第一篇：檢查規范

普通X線攝影操作規程

1.閱讀檢查申請單：認真閱讀檢查申請單，仔細核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診號、病區、床位號及收費情況；詳細了解和觀察患者的病情，明確投照部位和檢查目的。

2.機器設備檢查：按檢查申請單的檢查要求，檢查確認機器的功能運行情況。3.確定攝影位置：根據醫囑用常規位置投照；如遇特殊病例可根據患者的具體情況，征求申請醫師的意見后攝取其他位置，如切線位、軸位等。

4.攝影前的準備：去掉一切影響圖像的物品，如發夾、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件者應換上專為患者準備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片時，應確認患者腸道準備情況。

5.技術選擇：根據申請單要求和患者體形情況進行攝影技術選擇和器官程序選擇。

6.安置患者：引導患者進入檢查室并安置于檢查床上。

7.訓練患者動作：根據攝影要求訓練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動作，要求患者盡量配合。

8暗盒選擇及擺放：根據申請單要求和患者的具體情況選擇適合尺寸的暗盒，將暗盒放置在合適的位置。

9.擺體位對中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目的，擺好體位；調整中心線，調整照射野和焦片距；作好患者的必要防護。10.曝光：確認各步驟完成后，再次調整校正曝光技術條件，然后進行曝光；曝光過程中注意觀察控制臺各儀器儀表顯示情況。

11.暗室洗片技術，片洗出后、確認質量合格后方可讓患者離開。12.將照片登記整理后交由診斷報告醫師出具報告。DR攝影操作規程

1.閱讀檢查申請單：認真閱讀檢查申請單，仔細核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診號、病區、床位號及收費情況；詳細了解觀察患者的病情，明確投照部位和檢查目的。

2.機器設備檢查：按檢查申請單的檢查要求，確認機器的功能運行情況。3.確定攝影位置：一般根據醫囑用常規位置投照，如遇特殊病例可根據患者的具體情況，征求申請醫師的意見后攝取其他位置，如切線位、軸位等。4.攝影前的準備：去掉一切影響圖像的物品，如發夾、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件者應換上專為患者準備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時，確認患者腸道準備情況。

5.患者信息錄入：從計算機錄入患者的基本信息；進行攝影技術選擇和器官程序選擇。

6.安置患者：引導患者進入檢查室并安置于檢查床上。

7.訓練患者動作：根據攝影要求訓練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動作，要求患者盡量配合。

8.擺體位對中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目的，擺好體位；調整中心線、照射野和焦片距；作好患者的必要防護。

9.曝光：確認各步驟完成后，再次檢查校正控制臺各曝光技術條件，然后曝光；在曝光過程中，密切注意各儀器儀表的顯示情況。

10.后處理：曝光結束后操作者簽名，特殊檢查體位應做記錄；進行圖像的后處理，確認無誤后囑患者離開。

CR攝影操作規程

1.閱讀檢查申請單：認真閱讀檢查申請單，仔細核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診號、病區、床位號及收費情況；詳細了解和觀察患者的病情，明確投照部位和檢查目的。

2.機器設備檢查：按檢查申請單的檢查要求，檢查確認機器的功能運行情況。3.確定攝影位置：根據醫囑用常規位置投照；如遇特殊病例可根據患者的具體情況，征求申請醫師的意見后攝取其他位置，如切線位、軸位等。

4.攝影前的準備：去掉一切影響圖像的物品，如發夾、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件者應換上專為患者準備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片時，應確認患者腸道準備情況。

5.技術選擇：根據申請單要求和患者體形情況進行攝影技術選擇和器官程序選擇。

6.安置患者：引導患者進入檢查室并安置于檢查床上。

7.訓練患者動作：根據攝影要求訓練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動作，要求患者盡量配合。

8.IP板選擇：根據申請單要求和患者的具體情況選擇適合尺寸的IP板，將IP板放置在合適的位置。9.擺體位對中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目的，擺好體位；調整中心線，調整照射野和焦片距；作好患者的必要防護。10.曝光：確認各步驟完成后，再次調整校正曝光技術條件，然后進行曝光；曝光過程中注意觀察控制臺各儀器儀表顯示情況。

11.后處理：曝光結束后操作者簽名，特殊檢查體位應做記錄；將IP板送至CR掃描儀進行掃描采集，確認無誤后囑患者離開。

12.在CR圖像處理工作站上進行圖像后處理。胃腸及造影檢查操作規程

1.閱讀檢查申請單：認真閱讀檢查申請單內，仔細核對患者姓名、年齡、性別、住院號、門診號、病區、床位號及收費情況，了解患者病情，明確檢查部位、檢查方法和檢查目的。

2.機器設備檢查：按檢查申請單的檢查要求，確認機器的功能運行情況。3.觀察患者的病情：仔細觀察患者的病情和體質，嚴格掌握檢查的適應癥和禁忌癥；準確評估患者接受檢查的耐受程度；如遇特殊病例可根據患者的具體情況，征求申請醫師的意見后確定是否繼續檢查、檢查方法和檢查時間。4.患者準備：根據技術要求確認患者的檢查前準備情況，如禁食、清潔洗腸、造影劑過敏試驗等；去除一切影響圖像的物品，如發夾、金屬飾物、膏藥敷料等，有條件者應換上專為患者準備的衣服。

