第一篇：社會保障工作的現(xiàn)狀與思考

＃＃社會保障工作的現(xiàn)狀與思考

社會保障工作事關(guān)全縣的改革、發(fā)展、穩(wěn)定大局，對于緩解社會壓力，協(xié)調(diào)社會利益，維護社會穩(wěn)定發(fā)揮著重要作用，社會保障體系已逐步成為現(xiàn)代經(jīng)濟社會的“安全網(wǎng)”、“穩(wěn)定器”。日前，勞動保障局對全縣社會保障工作進行了深入的分析和研究，認為我縣的社會保障形勢依然嚴峻。

一、我縣社會保障工作的現(xiàn)狀

依據(jù)《勞動法》、《社會保險費征繳暫行條例》等有關(guān)法律法規(guī)，我縣自86年起逐步建立起包括企業(yè)、機關(guān)事業(yè)、農(nóng)村在內(nèi)的養(yǎng)老保險和醫(yī)療、失業(yè)、工傷、女工生育等比較完整的社會保險體系。到目前，全縣累計參保人數(shù)達到22萬人次，累計結(jié)余社會保險金9406萬元（其中：機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險費1899萬萬險失費體作元費業(yè)，工99萬保險萬革傷元費元、社

元保，企險，醫(yī)630

費療萬業(yè)

養(yǎng)110保元全定

起險

老萬費

保元

險

費

2045育元保發(fā)重

要展的險、保，生

1423萬村

養(yǎng)經(jīng)了

很濟老，農(nóng)縣到的3200制用改。），為會

穩(wěn)但是隨著企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營機制和機關(guān)事業(yè)單位機構(gòu)改革的不斷深入，社會保障工作任務(wù)變得更加艱巨，實現(xiàn)“兩個確?！薄⒕S護社會穩(wěn)定與社會保險費收繳異常困難形成尖銳矛盾，社會保障基金的抗風險能力顯現(xiàn)出逐漸減弱的趨勢。

一、社會保險費拖欠現(xiàn)象嚴重。截止目前，全縣共累計拖欠各項社會保障費8215萬元，其中機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險費3937萬元，企業(yè)養(yǎng)老保險費1810萬元，醫(yī)療保險費1598萬元，失業(yè)保險費870萬元。從機關(guān)事業(yè)單位征繳情況來看，上半年共征繳養(yǎng)老保險費1827萬元，為3685名離退休人員發(fā)放離退休費2754萬元，收支相抵，負927萬元。全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，繳至2003年6月份的鄉(xiāng)鎮(zhèn)6個，繳至2003年3月份的鄉(xiāng)鎮(zhèn)2個，繳至2002年12月份的鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個，其他6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)2002年均未繳齊，共拖欠2897萬元，占機關(guān)事業(yè)養(yǎng)

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老保險費拖欠總額的74%。從企業(yè)養(yǎng)老保險費征繳情況來看，上半年共征繳保險費1750萬元，為3569名離退休人員發(fā)放離退休費1267萬元。拖欠養(yǎng)老保險費情況主要集中在流通企業(yè)和輕工業(yè)系統(tǒng)。民營企業(yè)擴面困難重重，與社會保險基本實現(xiàn)全覆蓋的要求還有較大差距。從醫(yī)療保險費繳納情況看，上半年共征繳醫(yī)療保險費785萬元，兌付醫(yī)療費1220萬元，收支相抵，負435萬元。全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，只有1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)繳到2004年6月份，有2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)繳至2003年12月，1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)繳至2003年6月，1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)繳到1999年12月，其他12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均繳至2000年至2002年之間，欠費情況相當嚴重。從失業(yè)保險看，主要存在事業(yè)單位不肯繳，效益好的企業(yè)不想繳，停產(chǎn)企業(yè)沒錢繳，私營企業(yè)不愿繳等現(xiàn)象，上半年共收繳96萬元，完成全年計劃的23%，其中征繳企業(yè)失業(yè)保險費57萬元，完成企業(yè)收繳計劃的33%，征繳事業(yè)單位失業(yè)保險費39萬元，完成事業(yè)單位收繳計劃的16%。

二、支出壓力不斷加大。隨著我國“老齡化”社會的來臨，近幾年全縣企、事業(yè)單位離退休人員呈遞增趨勢，同時，離退休人員增資較為頻繁，使得養(yǎng)老金支出超常規(guī)地增加，養(yǎng)老保險基金滾存結(jié)余額逐年大幅下降，出現(xiàn)了收支逆差。2001年機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金支出3793萬元，2003年支出增至4485萬元，3年的時間支出增加近700萬元，并從2001年起出現(xiàn)了支大于收的局面，滾存結(jié)余逐年下降，從2001年的結(jié)余3287萬元，下降至目前結(jié)余1899萬元，而今年上半年每月收支逆差200多萬元，現(xiàn)存的節(jié)余只能支撐8、9個月，如不盡快加大收繳力度，后果將不堪設(shè)想。企業(yè)養(yǎng)老保險情況也不容樂觀，雖然收支基本能夠持平，但稍有松懈，也將面臨收支不平衡的局面。從醫(yī)療保險費支出情況看，近幾年醫(yī)療消費水平不斷提高，大病人數(shù)增多，離休人員醫(yī)療消費人均支出高達8000元左右，同時為減輕財政壓力，把企業(yè)離休人員和軍轉(zhuǎn)干部納入了醫(yī)療保險范圍，進一步加大了醫(yī)療保險費支出額。2001年支出為1009萬元，2003年增至1943萬元，并從2002年出現(xiàn)了負增長，2001年滾存結(jié)余2105萬元，2003年下降至1887萬元，形勢相當嚴峻。

三、社會保險費征收來源增幅下降。隨著機關(guān)事業(yè)單位機構(gòu)改革的不斷深入，機關(guān)事業(yè)單位新增人員增幅大大降低，大中專畢業(yè)生中進入這些單位

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工作的人數(shù)進一步萎縮，每年僅有小部分軍轉(zhuǎn)人員進入，使征收來源大大下降。同時，隨著市場經(jīng)濟體制改革的不斷深入，國有、集體企業(yè)萎縮，部分企業(yè)經(jīng)營困難，處于停產(chǎn)、半停產(chǎn)狀態(tài)，甚至頻臨破產(chǎn)，職工脫?，F(xiàn)象嚴重，縣社系統(tǒng)在職職工近3000余人，繳費職工不足1000人，糧食副營職工基本上都脫保，停產(chǎn)、破產(chǎn)企業(yè)繳費多為男45歲、女40歲以上的大齡職工，年輕職工多不繳費，直接影響了保險費的征繳。

二、社會保障工作存在問題的原因

一是部分用人單位特別是主要領(lǐng)導認識不到位，繳費意識差。一些用人單位沒有把繳納社會保險費提高到法律和講政治、講大局的高度去認識，沒有本著對黨對人民負責的態(tài)度去對待，擺不正社會保險與單位、職工的利益關(guān)系，對社會保險金繳納能拖則拖，壓低繳費基數(shù)，能少繳則少繳，或干脆頂抗，有錢也不繳，影響了全單位、全系統(tǒng)繳納社會保險費的積極性。

二是部分企業(yè)經(jīng)營困難，處于停產(chǎn)半停產(chǎn)或瀕臨破產(chǎn)狀態(tài)，職工離崗，養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費停繳；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政吃緊，無力繳納社會保險費。

