第一篇：醫師定期考核工作實施方案

呼倫貝爾市第二人民醫院/呼倫貝爾市結核病醫院

醫師定期考核工作實施方案

為了貫徹執行衛生部關于印發《醫師定期考核管理辦法》的通知（衛醫發[2007]66號）、內蒙古自治區衛生廳印發《關于印發內蒙古自治區醫師定期考核管理實施辦法（試行）的通知》（內衛發〔2011〕13號）文件精神，加強醫師執業管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，結合醫院實際，制定本方案。

一、成立考核委員會：

主任委員：

馮桂英（院

長）

副主任委員：鞏曉東（副院長）

焦連麗（副院長）楊全勝（副院長）

成員：姜云燕（醫務科長）

司春武（人事科長）

陳旭光（黨辦主任）

阿爾滕掛（結一科主任）

杜衛華（結二科主任）

王亞軍（普外科主任）

周胤江（胸外科主任）

郭艷靜（婦產科主任）

李福昌（門診主任）

齊偉（普內一主任）

杜斌（普內二主任）

郝興東（骨科主任）考核辦公室設在醫務科。

二、考核制度

（一）醫師定期考核實行單年度考核，每兩年為一個周期。考核工作在考核年度的第四季度的第一個月開始，下一年的3月1日前完成。

（二）考核對象：依法取得醫師資格，在考核年度6月30日前注冊在本院執業的執業醫師和執業助理醫師（含臨床、中醫、口腔和公共衛生類別醫師、退休返聘醫師）。

（三）考核堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

（四）考核工作接受市衛生局的委托和監督，并向市衛生局及時報告考核工作情況及醫師考核結果。

三、考核方式及管理

醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。

（一）工作成績和職業道德（由黨辦、人事科負責）

1、醫師考核工作與上一年度考核情況及平時考核、考評結果相結合進行。

2、按工作成績和職業道德考評制度，對醫師進行職業道德日常考核，并作為評定依據。

3、工作成績、職業道德考核由醫師所在科室負責提出評定意見，報人事科進行復核。

4、時間安排：于考核當年的10月份，需個人填寫、提交“醫師定期考核個人述職表”和“醫師定期考核表”，由所在科室對“工作成績、職業道德”提出評定意見，10月底完成并上交人事科復核。

（二）業務水平測評（由醫務科負責）

1、業務水平測評由以下一種或幾種形式結合進行：

（1）個人述職；

（2）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

（3）對其本人書寫的醫療文書的檢查；

（4）患者評價和同行評議；

（5）省級衛生行政部門規定的其他形式。

2、業務水平測評的管理

（1）每年6月份、12月份分別進行有關法律、法規、專業知識的理論或實作考試至少兩次，考核結果記錄備案，作為本人業務水平測評的依據。

（2）每月對醫師病歷、處方、各類醫技申請單進行抽查，抽查結果報人事科。

（三）考核結論（由人事科負責）

在考核年度考核期內，組織召開醫院醫師考核委員會會議，對受考核醫師進行綜合評議。根據評定意見和業務水平測評結果，對醫師做出考核結論。考核醫師名單于每年9月30日前公布。考核結果于每年12月31日前報市衛生局備案，并張榜公布考核結果。

（四）提前考核（由人事科負責）

1、在考核周期內，離職、辭職、解除勞動合同、變更執業注冊或有執業醫師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

2、醫師考核辦公室應在15日完成考核，并于考核工作完成后15日內將醫師考核結果報市衛生局備案，同時書面通知被考核醫師。

3、醫師未完成考核或考核不合格者，不得變更注冊。

四、執業記錄與考核程序（由人事科負責）

（一）執業記錄

1、醫院實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄：醫師在執業過程中受到的醫院及各級政府和衛生主管部門獎勵、表彰、完成政府指令的個人，取得市廳級以上技術成果的第1-3名作者等。

不良行為記錄：因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

2、醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

（二）考核程序

一般程序：按第三條規定進行考核。

簡宜程序：本人書寫述職報告，所在科室簽署意見，報人事科審核，并提交醫師考核委員會評議，作出結論。

（三）符合下列條件的醫師定期考核執行簡宜程序。

1、具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；

3、根據衛生局文件精神，考核年度內參與衛生支農、援藏一年以上或搶險救災有突出貢獻的注冊醫師。

以上人員由人事科審定，執行簡宜程序。其他醫師定期考核按照一般程序進行。

五、考核結果

（一）考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

（二）醫師在考核周期內按規定通過國家組織的住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試的，視為業務水平測評合格。

