第一篇：申請國家住院醫(yī)師培訓基地標準(眼科)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準(試行)

眼科專業(yè)基地認定細則

按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會<住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)—眼科培訓細則>要求和培訓基地認定標準總則規(guī)定,制訂本細則.一、眼科專業(yè)基地基本條件 １

科室規(guī)模

(１)總床位數≥４０張,床位使用率≥８５％,平均住院日＜１０天.(２)年收治住院病人數≥１５００人次.(３)年門診量≥４００００人次.(４)年急診量≥６００人次.２

診療疾病范圍

(１)疾病種類和例數:收治的病種應當比較齊全,應能夠滿足 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)———眼科培訓細則 的要求,見附表.門診及病房診治病種及其數量的基本要求

４

相關科室或實驗室

必備的相關科室:內科、外科、耳鼻喉科、口腔科、放射科、麻醉科、病理科、檢驗科等.對這些科室的基本要求是能開展各項常規(guī)工作,并符合<住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)—眼科培訓細則>的要求.必須具備眼科顯微手術實驗室.５

醫(yī)療工作量

應保證每名培訓對象在培訓階段的醫(yī)療工作量.(１)病房工作期間管理病床５~１２張.(２)門診工作期間能夠每日接診患者３０人次.(３)急診工作期間能夠每日接診患者１０人次.二、眼科專業(yè)基地師資條件 １

人員配備

(１)指導醫(yī)師人數與培訓對象比例應為１∶１.(２)指導醫(yī)師組成:主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師人數的比例為１∶２∶４.副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術人員與醫(yī)技人員數之比為２∶１.(３)科室應有３個以上不同的研究方向.２

指導醫(yī)師條件

具有醫(yī)學本科及以上學歷,主治醫(yī)師專業(yè)技術職務３年以上,或副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術職務,從事眼科醫(yī)療、科研和教學工作１０年以上的人員.３

專業(yè)基地負責人條件

醫(yī)學本科及以上學歷,主任醫(yī)師專業(yè)技術職務,從事本專業(yè)的醫(yī)療、科研和教學工作超過１５年,并滿足以下條件之一.(１)近３年來在國內核心學術刊物或國際SCI學術期刊上發(fā)表臨床研究論文≥１篇.(２)近３年來曾獲得地、市級以上(含地、市級)與本專業(yè)相關的臨床科技成果獎勵.(３)目前承擔有地、市級以上(含地、市級)本專業(yè)領域的臨床科研項目,有獨立的科研任務和科研經費.

第二篇：國家衛(wèi)生計生委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準總則

國家衛(wèi)生計生委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準總則(試行)

根據《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法(試行)》的有關要求,為加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,制訂本標準。

一、基地設置

(一)基地分類

基地分為培訓基地和專業(yè)基地。培訓基地是承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療衛(wèi)生機構。培訓基地下設專業(yè)基地,專業(yè)基地由符合條件的專業(yè)科室承擔。

(二)專業(yè)基地類別

本標準的培訓專業(yè)基地類別共30個:內科、兒科、急診科、皮膚科、精神科、神經內科、全科、康復醫(yī)學科、外科(包括神經外科、胸心外科、泌尿外科、整形外科4個專業(yè)方向)、骨科、兒外科、婦產科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、臨床病理科、檢驗醫(yī)學科、放射影像科、放射腫瘤科、核醫(yī)學科、超聲醫(yī)學科、醫(yī)學遺傳科、預防醫(yī)學科、口腔全科、口腔內科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、口腔病理科、口腔頜面醫(yī)學影像科。

(三)設置原則

培訓基地原則上設置在三級甲等醫(yī)院。培訓基地間可建立協同協作機制,共同承擔培訓任務。全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地可將符合條件的其他三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院作為補充。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和婦幼保健院等根據需要作為培訓協同單位。

(四)其他要求

1.擬申報專業(yè)基地的單位條件必須達到《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準(試行)》各專業(yè)基地細則要求。

2.專業(yè)基地所在醫(yī)院的相關科室缺如或疾病種類數量不符合《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準(試行)》相應要求的,可聯合符合條件的三級醫(yī)院或二級甲等醫(yī)院作為協同醫(yī)院,協同醫(yī)院數量不超過3家。

3.相關專業(yè)科室不具備培訓條件的專科醫(yī)院,須聯合區(qū)域內培訓相關專業(yè)基地所在醫(yī)院作為協同醫(yī)院。

二、培訓基地基本條件

(一)醫(yī)院資質

1.依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

2.近3年來未發(fā)生省級及以上衛(wèi)生計生行政部門通報批評的重大醫(yī)療事件。

(二)培訓設施設備

1.培訓基地的科室設置、診療能力和專業(yè)設備等條件能夠滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準(試行)》各__________專業(yè)基地細則的要求。

