第一篇：醫師定期考核實施方案

××××醫院醫師定期考核實施方案

為加強醫師執業管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》、衛生部《醫師定期考核管理辦法》、《中醫醫院（含中西醫結合醫院、民族醫醫院）中醫類別醫師定期考核內容》要求，結合我院實際，制定本方案。

一、考核組織

醫院成立醫師考核委員會，考核委員會依據醫師考核工作制度負責指導、檢查考核工作。

二、考核對象

凡依法取得執業資格并注冊的執業醫師、執業助理醫師，經注冊在我院執業的醫師均為考核對象。按考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、中西醫結合等）、口腔和公共衛生。

三、考核內容

包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。醫師在考核期內必須達到醫院規定的要求。

1、業務水平測評包括：醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。醫學繼續教育是否達到規定學分。中醫類別醫師還包括中醫基礎理論、經典理論、常用方劑、中醫診療等基礎知識；中醫非藥物治療基本技術及專科技術；醫學倫理

學、醫學心理學、醫患溝通技能等醫學人文知識。

2、工作成績評定：包括醫師執業過程中，能否履行自己的崗位職責，遵守有關規定和要求，一定階段完成工作的數量、質量和政府指令性工作的情況。中醫類別醫師還包括中醫病歷質量、中醫特色考核指標內容。中醫特色考核指標（手術科室除外）應達到以下標準：辨證論治優良率應達到90%以上，中成藥辨證使用率應達到100%，中藥飲片處方占門診處方總數比例應達到30%以上，非藥物中醫技術治療人次占門診總人次比例應達到10%以上。

3、職業道德評定：執業過程中是否堅持以病人為中心，是否堅持救死扶傷，有無違反醫院醫德醫風規定，科內能否團結協作，患者滿意度調查合格等。中醫類別醫師還包含中醫診療行為規范、中醫言語儀表規范等中醫藥文化內容。在提供醫療服務過程中，言語、舉止、禮儀、衣著服飾、服務方式、服務態度、服務流程等方面應充分體現中醫藥文化的核心價值。

四、考核方式與管理

1、醫師定期考核每兩年為一個周期。第一個考試周期為2007年5月1日—2009年4月30日。每個周期的醫師考核工作在第二年的3月至6月集中完成。新進醫師自取得執業（助理）醫師資格并在我院注冊執業之日起開始考核。

2、醫師定期考核委員會于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師。

3、具體實施時間：①醫師定期考核委員會應當在每年3月1日前下發通知，公布本年度須參加考核的醫師名單和考核時間安排；②本年度須參加考核的醫師填寫《醫師定期考核表》，并于3月31日前提交至醫師定期考核辦公室；③考核委員會于4月15日前按照規定對醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見；④考核委員會根據程序于6月15日前，完成業務水平測評，并在《醫師定期考核表》上簽署意見；⑤考核委員會在當年6月30日前對醫師做出考核結論，并將醫師考核結果報委托其考核的衛生行政部門備案。

4、對醫師進行工作成績、職業道德評定應與醫師年度考核情況相銜接。

5、業務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：（1）個人述職；

（2）有關法律、法規考試；（3）相關專業知識評定；（4）相關專業技能操作考試；（5）醫療文書書寫評定；（6）患者評價和同行評議。

6、凡認為考核人員與被考核醫師有利害關系的，可能影響考核客觀公正的，可以申請回避，或主動回避。

7、在考核周期內，擬變更執業地點的或者有執業醫師法

第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

五、執業記錄與考核程序

1、國家實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應當包括：醫師在考核周期內執業過程中表現突出，受到市級以上地方人民政府的獎勵、表彰；完成政府指令性任務（時間在一年以上）；承擔醫學專業技術科研課題，獲得市級以上科技進步獎或取得與業務工作相關發明專利的科技成果；不良行為記錄應當包括：因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分以及發生的醫療事故等。醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

2、醫師行為記錄作為醫師定期考核的依據之一。醫院建立醫師定期考核檔案，將醫師執業行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫師定期考核表》及時存入其檔案中。

