第一篇：銀行全面風險管理應遵循五大原則

銀行全面風險管理應遵循五大原則

2008-09-26 11:11:25 來源: 上海金融報 進入貼吧 共 0 條黑馬推薦

操作風險作為有別于信用風險和市場風險單獨提出，是在20世紀90年代以后。有關操作風險的定義、識別、量化建模和管理與監管方式，只是在近幾年來才得到國際銀行業普遍關注和重視。對商業銀行操作風險管理的提出，是國際銀行業風險管理理論與實踐發展的必然性。20世紀90年代以來，全球許多著名的金融風險事件的產生與爆發，無不與信用風險和市場風險之外的人為因素風險、法律風險、監管風險以及其他許多風險有關，這類風險后來通常被歸結為“操作風險”。

中國銀行(行情股吧)業監督管理委員會自成立以來，針對我國商業銀行風險管理薄弱環節，發布了多項風險管理指引和指導性文件。但是目前我國商業銀行資本充足率的計算方式，實際上就是把巴塞爾的信用風險和市場風險綜合起來進行資本計提的過渡版本，目前監管部門還沒有要求把操作風險納入到監管資本的范疇。這就弱化了對商業銀行操作風險監管的力度。特別是如何在我國商業銀行中推行全面風險管理，更是各商業銀行在新的經濟環境中面臨的新的課題。

從操作風險管理入手

銀行的全面風險，就是指由銀行不同部門（或客戶、產品）與不同風險類別組成的“銀行業務風險矩陣”中涵蓋的各種風險。全面風險管理的推行，是適應我國商業銀行正在進行的業務再造、資產重組和股改上市的改革進程，也適應我國銀行業的金融創新和混合經營的風險管理需求，而從構建操作風險管理框架入手，是最佳的切入點。

操作風險管理流程包括風險識別、控制框架、評估、測量、風險報告等五個方面。風險識別可以詳細說明每項業務、流程或企業部門的風險狀況和風險程度；而控制框架則包括管理洞察力、信息處理、行為監控、自動化、流程控制等；評估過程是一個有著明確目標的過程，包括風險暴露是什么，如何監測和控制風險，潛在缺陷是什么，應在什么地方進行改善等；在測量和監測方面，一旦風險和控制得到確認，就可以對風險暴露情況進行測算，內容包括控制如何發生作用、風險暴露是否變動和是否需要采取相應行動；最后，風險報告揭示出企業整體風險和主要發展趨勢及預期值得關注的地方。

當建立了操作風險管理流程來規范風險管理的日?；顒雍蜎Q策后，就可以形成一個完整的風險管理報告，最終會提交給商業銀行風險管理最高決策當局。由決策當局根據風險報告，確定是否對本行的業務流程進行重組改造，以適應新的風險環境要求。

業務流程重組也稱業務流程再造（BusinessProcessReengi-neering簡稱BPR），它從操作風險管理入手，對商業銀行業務流程進行重新設計組織，使流程中的績效增值最大化，風險最小化。可通過以下三個步驟來實現：第一步，通過質量管理的標準體系等來規范標準化業務流程，例如：國際銀行業推崇ISO9000和FS9000的質量服務標準管理體系，花期銀行則引進了6sigma管理等等。我國招商銀行(行情股吧)曾引入商業銀行儲蓄業務的ISO9000的質量管理標準體系，對個人業務進行了再造，為業務的健康快速發展和成功股改上市打下了堅實的基礎；第二步，通過定量建模來測度自評風險值的控制自評（CSAControlSelfAppraisal）；第三步，按照PDCA循環方法（Plan－Do－Check－Act，策劃－實施－檢查－處置）來控制與緩解風險。

全面風險管理的基本原則

20世紀90年代以來，國際銀行界發生的巴林銀行、大和銀行倒閉等事件，乃至今年年初爆發出來的法國興業銀行(行情股吧)內部人員的違規交易損失事件證明，遵照1988年資本協議進行單一的信用風險管理，已經越來越難以適應外部復雜的經營環境。隨著國際金融市場間金融傳導的加深和金融的全球化，銀行的交易對手未來能否履約，越來越體現為內生性風險、外生性風險共同作用的結果。銀行內部單純按照風險歸屬設置職能機構進行管理的做法，不可避免地遇到“管理交叉和管理真空”問題，客觀上要求銀行對整體風險進行全盤度量與統籌管理。

對于發展中的我國商業銀行來說，推行全面風險管理不僅是必要的，也是必然的。目前，交通銀行(行情股吧)的風險管理體系建設比較全面。它在整個機構范圍內通過流程再造，將信用風險、市場風險、操作風險和合規風險，以及包含這四大風險的各種金融資產與資產組合、承擔這些風險的各個業務單位，納入到統一全面風險管理體系中。自2005年IPO以來，交行資產質量一直穩步趨好，減值貸款比率不斷下降（從2004年底的3%降到2008年6月末的1.83%），撥備覆蓋率持續增加（從2004年底的44%提高到2008年6月末的107%）。

要達到提高全面風險管理水平的目的，具體的措施是從構建操作風險管理框架入手，按照以下的基本原則來推行全面風險管理體系。

第一，全面管理的原則。全面風險管理原則要求商業銀行的風險管理組織結構設計安排，應充分滿足現代商業銀行全面風險管理的要求。不僅要重視信用風險、市場風險、操作風險、流動風險等傳統風險，而且還應重視結算風險、法律風險、聲譽風險等更全面的風險因素。

第二，集中管理的原則。風險集中管理原則要求商業銀行在風險管理組織結構設計時，應同時設立風險管理委員會和具體的業務風險管理部門。風險管理委員會負責制定宏觀風險政策；具體業務風險管理部門則進行具體的風險管理。

第三，垂直管理的原則。垂直管理原則要求商業銀行董事會和高級管理層應當充分認識到自身對內部控制所承擔的責任。董事會應明確建立銀行對風險的態度、偏好以及承擔和控制風險的責任分配。高級管理層應將風險管理作為日常管理事項，并在風險管理中發布前后一致的指令和原則，使之得到有效貫徹和執行。

第四，獨立管理的原則。獨立性原則要求風險內控的檢查、評價部門應當獨立于風險內控的建立和執行部門，并有直接向董事會和高級管理層報告的渠道。它主要表現在，商業銀行風險管理在組織制度上形成由董事會、風險管理委員會直接領導的，以獨立風險管理部門為中心，與各個業務部門緊密聯系的職能上獨立的風險管理系統。

第五，程序管理的原則。程序性原則要求商業銀行風險管理應當嚴格遵循事前授權審批、事中執行和事后審計監督三道程序。它有利于為商業銀行防范風險提供三道防火墻，進一步加強商業銀行在復雜的風險環境中及時、有效、系統管理風險的能力。

如今，建立全球化的風險管理體系，實施全程風險管理過程，采用全新的風險管理方法，是

銀行業務多元化后產生的一種需求。而通過構建操作風險管理框架，再造業務管理流程，建立有效的風險識別、評估、報告和緩解制度，培養強有力的風險管理隊伍，就能有效地推進銀行的全面風險管理體系。

