第一篇：骨科病房護理

骨科病房護理

【關鍵詞】骨科病房；護理糾紛；防范措施

隨著社會的進步，患者的法律意識和自我保護意識不斷增強，對護理管理提出了更高的要求。骨科患者多，大多因突發事故、車禍等原因入院，患者及家屬急躁。因此，要注意防范和解決護理糾紛，維護患者權益，密切護患關系，不斷加強骨科病房的安全管理和醫護人員的安全意識，探索安全管理措施和對策。本文結合我院骨科病房發生的護理糾紛情況進行分析。

1骨科病房護理糾紛基本情況

2005-03-10～2008-11-15，骨科病房共發生護理糾紛5起。其中，護士業務能力欠缺引起者2起；責任心不強和溝通障礙引起者各1起；與醫療費用有關的1起。

2原因分析

2.1護理人員法制觀念較差2002-09-01實施的《醫療事故處理條例》及配套文件中明確了護士的職責、患者的權益以及對護理人員的護理活動要求，為患者保護自己的利益提供了依據，強調患者的知情同意權。法律本身對醫護人員、患者都是保護其合法權益，護理人員必須運用法律手段維護護患雙方的合法權益。醫護人員在日常工作中，由于慣性思維，不注重履行告知義務及簽字手續，發生糾紛時舉證不利。特別是在查房或搶救患者時，忽略患者及家屬的感受，談論與治療無關的話題或說話不嚴謹，隨便議論患者的病情。

2.2業務能力欠缺在骨科病房發生的5起護理糾紛中，因業務能力欠缺引起者2起，其中1起是由于護士操作技術欠佳使患者不滿意，護士對先進的醫療設備不能熟練使用，導致骨折手術后移位。文獻也有類似報道。護理人員在技術水平決定護理質量，護理人員層次、操作水平和技能熟練程度不同，個別護理人員工作經驗不足，操作水平相對低下，如：靜脈輸液穿刺失敗后未向患者道歉，未讓患者及家屬掌握藥物的用法、用量，實習護生單獨操作等原因均可引起護理糾紛。

2.3責任心不強護士在診療過程中不遵守規章制度，未嚴格執行三查七對制度，給患者換點滴時只看床號，未核對姓名，而造成輸液錯誤引起糾紛。其中，有1起是由于護士執行醫囑時未嚴格執行查對制度，誤給糖尿病患者輸入葡萄糖所致。

2.4溝通障礙骨科病房患者多，護士工作量大，常常會面對不同的患者。且大多因突發事故、車禍等原因入院，患者及家屬急躁，緊張，希望入院后能夠立即手術或給患者解除疼痛。如果護士不能理解患者的心理，對患者缺少耐心的解釋和必要的關心，使患者及家屬有未被重視的感覺，很容易發生沖突。在催款時如果一味的強調不交錢就停藥、停手術很容易讓患者產生醫院只知道掙錢，不管患者的想法。加之有些護士考慮問題不周全，缺乏換位思考，說話不注意地點和方式，容易引起患者和家屬的不滿。此外，入院宣教不完整，平時與患者溝通的信息量少，不能耐心回答患者的疑問，溝通時用語不當等，均可造成患者對護理工作的不理解，為引發護理糾紛埋下隱患。2.5醫療收費錯誤醫療費用是患者關注的熱點和焦點，由于醫療收費項目種類繁多及治療費用產生的特殊性及復雜性，且受編制限制，護理人員負荷過重，忙于各種治療及護理，不夠重視醫療收費，醫院收費差錯時有發生，既影響了醫患關系，也影響患者對醫院的誠信滿意度。因計價輸入錯誤1起是因護士輸入長期處置醫囑時未認真核對時間，造成年份錯誤，發生一次計價滾動5000多元而產生糾紛。

3防范措施

3.1增強法制觀念，加強自我保護意識法律本身對醫護人員、患者都是保護其合法權益，護理人員必須主動運用法律手段維護護患雙方的合法權益，依靠法律維護醫院轉自:http://www.tmdps.cn的正當權益。應定期舉辦法律法規專題講座和討論會，使護理人員提高認識、擴展視野，從法律的高度認識職業責任。認真學習與臨床護理實踐有關的法律，如：《醫療事故處理條例》《中華人民共和國護士管理辦法》《民法通則》等，明確自己的合法權益，工作責任與法律責任的關系，意識到護患關系已成為一種法律關系，自覺約束護理行為，做到學法、懂法、用法，并主動運用法律手段維護護患雙方的合法權益，防止發生護理糾紛。

3.2加強管理，落實規章制度嚴格遵守規章制度和操作規程是醫護安全的基本保證。臨床醫療護理活動的每個環節都有不確定因素，存在風險，大部分醫療糾紛是醫務人員工作失職或違反規章制度和操作常規造成的。因此，加強護理人員的責任心，嚴格執行規章制度是保證醫療安全的有效方法。一名合格的護理人員應具有良好的職業素質，盡到與護士相適應的注意義務、預見義務和危險回避義務的職責，培養高尚的職業道德。護理人員在治療護理過程中，任何疏忽大意、玩忽職守造成的瀆職行為，如：用錯藥、輸錯血、打錯針等都可能定為瀆職罪。認真落實各項規章制度和護理常規，是避免護理工作養成良好習慣，嚴格遵守查對、交接班制度、消毒隔離制度及各種護理常規等。保證在護理工作中有檢查、有監督、有反饋、有記錄，發現問題及時解決。