3、考核程序分為一般程序和簡易程序。

①一般程序為：醫師根據本人的工作成績、職業道德和業務水平三個方面書寫述職報告，由醫院考核委員會對其進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并對其進行業務水平測評。最后綜合評定意見及業務水平測評結果，對醫師做出合格或不合格的考核結論。

②簡易程序為：醫師根據本人的工作成績、職業道德和業

務水平三個方面書寫述職報告，由醫院考核委員會在《醫師定期考核表》上簽署意見，對醫師做出合格或不合格的考核結論。不進行業務水平測評。

4、符合下列條件之一的醫師定期考核執行簡易程序：具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的；具有副主任醫師及以上技術職務，考核周期內無不良行為記錄的；醫師離退休后由本單位返聘，在考核周期內無不良行為記錄的。其他醫師定期考核按照一般程序進行。

5、考核周期內，參加并完成3個月以上城鄉醫院對口支援等政府指令性工作的醫師，支援醫院在對其工作成績及職業道德進行評定時，應當參考受援醫院意見。

6、因特殊原因不能按時參加定期考核的醫師，由所在機構或組織開具證明向考核機構申請，經考核機構同意可延期考核。

六、考核結果

1、醫師定期考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有下列規定情形之一的，即為不合格。

（1）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；（2）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

（3）跨執業類別進行執業活動的；（4）代他人參加醫師資格考試的；

（5）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（6）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（7）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（8）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（9）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處臵，造成疾病傳播、流行的；

（10）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（11）疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

（12）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（13）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；（14）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

2、醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或

通過晉升上一級專業技術職務考試（含助理醫師通過執業醫師資格考試成績合格的），可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

3、醫師有下列情形之一的，應當通過考試形式進行業務水平測評：

①本周期因業務水平測評不合格導致考核不合格，經參加培訓后再次考核的；

②省級衛生行政部門規定的其他情形。

根據衛生部及省市衛生行政部門的相關要求，業務水平測評以考試形式開展。

4、對考核不合格的醫師，衛生局可以責令其暫停執業活動3個月至6個月。由衛生局醫政處負責組織培訓，并重新安排考核。醫師因專業知識、業務能力等方面原因考核不合格而暫停活動的，暫停執業活動期間應到指定機構進行培訓和繼續教育；因職業道德、工作成績等原因考核不合格而暫停活動的的，暫停執業活動期間由所在醫院安排培訓與教育。暫停執業活動期滿，再次考核，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升。對考核仍不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回《醫師執業證書》。

本方案自發文之日起實施，由考核委員會負責解釋。

二Ｏ一一年二月十日

第二篇：醫師定期考核實施方案

。

一、考核對象

2010的醫師定期考核工作于 3月1日啟動。考核對象為依法取得醫師資格，并經注冊在醫療、預防、保健機構工作的執業醫師和執業助理醫師，醫師類別為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。考核內容為2007年12月31日以前在市衛生局注冊醫師（不含2006年注冊的）2008、2009兩年內的執業情況。其中，擬變更執業地點或有《執業醫師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，由其所在的醫療、預防、保健機構向考核機構提出申請進行提前考核。醫師在考核周期內無正當理由不參加考核的認定為考核不合格。

二、考核內容

考核內容包括工作成績、職業道德評定和業務水平測評三項。工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責；業務水平測評由考核機構負責。對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《母嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。業務水平考核應根據執業醫師的級別、類別和專業區別對待，重點測評法律法規和“三基”（基本知識、基本理論和基本技能），以及學習和掌握新知識、新理論、新技術和新方法的能力。

三、考核程序

考核程序包括簡宜程序和一般程序。考核機構須于考核前30日通知被考核醫師。

（一）對具有5年以上執業經歷并在考核周期內有良好行為記錄的醫師，或具有12年以上執業經歷并在考核周期內無不良行為記錄的醫師，采取簡宜程序考核。良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到縣級以上的獎勵、表彰，完成政府指令性任務及取得的技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法律法規和診療規范、常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。對符合簡宜程序考核的醫師，先由本人從工作成績、職業道德和業務水平三個方面寫出述職報告，由執業注冊所在機構在《醫師定期考核表》上簽署意見后，報考核機構審核，不再進行筆試。