（作者單位：上海金融學院金融教研室）

第二篇：生產成本管理應遵循3個基本原則

如何做好酒店財務管理工作

現代酒店財務管理則是酒店經營管理的核心，任何一個部門、任何一個人都和財務管理發生著關系，凡涉及酒店資金流向的每一個環節，從采購到加工、到銷售、到資金回籠、再到采購，都滲透著財務管理。管理的一半是檢查，而檢查的主要責任部門之一是財務部。這種機構設置使財務管理滲透了酒店的各個部門、各個環節。以酒店財務管理為中心，帶動和推動酒店其他各項管理。

以前說到酒店財務，大家就會想到記賬、算賬；說到酒店財務管理，大家同樣會想到那是計財部的事，與其他部門沒關系。而現代酒店財務管理則是酒店經營管理的核心，任何一個部門、任何一個人都和財務管理發生著關系，凡涉及酒店資金流向的每一個環節，從采購到加工、到銷售、到資金回籠、再到采購，都滲透著財務管理。酒店資金的循環過程稱作酒店供應鏈體系，供應鏈體系是否高效有序運轉，決定酒店財務管理目標的實現。

目前，酒店行業的財務機構設置一般根據不同的規模、等級和內部管理的需要而制定，沒有固定一成不變的模式。大部分酒店財務管理thldl.org.cn部共由五部分組成：會計核算、審計、收銀、采購和供應（庫房），財務總監直接分管財務部及其采購、供應；財務部是直接由總經理領導的一個重要部門，財務部的機構設置決定了財務部的特殊地位。從實踐中我深深體會到這種財務機構設置的好處是：

其一，可以建立相應的職能機構和組織體系，以協調管理人員的日常工作；有利于節約和調動人力、物力、財力；統一控制和調動，加速資金周轉，保證會計核算工作順利進行，充分發揮財務與會計的“反映和監督”的職能。使我們的財務管理工作各個環節能環環相連，做到以經濟主體運行的有序性來應對市場經濟環境的非確定性。財務部設置成本控制部及成本經理（因我酒店規模不大只設置成本會計），直屬財務經理或財務總監管理，對于整個酒店的成本控制、毛利率的調整、成本核算、合理庫存量的調整等，能起到決定性的作用。成本經理又管轄食品控制員、飲料、煙酒控制員、物料用品控制員，使他們對自己分管的項目，各司其職，各負其責，形成層層把關，有利于酒店總成本的控制。成本控制部的工作范圍就是成本核算，尤其是餐飲成本核算（一般酒店均配置2-3名工作人員）。按慣例。餐飲部各餐廳的菜單上的每一道菜肴，都必須有一份標準的成本核算單，這是一項工作量巨大的又十分繁瑣細膩的工作（又稱菜單工程），每一份菜肴的所有原料、輔助配料的分量、單價都必須一一核算并記錄在案。這項工作就是由成本控制部與廚師共同完成，完成后的“標準菜單配方”是各個餐廳廚師日常操作的樣板和“圣經”，主要菜單經過試制整盤，還要拍照立樣。形成菜單資料庫，成本控制部要據此進行成本核算和控制，發現有不正常的成本訊號。有向廚師長提出予警的職責。有了成本控制部的合作，餐飲部可以在每個月心中有數地完成部門的目標利潤。試想一下如果沒有成本控制，餐飲部工作就會缺乏理性指導而只能“跟著感覺走”，而我們王子國際酒店缺少的就是這本“圣經”。

其二，采購部與倉庫直屬財務部，便于了解商業、市場行情，降低經營成本，防止濫用資金和積壓物資。其優點是：

1、有利于酒店采購成本的控制。酒店采購價格如何確定直接影響成本的水平。國際酒店內對采購成本確定一般是由采購部與財務部共同派員調查確認，對任何一個“采購申請單”一定要充分調查，實行貨比三家，最后由財務總監決定，對食品原料貨物的采購，因其價格隨季節變化頻繁，一定要由餐飲部，成本控制部、采購部共同派員進行市場調查，根據調查結果扣除一定的批零差價，最后確定采購價。采購價格不會由采購部門和供應商說了算。

2、有利于調控成本率。餐飲部成本率高低如何變化與采購部進貨價關系密切，如果發生餐飲成本率異常，財務部門就可以立即采取行動，降低采購品種和質量，從而調整到適當的價格和成本率。

3、采購部直屬財務部除了有利于財務部了解價格行情、及時監控降低成本外，還有利于避免部門分散，互相扯皮情況的發生。

其三，設置專職的日審與夜審。對收入的確定是國際酒店十分重要的工作，為了保證收入準確及時，國際酒店專門設置了日間稽核員（日審）和夜間稽核員（夜審），“從事夜間核數工作的人員過去中國酒店、賓館沒有這個職務”。由收款員到夜審、日審核對收入，層層審查、層層把關、確保酒店的收入不受損失，也保證了客戶應收帳款的及時回收。餐廳收款員下班后，他們的收款機要由夜班核數員去清機，因為清機號碼和鑰匙只有夜班專人掌握，清機的同時打印出當班收入報告及收款員的值班報告；同時日審對餐廳送來的菜單定單與報表核對，從管理制度上保證了收入的準確無誤。夜班審核專門在晚上10-早6點上班，主要負責審核各營業點交來的收款報告和帳單，做銷售總結報告，并與前廳接待報告核對，當天的收入報告第二天早上8：30前報告財務總監，經過夜審、日審工作，保證收入的及時入帳、結帳，不易跑帳漏帳，十分科學。曾經聽說某酒店新來一位不熟悉業務的總經理曾經懷疑收款主管存在收款不入帳問題，竟下令進行核查，一查才知道，嚴格的內部控制制度，經過日審、夜審的工作，根本不可能導致主管收入不入帳問題的產生。

生產成本管理應遵循3個基本原則

生產成本管理是現代企業市場競爭必要的環節，實現生產成本的降低，除了運用高效的管理手段提高效率外，還有重要的一點是高新技術在生產中的運用，進行設備更新和改造。只有把科技成果運用到生產中，才會發揮它的生產力功能，為企業創造更多的經濟效益，間接創造更多的社會效益。

降低生產成本是提升現代制造業的核心競爭力的必要手段之一，但如何有效、系統地降低成本、控制成本卻不是一件簡單的事。本文結合成熟的和最新的理論研究成果以及本人的工作實踐、體會，認為生產成本管理應遵循以下三項基本原則：

一、標準成本中心與非標準成本中心相區分原則

企業生產成本管理thldl.org.cn，其實質首先是一種業績管理，即業績評價行為。而業績評價依管理人員所負責任的內容不同，可以劃分為成本中心、利潤中心、投資中心。成本中心就是以達到最低成本要求為目標的企業中的一個單位。利潤中心是以凈利潤為目標，投資中心以投資收益率為責任目標。企業的生產部門，作為一個成本中心，應當將標準成本中心與非標準成本中心即費用中心區分開來，分別考核其所發生的成本。

