第一篇：超聲經典總結

超聲經典總結

“鍵盤征”（“魚刺征”）：腸梗阻患者腸管積氣、積液，超聲檢查示腸壁垂直的腸黏膜皺襞線狀回聲呈“鍵盤征”或稱“魚刺征”。

“挖空”現(xiàn)象：脈絡膜黑色素瘤患者超聲顯示內部回聲前部光點密集，后半部衰減即所謂“挖空”現(xiàn)象，可有聲影。

SAM征：即收縮期二尖瓣前向運動。系由于肥厚梗阻型心肌病時，左室流出道狹窄，收縮期左室流出道內血流速度異常增高所致。是判斷肥厚型心肌病有無左室流出道梗阻的重要征象。

WES征：當增厚的膽囊壁的低回聲緊貼著結石的強回聲，二者之間可有細薄層膽汁無回聲存在，強回聲后方伴有寬大的聲影，這種特征性聲像圖，即囊壁，結石，聲影三聯(lián)征。靶環(huán)征：某些病灶中心呈高回聲而其周圍形成圓環(huán)狀低回聲，名暈圈或聲暈。

布加綜合征：肝段下腔靜脈或肝靜脈、部分或完全性阻塞引起下腔靜脈高壓和門靜脈高壓的綜合癥狀，以肝脾腫大、腹水、門靜脈高壓、胸腹壁靜脈曲張，或下肢浮腫，與肝硬化相似。

部分容積效應：又稱切片厚度偽像。因聲束寬度引起，也就是超聲斷層圖的切片厚度較寬，把鄰近靶區(qū)結構的回聲一并顯示在聲像圖上。側壁回聲失落：大界面反射回聲依賴于角度，在界面與聲束之間角度甚小或兩者接近平行時，則回聲不能返回聲源，故不被接收，從而導致圖像上邊緣回聲缺損的假陽性。改變探頭位置可改善之。側壁失落效應：對于大界面，入射角較大時，回聲反射不能回到探頭，產生回聲失落現(xiàn)象。見于囊腫或腫瘤的外周包以光滑的纖維薄包膜。

超聲波：機械振動波，聲波的一種，振動頻率超過200000HZ的高頻聲波，不能為人耳聽及。

超聲墨菲氏征：急性膽囊炎病人做超聲檢查時，將探頭壓迫膽囊體表區(qū)觸痛加重，探頭深壓腹壁接近膽囊底部矚病人深呼吸，觸痛加劇并突然屏住氣不動。

超聲診斷：利用超聲波探查人體器官診斷疾病的方法簡稱超聲波診斷

膽囊雙邊影：膽囊壁彌漫增厚，呈高回聲，其間出現(xiàn)間斷或連續(xù)的弱回聲帶，形成膽囊壁的雙邊影表現(xiàn)。

多普勒效應：當聲源與被檢查目標作相對運動時，導致反射的聲波頻率會發(fā)生變化，這種現(xiàn)象稱為多普勒效應，變化的頻移稱為多普勒頻移。

二尖瓣裝置：由二尖瓣環(huán)，瓣葉腱索和乳頭肌四部分組成肥厚型心肌病：是以心室肌的明顯肺對稱性肥厚，心室腔變小為特征，伴左室高動力性收縮和左室血流充盈受阻，舒張期順應性下降為基本病變的原因不明的心肌病

蜂窩狀：指多個低中等強度的粗細不等的光點、光團，其間夾有很多散在的小暗區(qū)，形成蜂窩狀改變。（葡萄胎）工字部：肝內由門靜脈左支及其矢狀部、左外葉上下支門靜脈和左內葉支門靜脈構成特征性的“工”字形結構，可供識別肝管和門脈。

光斑：指光電聚集呈明亮的小片狀，邊界清晰，直徑約<>光點：指回聲細小點狀（肝脾子宮等）光環(huán)：指光點排列呈圓環(huán)形

光團：指回聲光點聚集呈明亮的團狀，直徑>0.5cm，有一定的邊界。（結石腫瘤）

哈氏囊：膽囊頸膨出的后壁形成一個漏斗狀的囊，稱為哈氏囊，膽石常嵌頓在內，是超聲探測須注意的部位。橫向分辨力：是指與聲束相垂直之直線上，能在熒光屏上被分別顯示之左右兩點的最小距離。此距離大小與聲束之寬窄以及發(fā)射聲束的數(shù)量有密切關系。

后壁增強效應：是指在常規(guī)調節(jié)的DGC系統(tǒng)下，組織的某一小區(qū)的聲衰減特別小，則回聲在此區(qū)的補償過大，其后方因補償過高，較同等深度的組織亮。常見于：囊腫、膿腫或其他液性暗區(qū)的后壁。

后運動實驗：運動實驗陽性者，囑患者眼球停止運動，若眼球停止運動后，玻璃體病變繼續(xù)運動，則為后運動實驗陽性（+）；若眼球停止運動后，玻璃體病變也停止運動，則為后運動實驗陰性（—）。

彗星尾征：超聲波遇到金屬避孕環(huán)、游離氣體、肝內膽管積氣、某些結石等時，聲像圖表現(xiàn)為強回聲及其后方的逐漸衰減、多次反射的狹長帶狀回聲，形如“彗星尾”閃爍。

混響效應：聲束掃查體內平滑大界面時，部分聲能返回探頭表面之后，又從探頭的平滑面再次反射，又第二次進入體內。常見于：膀胱前壁、膽囊底、大囊腫的前壁，可被認為壁的增厚、分泌物、或腫瘤。

火海征：為甲狀腺功能亢進的彩色血流成像表現(xiàn)。甲狀腺回聲增粗，減低，分布不均勻，實質內血流信號極為豐富，呈彌漫點狀和分支狀分布。

基本分辨力：根據(jù)單一聲速線上所測出的分辨兩個細小目標的能力。

假腎征：指較厚的低回聲環(huán)包繞強回聲，類似腎臟的圖像，多見于胃腸道腫瘤。角征：多指腫瘤組織位于臟器邊緣而使其失去正常角度

結中結征：為大結節(jié)中的小結節(jié)征象。在較大的腫瘤圖像中有小的結節(jié)，邊界回聲可高低不等。

界面：兩種聲阻抗不同物體接觸在一起時，形成一個界面

鏡像效應：又稱鏡面折返虛像。聲束遇到深部的平滑鏡面時，反射回聲如測及離鏡面較接近的靶標后按入射途徑反射折返回探頭，此時聲像圖上顯示為鏡面深部與靶標距離相等形態(tài)相似的聲像圖。這種現(xiàn)象稱為鏡像效應。

枯萎卵：宮腔內可見一大的“空”胎囊，胎囊內充滿液性暗區(qū)（羊水），看不到胎芽，或僅見一小胎塊。屬滯留流產。

流產：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產(abortion)。發(fā)生于12周以前者稱早期流產，發(fā)生于12周至不足28周者稱晚期流產。

卵巢生理性囊腫：卵巢非贅生性囊腫，多能自行消退，直徑5cm左右，亦可增大，超聲表現(xiàn)多為囊性包塊，囊壁光滑，內為液性暗區(qū)，透聲好。

落雪征：是葡萄胎的特征性聲像，回聲聲像為宮內充滿大小不等的片狀光斑，光點，如同落雪一般故稱為落雪征。

米老鼠征：在肝門附近橫斷層時，肝外膽管有時和肝動脈，門靜脈共同顯示為三個圓形的管腔結構，稱為米老鼠征。

面團征:腫塊無回聲區(qū)內圓形或橢圓形高回聲光團，邊界較清晰，浮于囊腫內或附于囊壁一側，為脂質和毛發(fā)裹成的團塊。腫瘤也可只有高回聲光團而無液性暗區(qū)。

牛眼征：又稱靶環(huán)征，酷似牛眼形狀，主要見于肝轉移癌。小圓形中高回聲，其周圍有環(huán)狀低回聲帶，團快中央可有液化壞死的低－無回聲區(qū)。

平行管道征：膽管增粗與門靜脈內徑相似，形成平行管道征。

葡萄胎：亦稱水泡狀胎塊(hydatidiform mole)，是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生，終末絨毛轉變成水泡，水泡間相連成串，形如葡萄得名。

前置胎盤：妊娠晚期胎盤附著于子宮下段或覆蓋于宮頸內口處，位置低于胎兒先露部時稱前置胎盤。

妊娠囊：妊娠6～7周妊娠囊顯示出周邊清晰、輪廓完整、密度均勻一致的圓形或橢圓形光環(huán)。

三尖瓣裝置：由三尖瓣環(huán)，瓣葉腱索和乳頭肌四部分組成

聲衰減：聲波在介質中傳播時，因波束發(fā)散、吸收、反射、散射等原因，使聲能在傳播中減少的現(xiàn)象。軟組織的聲衰減隨組織厚度而增加，其衰減量等于衰減系數(shù)與通路長度的乘積。聲特性阻抗：為密度與聲速的乘積，單位g/(cm2.s)簡稱聲阻抗

聲影：在超聲波傳播途徑內，因反射體對超聲的反射，折射，吸收等致超聲能量的衰減，使聲能不能到達其后方，而形成的直線陰影

聲暈:實性腫塊周圍出現(xiàn)環(huán)狀暗帶。（可見于原發(fā)性肝ca）

聲阻抗：即聲特性阻抗，等于介質的密度與超聲在該介質中傳播速度的乘積，聲像圖中的各種回聲顯像均主要由于聲阻抗差別造成。

實時顯像：超聲檢查時，當掃描的回聲信號構成圖像的速度超過每秒24幅時，則能顯示臟器的實際活動狀態(tài)，稱為實時顯像。

室壁增厚率：左心室壁及室間收縮末厚度（Td）與舒張末厚度（Td）之差除以Td，即室壁增厚率，次標準反映心肌收縮性，正常值為35%以上

衰減：超聲在組織中傳播過程中，聲能逐漸消耗的過程

雙筒獵槍征：肝外膽管擴張，管徑與伴行的門脈相似時，在肝門縱切面上即出現(xiàn)平行的管道，稱之為“雙筒獵槍征”。

胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝。

同心環(huán)征：腸套疊時套疊的腸管短軸切面為大、中、小三個環(huán)狀結構，形成偏心性“同心環(huán)”。外周均勻性低回聲為遠段腸壁回聲，中間和內部兩個環(huán)狀管壁稍增厚，是套入的近段腸管。

駝峰征：肝臟腫瘤從背膜上呈圓弧形隆起的征象。

衛(wèi)星征:病灶周圍出現(xiàn)小病灶，猶如衛(wèi)星環(huán)繞。

吸收衰減：指聲能在傳播過程中，因小界面的散射，大界面的反射，聲束的擴散以及軟組織對超聲能量的吸收等而使聲能逐漸減弱。

液性暗區(qū)：所有液性物質，因其結構均勻，內無聲阻抗，因此不構成聲學界面，不產生回波，故稱無反射型，在B型聲像圖上表現(xiàn)為液性暗區(qū)。

異位妊娠：孕卵在子宮體外地方著床稱為以為妊娠，又稱宮外孕。、振鈴效應：又稱聲尾，聲束在傳播途徑中，遇到一層薄的液體層，液體下方有極強的聲反射界面，使聲束穿越液體層來回多次反射，形成長條狀多層重復紋路分布的光亮帶。見于：膽囊壁內膽固醇小體，伴少量液體，又稱彗星尾征。

脂液分層征：腫瘤內有一強回聲水平線，在線上方為脂質成分，呈均勻密集細小光點，水平線一下為液性無回聲區(qū)

子宮積液：子宮積液系子宮積血和積膿的總稱，前者多為處女膜閉鎖所致，而積膿則是宮腔積液積血和癌灶壞死感染而引起，常見于子宮體癌，宮頸癌放療后。

阻力指數(shù)：是分析頻譜多普勒的一個重要測量阻力指數(shù)等于收縮期峰值流速減去舒張期峰值流速。

平行管道征：膽道阻塞后肝內擴張的膽管與伴行的門靜脈所形成的雙管。雙筒槍征：指膽總管擴張在肝門部與并行的門靜脈內徑相似，似“雙筒槍”，稱為雙筒征。彗星尾征：超聲波遇到子宮內金屬避孕環(huán)或腹膜游離氣體、肝內膽管積氣等時，聲像圖表現(xiàn)為強回聲及其后方的狹長帶狀回聲，形如“彗星尾”閃爍，稱為彗星尾征。