（二）對其他醫師采取一般程序考核。對采取一般程序考核的醫師，先由其從工作成績、職業道德和業務水平三個方面寫出述職報告，執業注冊所在機構對其進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日報考核機構復核，考核機構按《醫師定期考核管理辦法》第十四條規定組織進行業務水平測評。其中，筆試時間定于4月10日上午進行，各考核機構自行安排考場；其他方式的業務水平測評由各考核機構自行安排，于4月10日下午至4月11日進行。

四、考核結果

醫師定期考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有《醫師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，即為不合格。4月20日前各考核機構將《醫師定期考核結果登記表》（樣式見附件1），送達被考核醫師執業所在機構，并將考核結果書面通知被考核人（通知書樣式見附件2）。各考核機構于4月26日至4月30日將《醫師定期考核結果登記表》（樣式見附件1）、2010醫師定期考核報表（見附件3）、醫師定期考核表（樣式見附件4）上報到市衛生局衛生監督處，上述兩種表格各縣市區、開發區衛生局也要同期上報。

考核結束后30日內，由醫師注冊所在機構及時將被考核醫師的《醫師執業證書》報送到注冊機關，由注冊機關在其“執業記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章，并將考核結果錄入醫師執業注冊信息庫。如考核不合格，經培訓3-6個月后再次考核合格者，在其《醫師執業證書》“執業記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章。如再次考核仍不合格，則注銷其執業注冊，收回其《醫師執業證書》。

五、考核機構及分工 經研究決定，由濰坊市人民醫院等31家醫療、預防和保健機構承擔市衛生局的醫師定期考核任務。具體分工如下：

（二）濰坊醫學院附屬醫院。負責濰坊口腔醫院、濰坊哮喘病醫院、濰坊出入境檢驗檢疫局國際旅行衛生保健中心、奎文長河口腔診所、濰坊市第六人民醫院、濰坊市腦科醫院、濰坊市皮膚病防治所和平路門診部、濰坊市濰城區婦幼保健站、濰坊市中心血站血液病治療中心、濰坊牙科醫院福壽街門診部、奎文陳桂娥口腔診所、奎文口腔門診部、濰坊口腔醫院福壽街門診部、濰坊市精神衛生中心市區分院、濰城周慶順口腔診所、經濟區鄭福光口腔診所、奎文趙素霞醫療美容診所、濰城朱運祥口腔診所、濰城周曉鵬口腔診所、高新王業常口腔診所、高新范新芳口腔診所、高新王守美口腔診所、濰坊口腔醫院北宮街口腔門診部。

（三）坊子區人民醫院。負責本單位和濰坊心臟病醫院、坊子區仁康醫院、坊子王素菊口腔診所、坊子區皮膚病防治站、坊子區婦幼保健站。

（四）寒亭區人民醫院。負責本單位和寒亭區皮膚病防治院、寒亭區婦幼保健院、寒亭王偉林口腔診所、寒亭李永政口腔診所、寒亭郭蘭口腔診所、寒亭周建華口腔診所、寒亭營春平口腔診所。

（五）青州市人民醫院。負責本單位和青州市結核病防治所、青州市皮膚病防治站、山東省益都衛生學校附屬醫院、濰坊牙科醫院、青州眼科醫院、青州沙作軍口腔診所、青州吳軍興口腔診所。

（六）諸城市人民醫院。負責本單位和諸城市皮膚病防治站、諸城市口腔醫院、諸城曹培森口腔診所、諸城葛濟清口腔診所、諸城張永奎口腔診所、諸城趙榮明口腔診所、諸城朱世偉口腔診所、諸城市精神衛生中心、諸城黃清德口腔診所、諸城張宏琦口腔診所。

（七）壽光市人民醫院。負責本單位和壽光市皮膚病防治站、壽光光明眼科醫院、壽光王增剛牙科診所、壽光市慢性病防治所、壽光市結核病防治所、壽光光明眼科醫院圣城街診所、壽光市口腔醫院、壽光光明眼科醫院渤海路診所、壽光市人民醫院環翠花園門診部、壽光鄭中慶口腔診所、壽光魏光永口腔診所、壽光魏永明口腔診所、壽光劉培春口腔診所。

