第一篇：醫改以來以來衛生院發展存在的問題

目前工作存在的問題、原因及改進建議

一、衛生院住院病人減少：

主要原因是①門診報銷費用逐年增多，尤其是慢性病人的報銷費用的增加（例如：糖尿病每位每年補助800元、高血壓補助600元、重癥及惡性病患者補助1800元等）。②合管局分配給衛生院住院病人分配的報銷經費逐年減少③住院病人天數少和例均費用相對不足（住院病人例均住院天數僅有6天多，即就是不能超過6天。例均費用不足600元，也就是不能超過600元）。④有些患者嫌住院太麻煩，愿意用門診報銷消費。⑤群眾對醫療服務需求增高，一部分患者不愿到衛生院住院治療。建議和意見是：增加住院病人報銷費用，對住院病人的例均住院天數和住院費用給予適當的調整。

二、運行經費相對不足：

主要原因是①燃料費逐年增加，主要是衛生院人員增加，科室較多，且我院地處湖區偏遠貧困地區，交通不便，職工每月休息最多5天，不常回家，長年累月住在醫院，以院為家，比較城區衛生院每天可以回家，職工不需要生火，可以節約一大筆燃料費用。②公共衛生服務工作量大，相應的耗用的費用多（如下村入戶、健康宣教、文化建設、健康體檢、特色中醫藥建設等，紙張筆墨、印刷費、打印機等成本費用在飛速上漲）。③衛生院涉及的服務人群多，相應費用開支多（因公用經費是按區域劃拔）。④東湖中心衛生院離縣城較遠，導致差旅費、燃油費（每年6個月的下隊宣傳合作醫療健康體檢、急診病人較多需要轉院）等公務事務費用相應增多，而且東湖鎮有三所衛生院，公衛經費分攤后十分有限，維持業務正常運轉更加困難。建議和意見：①結合各衛生院具體情況，有針對性的給予公用經費傾斜，尤其是取暖費用、差旅費和車輛費用。②合理返還醫療收入，彌補衛生院運轉費用的，同時也可以采用激勵機機制，進一步調動人員的工作積極性。

三．衛生院房屋破舊，基礎設施老化，修理堵塞房屋漏雨、加固消除房屋安全隱患，沒有經費。

四．醫護比例不匹配，醫療技術水平低，服務能力不足：

目前我院共有職工24人，有資質的醫生只有3人，護理人員10人，其余的都沒有資質，醫生少，護士多，再由于分配的“三相就業生”還尚未完全進入工作狀態，老百姓在基本醫療和基本公共衛生服務方面存在偏見，不愿意接受新參加工作人員的服務，醫療服務主要集中在個別幾個有經驗豐富醫生身上，建議和意見：增加培訓費用，對現有人員進行有計劃分步驟的培訓（尤其是“三相就業生”）不斷的提高人員的綜合素質，進一步的滿足當地老百姓的服務要求。

五．門診墊付費用存在困難：因有的月份衛生院門診墊付達3-5萬元不等，鄉鎮衛生院無法墊付。建議和意見是給予希望合作醫療補償費用能夠盡早撥付。

六．村醫生零差率落實不到位：主要原因是村醫生的補助費用相對不足（因目前村醫生年補助5500-6000元不等）。建議和意見是增加村醫生補助經費，加大村醫生的考核力度。

東湖中心衛生院 2012年5月8日

第二篇：醫改以來婦幼衛生工作總結

醫改以來婦幼衛生工作總結

醫改以來婦幼衛生工作總結

自醫改以來，婦幼衛生工作在市委、市政府的關懷下，在上級衛生行政部門領導和上級業務部門的指導下，緊緊圍繞省、市衛生行政主管部門確定的工作重點，積極開展重大、基本公共衛生婦幼項目、規范孕產婦和兒童系統管理、加強婦幼保健院規范化建設等各項工作。現將醫改以來婦幼工作總結如下：