（三）被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向人事科提出復核申請。醫院在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。醫學教育網 搜集整理

（四）對考核不合格的醫師，醫院將參照市衛生局的處理意見執行。

（五）根據《醫師定期考核管理辦法》規定，醫師在考核周期內有下列情形之一的，認定為考核不合格：

1、在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

2、未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

3、跨執業類別進行執業活動的；

4、代他人參加醫師資格考試的；

5、在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

6、索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

8、出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

9、未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

11、疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

12、考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

13、無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

14、違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

六、本方案自20 11年5月5日起實施。

第二篇：醫師定期考核工作實施方案

醫師定期考核實施方案

根據我院《醫師定期考核工作制度》的有關規定，為穩妥有序地開展我院醫師定期考核工作，特制定本方案。

一、考核對象：依法取得醫師資格，經注冊在本院執業的執業醫師。

二、考核原則：客觀、科學、公平、公正、公開。

三、考核內容：工作成績、職業道德評定及業務水平測評。

（一）醫師工作成績考核的基本內容包括：能認真履行有關法規規定的職責；能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質量；能服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務。

（二）醫師職業道德考核的基本內容包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況，工作作風、醫患關系、團結協作情況等。

（三）醫師業務水平考核的基本內容包括：熟悉醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章；熟練掌握本專業基礎理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術操作能力；能獨立處理本專業常見病種和常用專業技術問題；相應的外語水平等。

醫師在考核周期內按規定通過國家組織的住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試的，視為業務水平測評合格，僅進行工作成績和職業道德評定。

四、考核程序：分為一般程序與簡易程序。

（一）一般程序： 1.條件：除符合簡易考核程序條件之外的其他醫師，均執行一般考核程序。

2.流程：由醫師本人在 “醫師定期考核表（一般程序）” 中填寫醫師基本信息和個人述職報告，所在科室對醫師工作成績和職業道德簽署初步評定意見，報我院醫師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”）進行復核。所在科室和考核委員會對醫師進行業務水平測評，測評項目包括醫師個人述職報告、有關法律、法規、專業知識及技術操作的考核或考試；對其本人書寫的醫療文書的檢查。

（二）簡易程序：

1.條件：具備下列條件之一即可。

①有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄并無不良行為記錄的；

②具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的。2.流程：醫師本人在 “醫師定期考核表（簡易程序）” 中填寫醫師基本信息和個人述職報告，所在科室考核組長和科主任在醫師考核表中簽署考核意見，報我院醫師考核委員會審核。

五、考核結論形成

1.考核委員會根據工作成績、職業道德評定意見和業務測評結果，做出考核結論。

2.考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

六、考核周期

醫師定期考核每兩年為一個周期，全部考核工作在每個考核周期第二年的十月底前完成。對因變更執業地點的或者因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，提前進行考核。

七、考核工作接受北京市衛生局的委托和監督，并向北京市衛生局報告考核工作情況及醫師考核結果。

八、本方案未涉及的其它相關規定按照我院《醫師定期考核工作制度》執行。

九、本方案自發布之日起實施。

第三篇：2010醫師定期考核工作實施方案

廣衛字〔2011〕129號

廣饒縣衛生局

關于印發2010醫師定期考核工作

實施方案的通知

各鄉鎮（街道）衛生院，縣直各醫療衛生單位，各民營醫院：

現將我縣2010醫師定期考核工作實施方案印發給你們，請認真遵照執行。

二○一一年八月十五日

廣饒縣2010醫師定期考核工作實施方案

為加強醫師隊伍管理，提高醫師職業道德和業務素質，根據市衛生局《關于做好醫師定期考核工作的通知》(東衛醫字〔2011〕26號)文件要求，縣衛生局擬定于近期對全縣醫師進行定期考核，制定本實施方案。

