第一篇：領料單檢查的規范

關于領料單規范檢查的新規定

根據近兩個月成本核算結果分析，各分廠在材料歸集方面還存在一些問題，為進一步規范材料的成本歸集，需財務人員加強對各分廠領料單的檢查。針對相關的問題，具體檢查方案如下：

1、生產上正常領料的一定要關聯到計劃號和任務號

2、生產上補料一定要有申請單號和計劃號，針對完工成品的補料的，需生產做“報廢”類型領料申請單，相關負責人審核。領料單上一定要關聯到申請號和計劃號。如發現未關聯到計劃號的領料單，財務人員將單據予以退回，并做相關的登記。追尋原因，在當天完成更正工作。

3、生產部門退料的情況一定要關聯到申請單號和計劃號（管材倉庫退廢料除外），針對每一筆退料，財務人員要查清原因，是否合理退料。（是否存在多單一起退料、是否按單退料、是否該訂單還未開始領料就開始退料等），如發現非合理退料，應將單據退回，并做相關的登記。追尋原因，在當天完成更正工作。

4、分廠之間直接領料，財務人員在檢查單據過程中發現此類現象，應將單據退回，并做相關的登記，要求分廠之間開調撥單領料。單據退回后，監督雙方必須在當天完成調撥單確認工作。

5、機物料的領用、辦公單據的領用、研發部的領料、非生產部門的領用，領料不是用于生產（需要在備注寫明用途）不需要關聯到計劃號

6、在領料單檢查的過程中，要求領料部門和計劃類別一定要一致。如發現不一致，需給予退回，并做好登記，要求當天完成更改工作。

7、所有半成品倉庫（五金外協倉除外）領料憑一級工廠開具的任務單領料，必須關聯任務號、計劃號，且打上結算標記，如無計劃號、任務號，需追尋原因，要求給予更正。針對外協五金倉采用需求領料，也必須關聯到計劃號、需求號，如無計劃號、任務號，需追尋原因，要求給予更正。

2011年10月28日

第二篇：領料單填寫標準

領料單填寫標準

1、目的

規范領料單據的填寫，便于成本核算，準確反映我公司各類生產以及輔助材料的消耗情況；

2、范圍

生產原材料、生產輔助材、包裝材料、辦公勞護材料及其他材料領料單據的填寫；

3、職責

領料部門：根據需求填寫符合本標準的領料單據；

倉儲部：庫房管理員負責審核領料部門填寫的領料單據是否與本標準相一致；

庫房組長負責維護本制度，定期檢查本制度的執行情況；

4、內容

4.1領料單內容：

4.1.1公司領料單一式四聯，第一聯與第二聯為存根，庫房管理員留存，第三聯為統計或者財務；第四聯為領料部門留存；

4.1.2表體：日期、領料部門、部門負責人、倉管、申請人、名稱、型號/規格、用途/注意事項、數量、備注； ? 日期：具體領料的日期；

? 領用部門：領料的部門名稱，細化到班組，此項目填寫，關系到部門消耗的正確歸集；

? 部門負責人：領料部門主管；

? 倉管：具體發料的人員，此欄目填寫，可以明確發料的人員，對后續可能出現的問題，可以及時的找到當事人進行解決；

? 申請人：實際領料人員，此欄目填寫，可以明確領料的人員，對后續可能出現的問題，可以及時的找到當事人進行解決；

? 名稱：所要領用材料的名稱，此欄目填寫，關系到倉庫人員做賬時，錄入的正確性；

? 型號/規格：所要領用材料的規格，此欄目填寫，關系到倉庫人員做賬時，錄入的正確性；

? 用途/注意事項：所要領用材料的使用用途；

? 數量：所要領用材料的數量與單位，此欄目填寫，關系到庫存賬目的平衡； ? 備注：其他需要補充的說明； 4.2開單人員注意事項： 4.2.1填寫時，字跡需要工整、清晰，書寫的力度需適中；

4.2.3填寫后，檢查所領材料的名稱、規格/型號、數量、領用部門、領用日期是否填寫正確；

4.2.4公司領料單為五行，當超過五行時，需要另起一張領料單填寫，不足五行時，需在數量欄下方的空行處劃上斜杠；

4.2.5單據中“部門負責人”欄，由部門主要負責人簽字，包括部門主管以及其相應授權的班組長、其他人員； 4.3發料人員注意事項：

4.3.1檢查單據領用人簽名是否由領料部門具備開單權限人員所簽； 4.3.2單據是否存在修改現象，在修改處是否有領用人的簽字； 4.3.3名稱、領料部門、日期、申請人等欄目處，是否填寫完整； 4.4審核人員注意事項：

