第一篇：中診總結

中診總結

一、舌診

（1）舌診的內容①望舌質（舌體）；望舌神、舌色、舌形、舌態②望舌苔；望苔質、苔色。

（2）正常舌象：舌淡紅，苔薄白，舌體柔軟，活動自如，位置正中，臺揩之不去，其下有根。

（3）望舌質（體）

1舌神：主要表現在舌質的榮枯和靈動方面。

①有神：舌色鮮明，舌質滋潤，舌體活動自如－主病輕，預后良好。

②失神：舌色晦暗，舌質柘澀，舌體活動欠靈－主病理，預后較差。

2舌色：①淡白舌：虛證、寒證、氣血兩虧。

②紅舌：熱證。

③絳舌：外感溫病熱入營血，內傷陰虛火旺，血瘀。

④紫舌：熱盛傷津，氣血壅滯，寒凝血瘀。

⑤青舌：主寒凝陽郁，瘀血。

3、舌形：

老舌：實證

嫩舌：虛證。

胖大舌：因水淡痰飲，阻滯所致，舌淡白，胖嫩，苔水滑：脾胃濕盛虛濁相搏上漬。脾腎陽虛，舌質紅，胖大，苔黃膩。

腫脹：a、心脾有熱，氣血上壅引起的－舌鮮紅，伴疼痛，腫脹 b、邪熱夾酒毒上壅－舌紫 c、中毒致血液凝滯－毒紫晦暗。

瘦薄：主氣血兩虛，陰虛火旺。

點舌：均為熱毒熾盛，深入血點

a、紅點－主溫毒、熱毒、濕熱。

b、白點：主脾胃氣虛而熱毒入沖，將糜爛。

c、黑點：主血熱而氣血壅滯。

芒刺：熱邪內結，邪熱亢盛。

痰斑：外感熱入營血，內傷引起血瘀。

裂紋：主熱盛傷陰，血虛不潤，脾虛濕侵。

光滑：胃氣將絕之候，胃陰枯竭，胃氣大傷。

齒痕：主脾虛、氣虛、濕盛。

舌下絡脈：將舌尖翹起，舌底脈細可見，舌系帶兩側，當金津，玉液穴處，隱隱可見兩條較粗的青紫色脈絡。

正常：脈絡不粗，不分枝、瘀點。

舌下紫或紫黑小皰：肝郁失疏，痰血阻絡。

絡脈青紫且粗張：寒凝血瘀or痰熱內阻(意義與青紫舌相似)。

4、舌態：

①強硬：內傷痰吐內阻，中風先兆。

②顫動：虛損、動風。氣血兩虛、熱極動風。

③歪斜：中風or中風先兆。風邪中絡or風痰阻絡。

④痿軟：氣血俱虛，熱灼津傷，陰虧己極。

⑤吐舌：疫毒攻心或or正氣己絕。

⑥弄舌：動風先兆或小兒智力障礙。

（4）望舌苔：

1、苔色：

白苔：表證、寒證。

黃苔：里證、熱證

灰苔：里熱證、寒濕證。

黑苔：里證，熱極，寒盛。

2、苔質：

厚苔：邪盛入里，痰飲食濕積滯

薄苔：正常或主外感表證、內傷輕病。

潤苔：正常，痰中津液未傷。

燥苔：熱盛傷津或陰液虧耗，陽虛氣不化津致燥氣傷肺。

滑苔：寒，濕。

腐苔：食積，痰濁，內癰，濕熱如糜。

膩苔：濕濁，痰飲，食積，濕熱，頑痰。

①黃厚膩：痰熱、濕熱、暑濕、濕溫、食滯、濕痰內、腑氣不利。

②白滑膩：寒濕、濕濁。

③白膩：脾虛濕重。

④厚膩不滑：時邪夾濕。

⑤白膩不燥：自覺胸悶，脾虛濕重。

⑥白厚粘膩：口中發甜，脾虛濕熱，所取上泛。

剝苔：①光剝苔：胃氣將絕之候。

②地圖舌：氣陰不足，過敏體質

③花剝苔：胃之氣陰兩傷。

二、脈診

1、診脈方法

①診脈之前，先讓病人休息片刻，室診也要保持安靜。

②體位：讓患者取坐位或正臥位，手臂放平和心臟近于同一水平，直脘（手腕伸直）手心向上，在脘關節下面墊與布棕。松軟的脈枕。

③指法：醫生和病人應側向坐，用左手按診病人的右手，首先用中指按在掌后高骨內側

關脈部位，接著食指按關前的寸脈部位，無名指按關后的尺脈部位，三指應呈弓形，以指腹按觸脈體，用指腹感覺靈敏。

（1）舉按尋：①診脈時運用指力的輕重，挪移，以探索脈象一種手法。

