第一篇：北海銀海區(qū)2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療

北海市銀海區(qū)2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療 保險征繳工作實施方案（征求意見稿）

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（桂人社發(fā)?2017?1號）、《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（桂社保發(fā)?2017?8號）以及《關于做好2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關工作的通知》（桂人社發(fā)?2017?33號）等文件精神，為切實做好我區(qū)2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費工作，穩(wěn)固我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面，有效保障廣大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險健康水平，結合我區(qū)的實際情況，特制定本方案：

一、目的和意義

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金征繳工作是落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度的重要環(huán)節(jié)，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作事關廣大人民群眾的切身利益，對于解決群眾看病難，逐步緩解因病致貧、因病返貧問題，維護和保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保障權益，促進社會公平、和諧有著重要意義。

二、組織領導

為加強對銀海區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作的領導，區(qū)政府決定成立北海市銀海區(qū)2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作領導小組，成員名單如下：

組 長：蔣 昆 區(qū)委常委、副區(qū)長

副組長：楊 芳 區(qū)委組織部副部長、區(qū)人社局局長 成 員：馮 云 區(qū)社保局局長

林德海 福成鎮(zhèn)政府副鎮(zhèn)長

陳 瑩平陽鎮(zhèn)宣傳委員、副鎮(zhèn)長

曾 卉 銀灘鎮(zhèn)政府副鎮(zhèn)長（掛職）

王 磊 僑港鎮(zhèn)組織委員

榮世云 福成鎮(zhèn)社保所所長

姚華燕平陽鎮(zhèn)社保所所長

張華清 銀灘鎮(zhèn)社保所所長 郭朝蓮 僑港鎮(zhèn)社保所所長

領導小組負責領導和協(xié)調銀海區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作，領導小組下設辦公室在區(qū)社保局，負責領導小組的日常具體工作，辦公室主任由銀海區(qū)社保局局長馮云兼任，辦公室負責銀海區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的組織協(xié)調、實施推進和日常工作。

三、目標任務

根據(jù)自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府的工作部署，2017年7月1日起實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于進一步調整精準脫貧摘帽標準及認定程序的通知》（桂政辦發(fā)?2017?41號）及自治區(qū)服務惠民項目建設考核目標要求，有序推進我區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作，積極籌集資金，鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保率。截至2017年12月31日，我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保率達95%以上，4條貧困村的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率達98%以上。（詳見附件）

四、參保繳費對象

轄區(qū)內(nèi)除應當參加職工基本醫(yī)療保險以外的戶籍城鄉(xiāng)居民。

醫(yī)保窗口進行實地帶班，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合取得實效和繳費工作順利進行。

（二）宣傳發(fā)動階段（2017年10月前）

依托“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險宣傳周”、城鄉(xiāng)居民社會保險擴面征繳宣傳活動等宣傳活動，以動員會、廣播、板報、標語、橫幅、宣傳車、公告、微信公眾號、錄制宣傳錄音、制作案例說明、在各村委、各村一體化的衛(wèi)生室、各衛(wèi)生院等設臵宣傳專欄等多種群眾喜聞樂見的形式，以點帶面大力宣傳城鄉(xiāng)居民社會保險政策，切實把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關政策傳達到基層，營造濃厚的參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險氛圍，讓城鄉(xiāng)居民真正認識到參保的好處，提高城鄉(xiāng)居民參保的積極性。各級干部要嚴格把握好各項城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，做好參保動員工作。

（三）組織實施階段（2017年11月20日前）

各鎮(zhèn)政府、各有關部門、各村委負責組織動員群眾辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記及簽訂三方代扣代繳協(xié)議書，通知繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用。

（四）信息錄入階段（2017年12月1號前）。

區(qū)社保部門、各鎮(zhèn)社會保障服務中心負責組織做好參保人員基本信息的收集、整理、核對和錄入工作，確保相關數(shù)據(jù)準確真實。

八、工作要求

（一）加強領導，落實責任。各鎮(zhèn)政府要落實領導責任，一把手親自抓，分管領導具體抓，把任務落實到基層，把責任分解到人，形成一級抓一級、層層抓落實、人人有任務的責任機制；

要把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作納入重要議事日程，安排專人專管，督促組織各村委（社區(qū)）分片包干，動員組織片區(qū)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險與養(yǎng)老保險的合并征繳，確保在2017年12月30日前完成繳費工作任務。區(qū)社保部門負責督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保險服務中心做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作的錄入工作。

（二）部門聯(lián)動，形成合力。各鎮(zhèn)政府牽頭負責轄區(qū)居民參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作，各有關部門積極配合，協(xié)調聯(lián)動、各司其職，形成工作合力，確保2018年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的征繳工作圓滿完成。區(qū)社保部門要加強與金融機構的溝通聯(lián)系，組織銀行做好代繳費用相關工作，積極解決群眾在辦理繳費過程中存在的問題。

（三）加強宣傳，營造氛圍。各鎮(zhèn)政府、各有關部門要針對性地制定宣傳計劃，組織開展專題宣傳，通過當面解讀、印發(fā)宣傳手冊、深入基層宣講等方式，提升城鄉(xiāng)居民參保意識，營造良好工作氛圍。