4.4.1單據是否存在修改現象，在修改處是否有領用人的簽字；

4.4.2名稱、領料部門、日期、部門負責人、倉管、申請人等欄目處，是否填寫完整；

4.5發生錯誤如何處理：

4.5.1數量填寫錯誤，可在備注中注明實發數量，由倉庫發料人員填寫； 4.5.2品名、規格存在筆誤時，可在錯誤內容上劃一杠，然后再右側空白處填寫正確的內容，并由領料人在修改處簽字；

4.5.3當需要修改的地方超過兩處時，需要領料人員重新開具領料單；

4.5.4當倉庫組長審核發現領料單據不符合本要求時，可退回倉庫，由倉庫人員督促領料部門重新開單；

注意：如填寫公司領料單不符合本規定，資料填寫不完整，倉管人員可拒絕發料。

第三篇：限額領料單-用友T6-企業管理軟件限額領料單介紹

限額領料單-用友T6-企業管理軟件限

額領料單介紹

用友T6-企業管理軟件限額領料單介紹

對于管理比較嚴格的工業企業，只靠配比出庫功能并不能滿足企業在領料出庫方面的管理需要，用戶可以采用限額領料單加強管理。

日常業務——單據列表——限額領料單列表

賬表——統計表——限額領料匯總表

【業務流程】

計劃部門根據生產計劃安排，確定本期內生產任務，將生產訂單下達生產

車間。

根據生產訂單填制限額領料單；或手工錄入產品，系統自動計算所需材料。

用戶根據倉庫、保管員等條件將限額領料單進行分單，生成若干張材料出庫單。

根據限額領料單進行領料出庫，確認無誤后審核相對應的材料出庫單。

材料到達車間后，根據限額領料單進行簽收，開始生產。

【操作流程】

限額領料單單據流程

限額領料單可以手工填制，也可根據生產訂單生成。參見參照生產訂單出庫

限額領料單可以增加、修改、刪除、審核、關閉、打開。

分單：根據分單規則生成材料出庫單；限額領料單審核后可以再次分單。分單時可以選擇”是否按可用量出庫”，如果選中”按可用量出庫”，則按存貨可用量生成材料出庫單。

打單：根據打單規則打印限額領料單分單。

領料：領料修改限額領料單的本次出庫數量，可以在分單前領料，也可以在分單后領料。

簽收：對分單后的限額領料單進行簽收，簽收修改本次簽收數量。

審核：審核時清空本次出庫數量，可以再次分單、打單、領料、簽收。

【欄目說明】

手工填制限額領料單表頭欄目

生產訂單號：為空。

生產批號：錄入或參照，可為空。

產品：錄入或參照，必填，參照產品結構中的父項產品。選擇產品后系統提示“是否展到末級？”,如選擇展到末級，則展開到該父項的終極子項；否則只展開到下一級物料。

產量：錄入，必填。生產父項產品的數量，系統根據產量計算出所需子項物料的數量。

本次領用套數：手工錄入本次領用 的套數，系統自動計算本次出庫所需子項物料的數量

計劃下達時間：默認為填制限額領料單的時間，可修改。

材料到位時間：錄入，可為空，指材料出庫的時間。

計劃員：新增或按〖計劃〗修改單據保存時，系統自動帶入當前操作員。參見新增單據、修改單據

關閉人：關閉時，自動帶入當前操作員。參見審核/棄審單據

提示：設置檢查操作員權限，則查詢、修改、刪除、審核、關閉、打開單據時，只能對單據制單人有權限的單據進行操作。

手工填制限額領料單表體欄目

材料編碼：生產表頭父項產品需要使用的子項材料。

根據產品結構帶入父項產品的所屬子項材料，分單前可增加、刪除。

錄入或參照，參照存貨檔案，屬性為?生產耗用?。

基本用量分子：根據物料清單基本用量分子帶入，可修改。如果有損耗率，則基本用量分子＝基本用量分子數量*。

基本用量分母：根據物料清單表體基本用量分母帶入，可修改。

計劃出庫數量/件數：系統自動計算，可修改。計劃出庫數量=父項產量*基本用量分子/基本用量分母。其中一項改變，系統自動計算其他兩項。

本次出庫數量/件數：即領料、出庫的數量，未審核時默認為計劃出庫數量，按〖領料〗可修改；審核后為空，按〖領料〗錄入數量。

本次簽收數量/件數：分單后，可進行簽收，按〖簽收〗，錄入簽收數量。用料單位實際收到的材料數量，可能會與本次出庫數量有出入，用戶可修改。

累計出庫數量/件數、累計簽收數量/件數：系統自動帶入，不可修改。

第四篇：報名材料單

尊敬的家長：

您好，歡迎您報讀北大學園，請您繳費前帶齊以下報名材料，謝謝合作！

1、學生戶口本或出生證

2、家長身份證復印件

3、學生乙肝兩對半體檢證明

4、學生一寸彩照6張

5、家長一寸彩照2張

6、如果您是東莞中惠的業主請您提交中惠業主購房合同或房產證復印件 報讀熱線：81662166 81662066

尊敬的家長：

您好，歡迎您報讀北大學園，請您繳費前帶齊以下報名材料，謝謝合作！