2.有滿足培訓需要的教學設備、示范教室及臨床技能模擬訓練中心等教學設施。

3.圖書館館藏資源種類齊全,有滿足培訓需要的專業(yè)書刊、計算機信息檢索系統(tǒng)與網絡平臺。

(三)培訓制度建設

1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓組織管理機構健全,有院長牽頭負責的培訓領導小組、專家委員會;教育管理職能部門負責培訓工作的日常管理與監(jiān)督,并配備專職管理人員;有完善的規(guī)章制度和齊全的檔案資料。

2.有3年以上住院醫(yī)師規(guī)范化培訓組織實施經驗;有系統(tǒng)的培訓方案、實施計劃、培訓人員名單及考核成績等記錄。

3.有培訓基地和專業(yè)基地動態(tài)管理評估機制,及時評價培訓對象的培訓效果和指導醫(yī)師的帶教質量;住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務作為考核科室建設和指導醫(yī)師績效的重要指標。

(四)其他要求

1.貫徹《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》精神,落實培訓對象有關待遇。

2.落實《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法(試行)》要求,嚴格培訓標準、培訓考核、加強醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和培訓指導,創(chuàng)新培訓方法,確保培訓質量和效果。

三、專業(yè)基地基本條件

(一)師資隊伍條件

1.專業(yè)基地指導醫(yī)師的中高級職稱的比例應達到《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準(試行)地認定標準(試行)》各專業(yè)基地細則的要求。每名指導醫(yī)師同時帶教的培訓對象不超過3名。

2.指導醫(yī)師由任職主治醫(yī)師專業(yè)技術職務3年以上的醫(yī)師擔任,熟悉本專業(yè)系統(tǒng)的理論知識,具有豐富的臨床經驗,較強的指導帶教能力,嚴謹的治學態(tài)度,熟悉住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的相關規(guī)定;有良好的職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力,能以身作則,為人師表。

(二)科室建設條件

1.專業(yè)基地的總床位數、年收治病人數、年門診量和急診量、配備的專業(yè)診療

設備等達到《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準(試行)》各專業(yè)基地細則要求。

2.專業(yè)基地收治的疾病種類基本覆蓋本專業(yè)常見多發(fā)疾病,診治數量滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準(試行)》各專業(yè)基地細則要求。

3.能按照相關醫(yī)療制度要求,規(guī)范開展疑難疾病和死亡病例討論、定期查房、轉診會診、醫(yī)療差錯防范等教學和診療活動。

(三)其他要求

1.能會同相關專業(yè)科室制訂和落實本專業(yè)具體培訓計劃,做好培訓全程管理和培訓考核相關工作,并配合做好其他專業(yè)培訓對象的指導帶教管理工作。

2.培訓過程管理落實科室主任總負責制和指導醫(yī)師負責制。科室主任統(tǒng)籌落實入科教育、過程考核、出科考核和定期評估,并定期檢查評價指導醫(yī)師帶教工作,確保培訓質量。指導醫(yī)師負責落實培訓計劃,將醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通和職業(yè)素質等內容貫穿培訓全過程,指導督促培訓對象完成培訓內容并如實填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》。

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定和管理辦法（推薦）

附件

2住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定和管理辦法

（征求意見稿）

第一章總則

第一條為保證住院醫(yī)師培訓工作順利開展，依據《衛(wèi)生部

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設的指導意見》，制定本辦法。

第二條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（以下簡稱培訓基地）是

指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范培訓的場所，是對醫(yī)學畢業(yè)生進行畢業(yè)后醫(yī)學教育的主要場所。

第三條 培訓基地以醫(yī)院為單位設置，原則上設置在三級綜

合醫(yī)院或具備條件的二級綜合醫(yī)院。

第四條承擔專科方向住院醫(yī)師培養(yǎng)任務的培訓基地可以聯合相關專科醫(yī)院承擔部分專科科室的培訓任務。

第五條承擔全科方向住院醫(yī)師培養(yǎng)任務的培訓基地應當與具

備一定條件的三所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和公共衛(wèi)生機構，下同）建立對口合作關系，作為基層實