三是社會保險法制建設(shè)滯后于社會保障事業(yè)的發(fā)展。雖然《勞動法》、《社會保險費征繳暫行條例》已經(jīng)發(fā)布實施，但一些具體實施的配套法規(guī)遲遲未能建立、健全和完善。

四是社會保障經(jīng)辦機構(gòu)力量薄弱。社會保障工作涉及全縣黨政機關(guān)、企事業(yè)單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)乃至農(nóng)村，每年征繳的各類社會保險費約8000萬，由于社保機構(gòu)人員較少，經(jīng)費缺乏，影響了社會保險費的催繳，無法全面及時地對全縣的離退休人員特別是居住在外省市的離退休人員進行跟蹤服務(wù)、走訪和探望，造成養(yǎng)老金流失現(xiàn)象嚴重。

三、幾點思考

（一）狠抓社會保險費征繳，確保各項社會保險費應(yīng)收盡收。

1、加大宣傳力度，提高部分用人單位特別是主要領(lǐng)導認識不到位的問題。利用廣播、電視、報紙等新聞媒體，采取多種形式，廣泛宣傳社會保障工作的重要意義，充分認識做好社會保險費繳納工作，是實踐“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀和正確政績觀的重要體現(xiàn)，是依法保證廣大職工合法

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權(quán)益不受侵犯、維護政治安定和社會穩(wěn)定的大事，是《勞動法》規(guī)定用人單位的義務(wù)，無故拖欠社會保險費是一種違法行為，社會保險費征繳工作不力，“兩個確?！比蝿?wù)就難以落實，難以解決職工老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的問題。

2、續(xù)繼推行目標責任制，完善綜合考評制度。建議在將鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老保險金繳納情況納入全縣兩個文明綜合考評基礎(chǔ)上，同時將企業(yè)、農(nóng)村養(yǎng)老保險，醫(yī)療、失業(yè)、工傷、女工生育保險列入考評內(nèi)容。與各各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直有關(guān)部門簽訂目標書，將社會保險費繳納列為“一把手”工程，作為其工作政績及職務(wù)晉升的一個重要考評依據(jù)。

3、出臺硬性政策規(guī)定。對欠繳社會保險費的單位不準購買、更換小轎車，不準購建宿舍、辦公樓，不準出國考察，企業(yè)不得評優(yōu)評先；法人代表不得晉升工資，不得兌現(xiàn)經(jīng)營者年薪，不得享受承包獎及各種獎勵，更不得異地任職和提拔重用。

4、實行依法征繳。確定“加強執(zhí)法樹權(quán)威，強化征繳促穩(wěn)定”的工作思路，實行社會保險費稽核、強化勞動保障年檢、開展征繳執(zhí)法檢查等手段，對確有能力卻拒不整改的單位給予相應(yīng)的處罰，直至交由司法部門處理。

5、堅持實行社會保險費按月通報制。每月以勞動保障信息的形式，通報各項社會保險費征繳拖欠情況，同時，建議根據(jù)通報情況，由縣領(lǐng)導與各欠費鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位之間建立定期的匯報制度及重點單位的談話制度，以確保社會保險費的及時足額征繳。

6、建議由縣主要領(lǐng)導或分管領(lǐng)導每季度召開一次欠費單位協(xié)調(diào)會或督促會。對那些有能力繳納而又拒不繳納社?；鸬膯挝回撠熑瞬扇∠鄳?yīng)的組織措施。同時，大力支持勞動保障部門利用一切行政、經(jīng)濟、法律的手段，做好各項社會保險金收繳工作，促進我縣的社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。

（二）深化改革，強化服務(wù)，促進社會保障體系的進一步完善。

1、狠抓社會保險擴面征繳。要建立“四個機制”，即部門聯(lián)動機制、獎勵約束機制、考核評價機制和監(jiān)督檢查機制。改變勞動保障部門單兵作戰(zhàn)的做法，協(xié)調(diào)財政、工商、稅務(wù)、經(jīng)貿(mào)、工會等有關(guān)部門，齊抓共管，形成合力。

2、積極穩(wěn)妥地推進醫(yī)療保險制度改革，以中小企業(yè)困難企業(yè)、非公有制

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企業(yè)和靈活就業(yè)人員為重點，拓展醫(yī)療保險覆蓋范圍。建立完善定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店信用等級制度和準入退出機制，抓住費用支出關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立費用監(jiān)測體系、運行評估體系和基金預(yù)警體系，保證醫(yī)療保險制度改革健康運行。

3、積極推進農(nóng)村養(yǎng)老保險工作，結(jié)全實際，認真實施《郯城縣外出務(wù)工人員參加農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實施辦法》，采取參保個人帳戶積存、多檔次投保在輸出地為外出務(wù)工農(nóng)民繳納養(yǎng)老保險金，切實解決外出務(wù)工農(nóng)民的社會保障問題。

4、健全完善社會保險預(yù)警預(yù)測制度，適時調(diào)整社會保險費單位繳納比例。本著“以支定收，略有結(jié)余，留有部分積累”的原則，建立社會保險費預(yù)警制度，即連續(xù)兩年出現(xiàn)收支逆差（或社會保險費滾存結(jié)余低于離退休人員養(yǎng)老金年支出額60%）時，即進入預(yù)警期，必須采取相應(yīng)措施，以我縣機關(guān)事業(yè)保險為例，建議從2005年開始應(yīng)將單位繳納比例提高至23%，以確保養(yǎng)老金收支平衡。

5、加強離退休退職人員管理，堅決杜絕冒領(lǐng)、多領(lǐng)養(yǎng)老金的行為。進一步完善養(yǎng)老金發(fā)放按月申報及養(yǎng)老金領(lǐng)取證年審制度，強化走訪落實措施，特別對居住外地、身體健康狀況較差的人員進行上門走訪。發(fā)現(xiàn)冒領(lǐng)、多領(lǐng)養(yǎng)老金的要及時由原單位追回，或申請司法部門依法處理。

6、在完善醫(yī)療保險服務(wù)大廳的基礎(chǔ)上，設(shè)立養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險社會保障綜合服務(wù)大廳，簡化程序，為用人單位和參保人提供登記、繳費、轉(zhuǎn)移等快捷高效的服務(wù)。

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第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作現(xiàn)狀與思考

鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作現(xiàn)狀與思考

調(diào)研報告

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理存的主要問題

1、思想認識不到位導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作的非良性循環(huán)。鎮(zhèn)鄉(xiāng)領(lǐng)導思想認識的淺與深，直接關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作是否到位。一些鎮(zhèn)鄉(xiāng)領(lǐng)導將檔案工作簡單地曲解為把文件材料收集一下、裝訂一下，正因為如此，他們即使抓也只是應(yīng)付一下，很少從檔案工作的整體管理、長遠規(guī)劃和提高檔案現(xiàn)代化管理水平去考慮問題。調(diào)查表明，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案事業(yè)建設(shè)上缺人員、缺經(jīng)費、缺庫房、缺設(shè)備是普遍現(xiàn)象。大多數(shù)鎮(zhèn)鄉(xiāng)檔案人員都是兼職。由于檔案工作量大、事細，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部不愿意干。由于檔案人員頻繁變動，造成檔案人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，嚴重制約了檔案工作順利開展。