5.說明檢查過程：向患者詳細介紹檢查方法和檢查過程，以及有無不適的感覺。

6.藥品準備：根據檢查要求調配造影劑的濃度和總量；適當準備好急救藥品以防不測。

7.患者信息錄入：從計算機錄入患者的基本信息；根據檢查部位和臨床要求，選擇合適的檢查技術程序和器官程序。

8.安置訓練患者：引導患者進入檢查室，安置于檢查床上；根據檢查要求做好患者呼氣、吸氣或屏氣、轉體等動作的訓練并交代注意事項，盡量取得患者的配合。

9.防護：調節照射野，在不影響診斷的基礎上盡量縮小照射野，減少患者接受的輻射量。

10.曝光檢查：確認各步驟完成后，開始曝光檢查；檢查過程中要求操作準確，盡量減少不必要的曝光；密切注意患者的情況，發現異常立即處理。11.后處理：曝光結束后操作者簽名，特殊檢查體位應做記錄；進行圖像的后處理，確認無誤且患者無異常后，交代注意事項，囑患者離開檢查室。12.書寫診斷報告：嚴格按照診斷規范，仔細觀察分析影像，認真書寫診斷報告。

GE螺旋CT機操作規程 開機：

1.接通主電源。

2.開啟CT操作臺左下方正面“ON”鍵。3.程序啟動后，自動進入自檢界面。

4.自檢程序完成后即進入操作界面，即完成開機。關機：

1.點擊操作臺顯示器主界面“關機”主菜單下的“關閉”子菜單。2.在彈出的子菜單中點擊“關閉”后按確認，進入自動關閉程序。3.等自動關機程序運行完成出現“system，halted”閃爍光標后，按CT機操縱臺附帶鍵盤左下方“OFF”鍵。

4.關閉主電源。

50mA上海產型X線床旁攝片機操作規程 1.接通電源

2.按下主開關至ON，校準電源電壓。

3.松開立柱上機頭固定旋鈕，將X線球管旋轉到所需位置后固定。4.根據投照體位按kv、mAs增減鍵設定曝光條件。

5.將暗盒（或IP板）安放在所需的位置，調整照射野、中心線和焦－片距。6.在操作面板上選擇近控或遙控，按下曝光按鈕第一檔或遙控器曝光準備鍵，接著按下第二檔或遙控器曝光鍵曝光。

7.取下暗盒（或IP板），按下主開關至OFF。8.松開立柱上機頭固定旋鈕，將X線球管轉至移動位置，固定。9.斷開電源。

放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細則

根據衛生部《放射診療管理規定》、《臨床技術操作規范》的有關精神，結合本科室實際情況，科室成立質量保證管理小組，制定《放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細節》。

一.建立質量管理目標：提高影像專業技術和管理水平，獲得最佳影像質量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準確依據，達到代價—危害—利益三方面的最優化。

1.提高各級影像專業技術水平；

2.改善影像科各專業人員間的關系，全面進行質量管理；

3.建立各種設備、各項指標的標準和評價方式，為影像診斷質量的提高作出更客觀、正確的決策；

4.通過代價—危害—利益分析，以經營的觀點管理放射科。

二.放射科“X射線防護與診斷質量保證管理小組”（下稱管理小組）負責制定質量保證管理制度和實施細則，負責科室質量控制和日常的質量管理工作。三.管理小組以下列法規和文件為依據和準則，進行質量控制管理和放射防護管理工作。包括《醫用X射線診斷放射衛生防護及影像質量保證管理規定》、《臨床技術操作規范》、《放射診療管理規定》、《兒童X射線放射診斷衛生防護標準》、《育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛生防護標準》；以及省、市衛生行政部門為貫徹執行以上法規而做出的有關規定和實施細則，同時認真執行醫院的有關規定。

四.嚴格執行各種規章制度和操作規程是影像診斷質量保證和減少差錯的重要環節。衛生部醫政司編撰的《臨床技術操作規范》是最基本、最重要的規章制度和操作規程，必須嚴格認真執行。管理小組要組織全科人員認真學習，并經常監督檢查執行情況。

五.根據我院實際情況，放射科分為普放及CT兩個組。CT室由從事多年CT工作的醫師和技師為固定技術骨干，其他醫師技師采取定期輪換，以保證質量和培養一專多能的人才。輪換醫師的診斷報告由主治以上的CT醫師審核簽發。CT室醫師要負責審查簽發中、晚班的急診報告。各專業組每天各由一名醫師值班。六.CT掃描方案和是否增強由醫師進行確定，原則上由原掃描醫師書寫診斷報告。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例，應及時請其它醫師會診確定進一步檢查方法。在增強全過程，必須密切注意病人情況，如發現過敏或毒性反應，應立即處理，同時聯系急診科派人參加處理。

七.堅持集體讀片和會診制度。每周四為讀片時間，由科主任或高年資醫師主持，全科人員參加并作好記錄。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫師或其它醫師進行會診。凡是要求會診的醫師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見。參加會診的醫師必須認真負責地閱讀片，對所有資料進行綜合分析并提出診斷意見。首診醫師綜合分析會診意見后寫出診斷報告，并由參加會診的上級醫師審核簽發。

八.從事放射診斷不滿三年的住院醫師的診斷報告要經主治醫師以上人員簽發，所有住院醫師的CT診斷報告需經主治醫師以上人員簽發。.低年資醫師值中、晚班的診斷報告一定要注明“急診報告，以正式報告為準”，并囑患者第二天早上取正式報告，以免錯、漏診。在值班中遇緊急的疑難病例應及時要求上級醫師回科會診，或報告科主任。凡被要求參加會診的同志均須無條件迅速回科會診。九.凡是透視發現有異常X線改變的患者都必須攝片（復查病例或有舊片的例外），臨床高度懷疑消化道穿孔的病例，經透視未發現游離氣體，應囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側位片，特別是腫塊性病變、肺門區病變、縱隔處病變及心后方等處的病變，一定要照胸部側位片，以確定病變部位和形態。外傷的要照全胸正斜位片，做胸部CT檢查前一定要攝全胸正側位片。中、晚班急診照片由科主任或當班高年資醫師審閱，中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯系電話，以便復審發現問題時，能及時通知病人，修改診斷意見。