超聲莫非氏征陽性：膽囊炎時將探頭壓迫膽囊體表區(qū)，觸痛加重，即超聲莫非征陽性。

膽囊雙邊征：膽囊壁水腫增厚時形成膽囊壁內外膜分離成雙邊的征象，多見于化膿性膽囊炎。

牛眼征：轉移性肝癌的典型表現(xiàn)：腫瘤周邊呈較寬低回聲，中心呈圓形高回聲，即“牛眼征”。

明亮肝：脂肪肝時肝臟近場回聲呈較亮的密集增強回聲，稱為明亮肝。

骨質增生硬化：是一定單位體積內骨量的增多。X線表現(xiàn)是骨質密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。

面團征：良性囊性畸胎瘤聲像表現(xiàn)的一種，貼附于囊壁的大團塊，內有彌漫性均勻分在布的點狀強回聲，常無聲影，邊緣圓鈍，與囊內液體境界分明，稱“面團征”

脂液分層征：卵巢畸胎瘤的特征性征象，是指腫瘤內有一高回聲水平分界線，線上多為脂質成分，呈均質密集強小光點，線下為液性無回聲區(qū)。

稽留流產：指胚芽停止發(fā)育超過2個月以上尚未排出宮外。胎盤早剝：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁上剝離。

處女膜閉鎖：處女膜發(fā)育異常，無孔道交通內外即為處女膜閉鎖，因處女膜褶發(fā)育旺盛所致。因月經血不能流出，積存于生殖器官腔內形成經血潴留，時間短者，形成陰道經血潴留，時間久者，則形成陰道，子宮或輸卵管經血潴留。先兆流產：先兆流產是指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，子宮大小與停經周數(shù)相符，妊娠有希望繼續(xù)。

胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。夏柯氏三聯(lián)征：指寒戰(zhàn)，高熱，黃疸，腹痛三聯(lián)征，可見于急性化膿性膽管炎，總膽管結石等。

巧克力囊腫：卵巢子宮內膜異位癥在卵巢組織中因反復出血而形成單個或多個囊腫，囊腫內含褐色陳舊性血液，色似巧克力樣，故稱為“巧克力囊腫”。

異位妊娠：指孕卵在子宮宮腔以外的地方著床。其中以輸卵管妊娠最常見。

超聲莫菲氏陽性：將探頭壓迫膽囊體表區(qū)觸痛加重，探頭深壓腹壁接近膽囊底部囑患者深吸氣，觸痛加劇并突然屏氣不動。

前置胎盤：胎盤附著于子宮下段或覆蓋于子宮內口處，位置低于胎兒先露部。

植入性胎盤：胎盤植入子宮肌層為植入性胎盤，甚者胎盤還穿透子宮肌層。

肺野：含有空氣的肺組織在胸片上所顯示的透明區(qū)域。正壓電效應：由聲波的壓力變化使壓電晶體兩端的電極隨聲波的壓縮與弛張發(fā)生正負電位交替變化，稱為正壓電效應。伴隨陰影:伴隨陰影是指在標準的正位胸片上，在肺尖部沿第2后肋的下緣，可以見到1~2mm寬的線條狀陰影，是胸膜在肺尖部的返折處及胸膜外肋骨下的軟組織所形成的，不要誤認為是肋骨破壞或是胸膜肥厚等病變。

腋亞段:從解剖上講，右肺上葉的前段和后段支氣管均分為兩支亞段支氣管，其中后段支氣管的外分支向腋部走行，前段支氣管也有一水平支向腋部走行，也就是說，右上葉的后段和前段的腋分支共同構成了所謂的“腋亞段”

中間支氣管:中間支氣管，實際上為右主支氣管的直接延續(xù)，是指右上葉支氣管開口以下至中葉支氣管開口之間的一段長約2~3cm，管徑10~11mm的支氣管。左側無中間支氣管。奇葉:奇葉是副葉中最為常見的一種肺葉變異，是由于奇靜脈的位置異常走行，奇靜脈與周圍的胸膜返折形成奇副裂，使右肺上葉內側分隔成奇葉。奇副裂呈細線狀影，自右肺尖部向內、向下走行至右肺門上方，終端呈一倒置的逗點狀。奇葉發(fā)生率約為0.5% 肺小葉:肺小葉是肺組織的最小單位，大小約（直徑）為10~25mm。每個肺小葉的中部有小葉支氣管及小葉動脈進入，小葉與小葉之間有小葉間隔，后者是由疏松結締組織構成，其中有小葉靜脈和淋巴管走行

肺實質與肺間質:肺組織由肺實質與肺間質組成。肺實質是指肺臟具有氣體交換功能的含氣間隙及結構，主要包括肺泡管、肺泡囊、肺泡和肺泡壁等；而肺間質是指肺的結締組織所組成的支架和間隙，包括肺泡間隔、小葉間隔、支氣管和血管的周圍組織。

水平裂:水平裂也稱橫裂，是右肺上葉和中葉之間雙層臟層胸膜組成的，有時在正側位片上均可顯影，約平第4前肋水平；側位上橫裂后端起自斜裂中部，向前且稍向下行走至肺的前緣處，多為線樣致密影，有時也可表現(xiàn)為雙曲面影。肺不張:肺不張是指肺的部分或完全無氣而不能膨脹導致的體積縮小的狀態(tài)，是支氣管完全阻塞的結果。支氣管完全阻塞后18~24小時，肺泡腔內原有的氣體被循環(huán)的血液所吸收，肺組織萎陷，密度增高。阻塞遠側的肺組織可并發(fā)肺炎或支氣管擴張等。

支氣管氣像:支氣管氣像（air bronchogram）也稱空氣支氣管征，是發(fā)生在肺滲出性病變和肺實變中的一種征象，是指當病變擴展到肺門附近時，可在實變的密度增高影中顯示含氣的支氣管影，表明無支氣管的阻塞，有助于肺實變和阻塞性肺不張的鑒別。蟲蝕樣空洞:充蝕樣空洞，也稱無壁空洞，為大片壞死組織內形成的空洞，洞壁為壞死組織，表現(xiàn)為大片陰影內可見多發(fā)性邊緣不規(guī)則蟲蝕樣透明區(qū)，最常見于結核性大葉干酪性肺炎。

滲液曲線:在中等量游離胸腔積液中，胸腔內的負壓，液體的重力，肺組織的彈力和液體表面的張力，使得胸腔積液上緣在X線胸片上表現(xiàn)為外高內低邊緣模糊的弧線影，稱之為滲液曲線，也稱反拋物線影，是游離性胸腔積液典型的X線表現(xiàn)。

葉間積液:葉間積液是局限性胸腔積液的一種，是指積液局限在水平裂或斜裂的葉間裂內，并且不隨體位的變化而變化。X線表現(xiàn)為沿著葉間裂走行的梭形陰影，密度均勻，邊緣清楚，有時兩端有尖端指向葉間裂的方向，以側位胸片顯示清楚。

肺下積液:位于肺底與膈之間的胸膜腔內的液體稱為肺下積液，以右側多見。由于肺下積液使得肺下緣被推擠向上呈圓頂形狀，導致所謂的“膈升高”，但這是假性“膈升高”，實際膈肌的位置正常。X線表現(xiàn)為“膈升高”圓頂最高點位于偏外1/3，該側肋膈角變深而銳利，立位向一側傾斜60°或取仰臥位檢查多可見游離性積液的征象。

自發(fā)性氣胸:氣胸是指空氣通過破裂的臟層或壁層胸膜進入胸膜腔內的狀態(tài)。如果由于某種誘因如咳嗽、憋氣等，使得原本位于臟層胸膜下的肺部病變如胸膜下肺大泡等破裂，導致氣體進入胸膜腔內者稱之為自發(fā)性氣胸，該氣胸一般并無明顯的外傷史，以青少年較為多見。

縱隔擺動:當一側主支氣管的異物引起不完全阻塞時，導致兩側的胸腔壓力失去平衡，呼氣時患側胸腔壓力升高，縱隔向健側移位，吸氣時兩側胸腔內壓力基本相等，縱隔恢復原位，稱此為縱隔擺動，應在胸部透視下動態(tài)觀察。

心前間隙:心前間隙是指心前緣與胸壁之間的三角形透明區(qū)，尖向下，亦稱胸骨后區(qū)。

主動脈型心臟:主動脈結凸出，主動脈弓增寬，左心緣向外膨凸，肺動脈段（心腰部）凹陷，心臟近似靴形，故又稱靴形心。

二尖瓣型心臟:兩心緣向外膨隆，肺動脈段（心腰部）凸出，主動脈結縮小或正常，心臟外形如梨形，故又稱梨形心。普大型心臟:心臟比較均勻地向兩側增大，左右心室同時增大，肺動脈段平直，主動脈結多屬正常，狀如燒瓶。

肺充血:又稱肺血增多，是肺動脈內血流量增多所致，多見于由左向右分流和雙向分流的先天性心臟病，也可見于引起右心排血量增加的病變。

心胸比率:心臟最大橫經與胸廓最大橫徑的比率。心臟橫經是中線分別至左、右心緣各自最大徑之和，胸廓橫徑

則以最大胸廓處的內緣距離為準。肺門舞蹈:肺血增多時，于透視下可見到肺動脈段與兩側肺門動脈搏動增強。

肺少血:又稱肺血減少，是由于血液在肺動脈發(fā)源的右心室流出道受阻，造成肺循環(huán)血量減少。

肺淤血:肺靜脈血液回流受阻，使血液滯留在肺靜脈系統(tǒng)內。第三弓:正常不顯示的左心耳逐漸突出于左心緣并形成單獨突起的弧形影。

Kerley線: Kerley線，為肺小葉間隔的淋巴管淤積水腫或為小葉間隔纖維增厚所致。最早由克氏（Kerley）所描述，分A、B、C三種間隔線。Kerley B線為長2~3cm，寬1~2mm的水平橫線，最多見于肋膈角區(qū)。Kerley A線為自肺野外圍斜行引向肺門的線狀陰影，長5~6 cm，甚至可達10 cm以上，寬0.5~1mm，不分支、且不與支氣管血管走行一致，多見于上葉。Kerley C線見于中、下肺野，呈網隔狀交織的短細的線條影。

蝶翼征:系肺泡性肺水腫的典型征象，X線上呈大片狀模糊陰影聚集于以肺門為中心的肺野中心部分，兩側較對稱，其密度以在肺門區(qū)為最深，向外逐漸變淡，類似蝴蝶之兩翼狀陰影，肺尖、肺底和肺外圍部分清晰。

肺動脈高壓:肺動脈收縮壓和平均壓分別超過30 mmHg和20mmHg時稱肺動脈高壓。

肺靜脈高壓:當肺靜脈壓力＞10mmHg時稱為肺靜脈高壓。殘根征:肺動脈高壓時，肺動脈段突出，肺動脈及二、三級分支擴張，外圍分支變細，這種驟然的改變?yōu)椤皻埜鳌薄５谌鋭硬?第三蠕動波是食管環(huán)狀肌的局限性不規(guī)則收縮運動，形成波浪狀或鋸齒狀邊緣，出現(xiàn)突然，消失迅速，多發(fā)于食管下段，常見老年人和食管賁門失弛緩癥患者。膈壺腹:當深吸氣時膈肌下降，食管裂孔收縮，致使鋇劑暫停頓于膈上方，形成食管下端膈上一小段長約4~5cm的一過性擴張，稱膈壺腹，呼氣時消失，屬正常表現(xiàn)。

食管前庭段:賁門上方3~4cm長的一段食管，是從食管過渡到胃的區(qū)域，稱為食管前庭段，具有特殊的神經支配和功能。此段是一高壓區(qū)，有防止胃內容物返流的重要作用。胃小區(qū):正常胃小區(qū)約1~3mm大小，呈圓形、橢圓形或多角形大小相似的小隆起，是鋇劑殘留在周圍淺細的胃小溝而顯示出的，呈細網眼狀

