第一篇：吃什么水果預防腦梗塞

吃什么水果預防腦梗塞？水果的營養也很豐富，還能軟化血管，預防缺血性腦血管病，腦動脈硬化，下面跟隨專家詳細的了解下吧。

木瓜：含十七種以上氨基酸及多種營養元素，能軟化血管。

草莓： 富含維生素和果膠物質，防治動脈粥樣硬化，冠心病，腦溢血有很高臨床價值，對高血壓有一定功效。

獼猴桃：含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質，含多種微量元素、維生素，尤其Vc和硒含量豐富，長期食用，可降血壓、血脂等癥。

獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊，預防缺血性腦血管病，腦動脈硬化。

西瓜： 西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等，對高血壓有很好作用。

柿子： 柿子中含維生素較一般水果高，對于心臟病、心梗、中風都大有益處。其含有一種酚類化合物，有預防動脈硬化，降低心血管疾病發生率。

柑橘： 在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可預防血栓形成。經常食用，可預防心血管疾病。

棗： 輔助治療心臟病、高血壓，緩和動脈硬化。

蘋果： 每天食300g，血液中膽固醇水平即可下降，血管也不會硬化。

石榴： 軟化血管。

多吃水果，預防腦梗塞。如果出現腦梗前兆要及時服用茴天通絡顆粒預防，希望以上的介紹對大家有所幫助，祝患者早日康復！

第二篇：吃水果教案

吃水果教案

教學內容：上海出版社培智語文第四冊第十課吃水果 教學目標：認識各種水果，并且知道不同吃水果吃法。重點：教授如何正確吃水果 難點：切、剝、削的讀音

道具：各種水果的實物、購物籃、水果刀、削皮器等

新授：

今天老師給大家帶一位新朋友----巧虎，（巧虎手偶）。我們應該怎樣和巧虎打招呼？

巧虎家要來客人，媽媽讓巧虎去超市買些水果招待客人。師拿出購物清單，（幻燈片呈現）找生讀購物清單需要買的水果。（幻燈片呈現超市畫面）讓生在超市畫面上依次找出需要買的水果。師拿出實物西瓜、香蕉、橙子、橘子、蘋果、梨放入購物籃。（依次板書水果名稱）

現在我們幫巧虎買到全部水果，他想讓我們幫他把這些水果處理一下擺一個漂亮水果盤招待客人。你們愿意幫忙嗎？

1、師拿西瓜。我們平時怎樣吃西瓜？導入切西瓜（板書切西瓜）齊讀。視頻教授如何切西瓜。找生上講臺前師指導操作切西瓜。西瓜除了平時這種切西瓜方法，還可以切出很多花樣。（幻燈片圖片呈現花樣切西瓜）。