踐基地承擔全科方向住院醫(yī)師基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務實踐訓練。

第六條培訓基地實行分級動態(tài)管理。衛(wèi)生部負責制定培訓基

地標準細則、培訓基地認定和管理辦法，組織抽查督導。各省級衛(wèi)生行政部門負責培訓基地認定和管理工作，定期組織督導評估。省 1

級衛(wèi)生行政部門可委托相關地方醫(yī)師協會（學會）等行業(yè)組織負責基地認定和管理的具體事務性工作。

第七條培訓基地涵蓋的科室類別依據衛(wèi)生部規(guī)定的專科目錄設置。

第二章 認定條件

第八條申請認定為培訓基地的醫(yī)院（以下簡稱申報醫(yī)院），應當滿足以下基本條件：

（一）具備住院醫(yī)師規(guī)范化培訓所需的科室設置，醫(yī)療條件（包括總床位數、年收治病人數、年門診量和急診量、配備的專業(yè)治療設備等）能夠達到培訓基地標準（包括專科條件）規(guī)定的要求。科室業(yè)務范圍全面，收治疾病種類基本覆蓋相關學科各常見疾病種類，開展的診療活動能夠滿足培訓需求。

（二）相關科室具備能夠滿足培訓大綱要求的師資隊伍，指導醫(yī)師與住院醫(yī)師比例不低于1：2； 師資構成比例合理；指導醫(yī)師的臨床工作能力和教學工作能力符合培訓基地專科條件的要求。

（三）具備完善的培訓基地管理、人事管理、住院醫(yī)師培訓過程管理、日常考核以及培訓質量評估等制度，配備基地主任，設置專門的培訓管理部門和專職培訓管理人員，職責明確。

（四）能夠按照國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設標準提供培訓基地建設和維護所需的基本經費（國家有經費投入的按照國家規(guī)定的要求執(zhí)行）。

（五）能夠為住院醫(yī)師在培期間提供基本的學習、生活條件和福利待遇（國家有經費投入的按照國家規(guī)定的要求執(zhí)行）。

（六）有基本的教學設備和合格的教學與示范教室。

（七）圖書館藏書專業(yè)種類齊全，具有滿足住院醫(yī)師培訓所需的專業(yè)書籍和期刊，有獲取專業(yè)知識的計算機信息服務系統(tǒng)。

第九條承擔基層實踐基地任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當具備以下條件：

（一）具備能夠滿足基層實踐培訓要求的師資隊伍，師資構成比例合理。

（二）指導醫(yī)師應當具有全科醫(yī)師資質，臨床工作能力和教學工作能力符合基層實踐基地標準細則的要求。

（三）服從上級臨床培訓基地的管理，按照臨床培訓基地的要求完成基層實踐教學任務。

第三章 認定程序

第十條 國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地實行區(qū)域性行業(yè)管理。凡符合本辦法規(guī)定的醫(yī)療機構可向所在地區(qū)省級衛(wèi)生行政部門提出基地認定申請，省級衛(wèi)生行政部門應當于接到申請后的30日內作出是否受理申請的回復。

（一）資格申請。以醫(yī)院為單位，統(tǒng)一向省級衛(wèi)生行政部門申報。一家醫(yī)院可同時申報多個培訓專科。培訓基地可以獨立申請，也可以聯合申請。聯合申請應當以一家醫(yī)院作為培訓主體醫(yī)院，培訓主體醫(yī)院條件須基本達到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地條件；培訓協作醫(yī)院以滿足培訓專科不足為需要，不得超過2家。

（二）自評。申報培訓基地的醫(yī)院和科室（包括培訓協作醫(yī)院），應當依據有關文件和標準，組織對培訓基地和科室進行自評，完成自評報告，填寫《衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地申報表》，并按要求準備相應的申報材料，于每年4月向省級衛(wèi)生行政部門提出認定申請。

（三）形式審查。省級衛(wèi)生行政部門依據《衛(wèi)生部住院醫(yī)師培訓基地標準》及本辦法相關規(guī)定，于每年6月對申報材料進行形式審查。對符合申請條件的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，確定實地評審的時間并通知申請單位。對不符合條件的醫(yī)院及時回復并說明理由。

（四）實地評審。省級衛(wèi)生行政部門或其委托承擔培訓基地認定和管理工作的其他機構，依據《衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地評審指標》和評審原則，于每年7月組織相關專家對符合申請條件的醫(yī)院進行培訓基地實地評審，形成認定意見，確定培訓基地能夠承擔培訓任務的專科及其相關專科培訓規(guī)模。

（五）評審結果。評審結果分為合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓住院醫(yī)師資格。基本合格的，應當根據評審結果在規(guī)定的時間內加以整改并擇期進行復審。不合格的，待條件完善后再提出申請。