②輕手循之日舉，陽、腑，心肺之應，重手取之曰按陰、臟、肝腎之應，不輕不重，委曲求之曰尋脾胃之候。

③醫生呼吸自然。

④拳：用輕指力按在皮膚上又叫浮取，輕取。按：用輕指力按在筋骨間，沉取，重取。

尋：指力不輕不重，亦輕亦重，以委曲求。（尋者尋找之意，不是中耳之義）。

（2）五十動：每次診脈，必滿五十動。

每次按脈時間，每側脈搏跳動不應少于五十次。診脈時間，每次候脈2-3min宜。

意義：①防止漏診（促、結、代脈），了解五臟，全部情況。②說明診脈草率從事，辨清目的。if第一個五十辨不清，延至第二，三個五十動。

三、按診：臨床上以按肌膚，按手足，按胸膜等為常用。其外有按俞穴。

手法：觸：了解淺部涼熱，潤燥情況。

摸：探明局部的感覺情況及腫物形態大小等。

按：了解深部有無壓痛，腫塊的形態、質地、腫脹的程度、性質。

1、按肌膚：為了探明全身肌表的寒熱，潤燥以及腫脹等情況。

①陽氣盛－身多熱

陽氣衰－身多寒。

②軟硬：肌膚濡軟異喜按－虛證；

患處硬痛拒按－實證；

輕按即痛－病在表淺；

重按方痛－病在深部；

③潤燥：皮膚濕潤者－身己汗出；

皮膚干燥者－身未汗出；

皮膚甲錯者－傷陰或內有瘀血；

皮膚干癟者－津液不足。

④腫脹：按之凹陷，不能即起－水腫；

按之凹陷，舉手即起－氣腫。

2、按胸腹（按虛里/按胸脅/按腹部）

按虛里：虛里位于左乳下心搏動處為“諸脈所宗”，按索虛里搏動的情況可以了解宗氣的強弱，病在虛實，預后之吉兇。

①正常：虛里按之應手，動而不緊，緩而不急

（宗氣充盛）。

②虛里動微而不顯為“不及”－宗氣內虛。③動而應衣為“太過”－宗氣外泄。

④按之彈手，洪大而搏－危重證候（注意：孕婦胎前產后，勞瘵病者）。

⑤動欲絕而無死候的－痰飲等證。

按腹部：

1）辨涼熱①腹壁冷，喜暖，手按之撫者－虛寒證

②腹壁灼熱，喜冷，勿按放者－實熱證。

2）辨疼痛①腹痛喜按者－虛證

②腹痛拒按者－實證

③按之局部灼熱，痛不可思－內癰。

3）辨腹脹①腹脹滿，按充實，有壓痛，叩之重濁－實滿。

②腹膨滿，按之不實，無壓痛，叩之作空聲－氣脹，屬虛滿。

③腹部高度脹大，如鼓之狀－膨脹。

4）辨痞滿：（自覺心下或胃脘部痞寒不適，脹滿癥狀）

①按之柔軟，無壓痛－虛證

②按之較硬，抵抗感、壓痛－實證

③脘部按之有形脹痛，推之漉漉有聲－冒中有水飲。

5）辨積聚（腹內結塊）

①痛有定處，按之有形而不移者－積、屬血分

②痛無定處，按之無形而聚散不定－聚，屬氣分。

6）辨結胸①胃脘脹悶，按之則痛－小結胸

②胸骨腹硬滿疼痛且拒按者－大結胸。

7）①左少腹作痛，按之累累有硬塊者－腸中有宿類

②右少腹作痛，按之疼痛，有包塊應手者－腸癰。

3、按手足

1）①手足俱冷－陽虛陰盛，屬寒；手足俱熱－陽盛或陰虛，屬熱

(注意：內熱熾盛，而陽郁于里不能外達的四肢厥冷，卻是寒熱實證)。

②手足的背部較熱－外感發熱；手足較熱－內傷發熱

③額上熱手心熱－表熱；手心熱額上熱－里

熱。

2）兒科：①小兒指尖冷－驚厥

②中指獨熱－外感風寒

③中指指尖獨冷－麻痘將發之象。

3）陽虛之證，四肢猶溫－陽氣尚存，尚可治療，若四肢厥冷－亡陽之證。

四、望小兒指紋（3歲以內小兒，代替脈診一種輔助診斷方法）

1、指紋：即食指內側絡脈－手太陰之脈分支而來。