（四）加強督查，確保工作取得實效。區(qū)績效部門負責將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作列入各鎮(zhèn)的績效考核內(nèi)容，對完成情況進行考核評價。區(qū)社保部門要聯(lián)合區(qū)監(jiān)察部門加強對征繳工作的指導和督查，建立考核辦法和定期通報制度，及時解決工作過程中存在的問題，提出整改建議，確保全面完成征繳任務。

附件：北海市銀海區(qū)2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險目標任務分解表

第二篇：北海銀海區(qū)進一步完善城鄉(xiāng)義務教育

北海市銀海區(qū)進一步完善城鄉(xiāng)義務教育 經(jīng)費保障機制實施方案（征求意見稿）

為進一步完善城鄉(xiāng)義務教育經(jīng)費保障機制，加快城鄉(xiāng)義務教育一體化、均衡化發(fā)展，促進教育公平,提高教育質量，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府關于進一步完善城鄉(xiāng)義務教育經(jīng)費保障機制的通知》（桂政發(fā)〔2016〕19號）和《北海市人民政府關于印發(fā)北海市進一步完善城鄉(xiāng)義務教育經(jīng)費保障機制實施方案的通知》（北政發(fā)[2016]29號）精神，結合我區(qū)實際，特制定本方案。

一、重要意義

自2006 年我區(qū)實施農(nóng)村義務教育經(jīng)費保障機制改革以來，義務教育逐步納入公共財政保障范圍，城鄉(xiāng)免費義務教育全面實現(xiàn)，經(jīng)費保障機制基本建立，九年義務教育全面普及，區(qū)域內(nèi)義務教育均衡發(fā)展水平不斷提高。但隨著我區(qū)新型城鎮(zhèn)化建設和戶籍制度改革不斷推進，學生流動性加大，現(xiàn)行義務教育經(jīng)費保障機制已不能很好地適應新形勢要求。城鄉(xiāng)義務教育經(jīng)費保障機制有關政策不統(tǒng)一、經(jīng)費可攜帶性不強、資源配置不夠均衡等問題需要進一步改革完善。

在整合農(nóng)村義務教育經(jīng)費保障機制和城市義務教育獎補政策的基礎上，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一、重在農(nóng)村的義務教育經(jīng)費保障機制，是我區(qū)教育領域健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機制的重大舉措。有利于推動政府統(tǒng)籌教育改革，優(yōu)化教育布局，實現(xiàn)城鄉(xiāng)義務教育在更高層次均衡發(fā)展，促進教育公平、提高教育質量；有利于促進勞動力合理流動，推動經(jīng)濟結構調整和產(chǎn)業(yè)轉型升級；有利于促

全保障機制所需資金按原辦法由中央、自治區(qū)和市縣（區(qū)）財政按照 5:3:2 比例分擔。

（四）鞏固落實城鄉(xiāng)義務教育教師工資政策

繼續(xù)實施鄉(xiāng)村教師生活補助計劃，對村小教學點教師，自治區(qū)按每人每月不低于 200 元的標準予以獎補。區(qū)財政要確保城鄉(xiāng)義務教育教師工資按時足額發(fā)放。區(qū)績效部門要進一步完善績效工資制度，在分配績效工資時，要加大對艱苦邊遠貧困地區(qū)和薄弱學校的傾斜力度。

四、實施步驟

（一）從 2016 年春季學期開始，完善我區(qū)城鄉(xiāng)義務教育學校生均公用經(jīng)費基準定額政策

國家確定的城鄉(xiāng)義務教育生均公用經(jīng)費基準定額為：普通小學每生每年600元，普通初中每生每年800元。在此基礎上，對寄宿制學校按照寄宿生年生均200元標準增加公用經(jīng)費補助，繼續(xù)落實好農(nóng)村地區(qū)不足100人的規(guī)模較小學校按100人核定公用經(jīng)費政策；特殊教育學校和隨班就讀殘疾學生按每生每年6000元標準補助公用經(jīng)費。從 2016 年起，取消對進城務工人員隨遷子女接受義務教育的獎補政策，建立城市地區(qū)公辦義務教育學校校舍安全保障長效機制。

（二）2017年以后，根據(jù)義務教育發(fā)展過程中出現(xiàn)的新情況新問題，適時完善我區(qū)城鄉(xiāng)義務教育經(jīng)費保障機制相關政策措施

五、組織保障

（一）加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調

區(qū)政府負責統(tǒng)籌全區(qū)實施城鄉(xiāng)義務教育經(jīng)費保障機制工作，制定實施方案和經(jīng)費分擔辦法。區(qū)教育局、財政局要明確責任分

工，因地制宜研究制定具體實施辦法。區(qū)教育部門要加強對城鄉(xiāng)義務教育經(jīng)費保障工作的統(tǒng)籌管理、指導和協(xié)調，建立公辦義務教育學校校舍安全保障長效機制。區(qū)財政局、人社局、各鎮(zhèn)政府等有關部門要按照職責主動履職，承擔責任，確保各項工作落到實處。

（二）優(yōu)化教育布局，推進教育改革

結合 我區(qū)人口流動規(guī)律、趨勢和城市發(fā)展規(guī)劃，及時調整完善教育布局，科學合理布局義務教育學校。加快探索建立鄉(xiāng)村小規(guī)模學校辦學機制和管理辦法，建設并辦好寄宿制學校，慎重穩(wěn)妥撤并鄉(xiāng)村學校，努力消除城鎮(zhèn)學校“大班額”，保障當?shù)剡m齡兒童就近入學。深化教師人事制度改革，健全城鄉(xiāng)教師和校長交流機制，健全義務教育治理體系，加強對留守兒童的教育和關愛。