2、除了西瓜需要切開才能吃，我們買的這些水果那個還需要切開吃方便。導入切橙子。（板書切橙子）。找生操作切橙子。

3、香蕉和橘子我們平時需要怎樣吃？剝開。（幻燈片剝香蕉、橘子）板書剝香蕉、橘子。找生講臺前操作剝香蕉、橘子。說說香蕉皮、橘子皮作用。

4、蘋果、梨要是去皮吃怎樣去皮？削蘋果、梨。（幻燈片呈現削蘋果、梨。）板書削蘋果、梨。生用削皮器削蘋果皮、梨皮。總結：切 西瓜 橙子

剝 香蕉 橘子

削 蘋果 梨

練習說句子：看圖說誰在干什么？ 把擺好水果拼盤分給學生品嘗。

課堂拓展：吃完的水果皮不能亂扔。拓展愛護環境教育（愛護環境圖片，音樂伴奏）

作業：用今天所學的吃水果方法，給爸爸媽媽做一個漂亮的水果拼盤。

第三篇：腦梗塞護理查房

二零一一年七月查房記錄

查房內容：16床，xxx，男，80歲，診斷：1.腦梗塞。2.高血壓病III級極高危。3.骨質疏松癥。

入院時間：2011年5月9日10:00 護士羅燕介紹病情及治療護理 患者因“突發昏倒1天，左側肢體活動障礙10小時”在內一科住院后于2011年5月28日11:00轉入我科繼續治療，患者來時神清，輪椅推入病房，左側角膜渾濁，右側瞳孔對光反射靈敏，直徑約2.5mm，左側肢體活動受限，肌力0級，感覺減退，右側肢體肌力ⅴ級。測T：36.3 P：66次／分 R：20次／分 BP：140／70mmHg。處理：電針、灸法、口服藥、抗血小板聚集、降血壓等對癥治療。

患者入院后查肝、腎、血糖、血脂、肝炎標志物、凝血功能一切正常。2011年6月26日中午患者家屬未經醫務人員允許自行將患者帶離醫院于次日08:00查房時，患者家屬自訴昨晚在家不慎將患者左小腿燙傷，查體見：患者左小腿外后方、外踝部有一處14×10cm大小之Ⅱ度燙傷，局部出現大量水泡，立即通知醫師對癥處理后，再次告之患者家屬及病人勿擅自離開病房，加強安全管理。

護理問題：

1、疼痛：與燙傷致機體疼痛有關。

2、焦慮：與擔心疾病的預后有關。

3、生活自理能力缺陷：與肢體偏癱活動障礙有關。

4、皮膚完整性受損：與燙傷有關。

5、軀體運動障礙：與偏癱肌力下降有關。

6、有感染的危險：與皮膚燙傷，長期臥床有關。

7、知識缺乏：與缺少疾病的相關知識有關。

8、有受傷的危險：與缺乏安全防護知識有關。

9、潛在并發癥：壓瘡、高血壓急癥、肺部感染。

護理目標：

1、疼痛減輕，病人感覺較舒適。

2、焦慮程度減輕，樹立戰勝疾病的信心。

3、患者肢體活動能力逐漸恢復。

4、保持皮膚清潔干燥，無褥瘡發生。

5、患者能完成一些簡單生活自理活動。

6、無感染的危險，受傷的危險。

7、病人及家屬能了解疾病有關的知識和功能鍛煉的訓練方法。

8、無并發癥的發生。護理措施：

1、心理護理：腦梗塞多發于中老年人，起病多突然，往往產生恐懼、悲觀的情緒。醫務人員應給予理解，主動關心幫助患者給予較多的心理支持，增強戰勝疾病的信心。

2、腦梗塞的病人應安裝床檔，懸掛警示牌。長期臥床的病人末梢循環不好，應告知家屬在跟病人使用熱水袋等取暖時，溫度不可改過50度，熱水瓶應放在床頭柜里，以防病人燙傷，發現病人燙傷后應立即通知醫師對癥處理，抬高患肢，保持功能位，避免暴露的創面受壓，加強皮膚護理。同時做好家屬與病人的心理護理，穩定情緒。

3、預防壓瘡：做好皮膚護理，保持皮膚的清潔、干燥，服裝宜寬松，鼓勵病人多翻身、改變體位，每兩小時翻身一次，翻身時應保持頭、頸、肩、脊柱在同一水平線上，動作應輕柔，可選用氣墊床。病人能自行排便、排尿，要及時更換尿濕的衣服床單，使病人感到舒適。

4、口角歪斜的護理：臨床上常見病側眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產生消極情緒，失去治療信心。護士應同情關心病人，給予精神鼓勵，以便取得信任，舒其情志。鼓勵病人多做眼、嘴、臉部運動，并經常按摩局部。

5、訓練病人早期活動：早期活動可減少肺部感染和下肢靜脈血栓的發生，腦梗塞的患者病情穩定一周后可逐漸增加活動進行功能鍛煉，護理人員通過按摩及被動主動運動可以活躍指頭的血液循環，刺激神經機能從而防止或減輕肌肉骨骼皮膚的廢用性萎縮，并牽伸痙攣肌肉，保持關節韌帶及關節的正常伸展度，防止關節畸形、攣縮。鍛煉過程要循序漸進，避免過度勞累。