（八）安丘市人民醫院。負責本單位和安丘市皮膚病防治站、安丘市眼科醫院、安丘岳建平口腔診所、安丘張玉武口腔診所、安丘陳海星口腔診所。

（九）高密市人民醫院。負責本單位和高密市皮膚病防治站、高密市結核病防治所。

（十）昌邑市人民醫院。負責本單位和昌邑市皮膚病防治站、昌邑市人民醫院城東分院。

（十一）臨朐縣人民醫院。負責本單位和臨朐縣婦幼保健站、臨朐縣朐山醫院、臨朐縣皮膚病防治站、臨朐縣海浮山醫院、臨朐王紹升口腔診所、臨朐陳方明口腔診所。

（十二）昌樂縣人民醫院。負責本單位和昌樂縣婦幼保健院、昌樂縣皮膚病防治站、昌樂高新明口腔診所、昌樂甄永強口腔診所、昌樂田秀珍口腔診所。

（十三）濰坊濱海經濟開發區人民醫院。負責本單位和海化海盟口腔診所、濰坊海洋化工高新技術產業開發區婦幼保健站。

（十四）臨朐縣中醫院。負責本單位和臨朐縣婦幼保健院、臨朐糖尿病醫院。

（十五）濰坊市疾病預防控制中心、濰坊市第二人民醫院、濰坊市市立醫院、濰坊市腫瘤醫院、青州市婦幼保健院、諸城市婦幼保健院、壽光市婦幼保健院、高密市婦幼保健院、昌邑市婦幼保健院、安丘市婦幼保健院、青州市中醫院、壽光市中醫院、安丘市中醫院、高密市中醫院、昌邑市中醫院、昌樂縣中醫院負責本單位。

六、組織領導

市衛生局成立醫師定期考核工作領導小組，負責對全市醫師定期考核工作的組織、協調、監督和指導，對考核機構考核情況進行抽查并對考核結果進行復核。組 長：孟慶陽 黨委副書記、副局長 副組長：趙金順 衛生監督處主任 成 員：宿希龍 衛生監督處副主任 張建科 衛生監督處副主任 劉豐東 衛生監督處支部副書記 劉洪庭 衛生監督處副主任 張曉靜 中醫科副科長

王 勇 衛生監督處監督四科科長

領導小組辦公室設在市衛生局衛生監督處，宿希龍同志兼任辦公室主任。

第三篇：醫師定期考核實施方案

根據國家衛生部《醫師定期考核管理辦法》、省衛生廳《山東省〈醫師定期考核管理辦法〉實施細則》，現就做好我市2010年醫師定期考核工作擬定如下實施方案。

一、考核對象

2010的醫師定期考核工作于 3月1日啟動。考核對象為依法取得醫師資格，并經注冊在醫療、預防、保健機構工作的執業醫師和執業助理醫師，醫師類別為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。考核內容為2007年12月31日以前在市衛生局注冊醫師（不含2006年注冊的）2008、2009兩年內的執業情況。其中，擬變更執業地點或有《執業醫師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，由其所在的醫療、預防、保健機構向考核機構提出申請進行提前考核。醫師在考核周期內無正當理由不參加考核的認定為考核不合格。

二、考核內容

考核內容包括工作成績、職業道德評定和業務水平測評三項。工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責；業務水平測評由考核機構負責。對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《母嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。業務水平考核應根據執業醫師的級別、類別和專業區別對待，重點測評法律法規和“三基”（基本知識、基本理論和基本技能），以及學習和掌握新知識、新理論、新技術和新方法的能力。

三、考核程序

考核程序包括簡宜程序和一般程序。考核機構須于考核前30日通知被考核醫師。

（一）對具有5年以上執業經歷并在考核周期內有良好行為記錄的醫師，或具有12年以上執業經歷并在考核周期內無不良行為記錄的醫師，采取簡宜程序考核。良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到縣級以上的獎勵、表彰，完成政府指令性任務及取得的技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法律法規和診療規范、常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。對符合簡宜程序考核的醫師，先由本人從工作成績、職業道德和業務水平三個方面寫出述職報告，由執業注冊所在機構在《醫師定期考核表》上簽署意見后，報考核機構審核，不再進行筆試。