標準成本中心，就是所生產的產品穩定而明確，并且已經知道單位產品所需要的投入量的責任中心。通常，標準成本中心的典型代表是制造業工廠、車間、工段、班組等。在生產制造活動中，每個產品都可以有明確的原材料、人工和制造費用的數量標準和價格標準。因此，標準成本中心的考核指標，是既定產品質量和數量條件下的標準成本。

而非標準成本中心即費用中心，通常被用于管理那些產出物不能用財務指示來衡量，或者投入和產出之間沒有密切關系的單位。這些單位包括生產的行政管理部門以及企業的高級行政管理部門。通常，使用費用預算來評價費用中心的成本控制業績

二、成本差異調查與成本差異糾編相結合原則

生產成本管理既是業績管理，也是一種行為的管理，它不僅需要將標準成本中心與費用中心區分開來，而且還需提供成本控制報告。同時有效的生產成本管理還需要通過差異調查。找出發生偏差的原因，提出糾正偏差的措施。成本控制報告只能使人們注意到偏離目標的表現，只是指出了問題的線索。要想收到降低成本的實效，只有通過調查研究，找到原因，分清責任，才能采取糾正行動，發生偏差的原因很多，大致可以分為三類：

1、執行人的原因，包括過錯、沒經驗、技術水平低、責任心差、不協作等。

2、目標不合理，包括原來制定的目標過高或過低，或者情況變化使目標不再適用等。

3、實際成本核算有問題，包括數據的記錄、加工和匯總有錯誤，故意的造假等。成本指標具有很強的綜合性，無論哪一項生產作業或管理作業出了問題都會引成本失控。糾正偏差的措施通常包括：

1、重新制定指標或修改指標；

2、采取組織手段，重派任務或進一步明確職責；

3、采取人事管理手段，選拔和培訓主管人員或者撤換主管人員；

4、改進指導和領導工作，給下屬以更具體的指導和實施更有效的領導。

營銷策劃分析需要抓好4個方面

營銷創意已經是衡量營銷成果的標準，差的創意，即便投入在多的費用，也無法達到營銷的目的，好的創意，只需要很少的費用，就能獲得巨大的成功。其實，營銷創意并沒有想象中的那么難，只要掌握其中的訣竅就可以作出好的營銷策劃分析

營銷由于能夠為企業帶來直接利潤而被重視，正是如此濤濤國際的營銷類課程一直廣受關注。有些企業在做營銷活動時，總是能想到好的創意，取得好的銷售成績。營銷創意已經是衡量營銷成果的標準，差的創意，即便投入在多的費用，也無法達到營銷的目的，好的創意，只需要很少的費用，就能獲得巨大的成功。其實，營銷創意并沒有想象中的那么難，只要掌握其中的訣竅就可以作出好的營銷策劃分析。

營銷策劃分析

1、市場環境分析

在營銷策劃分析thldl.org.中，進行市場環境分析的主要目的是了解產品的潛在市場和銷售量，以及競爭對手的產品信息。只有對掌握了市場需求，才能做到有的放矢，減少失誤，從而將風險降到最低。以涼茶為例，涼茶一直以來為南方人所熱衷，這其中有氣候、飲食上的差異，因此應該將主要的營銷力量集中在南方城市，如果將進行錯誤的定位，將力量轉移到北方，無論投入多大的人力財力，都不會取得好的營銷效果。

營銷策劃分析

2、消費心理分析

只有在掌握了消費者會因為什么原因、什么目的去購買產品，才能制定出針對性的營銷創意。目前的營銷大多是以消費者為導向的，根據消費者的需求來制定產品，但僅僅如此是不夠的，對消費能力、消費環境的分析才能使整個營銷活動獲得成功。腦白金能夠暢銷數十年，從它間斷的廣告和廣告語中就能看出端倪：過節不收禮正是利用了國人在過節時愛送禮的特性，而作為保健品，兩個活潑老人的形象在無形中驅使晚輩在過節時選擇腦白金，相信如果換成兩個年輕人在說廣告語，影響力就下降很多。

營銷策劃分析

3、產品優勢分析

這里的產品優勢分析包括本品分析和競品分析。只有做到知己知彼，才能戰無不勝。在營銷活動中，本品難免會被拿來與其他產品進行對比，如果無法了解本品和競品各自的優勢和劣勢，就無法打動消費者。在濤濤國際某次營銷類課程中就發生過這樣的情況，課程中的實作模擬中，兩位學員進行銷售情境模擬，其中一位扮演銷售人員的學員在整個過程中對本品和競品都缺乏足夠的了解，導致另一位學員只能通過直觀的感覺來交接產品特性，最終導致整個銷售過程以失敗告終。營銷的目的也是如此，通過營銷手段，讓消費者了解到本品的優勢，進而產生購買欲望是營銷活動中重要的環節。

營銷策劃分析

4、營銷方式和平臺的選擇

營銷方式和平臺的選擇既要企業自身情況和戰略，同時還要兼顧目標群體的喜好來進行。例如針對全國兒童的產品，就可以根據兒童的特點，在央視的兒童頻道以動畫短片的形式展現出來，這樣不僅符合企業戰略，將產品傳達給全國兒童，同時能夠吸引兒童的目光。對于一些快消品，則可以選擇和產品切合度較高的方式，例如目前SNS平臺中十分流行的爭車位、開心農場等游戲，就吸引了很多汽車企業和飲料企業的加入，并且取得了非常好的效果。

營銷是一個較復雜的體系，但所有的營銷活動都應基于以上四點進行，當明確了以上四點之后，想要做出好的營銷創意也不再是難事。

營銷總監需要做好營銷策劃分析的工作，營銷總監在企業中的地位舉足輕重。他們要協助公司建立科學的銷售戰略，確保市場營銷對企業經營戰略實施的最大支持；他們肩負著制定整體營銷計劃，并時時監督、控制的重任；他們需要密切關注市場變化，并適時調整競爭策略和營銷通路；他們嚴格控制營銷成本，促進營銷利潤最大化??