2、基礎(chǔ)設(shè)施差，室藏檔案貧乏，存在著嚴重的短期行為。由于認識不到位，導致檔案工作標準不高。從目前現(xiàn)狀看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案很少有專用的檔案庫房，更不用說有“六防”設(shè)施，保管條件差，多數(shù)已成為倉庫。而且室藏檔案相當貧乏，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)收集的僅是些紅頭文件、上級文件，缺乏本鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作活動形成的文件：如黨委會議記錄、黨員干部名冊、土地房產(chǎn)檔案、山林檔案、婚姻檔案等等，造成室藏檔案貧乏、材料不齊全。也有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)片面地為追求檔案管理升級達標，忽視了檔案服務(wù)功能的開發(fā)，最終使檔案室花了在錢卻成了擺設(shè)。很少有鄉(xiāng)鎮(zhèn)從農(nóng)牧業(yè)、農(nóng)村工作的長遠發(fā)展來高

起點、高標準、高質(zhì)量規(guī)劃檔案工作。

3、體制不順、組織不全、制度不嚴、管理不善，檔案工作缺乏有效機制。目前，我鎮(zhèn)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理工作較為紊亂，認為搞經(jīng)濟建設(shè)是硬任務(wù)、硬指標，而檔案工作可有可無，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導沒有落實，檔案工作處于松馳狀態(tài)。不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖然建立了檔案室，但檔案工作流于形式，不規(guī)范、職責不明確、任務(wù)不落實、人員不到位，而且不少檔案人員又缺乏必要的職業(yè)素質(zhì)和基本技能。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖然制定了檔案管理制度，但由于管理不嚴，檔案收集難、利用難、編研難等現(xiàn)象十分突出。檔案室雖然建立了制度，但流于形式，檔案利用、庫房管理、檔案檢查等沒有按制度落實，甚至有檔案室成為堆放雜物的倉庫，造成檔案的保管不安全。大多數(shù)鎮(zhèn)鄉(xiāng)雖建立了檔案管理領(lǐng)導小組，但執(zhí)法力度不夠，尚未開展有效的、正常的檔案管理工作。

4、檔案管理創(chuàng)建活動參與面不廣，檔案利用力度不足。開發(fā)檔案信息資源，服務(wù)農(nóng)村兩個文明建設(shè)是一項社會化的系統(tǒng)工作，需要激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門和廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)干部職工踴躍參與的積極性，并使其轉(zhuǎn)化為自覺的行動。但是有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只將檔案工作當作“臨時工程”來對待，沒有充分認識到鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案是農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)的需要，是經(jīng)濟建設(shè)的需要。因此，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導疲于孤軍作戰(zhàn)，熱衷于階段性成果，一旦檔案管理達到省級標準，就放松了對檔案工作的重視。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的檔案工作只注意治表不治本，沒有將檔案工作列入議事日程，列入目標管理責任制考核范圍之內(nèi)，只搞突擊性，雖然花了很大力氣，但收獲甚少。

二、加強我鎮(zhèn)檔案事業(yè)建設(shè)的對策

（一）要著力構(gòu)筑場經(jīng)濟條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理工作的運行機制

1、健全機構(gòu)、落實職責、明確目標。鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導特別是分管領(lǐng)導爭工要明確，對檔案工作思想上要有位臵，切實解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理工作中存在的一些困難和問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政辦應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理的主要職責部門，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)首先要加強綜合檔案的工作，并配備與檔案工作任務(wù)相適應(yīng)的人員；其次是建立檔案管理網(wǎng)絡(luò)小組，配備兼職檔案員，并將檔案管理與目標管理責任制相結(jié)合。同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作試行辦法》，結(jié)合實際制定出切實可行的檔案管理細則，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作盡快走上制度化軌道。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)實際情況制訂出不同層次的管理目標，分階段加以實施。

2、加強檔案設(shè)施投入，完善檔案服務(wù)功能。資金短缺、投入不足是影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案事業(yè)發(fā)展的重要原因，增加檔案事業(yè)經(jīng)費投入，完善檔案服務(wù)功能，是搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作的基礎(chǔ)條件。因此，檔案經(jīng)費開支要列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預(yù)算，確保資金足額到位；鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政確實有困難的，可暫緩或想辦法爭取財政補助，以保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作正常運轉(zhuǎn)。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)

實際需要，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理提出一個中長期規(guī)劃，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案能真正服務(wù)于農(nóng)村兩個文明建設(shè)，力爭在近期內(nèi)使全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理達到省市級標準。

3、加強檔案干部隊伍建設(shè)，健全檔案事業(yè)組織網(wǎng)絡(luò)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)檔案管理制度，力爭做到檔案室配備專職檔案員、各職能科室配備兼職檔案員。同時專（兼）職檔案員要接受檔案業(yè)務(wù)培訓，而且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按工作規(guī)范、崗位職責對專（兼）職檔案人員加以督查和考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案事業(yè)應(yīng)打破政府包攬一切的格局，引入市場競爭機制。一方面要加大對特色檔案的收集，以豐富鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案的內(nèi)涵；另一方面對名人（知名人士、企業(yè)家等）檔案的建檔工作要進一步完善，以爭取企業(yè)和社會個人對檔案事業(yè)的支持，逐步使檔案事業(yè)走上一條全社會齊抓共管的良性循環(huán)之路。

4、開展多種載體的檔案宣傳工作，使檔案意識深入人心。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要充分利用廣播、有線電視、街頭宣傳欄、公益廣告等媒體，開展檔案法律、法規(guī)宣傳和教育，提高檔案法制觀念。也可編寫和發(fā)放《檔案知識入戶手冊》、《檔案利用效益匯編》等，努力使檔案工作與群眾的日常生活密切地結(jié)合起來，使群眾形成良好的檔案意識，為各項農(nóng)村工作的貫徹執(zhí)行打好扎實的社會基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，進一步利用各種載體，廣泛開展檔案為解決農(nóng)村土地糾紛、維護農(nóng)民合法權(quán)益、穩(wěn)定農(nóng)村經(jīng)濟秩序等活動，以促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案的長效管理、增強群眾對檔案是重要歷史憑證和法律依據(jù)的認識。

（二）要進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導干部的思想認識，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案事業(yè)建設(shè)提高到更加突出的位臵，真正擺上議事日程。要認真組織全體鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部學習、宣傳、貫徹《中華人民共和國檔案法》，使他們充分認識到檔案工作對于社會發(fā)展與經(jīng)濟建設(shè)的巨大促進作用。要適當加大對檔案事業(yè)建設(shè)的經(jīng)費投入，完善考核激勵機制，把檔案事業(yè)建設(shè)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會發(fā)展目標來進行評價考核。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作現(xiàn)狀與思考

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理存的主要問題

1、思想認識不到位導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作的非良性循環(huán)。鎮(zhèn)鄉(xiāng)領(lǐng)導思想認識的淺與深，直接關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作是否到位。一些鎮(zhèn)鄉(xiāng)領(lǐng)導將檔案工作簡單地曲解為把文件材料收集一下、裝訂一下，正因為如此，他們即使抓也只是應(yīng)付一下，很少從檔案工作的整體管理、長遠規(guī)劃和提高檔案現(xiàn)代化管理水平去考慮問題。調(diào)查表明，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔

案事業(yè)建設(shè)上缺人員、缺經(jīng)費、缺庫房、缺設(shè)備是普遍現(xiàn)象。從統(tǒng)計情況看，富陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職檔案員僅8人，而且年齡偏大，文化程度偏低，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至把檔案工作崗位作為安排老弱病殘人員的陣地。大多數(shù)鎮(zhèn)鄉(xiāng)檔案人員都是兼職。由于檔案工作量大、事細，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部不愿意干。由于檔案人員頻繁變動，造成檔案人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，嚴重制約了檔案工作順利開展。調(diào)查中還得知：富陽市大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有將檔案事業(yè)經(jīng)費列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財預(yù)算，檔案管理無法正常開展，致使檔案工作難以形成良性循環(huán)。

2、基礎(chǔ)設(shè)施差，室藏檔案貧乏，存在著嚴重的短期行為。由于認識不到位，導致檔案工作標準不高。從目前現(xiàn)狀看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案很少有專用的檔案庫房，更不用說有“六防”設(shè)施，保管條件差，多數(shù)已成為倉庫。而且室藏檔案相當貧乏，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)收集的僅是些紅頭文件、上級文件，缺乏本鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作活動形成的文件：如黨委會議記錄、黨員干部名冊、土地房產(chǎn)檔案、山林檔案、婚姻檔案等等，造成室藏檔案貧乏、材料不齊全。也有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)片面地為追求檔案管理升級達標，忽視了檔案服務(wù)功能的開發(fā)，最終使檔案室花了在錢卻成了擺設(shè)。很少有鄉(xiāng)鎮(zhèn)從農(nóng)業(yè)、農(nóng)村工作的長遠發(fā)展來高起點、高標準、高質(zhì)量規(guī)劃檔案工作。

3、體制不順、組織不全、制度不嚴、管理不善，檔案工作缺乏有效機制。目前，富陽市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理工作較為紊亂，認為搞經(jīng)濟建設(shè)是硬任務(wù)、硬指標，而檔案工作可有可無，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導沒有落實，檔案工作處于松馳狀態(tài)。不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖然建立了檔案室，但檔案工作流于形式，不規(guī)范、職責不明確、任務(wù)不落實、人員不到位，而且不少檔案人員又缺乏必要的職業(yè)素質(zhì)和基本技能。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖然制定了檔案管理制度，但由于管理不嚴，檔案收集難、利用難、編研難等現(xiàn)象十分突出。我們曾調(diào)查了10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的綜合檔案室，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有4個檔案庫房能真正成為保管檔案的基地，其余6個檔案室雖然建立了制度，但流于形式，檔案利用、庫房管理、檔案檢查等沒有按制度落實，甚至有3個檔案室成為堆放雜物的倉庫，造成檔案的保管不安全。大多數(shù)鎮(zhèn)鄉(xiāng)雖建立了檔案管理領(lǐng)導小組，但執(zhí)法力度不夠，尚未開展有效的、正常的檔案管理工作。

4、檔案管理創(chuàng)建活動參與面不廣，檔案利用力度不足。開發(fā)檔案信息資源，服務(wù)農(nóng)村兩個文明建設(shè)是一項社會化的系統(tǒng)工作，需要激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門和廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)干部職工踴躍參與的積極性，并使其轉(zhuǎn)化為自覺的行動。但是有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只將檔案工作當作“臨時工程”來對待，沒有充分認識到鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案是農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)的需要，是經(jīng)濟建設(shè)的需要。因此，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導疲于孤軍作戰(zhàn)，熱衷于階段性成果，一旦檔案管理達到省級標準，就放松了對檔案工作的重視。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的檔案工作只注意治表不治本，沒有將檔案工作列入議事日程，列入目標管理責任制考核范圍之內(nèi)，只搞突擊性，雖然花了很大力氣，但收獲甚少。

二、加強我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案事業(yè)建設(shè)的對策

（一）要著力構(gòu)筑市場經(jīng)濟條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理工作的運行機制

1、健全機構(gòu)、落實職責、明確目標。鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導特別是分管領(lǐng)導爭工要明確，對檔案工作思想上要有位置，切實解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理工作中存在的一些困難和問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政辦應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理的主要職責部門，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)首先要加強綜合檔案的工作，并配備與檔案工作任務(wù)相適應(yīng)的人員；其次是建立檔案管理網(wǎng)絡(luò)小組，配備兼職檔案員，并將檔案管理與目標管理責任制相結(jié)合。同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作試行辦法》，結(jié)合實際制定出切實可行的檔案管理細則，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作盡快走上制度化軌道。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)《浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)檔案工作目標管理辦法》制訂出不同層次的管理目標，分階段加以實施。

2、加強檔案設(shè)施投入，完善檔案服務(wù)功能。資金短缺、投入不足是影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案事業(yè)發(fā)展的重要原因，增加檔案事業(yè)經(jīng)費投入，完善檔案服務(wù)功能，是搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作的基礎(chǔ)條件。因此，檔案經(jīng)費開支要列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預(yù)算，確保資金足額到位；鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政確實有困難的，可暫緩或想辦法爭取財政補助，以保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作正常運轉(zhuǎn)。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)實際需要，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理提出一個中長期規(guī)劃，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案能真正服務(wù)于農(nóng)村兩個文明建設(shè)，力爭在近期內(nèi)使全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理達到省市級標準。

3、加強檔案干部隊伍建設(shè)，健全檔案事業(yè)組織網(wǎng)絡(luò)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)檔案管理制度，力爭做到檔案室配備專職檔案員、各職能科室配備兼職檔案員。同時專（兼）職檔案員要接受檔案業(yè)務(wù)培訓，而且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按工作規(guī)范、崗位職責對專（兼）職檔案人員加以督查和考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案事業(yè)應(yīng)

打破政府包攬一切的格局，引入市場競爭機制。一方面要加大對特色檔案的收集，以豐富鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案的內(nèi)涵；另一方面對名人（知名人士、企業(yè)家等）檔案的建檔工作要進一步完善，以爭取企業(yè)和社會個人對檔案事業(yè)的支持，逐步使檔案事業(yè)走上一條全社會齊抓共管的良性循環(huán)之路。

4、開展多種載體的檔案宣傳工作，使檔案意識深入人心。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要充分利用廣播、有

線電視、街頭宣傳欄、公益廣告等媒體，開展檔案法律、法規(guī)宣傳和教育，提高檔案法制觀念。也可編寫和發(fā)放《檔案知識入戶手冊》、《檔案利用效益匯編》等，努力使檔案工作與群眾的日常生活密切地結(jié)合起來，使群眾形成良好的檔案意識，為各項農(nóng)村工作的貫徹執(zhí)行打好扎實的社會基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，進一步利用各種載體，廣泛開展檔案為解決農(nóng)村土地糾紛、維護農(nóng)民合法權(quán)益、穩(wěn)定農(nóng)村經(jīng)濟秩序等活動，以促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案的長效管理、增強群眾對檔案是重要歷史憑證和法律依據(jù)的認識。

（二）要進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導干部的思想認識，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案事業(yè)建設(shè)提高到更加突出的位置，真正擺上議事日程。要認真組織全體鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部學習、宣傳、貫徹《中華人民共和國檔案法》，使他們充分認識到檔案工作對于社會發(fā)展與經(jīng)濟建設(shè)的巨大促進作用。要適當加大對檔案事業(yè)建設(shè)的經(jīng)費投入，完善考核激勵機制，把檔案事業(yè)建設(shè)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會發(fā)展目標來進行評價考核。