2、診察：醫生以食中兩指夾住小兒指端從命關向風關輕輕推按，指紋容易顯露。

3、風關：食指第一節。

氣關：食指第二節。

命關：食指第三節。

4、正常：色澤淺紅，紅黃粗兼，隱隱可見。

5、病理：①浮沉分表里②紅紫辨寒熱③淡滯定虛實④三關測輕重。

舌診總結

色：淡紅常表白虛寒，紅絳熱證青紫瘀。

形：舌形榮枯吉兇辨，老嫩虛實胖瘦證。點剌熱證臟腑候，裂紋血虛與傷津。

態：痿軟陰虛氣血虛，強硬熱盛痰動風，歪斜肝風顫動風，吐弄內風短縮危。

質：厚薄進退潤燥津，腐膩濕積剝脫虛。真假胃氣偏全證。

小兒舌：白主表證黃里實，灰黑里實危重候。脈診：

指力：輕舉重按委求尋，動靜結合候五十，正常脈：三部緩浮大疾除，不長不短應中各

和，鑒別：一比類脈：

1、脈位相似：1)脈位淺：洪、浮、濡、散、芤、革

2)脈位浮：沉、伏、牢、弱。

2、脈數相似：1)脈率快：數、疾2)脈率慢：遲、緩

3)律不齊：促、結、代、澀。

3、脈形相似：1)脈寬大：大、洪、芤。2)脈細小：細、微、濡、弱3)脈體長：長、弦

4)脈體短：短、動。5)脈緊張：弦、革、緊、牢。

4、脈勢相似：1)脈動：濡、弱、軟。2)脈有力：實、洪。

二、對舉脈：

1、脈位：浮、沉。

2、脈數：遲、數。

3、脈形：滑澀、洪細、緊緩、長短。

4、脈勢對舉：虛實、微伏。

脈象主病：浮主表證洪熱盛，濡虛濕證散臟絕。芤主失血與傷陰，革為亡血失精漏。沉里伏厥邪痛閉，弱虛牢疝寒積癥。遲寒緩脈脾虛濕。澀瘀氣滯結痰淤。數熱疾竭元氣脫，促熱淤積動痛驚，虛虛細濕勞損虛，微主暴脫陰陽虛，代痛損傷臟氣衰，短與氣郁與氣損，實實滑實痰實熱，弦痛痰飲肝膽病，緊寒痛證與宿食，長主熱證陽有余，大脈健康與病進。

第二篇：脈診總結

伏脈：邪厥痛（諧音：謝絕痛）牢脈：牢寒疝癥積（老和尚真急）

澀脈：痰食滯瘀，精血少（談十只魚，精血少：和十只魚談戀愛，必然精血虛少）結脈：結氣血（虛衰），陰盛氣結寒痰（瘀）血（這樣記比較押韻）代脈：動脈病癥加臟衰

促脈：痰臟癰，陽瘀食（貪贓用，養魚食）弦脈：痰弦疼（彈弦疼：彈弦的手指很疼）緊脈：緊積（食積）寒痛（緊急喊痛）

主痛證的脈：緊伏代動弦（警服帶動弦：取警服時帶動了琴弦）主濕證的脈：細緩濡滑（喜歡如花）主宿食的脈：滑澀緊促（花色緊簇）

主寒證的脈：結遲牢緊（劫持牢警：劫持了牢獄里的警察）主痰證的脈：結澀弦滑促（劫色嫌話粗）既主虛又主濕的脈：緩濡細

第三篇：教學診改總結（模版）

貴州工貿職業學院管理系旅游管理專業

教學團隊診改工作總結匯報

2018年貴州工貿職業學院開展了全員、全過程、全方位參與的診改工作，3月是診改工作的第一個月，診改看似轟轟烈烈，但實際開展過程中卻只是部分人在進行診改，作為旅游管理和高鐵乘務服務專業帶頭人，我認真負責地去帶領團隊開展診改工作，始終還是摸著石頭過河，遇到了很多的困難，但無論如何，我相信在我們所有人的配合和努力下，學院的診改工作一定會取得實際的效果，3月以來我團隊在診改工作中認真開展診改工作，現將工作開展情況總結如下：

一、我們做了什么？

本學期，自期初培訓開始，我就認真研讀診改工作的要求，在學校診改思路的指導下，具體開展了如下的工作：

第一、開學第一課診改——組織安排好教師們上好第一課。要求開學第一課要從職業與就業引導、技能大賽介紹、職業資格證書考取、學歷提升以及專業學習規劃和考核方案等方面展開，不能第一課就開始一個勁兒的說教材。