6、癱瘓肢體的被動運動：急性期護理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防肢體發生攣縮畸形，多采用仰臥位和側臥位。在病人病情穩定情況下，最初由護理人員幫助活動病人患肢，經常性的關節全范圍活動，可以預防關節固定不動，肌腱萎縮，肌肉萎縮，并可以有效的防止重足，重腕，冰凍肩等情況的出現。指導和輔助其進行患肢功能鍛煉，從簡單的屈伸開始，要求活動充分，合理適 度，避免損傷肌肉和關節，每天2～4次，每次5～30分鐘。囑病人經常用熱水浸泡患側肢體，促進其血液循環。不僅活動癱瘓肢體關節，同時活動患肢的小關節（指趾關節）。

7、在床上活動患肢：鼓勵病人鍛煉患肢，做各種活動，如屈曲肘關節，把手挪到胸前。用手擦臉，用小球練手指的屈伸并攏分開動作。逐漸達到能上抬癱瘓肢體，這些床上的肢體功能鍛煉為站立和行走創造了必要的條件。

8、練習坐起 背部墊被褥，讓病人靠著鍛煉軀干肌肉，以后讓人扶著床檔起坐和獨立坐起。病人在床上穩坐后，讓其坐床沿，使兩下肢下垂并練習兩下肢活動，準備下地站立和步行。

9、鍛煉站立和步行：最初由兩人扶著站立，以后可以由一個人扶著病人或讓病人自己扶著床檔或墻壁獨立站起，當病人能獨立站立和保持體位平衡后，才能開始跨步動作。注意不要讓病人急于行走，主要是讓病人體會邁步的感覺及保持平衡，逐步達到能自己行走，老年人可以練習扶拐或手杖行走。

10、飲食指導：病人飲食宜給易于消化，低鹽、低脂，營養流質或半流質的飲食，同時適量增加蛋白質，限制糖和含糖類的甜食，病人要多飲水，尤其在清晨和晚間，這樣可以稀釋血液，防止血栓形成?；颊呙咳斩〞r監測血壓的變化，避免勞累、情緒激動、精神緊張、不規律服藥。

護理評價：

1、患者疼痛略減輕。

2、患者焦慮程度減輕。

3、患者能在家屬協助下完成翻身活動。

4、患者肢體活動能力在逐漸恢復。

5、無褥瘡發生。

6、病人及家屬能了解疾病有關的知識和功能鍛煉的訓練方法。

7、無感染、受傷的危險。

8、無并發癥的發生。

第四篇：防治腦梗塞食物（本站推薦）

防治腦梗塞食物 來源：心腦血管治療網上傳時間：10-04-22點擊：230腦梗塞是臨床常見的疾病之一，此病的病情沒有腦出血病情那么兇，腦梗塞患者大部分都是在休息的時候發病，常常使人猝不及防。在生活中出現了頭暈，惡心，血壓波動等一些短暫腦缺血的常見腦梗塞癥狀，大多不會引起重視，有些食物是可以預防這些疾病，那么防治腦梗塞食物有哪些?

腦梗塞屬于多誘因導致的慢性疾病，只有堅持飲食調節、康復訓練、可靠用饕、危險因素控制等全面綜合性的防治，才能夠有效改善癥狀，并且防止腦梗塞高復發率的發生。

以下為您介紹防治腦梗塞食物：

大蔥： 有消除血管內不正常凝固，防止動脈硬化。

蘆筍：含有多種甙類化合物，蘆丁、甘露聚糖、膽堿、葉酸等對心臟病、高血壓有一定療效。大蒜： 預防心血管疾病，降低膽固醇濃度，延緩血管硬化，增強心肌收縮力，使動脈硬化減輕，預防血栓形成。

