XX鎮2021年城鄉居民基本醫療保險費征收工作實施方案

一、工作目標

以村（社區）為單位，實現“應參盡參、應保盡保”，力爭達到城鄉居民醫保全覆蓋的工作目標，全鎮城鄉居民醫保參保任務力爭達到95％，建檔立卡貧困人員參保率必須到達100％

二、參保辦法

(一)參保對象。

城鄉居民醫保制度覆蓋除職工醫保應參保人員以外的其他所有城鄉居民，具體包括農村居民、城鎮非從業居民、在校學生，在我鎮取得居住證的常住入口按照屬地管理原則，我鎮戶籍的城鄉居民以家庭為單位在戶籍所在地參保，非我鎮戶籍的常住人口以居住證人口數為單位在居住地參保。對在戶籍地以外統籌區已經參加了職工醫保或城鄉居民醫保的，不再重復參保。

(ニ)個人繳費標準。按照中央、XX省有關政策規定，2021年參保城鄉居民醫療保險的個人繳費標準為280元/人。

(三)繳費方式。

各村（社區）、單位為參保資金收繳責任主體，具體收繳方式為，一是各村（社區）、單位代辦人員通過收現、智能POS機、手機銀行、“X稅社保”APP等渠道收繳。二是居民自行前往縣域內各經辦銀行網點(中國銀行、農業銀行、建設銀行、郵政儲蓄銀行、農商銀行、華融XX銀行)或通過線上渠道完成繳費。三是對于2021年2月28日之后出生的新生兒28天之內以戶為單位參保，特殊情況延長至90天，均可通過線上渠道或經辦銀行網點完成繳費通過收現繳費的，以財政所打印籌資票據作為費依據:通過銀行柜臺費的，以銀行收款憑單作為繳費依據;通過銀行智能POS機、銀行自助終端等智能機具繳費的，以機打小票作為繳費依據;通過“X稅社保”手機APP、網上繳費終端繳費的，以電子訂單的支付憑證作為繳費依據。四是新生兒因戶籍變動、客觀原因或特殊情況人員未能在規定時間內辦理繳費手續的，可到縣政務服務中心三樓醫保窗口辦理參保手續。

(四)參保繳費時間。

城鄉居民按年度一次性繳納基本醫療保險，集中繳費時間為2020年9月1日至2020年12月31日，特殊原因可延至2021年2月28日（以戶為單位參保的，可以從2021年1月1日起享受醫保待遇，經審核未以戶為單位參保的人員，從繳費的下個月起享受醫保待遇，當月不可享受）。未在規定繳費期內參保繳費的，原則上不得中途參保、享受醫保待遇。因戶籍變動等客觀原因或特殊情形(具體指:當年新遷入戶ロ、復轉軍人、未及時就業的大中專畢業生、新生兒未在90天內參保繳費、社會福利機構新接收的棄嬰兒、刑滿釋放人員、因勞動關系終止導致職工醫保斷保后需要參加城鄉居民醫保的人員、扶貧部門認定新增建檔立卡貧困人口未參保的)未能在規定時間內辦理參保繳費手續的，可以按當年度城鄉居民醫保籌資標準(含個人繳費部分和財政補助部分)進行補繳一次性足額繳納基本醫療保險費，從繳費的下個月起享受醫保待遇。

(五)困難群眾參保資助政策。

對特困人員，一、二級殘疾人、孤兒參加城鄉居民醫保的個人繳費部分通過醫療救助和扶貧相關資金全額資助280元/人;對城鄉最低生活保障對象事實無人撫養兒童參加城鄉居民醫保的個人繳費部分，通過醫療救助渠道給予定額資助140元/入;對建檔立卡貧困戶參加城鄉居民醫保的個人繳費部分從縣財政扶貧相關資金予以全額資助280元/人;對困難邊緣戶參加城鄉居民醫保的個人數費部分由縣財政在扶貧資金中資助140元/人。其他符合政策的困難對象參加城鄉居民醫保的個人繳費部分從有關渠道給予適當補助。鼓勵有條件的鄉鎮、街道、集體、單位或其他社會經濟組織對城鄉居民參保繳費給予扶持或資助。

三、工作要求

(一)加強組織領導。

成立XX鎮2021年度城鄉居民醫保征繳工作領導小組，由鎮黨委書記XX負總責，鎮長XX任組長，黨委委員、副鎮長XX、副鎮長XX為副組長，鎮黨政辦、社會事務服務中心、財政所、中心醫院、扶貧站、民政辦、聯合學校、派出所、退役軍人事務站等單位負責人和村（社區）支部書記為成員。成立征收專班，實行聯點干部包村，村干部包組，組長包戶的工作機制，衛生院及鄉村醫生要協助村完成征收任務。

(二)做好配合銜接。

鎮中心醫院要加強城鄉居民醫保參保繳費工作的統籌協調，加大政策的宣傳力度，積極配合各村（社區）開展征繳工作;鎮財政所要做好籌資票據的發放、打印指導、核銷及管理，及時劃撥城鄉居民醫保縣級配套補助資金和各村工作經費，并積極爭取上級配套補助資金;同時做好監督檢查、基金管理、信息反饋、參保信息錄入等工作;鎮民政辦、扶貧站、退役軍人事務所要核實困難群體信息，確保準確無誤;鎮中心學校要督促學生到戶籍所在地參保。

(三)廣泛宣傳動員。

由黨政辦牽各有關單位配合，加大宣傳力度，通過廣播電視、村村響、橫幅板報、發放宣傳資料等方式，引導城鄉居民積極主動參保(續保)數費每參保繳費一戶，就要發放一份醫保政策宣傳單，提升全民參保意識，在全鎮形成“我要參保”的良好氛圍。

四、獎懲措施

(一)城鄉居民醫療保險費征數工作納入村（社區）年度目標管理績效考核范疇，各村（社區）要將考核任務分配到每一位村（社區）干部。

鎮政府將對各位村（社區）干部任務完成情況實行一周一通報，半月一調度。

(二)鎮政府安排專項經費用于城鄉居民醫保征繳工作。

對于在縣考核截止時間（2021年2月28日）前完成全年參保任務的，安排工作經費，具體為：2020年12月31日止，進度60%-70%的村（社區）獎勵2000元，70%-75%的獎勵3000元，75%以上的獎勵5000元。到2021年2月28日止，完成70%以下的村（社區）按3元/人，70%-75%的按4元/人，75%以上的按5元/人計算工作經費，另對完成80%以上的村（社區）單獨獎勵5000元。

(三)各村必須增強緊迫感，克服時間緊、任務重的困難，結合實際情況組織統籌安排，創新工作方法，提高工作效率，確保在2021年2月28日前完成城鄉居民醫療保險征繳工作。