1、學生戶口本或出生證

2、家長身份證復印件

3、學生乙肝兩對半體檢證明

4、學生一寸彩照6張

5、家長一寸彩照2張

6、如果您是東莞中惠的業主請您提交中惠業主購房合同或房產證復印件 報讀熱線：81662166 81662066

尊敬的家長：

您好，歡迎您報讀北大學園，請您繳費前帶齊以下報名材料，謝謝合作！

1、學生戶口本或出生證

2、家長身份證復印件

3、學生乙肝兩對半體檢證明

4、學生一寸彩照6張

5、家長一寸彩照2張

6、如果您是東莞中惠的業主請您提交中惠業主購房合同或房產證復印件 報讀熱線：81662166 81662066

尊敬的家長：

您好，歡迎您報讀北大學園，請您繳費前帶齊以下報名材料，謝謝合作！

1、學生戶口本或出生證

2、家長身份證復印件

3、學生乙肝兩對半體檢證明

4、學生一寸彩照6張

5、家長一寸彩照2張

6、如果您是東莞中惠的業主請您提交中惠業主購房合同或房產證復印件 報讀熱線：81662166 81662066

尊敬的家長：

您好，歡迎您報讀北大學園，請您繳費前帶齊以下報名材料，謝謝合作！

1、學生戶口本或出生證

2、家長身份證復印件

3、學生乙肝兩對半體檢證明

4、學生一寸彩照6張

5、家長一寸彩照2張

6、如果您是東莞中惠的業主請您提交中惠業主購房合同或房產證復印件 報讀熱線：81662166 81662066

尊敬的家長：

您好，歡迎您報讀北大學園，請您繳費前帶齊以下報名材料，謝謝合作！

1、學生戶口本或出生證

2、家長身份證復印件

3、學生乙肝兩對半體檢證明

4、學生一寸彩照6張

5、家長一寸彩照2張

6、如果您是東莞中惠的業主請您提交中惠業主購房合同或房產證復印件 報讀熱線：81662166 81662066

第五篇：檢查規范

普通X線攝影操作規程

1.閱讀檢查申請單：認真閱讀檢查申請單，仔細核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診號、病區、床位號及收費情況；詳細了解和觀察患者的病情，明確投照部位和檢查目的。

2.機器設備檢查：按檢查申請單的檢查要求，檢查確認機器的功能運行情況。3.確定攝影位置：根據醫囑用常規位置投照；如遇特殊病例可根據患者的具體情況，征求申請醫師的意見后攝取其他位置，如切線位、軸位等。

4.攝影前的準備：去掉一切影響圖像的物品，如發夾、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件者應換上專為患者準備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片時，應確認患者腸道準備情況。

5.技術選擇：根據申請單要求和患者體形情況進行攝影技術選擇和器官程序選擇。

6.安置患者：引導患者進入檢查室并安置于檢查床上。

7.訓練患者動作：根據攝影要求訓練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動作，要求患者盡量配合。

8暗盒選擇及擺放：根據申請單要求和患者的具體情況選擇適合尺寸的暗盒，將暗盒放置在合適的位置。

9.擺體位對中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目的，擺好體位；調整中心線，調整照射野和焦片距；作好患者的必要防護。10.曝光：確認各步驟完成后，再次調整校正曝光技術條件，然后進行曝光；曝光過程中注意觀察控制臺各儀器儀表顯示情況。

11.暗室洗片技術，片洗出后、確認質量合格后方可讓患者離開。12.將照片登記整理后交由診斷報告醫師出具報告。DR攝影操作規程

1.閱讀檢查申請單：認真閱讀檢查申請單，仔細核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診號、病區、床位號及收費情況；詳細了解觀察患者的病情，明確投照部位和檢查目的。

2.機器設備檢查：按檢查申請單的檢查要求，確認機器的功能運行情況。3.確定攝影位置：一般根據醫囑用常規位置投照，如遇特殊病例可根據患者的具體情況，征求申請醫師的意見后攝取其他位置，如切線位、軸位等。4.攝影前的準備：去掉一切影響圖像的物品，如發夾、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件者應換上專為患者準備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時，確認患者腸道準備情況。