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作現(xiàn)狀與思考

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理存的主要問題

1、思想認識不到位導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作的非良性循環(huán)。鎮(zhèn)鄉(xiāng)領(lǐng)導思想認識的淺與深，直接關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作是否到位。一些鎮(zhèn)鄉(xiāng)領(lǐng)導將檔案工作簡單地曲解為把文件材料收集一下、裝訂一下，正因為如此，他們即使抓也只是應(yīng)付一下，很少從檔案工作的整體管理、長遠規(guī)劃和提高檔案現(xiàn)代化管理水平去考慮問題。調(diào)查表明，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案事業(yè)建設(shè)上缺人員、缺經(jīng)費、缺庫房、缺設(shè)備是普遍現(xiàn)象。從統(tǒng)計情況看，富陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職檔案員僅8人，而且年齡偏大，文化程度偏低，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至把檔案工作崗位作為安排老弱病殘人員的陣地。大多數(shù)鎮(zhèn)鄉(xiāng)檔案人員都是兼職。由于檔案工作量大、事細，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部不愿意干。由于檔案人員頻繁變動，造成檔案人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，嚴重制約了檔案工作順利開展。調(diào)查中還得知：富陽市大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有將檔案事業(yè)經(jīng)費列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財預(yù)算，檔案管理無法正常開展，致使檔案工作難以形成良性循環(huán)。

2、基礎(chǔ)設(shè)施差，室藏檔案貧乏，存在著嚴重的短期行為。由于認識不到位，導致檔案工作標準不高。從目前現(xiàn)狀看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案很少有專用的檔案庫房，更不用說有“六防”設(shè)施，保管條件差，多數(shù)已成為倉庫。而且室藏檔案相當貧乏，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)收集的僅是些紅頭文件、上級文件，缺乏本鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作活動形成的文件：如黨委會議記錄、黨員干部名冊、土地房產(chǎn)檔案、山林檔案、婚姻檔案等等，造成室藏檔案貧乏、材料不齊全。也有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)片面地為追求檔案管理升級達標，忽視了檔案服務(wù)功能的開發(fā)，最終使檔案室花了在錢卻成了擺設(shè)。很少有鄉(xiāng)鎮(zhèn)從農(nóng)業(yè)、農(nóng)村工作的長遠發(fā)展來高起點、高標準、高質(zhì)量規(guī)劃檔案工作。

3、體制不順、組織不全、制度不嚴、管理不善，檔案工作缺乏有效機制。目前，富陽市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理工作較為紊亂，認為搞經(jīng)濟建設(shè)是硬任務(wù)、硬指標，而檔案工作可有可無，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導沒有落實，檔案工作處于松馳狀態(tài)。不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖然建立了檔案室，但檔案工作流于形式，不規(guī)范、職責不明確、任務(wù)不落實、人員不到位，而且不少檔案人員又缺乏必要的職業(yè)素質(zhì)和基本技能。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖然制定了檔案管理制度，但由于管理不嚴，檔案收集難、利用難、編研難等現(xiàn)象十分突出。我們曾調(diào)查了10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的綜合檔案室，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有4個檔案庫房能真正成為保管檔案的基地，其余6個檔案室雖然建立了制度，但流于形式，檔案利用、庫房管理、檔案檢查等沒有按制度落實，甚至有3個檔案室成為堆放雜物的倉庫，造成檔案的保管不安全。大多數(shù)鎮(zhèn)鄉(xiāng)雖建立了檔案管理領(lǐng)導小組，但執(zhí)法力度不夠，尚未開展有效的、正常的檔案管理工作。

4、檔案管理創(chuàng)建活動參與面不廣，檔案利用力度不足。開發(fā)檔案信息資源，服務(wù)農(nóng)村兩個文明建設(shè)是一項社會化的系統(tǒng)工作，需要激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門和廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)干部職工踴躍參與的積極性，并使其轉(zhuǎn)化為自覺的行動。但是有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只將檔案工作當作“臨時工程”來對待，沒有充分認識到鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案是農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)的需要，是經(jīng)濟建設(shè)的需要。因此，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導疲于孤軍作戰(zhàn)，熱衷于階段性成果，一旦檔案管理達到省級標準，就放松了對檔案工作的重視。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的檔案工作只注意治表不治本，沒有將檔案工作列入議事日程，列入目標管理責任制考核范圍之內(nèi)，只搞突擊性，雖然花了很大力氣，但收獲甚少。

二、加強我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案事業(yè)建設(shè)的對策

（一）要著力構(gòu)筑市場經(jīng)濟條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理工作的運行機制

1、健全機構(gòu)、落實職責、明確目標。鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導特別是分管領(lǐng)導爭工要明確，對檔案工作思想上要有位置，切實解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理工作中存在的一些困難和問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政辦應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理的主要職責部門，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)首先要加強綜合檔案的工作，并配備與檔案工作任務(wù)相適應(yīng)的人員；其次是建立檔案管理網(wǎng)絡(luò)小組，配備兼職檔案員，并將檔案管理與目標管理責任制相結(jié)合。同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作試行辦法》，結(jié)合實際制定出切實可行的檔案管理細則，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作盡快走上制度化軌道。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)《浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)檔案工作目標管理辦法》制訂出不同層次的管理目標，分階段加以實施。

2、加強檔案設(shè)施投入，完善檔案服務(wù)功能。資金短缺、投入不足是影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案事業(yè)發(fā)展的重要原因，增加檔案事業(yè)經(jīng)費投入，完善檔案服務(wù)功能，是搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作的基礎(chǔ)條件。因此，檔案經(jīng)費開支要列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預(yù)算，確保資金足額到位；鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政確實有困難的，可暫緩或想辦法爭取財政補助，以保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作正常運轉(zhuǎn)。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)實際需要，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理提出一個中長期規(guī)劃，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案能真正服務(wù)于農(nóng)村兩個文明建設(shè)，力爭在近期內(nèi)使全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理達到省市級標準。

3、加強檔案干部隊伍建設(shè)，健全檔案事業(yè)組織網(wǎng)絡(luò)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)檔案管理制度，力爭做到檔案室配備專職檔案員、各職能科室配備兼職檔案員。同時專（兼）職檔案員要接受檔案業(yè)務(wù)培訓，而且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按工作規(guī)范、崗位職責對專（兼）職檔案人員加以督查和考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案事業(yè)應(yīng)打破政府包攬一切的格局，引入市場競爭機制。一方面要加大對特色檔案的收集，以豐富鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案的內(nèi)涵；另一方面對名人（知名人士、企業(yè)家等）檔案的建檔工作要進一步完善，以爭取企業(yè)和社會個人對檔案事業(yè)的支持，逐步使檔案事業(yè)走上一條全社會齊抓共管的良性循環(huán)之路。

4、開展多種載體的檔案宣傳工作，使檔案意識深入人心。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要充分利用廣播、有線電視、街頭宣傳欄、公益廣告等媒體，開展檔案法律、法規(guī)宣傳和教育，提高檔案法制觀念。也可編寫和發(fā)放《檔案知識入戶手冊》、《檔案利用效益匯編》等，努力使檔案工作與群眾的日常生活密切地結(jié)合起來，使群眾形成良好的檔案意識，為各項農(nóng)村工作的貫徹