十.認真執行《病例隨訪制度》，病例隨訪制是檢查診斷質量、總結經驗提高診斷水平，積累科研教學資料的一項重要措施。科內設有專門登記本，每月下旬派醫師到病房和病案室查閱病歷，核對影像診斷與手術病理及最后診斷并進行登記。每月第四個星期四向科內通報隨訪情況，并進行回顧性讀片，總結經驗吸取教訓。

十一.認真書寫診斷報告書。診斷報告書是放射科最重要的醫療文件；是放射科工作成果的表現形式；也是反映診斷水平高低的最終表現。報告書寫要規范化，要按衛生部編撰的《放射科管理和技術規程》中規定的“診斷報告的書寫要求和格式”書寫診斷報告。

1.診斷室內保持肅靜，室內光線適宜。嚴禁不用觀片燈，在走道或不宜觀片的地方隨便看片，以免發生錯誤。讀片時首先要認真查對片號、日期、投照部位及左右是否與申請單及片袋上一致。有舊片者要與舊片作比較。

2.書寫報告時，有異常表現的要重點描述。病變描述要真實地反映觀察的過程。對異常征象應描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數目及其與鄰近組織、器官的關系或與正常組織的移行帶等。有鑒別意義的陰性表現亦應描述，描述應盡量使用醫學術語。復診病例對診斷明確的，要指明病變演變情況，診斷不明確的通過隨診觀察，可提出新的診斷，但應論述提出新診斷的依據。

3．承諾出報告時間：

⑴X線報告：急診30分鐘，普通1小時；

⑵CT報告：急診30分鐘，普通24小時（隔日上午9點30分前）。十二.放射診斷的思維方法可按下列步驟進行： 1.首先對每個病灶進行分析，確定其病理性質。

2.將全部病灶作為一個整體進行綜合分析，作出診斷意見。一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個疾病去解釋，解釋不通時，才用兩個或多個疾病去解釋。

3.影像診斷意見與臨床癥狀及臨床診斷比較，不符合者應重復讀片及分析。在讀片時要認真閱讀申請單，參考各種臨床資料和檢查，必要時要親自檢查患者，詢問并補充病史。如果放射診斷與臨床表現和診斷不一致或差別很大，要重新審查X線所見或診斷意見是否正確，必要時重復X線檢查，如果X線檢查正確無誤，應主動與臨床聯系，與臨床醫師會診，以明確診斷。要求檢查陽性率≥70％，診斷符合率≥90%。達不到者按考核標準予以扣分。

4.X線的診斷與臨床診斷基本相符者，可作出診斷意見。診斷意見用簡單的概括語句表達，其內容包括：X線檢查方法、重要X線所見、病理基礎和可能疾病。

5.因急腹癥患者在不同時段X線征象可有明顯變化，診斷醫師應在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書上寫明檢查時間。

十三.每月28日，醫療質量管理小組負責隨機抽查20份照片，按《放射科報告質量要求及評分標準》對照片質量進行評定，規范診斷報告書寫，對診斷質量進行評定，發現的問題及時反饋給醫師，評定結果作為專業考核的重要依據，對廢片、錯、漏、誤診與當月績效掛鉤。

十四.攝片技術、照片質量是X線診斷質量控制的極為重要環節，也是作好受檢人員防護工作的重要環節。醫療質量管理小組成員應協助科主任組織本組業務學習、技術研討、改進技術提高照片質量。

1.評片制度是保證和提高照片質量的重要措施，每天由質控成員組織評片，全科人員都必須參加。實事求是地評判照片等級，作為技術考核依據。對廢片要分析原因，提出改進措施，并作好記錄。為了能準確掌握標準，應定期組織學習《X線影片質量標準》，甲級片率要達到≥55%，廢片率≤2%。達不到標準者按考核標準扣分。

2.攝片時要仔細認真，要求作到三查七對：

（1）查申請單：核對姓名、病歷號、X線號、攝片部位和位置。（2）查患者：核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。

（3）查攝影條件：核對電源電壓、臺次、程序、焦點和攝影參數（如kV、mAs等）。凡是復查照片的，應參考原照片及各種攝影條件。

3.CT掃描前要向患者解釋掃描方法，訓練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片應訓練患者呼吸屏氣方法。

4.檢查完畢要認真填寫各種記錄，整理好申請單、照片和片袋，嚴格核對，發現不符要立刻糾正。同一病人，同一天同一部位第二次照片時應在X線片上標明照片順序。

5.為了減少因取報告時間問題上的無謂糾紛，攝片人員必須在申請單上注明檢查時間，并及時把影像傳送到工作站處理。

6.為了縮短危重病人在放射科停留時間和減少搬動病人，凡是綠色通道的危重病人，實行首診負責制。即不管患者要照多少部位，均由首先接診的技師完成，檢查完后即刻進行影像處理，并將打印好的照片交給醫師診斷。