胃小溝:正常的胃小溝粗細一致，輪廓整齊，密度淡而均勻，寬約1mm以下。

無名線:在雙對比造影時，膨脹而充氣的腸腔邊緣為1mm寬的光滑而連續(xù)線條狀影，勾畫出結腸的輪廓，結腸袋變淺，粘膜面可顯示出與腸管橫徑平行的無數(shù)微細淺溝，稱之為無名溝或無名線。

壺腹狀腎盂;壺腹狀腎盂是腎盂的一種正常表現(xiàn)形態(tài)，是指腎盂直接與腎小盞相連，而無明確的腎大盞。通常最常見和典型的腎盂形態(tài)是三角形的

上緣隆凸，下緣微凹，邊緣光滑整齊。

輸尿管嵴:在膀胱底部兩側輸尿管開口之間有時可見一橫行的透明帶，即輸尿管嵴部。

縫間骨（Worm骨）:縫間骨（Worm骨）是指在后囟門附近和人字縫之間的小塊狀骨性結構，數(shù)目和大小不定，多無病理意義，也可在腦積水、成骨不全和顱鎖骨發(fā)育不全等影響成骨的疾病常常見到

腦回壓跡:腦回壓跡：為腦回壓迫顱骨內板導致局部骨質變薄所致，X線上呈圓形或卵圓形的密度減低區(qū)。在嬰幼兒較為顯著，成人淺而少

眶斜線（無名線）:眶斜線（無名線）為兩眶外緣稍內側斜向下內的增白直線影，致密完整，是蝶骨大翼顳側的切線投影。乙狀竇前位:在倫氏II位X線片上，巖錐略呈長三角形，尖端指向前下方，其后下緣為向前彎曲的乙狀竇前緣。正常乙狀竇溝前緣與外耳道后壁的距離為10~14mm，若該距離小于10mm，稱乙狀竇前位，應提醒手術時注意。

PTA:即經皮腔內血管成形術，是指經皮穿刺置入球囊導管等器材,對狹窄段血管進行擴張成形 的一系列技術介入放射學:、是以影像診斷為基礎，利用穿刺針、導管及其他介入器材，在醫(yī)學影像設備的監(jiān)視下，對疾病進行治療或采集組織學、細菌學及生理、生化資料進行診斷的科學

下腔靜脈濾器置放術:利用介入放射學的經皮靜脈穿刺技術，引入導絲、導管，將一種能夠濾過血栓的特殊裝置放置于下腔靜脈內，使血栓不能隨靜脈回流至右心造成肺動脈的栓塞。帶藥微球(囊):用特定的材料制成的與藥物混合的微球或包裹藥物的微囊，能使藥物緩慢釋放，具局部化療和栓塞治療雙重作用。

血管內支架成形術:利用金屬支撐器機械擴張血管壁的血管介入放射技術，用于血管狹窄和血管急性閉塞的治療。介入性穿刺診療技術:是在影像學儀器導引下，將穿刺針經皮穿至機體的病變部位，進行抽吸體液、病理性液體或切割病變組織，以獲取病理學、生化學、細菌學標本，達到診斷或鑒別診斷的目的，或抽吸出病變組織及液體或注入藥物達到治療疾病目的的技術。

血管栓塞術:通過導管，將能夠引起血管腔暫時性或永久性阻塞的物質釋放入病變血管或病變供養(yǎng)動脈，以達到治療疾病、減少出血目的的介入放射技術。

栓塞后綜合征:指器官動脈栓塞后，因組織缺血壞死引起的惡心、嘔吐、疼痛、發(fā)熱、反射性腸郁張或麻痹性腸梗阻等癥狀。對癥處理后1周左右逐漸減輕、消失。

經皮穿刺引流術:是指在影像設備的引導下，利用穿刺針和引導器材等對病理性積液（膿、血、囊液等）或生理液體（尿、膽汁等）進行引流或疏導的一種技術

經皮穿刺消融療法:是利用物理或化學的方法原位滅活腫瘤，使其融解吸收，達到非手術切除腫瘤的效果。

Seldinger技術：Seldinger技術包括兩個含義。操作是經皮膚穿刺進行；通過導絲和導管交換的方式送入導管。

M型顯示：當超聲波束通過運動器官結構，可取到該結構界面的回聲輝點，按縱坐標為回聲的位置或深度，橫坐標為時間，將結構運動的輝點隨時時展開，即可形成動態(tài)曲線。四維超聲心動圖：三維動態(tài)圖像加入了時間參數(shù)，顯示為運動的三維成像，稱四維超聲心動圖。

熱效應：超聲波使介質中的分子振動產生磨擦力，在此過程中部分聲能轉換成熱能。空氣作用：介質中含有的氣泡，可因強超聲作用發(fā)生膨脹、收縮及至破裂，均會導致瞬間巨大的能量變化。

聲暈：病灶中心為強回聲團，周圍有弱回聲環(huán)繞，形似“靶環(huán)”，稱為靶環(huán)征。

雙筒槍征：指膽總管擴張在肝門部與并行的門靜脈內徑相似，似“雙筒槍”，稱為雙筒征。

彗星尾征：超聲波遇到子宮內金屬避孕環(huán)或腹膜游離氣體、肝內膽管積氣等時，聲像圖表現(xiàn)為強回聲及其后方的狹長帶狀回聲，形如“彗星尾”閃爍，稱為彗星尾征。

聲影：介質內部結構致密，與鄰近的軟組織或液體有明顯的聲阻抗差，引起強反射，如骨質、結石、鈣化，可出現(xiàn)帶狀或塊狀強回聲區(qū)（白影），由于透聲差，下方聲能衰減，而出現(xiàn)無回聲暗區(qū)，稱聲影。

一．名詞解釋1．火海征：彩色多普勒超聲檢查甲狀腺見整個腺體內布滿搏動性的紅黃色相間的血流信號，密集如火海，稱為“火海征”。常見與毒性甲狀腺腫，在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎中也可以出現(xiàn)。

2．湍流：當血流遇到阻塞時，障礙物對流體將產生加速度，甚至帶有瀑亂的漩渦噴射，此種血流稱為湍流

3．層流：血流在血管中以單一方向運動，其橫斷面上各點的流速分布不同，軸心快，而靠管壁慢，此種血流稱為層流。

4.多普勒效應：聲源和觀察者之間發(fā)生運動狀態(tài)時，觀察者感覺到聲源的頻率發(fā)生改變，這種現(xiàn)象稱多普勒效應。變化的頻移稱多普勒頻移。

5．WES征：充滿型膽囊結石，膽囊內液性暗區(qū)消失，呈弧狀強回聲光帶伴寬的直線聲影，即WES征。其中W為近場的膽囊壁，E為結石強回聲，S為后方聲影。

6、聲影 :在超聲波傳播途徑內，因反射體對超聲的反射、折射、吸收導致超聲能量衰減，使其后方呈一回聲缺少的條狀暗區(qū)。(結石、骨骼、疤痕組織、致密的結締組織、鈣化灶等均可形成聲影。)

7、CDFI(CDFI即彩色多普勒血流顯像。應用于心血管、腹部及周圍血管等，提高了超聲診斷的敏感度和準確率。它具有色強顯示(流向顯示：以藍紅色分別表示離開或迎向探頭，深淺表示平均流速)；色彩顯示(流速增強顯示)；色差顯示(湍流顯示)。

8、M型顯示：當超聲波束通過運動器官結構，可取到該結構界面的回聲輝點，按縱坐標為回聲的位置或深度，橫坐標為時間，將結構運動的輝點隨時時展開，即可形成動態(tài)曲線。

9、四維超聲心動圖：三維動態(tài)圖像加入了時間參數(shù)，顯示為運動的三維成像，稱四維超聲心動圖。

10、熱效應：超聲波使介質中的分子振動產生磨擦力，在此過程中部分聲能轉換成熱能。

11、空氣作用：介質中含有的氣泡，可因強超聲作用發(fā)生膨脹、收縮及至破裂，均會導致瞬間巨大的能量變化。12.聲像圖偽像：是指超聲顯示的斷層圖像與其相應的客觀的解剖斷面之間存在的差異。這種差異表現(xiàn)為聲像圖中回聲信息特殊的增添、減少或失真。

13、雙筒槍征：指膽總管擴張在肝門部與并行的門靜脈內徑相似，似“雙筒槍”，稱為雙筒征。

14、彗星尾征：超聲波遇到子宮內金屬避孕環(huán)或腹膜游離氣體、肝內膽管積氣等時，聲像圖表現(xiàn)為強回聲及其后方的狹長帶狀回聲，形如“彗星尾”閃爍，稱為彗星尾征。

15、聲影：介質內部結構致密，與鄰近的軟組織或液體有明顯的聲阻抗差，引起強反射，如骨質、結石、鈣化，可出現(xiàn)帶狀或塊狀強回聲區(qū)（白影），由于透聲差，下方聲能衰減，而出現(xiàn)無回聲暗區(qū)，稱聲影。

16、聲暈：在某些病灶中心呈高回聲而其周圍形成圓環(huán)狀低回聲區(qū)。

17、WES征”：慢性膽囊炎合并結石時，可見“囊壁-結石-聲影”三合征，稱為“WES”。

18、脂液分層征：卵巢畸胎瘤的特征性征象，是指腫瘤內有一高回聲水平分界線，線上多為脂質成分，呈均質密集強小光點，線下為液性無回聲區(qū)。

19、稽留流產：指胚芽停止發(fā)育超過2個月以上尚未排出宮外。20、胎盤早剝：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁上剝離。

21、夏柯氏三聯(lián)征：指寒戰(zhàn)，高熱，黃疸，腹痛三聯(lián)征，可見于急性化膿性膽管炎，總膽管結石等。

22、巧克力囊腫：卵巢子宮內膜異位癥在卵巢組織中因反復出血而形成單個或多個囊腫，囊腫內含褐色陳舊性血液，色似巧克力樣，故稱為“巧克力囊腫”。

23、異位妊娠：指孕卵在子宮宮腔以外的地方著床。其中以輸卵管妊娠最常見。

24、腎積水：尿路梗阻時腎內尿液潴留，致使腎盂及腎盞擴張，腎實質萎縮。

25、超聲莫菲氏陽性：將探頭壓迫膽囊體表區(qū)觸痛加重，探頭深壓腹壁接近膽囊底部囑患者深吸氣，觸痛加劇并突然屏氣不動。

26、前置胎盤：胎盤附著于子宮下段或覆蓋于子宮內口處，位置低于胎兒先露部。

27、先兆流產：羊膜囊未破，早孕反應正常，尿HCG陽性，超聲可見正常胚囊，但可見有少量出血。

28、射血分數(shù)：每搏量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數(shù)。射血后尚存留在心室內的血量稱為殘余血量。健康成年人每搏量較大時，射血分數(shù)為55％～65％。

29、聲速(C)：聲波在介質中傳播，單位時間內所傳播的距離，單位是米/秒(m/s)。人體軟組織的平均聲速為1 540 m/s，和水的聲速相近。

30、波長(λ)：聲波在一個周期內振動所傳播的距離，單位是毫米(mm)。超聲波波長愈短，頻率愈高，分辨率愈強。

31、始基子宮：子宮極小，縱徑常小于20mm，中央無內膜回聲。

32、單角子宮：子宮偏于一側，仔細觀察宮腔非三角形，但極易漏診。有時側探查不到卵巢。

33、雙角子宮：聲像圖橫斷面顯示子宮底部有切跡，形成左右雙角，兩角內可見分葉狀宮腔線，宮體、宮頸僅一個。34：膀胱憩室：在膀胱壁外顯示緊靠膀胱壁的囊狀無回聲區(qū)，與膀胱內無回聲區(qū)相連，多見于兩側壁或后壁。