第五篇：關(guān)于舟山市社會保障基金財務(wù)現(xiàn)狀的思考

關(guān)于社會保障基金財務(wù)現(xiàn)狀的思考

我國的社會保障制度始建于20世紀50年代初，20世紀80年代中期以來，我國對社會保障制度進行了一系列改革：1984年，開始企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革，1986年，建立了城鎮(zhèn)失業(yè)保險制度，1994、1996和1998年分別開始實施生育保險、工傷保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革，1999年建立了城市居民最低生活保障制度，2002年開始建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。社會保障制度的改革和發(fā)展，對促進經(jīng)濟發(fā)展和維護人民群眾的社會保障權(quán)益發(fā)揮了重要作用。但隨著改革的深入，一些深層次的矛盾和問題也逐漸暴露出來，特別是對醫(yī)療保險基金的管理問題出現(xiàn)了保險基金收不抵支，財務(wù)危機的問題。本文以本市醫(yī)療保險基金收支管理情況為例，試圖通過醫(yī)療保險基金的收支情況的分析，尋找解決社會保障問題的有效途徑。

1、我國社會保障基金面臨的問題

我國社會保障已了建立一個較為完善的管理制度，形成了比較完善的中國特色社會保障體系，取得了一系列的成就。但基于中國基本國情，徹底完善社會保障體系還任重道遠，還需要解決許多問題，這其中主要包括6個方面：

一、人口與就業(yè)。中國人口已突破13億，人口基數(shù)巨大，年新增人口突破千萬，人口和就業(yè)不僅嚴重阻礙中國經(jīng)濟和社會發(fā)展，而且給社會保障帶來了巨大挑戰(zhàn)。就業(yè)是社會保障的基礎(chǔ)，眾所周知，中國在1999年，下崗職工達1050萬，給社會保障提供許多無法暫付解決難題。二是農(nóng)民問題。中國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝?0%，雖然在近幾年來，民工大量注入城鎮(zhèn)，這一方向有利于加快城市化進程，另一方面也有利于社會保障體系納入農(nóng)民工群體。但是還有占總?cè)丝诘?/3的農(nóng)民無法享受社會保障制度。這一問題隨著農(nóng)民收入逐年下降也日顯突出。

三、人口老齡化，人口老齡化導致養(yǎng)老保險基金入不敷出，也是導致傳統(tǒng)現(xiàn)收現(xiàn)付制度的主要因素。1999年2月20日，中國正式進入老年型社會，隨著計劃生育政策的出臺和推廣，“四老一小”家庭逐漸增多，預(yù)計到2050年中國人口老齡化比世界更為嚴重。

四、區(qū)域差別。中國地域?qū)拸V，各地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡，就以城鎮(zhèn)職工最低收入保障為例，東西部差別達一倍之多。區(qū)域間收入水平，消費水平以及社會管理等水平差距懸殊。這也是建立公平、高效的社會保障制度所必須考慮的。

五、負擔問題。由于受傳統(tǒng)體制的影響，維護社會保障制度運行的費用（資金）都由國家或企業(yè)獨自承擔。受國有企業(yè)整體效益下滑及政府其它支出增大影響，資金危機的問題不可避免的出現(xiàn)。由于沒有一個完善的社會性的社會保障體系，政府和企業(yè)只能陷入惡性循環(huán)即年年投入，年年不足額，最后形成最大財政負擔。根據(jù)對中國10大城市508家企業(yè)調(diào)查顯示，國有企業(yè)和國有控股企業(yè)保險福利費用支出占工資的比例為57.66%和50.33%，這一數(shù)據(jù)還在不斷提高。而同期歐美發(fā)達國家的比例是25%.六、個人賬戶中收入的不透明性。進入社會主義市場經(jīng)濟以來，工人個人收入來源形式趨向多元化，許多收入無法明確計量，其對社會保障體系產(chǎn)生兩個重要影響。其一，養(yǎng)老金計提失實。突出表現(xiàn)在許多職工在退休后領(lǐng)取的養(yǎng)老金比在職工資下降50%-70%.其二，保障基金的提取漏洞較大。即在基金收繳中不能按收實繳，比實際工資少提或漏提。

2、我市醫(yī)療保險基金收支現(xiàn)狀

以我市醫(yī)療保險基金為例，本市2005年醫(yī)療保險基金總收入22714萬元，與上年同期21212萬元相比，增加收入1502萬元。醫(yī)療保險費總支出19661萬元，比上年同期18405萬元增加支出1197萬元。其中分別為：全市基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金收入比上年增加收入619萬元，同比增長6.37％?；踞t(yī)療費支出比上年增加支出399萬元，同比增長5.32％。全市醫(yī)療個人帳戶基金收入比上年增加收入680萬元，同比增長14.0％。個人帳戶基金支出比上年增加支出474萬元，同比增長11.36％。全市補充醫(yī)療保險基金收入比上年增加收入123萬元，同比增長12.99％。補充醫(yī)療保險基金支出比上年增加支出206萬元，同比增長26.21％。全市公務(wù)員醫(yī)療補助金收入比上年減少62萬元，同比增長-1.45％。公務(wù)員醫(yī)療補助金支出比上年減少支出191萬元，同比增長-4.63％。全市機關(guān)事業(yè)單位現(xiàn)有離休干部、二等乙級傷殘革命軍人全年基金收入比上年增加142萬元，同比增長9.9％。全年基金支出比上年增加369萬元，同比增長20.29％。

到2005年期末，全市醫(yī)療保險基金結(jié)余15462萬元，其中：市本級為5953萬元，四縣區(qū)分別為781萬元、3343萬元、2841萬元和2544萬元。

從以上數(shù)據(jù)分析，本市醫(yī)療保險基金的支出增長較快，今后將面臨較大的支付壓力。因此，加強醫(yī)療保險基金財務(wù)管理已擺在我們的面前。

3、醫(yī)療保險基金財務(wù)分析

從本市醫(yī)療保險基金的支出增長態(tài)勢分析，我國醫(yī)療保險基金支出增加的主要原因本人認為主要有以下幾點：

3.1國有企業(yè)改革和人口老齡化的速度加快

從全社會的總體情況來講，當前我國正處于深化國有企業(yè)改革時期，由于采取下崗失業(yè)、減員增效，在以在職人員為主體的單基數(shù)籌資體制下，穩(wěn)定就業(yè)的參保人員正逐步減少，很多企業(yè)下崗職工因為生計問題，不得已中止了醫(yī)療保險繳費。另外，我國人口老齡化的速度在加快，使得老年性、累積性慢性病在整個健康問題中越來越突出。醫(yī)療保險基金的壓力會越來越大。本市的老齡化程度也是一直居高不下，據(jù)統(tǒng)計近幾年來，我市的人口一直出現(xiàn)負增長。如此一來，就會出現(xiàn)參保人數(shù)少有增加而真正會產(chǎn)生醫(yī)療費用的群體大幅增長，長久下去，很可能會出現(xiàn)入不敷出的現(xiàn)象。這也是本市乃至全社會應(yīng)關(guān)注的問題。

3.2醫(yī)療技術(shù)進步和疾病譜的變化 隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了許多費用昂貴的高新技術(shù)，原來的“不治之癥”可以通過現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)延長生命，如惡性腫瘤的反復化療、器官移植、植物人的生命延續(xù)、慢性腎衰患者的反復血透等，這些延長生命的治療，耗費巨大，費用往往上萬元，甚至幾十萬元，很難把這些技術(shù)從基本醫(yī)療的保障范圍中予以排除。另外由于人民生活水平的提高，生活方式的改變，疾病譜發(fā)生變化，在醫(yī)療服務(wù)價格剛性增長的條件下，整個醫(yī)療保險消費的支出呈現(xiàn)增長的勢頭。從舟山市的情況來看，全省用藥范圍的調(diào)整是一個比較主要的原因，與2004年相比藥品品種增加了1400多種。醫(yī)療條件改善，醫(yī)療費用自然增幅15%-18%。