3.3加強業務學習，提高護理技術水平隨著醫學科學的迅速發展，各種新設備、新技術不斷被引入臨床，要求護理人員在工作中不斷進行繼續教育，熟練掌握新設備的使用方法。在日常工作中加強技術訓練，嚴格執行各項醫療和護理操作常規，定期進行技術考核，不斷提高技術水平。通過舉辦各種培訓班、操作技術比武等活動，全面提高護理人員的業務水平。

3.4加強護患溝通，改善護患關系

3.4.1注重護理人員的心理健康，提高其應對能力護理人員每天面對不同職業、不同病種的患者，首先要有對護理技術精益求精的態度，樹立獻身于護理事業的精神，保持良好的心態。管理者要應用科學的方法合理配置護理人力資源，解決臨床超負荷的工作狀態，激發護理人員的工作積極性，提高護理服務質量。以誠懇的態度、真誠的語言和高度的責任心提供優質的護理服務，一定能夠得到患者及家屬的理解、配合和認可。

3.4.2加強語言溝通，認真做好解釋工作護理人員應對患者使用恰當的的稱呼，態度和藹、熱情，以耐心、愛心去關愛患者，尊重、照顧患者，取得患者的信任，消除其陌生感，縮短護患間的距離。巡視病房時及時了解患者的需求，耐心傾聽、主動疏導，善于從患者的言詞、語調、手勢、表情捕捉信息，理解患者的真實感受。與患者交談要親切，語速、聲音適中，多配合肢體語言。同時，在與患者家屬溝通的過程中，應充分考慮其性別、年齡、受教育程度，采用恰當的方式，從而真正提高工作質量，提高家屬的滿意度。

3.4.3規范醫療收費，實施一日清單首先組織護士學習物價收費標準，樹立正確的收費意識；同時進行計算機操作培訓，熟悉計算機程序及功能，減少或杜絕錯誤操作。實施一日清單及住院費用審核制度，一日清單發放之前由管藥護士審核一日清單費用，如有失誤予以標記，在患者發現之前先解釋清楚，以減少誤會和矛盾，并將錯誤消失在萌芽狀態。

總之，醫療護理風險客觀存在，具有不可避免性，通過有效管理，不斷加強護理人員的醫療糾紛防范及法律意識教育，進一步提高專業技術水平和整體素質，嚴格執行規章制度，增長職業技能，全面更新護理理念，加大監管力度，可以在實際工作中減少或避免護理糾紛的發生

第二篇：骨科病房中醫護理常規

骨科中醫護理常規

骨科一般護理常規

1.病室環境清潔、舒適、安靜，保持室內空氣新鮮。2.根據病種、病情合理安排病床。3.做好入院介紹

4.密切觀察病情變化，做好護理記錄

5.詳細了解病史，觀察患者全身及患肢情況，包括疼痛、腫脹、出血等，并做好記錄。密切觀察患肢指（趾）端的血液循環，皮膚感覺及運動狀況。開放性骨折患者，應注意觀察出血量的多少，傷口大小，有無異物及重要血管、神經損傷等。

6.進行必要的牽引、復位、固定術。術前做好解釋工作，得到患者的配合。術后按各種牽引、固定術護理常規進行護理。

7.保持患者四肢關節擺放于功能位，防止畸形發生。

8.盡量減少患肢移動。移動患者時動作輕柔，扶托患肢時，必須雙手同時扶托骨折部位上下兩個關節。

9.患肢疼痛可針刺合谷、外關等穴，或外敷止痛藥物。疼痛劇烈且診斷明確者，按醫囑給予止痛劑。

10.飲食調養，骨傷科患者宜進高熱量、高營養飲食，避免食用過量肉類。氣滯血瘀者飲食宜清淡，待舌象正常、大便通暢后，再進清補食品，忌生冷、酸辣及發物。肝腎虧虛者宜進補益肝腎食品，如枸杞、山藥、蘑菇等。忌辛辣香燥之品，戒煙酒。

11.指導患者盡早功能鍛煉，防止發生骨質疏松、關節僵硬等并發癥。11.做好出院康復指導。

上肢骨折病人護理常規

1.護理評估

1)2)3)4)受傷史、暴力性質。

患肢疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等情況。生活自理能力和心理社會狀況。X線攝片及CT等檢查結果。

2.護理要點

1)按中醫骨傷科一般護理常規進行。2)協助患者保持患肢功能位。3)病情觀察，做好護理記錄

密切觀察患肢皮膚溫度和顏色、動脈搏動、毛細血管充盈時間及被動活動手指時的反應。如出現皮膚溫度下降、皮膚顏色變深、動脈搏動減弱、麻木、毛細血管充盈時間延長、被動活動手指引起劇烈疼痛，要警惕發生骨筋膜綜合癥。應立即去除一切外固定及敷料，必要時切開減壓。