第二、教師聽評課診改——執行學校的聽課要求，并做出詳細的聽課安排表，在教學團隊內再進行分組，分組的作用在于，通過小組交叉與組內互聽來實現聽課自由但又保證大循環小循環的要求。

匯報人：楊一梅 第三、編寫課程標準的及教學大綱，用課程標準來指導課程診改。第四、從教師本人進行診改——安排好組內教師依據學校要求記錄學習診改實務，并寫好個人月診改報告。

第五、從課程上開始進行診改——組織安排團隊成員說課程。通過對教師所上課程的整合，從第三周開始開展教師組內說課程，并要求團隊以細分小組的形式提出診改意見。以下是教師們的診改意見匯總：

對《旅游文化》課程的診改意見（診改小組成員：楊一梅、劉梅、鄧丹艷、聶艷）

1、鑒于旅游專業學生在校期間需參加導游服務技能大賽、考取導游資格證書以及專業本身的需要，又恰遇導游考試改革之初，無統一的考試教材，因此，旅游文化課應該將技能大賽的知識問答題庫、全國與本省導游基礎知識進行整合，形成一門新開發的課程《旅游基礎文化知識》。

2、由于該門課程涉及內容多，貫穿整個在校期間甚至畢業后的旅游 基礎知識積累，該門課程應開設4個學期，從進校就開設直到第四學期，每個學期根據教學、學生技能大賽及考導游證的需要調整教學內容。

3、組建教材編寫小組，編寫旅游基礎文化知識教材(編寫內容重點偏向貴州旅游文化---少數民族文化)。

對《旅游資源學》課程的診改意見

1、旅游資源學的畢業生就業崗位定位，不應包含飯店崗位。

2、旅游線路設計成本測算部分難度較大，建議降低難度或刪除，旅游美學欣賞、實地旅游資源調查評價作為課堂的主要內容.3.繼續設計開展難易程度由易到難的旅游資源開發項目任務，并且有清晰的在校期間任務規劃。將自然、人文旅游資源作為任務承載體，融入到旅游資源開發評價項目任務中。

4、將外出實地考察開發旅游資源的實踐教學活動開展起來，依托學校堅強的后盾（如外出交通工具、外出安全保障、外出教師鼓勵措施）。

對《旅行社計調實務》課程的診改意見

（診改小組成員：劉梅、聶艷、鄧丹艷、楊一梅）

1、課程具體目標中的專業能力板塊，目標定位過高，應考慮學校和學生實際情況。

2、實景教學考慮學生的二次參與度，在內容設計時，對任務進行層次劃分；

3、繼續在沒有實訓設備和場地的情況下，以實景教學展開課堂，深度利用好實地景區，并有目的的去對接一些實訓企業和景區。爭取能夠開展對客實訓，在沒有實訓設備的前提下開展實景教學，應重點考 慮學生的激情與堅持，可以的話，還應該有合作的旅行社或景區。

4、建議假期給學生進行校外企業實踐引導，如旅行社實習，親身體驗計調的工作流程。

對《高鐵乘務實務與禮儀》課程的診改意見

（診改小組成員：李敏、岳杰、王禮聰）

1、實務應以實訓為主，其中禮儀與安檢占主導地位。

2、主要培養責任心，意識管理、執行力。

3、加大課堂實訓在教學中的比重，以實踐為主，將課堂變成高鐵，分為乘客與乘務員。

4、注重講解實例，分析案例，讓學會解決突發狀況，提高學生的應變能力。

5、分組實訓，對不同章節的實務禮儀知識用團隊的方式演練。

6、將課程變成一整個項目，分好小組，盡可能讓每個學生都能在不同章節的知識點進行實訓。(像教師聽課，聽不同的課，也被其他所有人聽課)

二、存在的問題

如前所述，在診改中我們遇到了很多的難題，總結起來有以下幾點：

第一、一個教學團隊內有多種課程類型的老師，但這些老師的數量又不多，幾乎都是1-2個，在開展課程診改的過程中，他們對于提診改意見非常苦惱。

第二、課程診改中沒有權威的課程標準作為參考，所以診改中十分容易出現以新的錯誤代替舊的錯誤，或者就是提不出診改意見，不能發現問題。

第三、對于診改工作部分教師積極性很低，甚至產生了抵觸心理，很多工作不能產生實效。

第四篇：雙向轉診總結

2012年雙向轉診工作總結

為貫徹落實基本公共衛生服務，做好居民健康的守門人，給廣大人民群眾提供便捷、低成本的優質醫療服務，確保居民“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”，有效落實分級診療和雙向轉診工作，自開展雙向轉診工作以來，積極加強與上級醫院的合作，雙向轉診工作取得了良好的效果，為轄區廣大居民提供了就醫方便，從很大程度上解決了居民“看病難、看病貴”的問題，現就這一年來的工作總結如下： 一.中心雙向轉診工作取得的成績