清華大學營銷總監領導力再造高級研修班匯集一流的師資團隊，輔以案例研討，和營銷管理精英們一起分析市場環境、剖析顧客心理、探索全新的營銷理論和商業模式。

提升銷售業績的8大法寶 作為一個銷售人員一定要記住：業績是自己最根本的護身符！沒有良好的業績做基礎，談什么都有些“底氣”不足。下面列出8大法寶，來提升銷售業績。1.絕對地相信你的產品

不要忘記你是一個銷售人，沒有無缺陷的產品，存在就是合理，缺乏創意與賣點那更多的是市場部要考慮的問題！銷售工作的本質可以粗略理解為要把已經生產出的“產品”變現為“商品”。因此我時常告誡我們的銷售團隊：當你每天離開公司的那一刻起，你什么都不要想，不要懼怕產品已有的障礙，只要記住一點，我今天一定要把手中的產品銷售出去！

2.客戶不都是上帝

很多時候我們被教育，客戶是我們的上帝，是我們的衣食父母，我們甚至“愚忠”地堅持：第一條：客戶永遠是對的，第二條：當客戶錯的時候，請參照第一條的“伺奉”原則。這些實際上都沒有錯，但是我們不要忘記客戶是有類別之分，有價值有無與大小之分，不要把你寶貴的時間和精力浪費到無價值的客戶身上，要記?。嚎蛻舨欢际巧系?，不要害怕客戶的正常流逝與淘汰，也許我們太勢利！

3.壓力是成長的熔爐

如果你在銷售過程中沒有感受到來自業績和精神上的雙重壓力，那只可能有兩種情況，一就是你已經是“死豬不怕開水燙”了，好壞都一個德性！或者是業績目標制定缺乏高標準，不要奢望公司給你的目標是你輕易就能夠夠到的！因為老板永遠都是不滿足的！銷售中壓力時刻相伴，只有坦然自若，兵來將擋，水來土掩！壓力使人成熟，借俗語做一比喻：高壓鍋懣飯——早熟！壓力是成長的熔爐！

4.思路時刻清晰

一場原本很棘手的客訴，并沒有因為客戶慷慨激動的陳辭而攪亂自己的思路，而最終順利的解決了！銷售中經常要遇到很多問題，而且大部分時間我們都是自己獨立思考，因此時刻保持清晰的思路將決定你行動的成敗！

5.價值是因問題的存在而存在

一個企業需要的是一個能給企業創造實際價值的銷售人員，你過去的資歷不代表你今天就能創造多少價值。每一個企業都有一個生態系統，你在入職的時候一定要明確你未來的工作的性質。如果你進入的公司是一個系統很健全的企業，那你未來可能更多的是按照既有的程序去做一個“執行工具”，但如果你進入的公司是一個系統尚未健全的企業，那你未來可能更多的是去做“系統設計的人”！

6.忠誠職業比忠誠企業更重要

我們每一天都在忙碌而不停息，我們肩負著企業市場拓展的重擔，但我們又是一個相對矛盾體，我們要時刻小心謹慎地去平衡公司、客戶、個人的三者利益。很多時候我們為無法真正能平衡好這三者的利益而陷入苦惱。我們在進入銷售這一行業的時候就要逐步樹立起正確的職業觀，忠誠職業操守！只有忠誠你的職業才能談的上忠誠企業、客戶，也才方能保證自己應得利益的實現。

7.不要忘記業績是護身符

90％的企業執行的都是“結果導向”的管理法則，可能大家不愿意去承認而已，有些企業標榜自己更重視過程，實際上這兩者并不矛盾，因為重視過程還是為了要有一個良好的結果。作為一個銷售人員一定要記住：業績是自己最根本的護身符！沒有良好的業績做基礎，談什么都有些“底氣”不足，因此，大家不要再猶豫拉，趕快行動起來，干出一番業績來！

8.尊重你的每一個領導

我們很多業績優良的同志，有時候常犯一個“驕傲”的毛病，看不起自己的領導，實際上是一種不成熟的表現。立志做職業化的銷售人一定要記得尊重你的每一位領導，要去思考人家為什么可以做你的領導？為什么自己不能做領導？千萬不要去懷疑領導的能力！能當上領導的一定是有一些長處和資歷的人，在很多方面都是我們學習的榜樣，我們應該本著謙虛謹慎的學習態度去聽其教導！從內心真正去尊重他。

精益生產管理方法的4個特點

精益生產管理方式是徹底地追求生產的合理性、高效性，能夠靈活地生產適應各種需求的高質量產品的生產技術和管理技術，其基本原理和諸多方法對制造業具有積極的意義。本文總結了精益生產管理方法的4個特點。

精益生產管理方式”起源于20世紀50年代的日本豐田公司。美國麻省理工學院國際汽車項目組的研究者將其形象地命名為“精益生產”，也是對日本“豐田JIT(準時化)生產方式”的贊譽之稱。精，即少而精，不投入多余的生產要素，只是在適當的時間生產必要數量的市場急需產品(或下道工序急需的產品)；益，即所有的經營活動都要有效益，具有經濟性。

精益生產管理方式是徹底地追求生產的合理性、高效性，能夠靈活地生產適應各種需求的高質量產品的生產技術和管理技術，其基本原理和諸多方法對制造業具有積極的意義。精益生產管理thldl.org.cn的核心，即關于生產計劃和控制以及庫存管理的基本思想，對豐富和發展現代生產管理理論也具有重要的作用。

精益生產管理方法的特點

1.拉動式準時化生產

——以最終用戶的需求為生產起點。

——強調物流平衡，追求零庫存，要求上一道工序加工完的零件立即可以進入下一道工序。

——組織生產運作是依靠看板進行。即由看板傳遞工序間需求信息(看板的形式不限，關鍵在于能夠傳遞信息)。

——生產中的節拍可由人工干預、控制，保證生產中的物流平衡(對于每一道工序來說，即為保證對后工序供應的準時化)。

——由于采用拉動式生產，生產中的計劃與調度實質上是由各個生產單元自己完成，在形式上不采用集中計劃，但操作過程中生產單元之間的協調極為必要。

2.全面質量管理

——強調質量是生產出來而非檢驗出來的，由過程質量管理來保證最終質量。

——生產過程中對質量的檢驗與控制在每一道工序都進行，重在培養每位員工的質量意識，保證及時發現質量問題。

——如果在生產過程中發現質量問題，根據情況，可以立即停止生產，直至解決問題，從而保證不出現對不合格品的無效加工。

——對于出現的質量問題，一般是組織相關的技術與生產人員作為一個小組，一起協作，盡快解決。

3.團隊工作法(Teamwork)

——每位員工在工作中不僅是執行上級的命令，更重要的是積極地參與，起到決策與輔助決策的作用。

——組織團隊的原則并不完全按行政組織來劃分，而主要根據業務的關系來劃分。

——團隊成員強調一專多能，要求能夠比較熟悉團隊內其他工作人員的工作，保證工作協調順利進行。

——團隊人員工作業績的評定受團隊內部評價的影響。

——團隊工作的基本氛圍是信任，以一種長期的監督控制為主，而避免對每一步工作的核查，提高工作效力。

——團隊的組織是變動的，針對不同的事物，建立不同的團隊，同一個人可能屬于不同的團隊。

4.并行工程(ConcurrentEngineering)