十五.實行專機負責制與定期輪換相結合的制度，以利于專業技術的相對穩定、保證質量和培養人才，同時也有利于機器的保養和維護。

1.CT組與常規組人員定期輪換，原則上具有醫師職稱、持有上崗證人員方能進CT室單獨操作CT機。

2.本科室的專機專人每周輪換一次。每周五下午為機器清潔和保養時間，責任人都要做好所操作機器的清潔工作。工作中發現機器故障應報告科主任，并記錄故障情況及時填寫維修申請單。

3.在使用前，技術員必須熟悉該機性能、操作方法和規程，以及適合該機的攝影參數。每臺機應有相應的各種攝片參數表。不熟悉操作規程者，不能單獨操作機器。

十六.影像投照技術是穩定和提高照片質量的重要環節之一。技術人員必須嚴格執行工作制度和操作規程。

1.操作人員必須了解各設備的基本結構、功能，熟悉主要部件的裝卸、保養方法，能排除簡單故障。2.嚴格執行激光相機及洗片機的操作規程，嚴防膠片曝光。裝完膠片后要及時蓋上儲片箱的內外盒蓋。保證膠片的絕對安全。因違反操作規程而導致機器損壞或膠片曝光者，根據情節和受損程度按有關差錯事故標準處理。

3.暗盒要保持清潔。禁止打開暗盒，將增感屏長時間暴露，禁止用手直接觸摸增感屏，應保持無污染（如紙屑、毛發、纖維、指紋、蚊蟲等），如發現有污染，應及時用無水酒精棉球清潔。

十七.做特殊造影或增強時，必須嚴格執行規章制度和操作規程，做好處理搶救過敏及毒性反應的準備工作。特別護理人員思想上必須樹立任何一個使用造影劑的病人都有發生副反應可能的意念。

1.檢查前應詳細了解和核實病人是否為高危人群，尤其是以往有過敏體質或過敏史，對危重病人（如惡病質、心、肝、腎功能嚴重受損害等），應與臨床有關科室一起協商，決定能否進行增強檢查。

2.檢查前常規作碘過敏試驗。方法是靜脈注射30％泛影葡胺或優維顯1ml，然后觀察15分鐘，看病人有無過敏反應。

3.檢查前可靜脈注射地塞米松10mg，或在造影劑中加進10mg地塞米松，以減少副反應發生的可能。

4.放射科護士負責管理科室內藥品，及時更換補充，負責造影檢查和增強掃描的藥物注射。負責院感管理工作。

5.造影或增強檢查時，操作人員應全程觀察病人，不準離開病人，發現有異常情況即刻通知醫師和護士處理。檢查前應做好術前談話及簽字，了解是否高危人群，做好常規術前預防工作，造影或增強病人的過敏試驗結果應認真核對并保存過敏試驗結果。

6.每年一次請急診科或內科醫師對科室人員進行搶救知識和操作的培訓和考核。

7.造影檢查及增強掃描完成后，盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內，并在準備室觀察15分鐘后方可囑病人離開，防止出現造影劑延遲反應。十八.CT掃描室和X線機房內應備有充足的醫技人員和病人用防護用品，執行各種防護規程，做好醫患的防護工作。

十九.登記室人員應嚴格執行登記室工作制度和借片制度，認真編寫CT號和X線號，防止錯號重號，并將CT號和X線號印在病人病歷本上，以便以后查找舊片。要及時將舊片歸檔，嚴防歸錯檔和遺失。預約造影時，一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項。

影像診斷報告書寫規范

影像診斷報告是一份重要的臨床檔案資料，必須認真書寫。一份規范化的診斷報告書要求文字簡潔，語句通順，表達準確。內容包括以下部分：

一.一般項目：

1.病人姓名、性別、年齡；X線號、門診號或住院號；申請科室、病室和床位號；檢查設備、檢查方法、造影劑種類用法和用量、檢查部位和位置、照片序號；臨床診斷、檢查日期和報告日期等均應逐項填寫清楚。

二.敘述部分：

1.應在全面觀察的基礎上，分清主次，按順序描述異常影像所見。闡明有否臨床所疑疾病的表現或征象，如有則應對所出現的病變部位、形態和大小進行描述，描述應簡潔、形象、貼切，并對該疾病應該或可能出現而未出現者說明“未見”。如：肺癌的毛刺征；骨、關節病變的死骨、鈣化和骨膜反應、關節面及關節間隙等。此外，還應對與疾病的定位和定性有關的表現或征象說明“見到”或“未見”如：腸梗阻有無充氣擴張腸管有無液平，形態、位置如何，有無青魚骨刺征，假腫瘤征等。

2.意外或偶然發現臨床所疑疾病以外的疾病征象如：外傷發現骨軟骨瘤、退變、各種正常變異等應在診斷意見里體現。

3.成像偽影、外影應在描述中加以說明；難于解釋和不能據此作出影像診斷的一些表現等，應在描述后建議作進一步檢查，以明確這些表現的意義。

三.診斷意見：

在詳細描述的基礎上以影像表現為依據，結合有關臨床資料進行綜合分析，邏輯推理，以得出客觀的診斷結論。臨床和影像表現典型者肯定診斷；影像表現缺乏特征性者，可結合臨床診斷；影像表現和臨床均無特征性而難于下結論時，可提出某種或某些診斷可能性以及進一步檢查的建議。

四.醫師簽署：

一份完整的影像診斷報告，應有醫師簽名。書寫者在“書寫醫師”項簽名，最好為住院醫師或以上；另一醫師在“核對醫師”項簽名，最好為主治醫師以上。如有技師（士）和護理人員參與檢查，則亦應簽署或注明。醫師簽名字跡應工整，易于辨認和保存。