一、重大公共衛生項目

1、農村孕產婦住院分娩補助項目

我市實行平產、剖宮產限價，平產750元，剖宮產根據機構類別限價。1—12月全市共有3960名符合補助條件的農村孕產婦領取住院分娩補助，完成率

100%。

2、農村婦女增補葉酸預防神經管畸形項目

2012年，拓寬了葉酸的發放渠道，進一步加大了宣傳力度，印制了《服用葉酸預防出生缺陷》手冊和宣傳單下發到各村，要求市、鎮級婦幼保健人員定期督導，村婦幼保健人員定期進村入戶走訪，電話隨訪，并對目標人群進行了相關知識的宣教。1—12月，新增服用人數5785人，發放葉酸18930瓶，依從人數4659，依從率80.5%。

3、預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播項目

艾滋病、乙肝、梅毒母嬰阻斷工作逐漸規范，各醫療保健機構產科常規進行艾滋病、乙肝、梅毒母嬰阻斷知識宣傳和咨詢，表冊登記規范。2012年1月—12月，共有住院分娩孕產婦4923人，孕期接受HIV抗體咨詢4701人，咨詢率為95.49%；孕期接受HIV抗體檢測4701人，檢測率為95.49%。孕期接受梅毒檢

測4701人，檢測率為95.49%。孕期接受乙肝表面抗原檢測4699人，檢測率為95.44%。未發現艾滋病病毒感染和梅毒感染的孕產婦，陽性發生率為0；共發現乙肝表面抗原陽性孕產婦250例，陽性發生率為5.07%，除一例家屬拒絕注射乙肝免疫球蛋白外，其余都及時給予了注射，乙肝免疫球蛋白注射率為99.60%。

4、農村婦女“兩癌”篩查項目

7月27日全國農村婦女“兩癌”篩查項目工作電視電話會后，積級與市婦聯協調，成立了***農村婦女“兩癌”檢查項目領導小組，下發了《***農村婦女“兩癌”檢查項目實施方案》，于8月2日召開***農村婦女“兩癌”檢查查項目工作啟動動員會議，通過8、9月兩個月的努力，完成了全市3000名任務。共檢查3019人，陰道鏡檢查96例，病例檢查3例，CIN3級2例，CIN2級0例，CIN1級1例。

二、基本公共衛生項目

1、孕產婦健康管理服務項目 建冊

3942人，并對建冊孕婦進行了系統管理。2、0—6歲兒童健康管理服務項目：我們積極按照市衛生局文件精神要求，認真開展此項工作。我市0—6歲兒童24370人，其中：0-36個月兒童11501人，4-6歲兒童12869人，建冊率達100%。全市共計85所幼兒園，在園兒童12869人，體檢率100%，患病兒童1469人，患病率11.4%，其中營養不良兒童328人，患病率為2.5%；輕、中度貧血兒童739人，患病率為6%；肺炎兒童83人，患病率為0.6%；腹瀉兒童8人，患病率為0.1%；佝僂病后遺癥兒童19人，患病率為0.14%；發現先心病11例。對在體檢中發現的患病兒、缺點兒，我們都進行了正規指導與矯治，矯治率達100%。

三、婦幼衛生執法工作

為了貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益，做了以下幾點工作：

1、配合衛生局依法加強對從事母

嬰保健服務的機構、人員進行審查登記和技術培訓，于2012年12月11日對母嬰保健技術人員70余人進行了培訓，提高從事婦幼保健人員的理論水平和技術水平，確保母嬰健康。

2、《出生醫學證明》等法律證件的管理和使用工作

嚴格按照《出生醫學證明》發放程序發放，規范全市《出生醫學證明》微機打印，保留存根和新生兒父母身份證復印件。督促使用《出生醫學證明》軟件單位每月及時上報數據。2012年發放《出生醫學證明》5218份。

3、協助省篩查中心，運城市篩查分中心，大力做好新生兒疾病篩查工作

全市2012年篩查人數為3681人，較去年同期相比增加了1111例，其中省中心篩查人數2476人，運城中心篩查人數1205人，總篩查率達70.36%，涑北醫院篩查人數為68人，篩查率達94.76%，人民醫院篩查人數為561人，篩查率達91.82%，婦幼保健院篩查人數

為967人，篩查率達81.4%，城區醫院篩查人數為201人，篩查率達79.76%，中醫院篩查人數為43人，篩查率達71.67%，黃河中醫院篩查人數為646人，篩查率達71.07%，苗玲婦產專科醫院篩查人數為933人，篩查率達68.1%，第二人民醫院篩查人數為21人，篩查率達44.68%，電機醫院篩查人數為84人，篩查率達37.84%，迎新婦產醫院篩查人數為157人，篩查率達34%，2012年篩查出先天性甲狀腺功能減低癥共3人，三例陽性患者均得到及時治療，實現了早篩早治的根本目標，有效控制了我市出生缺陷的發生。