4)疼痛護理

傷肢疼痛，可針刺合谷、外關等穴，必要時可酌情用鎮痛藥。外固定過緊引起的疼痛，放松后即可緩解。過松導致骨折端移位引起的疼痛，應重新復位后再固定

5)飲食護理

飲食宜清淡、忌油膩、生冷、酸辣及發物，待病情穩定后，舌苔轉正常后，多食滋補肝腎之食品，如：瘦豬肉、豬肝、羊腎、豬腎等。骨折早期可遵醫囑給予七厘散、跌打丸、三七片等。骨折中、后期根據骨折部位、程度、類型和并發癥不同，可遵醫囑服強骨膠囊、接骨片等。

6)情志護理

加強情志護理，消除患者恐懼、焦慮、悲觀等不良反應。幫助其樹立戰勝疾病的信心。7)

臨證（癥）施護

a)上肢骨折一般應使上臂自然下垂、肘關節屈曲90°、腕關節背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指對掌位，三角巾懸吊。

b)鎖骨骨折患者在臥床休息時，應肩胛區墊高，以保持兩肩后伸。

c)肱骨外科頸骨折患者在仰臥時，頭部稍抬高，患肢墊高與軀干平行，避免肩關

節前屈或后伸。幫助患者坐起時，應托扶背部及健側肩部，以免引起患側疼痛。d)注意保暖，防止受涼

3.健康指導

指導患者根據骨折不同部位和不同時期進行功能鍛煉，防止肌肉萎縮及關節僵硬。

脊柱骨折病人護理常規

1.護理評估

1)受傷史，暴力性質。

2)生命體征、疼痛、肢體感覺、二便功能等。3)生活自理能力及心理社會狀況。4)X線、CT等檢查結果 2.護理要點

1)按中醫骨傷科一般護理常規進行。2)病情觀察，做好護理記錄

a)平臥硬板床，保持脊柱平直，防止發生畸形或進一步損傷。協助患者翻身時，保持軀干上下一致，切忌使脊柱旋轉，扭曲。定時翻身，預防褥瘡。b)注意觀察生命體征、肢體活動及軀體麻痹平面的變化。

3)飲食護理

早期給予流質或半流質，昏迷者給予鼻飼飲食。根據身體情況選用平補、清補、溫補等食品。多食新鮮蔬果，少食甜食，忌食辛辣、香燥苦澀類食物。

4)臨證施護

a)保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽排痰，進行有效拍背。如痰液不易咳出，應給予祛痰治療，霧化吸入及吸痰。

b)合并尿儲留，按癃閉護理常規。對留置導尿者應定時開放尿管，防止上行感染。c)便秘者，可按摩腹部或遵醫囑服用緩瀉藥或肥皂水灌腸，以助排便。

3.健康指導

1)指導并鼓勵患者進行功能鍛煉。

2)在醫護人員的指導下，根據個體恢復情況逐漸增加活動量和生活自理能力

下肢骨折病人護理常規

1.護理評估 1)2)3)4)5)2.受傷史，暴力性質。其他臟器有無損傷。

患肢疼痛的性質、程度，腫脹、瘀斑的范圍。生活自理能力及心理社會狀況。X線攝片、CT、血常規和生化檢查結果。

護理要點 1)2)3)按中醫骨傷科一般護理常規進行。協助患者保持患肢功能位。病情觀察，做好護理記錄

密切觀察患肢皮膚溫度和顏色、動脈搏動、被動活動足趾時的反應，如出現皮膚溫度下降、皮膚顏色變深、動脈搏動減弱、麻木、被動活動足趾引起劇烈疼痛，要警惕發生骨筋膜綜合癥。應立即去除一切外固定及敷料，必要時切開減壓。

4)疼痛護理

傷肢疼痛，可針刺足三里、陽陵泉、解溪、內庭等穴，必要時可酌情用鎮痛藥。抬高患肢，以利靜脈回流。

5)飲食護理

提供合理飲食，增加患者食欲，多食蔬果，多飲水，防止發生泌尿系統感染及便秘。骨折中后期，可適當給予藥膳輔助治療，在肉料式湯中放入黨參、山藥、蓮子、枸杞、核桃等以健脾、補腎、壯骨。

6)情志護理

加強情志護理，消除患者恐懼、焦慮、悲觀等不良反應。幫助其樹立戰勝疾病的信 7)臨證（癥）施護

a)下肢骨折一般應使髖關節屈曲15°、外展20°、膝關節屈曲15°、踝關節背伸90°、足尖向上位。

b)股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折時，應保持患肢外展中立位，防止外旋、內收。c)協助患者坐起，深呼吸并拍打背部，預防肺部感染。

3.健康指導

1】 注意安全，防止再次骨折發生。

2】 指導患者進行合理有效的、循序漸進的功能鍛煉。

窗體底端 頸椎病病人護理常規

1.護理評估

1.1發病史、誘因.1.2疼痛部位、程度、體位等情況.1.3評估頸部功能、肢體感覺和肌力情況 1.4生活自理能力和心理社會狀況.1.5 X線、CT等檢查結果.2.護理要點