影像科“危急值”報告規程

一、“危急值”的定義 “危急值”（Critical Values）是指當這種檢查結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。

二、“危急值”報告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供臨床醫生對生命處于危險邊緣狀態的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發生，出現嚴重后果。

（二）“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫技工作人員的主動性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。

（三）醫技科室及時準確的檢查及報告可為臨床醫生的診斷和治療提供可靠依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。

三、“危急值”項目及報告范圍

醫學影像檢查“危急值”報告范圍：

1、中樞神經系統：

①嚴重的顱內血腫、挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血腫急性期； ③腦疝、急性腦積水；

④顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；

⑤腦出血或腦梗塞復查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15％以上。

2、脊柱、脊髓疾病：X線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。

3、呼吸系統：

①氣管、支氣管異物；

②液氣胸，尤其是張力性氣胸； ③肺栓塞、肺梗死

4、循環系統：

①心包填塞、縱隔擺動； ②急性主動脈夾層動脈瘤

5、消化系統： ①食道異物；

②消化道穿孔、急性腸梗阻； ③急性膽道梗阻；

④急性出血壞死性胰腺炎； ⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血

6、頜面五官急癥： ①眼眶內異物；

②眼眶及內容物破裂、骨折； ③頜面部、顱底骨折。

7、超聲發現：

①急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人； ② 急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者； ③考慮急性壞死性胰腺炎；

④懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血；

⑤晚期妊娠出現羊水過少并胎兒呼吸、心率過快； ⑥心臟普大并合并急性心衰； ⑦大面積心肌壞死；

⑧大量心包積液合并心包填塞。

四、“危急值”報告程序和登記制度

（一）門、急診病人“危急值”報告程序

醫技科室工作人員發現門、急診患者檢查出現“危急值”情況，應及時通知門、急診醫生，由門、急診醫生及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫務科報告，值班期間應向總值班報告。必要時門診部應幫助尋找該病人，并負責跟蹤落實，做好相應記錄。醫生須將診治措施記錄在門診病歷中。

（二）住院病人“危急值”報告程序

1、醫技人員發現“危急值”情況時，檢查者首先要確認檢查設備是否正常，操作是否正確，在確認臨床及檢查過程各環節無異常的情況下，才可以將檢查結果發出，立即電話通知病區醫護人員“危急值”結果，同時報告本科室負責人或相關人員，并做好“危急值”詳細登記。

（三）體檢中心“危急值”報告程序

1、醫技科室檢出“危急值”后，立即打電話向體檢中心相關人員或主任報告。體檢中心接到“危急值”報告后，需立即通知病人速來醫院接受緊急診治，并幫助病人聯系合適的醫生，醫生在了解情況后應先行給予該病人必要的診治。體檢中心負責跟蹤落實并做好相應記錄。醫護人員接獲電話通知的患者的“危急值”結果時，必須進行復述確認后方可提供給醫生使用。

（四）登記制度

“危急值”報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄”原則。醫技科室應建立檢查“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄，五、質控與考核

（一）醫技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室要有專人負責本科室“危急值”報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。

（二）“危急值”報告制度的落實執行情況，將納入科室質量考核內容。

第二篇：三個規范檢查 文檔

學生管理規范資料準備

三系部

1、兩操 衛生 遲到 文明班級 文明宿舍、雅室大賽檢查評比資料，宿舍晚間考勤表，周末點名表、請假條、出門條存根。

2、系部學生管理工作計劃、總結，班級工作計劃、總結。

3、系部值班日志、學管日志、宿舍值班日志、班主任查房、兩操、衛生、遲到通報表、周末點名表 請假條 出門條存根學生操行量化考核表（月度、學期）注明：過程資料要連續。

4、團總支工作計劃、總結，學生會工作計劃、總結，反映時代精神；理想信念教育；道德法制教育、職業生涯發展教育；心理健康教育；環境教育、廉潔教育等活動記錄、學生會值班表、學生會申請書、學生會檢查的各項資料（平時做的活動過程性資料）

5、主題班會教育活動資料、機電系注重學生素質拓展資料，電子系注重動漫社團及同動漫公司共建的相關資料。

6、致家長一封信的反饋資料，機電系開學初家長會交流資料、新生接待家長意見反饋表。

7、學生的職業生涯規劃資料。

8、單項評比資料、優秀學干資料、三好學生資料、獎學金資料、五四表彰資料。

10、處分文件，違紀記錄，后進生轉化，心理健康記錄。

11、各系學生會資料、團支部例會資料、團支部工作計劃、總結。（例會記錄、人員名單）

組織科

1、學生管理部門中層干部資料、三系學管固定崗資料、制定管理干部名冊。

2、中層干部參與或發表的有關學生管理工作相關的課題及論文，收集09-11年所有中層干部學生管理方面的獲獎論文。

3、提供省市優秀學生工作者、德育先進個人、模范班主任、先進個人（同時擔任班主任）文件、創先爭優資料、歸因反思提升大討論相

關資料。

4、09-10年校報、校刊、校園電視資料。

5、35項資料。

教務處1、2、3、4、5、辦公室1、2、3、招生辦公室

1、招生宣傳的相關資料、招生簡章、招生計劃、電視臺招生宣傳的相關資料、近2年 招生計劃人數 和實際完成人數的情況、招生表彰文件。2、3、4、5、6、學生學籍管理工作檔案，準備好09、10級學生檔案。中職信息管理系統運行情況。畢業證發放登記表（要求及時準確）近2年學生在校學生名單及注冊名單，要求匹配準確。40、41、43、44項資料整理。各年關鍵考核指標、星級教師評選文件。學校的學生管理工作計劃、總結（每學期計劃、總結）、學校學校值班表、學校值班日志。青藍工程資料、近2年來選派班主任參加省、市級培訓的相關按課程設置要求配齊德育教育、學校德育教師、德育課程的相（造）師德建設計劃、載體、每年的教師暑期培訓、新老師學生管理規范30、31、39三項資料。（造）社會實踐納入教學計劃的材料 社會實踐包括 學雷鋒 資料、教學日志。關資料，（造）學校德育名師的相關資料。培訓、青藍工程。清明節掃墓。經費切塊文件。