35、分辨力：是指超聲波檢查時能在熒光屏上被分別顯示為兩點的最小間距。依方向不同可分為縱深分辨力與橫向分辨力。

36、牛眼征：為強或等回聲團塊，周圍有環(huán)狀暗帶，團狀中央液化，酷似牛眼。

37、平行管征：膽管增粗與門靜脈內徑相似，形成平行管征。

38、假腎征:聲像的形狀像腎臟，但并非為腎臟。多見于胃腸道腫瘤。

39、衛(wèi)星征:病灶周圍出現(xiàn)小病灶，猶如衛(wèi)星環(huán)繞。

40、鑲嵌征:瘤體內包含小腫瘤，瘤體之間互相有隔帶。

三、簡答題

1.法樂氏四聯(lián)癥的超聲所見。答：（1）主動脈內徑增寬（2）肺動脈瓣口狹窄（3）室間隔缺損（4）主動脈騎跨于室間隔上（5）右室前壁增厚

2.簡述淋巴結轉移癌的超聲特點。

答：淋巴結腫大,短軸增大 長(L)∕寬(S)<2；腫大淋巴結被膜不完整,數(shù)個淋巴結融合在一起 ；腫大淋巴門部偏心；cdfi:血流多豐富,=“" 呈高速高阻型,ri=”“>0.7。

3、CDFI、PW技術可用于哪些檢測？

答：①動脈和靜脈的血流頻譜。②血流速度和走行方向的變化。③動、靜脈系統(tǒng)的許多疾病。

4、試述良性畸胎瘤的聲像圖表現(xiàn)。

答：本病又稱皮樣囊腫，是最常見的卵巢腫瘤之一。圓形，表面光滑，常為單房，因含有皮膚、皮脂腺、汗腺、毛發(fā)、牙齒及脂肪、軟骨等組織，聲像圖因包含上述組織的多少以及分布的不同而表現(xiàn)錯綜復雜。它除有卵巢囊腫的特征外，還有脂液分層征、團塊征，垂柳征，星花征和雜亂結構征等。5.簡述腎動脈狹窄的超聲診斷標準。

答：狹窄處血流亮度增加,流速加快, Vmax≥180cm/ s，Vmax狹窄處:Vmax鄰近的腹主動脈≥3.5，AT≥0.07s, AS<3m 2,=”"><> 6．多囊腎的聲像圖表現(xiàn)，其與多發(fā)性腎囊腫如何鑒別： Ａ．單純性腎囊腫（退行性病變）腎實質內出現(xiàn)園形或橢圓形的無回聲區(qū),囊壁菲薄,光滑整齊,囊后壁增強效應,腎集合系統(tǒng)受壓,向外生長可使腎局部突出變形.與多囊腎的區(qū)別：囊腫間有無正常腎組織。B．多囊腎

（遺傳性疾病）腎體積增大,形態(tài)不規(guī)則,腎實質內彌布大小不等的園形或橢圓形的無回聲區(qū),彼此互不相通,集合系統(tǒng)縮小,甚至顯示不清.7．簡述超聲檢查甲狀腺的解剖標志。

氣管在其內側，頸長肌在后方、頸動脈及頸內靜脈在其外側，帶狀肌在其前外側。

8.簡述膽囊癌的類型及聲像圖表現(xiàn)。

1.小結節(jié)型

膽囊內可見一乳頭狀結節(jié)突向囊腔，基底寬，結節(jié)表面不光滑，大小<> 2.蕈傘型

膽囊內可見一中等回聲的蕈狀物，突向囊腔內，基底寬，邊緣不整齊，可單發(fā)或多發(fā)，也可呈乳頭狀或小團塊，囊壁局部性增厚隆起；

3.浸潤型

膽囊壁呈局限性或彌漫性增厚,內壁不規(guī)則,囊壁縮小呈裂隙狀;4.腫塊型

正常膽囊腔消失,囊內充滿不均質回聲,其內有時可見結石,后方伴聲影.9．肝內血管瘤的聲像圖表現(xiàn)如何；其與低回聲肝癌如何進行區(qū)別：

1.肝臟某部位發(fā)現(xiàn)園形或橢圓形的疏松光團,似一幅浮雕;2.瘤體內部呈非均勻的致密強回聲,內呈篩網狀結構,邊界清楚,后方回聲一般;3.瘤體對周圍組織無明顯擠壓作用,可使血管走向扭曲,管腔變窄,但其生長速度慢;加壓時可見到血管稍變形,尤其是肝臟的表面血管;10.簡述脾的正常值

1.脾臟厚度男>4.0cm，女＜3.7，或長度超過12.0cm；脾靜脈>1.0cm.4.脾的面積指數(shù)男≤20cm2；女≤19cm2.11.簡述主動脈夾層的聲像圖特征。動脈內膜分離 2 縱切動脈呈平行線狀,橫切呈雙環(huán)狀 3 動脈分成真、假兩腔, 通常假腔內徑>真腔內徑CDFI:真腔內血流速度快, 假腔內血流速度慢 5 PW:真腔內Vmax降低,假腔內為低速紊亂血流12.急性胰腺炎的聲像圖表現(xiàn)： a胰腺體積增大，可均勻性或局限性,內部回聲減低且均勻，邊界回聲無明顯改變，若未及時治療可發(fā)展為出血性壞死胰腺炎。胰腺輪廓模糊,顯示欠清;b.胰腺實質內回聲不均勻,呈低回聲或不規(guī)則的無回聲區(qū),夾雜著顆粒樣光點,提示胰腺水腫;c.胰腺周圍及腹腔內探及不規(guī)則的液性暗區(qū),提示出血壞死性胰腺炎.13.胰腺癌的聲像圖表現(xiàn)（間接征象）：

1.擠壓征象：包括周圍臟器的受壓移位，胰頭癌壓迫膽總管引起的肝內外膽管擴張，膽囊腫大；壓迫主胰管引起主胰管擴張，以及門靜脈，下腔靜脈，腸系膜上動靜脈，脾靜脈的受壓變形或移位；

轉移征象：包括腹主動脈旁淋巴結腫大，呈多個圓形或橢圓形的低回聲區(qū)，肝內出現(xiàn)單個或多個轉移性病灶。14..脾外傷的聲像圖表現(xiàn)：

(1)脾實質內挫傷伴血腫的形成:脾實質內出現(xiàn)回聲減低區(qū)或強弱回聲不等區(qū),內有不規(guī)則的回聲增強區(qū)，代表新鮮出血或血腫;可以發(fā)展為無回聲區(qū)或低回聲區(qū)，代表局限性血腫；若為多數(shù)小片狀低回聲區(qū)，代表多數(shù)性小血腫；其特點：多樣性與易變性(2)脾包膜下血腫:脾臟腫大,脾包膜下可見梭形或不規(guī)則的低回聲或無回聲區(qū),對脾實質有壓迫（通常血腫位于脾的膈面或外側）;血腫內見細小光點漂浮；

(3)脾破裂:脾臟的輪廓中斷,脾周出現(xiàn)無回聲區(qū),甚至出現(xiàn)腹腔積液.15．簡述乳腺纖維瘤的主要超聲聲像特點。

答：乳房內可見圓形或類圓形低回聲腫物，邊界光滑、完整，有包膜，腫塊與皮膚及周圍組織無粘連；內部回聲均勻；CDFI腫塊內多為無血流和少量血流。

16．簡述乳腺癌的聲像圖表現(xiàn)。

答： 聲像圖特征：①腫塊邊緣不光整，呈蟹足樣生長，無包膜回聲；②腫塊多為低回聲，亦可見微粒樣強回聲，腫塊后方回聲衰減；②較大的腫塊可與皮膚粘連，皮膚呈凹陷樣，并可見與胸大肌粘連；④可見患側腋窩淋巴結腫大，淋巴結內可見彩色血流；⑥CDFI：大部分乳腺癌腫塊內見點狀、條狀血流，可見穿通性血流和周邊血流。

17．簡述甲狀腺腺瘤主要超聲聲像特點。

答：聲像圖特征：①甲狀腺內可見圓形或橢圓形腫塊，邊界清楚，邊緣光整，包膜完整，腺瘤周圍可見暗環(huán)，為聲暈征；②內部可為低回聲或高回聲，當瘤內出現(xiàn)壞死、出血、囊變時，內部回聲不均勻，見散在液性暗區(qū)和點條狀強回聲；③內部可見粗大的鈣化灶；④CDFI：血流環(huán)繞在腺瘤的周邊。

18．簡述下肢深靜脈血栓形成的超聲特點。

答：肢深靜脈血栓形成的超聲特點：①被栓塞靜脈內徑明顯增寬，甚至達2倍以上，其內可見血栓回聲；②探頭按壓靜脈不能壓閉管腔；③彩色及頻譜多普勒顯示深靜脈腔內彩色血流變細甚至中斷，血栓遠端血流頻譜流速緩慢、不隨呼吸變化，慢性可見側枝循環(huán)形成。

19．簡述夾層動脈瘤分類及超聲檢查特點。

答：夾層動脈瘤，又稱壁間動脈瘤，聲像圖顯示動脈壁分離呈雙層改變，外層為高回聲，內層為細弱撕裂內膜回聲，中間為剝離形成的無回聲假腔；彩色及頻譜多普勒顯示收縮期血流由真腔經內膜破口進入假腔，假腔內血流暗淡緩慢 20.試述葡萄胎聲像圖特征。答：葡萄胎聲像圖：葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎：子宮增大，大于停經周數(shù)；但是宮腔內未見妊娠囊及胎兒。取而代之的為大小不等的水泡樣回聲。由于每個囊泡后壁的增強效應，使無回聲區(qū)與強回聲點相互交織，呈現(xiàn)“落雪狀”、“蜂窩狀”聲像圖。部分性葡萄胎宮內可見到或死亡或存活的胎體回聲。存活者常伴有嚴重的宮內生長發(fā)育遲緩或畸形。

第二篇：超聲個人總結

篇一：超聲科醫(yī)生個人總結 2014年工作報告

醫(yī)學超聲是現(xiàn)代醫(yī)療工作中一種不可缺少的檢查手段。它為病人診療提供客觀科學依據(jù)，在某種意義上能為患者解除了病痛。作為一名超聲科醫(yī)生，不但對技術要精益求精，對病人更要全心全意。自從事超聲診斷工作以來，我始終把刻苦學習為患者提供過硬的技術服務本領，作為自已畢生奮斗的目標。

2014年我在市人民醫(yī)院學習進修3個多月，系統(tǒng)學習了超聲檢查的基礎理論知識和實踐操作技能，加強了以往比較薄弱的心臟、周圍血管超聲診斷。平時我還通過參加學術會議、閱讀專業(yè)書籍，文獻資料等學習，緊跟業(yè)務發(fā)展的時代步伐。經過不斷學習和臨床積累，對彩超診斷工作積累了豐富的經驗，得到臨床醫(yī)生的認同和稱道。

超聲檢查質量對病人很重要。要做好超聲檢查工作，首先是操作手法要符合規(guī)范，切面掃查要標準,其次是要不斷加強自我學習。最后，要善于對各種病例進行分析和總結，積累經驗。為了給病人提供優(yōu)質服務，我在注重數(shù)量的同時，還注意到檢查的質量，盡量減少誤診率。如每天抽時間檢查工作站超聲報告，發(fā)現(xiàn)及記錄報告有否差錯，即時修改和與臨床醫(yī)生溝通，效果十分明顯，減少了報告的文字差錯率。為了使科室的工作讓醫(yī)生和病人滿意，我注重加強與臨床的聯(lián)系，聽取臨床及病人的意見和建議，及時整改。服務質量明顯提高。為了方便病人，超聲科全天24小時輪班，值夜班后不休息，還要連著上到第二天上午12點，值班任務非常繁重，也非常辛苦。但是不論再苦再累，作為一名醫(yī)生，在工作的崗位上，自始至終都能很好地堅守住醫(yī)生這份神圣職責。因為不論在臨床一線，還是在醫(yī)技輔助部門，雖然職責不同，但目標是一致的。在工作中不但勇于開拓創(chuàng)新地開展各種超聲檢查新技術，讓病人享受到醫(yī)學科學技術進步的實惠，同時享受到優(yōu)質、高效、貼心的服務。