（三）統(tǒng)一補助標準，加強民辦學校管理

按照中央、自治區(qū)和北海市的有關規(guī)定，確保民辦義務教育學校在“兩免一補”政策方面享受與公辦義務教育學校同等待遇。參照當?shù)毓k義務教育學校補助標準，對民辦義務教育學校統(tǒng)一按照不低于基準定額的標準補助公用經(jīng)費；使民辦義務教育學校學生與公辦學校學生一樣，免費獲得國家規(guī)定課程教科書和地方教材、使民辦義務教育學校的家庭經(jīng)濟困難寄宿生享受生活費補助，并按規(guī)定標準提高寄宿制學校、規(guī)模較小民辦學校公用經(jīng)費補助水平。民辦學校學生免除學雜費補助標準按照當?shù)毓k義務教育學校生均公用經(jīng)費補助標準執(zhí)行后，學校根據(jù)市物價部門核定標準實際收取的學雜費高于補助標準的，差額部分可由學校另行收取；低于核定標準的，學校不得再收取學雜費。民辦義務教育學校不得借機提高學雜費收費水平。區(qū)物價局要嚴格按照中央、自治區(qū)和北海市有關政策規(guī)定，根據(jù)我區(qū)物價水平和學校辦學成本

第三篇：鹽都區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度

鹽都區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度

工 作 方 案

為貫徹落實《省政府關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（蘇政發(fā)〔2016〕178號）、《鹽城市人民政府關于印發(fā)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施方案的通知》（鹽政發(fā)〔2017〕26號）等文件精神，加快建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，結合我區(qū)實際，制定本工作方案。

一、總體目標

根據(jù)國家、省、市規(guī)定，按照全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，堅持統(tǒng)籌兼顧和協(xié)調聯(lián)動，整合全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度和管理體制。按照市政府通知要求，2017年6月底前，將新農(nóng)合從衛(wèi)計部門整體移交至人社部門，完成工作職能調整和經(jīng)辦機構整合；2017年底前，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合的制度整合；從2018年起，實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。

二、工作原則

（一）調整體制，有序整合。調整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合管理體制，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保行政管理職能，涉及多個部門多個環(huán)節(jié)，各單位要有序做好管理體制調整、醫(yī)保政策完善、經(jīng)辦服務優(yōu)化等工作，穩(wěn)步推進制度整合。

（二）積極穩(wěn)妥，步調一致。按照先整合職能、機構、人員、資產(chǎn)，后整合制度、基金、信息系統(tǒng)的原則，積極穩(wěn)妥推進整合 工作，各部門步調一致、通力協(xié)作、同頻共振，確保移交過程人員不散、工作不斷、秩序不亂，確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響、醫(yī)保基金安全運行。

（三）強化監(jiān)督，規(guī)范運行。整合期間，嚴格執(zhí)行財務、人事紀律及有關規(guī)定，加強基金使用的審計和監(jiān)督，確保基金、財務、信息數(shù)據(jù)安全完整，確保機構、編制、人員、職能順利移交到位。

三、整合制度政策

新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度整合后，實現(xiàn)“六統(tǒng)一”：

（一）統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。全區(qū)各級各類教學教育機構按行政隸屬關系實行屬地參保登記。

（二）統(tǒng)一籌資政策。繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。對醫(yī)療救助對象以及符合條件的建檔立卡低收入人口的參保個人繳費部分，按規(guī)定給予資助。整合后的實際人均籌資和個人繳費不低于現(xiàn)有水平。對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標準差距，采取“一制兩檔、差別繳費”的辦法，最遲于2021年1月過渡到同一籌資標準。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行繳費制度，中小學生、托幼兒童和大專院校等全日制在校生由所在學校（托幼機構）統(tǒng)一代征，其他居民以村（社區(qū)）為單位由所在地基層人社平臺統(tǒng)一征收。

（三）統(tǒng)一保障待遇。按照保障適度、收支平衡的原則，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準。按照整合后個人醫(yī)療費用負擔總體水平不增加的原則，做好醫(yī)保待遇政策銜接工作。逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用起付標準、支付比例、最高支付限額，政策范圍內(nèi)基金平均支付比例在75%左右。嚴格控制醫(yī)保政策目錄外醫(yī)療費用的發(fā)生，逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。同步整合城鄉(xiāng)居民大病保險，有效減輕參保居民大病保險醫(yī)療費用負擔。推動兒童先心病等22類重大疾病保障向按病種付費和大病保險平穩(wěn)過渡，并確保待遇水平不降低。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，滿足城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障需求。過渡期內(nèi)，實行“一制兩檔、差別待遇”的辦法，在籌資標準統(tǒng)一后，實行“一制一檔、統(tǒng)一待遇”。

（四）統(tǒng)一醫(yī)保目錄。統(tǒng)一執(zhí)行調整后的江蘇省基本醫(yī)療保險醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施三個目錄。按照國家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關規(guī)定，實行分級管理、動態(tài)調整。

（五）統(tǒng)一定點管理。將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構協(xié)議管理辦法，統(tǒng)一考核評價機制和動態(tài)準入退出機制。對非公立醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構實行同等的定點管理政策。根據(jù)全市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算服務管理辦法，做好異地就醫(yī)結算服務工作。