第三篇：服務檢查規范

服務檢查規范

一、項目負責人

1、每日對所管轄區域，進行早晚兩次的常規定時巡查。

2、每周、每月定期組織部門管理人員，對相關部門崗位進行全面的檢查、督導和現場指導改正！

3、在檢查中，主要是負責對所承諾的各項服務質量標準進行檢查，如：儀容儀表、禮節禮貌、服務規范、設備設施運行和相關對客服務標準等。

4、檢查各部門和各崗位的《工作日志》和《交接班記錄》。確保服務工作達到業主方的相關要求。

5、督導各部門的工作計劃和總結完成，并得到有效執行。

二、部門負責人

1、每日對所管轄區域，進行早、中、晚三次的常規定時巡查，并作好檢查結果記錄。

2、每日對所管轄區域，另外進行三次以上的不定時巡查，并進行及時的督導，如有不能完成的事件，及時向上級反應，并作好檢查結果記錄。

3、檢查本部門和各崗位的《工作日志》和《交接班記錄》。

三、各崗位員工

1、每日對所管轄區域，進行當班時間的衛生、安全、維護等工作。

2、每日對所管轄區域，不間斷的進行現場衛生、安全、維護等工作的巡視和檢查工作，并及時維護好。并作好檢查結果記錄。

3、對當日的發生特殊情況、突發事件和相關緊急處理的待辦事項，第一時間趕到現場進行處理。同時報告部門負責人，并作好處理結果記錄。

4、完成部門負責人的臨時安排工作。

服務質量承諾書

致：中國郵政儲蓄銀行股份有限公司云南省分行

為了積極配合貴單位進行的中國郵政儲蓄銀行云南省分行新辦公區物業服務外包采購項目（項目編號：CG2013030）采購招標工作，有效保證服務質量及質量不達標的情況發生，確保招投標工作的嚴肅性，我們保證認真貫徹執行中標單位的責任和相關義務規定的要求，特向貴單位承諾如下事項：

一、嚴格執行服務質量的相關標準和規范制度。

二、主動了解中國郵政儲蓄銀行股份有限公司云南省分行招投標要求，積極配合中國郵政儲蓄銀行股份有限公司云南省分行執行招投標服務質量的有關規定。

三、嚴格執行服務保證的相關內容、服務保證措施。

四、中標后，嚴格按照中國郵政儲蓄銀行股份有限公司云南省分行的相關質量考核標準，制定完善的《服務檢查規范》，以保證服務工作的質量得到有效的保障。

五、嚴格按照《服務檢查規范》的要求標準執行。

六、按照招標文件規定的相關要求進行投標準備，不隱瞞本單位投標資質的真實情況，投標資質符合規定。

七、我單位若違反上述服務質量的承諾，愿接受取消中標資格及其他任何形式的處理。

投標單位：（蓋章）

法定代表人或授權代理人：（簽字）日期：

第四篇：客運站.三品檢查規范doc

客運站“三品”安全檢查工作規范

第一章

總則

第一條

為規范和加強我站行包安檢工作，進一步提升長途客運站的安全防范能力和水平，根據《道旅客運輸及客運站管理規定》、《汽車客運站安全生產規范》等相關法規、規章規定，結合我站實際，制定本工作規范。

第二條

本規范所稱“三品”安全檢查是指本站在候車廳入口處對進站旅客攜帶的行李物品和托運行包進行的有無攜帶（夾帶）危險品的檢查（以下簡稱“安檢”）。

第三條

本規范所稱危險品是指容易引起爆炸、燃燒、腐蝕、毒害或有放射性的物品及槍支、管制刀具等可能危害公共安全的物品。

第四條

安檢工作應堅持“逢包必檢、逢疑必查”原則。“逢包必檢”是指對進站旅客攜帶及托運的行李物品全部進行過機安檢。“逢疑必查”是指對機檢發現的可疑物品進行開包檢查。

第二章

安檢管理職責

第一條

安檢負責人具體負責以下工作：

負責安檢設備的日常管理、維護保養及相關保障工作；

第三章

安檢設備及人員配備

第一條

安全檢查點設在站廳旅客入口處。安全檢查點應配備通道式X光檢測儀、便攜式金屬探測儀以及安檢指示標識、引導帶等輔助設施。

第二條

安全檢查人員配置：

（一）安檢點每班至少配備2名安檢員（1名負責X光檢測，1名負責引導識疑，開包檢查）。

（二）安檢點每班確定一名組長，組織實施現場安檢工作。安檢工作覆蓋我站每日運營時間，安檢人員每小時互換1次崗位，并按相應崗位承擔安檢職責。

第四章

安檢實施

第一條

安檢工作主要包括以下程序：

（一）識疑：崗位安檢人員根據“逢包必檢”的要求，對可疑物品進行辨別，發現可疑情況進行重點檢查。對可疑人員，由安檢人員進行先期問詢，不能排除嫌疑的及時聯系站前派出所民警到場進行盤查。