3.3參保人員醫(yī)療消費中的道德風險

基本醫(yī)療保險的保障程度越高，特別是在門診小病方面，由于其發(fā)生頻率高，制度運作的心理風險和道德風險就越大。特別是機關(guān)事業(yè)單位當個人支付了個人賬戶金內(nèi)的醫(yī)療費用后，醫(yī)療費用主要由社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付，由于制約不大，其影響首先是參保人員認為個人賬戶里的資金既然不能取現(xiàn)，就容易產(chǎn)生不如花掉的心理，參保人員過渡消費醫(yī)療資源；其次也易造成一人有保，全家享用。我市從2005年開始使用醫(yī)療保險IC卡后雖然大大方便了參保人員，但冒用、借用醫(yī)療保險卡的現(xiàn)象不可排除，制度外的醫(yī)療費用向制度內(nèi)轉(zhuǎn)移。參保人員的道德風險不是個別現(xiàn)象，要采取風險規(guī)避的措施較困難。

3.4醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店受自身經(jīng)濟利益的驅(qū)使

隨著改革的深入，一些深層次的矛盾和問題也逐漸暴露出來，其中的重點和難點之一，就是對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理問題。不可否認定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店在醫(yī)療改革中的地位和作用，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理。因此，對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理就成為醫(yī)療保險制度改革中一項基礎(chǔ)工作，其在醫(yī)療保險制度改革中所具有的基礎(chǔ)地位成為關(guān)系到醫(yī)療保險制度改革能否順利進行的重要環(huán)節(jié)，對醫(yī)療保險制度改革的順利推進發(fā)揮著重要作用。

但是醫(yī)改后對醫(yī)療機構(gòu)的補償機制不明確的情況下，醫(yī)療機構(gòu)為在醫(yī)療市場上求得生存與發(fā)展，必然追求自身的經(jīng)濟利益。部分醫(yī)院的不正確引導讓需住院的病人住院，部分醫(yī)院多用高價藥而少用低價藥品，誘導參保人員過度消費醫(yī)療資源，小病大治，從而增加不必要的醫(yī)療費用，導致醫(yī)療費用虛高增長。

4、保證醫(yī)療保險基金收支平衡的對策

為了使醫(yī)療基金真正做到“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的管理目標，我認為應(yīng)該加大對各個環(huán)節(jié)的管理力度，堵住漏洞，使醫(yī)療基金真正用到實處，使真正需要幫助的消費者受益。我認為應(yīng)從以下幾方面著手：

4.1加強管理，堵塞醫(yī)療保險基金流失的漏洞 定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理對保證醫(yī)保管理部門合理使用醫(yī)保基金至關(guān)重要。定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店在醫(yī)療過程和醫(yī)療費用支付方面起決定性作用,當醫(yī)保啟動后，患者看病拿藥由于花的是醫(yī)?；鸬腻X，使得醫(yī)療服務(wù)提供者與消費者都想從基金中盡可能獲得更多的利益。醫(yī)療消費的特殊性造成醫(yī)療費用的多少取決于定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店，由于醫(yī)療服務(wù)特有的專業(yè)性和壟斷性，以及醫(yī)療市場供需雙方信息的不對稱性，使得作為醫(yī)療保險基金管理受托方和費用支付方的政府管理部門，無法確定一個科學合理的支付辦法和評判標準對有限的醫(yī)療保險基金進行管理和合理支付費用，“以收定支，收支平衡”的基金管理原則操作起來困難很多。

因此我們要加強對醫(yī)療保險基金的核算和支出管理來防止醫(yī)療保險基金的流失。醫(yī)療保險基金的核算要執(zhí)行社會保險財務(wù)、會計制度，并要加強日常的財務(wù)管理和會計核算，尤其要建立健全與財政部門的對賬制度，通過對賬，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，從而形成較為完善的“雙向”監(jiān)督機制，防止發(fā)生醫(yī)療保險基金的擠占挪用現(xiàn)象。

嚴格基金支出管理，規(guī)范基金支出行為。一是嚴格按醫(yī)療保險政策法規(guī)規(guī)定支付醫(yī)療保險基金；二是建立完善和健全醫(yī)療監(jiān)督管理機制，即不僅要對現(xiàn)行醫(yī)療監(jiān)管中所存在的問題進行分析研究，提出解決的舉措，盡可能堵塞產(chǎn)生醫(yī)療違規(guī)行為的漏洞，而且要加大醫(yī)療監(jiān)督檢查力度，規(guī)范醫(yī)療監(jiān)督檢查行為。在市本級等地區(qū)采取由醫(yī)療保險機構(gòu)工作人員定期或不定期對各個定點醫(yī)療機構(gòu)進行明查暗訪，如查病歷，檢查醫(yī)生用藥是否合理、是否為必須，有沒有用在同等療效下用好藥、貴藥；還有就是以病人身份到各個社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)暗訪，檢查有沒有換藥現(xiàn)象，以藥品掉換滋補品等醫(yī)療保險支付范圍外的醫(yī)療服務(wù)。如有發(fā)現(xiàn)堅決予以查處，并進行處罰。如暫停當事醫(yī)生的處方權(quán)，要求違規(guī)醫(yī)療保險服務(wù)機構(gòu)進行整改。到達限定期限后，由社保經(jīng)辦機構(gòu)進行驗收合格后，給予繼續(xù)簽訂服務(wù)協(xié)議。

4.2提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成本

隨著人民生活水平的逐漸提高，廣大人民群眾對身體的健康保健意識逐漸增強，個人開支中醫(yī)療保健的開支費用所占比重也在逐年增加，自然地對保險基金的需求和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求也在逐步提高。而在市場經(jīng)濟的作用下，作為定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店追求的利潤最大化同政府追求的“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需求”產(chǎn)生了矛盾，使其在執(zhí)行醫(yī)療保險政策中時有相左的行為發(fā)生。因此只有加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理，通過提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、在滿足群眾需求的同時，盡可能地降低醫(yī)療成本，節(jié)省醫(yī)療費用開支，從而實現(xiàn)醫(yī)療保險機制的運行目標。4.3擴大醫(yī)療保險的覆蓋面，提高醫(yī)療保險基金征收率

隨著我國市場經(jīng)濟體制的完善，市場競爭主體的增多，多種經(jīng)濟成分并存，特別是民營企業(yè)不斷發(fā)展，同時鄉(xiāng)村城鎮(zhèn)化和非農(nóng)化的進程進一步加快，這就需要有步驟分階段地將社會各個群體納入，把是否參加醫(yī)療保險作為年檢、登記的必入醫(yī)療保險的保障體系中來。對那些只參加養(yǎng)老保險的個體工商戶、自謀職業(yè)者等都納入醫(yī)療保險的范疇。建立有關(guān)部門的協(xié)同辦事的工作制度，在工商、稅務(wù)等部門設(shè)立“醫(yī)療保險參保窗口要條件；建立社區(qū)的協(xié)同辦事制度，定期為城鎮(zhèn)社會成員、外來勞動力、下崗失業(yè)人員辦理參保征繳手續(xù)。參保的覆蓋面越廣，則醫(yī)療保險社會化的程度越高，風險就越散，保障性也就越高，獎金就能形成規(guī)模效益，制度動作就更能實現(xiàn)良性循環(huán)。本市社會保險事業(yè)管理局從2004年起成立了社會保險稽核組，對本區(qū)內(nèi)的各個單位、企業(yè)進行檢查，發(fā)現(xiàn)應(yīng)保未保的情況予以耐心勸說，并對醫(yī)療保險政策進行宣傳，使廣大就業(yè)者明白參保的好處，以便能積極參與。再加上各項制度的配合，擴大醫(yī)療保險覆蓋面。只有兼顧各方利益和各方的經(jīng)濟承受能力，做到資金來源的廣渠道和多樣化，才能在最大程度上做到醫(yī)療保險基金的收支平衡，參保人員的醫(yī)療保險權(quán)益才能得到長久保障。

