相同。

四、轉診制度

根據衛生部實行雙向轉診服務(即我院與社區衛生服務機構建立雙向轉診制度,并簽訂協議),讓一般常見病、多發病在社區衛生服務機構治療,而在大醫院確診后的慢性病治療和手術后的康復可轉至社區衛生服務機構,真正實現小病不出社區,大病及時轉診,形成優勢互補。

第五篇:轉診(轉院)管理辦法

轉診(轉院)管理辦法

縣內各住院定點醫療機構:

我縣《新型農村合作醫療轉診(轉院)管理辦法》(以下簡稱“轉診(轉院)管理辦法”)運行半月來,在實際操作中存在步驟不一致、操作方法不統一、轉診(轉院)要求口徑不一致等問題,為保證轉診(轉院)管理辦法的順利運行,現就若干問題具體處理通知如下:

一、凡因急診急救直接到市級醫療機構就醫的,在辦理轉診轉院補辦審批手續時,其提供的市級醫療機構急診診斷證明上除須注明有“急診入院”或“危重入院”及簡要危急重病情情況描述外,還須提供入住就診醫院的“首次病程記錄”和“長期醫囑單”的復印件各一份。辦理時限原則上不超過一周。

參合患者因急癥由xx市醫療急救中心統一委派“120”救護車接送到市其他定點醫療機構就醫的,可在入院后一周內憑“120”急救處置病歷復印件和急診入院診斷證明到縣合醫中心補辦轉診(轉院)審批表。

二、各鄉鎮定點醫院(衛生院)非緊急原因不得直接將“非危急重”患者轉入市定點三級醫院。否則,患者因此產生的補償費用差額由轉診醫院承擔。

三、參合患者因個體差異原因要求采用微創手術治療方式的,如轉診醫院和其他縣級醫院又不能開展的,可辦理轉診(轉院)手續到縣人民醫院進行微創手術治療,首診醫院應予同意辦理。

四、外出到xx市城區臨時居住、務工、讀書、探親的參合農民因罹患非危急重疾病直接到市級定點醫院就診的,符合新農合補償范圍的,不需辦理轉診(轉院)手續。可在出院后三個月內持相關證明材料(務工單位證明、村委或社區居委會證明、個體經商的工商所證明等相關證明)和就診醫院的出院診斷證明、住院原始發票、住院病歷復印件、住院費用匯總清單等補償所需資料到戶籍所在鄉鎮合醫辦辦理補償報銷,其報銷標準為起付線500元、補償比例65%。不能提供相關臨時居住(暫住)證明的,其補償標準按起付線800元、補償比例45%執行。

五、參合患者如罹患新生兒科(指自臍帶結扎至生后滿28天為新生兒)、精神科、骨科、惡性腫瘤四個專科疾病,可直接到縣級專科醫院或設有專門科室的縣級醫療機構(二乙及以上)治療。如因病情危重需轉市三級定點醫療機構救治的,上述縣級醫療機構首診醫師(科室)可按程序直接辦理專科內病人轉市三級定點醫療機構的轉診(轉院)手續,但不能越科辦理轉診(轉院)手續(如縣骨科醫院收治的骨傷科病人可以直接辦理轉市三級醫療機構的轉診(轉院)手續;但其收治的兒科病人則不能直接轉市三級醫療機構,仍需按程序轉入縣人民醫院)。但“危急重” 新生兒科病人除外。

六、原已確診的癌癥患者既往已在市三級醫院進行放、化療治療的可按要求持相應診斷證明資料直接到縣合醫中心補辦轉診(轉院)手續;“轉診(轉院)管理辦法”實施以后確診的癌癥患者,需先到縣人民醫院腫瘤科診治,不能擅自越級到市三級醫院治療;確因治療需要轉市三級醫院的,應由縣人民醫院腫瘤科按程序辦理轉診(轉院)手續;需行放射性治療的,可持相應診斷證明材料到縣合醫中心辦理轉市三級醫院的轉診(轉院)手續。縣合醫中心對癌癥患者的轉診(轉院)審批參照危急重病人補辦轉診(轉院)程序操作。

七、參合農民因在縣人民醫院行白內障復明手術治療出院后,因同一疾病手術后遺癥需到原就診縣人民醫院住院治療的,需到戶籍所在鄉鎮定點醫療機構辦理轉診(轉院)手續,鄉鎮定點醫療機構應予以辦理。

八、各鄉鎮定點醫療機構在開具《轉診轉院審批表》時,必須填寫擬轉入醫院,并向患者及家屬講明。如因轉診醫院未填寫擬轉入醫院而導致患者自行越級到市級定點醫療機構住院治療的,所產生的新農合補償費用差額由開具不合格《轉診轉院審批表》的鄉鎮定點醫療機構承擔。

九、結核病人的轉診轉院,因為縣內結核病人歸口縣醫院向家壩分院集中治療,如病情需要轉院,須縣醫院向家壩分院提供《轉診轉院審批表》,并經院長簽字審批。

十、參合農民凡因意外傷害自行到市三級定點醫療機構住院治療,符合新農合補償條件的,出院后持無第方責任人承擔責任的證明材料和就診醫院的出院診斷證明、住院原始發票、住院病歷復印件、住院費用匯總清單等補償所需資料到戶籍所在鄉鎮合醫辦按常規補償標準辦理補償報銷。

十一、特殊病種轉診轉院。凡參合患者因罹患愛滋病、系統性紅斑狼瘡、類風濕疾病、白血病等特殊疾病須到市三級及以上指定醫療機構治療的,可持二級甲等及以上的醫療機構診斷證明和相應檢查報告到縣合醫中心辦理轉診(轉院)手續。

十二、建立首診醫院(醫師)轉診(轉院)責任追究制度。參合患者因病到鄉鎮級醫療機構首診后需要轉診(轉院)的,如果首診醫院(醫師)未為其開具轉診(轉院)手續,而是口頭動員患者自行到上級醫療機構治療的,一經查實,其產生的新農合補償費用支出由首診醫院(醫師)承擔。

特此通知

附件:報銷所需提供的資料清單

新農合補償報銷所需提供的資料清單

一、外出務工或臨時居住證明材料:

務工單位證明或村委(社區居委會)暫住證明、個體工商許可證復印件等。

二、就診資料:

出院診斷證明、住院費用原始發票、住院病歷復印件(病案首頁、出院記錄、入院記錄、住院長期醫囑、住院臨時醫囑、體溫單、相應檢查檢驗報告)、住院費用匯總清單。

三、本人身份證明材料:

身份證、戶口簿、合醫證。

四、意外傷害證明材料:

無第三方責任人承擔責任的證明材料。

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