蕨菜： 含蘿卜素、Vc、蛋白質、纖維素等多種微量元素及16種以上氨基酸，具恢復腦細胞功能，安神降壓。

番茄： 含番茄素，能夠保護低密度脂蛋白，免受氧化破壞，可減少心血管疾病，降低心肌梗塞和高脂血的發生，防止動脈硬化。

黑木耳：能降低血液凝塊，緩和冠狀動脈粥樣硬化，對預防和治療冠心病有特殊效益。黃瓜： 丙醇二酸在人體內可抑制糖類轉化為脂肪，有預防冠心病的功效。

苦瓜： 富含VB1，維持心臟正常功能。

內含Vc，防止動脈粥樣硬化，保護心臟等作用。

菠菜： 含大量抗氧化劑，促進細胞增殖作用，即能激活大腦功能，又可增強活力。南瓜： 含多種微量元素，對高血壓有一定效果。

木瓜： 含十七種以上氨基酸及多種營養元素，能軟化血管。

獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊，預防缺血性腦血管病，腦動脈硬化。

杏： 食用杏仁對心臟有保護作用。

大白菜：含微量元素硒---是心臟不可或缺的微量元素。

棗： 輔助治療心臟病、高血壓，緩和動脈硬化。

蘋果： 每天食300g，血液中膽固醇水平即可下降，血管也不會硬化。

西瓜： 西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等，對高血壓有很好作用。

柿子： 柿葉含大量VC，具有降壓、保護心血管作用。

柿子中含維生素較一般水果高，對于心臟病、心梗、中風都大有益處。其含有一種酚類化合物，有預防動脈硬化，降低心血管疾病發生率。

柑橘： 在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可預防血栓形成。經常食用，可預防心血管疾病。核桃： 生吃核桃與桂圓肉、山渣，能改善心臟功能。

石榴： 軟化血管。

紅薯：具有消除活性氧作用，活性氧可誘發動脈硬化。

卷心菜：能使膽固醇轉化為酶后排出。

芹菜：嫩芹菜搗汁加蜂蜜，可防高血壓。

芹菜連根與糯米同煮稀粥，治療冠心病。

芥菜： 煮粥可以高免疫力，沖茶降壓。

草莓： 富含維生素和果膠物質，防治動脈粥樣硬化，冠心病，腦溢血有很高臨床價值，對高血壓有一定功效。

獼猴桃：含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質，含多種微量元素、維生素，尤其Vc和硒含量豐富，長期食用，可降血壓、血脂等癥。

上述為防治腦梗塞食物的介紹，出現了腦梗塞癥狀患者在飲食上一定要有所注意，要學會調節血壓，控制高血脂，高血糖等導致腦梗塞發病的因素。

第五篇：腦梗塞教學查房

腦梗塞后遺癥護理教學查房

時間：2012.8.9 16：00

地點：內科病房

參加人員：責任護士**、責任護生**、查房者**、全體實習護生

查房者：“王先生，您好！午覺睡得怎么樣，感覺還好嗎？”，我們現在對您疾病的護理情況進行教學查房，使我們的護士學生得到知識的復習同時以便護士及護生能更好地對您進行護理，希望得到您的配合，時間不會太長大約20分鐘左右，查房期間，如果您有何不適，請您及時告訴我們。

各位同事、同學們下午好?，F在我們要對王先生的護理情況進行教學查房，通過對病人的進一步了解，復習相關知識，檢查指導責任護士、護生對病人現存健康問題及護理措施的落實情況，使王女士早日康復，使我們護生通過查房復習腦梗塞后遺癥的相關知識?，F在請責任護生介紹病人的病情及護理情況。