（六）公示。培訓基地評審結果實行公示制度。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地評審結果由省級衛(wèi)生行政部門于每年8月初在本單位網站上進行公示。對結果持不同意見者，可在公示期限內向省級衛(wèi)生行政部門提出復查申請及其理由與依據。

（七）公布。通過評審的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地名單及招生培訓規(guī)模由省級衛(wèi)生行政部門向衛(wèi)生部備案。基地名單和基地培訓規(guī)模由衛(wèi)生部、中國醫(yī)師協會和省級衛(wèi)生行政部門網站統(tǒng)一于每年9月底以前向全國公布。

（八）經評審通過的培訓基地可自行掛牌

牌子統(tǒng)一標準，全銅材質，規(guī)格為500mm×700mm，內容為“衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”。聯合醫(yī)院另加“協作醫(yī)院”字樣，基層實踐基地另加“基層實踐基地”字樣。文字顏色為紅色，字體為標準美術宋體，民族自治地區(qū)可標注當地民族文字。一律從左至右橫寫。“協作醫(yī)院”或者“基層實踐基地”字樣換行居中。

第四章培訓管理

第十一條培訓基地認定周期為3年。培訓基地應當在本周期結束前1年提出再認定申請，省級衛(wèi)生行政部門組織書面或實地評審，于本周期結束前作出是否再認定的結論。

第十二條培訓基地應嚴當格按照衛(wèi)生部各項規(guī)定，加強自身建設，完善相關條件。特別要注重培訓過程管理，加強培訓過程的質量評價。

第十三條培訓過程管理可通過填寫培訓登記手冊記錄日常臨床醫(yī)療活動內容、自我學習評價、指導醫(yī)師觀察評價、基地主任評價、出科考核、定期集中考核、考試等多種形式進行。

第十四條衛(wèi)生部制定統(tǒng)一的培訓基地管理評估標準，省級衛(wèi)生行政部門定期對培訓基地進行管理考核評估。評估結果作為

是否繼續(xù)承擔培訓基地工作的依據。

第五章監(jiān)督管理

第十五條經評審通過的培訓基地方可招收住院醫(yī)師開展培訓工作。未經認定、認定不合格、未提出再認證申請及再認證未獲批準的培訓基地不得開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。對在申報過程中弄虛作假的申報醫(yī)院，省級衛(wèi)生行政部門應當立即終止評審，2年內不再受理認定申請。

第十六條未經培訓基地認定的醫(yī)院不得開展住院醫(yī)師培訓工作。擅自招收住院醫(yī)師進行培訓的，省級衛(wèi)生行政部門應當責令其改正，2年內不受理其申報培訓基地的申請。

第十七條培訓基地擅自擴大培養(yǎng)規(guī)模、不按照培訓標準實施培訓活動、組織管理混亂、不能保證培訓質量、學員意見反映強烈的培訓基地，給予通報批評并限期整改。情節(jié)特別嚴重或未及時改正的，取消其培訓基地的資格。

第十八條 各省級衛(wèi)生行政部門將培訓基地認定情況及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓開展情況作為重要指標納入醫(yī)院評審評價指標體系。未通過培訓基地認定或被取消培訓基地資格的醫(yī)院，原則上不得申報三級醫(yī)院。

第十九條 省級衛(wèi)生行政部門根據衛(wèi)生部有關規(guī)定，定期對本地區(qū)培訓基地（包括協作醫(yī)院、基層實踐基地）進行檢查和評估，對培訓工作規(guī)范、質量優(yōu)良、有創(chuàng)新特色的培訓基地給予表彰。

第六章附則

第二十條 中醫(yī)、中西醫(yī)結合專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定管理辦法另行制定。

第二十一條本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。

第二十二條本辦法自公布之日起實施。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地成立大會

大家下午好。

今天在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地成立大會上，作為教師代表講話，我的心情非常激動，濟南市中心醫(yī)院作為國家首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，目前已有24個培訓專業(yè)基地，取得這樣的成績，首先是和醫(yī)院領導的高度重視分不開的，通過開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“基地”的建設和認可工作，醫(yī)院把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作作為人才強醫(yī)的大事來抓，成立了以馬效恩院長為組長的醫(yī)師培訓領導小組，組建了醫(yī)師培訓辦公室，確立了各專業(yè)基地工作小組成員，培訓負責人和培訓秘書都是各專業(yè)醫(yī)德高尚、專業(yè)能力突出、責任心強的精兵強將。通過座談會、培訓會等多種形式，醫(yī)院為大家進行了住院醫(yī)師規(guī)范會培訓的政策解讀，使大家明確了培訓的具體要求和自己的職責所在。