（六）統(tǒng)一基金管理。整合后，合并城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金，設立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金，納入社會保障基金財政專戶，實行“收支兩條線”管理，執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。基金獨立核算、專戶管理，基金預算由區(qū)政府批準執(zhí)行。結合基金預算管理，全面推進付費總額控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結余的原則，確保應支付費用及時足額撥付。加強基金監(jiān)督和審計，強化預決算管理，嚴格規(guī)范基金支出，確保基金安全完整、平穩(wěn)運行。

四、重點任務和時間安排

整合工作分為三個階段，分步實施。

（一）前期準備階段（5月底前完成）

根據(jù)省市整合工作安排，前期準備階段主要做好兩項醫(yī)保制度現(xiàn)狀調查摸底、資產(chǎn)清算核查、基金情況審計、基金缺口彌補等工作。

1.調查摸底。摸清兩種醫(yī)保制度底數(shù)，進行政策比對和數(shù)據(jù)比對，完善人員信息，及時部署整合工作。（責任單位：區(qū)政府辦、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

2.清算核查。移交前，人社、衛(wèi)計部門分別會同財政、審計部門對各自管理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金進行清算，收集匯總數(shù)據(jù)資料，結算處理各項債權債務，整理裝訂賬表簿冊，形成完整準確的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金移交合并數(shù)據(jù)資料（包括電子數(shù)據(jù)資料）。（責任單位：區(qū)審計局、區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

根據(jù)整合工作要求，人社、衛(wèi)計部門委托社會中介機構對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金資產(chǎn)負債情況進行核查，由第三方審計機構出具基金核查報告，及時將核查報告與人社、衛(wèi)計部門 提供的報告數(shù)據(jù)資料（包括電子資料）一并提交區(qū)審計部門。（責任單位：區(qū)審計局、區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

3.基金審計。區(qū)審計局以第三方機構出具的基金核查報告為基礎，依照省審計廳統(tǒng)一制定的工作方案進行基金審計，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金資產(chǎn)負債情況進行審計確認，并在5月底前將審計結果報區(qū)政府。（責任單位：區(qū)審計局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

4.彌補基金缺口。根據(jù)省人社廳、省衛(wèi)計委、省財政廳、省審計廳聯(lián)合下發(fā)的《關于做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合中城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金清算和審計工作的通知》（蘇人社函〔2017〕96號）要求，地方政府對兩項基金缺口進行彌補。（責任單位：區(qū)財政局、區(qū)審計局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

（二）整體移交階段（6月底前完成）

整體移交階段按照“編隨事走、人隨編走”的原則，將衛(wèi)計部門負責管理的新農(nóng)合經(jīng)辦機構、編制、人員、經(jīng)費和信息系統(tǒng)等，整體移交至人社部門，具體完成“五項移交”：

1.管理職能移交。區(qū)編制部門6月底前將新農(nóng)合行政管理職能由區(qū)衛(wèi)計部門劃轉至區(qū)人社部門，新農(nóng)合的經(jīng)辦職能劃轉至區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心。（責任單位：區(qū)編辦、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

2.編制人員移交。區(qū)編辦負責整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的人員編制。將區(qū)從事新農(nóng)合經(jīng)辦工作的編制和在編人員，劃入?yún)^(qū)醫(yī)療保險基金管理中心，6月底前整合到位,同時合理增加區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心和基層平臺人員編制,適應經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 業(yè)務的需求。（責任單位：區(qū)編辦、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

3.系統(tǒng)信息移交。6月底前根據(jù)市人社部門出臺的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)移交整合升級方案，做好信息系統(tǒng)移交工作。區(qū)衛(wèi)計委按要求做好新農(nóng)合軟件系統(tǒng)、網(wǎng)絡系統(tǒng)、硬件系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)等移交工作，并協(xié)助區(qū)人社部門做好與系統(tǒng)開發(fā)商的對接。（責任單位：區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

4.財務基金移交。區(qū)衛(wèi)計部門將新農(nóng)合基金檔案資料、基金報表、基金歷年結余以及基金財務數(shù)據(jù)軟件等，移交給區(qū)人社部門。新農(nóng)合人員經(jīng)費、辦公經(jīng)費隨著職能和編制移交，由財政部門負責將其從區(qū)衛(wèi)計部門劃轉至區(qū)人社部門。移交后，區(qū)財政部門負責將新農(nóng)合基金（含新農(nóng)合大病保險資金）和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金并帳，納入財政專戶統(tǒng)一管理。（責任單位：區(qū)審計局、區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

5.資產(chǎn)資料移交。區(qū)衛(wèi)計部門將新農(nóng)合資金及政府投入購置的固定資產(chǎn)登記造冊，移交給區(qū)人社部門，財政部門予以監(jiān)督并做好資產(chǎn)劃轉工作。同時，區(qū)衛(wèi)計部門將新農(nóng)合歷年參合人員參保登記、繳費檔案以及相關規(guī)定性法規(guī)的檔案資料（包括紙質和電子文檔）整理后，一次性移交區(qū)人社部門。（責任單位：區(qū)財政局、區(qū)審計局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

（三）制度整合階段（2017年12月底完成）

1.健全服務平臺。建立健全居民醫(yī)保基層服務平臺，拓展基層人力資源和社會保障服務平臺的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險服務功能，充實人員，提升經(jīng)辦能力。2017年9月底前完成基層平臺人員招錄調配工作并及時組織培訓。（責任單位：區(qū)編辦、區(qū) 財政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