一、考核機構

1、縣衛生局委托縣人民醫院和縣中醫院為我縣醫師定期考核機構。

2、縣人民醫院負責對本院及縣直醫療衛生機構（縣中醫院除外）、縣人口計生系統、各民營醫院的醫師進行考核。

3、縣中醫院負責對本院及全縣各鄉鎮（街道）衛生院、村衛生室、企事業單位衛生室、個體診所的醫師進行考核。

4、各鄉鎮（街道）衛生院負責組織本轄區各級醫療機構的醫師參加考核。

5、考試采取單人單桌筆試的形式進行，具體時間另行通知。

二、考核范圍

醫師考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫、口腔和公共衛生。

三、考核方式

1、工作成績和職業道德評定由醫師所在單位負責；

2、業務水平測評由考核機構負責；

3、各單位要建立健全醫德考評制度，作為對本機構醫師進行職業道德評定的依據。各單位完成職業道德考核和工作成績考核后形成評定意見，考核機構應當先對報送的評定意見進行復核，然后以考試的形式對參加定期考核的醫師進行業務水平測評，并在《醫師定期考核表》上簽署意見。考核機構于考核工作結束后將醫師考核結果報縣衛生局備案，同時通知被考核醫師所在機構。

四、執業記錄與考核程序

1、醫師所在單位要實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄，醫師行為記錄作為醫師所在單位對醫師工作成績、職業道德進行評定的重要依據。

2、醫師考核程序分為一般程序與簡易程序。簡易程序為本人書寫述職報告，醫師所在單位簽署意見，報考核機構和縣衛生局審核。

符合下列條件的醫師定期考核執行簡易程序：(一)具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的。

3、醫師考核執行簡易程序應由醫師執業注冊所在機構提出申請，考核機構審核批準。

4、所有在村衛生室、企事業衛生室、個體診所工作的執業（助理）醫師必須參加一般程序考核。

五、考核結果

1、考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。-3-

2、醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

3、縣衛生局將考核機構的考核結果記入《醫師執業證書》的“執業記錄”欄，并錄入全國醫師定期考核信息管理系統。

4、對考核不合格的醫師，縣衛生局責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育，暫停執業期滿，由考核機構再次進行考核，對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升，對考核不合格的，由縣衛生局注銷注冊，收回醫師執業證書。

六、工作要求

各單位要嚴密組織，精心安排，按照考核分工，實事求是的完成本單位和轄區內醫師的工作成績和職業道德評定。考核機構做好考務準備，嚴肅考核紀律，嚴禁工作流于形式，確保按期完成考核工作。縣衛生局將組織考核督查組進行巡視，對組織不力、敷衍應付、弄虛作假的單位和個人進行通報批評，并追究相關人員的責任。

主題詞：醫師定期考核實施方案通知抄送：市衛生局，縣人口與計劃生育局廣饒縣衛生局辦公室2011年8月15日印發

第四篇：醫師定期考核工作實施方案

醫師定期考核工作實施方案

為加強醫師執業管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部制定的《醫師定期考核管理辦法》和省衛生廳《關于轉發<醫師定期考核管理辦法>的通知》精神，結合我院實際，制定本方案：

一、考核對象與內容

醫師定期考核對象是依法取得醫師資格，經注冊在本院執業的執業醫師和執業助理醫師；考核內容包括工作成績、職業道德評定及業務水平測評，與考核醫師上一考核情況及平時考核、考評結果相結合進行。具體如下：

1、工作成績、職業道德評定

由醫師本人填寫 “醫師定期考核表”，所在科室簽署初步評定意見，報人事科、行風辦進行復核。

2、業務水平測評

其基本形式如下：

⑴個人述職；

⑵有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試； ⑶對其本人書寫的醫療文書的檢查；

⑷患者評價和同行評議。

3、考核結論形成(1)考核委員會根據評定意見和業務測評結果，做出考核結論。

(2)考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

(3)醫師在考核周期內按規定通過國家組織的住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試的，視為業務水平測評合格。

(4)對因變更執業地點的或者有執業醫師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，提前進行考核。考核時間另行通知。

二、考核管理

1、院內成立考核委員會，其職責為負責制定醫師考核工作制度，負責醫師定期考核的組織、實施、檢查、指導工作，確定考核評定結果，保證考核工作規范進行。

2、考核工作由人事科牽頭。定期考核中，工作成績、職業道德評定由人事科、行風辦具體負責；業務水平測評以基本形式中的(2)、(3)款為考核重點，由醫務處、科教處具體負責。醫師定期考核每兩年為一個周期，全部考核工作在十月份前完成。考核原則：客觀、科學、公平、公正、公開。