（二）對其他醫師采取一般程序考核。對采取一般程序考核的醫師，先由其從工作成績、職業道德和業務水平三個方面寫出述職報告，執業注冊所在機構對其進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日報考核機構復核，考核機構按《醫師定期考核管理辦法》第十四條規定組織進行業務水平測評。其中，筆試時間定于4月10日上午進行，各考核機構自行安排考場；其他方式的業務水平測評由各考核機構自行安排，于4月10日下午至4月11日進行。

四、考核結果

醫師定期考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有《醫師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，即為不合格。4月20日前各考核機構將《醫師定期考核結果登記表》（樣式見附件1），送達被考核醫師執業所在機構，并將考核結果書面通知被考核人（通知書樣式見附件2）。各考核機構于4月26日至4月30日將《醫師定期考核結果登記表》（樣式見附件1）、2010醫師定期考核報表（見附件3）、醫師定期考核表（樣式見附件4）上報到市衛生局衛生監督處，上述兩種表格各縣市區、開發區衛生局也要同期上報。

考核結束后30日內，由醫師注冊所在機構及時將被考核醫師的《醫師執業證書》報送到注冊機關，由注冊機關在其“執業記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章，并將考核結果錄入醫師執業注冊信息庫。如考核不合格，經培訓3-6個月后再次考核合格者，在其《醫師執業證書》“執業記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章。如再次考核仍不合格，則注銷其執業注冊，收回其《醫師執業證書》。

五、考核機構及分工

經研究決定，由濰坊市人民醫院等31家醫療、預防和保健機構承擔市衛生局的醫師定期考核任務。具體分工如下：

（一）濰坊市人民醫院。負責濰坊眼科醫院、濰坊同心醫院、山東濰坊伽瑪刀治療研究中心、濰坊口腔醫院新華分院、濰坊市榮復軍人醫院、濰坊市奎文區婦幼保健院、濰坊市慢性非傳染性疾病防治所、濰坊市皮膚病防治所、奎文許光琴婦科診所、濰坊市市直機關醫院、濰坊醫學院整形外科醫院、北京伊濟源面神經學研究院濰坊面神經醫院、濰坊東方骨科醫院、濰坊肛腸外科醫院、奎文李儲忠醫療美容診所、山東省濰坊衛生學校衛生室、山東省濰坊衛生學校口腔醫院、奎文海大醫療美容門診部、濰坊醫學院校醫院、奎文鄭中華牙科診所、奎文孫雷口腔診所、奎文李月軍口腔診所、奎文魏占榮口腔診所、奎文魏占山口腔診所、濰坊市第四人民醫院大柳樹分院、濰城劉承禮口腔診所、奎文章和平口腔門診部、高新韓曉文口腔診所、濰城劉永勝口腔診所、濰城周海祥醫療美容診所。

（二）濰坊醫學院附屬醫院。負責濰坊口腔醫院、濰坊哮喘病醫院、濰坊出入境檢驗檢疫局國際旅行衛生保健中心、奎文長河口腔診所、濰坊市第六人民醫院、濰坊市腦科醫院、濰坊市皮膚病防治所和平路門診部、濰坊市濰城區婦幼保健站、濰坊市中心血站血液病治療中心、濰坊牙科醫院福壽街門診部、奎文陳桂娥口腔診所、奎文口腔門診部、濰坊口腔醫院福壽街門診部、濰坊市精神衛生中心市區分院、濰城周慶順口腔診所、經濟區鄭福光口腔診所、奎文趙素霞醫療美容診所、濰城朱運祥口腔診所、濰城周曉鵬口腔診所、高新王業常口腔診所、高新范新芳口腔診所、高新王守美口腔診所、濰坊口腔醫院北宮街口腔門診部。