2.平穩(wěn)有序過渡。人社、衛(wèi)計部門要確保各項工作平穩(wěn)過渡、順暢銜接。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策實施以前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員和新農(nóng)合參合人員仍執(zhí)行原政策，按原標準和報銷程序支付待遇。（責任單位：區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

3.建設業(yè)務經(jīng)辦系統(tǒng)。2017年11月底完成我區(qū)的經(jīng)辦業(yè)務設置和系統(tǒng)建設工作，確保2018年1月1日起，按市要求實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。（責任單位：區(qū)人社局）

五、提升服務效能

（一）推進信息共享。按照邊整合邊提升的原則，積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務”，城鄉(xiāng)居民使用統(tǒng)一的信息庫，利用“金保工程”信息平臺，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助業(yè)務協(xié)同、信息共享。推進社會保障卡的發(fā)行和運用，實現(xiàn)參保居民持卡就醫(yī)、異地就醫(yī)直接結算。借助移動互聯(lián)、大數(shù)據(jù)等信息技術，強化電子社保的應用，提升醫(yī)保服務效能。2017年11月底前完成社會保障卡統(tǒng)一制作發(fā)放工作，2017年12月底前完成城鄉(xiāng)居民信息系統(tǒng)并庫工作。（責任單位：區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委）

（二）完善支付方式。系統(tǒng)推進總額控制下的按人頭付費、按病種付費、按床日付費等付費方式相結合的支付方式改革，進一步增加單病種付費的病種。加強醫(yī)保支付政策與醫(yī)藥價格調整和藥品供應保障制度建設等的銜接，制定合理的醫(yī)療服務和藥品支付標準。完善醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判協(xié)商機制，有效調動醫(yī)藥機構控制醫(yī)療費用增長的積極性。（責任單位：區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)物價局）

（三）加快網(wǎng)絡覆蓋。繼續(xù)通過行政推動，抓好參保繳費征收工作，確保參保率不降。同時，積極推行委托銀行代扣代繳、網(wǎng)（掌）上銀行繳費等便捷的繳費和續(xù)保方式。推動省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算，建立跨省異地就醫(yī)即時結算合作機制和異地就醫(yī)協(xié)管機制。（責任單位：區(qū)人社局、區(qū)財政局）

六、保障措施

（一）強化組織領導。為順利完成整合工作，區(qū)政府成立整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作領導小組，由區(qū)政府相關領導任組長、副組長，區(qū)人社、衛(wèi)計、編制、發(fā)改、財政、審計、教育、民政、物價等部門負責人為成員的整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調、指導督促整合工作，認真分析研判并妥善處理整合工作中的矛盾和問題，確保整合工作如期完成；將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合和擴面征繳工作，納入政府績效考核和督查重點內(nèi)容，加大工作力度，深入督查指導，定期通報，力促城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合各項舉措落地生根。領導小組辦公室設在區(qū)人社局，負責組織實施整合工作，協(xié)調相關事宜。

（二）形成工作合力。各部門要落實主體責任，按照市、區(qū)統(tǒng)一要求，細化工作方案，強化保障措施，確保工作平穩(wěn)推進。人社部門要做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的組織實施。衛(wèi)計部門要協(xié)同人社部門做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合前后的銜接。編制部門要做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理和經(jīng)辦職能調整、機構編制劃轉和增編工作。財政部門要做好新農(nóng)合基金移交的監(jiān)督和納入財政專戶管理工作，安排城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助資金，保障經(jīng)辦服務經(jīng)費。教育部門要督促相關教學教育機構做好學生參保登記、保費 收繳工作。民政部門要做好困難參保人員的繳費補助和醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險的銜接工作。審計部門要對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金進行審計監(jiān)督。物價部門要加強醫(yī)藥價格監(jiān)管，配合做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合相關工作。各部門要明確責任人員，按照職責分工密切協(xié)作，保證整合工作順利實施。各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）要成立專門領導小組，抓好保費征繳、平臺建設、業(yè)務經(jīng)辦等各項工作任務的落實。

（三）做好宣傳引導。各地、各部門要堅持正確的輿論導向，加強政策解讀和正面宣傳力度，大力宣傳制度整合的意義，及時回應公眾關切，合理引導社會預期，為整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作營造良好氛圍，保障整合工作平穩(wěn)進行。

附件：鹽都區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作領導小組成員名單

附件

鹽都區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度

工作領導小組成員名單

為做好我區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作，決定成立鹽都區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作領導小組。其組成人員名單如下：

組

長：陳志會

區(qū)委常委、常務副區(qū)長 副組長：劉

銳

區(qū)政府副區(qū)長

成員：商兆鑫

區(qū)委辦副主任、區(qū)編辦主任

呂洪明

區(qū)政府辦副主任、區(qū)外僑辦主任 張步森

區(qū)政府辦副主任 馬大慶

區(qū)人社局局長 王安根

區(qū)衛(wèi)計委主任 徐文才

區(qū)發(fā)改委主任 楊佩禮

區(qū)財政局局長 顧學闖

區(qū)審計局局長 熊新華

區(qū)教育局局長 陳

鏢

區(qū)民政局局長 王

榮

區(qū)物價局局長

領導小組辦公室設在區(qū)人社局，馬大慶同志兼任辦公室主任，辦公室設聯(lián)絡員，由各成員單位有關處室負責同志擔任，負責整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度具體工作。