2.1按中醫骨傷科一般護理常規進行。2.2病情觀察，做好護理記錄。

注意觀察患者頸肩疼痛、眩暈、心悸、上肢麻木等，有無神經、脊髓、動脈的壓迫癥狀。如有異常應報告醫生處理。2.3疼痛護理

1】頸肩疼痛，可選肩髃、肩髎、肩貞等穴位進行針刺、艾灸或推拿，按摩頸項及肩背部，點按風池、肩中、外關等穴，注意保暖。肢體麻木者，給予頜枕帶牽引，若有頭暈、心悸、惡心等不良反應時，及時減輕重量及停止。

2】 中藥熏洗和中藥熱敷的應用。

2.4 飲食護理

飲食宜營養豐富，適當多食羊肉，海參等溫性食物，忌厚味生冷寒涼性食品，禁煙酒。飲食有節，不宜過飽或過饑。2.5 給藥護理

中藥湯劑宜溫服，給藥期間忌生冷及寒涼食物，同時外避風寒，以免加重病情。2.6 情志護理

做好情志調護，患者常因焦慮、恐懼等不良情緒刺激，而擾亂氣血和臟腑功能，導致陰陽失調。故應做好精神護理，多加安慰體貼，使其心情愉快、情志安寧，配合治療。2.7 臨證施護

1】病室環境安靜、整潔，避免噪音，光線宜柔和，保證充足的睡眠。2】 3】 頸下墊一軟枕，選擇仰臥或側臥位，以舒適為宜，忌用高枕

眩暈嚴重時臥床休息，閉目養神，盡量避免旋轉，彎腰等動作，以防跌倒。

3.健康指導

指導功能鍛煉，加強上肢運動，兩手做捏皮球和擰毛巾以及手指的多種動作。頸部活動應前俯后仰、左右旋轉，以促進血脈暢通預防廢用性萎縮。

腰椎間盤突出癥病人護理常規 1.護理評估 1.1發病史、誘因.1.2疼痛部位、程度、體位等情況.1.3評估腰部功能、下肢感覺和肌力、大小便情況。1.4生活自理能力和心理社會狀況.1.5 X線、CT等檢查結果.2.護理要點

2.1按中醫骨傷科一般護理常規進行。2.2病情觀察，做好護理記錄。

觀察患者疼痛部位、程度、行動困難以及有無全身癥狀。觀察局部及下肢運動，感覺及排尿情況。如有異常立即通知醫生進行處理。2.3給藥護理

給藥期間忌生冷及寒涼食物，同時外避風寒，以免加重病情。2.4 飲食護理

飲食宜清淡，多食新鮮蔬果，多飲水，每日按摩腹部，以助臟腑功能。待二便調暢后，逐步增加血肉有情之品及滋補肝腎之食物。2.5 情志護理

做好情志調護，消除各種不良情緒，使患者寧靜不躁，靜心調養。2.6臨證施護

1】非手術患者絕對臥床休息3周，局部熱敷以及中藥熏洗。針刺阿是穴、環跳、陽陵泉、懸鐘等用瀉法，隔日一次，冬天用溫針法。還可行腰椎電動牽引，每日一次，每次30分鐘。下地活動時戴護腰。

2】需手術者，按骨傷科手術護理常規。術后平臥24小時，不要翻身，以壓迫傷口，幫助止血。翻身時須保持軀干上下一致，切忌脊柱扭轉或屈曲。術后2周指導患者鍛煉背肌。做背伸動作和直腿抬高練習，防止術后神經根粘連。