3、特殊情況下可按簡易程序進行，程序如下：本人書寫述職報告，所在科室簽署意見，報考核委員會審核。

考核工作接受省衛生廳的委托和監督，并向省衛生廳報告考核工作情況及醫師考核結果。

三、本方案未涉及的其它相關規定嚴格按照衛生部《醫師定期考核管理辦法》執行。

四、本方案自**縣衛生行政部門批準后于2009年5月17日正式實施。

第五篇：醫師定期考核工作實施方案

瀘州市龍馬潭區中醫醫院

醫師定期考核工作實施方案

為了加強醫師執業管理，提高醫師素質，保證醫師質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》、衛生部《醫師定期考核管理辦法》及《衛生部辦公廳關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知》（衛辦醫管發〔2010〕208號）之規定，結合醫院實際，制定醫師定期考核工作實施方案：

一、成立考核委員會

主任委員：王澤輝（院長中醫類主治醫師）

副主任委員：陳明杰（業務副院長臨床類副主任醫師）成 員：楊仕清（醫務科長中醫類副主任醫師）

王英（外科主任臨床類副主任醫師）

李學雄（內科主任臨床類副主任醫師）

彭成賢（內科專業員中醫類副主任醫師）

余樹容（口腔科主任口腔類主治醫師）

職責：負責制定醫師考核工作制度，負責醫師定期考核的組織、實施、檢查、指導，確定考核評定結果，保證考核工作規范進行。

考核委員會辦公室設在醫務科，由醫務科長楊仕清任辦公室主任。職責：負責醫師定期考核常務工作。

二、考核規則

（一）醫師定期考核每兩年為一個周期。

（二）考核對象：依法取得醫師資格，經注冊在本院執業的執業醫師 1

和執業助理醫師（含中醫、臨床、口腔類別醫師、退休返聘醫師）。

（三）考核堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

（四）考核工作接受市衛生局的委托和監督，并向市衛生局報告考核工作情況及醫師考核結果。

三、考核方式及管理

醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。

（一）工作成績和職業道德：

1、與考核醫師上一考核情況及平時考核、考評結果相結合進行。

2、建立健全的工作成績和職業道德考評制度，作為對醫師進行職業道德評定的依據。

3、工作成績、職業道德考核由考核醫師所在科室負責提出評定意見，分別報人事科、黨辦負責進行復核。

4、時間安排：每年1月份個人提交“醫師定期考核個人述職表”和“醫師定期考核表”，2月份科室對“工作成績、職業道德”提出評定意見，報醫師定期考核委員會復審，3月份完成評定意見的復核。

（二）業務水平測評：

1、業務水平測評由以下一種或幾種形式結合進行：

⑴個人述職；

⑵有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

⑶對其本人書寫的醫療文書的檢查；

⑷患者評價和同行評議；

⑸省級衛生行政部門規定的其他形式。

2、業務水平測評的管理

⑴每年3月中旬進行業務水平測評；

⑵由醫務科負責組織。

⑶以上

1、第（2）、（3）款為考核重點，每年有側重地安排考核或考試。

（三）考核結論：

考核委員會綜合評定意見和業務水平測評結果，對醫師做出考核結論。

考核醫師名單于每年1月中旬前公布。考核結果于每年3月底前報市衛生局備案，并張榜公布考核結果。

對因變更執業地點的或者有執業醫師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，提前進行考核。

四、執業記錄與考核程序

（一）醫院實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄：醫師在執業過程中受到的醫院及各級政府和衛生主管部門獎勵、表彰、完成政府指令性任務的個人，取得市廳級以上技術成果的第1－3名作者等；

不良行為記錄：因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

（二）醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

（三）醫師定期考核程序。

一般程序：按第三條規定進行的考核。

簡宜程序：本人書寫述職報告，所在科室簽署意見，報醫師定期考核委員會審核。

（四）符合下列條件的醫師定期考核執行簡宜程序：

1、具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；

3、省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

其他醫師定期考核按照一般程序進行。

五、考核結果

（一）考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

（二）醫師在考核周期內按規定通過國家組織的住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試的，視為業務水平測評合格。

（三）考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向人事科提出復核申請。醫院在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

（四）對考核不合格的醫師，醫院將參照市衛生局的處理意見執行。（處理規定：暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由醫院再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書）。

（五）根據《醫師定期考核管理辦法》規定，醫師在考核周期內有下列情形之一的，認定為考核不合格：

1、在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

2、未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

3、跨執業類別進行執業活動的；

4、代他人參加醫師資格考試的；

5、在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

6、索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

8、出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

9、未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

11、疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

12、考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

13、無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

14、違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

六、本方案從二0一一年三月一日起實施。

七、未盡事宜醫務務科另行通知。

二0一一年二月十日