2015，在業(yè)務上學習和思想政治水平上，我要進一步提高自己。在院長的領導下，配合好主任，努力把超聲科融入良好的學習氛圍，進一步提高超聲技術質量。我將始終如一地以滿腔熱情投入到工作中，為了我院的發(fā)展奉獻自己一份微薄之力。2篇二：超聲科醫(yī)生個人年終總結 個人年終總結------特診科xx 本人2009年參加工作，一直于我院特診科工作。秉承“質量第一、服務臨床”的理念，堅持以病人為中心，高質量、高效率地為臨床提供 快速、準確的診斷依據(jù)，踏踏實實，勤奮工作。尤其近幾年來，我對 自己的工作有很多的思考和感受，在這里作簡單的陳述： 一 政冶思想方面：認真學習黨的各項方針政策，法律、法規(guī)，領會上級部門重大會 議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工 作上不偏離正確的軌道。幾年來，自己不斷加強思想道德和業(yè)務技能的學習，提高工作的責任心，工作嚴謹負責，勤勤懇懇，任勞任怨，積極配合主任的工作，不計較個人得失，加班加點按質按量完成任務。始終堅持以病人為中心，服務臨床的思想，急病人與臨床之所急。嚴格遵守危急值報告制度，及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系，提供有利的診斷依據(jù)。堅持以理論聯(lián)系實際，做到學以致用。

二 工作學習方面：本人不僅具有較高的政治思想水平，同時也具有很強的業(yè)務學習和工作能力。面對專業(yè)知識的日新月異，更加注重專業(yè)知識和新技術的學習。同時特別關注衛(wèi)生局主辦的繼續(xù)醫(yī)學教育學習；參加各種提高培訓班、學術交流會。今年順利的通過了“大型儀器上崗證考試”。為了更進一步提高自己的綜合素質，除在業(yè)務技術方面努力學習外，也加強相關知識英語與計算機應用知識的學習，獲益匪淺。

三 道德品質方

（一）有吃苦耐勞、默默無聞的敬業(yè)精神 我深深懂得“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”的道理。參加工作后，一直與患者打交道，雖然有點臟、苦、累，但我從未為自己選擇 的專業(yè)而后悔。使我自豪的是為臨床醫(yī)生提供了科學翔實的診斷依據(jù)。特別是為婦產科、心內科、內分泌科等提供嚴謹?shù)某晥蟾嫱瑫r取得了非常好的治療效果，得到了信任和好評。

（二）有嚴于律己、誠信為本、樂觀向上的優(yōu)良品質 我信奉誠實待人、嚴于律己的處世之道。以感恩的心面對世界；以包容的心和諧自他；以分享的心回報大眾。從未與同事產生過矛盾糾紛。我自知還有許多缺點，但我是一個修正主義者，時刻在完善自己。四 今后的工作計劃今不僅在業(yè)務上還要在生活和學習上，也要提高自己的水平。在院長的領導下，配合好主任，努力把我院特診科融入良好的學習氛圍，進一步提高超聲技術質 量，更好地為臨床各科室服務；加強與臨床科室的聯(lián)系，開展臨床需要，增加科室經濟效益；激發(fā)積極性，為科室的發(fā)展獻計獻策，為醫(yī)院發(fā)展貢獻自己一份微薄之力。2014-12-28篇三：超聲科工作總結 超聲科工作總結

2010-12-13 09:24 來源：一代論文網我要評論(熱)[導讀] 20xx年，超聲科在醫(yī)院黨委的領導下，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為根本，緊緊圍繞醫(yī)院全年工作目標，圓滿完成了醫(yī)院下達的各項工作任務指標，促進了我院整體服務上水平，醫(yī)療技術上臺階，經濟效益大提高。根據(jù)超聲科工作實際，現(xiàn)把一年來的工作總結

20xx年，超聲科在醫(yī)院黨委的領導下，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為根本，緊緊圍繞醫(yī)院全年工作目標，圓滿完成了醫(yī)院下達的各項工作任務指標，促進了我院整體服務上水平，醫(yī)療技術上臺階，經濟效益大提高。根據(jù)超聲科工作實際，現(xiàn)把一年來的工作總結如下：

一、加強政治學習，思想政治素質不斷提高。認真學習貫徹十七大精神，積極開展深入實踐科學發(fā)展觀活動，堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，積極適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，加強愛崗敬業(yè)教育，以服務人民、奉獻社會為宗旨，以病人滿足為標準，全心全意為人民服務。

二、加強業(yè)務學習，努力提高隊伍素質。加強醫(yī)護人員職業(yè)道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個工作崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。科室堅持每月一次業(yè)務學習，每周一題晨會提問，積極參加各類培訓和技能比賽活動，提高了醫(yī)護人員的業(yè)務素質。

三、加強質量管理，提高優(yōu)質服務水平。加強質量控制，嚴格落實各項管理制度，每周一次不定期檢查、督導工作質量；嚴格操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生；加強病房治理，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整潔、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。我科在完成大量常規(guī)診斷治療工作的同時，積極配合各科室開展了一系列較有特色的診療項目，受到院領導和病人的一致好評。全年共檢查病人人次, 超聲造影檢查 人次，超聲引導下囊膿腫治療 人次，超聲引導下穿刺活檢人次。發(fā)表論文 篇，獲得科研經費 萬元，促進了我科各項工作再上新水平。

第三篇：超聲進修總結

進修總結

2012年1月以來我開始了為期九個月的超聲進修學習，前六個月在XX市第二人民醫(yī)院學習了腹部及婦產科常見病、多發(fā)病的超聲診斷，結合基層實際及我鄉(xiāng)特點，基本掌握了基層腹部、婦產科的常見病，多發(fā)病的超聲診斷。

2012 年 6 月有幸參加了項目組織的超聲進修，到XX第一人民醫(yī)院腹部彩超室開始了我為期3個月的進修學習生活。在這3個月學習中，在超聲室各位老師的關懷與幫助下，本著發(fā)揚團結、務實、拼搏向上的精神，本人業(yè)務技能得到了比較好的提高。

現(xiàn)就進修一年來的工作學習情況談一下自己的體會： 在進修學習期間，各位帶教老師精湛的醫(yī)術，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，對工作一絲的不茍，使我終身難忘，老師們一邊操作一邊的耐心講解，使我對腹部常見疾病的超聲影像學特點及診斷要點有了初步的認識，閑暇時還不斷完善相關理論知識的學習，理論聯(lián)系實踐。

通過九個月的學習，我對超聲診斷從零基礎到現(xiàn)在對腹部的常見病、多發(fā)病有了一個初步的了解，對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺的常見病、多發(fā)病能獨立作出診斷，并流利書寫報告單。對血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個初步的認識。9個月的理論與實踐學習，使自己的專業(yè)業(yè)務水平有了較大地提高，為今后的實際工作提供了有益的指導與幫助。

在進修的這段日子里，各位老師的敬業(yè)鉆研、細心慎密是我以后從醫(yī)生涯的典范，從她們身上我不僅學到了醫(yī)學專業(yè)知識，更學會了怎樣做一名合格的醫(yī)務工作者。我將會把進修所學到的專業(yè)知識運用到今后的臨床實際工作中，更好地為患者服務，為醫(yī)院的進一步發(fā)展添磚加瓦。

第四篇：超聲進修總結

超聲進修總結

超聲進修總結1

在近3個月學習中，在超聲室各位老師的關懷與幫助下，本著發(fā)揚團結、務實、拼搏向上的精神，本人業(yè)務技能得到了比較好的提高。

現(xiàn)就進修3個月來的工作學習情況談一下自己的體會：

在進修學習期間，各位帶教老師精湛的醫(yī)術，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，對工作一絲不茍，使我終身難忘，老師們一邊操作一邊的耐心講解，使我對腹部常見疾病的超聲影像學特點及診斷要點有了進一步的認識，閑暇時還不斷完善相關理論知識的學習，理論聯(lián)系實踐。通過3個月的學習，我對超聲診斷腹部的常見病、多發(fā)病有了一個初步的了解，對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺等的常見病、多發(fā)病能作出診斷，掌握報告書寫要求。對血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個初步的認識。3個月的理論與實踐學習，使自己的專業(yè)業(yè)務水平有了較大地提高，為今后的實際工作提供了有益的指導與幫助。在進修的這段日子里，各位老師的敬業(yè)鉆研、細心慎密是我以后從醫(yī)生涯的典范，從她們身上我不僅學到了醫(yī)學專業(yè)知識，更學會了怎樣做一名合格的超聲工作者。我將會把進修所學到的專業(yè)知識運用到今后的臨床實際工作中，更好地為患者服務，為醫(yī)院的進一步發(fā)展添磚加瓦。

進修學習的收獲

一、診斷思維的培養(yǎng)：3個月的時間，我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學習和交流。帶教的`各位恩師孜孜不倦、渴求知識、充實自我的現(xiàn)象打動了我，激發(fā)了我不斷上進的決心。華西超聲科濃厚的學術氛圍令我深感“學無止境”，更讓我學會了全面考慮診斷疾病。因此，我特別注重各種資料的積累，學習各高年資醫(yī)師獨到的診斷方法，培養(yǎng)自己的診斷悟性，鍛煉自己的診斷能力。

二、各項專業(yè)技能的鍛煉：理論聯(lián)系實際。進修期間，在老師的指導幫助下結合自身學習，注意在以前工作中出現(xiàn)的問題及報告書寫不規(guī)范之處，注意多積累病例，堅持隨訪（積極參加每周病歷討論），目前，我進一步熟悉并掌握了對腹部、淺表器官（乳腺、陰囊、甲狀腺、眼球、肌骨等）、小兒超聲及外周血管常見多發(fā)疾病的超聲診斷及操作規(guī)范；對超聲造影、彈性成像、介入超聲診斷等新技術有了進一步了解；各項超聲技能得到了充分認識。

三、1、服務理念：“微笑待人、認真操作、嚴格報告、責任到己”。2、管理理念和質量控制：（1）制度健全：科室一定要有統(tǒng)一診療制度，最好成文到臺賬。（2）操作規(guī)范：嚴格按照國家規(guī)范執(zhí)行，配備各相關成文規(guī)范書籍或文件。3、儀器管理：主要是彩超儀的日常維護與質量控制，一定要經常清潔、注意通風散熱等；對常見的故障能簡單處理。

四、自我超越意識形成。雖然進修生活結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我們在今后的工作中去認真學習和研究！從此以后，我會給自己定目標，積極關注相關專業(yè)新進展，加強自我學習，努力提升自己各方面能力，把醫(yī)院超聲工作做得更好！

進修學習的經驗總結

1、進修前應具備的基本。持有一份忠誠的心，把自己和醫(yī)院牢牢捆綁；“想干事、能干事、干成事、不出事”；具備良好的醫(yī)德醫(yī)風；建議在進修各專業(yè)前應有扎實的專業(yè)理論基礎及基本操作技能、具備執(zhí)業(yè)資質和計算機操作基本技能。

2、給自己定位、制定計劃。時時牢記進修的目的：作為醫(yī)院選送的一名骨干到華西進修首先要明確→學什么？→能帶回去什么？--給自己準確定位。通過進修達到預期的目標，進修不僅是學習本專業(yè)常見多發(fā)病的處理及診治，更重要的是提高解決本專業(yè)復雜疑難疾病的診治能力新技術、新療法。必須把時間計劃好，大部分學習方式是觀摩，否則本病區(qū)其它好的病例被錯過。

3、了解并選擇好自己的帶教老師。（但現(xiàn)在多數(shù)科室是跟班不跟醫(yī)，這就得靠自己宏觀調控。）一般每一個病區(qū)（或診室）都有多個帶教老師，而每一個老師都有自己的專長，在某個領域有獨到的見解和豐富的臨床診療經驗，他所診治的該類病人就多，正是你所要學習的目的，那你一定能學到一點東西，工作中可以向他提出自己的疑問及不解之處，他會發(fā)現(xiàn)你很認真鉆研業(yè)務知識，一般老師都會喜歡你，會告訴你其中的奧秘或他自己的經驗及教訓，讓你收益匪淺，勝讀十年書，有些東西不是書本上能學到的，實踐出真知，經驗之談，讓你在以后的工作中少走彎路，和老師關系處理好了，自然你的動手機會就多了，一般的都會讓你操作了，以后的工作中遇到什么困難，還可以請教他，解決你的后步之憂。