5.患者信息錄入：從計算機錄入患者的基本信息；進行攝影技術選擇和器官程序選擇。

6.安置患者：引導患者進入檢查室并安置于檢查床上。

7.訓練患者動作：根據攝影要求訓練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動作，要求患者盡量配合。

8.擺體位對中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目的，擺好體位；調整中心線、照射野和焦片距；作好患者的必要防護。

9.曝光：確認各步驟完成后，再次檢查校正控制臺各曝光技術條件，然后曝光；在曝光過程中，密切注意各儀器儀表的顯示情況。

10.后處理：曝光結束后操作者簽名，特殊檢查體位應做記錄；進行圖像的后處理，確認無誤后囑患者離開。

CR攝影操作規程

1.閱讀檢查申請單：認真閱讀檢查申請單，仔細核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診號、病區、床位號及收費情況；詳細了解和觀察患者的病情，明確投照部位和檢查目的。

2.機器設備檢查：按檢查申請單的檢查要求，檢查確認機器的功能運行情況。3.確定攝影位置：根據醫囑用常規位置投照；如遇特殊病例可根據患者的具體情況，征求申請醫師的意見后攝取其他位置，如切線位、軸位等。

4.攝影前的準備：去掉一切影響圖像的物品，如發夾、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件者應換上專為患者準備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片時，應確認患者腸道準備情況。

5.技術選擇：根據申請單要求和患者體形情況進行攝影技術選擇和器官程序選擇。

6.安置患者：引導患者進入檢查室并安置于檢查床上。

7.訓練患者動作：根據攝影要求訓練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動作，要求患者盡量配合。

8.IP板選擇：根據申請單要求和患者的具體情況選擇適合尺寸的IP板，將IP板放置在合適的位置。9.擺體位對中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目的，擺好體位；調整中心線，調整照射野和焦片距；作好患者的必要防護。10.曝光：確認各步驟完成后，再次調整校正曝光技術條件，然后進行曝光；曝光過程中注意觀察控制臺各儀器儀表顯示情況。

11.后處理：曝光結束后操作者簽名，特殊檢查體位應做記錄；將IP板送至CR掃描儀進行掃描采集，確認無誤后囑患者離開。

12.在CR圖像處理工作站上進行圖像后處理。胃腸及造影檢查操作規程

1.閱讀檢查申請單：認真閱讀檢查申請單內，仔細核對患者姓名、年齡、性別、住院號、門診號、病區、床位號及收費情況，了解患者病情，明確檢查部位、檢查方法和檢查目的。

2.機器設備檢查：按檢查申請單的檢查要求，確認機器的功能運行情況。3.觀察患者的病情：仔細觀察患者的病情和體質，嚴格掌握檢查的適應癥和禁忌癥；準確評估患者接受檢查的耐受程度；如遇特殊病例可根據患者的具體情況，征求申請醫師的意見后確定是否繼續檢查、檢查方法和檢查時間。4.患者準備：根據技術要求確認患者的檢查前準備情況，如禁食、清潔洗腸、造影劑過敏試驗等；去除一切影響圖像的物品，如發夾、金屬飾物、膏藥敷料等，有條件者應換上專為患者準備的衣服。

5.說明檢查過程：向患者詳細介紹檢查方法和檢查過程，以及有無不適的感覺。

6.藥品準備：根據檢查要求調配造影劑的濃度和總量；適當準備好急救藥品以防不測。

7.患者信息錄入：從計算機錄入患者的基本信息；根據檢查部位和臨床要求，選擇合適的檢查技術程序和器官程序。

8.安置訓練患者：引導患者進入檢查室，安置于檢查床上；根據檢查要求做好患者呼氣、吸氣或屏氣、轉體等動作的訓練并交代注意事項，盡量取得患者的配合。

9.防護：調節照射野，在不影響診斷的基礎上盡量縮小照射野，減少患者接受的輻射量。

10.曝光檢查：確認各步驟完成后，開始曝光檢查；檢查過程中要求操作準確，盡量減少不必要的曝光；密切注意患者的情況，發現異常立即處理。11.后處理：曝光結束后操作者簽名，特殊檢查體位應做記錄；進行圖像的后處理，確認無誤且患者無異常后，交代注意事項，囑患者離開檢查室。12.書寫診斷報告：嚴格按照診斷規范，仔細觀察分析影像，認真書寫診斷報告。