責任護生：

22床，王海，男性，83歲?；颊哂?012.7.19以“右側肢體乏力伴言語不清2年余”為主訴入院。既往有高血壓病病史10余年，最高血壓201/110mmHg，規律服用降壓藥物，血壓控制尚可，無藥物過敏史。入院時患者神清，右側肢體乏力，言語不清，飲食及睡眠正常，大小便正常。體溫 36.6℃ 脈搏 82次/分 呼吸 20次/分 血壓: 120/70mmHg 右鼻唇溝變淺，伸舌右歪，右側上肢肌力Ⅲ級，右側下肢肌力IV級，右側肌張力增高。生理反射存在，右側腱反射較活躍，右側巴氏征陽性，淺感覺未測出明顯減退或過敏，共濟運動不配合檢查。今日是入院第20天，現病情較穩定，生命征正常，每日測量一次，給予二級護理、低鹽低脂飲食，阿司匹林100mg qd,阿托伐他汀鈣片10mg qd,骨康膠囊4粒po Tid,氨氯地平片5mg po qd，電按摩、關節松動訓練等康復理療。根據病人今日病情，現提出以下護理問題及措施： 問題一

軀體活動障礙：與偏癱或平衡能力降低有關

護理措施：1良肢體位擺放和體位轉換

因良姿位能預防和減輕上肢屈肌、下肢伸肌的典型痙攣模式，是預防以后出現異常運動模式的方法之一?；紓扰P位常用（被動使其肩關節稍外展、伸肘、前臂旋后、腕背伸、伸指并拇指外展）。

2偏癱肢體主動活動 如雙手叉握上舉活動：雙手叉握，偏癱手拇指置于健手拇指掌指關節之上握手，非痙攣期，在健側上肢的幫助下，作雙上肢伸肘，肩關節前屈、上舉運動。

3主動翻身 仰臥位易誘發伸肌痙攣,不能長期不動要經常翻身,并在側臥位下睡眠.向健側翻身 患者仰臥位雙手交叉,Bobath握手，屈膝，健腿叉入患腿下方，交叉的雙手伸直舉向上方，做左右側方擺動，借助擺動的慣性讓雙上肢和軀干一起翻向健側。護理人員可協助其轉動骨盆或肩胛。

向患側翻身 患者仰臥位，雙手呈Bobath握手，向上伸展上肢，健側下肢屈曲。雙下肢左右側方擺動，當擺向患側時，順勢將身體翻向患側。

問題二 語言溝通障礙：與大腦語言中樞病變或發音器官的神經肌肉受損有關 護理措施：1心理護理 耐心解釋說話不連貫或吐詞不清的原因，關心、體貼尊重病人，鼓勵克服羞怯心理，大聲說話。鼓勵家屬、朋友多與病人交流，營造一種和諧的親情氛圍和輕松安靜的語言交流環境。

2溝通方法指導 鼓勵病人采取任何方式向醫護人員或家屬表達自己的需要，盡量提出一些簡單的問題，讓病人回答是、否。與病人溝通時說話速度要慢，應給予足夠的時間做出反應。語言康復訓練 制定人體化的全面語言康復計劃，并組織實施，以發音訓練為主，遵循由易到時難的原則，可以在專業語言治療師指導下，協助病人進行康復訓練。

問題三 潛在并發癥失用綜合癥：與腦部病變導致偏癱有關 護理措施：

肌萎縮

每天進行幾秒鐘肢體最大肌力的20%—30%的鍛煉。神經肌肉電刺激也可能預防。

關節攣縮

防治措施是定時變換體位，保持正確肢體位，被動關節活動和主動關節活動。

問題四

焦慮 ：與腦部病變致偏癱，缺少社會支持有關

護理措施：1建立良好的護患關系，爭取患者的信任，認真傾聽患者的陳述。

2詳細的詢問和了解患者的病情和痛苦所在，同情和關心患者，給予患者理解、支持和安慰及積極暗示，增強心理應激能力。

3爭取家屬的理解和配合，對患者進行鼓勵和心理疏導，加強患者對康復治療的信心，以保證整個康復治療的順利進行。今日健康指導內容： 王叔叔，你要多吃一些富含蛋白質、纖維素的食物，控制脂肪和鈉鹽的攝入，要經常飲水，尤其在清晨和晚間。保持正確的肢體位，偏癱肢體要多做主動活動，您了解活動的重要性及方法了嗎？王先生：我明白，方法基本都記住了。對以上指導內容病人已經了解，報告完畢。