四、健全婦幼保健網絡，做好全市婦幼保健常規工作

1、孕產婦系統管理工作

推行住院分娩，做好孕產婦系統化管理，降低孕產婦死亡率，全市各級醫療衛生單位使用統一的孕產婦系統保健手冊，嚴格按照***孕產婦管理規范開展工作。2012年產婦數4805，建卡數4792，建卡率99.73%，產檢人數4792，產檢率99.38%，早檢人數4620，早檢率95.81%，產后訪視人數4728，訪視率98.05%，住院分娩率100%，高危孕產婦管理率100%，新生兒破傷風發病率為0。

2、兒童系統管理工作

按照項目工作要求，認真做好定期健康檢查，并利用小兒生長發育監測圖進行定期生長發育檢測，及時發現問題，早期采取干預措施，對發現的體弱兒進行管理建檔。對集體兒童，定期與托幼園所聯系，進行一年一度的健康體格檢查，對發現的患病兒、缺點兒進行了矯治。

5歲以下兒童死亡監測工作是衡量一個國家社會發展和國民健康水平的重要指標，我們專人負責監測工作，嚴格控制質量關，減少漏報率，建立逐級質量檢查制度，認真分析兒童常見死因，定期下鄉督導工作，按3+1模式嚴格統計兒童死亡數。我市5歲以下兒童死亡率5.39‰，新生兒死亡率3.73‰，嬰兒

死亡率4.77‰，控制在國家標準之內。

3、開展市直機關婦女病查治工作

對全市市直機關、企事業單位的676名女職工進行了婦女病普查普治，共查出婦科病人數300人，發病率為44.4%。其中陰道炎患者69例, 慢性宮頸炎201例,子宮肌瘤43例,卵巢囊腫13例，都得到了及時有效的治療, 做到早發現、早診斷、早治療，收到了良好的社會效益和經濟效益，受到社會各界的好評。

4、“三網監測”、婦幼網絡建設及信息工作

三網監測是婦幼保健工作的重中之重，依照上級的指示及安排，按照制定的三網監測方案進行實施；完善婦幼保健網絡建設，并定期對基層婦幼人員進行培訓指導，為婦女、兒童提供優質服務，及時收集全市婦幼衛生信息，按時向運城市婦幼院上報各種報表，定期下基層質控、督導、檢查，作到各種報表上報及時、完整、準確。

5、健康教育工作

婦幼保健院印制《實施“降消”項目保障母嬰安全》《母嬰健康素養55條》，《服用葉酸預防出生缺陷》，《新生兒疾病篩查知識手冊》，《宮頸癌篩查知識手冊》各2萬冊及宣傳單下發至鎮衛生院、村衛生室進行宣傳。定期對全市鎮級保健人員進行一次相關業務知識培訓，進一步規范了孕產婦保健和兒童保健工作的管理，提高了基層保健人員對孕產婦保健和兒童保健重要性的認識，強化了基層婦幼保健工作職責。

二〇一三年一月五日

第三篇：托管以來存在的問題

自托管以來工作中存在的體制機制問題與建議

一、規劃審批方面

1、根據《安徽省城鄉規劃條例》第三十二條規定，在鄉、村莊規劃區內進行農村村民住宅建設的需要核發《鄉村建設規劃許可證》。此證在托管之前，原由當涂縣規劃局辦理；托管后，當涂縣規劃局不再受理新區項目，且未給新區授權，目前由規建局村鎮辦以申報表形式審批，不能發證。