第四篇：北海銀海區(qū)大氣環(huán)境質量整改工作方案征求意見稿

北海市銀海區(qū)大氣環(huán)境質量整改工作方案(征求

意見稿)

為貫徹落實《環(huán)境保護部辦公廳關于印發(fā)大氣污染防治實施計劃編制指南(試行）的通知》（環(huán)辦函〔2014〕362號）精神，根據(jù)《中共北海市委辦公室 北海市人民政府辦公室關于印發(fā)<北海市貫徹落實中央環(huán)境保護督察反饋意見整改工作方案>的通知》（北辦發(fā)﹝2016﹞77號）、《北海市大氣污染防治目標責任書》要求，為切實改善我區(qū)PM10濃度升高問題，提升大氣環(huán)境質量，結合我區(qū)實際情況，特制定本方案。

一、工作目標

（一）PM10濃度大幅削減，確保完成自治區(qū)PM10濃度控制在59微克/立方米以下的2016計劃目標，力爭將PM10濃度控制在57微克/立方米以下。

（二）2017年PM10濃度控制在56微克/立方米、PM2.5濃度控制在35微克/立方米以下。

二、現(xiàn)狀與問題分析

（一）環(huán)境空氣質量情況

北海市在市環(huán)保局、工業(yè)園區(qū)、海灘公園、牛尾嶺水庫等4個國控空氣自動監(jiān)測點位安裝了空氣質量監(jiān)測設備，已具備PM10、PM2.5等6項指標的自動監(jiān)測和實時發(fā)布能力。監(jiān)測結果顯示，北海市2016年1-11月優(yōu)良天數(shù)共322天（優(yōu)178天、良144天），空氣質量優(yōu)良率為96.1%，比去年同期增加8天（2015年1-11月優(yōu)良天數(shù)共314天），優(yōu)于2015年同期。

（二）2016年大氣綜合整治工作進展情況

（1）根據(jù)《北海市2015-2017年燃煤小鍋爐整治方案》要求，我區(qū)已改造1臺燃煤小鍋爐，完成了2016年鍋爐改造任務。

加大禁燒秸稈的宣傳力度、巡查力度，及時發(fā)現(xiàn)和制止秸稈焚燒行為，依法嚴厲打擊違法焚燒秸稈的行為；扶持秸稈綜合利用和深加工企業(yè)，推廣應用秸稈綜合利用技術，實施秸稈利用示范工程，確保農(nóng)業(yè)生態(tài)平衡。（責任單位：各鎮(zhèn)政府，配合單位：區(qū)農(nóng)水局）

（二）調整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結構，推動產(chǎn)業(yè)轉型升級。

嚴格控制產(chǎn)能嚴重過剩行業(yè)，不得核準、備案產(chǎn)能嚴重過剩行業(yè)新增產(chǎn)能項目，并對產(chǎn)能嚴重過剩行業(yè)違規(guī)在建項目進行清理。（責任單位：區(qū)發(fā)改局，配合單位：區(qū)工信局、北海高新區(qū)管委會）

（三）建筑節(jié)能與供熱計量。

所有新建建筑在施工圖設計階段和竣工驗收階段執(zhí)行民用建筑節(jié)能強制性標準，政府投資的國家機關、學校、醫(yī)院、博物館、科技館、體育館等建筑，以及單體建筑面積超過2萬平方米的機場、車站、賓館、飯店、商場、寫字樓等大型公共建筑全面執(zhí)行綠色建筑標準。（責任單位：區(qū)住建規(guī)劃局、區(qū)發(fā)改局）

（四）提高環(huán)境監(jiān)管能力，加大環(huán)保執(zhí)法力度。

1.提高環(huán)境監(jiān)管能力

加快推進環(huán)境監(jiān)察標準化建設；配合市環(huán)保局加強國控重點污染源二氧化物、氮氧化物、顆粒物在線監(jiān)測能力建設，督促全部國控企業(yè)安裝大氣自動監(jiān)控設施并和環(huán)保部門聯(lián)網(wǎng)。

2.加大環(huán)保執(zhí)法力度

以新建項目環(huán)境影響評價審批、環(huán)境空氣質量監(jiān)測、企業(yè)污染物排放、突發(fā)環(huán)境事件處置為重點，定期開展大氣污染專項執(zhí)法檢查，加大環(huán)保執(zhí)法和環(huán)境信息公開力度。

（責任單位：區(qū)安監(jiān)環(huán)保局）

（五）完善監(jiān)測預警應急體系，妥善應對重污染天氣。

嚴格執(zhí)行《北海市銀海區(qū)突發(fā)環(huán)境事件應急預案》、《北海市銀海區(qū)重污染天氣應急預案》，在出現(xiàn)重污染天氣時及時啟動應急預案。（責任單位：區(qū)安監(jiān)環(huán)保局，配合單位：區(qū)重污染天氣指揮部各成員單位）

（六）加強大氣環(huán)境管理，做好相應臺賬。

針對產(chǎn)業(yè)結構調整優(yōu)化、清潔生產(chǎn)、工業(yè)大氣污染治理、城市揚塵污染控制、機動車污染防治、建筑節(jié)能與供熱計量、大氣環(huán)境管理等重點任務建立臺賬，準確、完整記錄各項任務及其重點工程項目的進展情況，并逐月進行動態(tài)更新。（責任單位：區(qū)政府各有關單位）