（三）坊子區人民醫院。負責本單位和濰坊心臟病醫院、坊子區仁康醫院、坊子王素菊口腔診所、坊子區皮膚病防治站、坊子區婦幼保健站。

（四）寒亭區人民醫院。負責本單位和寒亭區皮膚病防治院、寒亭區婦幼保健院、寒亭王偉林口腔診所、寒亭李永政口腔診所、寒亭郭蘭口腔診所、寒亭周建華口腔診所、寒亭營春平口腔診所。

（五）青州市人民醫院。負責本單位和青州市結核病防治所、青州市皮膚病防治站、山東省益都衛生學校附屬醫院、濰坊牙科醫院、青州眼科醫院、青州沙作軍口腔診所、青州吳軍興口腔診所。

（六）諸城市人民醫院。負責本單位和諸城市皮膚病防治站、諸城市口腔醫院、諸城曹培森口腔診所、諸城葛濟清口腔診所、諸城張永奎口腔診所、諸城趙榮明口腔診所、諸城朱世偉口腔診所、諸城市精神衛生中心、諸城黃清德口腔診所、諸城張宏琦口腔診所。

（七）壽光市人民醫院。負責本單位和壽光市皮膚病防治站、壽光光明眼科醫院、壽光王增剛牙科診所、壽光市慢性病防治所、壽光市結核病防治所、壽光光明眼科醫院圣城街診所、壽光市口腔醫院、壽光光明眼科醫院渤海路診所、壽光市人民醫院環翠花園門診部、壽光鄭中慶口腔診所、壽光魏光永口腔診所、壽光魏永明口腔診所、壽光劉培春口腔診所。

（八）安丘市人民醫院。負責本單位和安丘市皮膚病防治站、安丘市眼科醫院、安丘岳建平口腔診所、安丘張玉武口腔診所、安丘陳海星口腔診所。

（九）高密市人民醫院。負責本單位和高密市皮膚病防治站、高密市結核病防治所。

（十）昌邑市人民醫院。負責本單位和昌邑市皮膚病防治站、昌邑市人民醫院城東分院。

（十一）臨朐縣人民醫院。負責本單位和臨朐縣婦幼保健站、臨朐縣朐山醫院、臨朐縣皮膚病防治站、臨朐縣海浮山醫院、臨朐王紹升口腔診所、臨朐陳方明口腔診所。

（十二）昌樂縣人民醫院。負責本單位和昌樂縣婦幼保健院、昌樂縣皮膚病防治站、昌樂高新明口腔診所、昌樂甄永強口腔診所、昌樂田秀珍口腔診所。

（十三）濰坊濱海經濟開發區人民醫院。負責本單位和海化海盟口腔診所、濰坊海洋化工高新技術產業開發區婦幼保健站。

（十四）臨朐縣中醫院。負責本單位和臨朐縣婦幼保健院、臨朐糖尿病醫院。

（十五）濰坊市疾病預防控制中心、濰坊市第二人民醫院、濰坊市市立醫院、濰坊市腫瘤醫院、青州市婦幼保健院、諸城市婦幼保健院、壽光市婦幼保健院、高密市婦幼保健院、昌邑市婦幼保健院、安丘市婦幼保健院、青州市中醫院、壽光市中醫院、安丘市中醫院、高密市中醫院、昌邑市中醫院、昌樂縣中醫院負責本單位。

六、組織領導

市衛生局成立醫師定期考核工作領導小組，負責對全市醫師定期考核工作的組織、協調、監督和指導，對考核機構考核情況進行抽查并對考核結果進行復核。

組 長：孟慶陽 黨委副書記、副局長

副組長：趙金順 衛生監督處主任

成 員：宿希龍 衛生監督處副主任

張建科 衛生監督處副主任

劉豐東 衛生監督處支部副書記

劉洪庭 衛生監督處副主任

張曉靜 中醫科副科長

王 勇 衛生監督處監督四科科長

領導小組辦公室設在市衛生局衛生監督處，宿希龍同志兼任辦公室主任。

第四篇：醫師定期考核工作實施方案

醫師定期考核實施方案

根據我院《醫師定期考核工作制度》的有關規定，為穩妥有序地開展我院醫師定期考核工作，特制定本方案。

一、考核對象：依法取得醫師資格，經注冊在本院執業的執業醫師。

二、考核原則：客觀、科學、公平、公正、公開。

三、考核內容：工作成績、職業道德評定及業務水平測評。

（一）醫師工作成績考核的基本內容包括：能認真履行有關法規規定的職責；能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質量；能服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務。