4、主動跟帶教老師去出診（門診、急診或床旁等），這是和老師交流、學習的好機會，站在第一線，收獲頗多。

5、堅持每天看一下書（或進一下圖書館）、上一下專業(yè)網站，積極參加科內業(yè)務學習、病例討論及其它學術活動，充實高效的工作安排，定會讓你受益匪淺，特別是當天遇到的病例及特殊病例，可以查閱相關資料進一步學習，遇到一個溫習一個解決一個，不斷總結，這樣將更深刻。

6、進修生活多半是“六部曲”：一緊二進三熟四松五混六垮，所以要堅持到底、持之以恒，因為機會不多，而是要做到一緊二進三熟四不松五不混六不垮。

7、進修結束后應達到4個“一”。獲得一本結業(yè)證書（最基本）；呈上一份進修總結（最真實的匯報）；帶回一項新技術（管理者還應學習或借鑒相應的先進管理經驗）（最根本）；發(fā)表一篇專業(yè)論文（最實在）。

進修的反思探討及目標展望

（一）進修后的反思探討

1、我們和華西的區(qū)別：我們想到的、做到的，他們早就想到了、早就做到了；我們想到的、沒做的，他們想到了、也做到了；我們沒有想到的，他們也想到了、也做到了；國外想到的、做到的，他們也試著做了、甚至超越了。但我們也不必因此氣餒，我們需要的是加倍努力。這也是我們進修學習的目的！追求的目標！發(fā)展的方向！

2、對理論的探討（理論是基礎）：進修學習是一個學習、適應、修正、肯定、接納、總結、規(guī)范的過程。

3、對診斷思路技巧有待提升（經驗之談的思考）

4、醫(yī)院不同級別有不同的規(guī)范（結合醫(yī)院實際）。

5、新方法新技術開展的探討（結合醫(yī)院實際，醫(yī)療過程是共同參與的過程，需要各部門協(xié)調發(fā)展）。

（二）今后我院超聲科建設的想法

1、我院超聲科的現(xiàn)狀：基本框架未形成；技術力量薄弱；人員素質參差不齊。

2、當前需要克服的主要矛盾和難點：臨床如何帶動超聲的發(fā)展？超聲如何促進臨床的發(fā)展？超聲專業(yè)發(fā)展的方向（新技術開展）？超聲診斷的數(shù)量與質量？超聲設備的投入：高、中、低端比例？超聲人員的傳幫帶（斷代？）與流動？

3、我院超聲科建設的建議：向華西醫(yī)院超聲科學習！學習內容提綱：

①“三流策略”：廣泛交流、掌握潮流、爭創(chuàng)一流。

②科室理念：臨床是本，教學科研強科，安全是永恒的主題。

③工作策略：發(fā)揮每位職工的工作潛能，保持科室專業(yè)的自身優(yōu)勢，逐漸發(fā)展“亞專業(yè)”，促進各個“亞專業(yè)”的縱向發(fā)展，加強與臨床科室的業(yè)務聯(lián)系、溝通和回訪（尊重原則，避免“邊緣化”、輔助檢查？不僅診斷還要參與到臨床治療當中），建立有專業(yè)特色的超聲醫(yī)學診療學科。

目標及展望希望所學知識能夠推進醫(yī)院超聲科工作的發(fā)展，能為醫(yī)院的總體發(fā)展獻上一份微薄之力、注入一份新的活力！

超聲進修總結2

20xx年1月以來我開始了為期九個月的超聲進修學習，前六個月在XX市第二人民醫(yī)院學習了腹部及婦產科常見病、多發(fā)病的超聲診斷，結合基層實際及我鄉(xiāng)特點，基本掌握了基層腹部、婦產科的常見病，多發(fā)病的超聲診斷。20xx年6月有幸參加了項目組織的超聲進修，到XX第一人民醫(yī)院腹部彩超室開始了我為期3個月的進修學習生活。在這3個月學習中，在超聲室各位老師的關懷與幫助下，本著發(fā)揚團結、務實、拼搏向上的精神，本人業(yè)務技能得到了比較好的提高。

現(xiàn)就進修一年來的工作學習情況談一下自己的體會：在進修學習期間，各位帶教老師精湛的醫(yī)術，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，對工作一絲的不茍，使我終身難忘，老師們一邊操作一邊的耐心講解，使我對腹部常見疾病的超聲影像學特點及診斷要點有了初步的認識，閑暇時還不斷完善相關理論知識的學習，理論聯(lián)系實踐。通過九個月的學習，我對超聲診斷從零基礎到現(xiàn)在對腹部的常見病、多發(fā)病有了一個初步的了解，對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺的常見病、多發(fā)病能獨立作出診斷，并流利書寫報告單。對血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個初步的認識。9個月的理論與實踐學習，使自己的專業(yè)業(yè)務水平有了較大地提高，為今后的實際工作提供了有益的指導與幫助。

在進修的這段日子里，各位老師的敬業(yè)鉆研、細心慎密是我以后從醫(yī)生涯的典范，從她們身上我不僅學到了醫(yī)學專業(yè)知識，更學會了怎樣做一名合格的醫(yī)務工作者。我將會把進修所學到的專業(yè)知識運用到今后的臨床實際工作中，更好地為患者服務，為醫(yī)院的進一步發(fā)展添磚加瓦。

第五篇：超聲診斷學各章總結

超聲波：是指聲波振動頻率超過20000Hz的機械波，進入人體不同的組織會遇到不同的聲特性阻抗，正是各種不同的聲阻抗差別構成了人體組織超聲顯像的基礎。

超聲診斷學：研究和應用超聲波的物理特性并結合解剖學，病理學及臨床醫(yī)學的相關知識對疾病進行診斷的科學。

超聲診斷的臨床應用，優(yōu)點和局限性：見書本的第1，2頁（一定要看一下）

A型診斷法：幅度調制顯示法（現(xiàn)在多不用,眼科）B型診斷法：輝度調制顯示法,獲取器官斷層解剖圖像

M型診斷法：獲取距離時間曲線圖（心臟檢查）D型診斷法：獲取血流方向，估計速度大小

朝向探頭的血流為紅色，背向的為藍色，判斷動靜脈需要用頻譜多普勒顯像

第六章、肝超聲診斷

一、肝臟的超聲解剖----肝臟的五葉八段： 五個肝葉：右前葉、右后葉、方葉、左外葉、尾狀葉

八個肝段：左外葉上（S2）、下段（S3），右后葉上（S7）、下段（S6），右前葉上（S8）、下段（S5），方葉（S4）和尾狀葉（S1）肝內血管：

1、Glisson系統(tǒng)----肝門靜脈、肝固有動脈、肝管在肝內逐級分支并始終走行在一起，外有Glisson鞘包繞，共同組成Glisson系統(tǒng)

2、肝靜脈系統(tǒng)-----（肝左、中、右三支肝靜脈會注入下腔靜脈）

3、肝門的解剖 肝門是指肝內大血管、膽囊等結構進出肝的部位。第一肝門：亦稱肝門，位于肝臟面橫溝處，為門靜脈、肝動脈、膽管、淋巴管及神經出入口。

第二肝門：位于肝膈面下腔靜脈溝，是三支肝靜脈與下腔靜脈匯合處，人體直立時約高于第一肝門5cm。

二、肝臟的超聲檢查方法

體位：仰臥位、左側臥位、右側臥位坐位、半臥位 掃查方法：沿肋骨間隙、沿肋緣下、劍突下

三、正常肝臟的超聲表現(xiàn)

形態(tài)及大小在上腹部作縱斷層，肝臟為類三角形，膈面圓鈍而下緣成銳角，左葉小于45°，右葉小于75°。正常肝臟的輪廓清晰，光滑而平整。

肝內結構：肝內的液性管腔結構與韌帶，編稱為肝內的紋理結構。正常時肝內紡理清晰而均齊，門靜脈（PV）內徑小于1.4CM，總膽管（CBD）內徑小于０.６CM。

肝內回聲特點：正常肝實質呈中等或弱回聲光點，其強度和頻率皆均勻。

正常肝臟聲像圖：M型超聲（右圖）示靠近第二肝門附近的肝實質隨心動周期變化而有伸縮，提示肝質地柔軟。

正常肝彩色多普勒血流圖：肝的血管系統(tǒng)包括門靜脈、肝動脈和肝靜脈。門靜脈和肝動脈為入肝血流，呈紅色；肝靜脈為引流血管，內為出肝血流，呈藍色。

四、肝臟疾病的超聲診斷與鑒別診斷：

（一）肝臟占位性病變超聲診斷-----病史、體征；病變回聲特性；彩色血流表現(xiàn)；超聲造影

（二）肝硬化------病因、病理及臨床表現(xiàn)

一、聲像圖特點

1肝臟外形及大小改變； 2肝臟包膜回聲改變； 3肝臟實質回聲改變

4出現(xiàn)門靜脈高壓時聲像圖改變：脾臟腫大；門靜脈系統(tǒng)血管增寬；臍靜脈重新開放

5膽囊壁的改變（增厚、雙邊影）； 6腹水（低蛋白血癥引起）； 7肝靜脈系統(tǒng)肝內膽管的改變

（三）脂肪肝聲像圖特點-------肝實質回聲增強；門脈管壁回聲紋理模糊；回聲均勻細膩；后壁回聲衰減

（四）肝囊腫聲像圖

1、肝內可見單個或多個圓形或橢圓形無回聲區(qū)；

2、囊壁薄，呈細光帶回聲，邊緣整齊光滑

3、囊腫側壁可出現(xiàn)回聲失落效應；

4、位置較淺的囊腫，由于混響效應，前部出現(xiàn)低回聲

5、由于囊液透聲性好，囊腫后壁及深部的肝組織回聲增強；

6、囊腫位置較淺時，超聲可見壓縮征

7、合并感染時，囊內可見微弱回聲和漂浮的光點。

（五）多囊肝聲像圖：

1、肝內各切面可見很多大小不等的無聲回聲區(qū)，邊界清晰；

2、病灶具有肝囊腫所具有的囊腫特征

3、肝臟增大，表面不規(guī)則，以受侵犯的肝葉為主，肝實質回聲增強；

4、多數(shù)合并多囊腎,多囊脾,多囊胰

脂肪肝：非均勻性脂肪肝肝內低回聲需與肝癌相鑒別。前者低回聲無包膜，無球體感，肝癌的低回聲，腫塊有包膜，且有球體感。肝硬化：肝硬化除了慢性肝病相鑒別外，主要需與彌漫性肝癌鑒別。鑒別要點主要是肝臟體積變化及甲胎蛋白測定值。

肝囊腫：肝囊腫與肝內血管及擴張的膽管的斷面相鑒別，肝內血管的形態(tài)隨超聲切面的不同而變化，彩色多普勒檢查肝內血管內被彩色血流信號充填。擴張肝內膽管在某些切面與膽道相通。

肝膿腫：未液化的早期肝膿腫及肝膿腫液化不全期應與肝癌鑒別，結合病史及短期隨訪復查是鑒別二者的主要方法。完全液化的肝膿腫與肝囊腫鑒別。

肝血管瘤：本病與肝癌鑒別，腫瘤內部的回聲特點、質地，甲胎蛋白化驗是二種疾病鑒別診斷的主要依據(jù)。第七章膽囊和膽管超聲診斷

一、探測體位 常規(guī) 仰臥位 右前斜位

二、正常膽囊超聲圖表現(xiàn)

1呈梨形,長茄行或橢圓形； 2膽囊輪廓清晰光整,呈明亮的線狀,囊內無回聲,膽囊后壁及后方回聲增強

3膽囊長徑一般不超過9cm,前后徑為2-3cm,一般不超過4cm； 4囊壁厚度為1-2cm 5膽囊頸和門靜脈或門脈右支根部之間有一線狀強回聲帶連結，這是識別膽囊位置的重要標志

三、膽囊結石

1.典型表現(xiàn)：膽囊內強回聲，后方伴聲影，強回聲可隨體位的改變而發(fā)生移動（同時具備以上3點特征為診斷膽囊結石的可靠依據(jù)）2.膽囊內充滿結石：典型者呈“囊壁-結石-聲影”三合征簡稱“WES” 征 第八章脾