建議：由新區協調當涂縣規劃局授權給規劃建設局核發《鄉村建設規劃許可證》,或由規劃建設局審核后，當涂縣規劃局代為發證。

2、規劃發證工作仍不能自行辦理，需到當涂縣規劃局窗口借用其發證系統進行打證。

建議：由新區協調省建設廳批準博望設立獨立的發證系統，即“安徽省城市規劃許可管理系統”，便于新區規劃審批工作的開展。

3、博望規劃分局的合法地位需從機構編制配備上進一步明確，以保證規劃管理主體的合法性，為合法有序推進新區規劃管理工作提供組織保障。

二、房地產企業管理方面

1、新區三鎮原有房地產企業發展規模小，整體水平不高，管理不夠規范，企業資本積累不足，應對抵御市場風險的能力脆弱，易發生拖欠工程款、半拉子工程等問題。

2、企業開發行為欠規范。新區成立前8家房地產企業僅有與鎮政府簽訂的購地協議并未取得土地證進行開發，導致無法辦理建設手續以及后續產權，至今尚未妥善解決。其中有10家房地產企業違規開發，任意變更設計要點，隨意減少綠地面積，超面積開發，配套設施不完善，虛假廣告、違規預售等現象。

建議：一是加強對房地產市場管理力度，規范市場秩序，實行房地產市場準入、清退制度，參照市里標準建立起新區土地供應計劃、金融信貸等方面的宏觀調控機制，運用法律、經濟和行政手段將企業規模較小、資本積累不足及不承擔法律責任的企業清退出新區房地產行業。

二是加強房地產開發建設、交易、物業管理等環節監管，嚴肅查處無資質開發、違反規劃等行為。對于新區成立前遺留的開發企業無土地證開發問題建議加快土地報批速度，或書面報告市政府，提請解決。

三是參照市相關部門標準，建立起新區項目資本金等制度，來進一步規劃房地產開發行為。

第四篇：課改以來

課改以來，我校以“深化教育改革，全面推進素質教育，培養學生創新精神和實踐能力”為目標，以“建設規范、特色學校，培養合格人才”為辦學宗旨，以“愛黨愛國愛校愛自己”為德育目標，以“努力縮小城鄉教育差距”為辦學理念，以 “切實提高農村教育質量”為奮斗目標，不斷加強學校管理，不斷改善辦學條件，使學校近幾年來的教育教學質量穩步提高。現將我校督導自查報告如下：

一、辦學方向

（一）辦學思想

我校多年來以鄧小平同志的“三個面向”為指導，以“三個代表”的重要思想為指針，以科學發展觀統籌發展，堅持全面貫徹教育方針，提倡要樹立正確的教育觀、人才觀和質量觀，面向全體學生，尊重學生個性發展，因材施教，促進學生全面健康地發展，抓好每一個班級，提高每一名學生。

全面實施素質教育，積極推進課程改革，組織教師到外校學習、聽課，認真搞好本校課改教研活動，學習新理念，改革舊教法，校長親自抓好教學，認真制定推進課程改革方案、措施，明確課改目的。

（二）計劃制定與實施

學校制定了中長期發展規劃，每制定學校工作計劃，規劃和計劃，內容真實，有實效性，可行性，符合鄉情，校情，各方面計劃能有機整合，形成具體的日工作計劃和周工作安排，各項工作圍繞學校計劃創造性地開展工作，在計劃實行中組織領導到位，實施到位，效率高，質量好，并能認真做好總結。

學校認真組織師生學習教育法規、教師法、行為規范準則，定期邀請派出所副所長到學校開展法制講座。多年來，學校教職工和學生無嚴重違法，違紀現象，從未出現重大惡性事故。

我校在課改過程中，學校領導和教師形成明確的、有特色的辦學思想，為學校切實提高教育教學質量奠定了堅實的思想基礎。

二、學校組織管理

（一）班子建設

學校班子成員學習教育法規、素質教育、創新教育理論、基礎教育課程改革相關文件。班子成員齊全，分工明確，具有合格學歷，身體健康，結構合理，能力互補，團結合作，民主平等的交際氛圍，形成合力，為教師和學生服務意識強，在師生中有較高的威

（二）教職工隊伍建設

學校狠抓教師隊伍建設，認真組織教師學習《教師法》，貫徹《中小學教師職業道德規范》，進一步提高我校教師的職業道德素質。

以人為本，創造性地運用激勵機制調動教職工的積極性，在物質分配，評優普級上堅持公開，公正，公平原則，實行每事公示制度。建立教師崗位責任制，有比較科學的教師考核制度，做到平時考核和考核有機的結合，尊重教師的創造精神，建立以教師自評為主的校長、同事、學生、家長共同參與的教師發展性評價制度，建立了教師業務檔案，詳實記錄，教師成長發展的全過程。