其次，完善了規(guī)章制度，使培訓管理逐步走向規(guī)范化和制度化，醫(yī)院規(guī)范了住院醫(yī)師輪科制度，健全了住院醫(yī)師輪轉學習和定期教學查房制度，確定了臨床帶教“導師制”，同時還完善了導師管理制度、培訓考核鑒定制度、教師帶教能力和教學質量評估制度等，各專業(yè)均成立了培訓考核小組，有專人負責，職責明確，醫(yī)院的培訓工作做到了有計劃、有檢查，工作落到實處。

第三，醫(yī)院增加了投入，教學條件明顯改善。醫(yī)院投入了專項經費用于住院醫(yī)師培訓和教學條件基本建設，購置了教學設備，改善了教學用房。在師資方面，住院醫(yī)師的帶教老師、導師基本上是高年資

主治醫(yī)師或副高職稱以上主任、教授。

這一次，我們將迎來濟南市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的人員，我們將嚴格要求，努力增強老師的教學意識，規(guī)范醫(yī)療行為。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作重點，在于對住院醫(yī)師的臨床指導和培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風，我們要求帶教老師不但要對住院醫(yī)師在臨床查房、技術操作等方面進行規(guī)范指導，還要關注學生思想品德、醫(yī)德醫(yī)風的教育。同時，老師通過嚴格的帶教，注意培養(yǎng)自己的教學查房、修改病歷、指導操作能力，提高教學能力和專業(yè)理論水平，規(guī)范醫(yī)療行為，真正體會到教學相長的益處。我們希望通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的不斷深入開展，使醫(yī)院的教學氛圍更加濃厚，教學環(huán)境更加改善，學習氣氛更加主動，醫(yī)療行為不斷規(guī)范，從而不斷提高我們的醫(yī)療質量和服務水平。

第五篇：眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃

眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃

為加強我院住院醫(yī)師規(guī)范化管理，加強實用人才培養(yǎng)，提高臨床住院隊伍的整體素質，提高醫(yī)療服務質量，特制定住院醫(yī)師規(guī)范化管理培訓計劃。

一、培養(yǎng)總論

凡本科和專科醫(yī)學院畢業(yè)生均需實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，完成住院醫(yī)師五年兩階段培訓計劃（包括第一階段的三年輪科培養(yǎng)，第二階段的兩年定向培養(yǎng)）。

通過3年的輪科培養(yǎng)規(guī)范化培訓，使住院醫(yī)師打下扎實的眼科臨床工作基礎。能夠掌握正確的臨床工作方法，準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，掌握大多數眼病的發(fā)病機制，獨立診治眼科常見病、多發(fā)病；準確、熟練地進行眼部檢查操作、比較準確和熟練地掌握眼科基本手術操作；基本掌握眼科顯微手術操作；能獨立完成常見的外眼和內眼手術；正確地完成眼部特殊檢查操作，如視力檢查、眼壓測量、視野檢查、眼部超聲、相干斷層掃描、眼底血管熒光造影和眼電生理檢查等，并能正確出具診斷報告。培訓結束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨立從事眼科臨床工作的能力。

二、培訓方法

采取在眼科各專業(yè)及其他相關科室輪轉的形式進行。通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學活動，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數量，學習眼科的專業(yè)理論知識；認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》；規(guī)范書寫病歷；參與見習/實習醫(yī)生和住院醫(yī)師的眼科臨床教學工作。

眼科內容的學習分為二個階段。第一年為感知期。初步了解眼科學及常見的眼部疾病，為進一步系統(tǒng)學習打好基礎。主要參加培訓基地的門診活動，但應有一定的時間（如每周1.5～2.5天）跟隨高年資醫(yī)師參加眼科普通門診的工作。5個月后，在上級醫(yī)師指導下參加眼科急診值班，并輪轉以下眼科各部門：門診部、門診治療室、眼科急診室、輔助檢查室（視野檢查、超聲掃描、超聲活體顯微鏡檢查、熒光素眼底血管造影、相干光斷層掃描和眼電生理檢查），以及參加眼科顯微手術實驗室訓練。

第二、三年為系統(tǒng)培養(yǎng)期。全面系統(tǒng)地掌握眼科學知識和技能，著重將知識轉化為實際工作能力的培訓。每年參加病房工作至少6個月，管理病床位數不少于5張。輪轉以下眼科各部門：白內障、角膜組、眼肌組、青光眼組、眼底病組、眼外傷、眼整形、眼眶病與眼腫瘤、參加門診和病房的手術。