適應癥：1 先天性脾臟異常 無脾綜合癥或多脾腺綜合征 右位脾 副脾 游走脾

脾腫大，脾萎縮（常見）3 脾腫瘤（原發(fā)，轉移）4皮囊腫 5脾外傷

6脾血管病變 脾梗塞 脾動脈瘤 脾靜脈阻塞綜合癥 7脾臟介入超聲應用 脾占位病變 探頭頻率為3.5—5.0Hz檢查無需準備，但空腹圖像更加清晰 體位一般右側臥位；危重不宜翻動的患者仰臥位

脾超聲測量 長徑8——12cm 后徑3------4cm 男性 <4cm 女性<3.5cm 第九章胰腺超聲-------判斷胰體：其后上緣可以看見穿行的脾靜脈 胰腺是腹膜后位器官分為三型----蝌蚪型 臘腸型 啞鈴型 胰腺的大小隨年齡而增加，50歲以上胰腺則逐漸萎縮回聲增強老年人的胰腺較年輕人的小。

頭 體尾

正常 <2cm <1.5cm 可疑 2.1—2.5 1.6---2.0 異常 >2.6 >2.1(腫瘤 炎癥)急性胰腺炎病因和誘因------膽系疾病和酗酒飽食

急性水腫型胰腺炎 出血壞死型胰腺炎

胰腺腫大 65%輕中度為主 重度 邊緣 實質 光滑，清晰呈低回聲 不規(guī)則模糊回聲較粗 胰管擴張 少見 常見 并發(fā)癥 少見 常見 聲像圖恢復時間 較快 較慢 第十章、泌尿及男性生殖系統(tǒng)超聲診斷

（一）腎

1.正常: 腎臟左右各一，呈扁豆狀，位于腹膜后脊柱兩側腎窩中，兩腎呈“八”字型分開，腎長約10~12cm，寬約5~6cm，厚約3~5cm。超聲：一般不需檢查前準備，若同時檢查膀胱，輸尿管，前列腺或盆腔其它結構時，檢查前60分鐘飲水500ml并憋尿。仰臥位冠狀切面最常用，皮質回聲略高于髓質。

2.腎囊腫：腎實質內有一個或多個無回聲區(qū)，壁薄，光滑，多呈圓形或橢圓形，無回聲區(qū)的后壁及后方回聲增強，可見回聲影。注：腎囊性病變根據(jù)形態(tài)可分為孤立性腎囊腫，多發(fā)性腎囊腫和多房性腎囊腫

3.多囊腎（先天性遺傳性疾病）：腎體積明顯增大，輪廓不規(guī)則，表面凹凸不平，腎實質可見多個大小不等的無回聲區(qū)，呈圓形或橢圓形，相互不溝通，常同時合其它器官多囊性病變。

4.腎積水：由尿路梗阻引起腎盂腎盞尿液滯留，腎盂腎盞擴張及腎萎縮的病理改變。

輕度腎積水，前后經寬度<3cm;中度腎積水前后徑寬度3~4cm;重度腎積水 前后徑寬度>4cm。

5.惡性腫瘤 成人腎細胞癌最多，小兒腎母細胞瘤多見。

6.腎結石：腎集合系統(tǒng)內強回聲亮點或團狀，其后方伴聲影，結石小于3mm時后方無聲影，“貝殼癥”，“泥沙癥”是典型表現(xiàn)。多見于腎下盞且常位于腎后部。

（二）輸尿管 1.正常 長為24~32cm，內徑5~7mm，三個狹窄腎盂輸尿管連接部，輸尿管跨髂血管處，輸尿管膀胱連接部。

超聲：一般不顯影，大量飲水或膀胱充盈時，表現(xiàn)為中間無回聲的明亮條帶狀回聲且有蠕動

2輸尿管結石 強回聲，后方有聲影，可隨體位改變

（三）膀胱

1.正常 成年容量為350~500ml，排尿后殘余量少于10ml，膀胱三角是結核腫瘤的好發(fā)部位。

超聲：膀胱內尿液無回聲,膀胱壁呈光滑帶狀回聲,充盈少時呈三角形或四邊形，充盈多時呈圓形或橢圓形 2.膀胱結石：大致與輸尿管結石相同

3.膀胱憩室：膀胱壁周圍無回聲區(qū)，無回聲區(qū)與膀胱有交通口，排尿前后大小會變，伴結石時表現(xiàn)為強回聲伴聲影

（四）前列腺

1.臨床上分為周緣區(qū)（外腺區(qū)）前列腺癌的好發(fā)部位，中央?yún)^(qū)及移行區(qū)（內腺區(qū)）前列腺增生的好發(fā)部位。前列腺的左右徑為4cm，上下徑3cm，前后為2cm 2.前列腺增生：以前列腺前后徑增大最為重要

3.前列腺癌：前列腺特異性抗原PSA的檢查具有早期診斷意義。第十一章產科超聲

（一）子宮及附件的超聲途徑

經腹超聲：要求排便檢查；檢查前充盈膀胱以暴露子宮底，充盈膀胱既是腹壁與子宮間的透聲窗，又可推開周圍腸曲。

經陰道超聲：適用于已婚婦女急腹癥患者，早早孕檢查，膀胱無法充盈者，盆腔有較小腫物的等，對處女禁用。檢查前需排空膀胱。經直腸超聲：適用于未婚婦女，及已婚婦女但陰道有畸形腔內探頭不能進入者。

（二）正常超聲聲像圖

（1）子宮：縱切面時為倒置梨形。根據(jù)宮腔線與宮頸管線所成夾角，可分為前位，中位，后位子宮。

正常子宮漿膜層為光滑的強回聲帶，肌層為中低回聲帶，內膜回聲及厚度隨月經周期變化。

（2）卵巢：生發(fā)上皮及白膜為光滑的線狀回聲，內有無回聲的卵泡。（3）隨月經周期變化的子宮及卵巢聲像圖變化：

卵泡早期：月經1—7天，只見宮腔線；卵泡數(shù)個，邊緣模糊，增長慢，但無優(yōu)勢卵泡。

卵泡中期：月經6—7天，子宮內可見三線征，卵巢內可見直徑大于10mm的優(yōu)勢卵泡。

卵泡晚期：月經13—14天，子宮內膜厚12—13mm，卵泡直徑大于20mm。

排卵期：卵泡消失60%，塌陷。子宮內見清晰三線兩區(qū)。

黃體早期：內膜回聲增高，三線變模糊。

黃體晚期：三線消失。

（三）子宮及附件疾病超聲表現(xiàn) 子宮肌瘤：為子宮平滑肌組織增生而成。根據(jù)肌瘤與子宮肌層關系分為：肌壁間，漿膜下和粘膜下肌瘤。

超聲表現(xiàn)：（1）子宮大小 根據(jù)肌瘤數(shù)目，可正常，飽滿或增大。

（2）子宮形態(tài) 根據(jù)肌瘤位置，可正常，飽滿或不規(guī)則。（3）子宮內部回聲 可有高，中，低回聲。

子宮內膜癌 卵巢腫瘤 纖維瘤 成熟畸胎瘤 庫肯勃瘤（特殊的卵巢轉移性腫瘤）

第十二章產科超聲診斷 超聲檢查時間

1、第一次 妊娠及孕周（是否懷孕）

2、第二次 11~14W 測量NT

3、第三次 18~22W 胎兒畸篩查（產前篩查最重要的時機）

4、第四次 28~30W 估計胎兒生長發(fā)育及發(fā)現(xiàn)孕晚期出現(xiàn)的畸形

5、第五次 37W后AFI、EFW（羊水、胎盤）

可以確定宮內妊娠，是妊娠良好的標志------

1、妊娠囊

2、卵黃囊 超聲估計孕齡

1、孕齡GS（周）：妊娠囊最大直徑（cm）+3；

2、胎兒頂臀長CRL 孕齡（周）=CRL（cm）+6.5

3、雙頂徑BPD<31W,增大3mm/w 31~36W,增大1.5mm/w >36W，增大1mm/w

4、頭圍HC；

5、腹圍AC ；

6、腰圍FC 羊水的測量 異位妊娠：部位多位于輸卵管；臨床表現(xiàn)為不規(guī)則出血、腹痛 類型及超聲圖像：未破裂型宮外孕，破裂流產型宮外孕，陳舊型宮外孕

未破裂型宮外孕：

① 子宮小于閉經月份； 子宮直腸窩及腹腔無異常所見 ② 內腹回聲增粗，增強，子宮內見不到妊娠囊光環(huán)，或僅見到假妊娠囊

③ 根據(jù)輸卵管妊娠放入部位不同，用于子宮旁或子宮體顯示不完整的非均質腫塊假象 破裂流產型宮外孕

① 子宮與未破裂型相同； 自宮周圍及附體區(qū)呈不均質腫塊，界限不清

② 子宮直腸窩及腹腔見到的無回聲區(qū) 陳舊型宮外孕

① 子宮大小多屬正常； 側腹不顯示無回聲區(qū)

② 子宮后方出現(xiàn)不規(guī)則腫塊，呈“盆弧形”，邊緣壁厚，其內部回聲不均勻 前置胎盤

胎盤早期剝離病理變化

1底蛻膜層出血，形成血腫，使胎盆附著處剝離 2剝離小，血液即凝固，臨床無明顯癥狀

3底蛻膜下繼續(xù)出血，胎盆剝離面不斷擴大，可出現(xiàn)以下三種情況：外出血型、內出血型、混合出血型 臨床表現(xiàn)

1腹痛突然發(fā)作，為持續(xù)性，隨宮腔積血越多，腹痛越劇烈 2內出血型無痛性陰道流血：混合型出血型陰道流血量不定，貧血程度和出血量成正比 聲像圖特點

1胎盆與子宮之間出現(xiàn)無回聲區(qū)，暗區(qū)不規(guī)則； 2剝離處胎盆增厚，可見像腹腔突出；

3如有血液破入羊膜腔時，則羊水暗區(qū)內可見較多的光環(huán)回聲；、4前壁胎盆早剝時，胎兒多靠近子宮后壁；后壁胎盆早剝時，胎兒多靠近子宮前壁；

5嚴重胎盆早剝時，胎兒較多死于宮內； 6外出血型胎盆早剝時，可無明顯剝離暗區(qū)顯示 第十三章 正常心臟超聲診斷

心臟的解剖位置:位于胸腔中下縱隔的前面其外有心包包裹。心臟的大小和本人的拳頭相當大小，心臟前方為胸骨，肋軟骨以及肺組織，后方與支氣管，試管，胸主動脈相鄰。

體位：患者一般選擇平臥位或者左側臥位。探頭頻率：成人：2.5~3.5MHz，兒童3.5~5.0MHz 超聲窗和標準切面

1、胸骨左緣窗：左側胸骨旁區(qū)，一般在3~5肋間

2、心尖窗：一般位于心尖沖動處

3、劍下窗：位于劍突下方

4、胸骨上窩窗：位于胸骨上窩

5、食管內窗：當探頭置于食管內時

切面：1長軸切面 2 短軸切面 3 四腔切面

1、食管超聲的優(yōu)點：能更為清晰地觀察心臟后部的心內結構與室壁運動，對房室隔，房室瓣和心臟大血管

疾病，如房間隔缺損，左右心耳血栓，感染性心內膜炎贅生物，主動脈層夾瘤，敏感性和特異性均較好。

2、M型超聲心動圖適應癥：

1、測量腔室的大小；

2、了解分析室壁及瓣膜的運動幅度和運動形態(tài)

3、心底波群（4區(qū)）：主要顯示主動脈瓣和左房后壁運動曲線，在心前區(qū)胸骨左緣第2，3肋間可探及，解剖結構自前至后依次為胸壁、右室流出道、主動脈根部及左房。