責任護士補充：王先生的依賴心很強，有時候情緒波動比較大，所以我們一定要注重心理護理，和病人多溝通，及時了解患者的需求及心理動態，緩解患者的焦慮情緒。

查體：體溫 36.5℃ 脈搏 80次/分 呼吸 20次/分 血壓: 130/72mmHg 右鼻唇溝變淺，伸舌右歪，右側上肢肌力Ⅲ級，右側下肢肌力IV級，右側肌張力增高。生理反射存在，右側腱反射較活躍，右側巴氏征陽性，淺感覺未測出明顯減退或過敏。

查房者對責任護士指導：

英護士對該病人的護理問題明確，護理措施得當，現病人病情穩定。但有三個方面要注意的：1 護理措施一定要根據患者不同的階段進行調整以利于患者身心健康2 腦梗塞后遺癥期的康復鍛煉是個循序漸進的過程，我們應該與患者及其家屬進行良好溝通，一起指導患者進行鍛煉，并及時檢驗鍛煉成果。3 患側肢體盡量避免靜脈采血及靜脈滴注、注射等。補充病人目前存在的護理問題是： 潛在風險：皮膚完整性受損

與腦部病變導致偏癱有關 護理措施：

1、定期翻身，適當活動，局部按摩。

2、保持床單位整潔舒適，保持皮膚清潔干躁。

查房者與病人進行溝通：王先生為了不影響您的休息，我們回去討論，有關具體的指導我們討論后，英護士會給您具體介紹。謝謝您的配合，祝您早日恢復健康。

（辦公室）現在我們根據病人的情況進一步進行討論，同學們有什么問題嗎？

護生：我看病人現在的血壓都很穩定，降壓藥可不可以停呢？

責任護士：調節血壓，目的是控制發病的危險因素，正是現在的降壓藥用量合理，血壓才會比較穩定，老年人基礎病多，如果貿然停藥血壓出現波動是

很不利的。

護生：我想問一下老師，為什么說早晚喝水比較好呢，晚上喝太多水會水腫，夜尿多影響睡眠呀？

查房者：因為腦梗塞的復發率很高，常于安靜休息或睡眠時發病，多喝水可以稀釋血液，防止血栓的形成。而且晚上多喝水并不是在指在睡前大量喝水呀！

護生：剛剛王叔叔的后遺癥是右側肢體運動障礙，右鼻唇溝變淺，伸舌右歪，那么腦梗塞后遺癥還包括哪些呢？

查房者：腦梗塞后遺癥常見的表現主要有偏癱(半身不遂)、半側肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語?；蛘呓徊嫘园c瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟失調、頭暈頭痛等。

護生：老師，像季節變化，愛吃肥肉，甜食這些會引發腦梗塞嗎？

責任護士：血液中的“ 粘、稠、濃、聚”是引發腦血管病變的誘因，要控制脂肪、糖的攝入，腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥等，許多病人有家族史，多見于45～70歲中老年人。

查房者：同學們還有沒有其它的疑問？

沒有問題了，那我們復習一下腦梗塞的相關知識：

腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。如果影響到由腦神經控制的運動神經系統，就會出現偏癱、肢體障礙等相應的腦梗塞后遺癥;如果影響到腦神經控制的語言中樞神經，就會導致語言障礙甚至失語等腦梗塞后遺癥的癥狀。腦梗塞發病后各個時期是如何劃分的，治療重點是什么？