（二）醫師職業道德考核的基本內容包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況，工作作風、醫患關系、團結協作情況等。

（三）醫師業務水平考核的基本內容包括：熟悉醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章；熟練掌握本專業基礎理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術操作能力；能獨立處理本專業常見病種和常用專業技術問題；相應的外語水平等。

醫師在考核周期內按規定通過國家組織的住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試的，視為業務水平測評合格，僅進行工作成績和職業道德評定。

四、考核程序：分為一般程序與簡易程序。

（一）一般程序： 1.條件：除符合簡易考核程序條件之外的其他醫師，均執行一般考核程序。

2.流程：由醫師本人在 “醫師定期考核表（一般程序）” 中填寫醫師基本信息和個人述職報告，所在科室對醫師工作成績和職業道德簽署初步評定意見，報我院醫師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”）進行復核。所在科室和考核委員會對醫師進行業務水平測評，測評項目包括醫師個人述職報告、有關法律、法規、專業知識及技術操作的考核或考試；對其本人書寫的醫療文書的檢查。

（二）簡易程序：

1.條件：具備下列條件之一即可。

①有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄并無不良行為記錄的；

②具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的。2.流程：醫師本人在 “醫師定期考核表（簡易程序）” 中填寫醫師基本信息和個人述職報告，所在科室考核組長和科主任在醫師考核表中簽署考核意見，報我院醫師考核委員會審核。

五、考核結論形成

1.考核委員會根據工作成績、職業道德評定意見和業務測評結果，做出考核結論。

2.考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

六、考核周期

醫師定期考核每兩年為一個周期，全部考核工作在每個考核周期第二年的十月底前完成。對因變更執業地點的或者因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，提前進行考核。

七、考核工作接受北京市衛生局的委托和監督，并向北京市衛生局報告考核工作情況及醫師考核結果。

八、本方案未涉及的其它相關規定按照我院《醫師定期考核工作制度》執行。

九、本方案自發布之日起實施。

第五篇：醫師定期考核工作制度實施方案

醫師定期考核工作制度實施方案

根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫師定期考核管理辦法》及相關規定和我院《醫師定期考核工作制度》，為穩妥有序地開展我院醫師定期考核工作，制定醫師定期考核實施方案。醫院成立了醫師定期考核工作小組。

考核對象：依法取得醫師資格，經注冊在本院執業的執業醫師、執業助理醫師。考核原則：客觀、科學、公平、公正、公開。

考核內容：業務水平測評、工作成績及職業道德評定。

（一）醫師業務水平考核采取考試的方式進行，分為理論考試和實踐技能考試，其基本內容包括：熟悉醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章；熟練掌握本專業基礎理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術操作能力；能獨立處理本專業常見病、多發病、一般急癥和常見專業技術問題；相應的外語水平等。對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。

（二）醫師工作成績考核的基本內容包括：能認真履行有關法規規定的職責；能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質量；能服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務。

（三）醫師職業道德考核的基本內容包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況，工作作風、醫患關系、團結協作情況等。

醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試的，視為業務水平測評合格，僅進行工作成績和職業道德評定。

考核程序：分為一般程序與簡易程序。

（一）一般程序：

1.條件：除符合簡易考核程序條件之外的其他醫師，均執行一般考核程序。

2.流程：由醫師本人在 “醫師定期考核表（一般流程）” 中填寫醫師基本信息和提交個人述職報告，報我院醫師定期考核管理委員會（以下簡稱“工作小組”）進行復核。工作小組對醫師進行業務水平測評，測評項目包括醫師個人述職報告、有關法律、法規、專業知識及技術操作的考核或考試；對其本人書寫的醫療文書的檢查。

（二）簡易程序：

1.條件：具備下列條件之一即可。

①有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄并無不良行為記錄的；②具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的。