3年中到基層實踐基地參加防盲工作2個月，了解基層眼病發(fā)生情況，參與基層掃盲工作。相關科室主要輪轉與眼科疾病密切相關的全身性疾病的科室，如神經內科、內分泌科、急診科。每個科室1個月，共3個月，具體安排根據各培訓基地的情況而定。

三、培訓內容

眼科住院醫(yī)師三年培訓方案

第一年目標：

１．熟悉眼科病房及門診、急診的各種常規(guī)工作。２．初步掌握常見眼外病及普通內眼病的診療原則。３．懂得理解病人的心理，能做好思想工作和解釋工作。４．協助輔導實習醫(yī)師及護理教學。

臨床訓練：

１．參加病房（４個月或６個月）工作，門診、急診（６個月或９個月）工作。正確書寫眼科各種記錄：病史、病程記錄、手術記錄、出院記錄、病史首頁，正規(guī)填寫門診病史、觀察室記錄等。２．正確向上級醫(yī)師報告患者病史、病情變化，提出診斷及處理意見。

３．掌握基本操作：如視力、主覺驗光、徹隙法、裂隙燈、直接眼底鏡視野、Ｓｃｈｉｎｔ２眼壓、色盲、熒光素染色等。

４．掌握小手術：淚道沖洗、探通，霰粒腫，麥粒腫，瞼內翻，翼狀胬肉，眼瞼、結膜縫合，角膜異物，擔任外傷手術第一助手。

理論學習和外語學習

１．精讀全國眼科統(tǒng)編教材。２．精讀眼科學。

３．泛讀眼科應用解剖學、眼胚胎發(fā)育、眼科檢查與診斷、裂隙燈顯微鏡學、角膜病學、臨床青光眼、眼屈光學等。

４．精讀Ｇｅｎｅｒａｌ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ（三分之二篇幅）。

第二年目標：

１．能承擔門診急診工作。２．基本掌握眼內病的診斷和處理。

３．能結合臨床上遇到的問題，自己尋找國內外參考文獻求得解答。４．能帶領醫(yī)師及護士進行晚間查房。５．撰寫生動、實用的眼病防治知識稿件。

臨床訓練：

１．繼續(xù)參加病房（６個月）及門、急診（６個月）工作。門診輪班期間，每周部分時間參加：眼病理，驗光門診，斜視、弱視門診，電生理，超聲、Ｘ光讀片，以及到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行防盲治盲工作。２．在熟練掌握第一年學習的診療操作技術的前提下，學習并掌握房角檢查、擴瞳檢影及處方配鏡，眼外肌功能及復視試驗。

３．熟悉常見眼病的Ｘ線平片、超聲探查等。

４．能獨立施行一般小手術：斜視，瞼外翻，淚囊摘出，眼球摘除，眼瞼、眼球表面的新生物活檢或切除，穿孔傷修補縫合，當好眼內手術助手。理論學習和外語學習

１．泛讀：眼科手術學、眼科治療學、眼科臨床病理學、創(chuàng)傷眼科學、眼科急診學等。

２．精讀：Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ和 Ｇｅｎｅｒａｌ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ三分只一篇幅，選讀專業(yè)外文雜志、文摘，每月不少于４篇。

第三年目標

１．達到眼科專科醫(yī)師的基本要求，能獨立在區(qū)、縣級醫(yī)院開展眼科常規(guī)業(yè)務工作。２．能承擔其他各科的一般會診工作。

３．已具有進一步深入鉆研業(yè)務的自我發(fā)展能力。

臨床訓練

１．繼續(xù)參加病房及門診、急診工作。

２．掌握間接眼底鏡、三面鏡、壓平眼壓計的應用。３．熟悉典型眼部異常的ＣＴ及熒光血管造影的表現。

４．能施行一般眼內手術及較復雜的眼外手術：青光眼手術、軟性白內障吸出術、老年性白內障內囊摘出術、上瞼下翻、眼內異物、鼻淚道吻合術等，能勝任網膜及玻璃體手術的助手。５．有條件的單位可參加接待外賓的輔助工作，擔任住院總醫(yī)師助手３個月（不脫產）。

理論學習和外語學習

１．神經眼科學等。

２．泛讀專業(yè)外文雜志，并撰寫文獻綜述２篇。３．能用外語會話等。第四年目標

四、輪科培訓

1．凡新分配至我院的臨床住院醫(yī)師，均須完成3年的輪科培訓計劃，住院醫(yī)生按計劃輪科，必須憑由醫(yī)務部開出的“轉科入科通知單”到臨床科室輪科。

2．每輪轉科的出科前一周內住院醫(yī)生需完成轉科自我小結，小結內容包括基礎及專業(yè)理論學習情況，診治疾病的能力、基本操作的掌握、病史書寫、服務態(tài)度、思想及醫(yī)德醫(yī)風、工作作風等。完成轉科自我小結及科評語交醫(yī)務部后領取下一輪轉科入院通知單，進行下一輪轉科。