GE螺旋CT機操作規程 開機：

1.接通主電源。

2.開啟CT操作臺左下方正面“ON”鍵。3.程序啟動后，自動進入自檢界面。

4.自檢程序完成后即進入操作界面，即完成開機。關機：

1.點擊操作臺顯示器主界面“關機”主菜單下的“關閉”子菜單。2.在彈出的子菜單中點擊“關閉”后按確認，進入自動關閉程序。3.等自動關機程序運行完成出現“system，halted”閃爍光標后，按CT機操縱臺附帶鍵盤左下方“OFF”鍵。

4.關閉主電源。

50mA上海產型X線床旁攝片機操作規程 1.接通電源

2.按下主開關至ON，校準電源電壓。

3.松開立柱上機頭固定旋鈕，將X線球管旋轉到所需位置后固定。4.根據投照體位按kv、mAs增減鍵設定曝光條件。

5.將暗盒（或IP板）安放在所需的位置，調整照射野、中心線和焦－片距。6.在操作面板上選擇近控或遙控，按下曝光按鈕第一檔或遙控器曝光準備鍵，接著按下第二檔或遙控器曝光鍵曝光。

7.取下暗盒（或IP板），按下主開關至OFF。8.松開立柱上機頭固定旋鈕，將X線球管轉至移動位置，固定。9.斷開電源。

放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細則

根據衛生部《放射診療管理規定》、《臨床技術操作規范》的有關精神，結合本科室實際情況，科室成立質量保證管理小組，制定《放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細節》。

一.建立質量管理目標：提高影像專業技術和管理水平，獲得最佳影像質量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準確依據，達到代價—危害—利益三方面的最優化。

1.提高各級影像專業技術水平；

2.改善影像科各專業人員間的關系，全面進行質量管理；

3.建立各種設備、各項指標的標準和評價方式，為影像診斷質量的提高作出更客觀、正確的決策；

4.通過代價—危害—利益分析，以經營的觀點管理放射科。

二.放射科“X射線防護與診斷質量保證管理小組”（下稱管理小組）負責制定質量保證管理制度和實施細則，負責科室質量控制和日常的質量管理工作。三.管理小組以下列法規和文件為依據和準則，進行質量控制管理和放射防護管理工作。包括《醫用X射線診斷放射衛生防護及影像質量保證管理規定》、《臨床技術操作規范》、《放射診療管理規定》、《兒童X射線放射診斷衛生防護標準》、《育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛生防護標準》；以及省、市衛生行政部門為貫徹執行以上法規而做出的有關規定和實施細則，同時認真執行醫院的有關規定。

四.嚴格執行各種規章制度和操作規程是影像診斷質量保證和減少差錯的重要環節。衛生部醫政司編撰的《臨床技術操作規范》是最基本、最重要的規章制度和操作規程，必須嚴格認真執行。管理小組要組織全科人員認真學習，并經常監督檢查執行情況。

五.根據我院實際情況，放射科分為普放及CT兩個組。CT室由從事多年CT工作的醫師和技師為固定技術骨干，其他醫師技師采取定期輪換，以保證質量和培養一專多能的人才。輪換醫師的診斷報告由主治以上的CT醫師審核簽發。CT室醫師要負責審查簽發中、晚班的急診報告。各專業組每天各由一名醫師值班。六.CT掃描方案和是否增強由醫師進行確定，原則上由原掃描醫師書寫診斷報告。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例，應及時請其它醫師會診確定進一步檢查方法。在增強全過程，必須密切注意病人情況，如發現過敏或毒性反應，應立即處理，同時聯系急診科派人參加處理。

七.堅持集體讀片和會診制度。每周四為讀片時間，由科主任或高年資醫師主持，全科人員參加并作好記錄。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫師或其它醫師進行會診。凡是要求會診的醫師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見。參加會診的醫師必須認真負責地閱讀片，對所有資料進行綜合分析并提出診斷意見。首診醫師綜合分析會診意見后寫出診斷報告，并由參加會診的上級醫師審核簽發。

八.從事放射診斷不滿三年的住院醫師的診斷報告要經主治醫師以上人員簽發，所有住院醫師的CT診斷報告需經主治醫師以上人員簽發。.低年資醫師值中、晚班的診斷報告一定要注明“急診報告，以正式報告為準”，并囑患者第二天早上取正式報告，以免錯、漏診。在值班中遇緊急的疑難病例應及時要求上級醫師回科會診，或報告科主任。凡被要求參加會診的同志均須無條件迅速回科會診。九.凡是透視發現有異常X線改變的患者都必須攝片（復查病例或有舊片的例外），臨床高度懷疑消化道穿孔的病例，經透視未發現游離氣體，應囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側位片，特別是腫塊性病變、肺門區病變、縱隔處病變及心后方等處的病變，一定要照胸部側位片，以確定病變部位和形態。外傷的要照全胸正斜位片，做胸部CT檢查前一定要攝全胸正側位片。中、晚班急診照片由科主任或當班高年資醫師審閱，中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯系電話，以便復審發現問題時，能及時通知病人，修改診斷意見。