3.健康指導 1】宜睡硬板床。

2】注意腰背保暖，避免因受風寒濕冷的刺激而誘發。3】進行功能鍛煉加強腰背肌力量。

外傷性截癱病人護理常規

1護理評估

1.1 受傷史，暴力性質。

.1.2 生命體征、疼痛、肢體感覺、二便功能等。

1.3 生活自理能力及心理社會狀況。

1.4 X線、CT等檢查結果 2.護理要點

2.1按中醫骨傷科一般護理常規進行。2.2病情觀察，做好護理記錄

病情觀察、搬運方法及翻身方法見脊柱骨折護理常規。2.3用藥護理

給予活血化瘀通絡、補益氣血、滋補肝腎、強壯筋骨的療法。應用中藥包括有當歸、熟地黃、川芎、桃仁、人參、肉桂、黃芪、丹皮。2.4飲食護理

進食易消化及含豐富纖維食物、新鮮蔬果，忌生冷油膩之品。防止損傷脾胃，脾胃生化乏源，正氣不足，不利于疾病康復。2.5情志護理

患者正氣已傷，易憂郁、焦慮、恐懼等心理障礙，可導致心肝功能失調而促使病情加重。要勸導安慰，保持樂觀開朗的心態，消除不良刺激，有利于機體恢復。2.6 臨證施護

1】保持床單整潔，減少對皮膚的不良刺激，定時翻身，按摩受壓部位，翻身時避免拖、拉、推等動作，加強營養，以提高抵抗力，保持皮膚清潔，防止壓瘡發生。

2】保持呼吸道通暢，鼓勵病人有效咳嗽，有意識地進行深呼吸，痰粘稠者可服祛痰藥或行超聲霧化吸入。高位截癱患者不能自行咳嗽咳痰時，應立即給予吸痰。

3】留置尿管者，更換引流袋時應嚴格執行無菌操作，視病情進行膀胱沖洗，鼓勵病人多飲水，達到生理性沖洗。訓練膀胱的反射排尿功能，截癱早期保持尿管持續開放，當肌張力開始恢復時，反射出現，一般為2-4h開放一次，防止膀胱縮小或過度膨脹，傷后四周可拔除尿管，可行手法按壓排尿。

4】大便失禁者做好肛周皮膚護理，便秘時鼓勵患者進食易消化及含豐富纖維食物、新鮮蔬果，定時按摩腹部，促進腸蠕動，必要時予緩瀉劑或灌腸。

3.健康指導

1】鼓勵和指導病人進行上肢、下肢的主動活動，如引體向上，徒手操等。2】用軟枕墊雙足，使足背伸置于功能位，預防足下垂。

3】對不能活動的下肢需行被動鍛煉，給予肌肉按摩，下肢功能康復鍛煉等。4】預防意外損傷，如燙傷、凍傷、墜床等。

骨質疏松癥病人護理常規

1.護理評估

1.1年齡、發病史。

1.2疼痛部位、程度、體位等狀況。1.3生活自理能力和心理社會狀況。1.4 X線、CT等檢查結果 2.護理要點

2.1 按中醫骨傷科一般護理常規進行。2.2 觀察病情，做好護理記錄。

認真觀察患者疼痛改善與否、腫脹消退及功能恢復情況。2.3飲食護理

指導患者多吃含鈣、蛋白質豐富的食物，如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等 2.4 給藥護理

給予益腎填精、強筋壯骨、健脾益腎等療法。應用中藥包括熟地、枸杞、龜板膠、白術、甘草、當歸、人參等。2.5 情志護理

要求護士語言親切，動作輕柔、操作熟練，在最短的時間內取得患者的信任，然后耐心解釋使患者對生活質量有更高的追求，克服各種困難，積極配合治療和護理。2.6臨證施護

遵醫囑給予中藥熏洗和中藥熱敷治療，避免皮膚燙傷，注意防寒保暖，避免外邪侵襲 3 健康教育

3.1臥硬板床休息，不可久坐久立。

3.2改變不良生活習慣：吸煙、酗酒、飲濃茶、咖啡等是骨質疏松癥發病的危險因素。

3.3加強體育鍛煉，要掌握循序漸進原則。采用低運動量、長時間的活動，緩解身體的不適。

3.4多曬太陽，增加戶外活動。

膝骨性關節炎病人護理常規

1.護理評估 1.1發病史、誘因.1.2疼痛時間、活動程度、體重等情況.1.3生活自理能力和心理社會狀況。1.4 X線、CT等檢查結果 2.護理要點

2.1按中醫骨傷科一般護理常規進行。2.2觀察病情，做好護理記錄 2.3情志護理：

了解患者的心理狀態，采用適當的心理措施。保持心情舒暢，氣血調和。2.4給藥護理：

發作期應遵醫囑服從消炎鎮痛藥，盡量飯后服用。局部可以用紅花油擦劑、扶他林乳劑等治療。若疼痛明顯，可做封閉治療，還可在關節腔內注射透明質酸鈉。2.5飲食護理

指導患者多吃含鈣、蛋白質豐富的食物。如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等。忌食辛辣、肥甘、生冷、過甜、過咸之品及煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。2.6臨證施護

1】癥狀嚴重時應臥床休息。

2】體療護理：適當的體育活動，有利于改善關節軟骨營養，增強關節周圍肌力，改善關節穩定性，但要適度，不可引起疲勞。

3】物理治療：采用適當理療、針灸、按摩、中藥熏洗、熱敷等有一定的效果。3.健康教育

多曬太陽，注意天氣變化，預防寒濕的侵入，保暖，使膝關節得到很好的休息，防止過度疲

勞。

目 錄

骨科一般護理常規 外傷性截癱病人護理常規 骨質疏松癥病人護理常規 膝骨性關節炎病人護理常規 上肢骨折病人護理常規 下肢骨折病人護理常規 脊柱骨折病人護理常規 頸椎病病人護理常規 腰椎間盤突出癥病人護理常規