嚴格學籍管理，轉入、轉出、休學，復學制度健全，手續齊備，檔案完全。有科學評價學生的學業成績，建立學生自評檔案“成長記錄袋”保護學生自尊，自信。

（三）財務管理

學校后勤工作堅持為教學服務的宗旨，制定嚴格的財務管理制度。學校各類物品采購，保管制度健全，定期檢查、清點。專人管理，專人負責，后勤保障好師生學習和生活，有衛生、消防、供水、供電生活設施。嚴格財經紀律，遵守財務制度，建立收費公示制度和收費卡制度。

重視檔案管理專檔存放，專人管理，能及時檢查，方便使用。經常性開展安全教育，有效地滲透在相應課程活動中，每學期至少集中教育3次以上，切實普及安全知識，培養學生安全意識、自我保護意識和自救、自護能力，安全工作，組織健全，責任到人，有值日教師，節假日并配有帶班領導。安全制度完善，防火、防盜、用電、值班、值宿制度齊全，對突發事件有應急措施和辦法，學校無安全隱患，進三年無重大事故發生。

三、教育教學工作

（一）德育工作

建立德育管理機構，我校把德育工作放在首位，由德育副校長具體抓，形成黨、政、工齊抓共管的局面，建立校級領導負責德育的工作體制和工作制度，學校德育機構健全，有教導、少先隊輔導員、班主任、骨干教師為機制的德育隊伍。學校每學期都制定德育工作計劃。有措施、方法、總結經驗，以愛國主義和社會主義教育為主線，以地方紅色資源為教育重點，開展了德育系列活動。

（二）抓常規，養成良好習慣

學校結合不同年級學生身心發展情況、開展五愛教育，利用班隊活動，升旗講話對學生進行五愛教育，在抓好日常行為規范上下工夫，學生常規遵守好，到校見到教師問好，課堂教學有規章制度，小學生尊敬父母，教師愛護學生以慰然成風。學校規定三月份是規范教育活動月，通過常規，做到貫徹落實。

（三）充分利用活動，強化德育教育

建立行之有效的德育工作制度，實行教書育人，管理育人，服務育人，環境育人。思想品德課聯系生活實際，各科教學均向學生滲透德育內容，寓德育與各科教學之中。

指導家庭教育，開辦家長學校，每學期召開兩次家長座談會，形成家長、社會、學校三結合教育網，建立與家長聯系制度，重視教師家訪活動，解決學生學習上的負擔。把班級管理中上好晨會做為日常規范來抓，每學期評選一次優秀學生，優秀干部，學習標兵活動，使學生人人爭當小紅花，人人爭做好學生，學校秩序井然。

開展常規教育，傳統教育，每年清明節組織學生奠掃烈士陵園，為烈士獻花圈，及時進行專題教育。

四、課程實施

（一）規范教學管理，執行教學法規

健全教學常規管理，對教師備課，設計教案，組織教學，教學評價，有明確的規定要求，對教學過程有檢查、分析和改進措施，主要領導每學期聽課不少于30節，校長經常參加教學活動，認真落實減負文件精神。全面執行國家課程方案和課程標準，開齊開全各類課程，無增減課程。認真落實國家、地方和校本課程，學校有總課程表，班級課程表，教師課程表，作息時間表。

（二）轉變教學觀念，改變教學方法

轉變傳統教學觀念，注重基礎，探索符合課改要求的教學方法和模式，注重教學中基礎知識和基本技能的同時，關注學生的學習過程與方法，情感態度與價值觀的形成，努力營造民主、平等、互動的師生關系和教學環境，引導學生獨立思考、自主探索、合作交流動手實踐，充分發揮學生的自主性和創造性。近三年來，我校的龐惠蘭副教導，王春陽、王玉葉等老師分別獲得省、市級課堂教學一、二等獎。教師做到全員課改培訓，熟悉新課改，熟練使用新教材進行教學。認真落實學校體育工作條例，保證體育課，課間操，體育活動的時間，2008年全市小學生體育運動會我校獲得農村組第三名。