1、超早期：為腦梗塞發病的6小時內。發病時間短，未形成腦梗死，是缺血性中風治療的最理想時機。若用溶栓等治療方法，病人可能完全恢復。

2、早期：為腦梗塞發病的6—72小時內。腦組織缺血中心部分壞死，治療目的是防止“中心梗死區”擴大。輸液加口服藥物改善中心梗死周邊區供應，使其恢復正常。

3、急性后期：為腦梗塞發病的72小時—1周內。治療目的是改善水腫的腦組織。輸液加口服藥物使梗死區周邊組織功能繼續得到改善，是二級預防開始的最佳時期，這一時期由于病情不穩定，經常有迅速的變化。該階段以挽救生命和控制病情為主。

4、恢復期：腦梗塞發病的一周后—6個月期間。許多病人還留有語言障礙、肢體障礙等。應盡量減少病殘，防治腦梗塞的危險因素，堅持口服用藥以恢復功能、避免腦梗塞復發。在發病后，此階段病情趨于穩定，病情會得到好轉并有可能得到大幅度改善。輕度和部分中度患者可恢復較好水平，部分中、重度患者癥狀和體征將繼續維持。

5、后遺癥期：發病、治療6個月后時期。該階段病情穩定，病情改善緩慢，會失去部分生理功能，經過服用活血化瘀、芳香開竅，降脂抗凝等長效中藥和鍛煉恢復后可使病情進一步得到改善。這一時期患者更應注意堅持藥物治療及控制危險因素，防止腦梗塞復發。

(一)腦梗塞的先兆癥狀

腦梗塞的病人多在安靜休息時發病，有的病人一覺醒來，發現口眼歪斜，半身

不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續時間短暫，常常被人忽視。(二)腦梗塞的臨床表現

梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現的表現如下：(1)起病突然，常于安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1～2天內達到高峰。(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。

(3)腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準確率100%。因此，早期CT檢查有助于鑒別診斷，排除腦出血等病變。這是十分重要的，發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內，或梗塞灶小于8毫米，或病變在腦干和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查，以免延誤治療。

(4)有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病，病人可以無癥狀或癥狀輕微，因其他病而行腦CT檢查發現此病，有的已屬于陳舊性病灶。這種情況以老年人多見，病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作，有的病人最終發展為有癥狀的腦梗塞，有的病人病情穩定，多年不變。故對老年人“無癥狀性腦卒中”應引起重視，在預防上持積極態度。(三)腦梗塞的救護措施

治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合并癥。

1適當地活動 可以起到改善腦循環的作用，但有神志不清的應臥床休息，加強護理。

2改善腦部血循環 增加腦血流量，促進側支循環建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。3溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞，一般在發病24小時之內應用，由于采用頸動脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由于血栓形成的第1天內，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重后果。

4高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。

5調節血壓，控制高血脂，高血糖 目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。

6昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發生。

(四)腦梗塞的預防措施

梗塞容易復發，而且一次比一次嚴重。

提倡小劑量阿司匹林口服，以降低紅細胞、血小板聚集，防止血液粘稠，改善微循環。降壓藥應根據自身情況相應加量，目的是有效控制血壓，控制并減少短暫性腦缺血發作。

現先兆癥狀時，可以選用低分子右旋糖酐、復方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴，每日1次，連用7～10天。

積極治療動脈硬化、糖尿病、冠心病等，有效減低血液中的“ 粘、稠、濃、聚”。注意保暖，除全身添加衣服外，還應該注意頭部保暖。保持平衡心態，情緒要穩定，勞逸要結合，保證充足睡眠，切忌激動、暴怒及過度疲勞，消除誘發因素。

（五）飲食指導

飲食清淡，以低熱量、低鹽飲食為主，并保證足夠的蛋白質、維生素、纖維素和微量元素。

1限制脂肪攝入量，控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的。

2適量增加蛋白質。每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。

3限制精制糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入。

4注意烹調用料。食醋可以調味外，還可加速脂肪的溶解，促進消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經常食用可補充鈣，對防止腦出血有一定好處。

今日查房，同學們復習了腦梗塞的護理知識，希望大家能掌握！