第三篇：骨科病房患者護理滿意度分析

骨科病房患者護理滿意度分析

一、主要存在問題：

1、病區環境不清潔、設施不舒適。

2、護士服務態度有待提高。

3、護士與患者或家屬溝通交流不夠，缺乏溝通交流技巧。

4、護士技術操作水平欠佳。

二、原因分析

1、現有醫療技術和患者期望之間有一定差距。

2、保潔工作和儀器保養維修不到位。

3、部分護士不安心本職工作，對護理工作缺乏熱情，主動服務意識不強。

4、護理工作繁雜瑣碎，二胎政策開放后產婦急劇增多，床護比不達標。

5、病區患者文化層次不同，護士沒有掌握好健康教育的方式和語言的使用。

6、培訓不到位，新進護理人員和低年資護理人員對護理技術及理論知識掌握不好。

三、整改措施

1、改善病區環境

（1）檢查樓梯燈要保證夜晚通明，切實方便患者出入安全。

（2）督促保潔人員做好保潔工作，每天清掃、擦地不少于三次；玻璃、扶手、墻裙、窗臺、門框等每周擦洗不少于二次。做到門窗內外無積塵，走廊燈清潔干凈無灰塵；地面清潔無煙蒂、無痰跡；廁所清潔無異味。

(3)各班護士加強各自包干區衛生，責任到人，護士站桌椅擺放整齊，表面干凈整潔，治療室窗明幾凈，垃圾分類存放，標志鮮明，方便收集。

2、重視服務態度

（1）提高骨科優質護理服務水平和護理人員服務的總體素質，改善服務態度，1組織護理人員學習優質護理服務規范，加強入院宣教，注重自身的業務水平。

（2）落實醫德考評制度，提高護士的醫德修養，改善服務態度，提升服務質量，杜絕“生、冷、硬、頂”現象。

（3）根據患者的需要不斷拓展優質護理服務措施，盡可能滿足患者不同形式和不同程度的需要。

（4）定期召開公休座談會，認真聽取病人意見，對存在問題及時反饋，及時整改，盡量滿足病人的需要。

3、提高護患溝通技巧

（1）切實履行“熱心接、細心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”，使患者熟悉醫院環境，盡早消除患者的不安和恐懼等心理，并且可拉近患者與醫護人員間的距離，提高患者對醫護人員的親近感、信任感和協作性。

（2）加強護患之間的溝通，交待清楚各種檢查、治療、用藥的所有注意事項，做到認真、負責、耐心、詳細。

（3）關心患者住院期間的生活問題，介紹清楚就餐地點等，保障水電氣等設備設施的正常使用。

（4）組織護士學習護患溝通技巧，以提高溝通能力。

4、嚴抓培訓，提高護理人員業務能力。

（1）制訂“三基、專科”培訓計劃，并按照護士層級實施計劃。

（2）要求護士每月參加護理操作技術培訓，由高年資護士進行操作示范后進行練習、考核，人人過關。（3）選送優秀護士參加護理技能培訓，回科后“傳幫帶”。

（4）對于低年資護士更應加強專業知識的培訓，提高專科業務素質，熟練掌握專科技術，從而提高醫院的醫療技術，讓百姓放心。

第四篇：2010年骨科一樓東病房護理工作總結

2010年骨科一樓東病房護理工作總結

結合今年的工作重點“醫院安全年”，創建“護理示范醫院，優質病區”，實現“護理隊伍專業化、管理科學化、行為規范化、操作標準化、服務人性化、理念人文化、環境溫馨化、病人滿意化”的目標，全體護理人員要統一思想，提高認識，強化基礎護理，改善護理服務，努力提高患者滿意度，在創建活動中真抓實干，實現我院成為“全國優質護理服務示范醫院”的目標。現將病房的護理工作具體匯報如下：

一、徹底改變全科護理人員服務理念，提升護理管理水平

通過組織學習，充分認識創建全國“優質護理服務示范醫院”的目的和意義，明確加強醫院臨床護理工作的重要性，牢固樹立“以人為本”和“以病人為中心”的服務理念，切實轉變“重專業、輕基礎、重技術、輕服務”的觀念，夯實基礎護理，豐富服務內涵，讓護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。認真履行護士的職責和義務，努力提高醫院臨床護理服務質量，從根本上明確護士生活照顧、健康促進、綜合協調、輔助治療的職責，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實施治療、用藥和護理措施的責任。工作中要嚴格執行各項核心制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范，規范臨床護理執業行為。各級人員認清形勢、理清思路、明確目標、制定切實可行的措施，做到計劃全面、措施得力、工作到位，全面提高科室的護理管理水平。要求：

基礎護理合格率98 % 危重護理合格率98 % 護理文件合格率96% 感染控制合格率100 % 病區管理合格率97%.急救物品及各類藥品99% 服務質量合格率達98%.事故發生率0%，可避免壓瘡發生率0%，差錯1次

業務學習32次，護理查房15次。

二、護理教學

1.護理教學查房24次，實習討論會15次 2.理論授課 48 學時

3.完成27人次護生臨床護理實習帶教，其中本科生7人，大專生9 人，中專生 11 人，未發生帶教事故及重大差錯。4.舉行教學評鑒會次 5.培養進修護士1名

三、護理科研

1.院內在研課題0項。2．發表護理論文13篇

⑴．孫超：《人工膝關節置換患者圍手術期護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）：74 ⑵．胡瓊：《臀肌攣縮松解術患者圍手術期護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）：75 ⑶．涂艷：《椎間盤鏡微創治療椎間盤突出癥患者圍手術期護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）：72 ⑷．劉莉：《骨科急診患者的心理分析及護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）：190