5、解決困難群體的醫(yī)療保障的途徑

要把解決困難群體的社會保障問題放在經(jīng)濟社會發(fā)展更加突出的位置。通過深化改革、完善制度、加大投入，更好地保障困難群眾的基本生活和醫(yī)療需要。在社會保障制度中，社會保險和社會救助是其最主要的兩個支柱，在我國，社會保險以相對穩(wěn)定的就業(yè)關(guān)系為前提，是就業(yè)關(guān)聯(lián)的社會保障制度，更加強調(diào)權(quán)利與義務(wù)的對等。社會救助是政府的無償轉(zhuǎn)移支付，更體現(xiàn)財政收入再分配職能。對困難群體而言，他們大多數(shù)人沒有工作或就業(yè)關(guān)系不穩(wěn)定，本身無力參加社會保險。因此，社會救助制度建設(shè)是解決困難群體社會保障問題的關(guān)鍵，同時通過完善社會保險制度作為配合。

5.1以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為重點推進農(nóng)村社會保障事業(yè)發(fā)展。

加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)已經(jīng)實施兩年，試點工作取得了一定成績，但在運行和管理中也存在較大問題。主要表現(xiàn)在制度本身與農(nóng)民之間缺乏良性互動，籌資、管理和監(jiān)督成本偏高，人均籌資水平過低。應(yīng)注意增加農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計和運行的參與，加強民主管理和社會監(jiān)督，切實體現(xiàn)其“合作”特色，在此基礎(chǔ)上鼓勵農(nóng)民適當提高繳費水平。同時，政府也要提高對新型合作醫(yī)療的補助標準。此外，應(yīng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度二者進行整合，以簡化農(nóng)村醫(yī)療保障制度設(shè)計，降低制度運行成本，提高制度運行效率。5.2解決失地農(nóng)民和進城農(nóng)民工醫(yī)療保障問題，推進城鄉(xiāng)社會保障統(tǒng)籌發(fā)展

失地農(nóng)民和進城農(nóng)民工是介于城市居民和農(nóng)民之間的邊緣群體，解決好他們的社會保障問題是推進城鄉(xiāng)社會保障統(tǒng)籌發(fā)展的關(guān)鍵。

失地農(nóng)民社會保障政策既要針對其自身的實際情況，因地制宜，因人而異，也要立足于現(xiàn)有的城鎮(zhèn)和農(nóng)村社會保障制度框架。對有勞動能力的失地農(nóng)民，首先應(yīng)著眼于促進其就業(yè)。在實現(xiàn)就業(yè)的基礎(chǔ)上，以企業(yè)職工或靈活就業(yè)人員的身份參加城鎮(zhèn)社會保險來解決其養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的保障問題，符合條件的還可按有關(guān)規(guī)定享受城市醫(yī)療救助和最低生活保障等政策。對無勞動能力的失地農(nóng)民，若領(lǐng)取土地補償費后生活仍有困難的，在城市規(guī)劃區(qū)以內(nèi)的，可優(yōu)先考慮將其轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶口，并按規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度和城市醫(yī)療救助制度。未轉(zhuǎn)為城市戶口的，符合條件的可按當?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定享受農(nóng)村特困戶救助和農(nóng)村醫(yī)療救助，還可在自愿的基礎(chǔ)上參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。有條件的地區(qū)，也可以探索在整合養(yǎng)老保障、失業(yè)保障和最低生活保障等功能的基礎(chǔ)上為失地農(nóng)民建立基本生活保障。通過失地農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府適當補助的方式建立失地農(nóng)民醫(yī)療保障基金。

對農(nóng)民工，首先應(yīng)保障他們獲得相當于自己勞動價值的工資收入，并保證及時足額到位。在社會保障方面，很多農(nóng)民工在采礦、建筑等高危行業(yè)工作，勞動條件比較惡劣且工作時間較長，是工傷風險最大的群體之一，首先應(yīng)該盡快將盡可能多的農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)工傷保險，解決他們在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病時的醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償問題。對在城市工作的勞動關(guān)系相對穩(wěn)定的農(nóng)民工，可將其納入統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌。

5.3推進城市醫(yī)療救助工作

目前城市低保工作已經(jīng)基本實現(xiàn)動態(tài)管理下的應(yīng)保盡保，城市貧困人群的基本生活有了一定保障。但是，解決他們的基本醫(yī)療問題還有很多工作要做。2005年，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了民政部、財政部關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度的意見，城市醫(yī)療救助工作開始起步，中央財政2005年和2006年分別安排了3億元專項補助資金。隨著城市醫(yī)療救助工作的開展，各級政府也應(yīng)大力增加投入規(guī)模。

5.4進一步完善公共財政體制，調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，增加國家對社會保障事業(yè)的投入

解決困難群體的社會保障問題，必要的財力支持是關(guān)鍵。從國際經(jīng)驗看，社會保障支出在很多國家是財政支出的最主要部分，近年來我國財力已經(jīng)有了明顯增強。因此，進一步增加社會保障支出規(guī)模和比重既是必要的，也是可能的。政府財政支出應(yīng)進一步體現(xiàn)公共服務(wù)職能，盡可能減少直至取消在一般競爭性領(lǐng)域的投資，停發(fā)長期建設(shè)性國債，調(diào)整財力用于社會保障、就業(yè)等社會事業(yè)領(lǐng)域，為全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會提供更好的資金保障。

眾所周知，社會保障的根本出發(fā)點是化解和降低人們在經(jīng)濟生活中的社會風險。依據(jù)國際慣例，其主要針對失業(yè)、養(yǎng)老、疾病、工傷、生育、及貧困等社會風險提供社會安全保障功能。這些主要問題在于中國當前個人帳戶的不透明性，戶外和隱性收入無法計量，社會保險基金缺口巨大。所以當前中國社會保障建立目標更應(yīng)著眼于現(xiàn)實?？傊瑹o論任何模式的設(shè)計的根本出發(fā)點必須服從增加社會收入，加強社會安定及刺激經(jīng)濟增長等要求。同時必須解決保障對象范圍覆蓋中國全體公民，保障項目能夠防范人們遇到的各種社會風險，保障水平能夠充分滿足基本生活的需要。

【參考文獻】

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[4]舟山市企業(yè)職工醫(yī)療保險暫行辦法，1996年5月21日 [5]舟山市企業(yè)職工醫(yī)療保險暫行辦法實施細則，1996年6月3日 [6]舟山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定，2000年11月30日 [7]舟山市機關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險實施細則，2000年11月30日 [8]舟山市城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險實施細則，2000年11月30日 [9]中國社會保障雜志，2006年第1期 [10]中國社會保障雜志，2006年第3期 [11]浙江勞動與保障雜志，2006年第3期 [12]高尚全《盡快解決困難群體的社會保障問題》