——在產品的設計開發期間，將概念設計、結構設計、工藝設計、最終需求等結合起來，保證以最快的速度按要求的質量完成。

——各項工作由與此相關的項目小組完成。進程中小組成員各自安排自身的工作，但可以定期或隨時反饋信息并對出現的問題協調解決。

——依據適當的信息系統工具，反饋與協調整個項目的進行。利用現代CIM技術，在產品的研制與開發期間，輔助項目進程的并行化。

從采購管理到質量管理，從現場管理到倉儲管理，從敬意生產管理到生產成本管理，生產總監都應該跟得上時代的步伐，唯有與時代共進，甚至引領時代，才是我們永久保持優勢的根本。為此清華領導力融合世界先進企業的生產管理體系以及我國企業生產管理現狀，特設“生產總監領導力再造高級研修班”培訓項目，通過生產運作、財務、項目管理、戰略四個專題的學習，培養一批不折不扣的生產管理中堅力量。

第三篇：項目管理應遵循的程序

一． 項目質量管理應遵循的程序

1.明確項目質量目標；2.編制項目質量計劃；3.實施項目質量計劃；4.監督檢查項目質量計劃的執行情況；5.收集、分析、反饋質量信息并制定預防和改進措施。

二．建筑工程施工項目質量計劃編制依據

1.工程承包合同、設計圖紙及相關文件；

2.企業和項目經理部的質燈管理體系文件及其要求；

3.國家和地方相關的法律、法規、技術標準、規范，有關施工操作規程；

4.施工組織設計、專項施工方案及項目計劃，三．施工項目質量計劃的主要內容

1.編制依據；

2.項目概況：工程總體概況，設計概況，新成果、新技術推廣應用計劃，工程特點、施工難點與相應措施；

3.質量目標：企業理念，項目的質量目標及目標分解，項目的其他目標，關鍵工序和特殊過程；

4.項目質量管理體系：項目質量管理體系策劃，項目質盤管理人員職責和權限，項目質量管理體系要素分配;

5.項目資源管理；項目人員配備及管理，項目的其他資源配備及管理，6.產品實現：產品實現的策劃，與顧客有關的過程，采購，生產和服務提供，監視和測量裝置的控制,7.測量、分析和改進：監視和測量，不合格品控制，數據分析，改進；

8.文件和記錄的控制：文件控制，記錄控制；

9.創優措施：保證質蛩措施，成品保護措施.保證工期措施；

10.項目質量計劃的管理：編制、審核與審批，管理組織，發放范圍，使用。

第四篇：風險管理應知應會

心內三風險管理應知應會

目錄：

一、搶救工作制度

二、應急預案

三、搶救技術

四、風險評估制度 6.醫生確定治療方案后，為行冠狀動脈內支架置入的 患者建立綠色手術通道。7.做好護理記錄。

（二）急性左心衰

1.立即通知醫生，協助患者取坐位或半臥位，兩腿下垂。

2.面罩吸氧,4L～6L/min，用30%～50%乙醇濕化給氧。同時減慢液體輸入速度。

3.給予心電監護，備好搶救藥品及搶救物品。4.鎮靜，遵醫囑應用嗎啡皮下注射。

5.利尿，遵醫囑靜脈推注呋塞米針20mg～40mg，五、身份識別制度

六、護理安全（不良）事件報告制度

七、毒麻藥品管理制度

八、高危藥品管理制度

九、標準預防

十、職業暴露處置流程

十一、多重耐藥菌（隔離）患者隔離防護措施

十二、消防四能力

十三、手衛生五個時機

十四、體溫計處置流程

十五、拖把分區處置

十六、醫院感染管理制度

十七、病區消毒隔離制度

十八、麻醉藥品領取流程

十九、出院患者床單位終末處置

一、搶救工作制度

1．定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。2．搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。3．每日核對搶救物品，班班交接，做到賬物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”：定數量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內使用。4．參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救的順利進行。

5．嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內容完整、準確。

6．嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執行醫囑?？陬^醫囑要求準確清楚，護士執行前必須復述一遍，確認無誤后再執行；保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。

7．搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。8.認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；颊甙踩?。預防和減少并發癥的發生。

二、應急預案

（一）急性心肌梗死

1.協助患者絕對臥床休息，立即通知醫生。

2.吸氧4L～5L/min，心電監護，同時描記心電圖，備好除顫儀。

3.迅速建立靜脈通路，抽取血標本，急查心肌標志物。4.遵醫囑應用鎮靜、止痛、抗凝藥物。

5.監測生命體征，備好搶救藥品及搶救物品。突發室顫時 應盡快采用非同步直流電除顫。

6.應注意觀察并準確記錄尿量，必要時行導尿術。7.遵醫囑應用擴張血管藥物：硝酸甘油、硝普鈉等。

8.加強心肌收縮力，根據醫囑靜脈滴注多巴酚丁胺2ug～20ug(kg.min)或多巴胺3～5ug(kg.min)，西地蘭0.2mg～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射。

9.解痙：0.25g氨茶堿針劑加入5%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射。10.嚴密觀察病情變化，做好護理記錄。

（三）心源性休克

1.絕對臥床休息，取平臥位、中凹位就地搶救，吸氧。立即通知醫生。

2.迅速建立靜脈通路，遵醫囑應用急救藥物。3.糾正心衰、心律失常。

4.給予心電監護，密切觀察患者的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、皮膚顏色，注意保暖。

5.準確記錄24小時出入水量，必要時留置導尿。6.準確記錄搶救過程。

(四)室速、室顫

1.對危重患者，給予心電監護及時巡視患者，采取搶救措施。2.根據心律失常不同類型，采取相應搶救措施 a.室速

（1）立即通知醫生，給予吸氧，建立靜脈輸液通路；（2）遵醫囑靜脈滴注抗心律失常藥物，觀察用藥效果；（3）藥物轉復效果不佳，準備除顫儀，同步直流電復電 律進行轉復。b.室顫：

（1）評估患者意識狀況，如意識喪失，立即胸外心臟 按壓，同時呼叫醫生；

（2）立即行非同步雙向波200J電除顫；

（3）行胸外心臟按壓、氣管插管、呼吸機輔助呼吸。3.迅速建立靜脈通道，遵醫囑應用藥物。4.嚴密觀察患者生命體征，做好搶救記錄。

三、搶救技術

（一）心臟電除顫（見附頁）。

（二）喉鏡：（操作前洗手或手消毒，酒精紗布擦拭；使用后濕紗布擦拭干凈，碘伏紗布消毒兩遍待干，酒精紗布脫碘后，晾干備用）。

四、風險評估制度

1．護理人員客觀、科學的對危重患者進行風險評估，并能夠依據評估結果做出及時科學全面的護理計劃，采取防范措施，避免或減少不良事件的發生。

2．評估的范圍 2.1 高齡患者：

2.2病情危重，隨時可能發生病情變化需要搶救的患者； 2.3精神異常的患者；

2.4復雜或者大手術后的患者； 2.5重癥心、腦血管疾病患者； 3．評估方法

3.1通過詢問病史、全面體格檢查、臨床實驗室檢查、醫技輔助檢查等途徑，對患者的全身狀況、疾病嚴重程度、心理、生理及社會、經濟支付能力等做出綜合評價，指導并制定患者的護理計劃。