（三）認真落實條例

學校認真執行衛生工作條理，搞好校園和個人衛生，做到室內外衛生天天凈，個人衛生周周評，培養學生良好的衛生習慣，學校有保健藥箱，“非典”和甲型流感時期，建立晨檢制度，堅持每天對學生進行一次體檢，落實常見病、多發病、傳染病的宣傳教育和預防措施；按照《學校藝術教育規程》開設音樂，美術課保證課時，現有專職教師3名；每周利用周一和周五進行勞動大掃除，起到勞動教育的良好目的；重視英語和信息技術對教學的作用，年輕教師人人能制作課件，能熟練地操作電腦，合理運用信息技術在教學中作用，極大地提高了教與學的效果。近幾年來，學生已經初步掌握使用電腦的能力，開闊了視野，促進了學校教育工作的發展。

五、學生發展

“兩基”工作常抓不懈，幾年來我校入學率達100%，殘疾兒童入學率93%，中途沒有出現學生輟學現象。我們在對學生開展德育教育的同時，教育學生遵紀守法，誠實守信，維護社會公德，關心集體，團結同學，保護環境，要求學生做到自信、自尊，自強，自律，勤奮，對個人行為負責，積極參加社會公益活動，要具備社會責任感；學生具有較主動學習的愿望和興趣，存在著一部分同學厭學現象，但相當多的學生學習刻苦；學生熱愛體育運動和藝術活動，養成鍛煉身體的好習慣，形成健康快樂的生活方式，學生體質健康，眼睛近視發病率逐年下降。

六、教師專業發展

（一）加強教師專業道德建設

學校重視教師職業道德建設，經常性開展職業道德教育，有教育計劃有內容，具體可行。有師德方面好的典型，教師能為人師表，教師愛崗敬業、具有高度責任感。教師早來晚走、教書育人、尊重學生、尊重家長，教師有自我發展意識，注重學習，更新觀念，能在教學實踐中不斷總結、反思、改進和提高。

（二）教師理念更新

理念是實踐的先導，觀念不轉變，實踐行為也不會轉變，通過培訓，豐富和提升教師理論水平和理念的更新。全體教師積極參與課程改革中，并形成新的教育教學方法。跳出了舊有的觀念“框框”，倡導和鼓勵教師勇于展現對教材的獨到見解。教師綜合素質水平較高，形成骨干教師隊伍。幾年來鎮、市級骨干教師占教師總數的25%。教師熟練掌握課程標準，設計教學方案和實施教案，不斷提高現代化教學手段，在課堂教學中應用和整合的水平，教師中能應用現代化教育技術占80%以上。積極主動與學生家長、同事、學校等進行交流和溝通，能對自己的教育觀念、教學質量進行反思改進，教師有明確自我的發展目標，堅持校本培訓，重視通識培訓、專業培訓、信息技術培訓，骨干教師培訓，努力提高教師自身的綜合素質。

（三）加強校本培訓，保證課改順利進行

教師的理論培訓水平和工作能力有明顯提高，教學設計、課題開發、教學評價能力不斷提高，教師學歷、職稱勝任教學工作，比例合理。

（四）加強與上級教科研部門聯系，借專家智慧，育自己新人，有效提高教育教學質量的全面提高，觀看教育科研專題影碟片，學習、討論。到市縣及外地名優校聽課學習，交流體會，并作為匯報課，全校示范，達到一人學習，全校受益。