2.流程：醫師本人在 “簡易流程醫師定期考核表” 中填寫醫師基本信息和個人述職報告，報醫師工作小組審核。

考核結論形成1.工作小組根據工作成績、職業道德評定意見和業務測評結果，做出考核結論。

2.考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

考核周期

醫師定期考核每兩年為一個周期，每個周期的醫師定期考核工作應在本考核的6月底以前完成。對因變更執業地點的或者因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，提前進行考核。

考核工作接受河池市市衛生局的委托和監督，并向河池市衛生局報告考核工作情況及醫師考核結果。

醫師定期考核工作制度

為加強醫師執業管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫師定期考核管理辦法》及相關規定，結合我院實際情況，制定《醫師定期考核工作制度》。

第一條本制度規定所稱醫師定期考核是指醫院按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行考核。

第二條依法取得執業醫師資格并經注冊在我院執業的醫師的定期考核工作適用本制度。

第三條醫師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第四條醫師定期考核每兩年為一個周期，其中第二年為考核。考核工作應在本考核7月底以前完成。

第五條 醫院成立醫師定期考核工作小組，負責本院醫師定期考核的日常監督管理，擬定醫師考核工作制度，制定考核方案，對醫師定期考核工作進行指導和考核結果評定，保證考核工作規范進行。工作小組辦公室設在醫務科，負責醫師定期考核的組織和實施。

第六條醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定，均由工作小組負責組織實施。

1、醫師業務水平測評采取考試的方式進行，分為理論考試和實踐技能操作考核，內容包括：熟悉醫療衛生管理的法律、法規、部門規章；熟練掌握繼續教育內容中確定的專業基礎理論、基本知識、基本技能，了解國內外最新發展的新理論、新知識、新技術及新方法，具有一定的技術操作能力；執業醫師能獨立處理本專業常見病、多發病、一般急癥和常見專業技術問題；執業助理醫師在執業醫師的指導下能處理上述問題；對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。

2、醫師工作成績考核，內容包括：能認真履行有關法律規定的職責；能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質量；能服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務。

3、醫師執業道德考核，內容應包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況，以及工作作風、醫患關系、團結協作情況等。

第七條工作小組應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師。

第八條工作小組按要求對本院醫師進行業務水平測評、工作業績考核和職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見。

第九條 建立健全醫師定期考核檔案，將有關考試、考核資料存檔。

第十條工作小組根據測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并將醫師考核結果匯總報衛生行政部門備案，同時將考核結果通知被考核醫師及其所在科室。

第十一條醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫師在執業過程中獲得設區的市級以上相關部門給予的獎勵、表彰、科技進步獎或與業務工作相關發明專利的科技成果獎；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

第十二條在考核周期內，擬變更執業地點的或者有因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

第十三條考核結果分為合格和不合格。業務水平、工作業績和職業道德中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第十四條醫師在考核周期內按規定通過住院醫師培訓考試考核或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第十五條工作小組辦公室在確定考核時間的前十天公布考核人員名單，醫師認為考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前以書面形式向工作小組辦公室申請回避。理由正當的，工作小組應當予以同意。考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第十六條被考核醫師對考核結果有異議的，在收到考核結果之日起30日內，向工作小組提出復核申請。工作小組在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第十七條對考核不合格的醫師，可根據衛生行政部門決定暫停其獨立執業活動3個月至6個月，并在衛生行政部門指定的機構接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由工作小組再次進行考核。再次考核合格者，可繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；再次考核不合格并被衛生行政部門注銷注冊者，停止其醫療工作。

第十八條醫師在考核周期內有本辦法規定的不合格情形，及下列情形之一的，工作小組應當直接認定為考核不合格，并在《醫師定期考核表》上說明：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在院外醫療機構進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂危患者生命，實施緊急醫學措施的除外；

（三）跨執業類別進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂危患者生命，實施緊急醫學措施的除外；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十二）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十三）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的；

（十四）考核周期內，繼續醫學教育不合格者。

第二十條醫師的考核結果納入所在科室的年終績效考核。

第二十一條 本制度自發布之日起實施。