中心自從與市立醫院簽定了雙向轉診協議以來，建立了良好的雙向轉診合作關系，成功建成了上下級醫療合作網絡，有效實現了轉診功能，為確保雙向轉診工作順利運行，中心成立了雙向轉診領導小組，制定雙向轉診工作制度，明確雙向轉診規范，制作雙向轉診流程圖，建立雙向轉診溝通制度，定期與市立醫院就雙向轉診工作中存在的問題進行溝通，并由專人負責雙向轉診工作，統一管理中心的轉診工作，為患者雙向轉診開通了綠色通道，2012年共上轉20名患者并都得到了有效救治。

二.雙向轉診工作還存在的一些問題，針對工作中實際問題的應對措施

現在，雙向轉診醫療模式在全省乃至全國得到了全面的推廣，我們應該加強服務理念，優化服務流程，提高服務質量，進一步致力于打造中心的服務品牌，完善“以轉出帶動轉入”為目的的雙向轉診網絡體系，使轉診患者享受到雙向轉診的優越性，方便患者就醫。1.進一步加強與市立醫院的溝通協調，加大合作力度，各項工作不能只流于形式，必須從實際出發，從技術上、管理上提高中心的業務技術水平。2.盡最大能力改變中心設備不足、藥品較少的現狀，充分利用中心的現有醫療資源，通過加強服務管理，提高服務質量，提高雙向轉診患者滿意度。

現在，雙向轉診工作在運行過程中還存在著一些問題，如下轉病人較少，這就需要政府發揮宏觀調控的作用，營造上下級醫院的區域利益共同體，不僅要實現真正意義的“雙向轉診”，而且要達到“雙贏”乃至“三贏”的結果，實現我國衛生事業的可持續發展。因此，我們下一步的工作是：如何加強服務管理，提高服務質量；如何結合雙方實際，制訂更完善的合作計劃，進一步對合作醫院進行技術、管理方面的交流；如何制定更細致、更流暢的轉診流程，使轉診病人真正享受到國家的實惠。

南關街道社區衛生服務中心 2012.12.30

第五篇：一診考試 班主任總結

一診考試成績分析及總結（3班）

高三上期以來，在各科任老師的共同努力下，我們班在各方面都有所進步，但是還是存在一些問題，現就一診考試和相關情況進行如下分析。

一、高三“一診”考試成績分析

二本上線人數人，本科上線人數人。線下10分以上人數為19人，總體說來，成績略有下降。要達成我們2016年的高考目標，我們還要大幅提高學生的學業成績。

二、班級目前存在問題及解決方法

從各科來看，數學、物理三主科并不占優勢，學生學習主動性不夠，有畏難情緒，偏科現象比較嚴重。

1.加強與各位課任老師的溝通聯系，盡量減少偏科現象，特別要做好學生的思想工作，既要重視，又要加強學生信心，堅定學習信念。

2.繼續加強思想教育，轉變個別學生的學習態度，切實做好學生學習態度的轉變。開展班會活動，帶領學生對考試情況進行分析總結，從學習方法和措施程度兩個方面總結和反思自己的學習情況。調整心態，分析自己的優劣，既不要放大自己的優點，也不能放過自己的缺點，并制定適合自身的學習計劃與措施。3.以身作則，嚴格管理。越是高三，越是要抓緊，尤其是早、中、晚常規，晨讀和午休尤其重要，是學生精氣神的積蓄與爆發，是學生整個精神狀態的體現。其次，像手機、作業等方面更是要嚴格要求，不能放松。

4.鼓勵各班在大部分學生自愿的基礎上進一步挖掘課余時間補缺補差。現在每天高三全科老師都會在辦公室坐班，學生可以隨時對上課沒有聽懂的問題進行深入詢問，同時老師也會到教室巡視，應鼓勵學生抓住時間，及時搞懂。

高考備考工作決定著學生的前途，關乎著學校的興衰，承載著家長的期望，是一項非常重要的工作。我們沒有退路，我們只能選擇奮斗，選擇拼搏。只要大家團結務實，定能再創佳績。