十.認真執行《病例隨訪制度》，病例隨訪制是檢查診斷質量、總結經驗提高診斷水平，積累科研教學資料的一項重要措施。科內設有專門登記本，每月下旬派醫師到病房和病案室查閱病歷，核對影像診斷與手術病理及最后診斷并進行登記。每月第四個星期四向科內通報隨訪情況，并進行回顧性讀片，總結經驗吸取教訓。

十一.認真書寫診斷報告書。診斷報告書是放射科最重要的醫療文件；是放射科工作成果的表現形式；也是反映診斷水平高低的最終表現。報告書寫要規范化，要按衛生部編撰的《放射科管理和技術規程》中規定的“診斷報告的書寫要求和格式”書寫診斷報告。

1.診斷室內保持肅靜，室內光線適宜。嚴禁不用觀片燈，在走道或不宜觀片的地方隨便看片，以免發生錯誤。讀片時首先要認真查對片號、日期、投照部位及左右是否與申請單及片袋上一致。有舊片者要與舊片作比較。

2.書寫報告時，有異常表現的要重點描述。病變描述要真實地反映觀察的過程。對異常征象應描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數目及其與鄰近組織、器官的關系或與正常組織的移行帶等。有鑒別意義的陰性表現亦應描述，描述應盡量使用醫學術語。復診病例對診斷明確的，要指明病變演變情況，診斷不明確的通過隨診觀察，可提出新的診斷，但應論述提出新診斷的依據。

3．承諾出報告時間：

⑴X線報告：急診30分鐘，普通1小時；

⑵CT報告：急診30分鐘，普通24小時（隔日上午9點30分前）。十二.放射診斷的思維方法可按下列步驟進行： 1.首先對每個病灶進行分析，確定其病理性質。

2.將全部病灶作為一個整體進行綜合分析，作出診斷意見。一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個疾病去解釋，解釋不通時，才用兩個或多個疾病去解釋。

3.影像診斷意見與臨床癥狀及臨床診斷比較，不符合者應重復讀片及分析。在讀片時要認真閱讀申請單，參考各種臨床資料和檢查，必要時要親自檢查患者，詢問并補充病史。如果放射診斷與臨床表現和診斷不一致或差別很大，要重新審查X線所見或診斷意見是否正確，必要時重復X線檢查，如果X線檢查正確無誤，應主動與臨床聯系，與臨床醫師會診，以明確診斷。要求檢查陽性率≥70％，診斷符合率≥90%。達不到者按考核標準予以扣分。

4.X線的診斷與臨床診斷基本相符者，可作出診斷意見。診斷意見用簡單的概括語句表達，其內容包括：X線檢查方法、重要X線所見、病理基礎和可能疾病。

5.因急腹癥患者在不同時段X線征象可有明顯變化，診斷醫師應在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書上寫明檢查時間。

十三.每月28日，醫療質量管理小組負責隨機抽查20份照片，按《放射科報告質量要求及評分標準》對照片質量進行評定，規范診斷報告書寫，對診斷質量進行評定，發現的問題及時反饋給醫師，評定結果作為專業考核的重要依據，對廢片、錯、漏、誤診與當月績效掛鉤。

十四.攝片技術、照片質量是X線診斷質量控制的極為重要環節，也是作好受檢人員防護工作的重要環節。醫療質量管理小組成員應協助科主任組織本組業務學習、技術研討、改進技術提高照片質量。

1.評片制度是保證和提高照片質量的重要措施，每天由質控成員組織評片，全科人員都必須參加。實事求是地評判照片等級，作為技術考核依據。對廢片要分析原因，提出改進措施，并作好記錄。為了能準確掌握標準，應定期組織學習《X線影片質量標準》，甲級片率要達到≥55%，廢片率≤2%。達不到標準者按考核標準扣分。

2.攝片時要仔細認真，要求作到三查七對：

（1）查申請單：核對姓名、病歷號、X線號、攝片部位和位置。（2）查患者：核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。

（3）查攝影條件：核對電源電壓、臺次、程序、焦點和攝影參數（如kV、mAs等）。凡是復查照片的，應參考原照片及各種攝影條件。

3.CT掃描前要向患者解釋掃描方法，訓練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片應訓練患者呼吸屏氣方法。