⑸．袁飛駿：《前臂骨筋膜室綜合征的臨床觀察及護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）:86

⑹．余鳳：《全髖關節置換術治療老年粉碎性股骨轉子間骨折患者的護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）：84 ⑺．王娟麗：《創傷骨科多發傷的急救與護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）:50

⑻．陳汝濤：《5例腸系膜血管栓塞合并糖尿病患者的圍手術期的護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）:76

⑼．周玲：《空心加壓螺釘治療股骨頸骨折患者圍手術期護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）:69

⑽．彭娜：《燒傷三號粉用于骨科創面效果探討》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）:67

⑾

張玲：《封閉負壓引流術治療骨筋膜室綜合征患者的護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）:70 ⑿

陳慧芬：《關節鏡下同種異體脛前肌重建膝關節前后交叉韌帶的康復護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）：205 ⒀

朱佩佩：《優質護理服務在骨科健康教育中的應用》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）：218 召開2010年畢業專科，本科護理科研座談會2次。申報2項院內課題一次。

四、無護士脫產教學，無護士院外進修。

六、加強護理人員醫德醫風建設

加強醫患溝通注重護士內涵，不斷完善專科服務流程、護理常規、建立健康教育溝通園地，發放健康教育資料及護患溝通卡，運用網絡平臺以加強隨訪，收到病人好評，病人滿意度達到98%。

無一人收受紅包，全年無護理醫德醫風投訴。得表揚信38封，錦旗一面。

全體護士遵守勞動紀律，無遲到、早退、礦工等現象。全體護士發揚團結協作精神，累計加班205天。

七、病事假

病假185天

；婚假18天

八、好人好事

全體護士工作熱情高，一樓東屬于骨科創傷病房，急診多，危重病人多，護士人員編制不足。每一位護士都能以病人利益為重，發揚團結協作精神和奉獻精神，累計加班205天。沒有任何人計較個人得失，特別是護士劉莉，每次都是利用自己休息和中夜班的時間進行醫院組織的各種禮儀接待等任務，有時病房太忙，她自己甚至要求調班來完成任務，從未補休，也未有過絲毫怨言。又如我科責護組長朱佩佩，視每位病人如朋友，經常與他們溝通聊天，對每位病人的病情、心理狀況、家庭、文化背景都很熟悉，為他們盡可能地提供幫助，有一次，37床患者為少數名族，語言有些不通，出院結賬手續繁瑣，患者及家屬感到很困難，不知如何是好，又覺護士工作太繁忙，不好意思麻煩我們，當朱佩佩得知患者的顧慮后，主動提出陪同家屬辦理結賬手續，并獨自一人先去排隊等候，一直陪伴家屬完成所有的結賬手續，之后還幫助他們買好了回鄉的火車票，此事讓37床全家深表感謝。同時全體護理姐妹們經常共同商討每個班的工作職責和如何做好人力資源的有效分配，取得很好的效果。全體人員都是這樣忙碌的工作著，照顧著病人，促進他們疾病早日康復。在我們共同的努力下，病房面貌是日新月異，大家團結協作，相信協和醫院明天會更美好。

九、存在問題及整改措施

1.在護理質量控制中存在的主要問題是：護士對患者進行健康教育不夠深入，介紹功能鍛煉的知識不夠詳細；護理記錄單上體現護理內涵不夠，患者不能很好的掌握功能鍛煉的知識；由于人員少在切實基礎護理上比較困難。

2.整改措施是：制定專科功能鍛煉的計劃，組織全體護士認真學習這些專科計劃并進行考核，使每一位護士都能掌握這些知識，能夠為患者提供有效的健康指導，并在護理記錄單上體現護理內涵。繼續認真落實基礎護理，不斷完善護理質量，提高病人滿意度。

骨科一樓東

第五篇：2010年骨科一樓東病房護理工作總結

2010年骨科一樓東病房護理工作總結

結合今年的工作重點“醫院安全年”，創建“護理示范醫院，優質病區”，實現“護理隊伍專業化、管理科學化、行為規范化、操作標準化、服務人性化、理念人文化、環境溫馨化、病人滿意化”的目標，全體護理人員要統一思想，提高認識，強化基礎護理，改善護理服務，努力提高患者滿意度，在創建活動中真抓實干，實現我院成為“全國優質護理服務示范醫院”的目標。現將病房的護理工作具體匯報如下：

一、徹底改變全科護理人員服務理念，提升護理管理水平

通過組織學習，充分認識創建全國“優質護理服務示范醫院”的目的和意義，明確加強醫院臨床護理工作的重要性，牢固樹立“以人為本”和“以病人為中心”的服務理念，切實轉變“重專業、輕基礎、重技術、輕服務”的觀念，夯實基礎護理，豐富服務內涵，讓護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。認真履行護士的職責和義務，努力提高醫院臨床護理服務質量，從根本上明確護士生活照顧、健康促進、綜合協調、輔助治療的職責，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實施治療、用藥和護理措施的責任。工作中要嚴格執行各項核心制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范，規范臨床護理執業行為。各級人員認清形勢、理清思路、明確目標、制定切實可行的措施，做到計劃全面、措施得力、工作到位，全面提高科室的護理管理水平。要求：