1、可疑物品主要是指汽油、油漆、壓縮氣體鋼瓶等具有易燃易爆危險品特征的物品； 能夠盛裝易燃液體的桶、罐、瓶等各類較大形狀的容器；旅客攜帶或托運較大形狀的塑料袋、尼龍袋、紡織品袋等物品；旅客攜帶的異常形狀或規格的物品；其他可疑物品。

2、可疑人員主要是指著裝異常與其身份明顯不符，或與季節不協調，或衣冠不整的人員；在車站內反復逗留、四處觀察、猶豫徘徊，不符合一般乘車行為特征的人員；看到安檢人員有回避、躲藏等異常行為表現的人員；明顯精神異常，疑似精神病人的人員；持有相關證 件存在涉假嫌疑的人員；其他可疑人員。

（二）引導：崗位安檢人員引導旅客將行李物品放置于X光檢測儀行李傳送帶上送檢。

（三）檢測：檢測崗位安檢人員通過X光檢測儀對物品進行檢測。對X光檢測儀檢查發現下列情況，必須進行開包檢查：

1、圖像模糊不清，無法判斷物品性質的;

2、發現似有利器、電池、導線、鐘表、粉末狀、液體狀、槍彈狀及其他可疑物品的;

3、發現似有容器、儀表、瓷器等物品的;

4、有其他可疑情況的。

（四）開包：開包崗位人員根據“逢疑必查”的要求，控制需開包檢查的物品，請物主自行打開箱包接受檢查；或經物主同意后，由安檢人員實施開包檢查。

（五）登記：安檢人員應規范填寫《安全檢查工作登記簿》，全面記錄安檢工作情況。對收取旅客主動上交的危險、違禁品應當登記，并給予憑證，登記情況應當存檔備查。

第二條 安檢查出危險品時，按下列規定處理：

（二）安檢人員發現嚴禁攜帶和托運的危險、違禁物品時，應當將物品及旅客、托運人交車站治安室或撥打“110”，由公安人員到場處置。

第三條

旅客或托運人不配合安檢時，安檢人員應做好解釋和說服工作，經勸告仍不接受安檢的，應當拒絕其進站；經勸阻無效，仍強行進站或滯留現場擾亂秩序的，應當交站執勤保安或撥打“110”，由公安人員到場處置。

第四條

安檢人員對查獲的危險品要進行登記并妥善保管，每班上交，按規定處理。

第五章

工作要求

第一條

安檢人員要做好上班崗前準備、換班崗中交接、下班離崗作業，具體要求如下

（一）崗前準備、上崗前應當檢查安檢設備及相關用品的齊備、完好情況，做X光檢測儀等安檢設備的調試和保潔工作；、在安檢區內設置引導隔離帶和人員疏導通道、相互檢查儀容儀表，并登記《安全檢查登記簿》、值班組長對當班崗位要求進行布置。

（二）崗中交接、交接班應當面檢查確認安檢設備及相關用品的齊備、完好情況，并交接填寫《安全檢查登記簿》、交接班內容包括：上級指示、問題及處理結果、設備情況、注意事項等；、交班人員在接班人員完成崗位接替后方可離崗。

（三）離崗作業、1.關閉設備和電源，清點檢查設備，并做好工作記錄；、2對安檢設備進行保潔后收放保管；、3.做好當日安檢工作數據統計和物品處理工作。安檢記錄必須登記清晰，做到每班有記錄，班長檢查簽字后報站長。站領導每周不定時對檢查記錄進行抽查。第二條

安檢人員應當統一著裝，佩戴證章。安檢人員工作時不得從事與安檢工作無關的活動，嚴格遵守安檢崗位要求 不準擅自離崗、不準玩弄手機、不準聚集聊天、不準私拿收繳物品。第三條

安檢人員一年不得少于一次安檢知識培訓學習。

第四條

安檢工作應堅持安全第一，嚴格檢查，文明執勤，熱情服務的原則。遇到年老、行動不便或其他需要提供幫助的旅客安檢。

第五篇：規范辦學行為檢查

附件

巢湖市規范中小學辦學行為檢查實施方案

一、指導思想

落實立德樹人根本任務，進一步規范我市中小學辦學行為，切實引導學校按照教育教學規律和學生成長規律辦學，創造適合學生健康成長的教育環境。

二、工作目標

根據《教育部關于印發義務教育學校管理標準（試行）的通知》（教基一?2014?10號）和安徽省教育廳《安徽省中小學辦學行為規范（試行）》（教基?2009?11號）等要求，進一步規范辦學行為，制止和糾正中小學存在的違背教育方針、違背青少年身心發展規律的錯誤做法，全面規范中小學校辦學行為，辦人民滿意教育。

三、檢查內容

（一）嚴格執行課程方案

嚴格執行國家和省頒課程方案，落實課程標準，按照國家規定的教育教學內容和課程設置開展教學活動，按規定開齊開足課程，不隨意增減課程和課時，嚴禁隨意提前結束新課。高度重視信息技術、藝術、體育與健康、綜合實踐活動課等課程的開設，不得隨意減少或擠占挪用音樂、美術、體育、科學和綜合實踐活動等國家課程的課時，并將上述課程納入學生學業水平考試評價之中。尊重學生成長規律，結合各校實際實施“體育藝術2+1項目”，科學設計大課間體育活動。