4.檢查完畢要認真填寫各種記錄，整理好申請單、照片和片袋，嚴格核對，發現不符要立刻糾正。同一病人，同一天同一部位第二次照片時應在X線片上標明照片順序。

5.為了減少因取報告時間問題上的無謂糾紛，攝片人員必須在申請單上注明檢查時間，并及時把影像傳送到工作站處理。

6.為了縮短危重病人在放射科停留時間和減少搬動病人，凡是綠色通道的危重病人，實行首診負責制。即不管患者要照多少部位，均由首先接診的技師完成，檢查完后即刻進行影像處理，并將打印好的照片交給醫師診斷。

十五.實行專機負責制與定期輪換相結合的制度，以利于專業技術的相對穩定、保證質量和培養人才，同時也有利于機器的保養和維護。

1.CT組與常規組人員定期輪換，原則上具有醫師職稱、持有上崗證人員方能進CT室單獨操作CT機。

2.本科室的專機專人每周輪換一次。每周五下午為機器清潔和保養時間，責任人都要做好所操作機器的清潔工作。工作中發現機器故障應報告科主任，并記錄故障情況及時填寫維修申請單。

3.在使用前，技術員必須熟悉該機性能、操作方法和規程，以及適合該機的攝影參數。每臺機應有相應的各種攝片參數表。不熟悉操作規程者，不能單獨操作機器。

十六.影像投照技術是穩定和提高照片質量的重要環節之一。技術人員必須嚴格執行工作制度和操作規程。

1.操作人員必須了解各設備的基本結構、功能，熟悉主要部件的裝卸、保養方法，能排除簡單故障。2.嚴格執行激光相機及洗片機的操作規程，嚴防膠片曝光。裝完膠片后要及時蓋上儲片箱的內外盒蓋。保證膠片的絕對安全。因違反操作規程而導致機器損壞或膠片曝光者，根據情節和受損程度按有關差錯事故標準處理。

3.暗盒要保持清潔。禁止打開暗盒，將增感屏長時間暴露，禁止用手直接觸摸增感屏，應保持無污染（如紙屑、毛發、纖維、指紋、蚊蟲等），如發現有污染，應及時用無水酒精棉球清潔。

十七.做特殊造影或增強時，必須嚴格執行規章制度和操作規程，做好處理搶救過敏及毒性反應的準備工作。特別護理人員思想上必須樹立任何一個使用造影劑的病人都有發生副反應可能的意念。

1.檢查前應詳細了解和核實病人是否為高危人群，尤其是以往有過敏體質或過敏史，對危重病人（如惡病質、心、肝、腎功能嚴重受損害等），應與臨床有關科室一起協商，決定能否進行增強檢查。

2.檢查前常規作碘過敏試驗。方法是靜脈注射30％泛影葡胺或優維顯1ml，然后觀察15分鐘，看病人有無過敏反應。

3.檢查前可靜脈注射地塞米松10mg，或在造影劑中加進10mg地塞米松，以減少副反應發生的可能。

4.放射科護士負責管理科室內藥品，及時更換補充，負責造影檢查和增強掃描的藥物注射。負責院感管理工作。

5.造影或增強檢查時，操作人員應全程觀察病人，不準離開病人，發現有異常情況即刻通知醫師和護士處理。檢查前應做好術前談話及簽字，了解是否高危人群，做好常規術前預防工作，造影或增強病人的過敏試驗結果應認真核對并保存過敏試驗結果。

6.每年一次請急診科或內科醫師對科室人員進行搶救知識和操作的培訓和考核。

7.造影檢查及增強掃描完成后，盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內，并在準備室觀察15分鐘后方可囑病人離開，防止出現造影劑延遲反應。十八.CT掃描室和X線機房內應備有充足的醫技人員和病人用防護用品，執行各種防護規程，做好醫患的防護工作。

十九.登記室人員應嚴格執行登記室工作制度和借片制度，認真編寫CT號和X線號，防止錯號重號，并將CT號和X線號印在病人病歷本上，以便以后查找舊片。要及時將舊片歸檔，嚴防歸錯檔和遺失。預約造影時，一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項。

影像診斷報告書寫規范

影像診斷報告是一份重要的臨床檔案資料，必須認真書寫。一份規范化的診斷報告書要求文字簡潔，語句通順，表達準確。內容包括以下部分：

一.一般項目：

1.病人姓名、性別、年齡；X線號、門診號或住院號；申請科室、病室和床位號；檢查設備、檢查方法、造影劑種類用法和用量、檢查部位和位置、照片序號；臨床診斷、檢查日期和報告日期等均應逐項填寫清楚。