三、培訓內容與要求

（一）第1年（10個月）1.輪轉目的 掌握：眼的解剖、生理知識。

熟悉：眼科常見病的診斷及治療原則。

了解：眼科常用檢查的操作方法和臨床意義，以及眼科門診小手術。2.基本要求

（1）病種及例數要求：

病 種

最低例數

病 種

最低例數 瞼板腺囊腫

瞼腺炎

瞼緣炎

５

瞼內翻

５

瞼外翻

５

上瞼下垂

５

淚道阻塞性疾病 10

細菌性結膜炎

沙眼

病毒性結膜炎

翼狀胬肉

細菌性角膜炎年齡相關性白內障 20

并發(fā)性白內障

５

急性原發(fā)性閉角型青光眼 10

虹膜睫狀體炎 10 屈光不正 20

共同性斜視 10 弱視 10

眼球表面異物 10 眼球鈍挫傷 ５

電光性眼炎

５

（2）臨床基本技能要求：掌握遠、近視力檢查、眼壓測量的方法；裂隙燈活體顯微鏡、直接檢眼鏡的使用方法；驗光、斜視和復視檢查方法；手術顯微鏡的使用和維護方法；眼科手術室的工作程序；通過動物眼的訓練和模擬手術訓練，掌握眼科顯微手術基本技術并通過考核

（3）獨立完成以下操作：

操作技術名稱 最低例數 操作技術名稱 最低例數 電解倒睫 ５ 淚道沖洗 結膜下注射 10 結、角膜淺層異物取出 10 瞼結膜結石的去除 5 瞼腺炎切開引流 5 眼瞼傷口的清創(chuàng)縫合 ３

患眼包扎和術后換藥 10（4）應掌握的手術種類及要求完成或參加的例數： 手術名稱 完成最低例數 參加最低例數

瞼板腺囊腫切除術 10 15 眼瞼外傷縫合術 3 5 眼瞼小腫物切除術 5 10

3.較高要求

在基本要求的基礎上，還應學習以下疾病和技能。（1）病種及例數要求： 病 種 最低例數 病 種 最低例數

干眼病 10 過敏性結膜炎 5 病毒性角膜炎 ５ 真菌性角膜炎 ５ 角膜先天異常 ５ 表層鞏膜炎 ５ 原發(fā)性開角型青光眼 5 視神經炎 5（2）臨床知識、技能要求：初步掌握前置鏡、間接檢眼鏡檢查方法。

（3）外語、教學、科研等能力的要求：掌握眼科常用英文詞匯，能閱讀國內外眼科學文獻。可以協助開展眼科臨床研究，參與教學科研活動。

（二）第二、三年(各10個月)1.輪轉目的

（1）熟練掌握眼的解剖、組織胚胎和生理生化知識。

（2）掌握眼科常見病及部分疑難病的臨床表現、診斷與鑒別診斷及治療方法。（3）掌握眼科常用藥物的作用機制、用法和副作用。

（4）掌握眼科急診，如急性閉角型青光眼、眼化學傷和穿通傷的處置。（5）掌握眼科基本手術技能和常用手術。（6）掌握全身疾病的眼部表現。2.基本要求

（1）病種及例數要求：

病 種 最低例數 病 種 最低例數

眼瞼腫瘤 ５ 泡性角結膜炎 ５ 角膜基質炎 ５ 神經麻痹性角膜炎 ３ 先天性白內障 ５ 外傷性白內障 ５ 并發(fā)性白內障 ５ 晶狀體脫位 ５ 玻璃體混濁 20 繼發(fā)性青光眼 10 先天性青光眼 ５ 葡萄膜先天性異常 ３ 視網膜動脈阻塞 ５ 視網膜靜脈阻塞 10 糖尿病視網膜病變 15 高血壓視網膜病變 10 年齡相關性黃斑變性 10近視性黃斑變性 ５ 黃斑囊樣水腫 ５ 黃斑裂孔 ５ 黃斑部視網膜前膜 ５ 孔源性視網膜脫離 10 滲出性視網膜脫離 ５ 牽拉性視網膜脫離 ５ 球后視神經炎 ５ 視乳頭水腫 ５ 缺血性視神經病變 ５ 外傷性視神經病變 ３ 屈光參差 ５ 低視力 10 非共同性斜視 ５ 眶蜂窩織炎 ２ 眼球破裂傷 ２ 眼球穿通傷 ２ 眼球內異物 ２ 眼眶腫瘤 ２ 甲狀腺相關眼病 ２ 眼化學傷 ２ 物理性眼外傷 ５