四、保障措施

（一）強化組織領導。各鎮(zhèn)政府對轄區(qū)大氣污染防治工作負總責，要根據(jù)上級下達的控制指標任務，制定相應大氣污染防治實施方案，認真抓好貫徹落實。各部門要根據(jù)工作分工，加強協(xié)作，互相配合，齊抓共管，形成合力，共同推進大氣污染防治工作。

（二）實行季度報告制度。各鎮(zhèn)政府、牽頭責任單位每季度第一周結束前將上一季度工作進展報區(qū)安監(jiān)環(huán)保局，由區(qū)安監(jiān)環(huán)保局編制大氣污染防治季度報告報區(qū)政府。

（三）資金保障。一是按照“誰污染誰負責”的原則，由企業(yè)承擔；二是區(qū)財政局向上級部門申請節(jié)能減排專項資金并予以統(tǒng)籌，通過“以獎代補”加大對大氣污染防治的支持力度。

第五篇：《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》解讀

《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》解讀 ______源自華招網(wǎng)

近日，國務院印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號，以下簡稱《意見》）。現(xiàn)就《意見》有關內(nèi)容解讀如下。

一、為什么要整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？

2003年與2007年，我國針對農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）制度。制度建立以來，覆蓋范圍不斷擴大，保障水平穩(wěn)步提高，制度運行持續(xù)平穩(wěn)，對于健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求、提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。

近年來，隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展，兩項制度城鄉(xiāng)分割的負面作用開始顯現(xiàn)，存在著重復參保、重復投入、待遇不夠等問題。在總結城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合運行情況以及地方探索實踐經(jīng)驗的基礎上，黨中央、國務院明確提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。

二、目前地方探索整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度工作進展如何？實施效果如何？

目前，部分省份、市、縣實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的整合。各地一般按照“先歸口、后整合”的路徑理順行政管理體制，按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則統(tǒng)一政策，采取“一制多檔、籌資與待遇相銜接”的方式逐步過渡，建立起統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險制度。整合經(jīng)辦管理資源，實行一體化經(jīng)辦服務。通過完善醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，提升信息化管理水平。妥善處理特殊問題，做好制度銜接和實現(xiàn)平穩(wěn)過渡。

總體來看，地方的探索為全國范圍內(nèi)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒。部分地區(qū)的整合取得了初步成效，擴大了基金的抗風險能力，一定程度上避免了重復參保、重復補貼、重復建設。但由于缺乏頂層設計和系統(tǒng)推動，醫(yī)保制度與醫(yī)療服務體系協(xié)同發(fā)展有待進一步加強，醫(yī)保制度的籌資公平性有待進一步改進。

三、當前，中央決定全面推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的重大意義是什么？

整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重大舉措，對城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展、全面建成小康社會具有重要意義。建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，有利于推動保障更加公平、管理服務更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效，促進全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。

四、全面推進整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的總體思路是什么？如何把握基本原則？

總體思路是從政策入手，先易后難、循序漸進，“統(tǒng)一制度、整合政策、均衡水平、完善機制、提升服務”。突出整合制度政策，實行“六統(tǒng)一”；突出理順管理體制，整合經(jīng)辦機構，提供城鄉(xiāng)一體化經(jīng)辦服務；突出提升服務效能，實現(xiàn)逐步過渡和平穩(wěn)并軌，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度。

基本原則：一是統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調發(fā)展。把城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合納入全民醫(yī)保體系發(fā)展和深化醫(yī)改全局，突出“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動，加強制度銜接。二是立足基本、保障公平。立足經(jīng)濟社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民負擔和基金承受能力，充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇。三是因地制宜、有序推進。加強整合前后的銜接，確保工作順暢接續(xù)、有序過渡，確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響，確保基金安全和制度運行平穩(wěn)。四是創(chuàng)新機制、提升效能。堅持管辦分開，完善管理運行機制，深入推進支付方式改革。充分發(fā)揮市場機制作用，調動社會力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務。

五、在整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度過程中如何實行“六統(tǒng)一”？

從政策入手整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，重點是要整合其籌資和待遇保障政策。在研究比對原有兩項制度差異并總結各地實踐經(jīng)驗的基礎上，提出了“六統(tǒng)一”的政策整合要求。

一要統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除城鎮(zhèn)就業(yè)人口以外的其他城鄉(xiāng)居民。允許參加職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

二要統(tǒng)一籌資政策。堅持多渠道籌資，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標準，完善籌資動態(tài)調整機制，改善籌資分擔結構。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標準差距較大地區(qū)可采取差別繳費的辦法逐步過渡。逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。

三要統(tǒng)一保障待遇。逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右，逐步提高門診保障水平。妥善處理整合前后特殊保障政策的銜接，逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。

四要統(tǒng)一醫(yī)保目錄。各省根據(jù)國家有關規(guī)定，遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則，在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎上，適當考慮參保人員需求變化，制定統(tǒng)一的醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務項目目錄。

五要統(tǒng)一定點管理。統(tǒng)一定點機構管理辦法，強化定點服務協(xié)議管理，健全考評機制，實行動態(tài)準入退出。對社會辦醫(yī)采取一視同仁的政策。