3.2對患者的評估應該貫穿于整個護理活動過程中。通過評估，全面把握患者的基本現狀和潛在的風險，為制定適宜于患者的護理計劃提供依據和支持。

3.3采取入院評估、定期評估、隨機評估三種形式，便于及時調整護理計劃，保證患者安全。

3.4危重患者入院后應在6小時內完成評估；住院患者發生病情變化時，應及時完成評估。

4．評估的記錄

4.1根據病情的危重程度確定相應的護理計劃、調整護理措施、評價護理效果。

4.2實施危重患者會診制度，及時調整對危重患者的護理計劃，2 介入或有創診療活動開始前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

標本采集、給藥及發放特殊飲食患者身份識別

采用患者姓名、性別、年齡、住院號和“腕帶”標識以及陪護人確認的方法識別患者身份，嚴格執行“三查七對”制度為患者進行相關護理服務。

六、護理安全（不良）事件報告制度

1.建立護理安全（不良）事件報告登記本。

2．一旦發生護理安全（不良）事件，應立即向護士長、科主任報告，護士長及當事人第一時間做好登記，安撫病人及家屬，積極采取補救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后果。

完善護理措施，減少危重患者護理并發癥的發生。

4.3依據分級護理制度的公示內容，對危重患者實施相應的護理級別。

4.4規范危重患者護理記錄單的書寫，降低危重患者的護理風險。

4.5逐步完善各種危重癥患者的護理常規、并發癥的處理及搶救方案等，實現危重患者護理的規范化和制度化。

4.6落實危重患者墜床、跌倒、壓瘡、導管滑脫等的防護措施，應急預案及處理流程。

五、身份識別制度

住院患者身份識別

1住院患者必須佩戴“腕帶”。信息清晰規范，準確無誤。包括：病區、姓名、性別、年齡、住院號、診斷等。必須經兩名醫務人員核對后方可使用，若損壞更新時，需要經兩人重新核對。醫護人員在各類診療活動中，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用三種（姓名、性別、床號等）方法確認患者身份，禁止僅以房間或床號作為識別依據，確認識別無誤后方可進行操作。介入治療或有創治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食及其他診療活動前，醫護人員除應采取以上方法確認患者身份外，還應讓患者或家屬陳述患者姓名，確認患者身份。對重癥醫學科、新生兒病室、急診、產房、手術部的患者；對病情危重、意識不清、急救、輸血、鎮靜期間患者；對不同語種語言交流障礙、身份無法識別患者；對成批救治的傷員（≥2人時）；對傳染病、藥物過敏等患者必須使用“腕帶”標識，作為患者身份識別信息的載體。對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫務人員陳述自己姓名的患者，如有陪同人員，還必須由陪同人員陳述患者姓名。患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。護理部質控組加強對患者腕帶使用情況的檢查并有記錄。7 患者轉床、轉科時，嚴格執行患者身份識別和交接規定，必須及時更新床頭卡、病歷夾（卡）、住院病人一覽卡等信息，認真做好識別和交接記錄，并做到二人核對，確?；颊呱矸葑R別各種信息的一致性；急診科與病房、急診科與手術部、手術部與病房、重癥醫學科與其他科室、產房與病房、新生兒室交接患者或新生兒時還必須及時制作并更換新的“腕帶?！?/p>

輸血患者身份識別采用患者姓名、性別、年齡、住院號和“腕帶”標識以及陪護人員確認的方法識別患者身份。根據醫囑、輸血申請單，需經兩名醫護人員共同核對患者姓名、病案號、腕帶，與患者或家屬核實無誤后方可抽血配型。輸血科須經二人核對輸血申請單和配血血樣，同時檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破損后進行交叉配血。病房護士檢查輸血記錄單與血袋標簽上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血結果報告有無凝集。輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號、瓶（袋）號、血型(含Rh因子)，交叉配血試驗結果、血液種類及血量，核對無誤后方可輸入。

介入或有創診療活動患者身份識別護士采用患者姓名、性別、年齡、住院號和“腕帶”標識以及陪護人員確認的方法識別患者身份，根據醫囑做好術前準備。3．護士長應及時組織科室人員針對安全(不良)事件進行討論分析、查找原因，并制定防范措施。科室對護理不良事件的討論有記錄。

4．科室在組織調查安全（不良）事件的過程中，應當妥善保管相關病案、資料及造成不良事件的藥品、物品、器械等，任何人不得涂改、偽造、隱藏或者丟失，違者按情節輕重予以嚴肅處理。

5．護理安全（不良）事件的分級： 0級事件在發生前被制止；Ⅰ級事件發生，但未造成傷害；

Ⅱ級事件發生，但有輕微傷害，生命體征無改變，需進行臨床觀察；

Ⅲ級事件發生，造成中度傷害，部分生命體征有改變，需進一步臨床觀察及簡單處理；

Ⅳ級事件發生，造成重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護理級別及緊急處理，延長疾病康復進程；

Ⅴ級事件發生，造成永久性功能喪失；Ⅵ級事件發生，造成患者死亡。

6．護理安全（不良）事件上報時限：護理安全（不良）事件應在24小時內上報；重大不良事件、情況緊急者應在處理的同時立即報告護理部及醫務處。

7.護理安全（不良）事件上報方式：0-Ⅱ級直接網絡上報；Ⅲ-Ⅵ級網絡上報同時必須填寫護理安全（不良）事件登記表，一式三份。對發生不良事件的科室和個人有意隱瞞不報者，一經發現將嚴肅處理。溫馨提示：請及時在14項核心制度上增加一句話：“自2013年11月起護理安全（不良）事件一律使用網絡上報?！?/p>

8.護理部每月討論并通報護理安全（不良）事件及安全隱患，定期組織學習相關法律法規，增強風險防范意識和安全管理能力，加強職業防護，保障患者的安全，提升護理質量和管理水平。

9.護理安全（不良）事件上報的激勵機制，鼓勵護理人員主動、自愿上報護理安全（不良）事件，對主動、及時上報安全（不良）事件的個人或科室給予表揚, 在討論安全（不良）事件時給予保密；對護理安全（不良）事件提出可行性建議的護士或護士長在全院范圍內給予表揚。

七、毒麻藥品管理制度

1.麻醉藥品專柜存放，實行雙人雙鎖管理。

2.指定專人負責，每日檢查、核對麻醉藥品數量，建立賬目、計數管理，交接班應當有記錄。3.麻醉藥品應按批號、有效期順序使用。

4.領取麻醉藥品時，應仔細核對麻醉藥品的數量、有效期、批 號并簽名。發現問題應及時追查清楚，并向科主任、護士長反映。5.病區使用麻醉藥品注射劑時后應收回空安瓿，核對批號和數 量并作記錄。