（二）科學安排作息時間

義務教育學校的作息時間，原則上與社會工作的時間同步，走讀生早上到校時間不早于7:30，上課時間不早于8:00。走讀生每天在校教育教學活動的時間，小學不超過6小時，初中不超過7小時，普通高中不超過8小時。

學生睡眠時間，義務教育階段學生不少于9小時，高中不少于8小時。寄宿制學校學生晚自習結束時間，初中不晚于21點，高中不晚于22點；早上統一起床時間，初中不早于7:00，高中不早于6:30。

學校每天安排學生集體體育鍛煉不少于1小時。晚間、雙休日和其他法定節假日不上課。

（三）嚴格規范日常考試

義務教育學校日常考試包括學科單元測驗和期中、期末考試。每個學科每個單元可進行一次測驗，鼓勵采用書面測試、口頭測試、情景測驗、成果展示等多種測驗方式；堅決取消周考、月考。

不組織、不參加未經上級教育行政部門批準的各種統考、聯考或其他競賽等。全面推行日常考試無分數評價。

義務教育階段學校實行學生學業成績與成長記錄相結合的綜合評價方式。考試內容不超出課程標準規定的要求，不出偏題、怪題。嚴禁公布學生考試成績，不以考試成績或升學率給班級、學生排名。不得按照考試成績給學生排隊和安排座位、考場。

(四)科學安排各學科作業

學校要統籌各學科教師作業布置，控制作業數量，教師要精選作業內容，提高作業質量。

小學一、二年級不留書面家庭作業；小學其他年級語文、數學、外語三科可布置適量作業，每天作業總量不超過1小時；初中家庭作業總量控制在每天不超過1.5小時。高中布置作業要涵蓋所有學習領域且總量不超過2小時。提倡布置探究性、實踐性的家庭作業。

各學科教師要根據教學目標與學生學情實際加強作業設計，在數量、難度等方面關注學生個體差異，布置分層作業，滿足學生的不同需求。布置的書面作業要做到全部批改和及時反饋，嚴禁只布置不批改，嚴禁布置機械重復、懲罰性作業。學校要把作業布置和批改作為教學管理的重要環節，建立完善學生作業設計、布置、檢查、總量控制和質量監控機制。

各校要創新作業方式，增強作業的開放性、探究性和實踐性，特別是節假日、寒暑假作業，提倡布置讀書交流、社會實踐、社區服務、研學旅行、小課題研究等探究性、實踐性的作業。不得以增加作業量的方式懲罰學生。

（五）嚴格教材和教輔資料管理

義務教育學校要嚴格執行國家和省中小學教材教輔材料發行使用管理規定，不得推薦選用國家和省定目錄之外的任何教材和教輔材料，配套練習冊由學生自愿購買。學校和教師不得以任何理由強制或變相強制學生購買教輔材料。

任何單位、個人不得接納或幫助任何發行商進入校園宣傳、推薦和推銷教材或教輔材料。嚴禁以班委、學生會、家委會等名義統一訂購教輔材料及組織其他違規辦學行為。學校及教師不得要求學生到指定書店購買學習資料。

四、檢查方式

規范中小學教育教學檢查，落實“三級”檢查，即學校自查、市局檢查、合肥市教育局督查或暗訪。

（一）學校自查自糾（2017年12月份）

各校就全面落實規范教學行為各項政策有關文件精神，逐條對照自查，發現問題及時整改，并于2018年1月5日前將自查報告報送至市教體局基礎教育科。

（二）市級檢查整改（2018年元月份）

根據各校自查情況，分組進行檢查。對在辦學中問題較多的、社會熱點學校進行重點檢查，發現問題及時糾正，同時，視其情節將分別給予重點約談、重點督辦、公開通報、追究責任等處理。

（三）上級督查或暗訪（不定期）

合肥市教育局將組織力量進行不定期督查或暗訪檢查，聘請第三方進行明察暗訪，檢查治理不規范辦學行為行動的效果。督查或暗訪的重點是各縣（市）區城區學校。

五、組織實施

1.加強領導，明確職責

巢湖市教體局成立巢湖市規范中小學辦學行為工作領導小組。徐成謀局長任組長，分管局長任副組長。下設辦公室（辦公室設在基教科），分管局長兼任辦公室主任。

各校要成立規范辦學行為工作領導小組。學校一把手為第一責任人，負責規范辦學工作的組織領導；分管校長為直接責任人，負責規范辦學工作的組織落實和貫徹實施。各校要加強對規范辦學行為工作的領導，把規范辦學行為工作列入重要議事日程。

2.落實措施，從嚴整改

各校要認真開展規范中小學辦學行為專項自查，市局將定期或不定期對各校規范辦學行為進行檢查并通報檢查中發現的問題，并責令問題學校限期整改。

建立責任追究制度，按照“屬地管理”和“誰主管、誰負責”的原則，嚴肅處理本區域內的重大違規事件，對經查實違規的中小學校，視情節對相關責任單位或責任人予以相應的處分。

3.加大宣傳，倡導家校聯動

采取多種形式，加強對規范辦學行為工作的宣傳報道，主動征得社會、家長、學生的關心、支持和理解，主動接受社會、家長、學生的監督，全面落實中小學規范辦學行為。

建立完善規范辦學行為專項督查制度、督學責任區制度等長效管理機制，采取定期自查，及時發現和糾正違規辦學行為，切實將規范辦學行為的各項規定自覺落到實處。

嚴格遵守國家法律法規，規范學校內部管理，自覺糾正違規辦學行為，形成依法辦學、自我約束的發展機制，真正把規范辦學行為的各項要求落到實處。