二.敘述部分：

1.應在全面觀察的基礎上，分清主次，按順序描述異常影像所見。闡明有否臨床所疑疾病的表現或征象，如有則應對所出現的病變部位、形態和大小進行描述，描述應簡潔、形象、貼切，并對該疾病應該或可能出現而未出現者說明“未見”。如：肺癌的毛刺征；骨、關節病變的死骨、鈣化和骨膜反應、關節面及關節間隙等。此外，還應對與疾病的定位和定性有關的表現或征象說明“見到”或“未見”如：腸梗阻有無充氣擴張腸管有無液平，形態、位置如何，有無青魚骨刺征，假腫瘤征等。

2.意外或偶然發現臨床所疑疾病以外的疾病征象如：外傷發現骨軟骨瘤、退變、各種正常變異等應在診斷意見里體現。

3.成像偽影、外影應在描述中加以說明；難于解釋和不能據此作出影像診斷的一些表現等，應在描述后建議作進一步檢查，以明確這些表現的意義。

三.診斷意見：

在詳細描述的基礎上以影像表現為依據，結合有關臨床資料進行綜合分析，邏輯推理，以得出客觀的診斷結論。臨床和影像表現典型者肯定診斷；影像表現缺乏特征性者，可結合臨床診斷；影像表現和臨床均無特征性而難于下結論時，可提出某種或某些診斷可能性以及進一步檢查的建議。

四.醫師簽署：

一份完整的影像診斷報告，應有醫師簽名。書寫者在“書寫醫師”項簽名，最好為住院醫師或以上；另一醫師在“核對醫師”項簽名，最好為主治醫師以上。如有技師（士）和護理人員參與檢查，則亦應簽署或注明。醫師簽名字跡應工整，易于辨認和保存。

影像科“危急值”報告規程

一、“危急值”的定義 “危急值”（Critical Values）是指當這種檢查結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。

二、“危急值”報告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供臨床醫生對生命處于危險邊緣狀態的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發生，出現嚴重后果。

（二）“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫技工作人員的主動性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。

（三）醫技科室及時準確的檢查及報告可為臨床醫生的診斷和治療提供可靠依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。

三、“危急值”項目及報告范圍

醫學影像檢查“危急值”報告范圍：

1、中樞神經系統：

①嚴重的顱內血腫、挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血腫急性期； ③腦疝、急性腦積水；

④顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；

⑤腦出血或腦梗塞復查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15％以上。

2、脊柱、脊髓疾病：X線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。

3、呼吸系統：

①氣管、支氣管異物；

②液氣胸，尤其是張力性氣胸； ③肺栓塞、肺梗死

4、循環系統：

①心包填塞、縱隔擺動； ②急性主動脈夾層動脈瘤

5、消化系統： ①食道異物；

②消化道穿孔、急性腸梗阻； ③急性膽道梗阻；

④急性出血壞死性胰腺炎； ⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血

6、頜面五官急癥： ①眼眶內異物；

②眼眶及內容物破裂、骨折； ③頜面部、顱底骨折。

7、超聲發現：

①急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人； ② 急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者； ③考慮急性壞死性胰腺炎；

④懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血；

⑤晚期妊娠出現羊水過少并胎兒呼吸、心率過快； ⑥心臟普大并合并急性心衰； ⑦大面積心肌壞死；

⑧大量心包積液合并心包填塞。

四、“危急值”報告程序和登記制度

（一）門、急診病人“危急值”報告程序

醫技科室工作人員發現門、急診患者檢查出現“危急值”情況，應及時通知門、急診醫生，由門、急診醫生及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫務科報告，值班期間應向總值班報告。必要時門診部應幫助尋找該病人，并負責跟蹤落實，做好相應記錄。醫生須將診治措施記錄在門診病歷中。

（二）住院病人“危急值”報告程序

1、醫技人員發現“危急值”情況時，檢查者首先要確認檢查設備是否正常，操作是否正確，在確認臨床及檢查過程各環節無異常的情況下，才可以將檢查結果發出，立即電話通知病區醫護人員“危急值”結果，同時報告本科室負責人或相關人員，并做好“危急值”詳細登記。

（三）體檢中心“危急值”報告程序

1、醫技科室檢出“危急值”后，立即打電話向體檢中心相關人員或主任報告。體檢中心接到“危急值”報告后，需立即通知病人速來醫院接受緊急診治，并幫助病人聯系合適的醫生，醫生在了解情況后應先行給予該病人必要的診治。體檢中心負責跟蹤落實并做好相應記錄。醫護人員接獲電話通知的患者的“危急值”結果時，必須進行復述確認后方可提供給醫生使用。

（四）登記制度

“危急值”報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄”原則。醫技科室應建立檢查“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄，五、質控與考核

（一）醫技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室要有專人負責本科室“危急值”報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。

（二）“危急值”報告制度的落實執行情況，將納入科室質量考核內容。