6.在儲存、保管過程中發生麻醉藥品丟失或者被盜、被搶時應當立即向公安機關、藥品監督管理部門報告。

八、高危藥品管理制度

1、高危藥品應設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

2、牌提醒藥學人員注意。

3、醫生在使用高危藥品治療疾病時要嚴格遵照藥品說明書，不允許超出說明書用藥。

4、高危藥品調配發放要實行雙人復核，確保發放使用準確無誤。

5、加強高危藥品的效期管理，保持先進先出，保持安全有效。

6、定期和臨床醫護人員溝通，加強高危藥品的不良反應監測，并定期總結匯總，及時反饋給臨床醫護人員。

7、對于出現藥品發放、使用錯誤案例，對于出現藥品發放、使用錯誤案例，當事人應立即報告主管醫生和護士長，及時對癥處理，感染病人安排在最后。（病歷夾上粘貼隔離標識）

十二、消防四能力

1.具備檢查、消除火災隱患能力，2.撲救初級火災能力，3.組織

疏散逃生能力，4.消防宣傳教育能力；

十三、手衛生五個時機

（接觸患者前、進行無菌操作前、體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環境后）

十四、體溫計處置流程

體溫表：容器、離心機清潔、使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清水沖洗放入清潔盒內待干備用；或用70～80%的酒精擦拭或加蓋浸泡30分鐘，晾干備用。

十五、拖把分區處置

保障患者用藥安全，處理好善后事宜。事后應當組織相關部門人員進行討論，分析差錯原因并采取措施。

8、新引進的高危藥品要經過藥事管理委員會的充分論證，引進后及時將藥品的信息告知臨床，指導臨床合理用藥和確保用藥安全。

九、標準預防：

標準預防是將普遍預防和體內物質隔離的許多特點進行綜合，認定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜．接觸上述物質者必須采取防護措施．

十、職業暴露處置流程

感染疾病科評估→報告→書寫事件發生經過→科主任護士長 →上報醫院感染管理科→填寫《醫務人員職業暴露登記表》→上報醫務處→去財務科報銷

十一、多重耐藥菌（隔離）患者隔離防護措施

1.對多重耐藥菌感染患者進行監測，確診后應當及時反饋醫院感染管理科及相關臨床科室，臨床科室根據相關結果在病歷等位置粘貼隔離標識，醫師根據藥敏行，合理選用抗菌藥物。

2.醫務人員應當嚴格遵守標準預防及無菌技術操作規程，并根據要求，穿戴防護用品。

3.嚴格實施隔離措施。首選單間隔離、接觸隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房不足時才考慮進行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。

4.加強病房管理，盡量減少與患者接觸的醫務人員的數量，當感染者較多時，應保護性隔離未感染者。設置隔離病房時，應在門上粘貼接觸隔離標識，防止無關人員進入。

5.嚴格執行《醫務人員手衛生管理制度》，掌握洗手五時機。6.與患者直接接觸的相關醫療器械、器具及物品如聽診器、體溫計等要專人專用。

7.聽診器、血壓計等及時用75%乙醇擦拭消毒。醫療器械、器具及物品每次使用后用浸含有效氯500mg/L消毒劑的抹布擦拭，30分鐘后清水擦拭備用。床單位每日擦洗消毒，患者出院后嚴格終末消毒。出現多重耐藥菌感染暴發或者疑似暴發時，應當增加清潔、消毒頻次。

8．進行床邊隔離時，在床欄上標貼接觸隔離標識，以提醒醫務人

員以及家屬。當實施床旁隔離時，應先診療護理其他病人，MDRO

地巾和拖把分區域使用，標識清晰，紅色為治療室、處置室、藍色為病房、黑色為衛生間，使用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗干凈，晾干備用。

十六、醫院感染管理制度

1.科室成立醫院感染管理小組，科主任組長。成員包括護士長、監控醫師、監控士，認真履行醫院感染管理小組職責。2.醫務人員嚴格執行《醫務人員手衛生管理制度》、無菌操作技

術及消毒隔離操作規程，加強個人防護。

3.對醫院感染病例及感染環節進行監測，及時上報醫院感染病

例，并采取有效措施降低醫院感染發病率。

4.發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積

極協助調查，采取有效措施預防和控制醫院感染的爆發。5.無菌醫療物品應按照滅菌有效期先后順序，存放于無菌物品柜

內，在有效期內使用。

6.加強病區管理，減少探視人次，對患者及家屬進行預防醫院感

染知識宣教。

7.醫療廢物遵循《醫療廢物管理制度》要求進行處置。

十七、病區消毒隔離制度

1.嚴格實施標準預防及無菌技術操作規程，加強個人防護。

每日定期通風，保持室內空氣清新，必要時進行空氣消毒。2.病區應設置符合要求的手衛生設施，進入病房的治療車、換

藥車應配備速干手消毒劑，在相應的時機執行手衛生。3.抹布、拖布應分區使用，標記明確，使用后抹布、拖布分別

置于250mg/L、500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖洗，懸掛晾干備用。

4.地面、墻面、病室內的各類物品及病歷夾、標本架、平車、門把手等物品應保持清潔。無明顯污染時，采用濕式清潔；受到污染時，先用吸濕材料去除可見污染物，然后清潔，再用500mg/L的含氯消毒劑消毒，作用30分鐘，用清水擦拭。5.護士站臺面、電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標等保持清潔，必要

時使用250mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。被血液、體液污染的工作服、被服等織物，應立即更換。

6.被血液、體液污染的工作服、被服等織物，應立即更換。7.患者出院、轉科或死亡后，病床單元必須進行終末處置。

十八、麻醉藥品領取流程

藥學部為病區配備基數藥品→使用時由副主任醫師以上人員開具專用處方→由專職人員核對藥量及紅處方→使用人將已使用的毒麻藥品安瓿、專用處方交科室專職管理人員，清點數量，做好記錄→由專人持專用處方及麻醉藥空安瓿至藥學部調配藥物→科室對調配的藥品的藥名、批號、數量、有效期藥品質量進行雙人核對無誤后登記，專柜專人保管。

咽腔污物，有活動義齒者取出；用仰頭舉頜法（頸椎損傷者除外）打開氣道（左手小魚際置于患者的前額發跡處，向后施加壓力，右手中指，食指托起下頜，向上向前托起，兩手同時用力使患者頭后仰打開氣道。

6.人工呼吸：操作者站在患者右側肩部或頭部，連續吹兩口氣（方法：平靜吸氣，緩慢吹起，持續時間≥1秒），頻率10~12次/分；吹氣同時觀察患者胸部起伏情況。7.心臟按壓與吹氣比率為30:2.8.連續做5個循環后，判斷自主呼吸有無恢復，大動脈搏動情況，十九、出院患者床單位終末處置

（1）撤下病床上污被服，放入污物袋，送洗衣房處理。（2）床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時。（3）病房及床旁桌椅用消毒溶液擦拭。（4）病房開窗通風。（5）鋪備用床，準備迎接新病人。（6）傳染病患者的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理