基礎護理合格率98 %

危重護理合格率98 %

護理文件合格率96%

感染控制合格率100 %

病區管理合格率97%

.急救物品及各類藥品99%

服務質量合格率達98%

.事故發生率0%，可避免壓瘡發生率0%，差錯1次

業務學習32次，護理查房15次。

二、護理教學

1.護理教學查房24次，實習討論會15次

2.理論授課 48 學時

3.完成27人次護生臨床護理實習帶教，其中本科生7人，大專生9人，中專生 11 人，未發生帶教事故及重大差錯。

4.舉行教學評鑒會15 次

5.培養進修護士1名

三、護理科研

1.院內在研課題0項。

2．發表護理論文13篇

⑴．孫超：《人工膝關節置換患者圍手術期護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）：74

⑵．胡瓊：《臀肌攣縮松解術患者圍手術期護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）：7

5⑶．涂艷：《椎間盤鏡微創治療椎間盤突出癥患者圍手術期護理》護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）：72

⑷．劉莉：《骨科急診患者的心理分析及護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）：190

⑸．袁飛駿：《前臂骨筋膜室綜合征的臨床觀察及護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）:86

⑹．余鳳：《全髖關節置換術治療老年粉碎性股骨轉子間骨折患者的護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）：84 ⑺．王娟麗：《創傷骨科多發傷的急救與護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）:50

⑻．陳汝濤：《5例腸系膜血管栓塞合并糖尿病患者的圍手術期的護

理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）:76 ⑼．周玲：《空心加壓螺釘治療股骨頸骨折患者圍手術期護理》護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）:69

⑽．彭娜：《燒傷三號粉用于骨科創面效果探討》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）:67

⑾張玲：《封閉負壓引流術治療骨筋膜室綜合征患者的護理》護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）:70

⑿陳慧芬：《關節鏡下同種異體脛前肌重建膝關節前后交叉韌帶的康復護理》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）：205

⒀朱佩佩：《優質護理服務在骨科健康教育中的應用》

護理學雜志，2010年，25卷（10月增刊）：218

召開2010年畢業專科，本科護理科研座談會2次。

申報2項院內課題一次。

四、無護士脫產教學，無護士院外進修。

六、加強護理人員醫德醫風建設

加強醫患溝通注重護士內涵，不斷完善專科服務流程、護理常規、建立健康教育溝通園地，發放健康教育資料及護患溝通卡，運用網絡平臺以加強隨訪，收到病人好評，病人滿意度達到98%。

無一人收受紅包，全年無護理醫德醫風投訴。得表揚信38封，錦旗一面。

全體護士遵守勞動紀律，無遲到、早退、礦工等現象。全體護

士發揚團結協作精神，累計加班205天。

七、病事假病假185天；婚假18天

八、好人好事

全體護士工作熱情高，一樓東屬于骨科創傷病房，急診多，危

重病人多，護士人員編制不足。每一位護士都能以病人利益為重，發揚團結協作精神和奉獻精神，累計加班205天。沒有任何人計較個人得失，特別是護士劉莉，每次都是利用自己休息和中夜班的時間進行醫院組織的各種禮儀接待等任務，有時病房太忙，她自己甚至要求調班來完成任務，從未補休，也未有過絲毫怨言。又如我科責護組長朱

佩佩，視每位病人如朋友，經常與他們溝通聊天，對每位病人的病情、心理狀況、家庭、文化背景都很熟悉，為他們盡可能地提供幫助，有一次，37床患者為少數名族，語言有些不通，出院結賬手續繁瑣，患者及家屬感到很困難，不知如何是好，又覺護士工作太繁忙，不好意思麻煩我們，當朱佩佩得知患者的顧慮后，主動提出陪同家屬辦理結賬手續，并獨自一人先去排隊等候，一直陪伴家屬完成所有的結賬手續，之后還幫助他們買好了回鄉的火車票，此事讓37床全家深表感謝。同時全體護理姐妹們經常共同商討每個班的工作職責和如何做好人力資源的有效分配，取得很好的效果。全體人員都是這樣忙碌的工作著，照顧著病人，促進他們疾病早日康復。在我們共同的努力下，病房面貌是日新月異，大家團結協作，相信協和醫院明天會更美好。

九、存在問題及整改措施

1.在護理質量控制中存在的主要問題是：護士對患者進行健康教育不夠深入，介紹功能鍛煉的知識不夠詳細；護理記錄單上體現護理內涵不夠，患者不能很好的掌握功能鍛煉的知識；由于人員少在切實基礎護理上比較困難。

2.整改措施是：制定專科功能鍛煉的計劃，組織全體護士認真學習這些專科計劃并進行考核，使每一位護士都能掌握這些知識，能夠為患者提供有效的健康指導，并在護理記錄單上體現護理內涵。繼續認真落實基礎護理，不斷完善護理質量，提高病人滿意度。

骨科一樓東