（2）臨床基本技能要求：熟練掌握以下檢查方法。

操作技術名稱 最低例數 操作技術名稱 最低例數 球旁注射 10 球后注射 10 間接眼底鏡檢查 20 前房角鏡 20 三面鏡 20 眼部超聲掃描 20 視野檢查 眼前后節(jié)照相 20 20 超聲活體顯微鏡檢查 眼相干光斷層掃描 15 15 眼電生理檢查 15 熒光素眼底血管造影 10 顯然驗光 30 自動驗光 30 視網膜檢影 30 角膜地形圖 ５ 斜視檢查 20 復視檢查 20 眼眶CT和MRI片的判讀 20（3）手術訓練：住院醫(yī)師應在通過眼科動物顯微手術和模擬手術的考核之后，才能進入臨床參加眼科顯微手術。應當在指導醫(yī)師指導下完成或參加手術訓練。第2～3年應掌握的手術種類及要求完成或參加的例數： 年 度 手術名稱 完成最低例數 參加最低例數

第２年 前房穿刺術 ５ 10 羊膜移植術 ２ ５ 翼狀胬肉切除術 ５ 10 瞼內外翻矯正術 ５ 10 角膜穿通傷縫合術 ２ ５ 第３年 淚道手術

２ ５ 睫狀體冷凍或光凝術 ２ ５ 斜視矯正術 ２ ５ 手術虹膜切除術 ２ ５ 激光虹膜切除術 ５ 10 小梁切除術 ５ 10 白內障摘除術 15 30 人工晶狀體植入術 ５ 10 義眼臺植入術 ５ 角膜移植術 ２ 視網膜復位術 ５ 玻璃體切除術

５ 激光晶狀體后囊膜切開術 ３ ５ 激光視網膜光凝術

５

3.較高要求

在完成基本要求的基礎上，學習以下疾病和技能。（1）病種及例數要求： 病 種 最低例數 病 種 最低例數 干燥綜合征

５ 蠶蝕性角膜潰瘍 ２ 增生性玻璃體視網膜病變 ５ 正常眼壓性青光眼 ５ VKH綜合征 ２ Behcet病 ２ Fuchs異色性虹膜睫狀體炎 ２ 視網膜靜脈周圍炎 ２ 特發(fā)性脈絡膜血管瘤 ２ 新生血管性青光眼 ５ 視網膜母細胞瘤 ２ 脈絡膜黑色素瘤 ２ 脈絡膜血管瘤 ２ 視網膜色素變性 ２

（2）臨床知識、技能要求：了解超聲活體顯微鏡、相干光斷層掃描、視野、熒光素眼底血管造影的檢查方法，并能出具正確的診斷報告。

（3）外語、教學、科研等能力的要求： 1）能參與帶教實習醫(yī)師和低年資住院醫(yī)師。2）掌握文獻檢索的功能和基本方法，了解科研選題、設計和具體實施的基本程序，在臨床工作中能發(fā)現問題、提出問題，并進行病例總結，撰寫臨床綜述1篇。3）參與教學科研活動。

（三）相關科室（共3個月，神經內科、內分泌科、急診科各1個月）1.輪轉目的

針對性地強化與眼科密切相關的科室輪轉，加強住院醫(yī)師對眼與全身性疾病密切相關的認識，使住院醫(yī)師能夠從眼部的特征判斷全身疾病的可能性，以減少全身疾病的漏診。

（1）學習相關神經眼科學知識，認識與眼科相關的神經系統(tǒng)病變；學習神經科檢查方法，初步掌握相關的影像學診斷。

（2）了解糖尿病、甲狀腺疾病全身及眼部并發(fā)癥的診斷標準、并發(fā)癥及處理原則。（3）掌握常見急癥的診斷與搶救方法，培養(yǎng)急癥搶救思路。2.基本要求 相關科室的內容只要求疾病種類，不做例數要求。

（1）神經內科主要疾病：顱內占位病變、脫髓鞘病、球后視神經炎、三叉神經病變、面神經病變、原發(fā)性遺傳性視神經萎縮。

（2）內分泌科主要疾病：糖尿病、甲狀腺疾病。

（3）急診科基本內容：心電圖檢查及診斷、心肺復蘇步驟、創(chuàng)傷包扎固定及搬運技能、急腹癥臨床表與處理原則、顱腦損傷的臨床表現及處理原則。