電除顫操作流程

1.判斷患者意識、暢通氣道。

2.置患者仰臥位、暴露胸部，立即給予心電監護，觀察心電示波，判斷是否室顫，確定除顫指證。

3.確定患者除顫部位無潮濕、無敷料、無需備皮。

4.迅速去下除顫儀電極板，均勻涂抹導電糊，選擇非同步位置“除顫”，調節能量至所需的讀數，開始充電，單相波360J;雙相波150~200J.5.將一個電極板置于右鎖骨下胸骨右緣；另一電極板置于心尖部，大聲囑他人離開患者和病床。兩手指同時按壓放電按鈕進行除顫。

6.放電后立即將開關旋鈕調回監護狀態，迅速進行CPR，同時觀察心電示波情況，轉復竇性心律，表明除顫成功，若不成功，5個循環CPR后，同首次能量繼續除顫。

7.用干紗布擦凈除顫部位的導電糊，整理衣物及床鋪繼續心電監護。

8.用干紗布擦凈電極板上的導電糊，酒精消毒后將電極板放回原處。

9.理用物，規范洗手，記錄

心肺復蘇操作流程

1.判斷意識，拍患者肩部，并呼喚“喂！你怎么了？”看患者有無反應判斷意識是否喪失。2.快速識別呼吸是否停止。

3.將患者去枕平臥硬板床或地上，同時呼叫醫生。

4.解開衣袖及褲袋，立即行胸外心臟按壓：（1）確定部位：胸骨中下1/3交界處（兩個乳頭連線與胸骨交界處或胸骨下切跡向上兩橫指的上緣；（2）方法：操作者一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，指指交叉，雙臂關節伸直并與患者胸部呈垂直方向，借用上半身重力及前臂力量向下用力按壓，力量均勻、有節律，頻率100次/分以上，按壓后待胸壁壓力完全解除再行下次按壓，按壓深度：成人5cm以上。

5.暢通氣道：操作者站于患者右側，將患者頭偏向一側，清除口鼻觀察瞳孔、膚色等。

9.用紗布清潔患者口鼻周圍，頭復位，穿好衣褲，蓋好被子、繼續生命支持。

10.整理用物，洗手。

第五篇：班級管理應遵循的四大原則

班級管理應遵循的四大原則

班級管理是學校管理的重要組成部分，班主任是班集體的組織者、管理者，是學生思想靈魂的塑造者，是聯系學生與任課教師的紐帶，是溝通學校、家庭、社會的橋梁。班主任在教育工作中，合理有效地運用教育管理原則，就能以最小的“力”，創出最佳的“果”。

一、德育首位原則

在實施素質教育的過程中，德育是提高班級整體素質的核心。班主任對學生的學習指導，不僅限于知識自傳授，智力的開發，更應注重人生觀、價值觀、道德觀、審美觀及非智力因素的培養和塑造。一個班，幾十名學生的生理特征、興趣、愛好、家庭環境各不相同，學生心理存在著各種差異，有各種不同的想法；不同的世界觀。針對這。情況，班主任首先要對學生進行系統教育：即誠實教育、法制教育、傳統教育，特別是進行愛黨、愛國和愛社會主義教育，以此增強學生的民族自尊心、自信心和自豪感，激發學生書寸立為建設祖國，實現“四化”而勤奮學習的遠大理想。然后引導學生學會做人，啟發學生探索學習方法，提高學習效率，幫助學生培養獨立生活與人共同生活的能力，學會_求知、做事，督促學生鍛煉身體，指導學生心理健康發展，使學生有追求、有教養、有本領、有情趣，從而促進學生全面發展。

二、激勵競爭原則

競爭是激發學生內在潛力的重要杠桿。從主觀上講，一個人內在潛力的發揮程度，取決于實現自我價值欲望的強烈程度，這是一種內在驅動力；從客觀上看。一個人內在潛力的發揮程度，取決于外部壓力轉化為內在動力的程度。因此，班主任應該起到“能量轉化器”的作用，充分激發學生主觀能動性，并運用競爭手段使其形成壓力。在此前提下，一要根據(中學生守則)和校紀校規，結合本班實際制訂出一整套切實可行的班紀班規。置班級于制度的控制之下，做到有章可循，有規可據，借助規章制度的效力制約學生，使班級管理制度化。二要對學生的紀律、衛生、體育鍛煉、學科競賽、考試成績和好人好事等方面進行考核，考核結果與學生操行評定班級獎勵?！叭蒙痹u比和學生干部的任免掛鉤，對學生產生壓力和危機感。通過這種激勵競爭，必將推動學生之間比、學、趕、幫局面的形成，促進學生整體素質的提高。

三、知人善任原則 學生干部在班主任工作中，發揮著助手和橋梁作用。他們素質的優劣、水平的高低、能另的大小直接影響著班級的的整體形象。一個班要建設成團結、和諧、進取的班竺集體，班主任必須知人善任，注重選拔和培養學生干部，使他們成為班級的中堅力量和帶頭人。通過他們健康的活動或模范的行為，感染班上每一個學生，使同學們自覺按班紀班規的要求調節自己的思想情緒和行為。因此，班主任在選拔培養學生干部的過程中，一要實行竟選制。先采用自薦和推薦相結合的原則報名，通過競選演說，再由全班學生民主選舉，根據選舉結果，結合觀察了解的實際情況最后由班主任全面衡量定奪。三要采取“一職多任”。學生干部不搞“終身制”，隨時根據學生本人和班里大多數同學的意見進行合理調換。三要激發學生的“主人翁”精神。確立以班主任為主導，班長為龍頭、班委會為主體的組織管理體制。相信學生干部的能力，放手證他“們大膽工作，充分發揮學生干部的主動性和創造性，使他們在班級工作中得到鍛煉和培養。這是提高學生素質的一條重要途徑。

四、躬身垂范原則

班主任工作是一項塑造人的心靈，雕琢人的感情與性格的藝術工作。班主任是學生注意的焦點，心目中的榜樣。因此，班主任必須具有嚴謹的作風，以身作則，為人師表，凈化靈魂，完善自我通過自己的身體力行，對學生提出無聲的要求。潛移默化地熏陶學生的心靈。首先，班主任要不斷提高自身素養，不斷學習，銳意進取，吸收新的教育思想和先進教學經驗，具備較高的思想和業務水平；要愛崗敬業。對教育有赤誠之心；要豁達、容人、幽默、坦直、民主、平易近人；要誠實、勤奮、公正、廉潔、追求真理；要能深思、慎獨、反省、自制，勇于批評和自我批評。其次，要．以灤厚的情感，尊重、熱愛、信任和關懷每一個學生，尊重學生的人格和自尊心，要善于正確地向學生提出嚴格要求，并耐心督促檢查，使學生逐步形成良好的行為習慣，自覺遵規守紀。對待犯錯誤的學生，要堅持正面教育，曉之以理，動之以情，導之以行，以自己高尚的人格風范和無私的愛去感化他們，點燃他們心中的希望之火，使他們不斷進步。

總之，班級管理是一片充滿魅力的廣闊天地，班主任只要不斷地提高自身素質，堅持教育原則，科學運用教育規律，就必將在這一廣闊天地中有所作為。