（五）加強骨干教師和名師的培養，樹立典型，以點帶面，有效地帶動學校教學質量全面提升，提高學校辦學知名度。

（六）以課改為契機，人人參與科研，人人傾力課改，做到以科研促教研，以教研促教改，每周周三、四為學年校本教研活動日，聽后大家有評價，交流教學所長。

七、存在不足

1、由于經費條件制約，現代化教學儀器嚴重老化短缺，需增添更新。

2、學校圖書館沒有設立，經費長期得不到落實。

3、學校教室目前嚴重供應不足，電腦室騰用教室上課，各班班級人數大，管理費力。

4、教師宿舍不足，且原建宿舍都已屬于危房，相當一部分的教師只能就近回家住宿，給教師的工作和生活帶來極其不便。

5、規范化的學校硬件很跟不上，需要配套的東西很多。

6、課改中各種需要完善的管理制度、相關材料還存在諸多問題，教師的業務水平提升和素質培訓也還需不斷加強。

7、課程改革意識在教師中認識不足，習慣走老路。

借迎接督導評估小組檢查之際，聽取上級和專家的意見，不斷完善自我，在學校長遠發展規劃指導下深化課改，為切實提高農村教育教學質量，創辦規范強校而努力奮斗。

第五篇：1351　2020年衛生院醫改工作總結情況匯報存在問題

1351　2020年衛生院醫改工作總結情況匯報存在問題

醫改讓衛生院變了樣

自xxxx年x月深化醫改啟動以來，x市x縣在提升基層醫療衛生服務能力和居民滿意度方面狠下功夫，通過科技興醫、人才興醫戰略的實施，給鄉鎮衛生院帶來顯著變化。

一、運轉及服務模式在轉變

業務變為“醫防結合”。深化醫改實施前，衛生院以提供基本醫療服務為主，公共衛生服務重視程度不夠、服務水平極低。現在，隨著基本公衛服務投入的逐年增加，衛生院對基本公衛服務的重視程度大幅提升，服務模式實現“重醫輕防”向“醫防結合”的轉變。

收入以財政撥款為主。深化醫改實施前，衛生院收入中藥品收入占xx.x%、基本醫療服務收入占xx.x%、財政撥款占xx.x%，藥品收入占比極高，“以藥養醫”現象突出。xxxx年，衛生院收入構成出現明顯變化，其中財政撥款占xx.x%、基本醫療服務收入占xx.x%、基本公衛服務專項撥款占xx.x%。

服務能力大幅提升。深化醫改實施前，每個衛生院擁有萬元以上醫療設備平均不足x臺（件）；全縣xx個衛生院中，有x個衛生院沒有配備專業的醫療技術人員。到xxxx年年底，全縣衛生院配齊了基本醫療設備，包括X線機、B超機、心電圖機、尿分析儀、血球分析儀、血糖儀等，并配備專業操作人員，讓所有設備都“轉了起來”。

服務效果明顯改善。深化醫改實施后，在基本醫療服務方面，出現“兩降一升”的現象，即門診和住院服務次均費用下降，藥品占比下降，門診和住院服務量明顯上升，醫療服務質量得到較大改善。在基本公衛服務方面，服務數量和質量都得到大幅提高。

二、轉變路上有難題

基層醫改取得了很多成績，但是在某些方面仍然存在一定的問題。一是人員待遇考核方式僵化。目前衛生院考核參照公務員標準進行，未能考慮到醫療行業的特殊性，不利于衛生院管理和醫務人員積極性的提高，導致部分工作人員消極怠工。二是醫療服務價格不合理。x市目前仍然執行《x市醫療服務價格手冊（xxxx年版）》，如住院病人醫生診查費x元/日、Ⅲ級護理費x元/日等，與目前的物價極不相符。三是人才引進機制僵化。在人才聘用過程中未充分考慮醫療服務中必須具備的執業資格問題，導致較多無執業資格的人員進入衛生行業，增加了衛生院潛在的服務風險。

讓人才來得了留得住。人才是衛生院發展的核心和關鍵。下一階段的改革中，在人才培養和使用方面仍需多方面狠下功夫。一是要建立人才吸引機制，根據崗位要求設定學歷和資質標準，鼓勵有能力的人毛遂自薦，讓有真才實學的人得到發展機會；二是建立符合醫療行業特點的酬薪制度，通過分配來體現貢獻的大小，體現人才的價值；三是用好、管好、保護好骨干人才，在培訓、晉升、績效分配等方面給予傾斜；四是加強醫務人員的學歷教育和繼續醫學教育；五是貧困地區應在優先培養本土人才的基礎上，引進留得住、扎得下的中高端人才，盡可能避免“成熟一個流失一個”的尷尬局面。

政府投入要及時到位。醫療衛生是一項社會公益事業，政府投入是衛生院發展的保障，是政府在公共服務方面履行職責的表現。衛生院的財政撥款應及時全面落實到位，衛生院的醫療服務價格也要科學合理設定。只有在政府保障經費的前提下，才能夠促進衛生院的發展。

醫療和公衛一起發展。今后，衛生院的功能定位應為提供基本醫療和公共衛生服務。一方面，把病人的健康放在第一位，努力提高醫療服務質量，真正體現醫改的初衷和要求。另一方面，狠抓基本公衛服務，為居民做好防病保障。