六要統(tǒng)一基金管理。執(zhí)行統(tǒng)一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度，強化內(nèi)控管理、外部監(jiān)督制度，推進付費總額控制，健全基金運行風險預警機制，合理控制基金結余，防范基金風險，提高使用效率。

六、如何突出理順管理體制，為城鄉(xiāng)居民提供一體化經(jīng)辦服務？

理順管理體制，實現(xiàn)一體化經(jīng)辦服務，有利于解決不同部門管理不協(xié)調、難銜接等問題，有利于提高經(jīng)辦管理服務效率，增強基金的安全性和管理的規(guī)范性，避免重復建設、重復補貼，實現(xiàn)公共服務均等化，為參保人員提供高效便捷的經(jīng)辦服務。《意見》對理順管理體制，提供城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保經(jīng)辦服務提出了要求：一是整合經(jīng)辦機構。鼓勵有條件的地區(qū)理順管理體制，統(tǒng)一行政管理職能。充分利用現(xiàn)有經(jīng)辦資源，對經(jīng)辦機構、人員、信息系統(tǒng)等各類經(jīng)辦力量進行整合，規(guī)范經(jīng)辦服務流程，補足經(jīng)辦服務短板，提供城鄉(xiāng)一體化經(jīng)辦服務。二是創(chuàng)新經(jīng)辦管理。通過完善管理運行機制、提升服務手段、改進管理辦法，進一步提升管理效率和服務水平。同時，鼓勵有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務模式，在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，以政府購買服務的方式委托商業(yè)保險機構等社會力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務。

七、如何突出提升服務效能，不斷提高基金效率和優(yōu)化醫(yī)保服務？

提升服務效能，對推進制度整合、實現(xiàn)整合目標有重要意義，有利于提高基金使用效率和優(yōu)化醫(yī)保服務，實現(xiàn)制度的平穩(wěn)可持續(xù)發(fā)展。《意見》對此提出了四方面要求：一是提高統(tǒng)籌層次。原則上實行市(地)級統(tǒng)籌，鼓勵有條件的地區(qū)實行省級統(tǒng)籌。要根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療服務水平加強基金分級管理，充分調動縣級政府、經(jīng)辦管理機構基金管理的積極性和主動性。二是整合完善信息系統(tǒng)，為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運行和功能拓展提供支撐，推進信息交換與數(shù)據(jù)共享，強化信息安全與隱私保護。三是完善付費方式。系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革，推動形成合理的醫(yī)保支付標準，引導醫(yī)療機構規(guī)范服務，推進分級診療制度建設，引導建立合理有序的就醫(yī)秩序。四是加強醫(yī)療服務監(jiān)管。完善定點醫(yī)療機構協(xié)議管理，強化對醫(yī)療服務的監(jiān)控。充分利用信息化手段，推進醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，加強醫(yī)療服務監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務行為。

八、整合制度對城鄉(xiāng)居民參保繳費和保障待遇等會有什么影響？

通過整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，實現(xiàn)制度政策“六統(tǒng)一”，整合經(jīng)辦管理資源，提升服務效能，城鄉(xiāng)居民將獲得更多實惠。一是制度更加公平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權益。二是保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原則，充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異，統(tǒng)一保障待遇、醫(yī)保目錄和就醫(yī)管理，同時適度提高保障待遇，城鄉(xiāng)間、地區(qū)間居民醫(yī)保待遇更加均衡。三是服務更加規(guī)范。通過統(tǒng)一定點管理、整合醫(yī)保基金、整合經(jīng)辦資源、提高統(tǒng)籌層次等措施，參保居民可以享受到城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)辦服務。同時，制度整合后，實行一體化的經(jīng)辦服務管理，消除了城鄉(xiāng)制度分設、管理分割、資源分散等障礙，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關系轉移接續(xù)更加方便。值得注意的是，因制度整合工作是一項復雜的系統(tǒng)工程，各地在推進相關工作時，要采取有力措施確保制度順暢銜接、平穩(wěn)過渡，避免因個別特殊保障政策的調整而導致參保人員待遇的暫時性下降。

九、如何確保整合制度工作平穩(wěn)有序順利推進？

整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度涉及人民群眾切身利益，涉及面廣、政策性強。為確保整合制度工作平穩(wěn)有序順利推進，《意見》提出了明確要求：一是加強組織領導，各地要按照全面深化改革的戰(zhàn)略布局要求，充分認識制度整合工作的重要意義，精心謀劃，周密安排，抓好落實。各省級醫(yī)改領導小組要加強統(tǒng)籌協(xié)調，及時研究解決整合過程中的問題。二是抓緊制定實施方案，各省（區(qū)、市）要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度工作做出規(guī)劃和部署，明確時間表、路線圖，嚴格落實責任制，確保各項政策措施落實到位。各統(tǒng)籌地區(qū)于2016年12月底前出臺具體實施方案。綜合醫(yī)改試點省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度作為重點改革內(nèi)容，加強與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調，加快推進。三是加強部門分工協(xié)作，細化政策措施, 各地人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、財政、保險監(jiān)管、發(fā)展改革、編制管理部門和醫(yī)改辦要按照職責，加強協(xié)調，完善相關政策措施，加強制度銜接，做好監(jiān)管和跟蹤評估，確保制度整合工作平穩(wěn)推進。四是加強輿論宣傳，及時準確解讀政策，宣傳各地經(jīng)驗亮點，妥善回應公眾關切，合理引導群眾預期。