4、二尖瓣波群（2b及3區(qū)）：主要顯示二尖瓣和腱束運動曲線。在胸骨左緣3~4肋間可探測。

5、心室波群（2a區(qū)）：主要顯示室壁和室間隔運動曲線，在第4肋間可探測。自前至后解剖結構依次為：

胸壁，右室前壁，室間隔，左室腔（及其腱索）與左室后壁。

6、心尖波群（1區(qū)）：主要顯示心尖部室壁運動曲線。第十四章 心臟疾病超聲診斷-----心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄-----二尖瓣狹窄多數(shù)是風濕性；正常二尖瓣口面積約4～6cm2 輕度狹窄：瓣口面積1.5～2.0cm2 中度狹窄：瓣口面積1.0～1.5cm2 重度狹窄：瓣口面積小于1.0cm2 A、二維超聲心動圖：

1風濕性二尖瓣狹窄的典型病變?yōu)槎獍杲唤缣帲ò昙猓┘半焖髟龊裾尺B，從而出現(xiàn)特征性瓣葉開放受限；

2左室長軸切面二尖瓣前葉呈“鉤樣”，四腔切面呈“氣球狀”或“圓頂狀”；

3左室短軸二尖瓣水平切面瓣葉呈“魚嘴征”； 4嚴重二尖瓣狹窄，左方腔可見“自發(fā)造影”。

繼發(fā)性改變----左房擴大：二尖瓣狹窄首先出現(xiàn)的腔室改變，左房擴大與瓣口狹窄程度成正比；晚期可有 右心房、右心室擴大，肺動脈增寬；心房纖顫；肺動脈高壓；左房血栓：心耳常見。

B、M型超聲心動圖：瓣葉回聲增強，活動度減低，前后葉開放受限； 二尖瓣前葉波群曲線呈現(xiàn)“城墻波”；

二尖瓣后葉與前葉呈同向運動。注：二尖瓣前葉運動曲線正常呈M型 C、多普勒超聲心動圖

1.彩色多普勒：舒張期二尖瓣口見以紅色為主的五彩鑲嵌的血流信號；

2.頻譜多普勒：于心尖二腔或四腔心觀將取樣門置于二尖瓣口左室側，顯示舒張期寬大的湍流頻譜。二尖瓣關閉不全-----彩色多普勒

收縮期從二尖瓣口向左房方向的以藍色為主的五彩鑲嵌的反流束，方向為垂直左房頂部或斜向左房側壁。主動脈狹窄---二維與M型超聲心動圖

典型的主動脈瓣先天性發(fā)育異常為二葉式畸形，瓣膜在收縮期呈“圓頂狀”膨隆，左室心肌肥厚，主動脈根部狹窄后擴張。主動脈正常瓣距16mm～22mm，有的呈“紐扣孔”樣改變。

主動脈瓣狹窄分度：1.輕度狹窄：峰速小于3.5m∕s但大于或等于2.0m∕s 2.中度狹窄：峰速小于4.0m∕s但大于或等于3.5m∕s 3.重度狹窄：峰速大于4.0m∕s 頻譜多普勒：峰值速度大于2.0 m∕s，為湍流頻譜。二尖瓣脫垂-----M型超聲心動圖

二尖瓣前葉脫垂時，CD段在收縮中晚期，或全收縮期向后移位，呈“吊床樣”改變。

先天性心臟病

房間隔缺損---按照房間隔缺損部位的不同，可分為五型：1.繼發(fā)孔型房間隔缺損 2.原發(fā)孔型房間隔缺損

3.靜脈竇型房間隔缺損 4.冠狀竇型房間隔缺損 5.混合型房間隔缺損

二維及M型超聲心動圖：

1.房間隔回聲中斷是診斷房間隔缺損的直接征象，表現(xiàn)為正常房間隔線狀回聲帶不連續(xù)，缺損兩端房間隔稍增厚（俗稱“火柴頭征”）； 2.右房，右室擴大，肺動脈及肺動脈瓣環(huán)增寬，搏動增強，室間隔與左室后壁呈同向運動，這是診斷房間隔缺損的間接征象。多普勒超聲心動圖：彩色多普勒顯示房間隔中斷處以左向右分流的紅色為主的中央為亮黃色的穿隔血流，頻譜多普勒呈低速的雙峰或三峰波形，最大血流速度常在1.0～1.3 m∕s。

室間隔缺損----根據(jù)室間隔缺損的解剖特點及缺損部位，分為四大類型：1.膜周部室間隔缺損（最常見）2.流入道型室間隔缺損 3.雙動脈型室間隔缺損 4.肌部室間隔缺損 二維及M型超聲心動圖：

1、典型的室間隔回聲中斷是診斷室間隔缺損的直接征象；

2、間接征象：左房左室擴大。

動脈導管未閉----病理改變：連續(xù)性機械樣雜音 法洛四聯(lián)癥-----是復合性心臟畸形，包括：

1.肺動脈狹窄（包括肺動脈瓣上、瓣下及瓣膜本身）2.室間隔缺損 3.主動脈騎跨 4.右室肥厚

第十六章 淺表器官超聲-----診斷重點 火海征（存在于甲亢和甲低）甲狀腺癌 乳腺癌 第一節(jié) 甲狀腺超聲診斷

一、甲狀腺的解剖概要

甲狀腺是成人體內最大的內分泌腺，分為左右兩側葉，一般右側葉稍大于左側，中間由較狹窄的狹部連接，呈H行或蝶形橫跨于氣管上端。甲狀腺一般位于頸前下方軟組織內，后方為氣管。甲狀腺的血供非常豐富，主要由雙側甲狀腺上下動脈及少數(shù)個體存在的甲狀腺最下動脈構成，并形成甲狀腺動脈網。甲狀腺上動脈絕大多數(shù)來自頸外動脈起始部的前壁，甲狀腺下動脈絕大多數(shù)起自鎖骨下動脈的分支甲狀頸干。

二、甲狀腺的探測方法和途徑（略）

三、正常甲狀腺聲像圖表現(xiàn)和超聲測值 正常甲狀腺聲像圖：

甲狀腺輪廓線超聲為一條包繞整個甲狀腺的薄層高回聲帶，表面比較光滑，整齊，邊界清晰，外周明顯，而近氣管側不明顯。

甲狀腺實質回聲為甲狀腺輪廓線所包繞，一般呈細而密集的點狀回聲，分布均勻，高于頸前肌群回聲，而低于輪廓線回聲，呈中等回聲。正常甲狀腺超聲側值：

甲狀腺側葉三個徑線中，上下徑意義最小，而前后徑意義最大，左右徑次之，因此甲狀腺側葉測量時，一般只測量前后徑和左右徑，而無需測上下徑。

甲狀腺大小：側葉前后徑和左右徑為10~20mm,上下徑為40~60mm,狹部厚度不超過5mm。

四、甲亢又稱毒性彌漫性甲狀腺腫，只甲狀腺腫大,伴有甲狀腺激素分泌過多的狀態(tài)，好發(fā)于20~40歲女性。

彩色多普勒顯示甲狀腺周邊和實質內布滿彌漫的點狀和分支狀血流信號，呈火海征；如果血流信號局限性增多，則可稱“海島征”

五、單純性甲狀腺腫:又稱彌漫性非毒性甲狀腺腫或地方性甲狀腺腫，大多數(shù)因缺碘導致甲狀腺代償性增生引起，不伴有甲狀腺功能亢進。一般分為三個時期: 增生期（彌漫性增生性甲狀腺腫），膠質儲積期（彌漫性膠樣甲狀腺腫）和結節(jié)期（結節(jié)性甲狀腺腫）一般超聲表現(xiàn)：

1甲狀腺一般表現(xiàn)為不同程度彌漫性對稱腫大較甲亢明顯，可達正常甲狀腺3—5倍甚至10倍以上。

2中早期呈對稱性均勻腫大，表面光滑，形態(tài)飽滿，內部回聲可類似正常

3.邊界清晰或欠清晰，絕大多數(shù)無暈環(huán)回聲

還有一種表現(xiàn)為單個或多個薄壁的無回聲，其壁上或內部見單個或多個伴有“彗星尾”征的點狀強回聲，成為甲狀腺濾泡囊中（結節(jié)性甲狀腺腫）

彩色血流顯像示甲狀腺實質內散在的點狀和少許分支狀血流信號，與正常甲狀腺相比血流信號無明顯增多。

六、甲狀腺腺瘤：多見于20~40歲女性，包括濾泡狀腺瘤，乳頭狀腺瘤及非典型腺瘤等，占所有甲狀腺結節(jié)的5%~10%。超聲表現(xiàn)：

甲狀腺大小，外形正常，或在腫瘤部位成局限性增大。腺瘤多為單發(fā)，瘤體呈圓形、類圓形或橢圓形實質性結節(jié)，邊界清楚，大部分有包膜，包膜回聲纖細，較完整。部分可由鈣化，腺瘤的鈣化通常為粗糙的塊狀或弧狀的粗大的鈣化。

七、甲狀腺癌----是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，可分為以下四大類： ① 乳頭狀癌，最多見，約占甲狀腺癌的60%~70%。多見于女性，好發(fā)于20歲以下和70歲以上者，惡性程度較低，生長緩慢，預后良好。② 濾泡狀癌 約占甲狀腺癌的5%~15%，多見于中，老年女性，惡性程度較高，易轉移。

③ 未分化癌 約占甲狀腺癌的5%~10%，主要發(fā)生于老年人，具有高度侵襲性，5年死亡率超過95%。

④ 髓樣癌 約占甲狀腺癌的5%，起源于甲狀腺C細胞（濾泡旁細胞），各年齡均有，但多見于中年以后，惡性程度中等，生長緩慢，通過淋巴結轉移是其特征，預后比濾泡狀癌差。超聲表現(xiàn)：

①一般認為甲狀腺癌以單發(fā)性為多，通常形態(tài)不規(guī)則邊界欠完整，邊界模糊，呈蟹足樣向周圍組織浸潤。多無包膜回聲和暈環(huán)，但濾泡狀癌可有厚而不規(guī)則包膜，且不完整。

②乳頭狀癌，髓樣癌和未分化癌以實質不均質低回聲為主，濾泡狀癌大多呈質地均勻的高回聲或等回聲。囊性乳頭狀癌表現(xiàn)為中央無回聲囊壁上有實質性突起，可見微鈣化。

③病灶內沙粒樣鈣化是超聲診斷甲狀腺乳頭狀癌的高度可靠的特征，乳頭狀癌的主要擴散途徑是經頸淋巴結轉移；最先擴散途徑是頸部淋巴結轉移，因此淋巴結腫大常是甲狀腺乳頭狀癌的最初表現(xiàn)。

甲狀腺瘤 甲狀腺癌 邊緣 完整光滑 多見 不完整 模糊少見 回聲 無變化 或增強 無變化或衰減 浸潤 無 有 轉移 無 有 第二節(jié) 乳腺超聲診斷

一、乳腺的解剖概要

乳腺輪廓均勻，呈半球形或圓錐形，兩側大小相似。其表面是皮膚，皮膚下面是脂肪組織，再下面才是乳腺腺體組織。乳腺是從大汗腺衍生而來的副管狀腺，由腺管，乳腺小葉及腺泡所組成。乳腺位于胸前，附著于兩側胸壁肌肉和胸大肌筋膜上，范圍一般在第2~6肋之間，內起胸骨旁，外達液前線或液中線。

二、乳腺癌：為婦女最常見的惡性腫瘤之一，男性亦偶有發(fā)生，其發(fā)病年齡以45~55歲和60~65歲者兩個年齡段最常見；臨床上多以偶然觸及單側乳腺無痛性腫塊為首發(fā)癥狀，腫塊質硬，表面不平整，生長較快。超聲表現(xiàn)：

1多數(shù)乳腺癌多表現(xiàn)為實質性低回聲腫塊，少數(shù)表現(xiàn)為混合性腫塊或乳腺彌漫性回聲改變。

2乳腺癌形態(tài)不規(guī)則，無包膜，邊緣不整齊，多呈毛刺狀，蟹足樣表現(xiàn)，但小乳腺癌多呈橢圓形，腫塊內部多呈低回聲，分布不均，部分可見伴聲影的點狀強回聲。腫塊后方回聲多衰減。

3同側腋下或鎖骨上可見圓形或橢圓形的低回聲，是乳腺癌淋巴結轉移的表現(xiàn)。

4彩色多普勒顯示腫塊內的血流信號可豐富，脈沖多普勒顯示為高速高阻為主。