第一篇：護士導(dǎo)師制帶教的實踐體會

新護士導(dǎo)師制帶教的實踐體會

作者簡介：朱亞敏（１９６１－），女，本科，副主任護師，護理部副主任．

朱亞敏，沈月秀，章紅萍（長興縣人民醫(yī)院，浙江長興 ３１３１００）

摘 要：目的 總結(jié)新護士導(dǎo)師制帶教的實踐體會。方法 采用對照研究的方法，于２０１０年起實施“一對一導(dǎo)師制” 帶教模式，導(dǎo)師承擔(dān)新護士１年的帶教。１年后護理部對新護士進行理論、操作考核，統(tǒng)計護理缺陷發(fā)生情況，并與２００９年傳統(tǒng)帶教的相應(yīng)數(shù)據(jù)作比較。結(jié)果 ２００９年新護士理論成績（７１．３２±３．２）分、操作成績（９０．４±４．５）分，２０１０年新護士理論成績（８６．１５±２．８）分、操作成績（９２．９±３．７）分；護理缺陷２００９年發(fā)生１３起、２０１０年發(fā)生８起。不同帶教方式新護士３項指標比較有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論

導(dǎo)師制帶教有助于提升新護士臨床工作能力。關(guān)鍵詞：護士；帶教；導(dǎo)師制

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－９８７５．２０１２．１２．０２９中圖分類號：Ｇ７２６

文獻標識碼：Ｂ

文章編號：１６７１－９８７５（２０１２）１２－１１６９－０２

新護士是指醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)畢業(yè)后從事臨床護理工作１年內(nèi)的護士。由于新護士缺乏工作經(jīng)驗、操作技能不熟練，且工作能力和心理成熟度較低〔１，２〕，給護理質(zhì)量管理帶來了一定難度。為了使新護士能在１年內(nèi)得到有效的管理和帶教，盡快勝任臨床護理工作，減少和避免護理缺陷，２０１０年起，本院護理部對新護士嘗試“一對一導(dǎo)師制”帶教，經(jīng)２年實踐，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。１ 對象與方法１．１ 對象 ２００９年、２０１０年到本院工作的新護士７７人。２００９年３３人均為女性，年齡１８～２４歲，平均（２１±２．０８）歲，其中本科５人、大專１３人、中專１５人，按傳統(tǒng)方法帶教；２０１０年４４人均為女性，年齡１８～２５歲，平均（２２±２．０３）歲，其中本科２人、大專１６人、中專２６人，按導(dǎo)師制方法帶教。１．２ 帶教方法１．２．１ 傳統(tǒng)帶教 新護士完成崗前培訓(xùn)后進入臨床各科，無固定帶教老師，跟班從事臨床護理工作，逐步熟悉工作環(huán)境和各班職責(zé)，期間由護士長不定期指導(dǎo)工作，并協(xié)助解決具體疑難問題。１．２．２

導(dǎo)師制帶教１．２．２．１ 導(dǎo)師選定 導(dǎo)師條件：具備大專及以上學(xué)歷，從事護理工作５年及以上，護師及以上職稱；政治素質(zhì)好，具有良好的職業(yè)道德，熱愛護理工作，具有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)，護理技術(shù)操作規(guī)范、嫻熟，臨床經(jīng)驗豐富；有較強的溝通協(xié)調(diào)和語言表達能力，樂意承擔(dān)導(dǎo)師職責(zé)。采取競聘上崗，聘用方法為自薦或科室護士長推薦，護理部組織理論和技能考核、民主測評、競聘答辯等，最后根據(jù)綜合成績擇優(yōu)錄取，聘請導(dǎo)師４４人，聘期１年。１．２．２．２ 導(dǎo)師培訓(xùn)

護理部對聘用導(dǎo)師進行培訓(xùn)，內(nèi)容包括：導(dǎo)師應(yīng)具備的素質(zhì)要求，如何樹立導(dǎo)師良好形象，基本技能和專科技能操作規(guī)范，臨床帶教方法，帶教計劃制定和帶教方法選定，如何制作ＰＰＴ。培訓(xùn)形式有外請專家講座、優(yōu)秀帶教老師帶教經(jīng)驗交流、帶教演示等。１．２．２．３ 制定導(dǎo)師職責(zé)

護理部組織部分護士長討論，制定導(dǎo)師職責(zé)。導(dǎo)師承擔(dān)新護士１年內(nèi)的帶教工作；按帶教計劃要求認真向新護士傳授知識和技能，幫助新護士盡快達到帶教目標；定期了解新護士的工作、學(xué)習(xí)情況，幫助新護士解決工作中遇到的問題和困難；掌握新護士的知識、技能狀況，提出考核鑒定及指導(dǎo)意見，及時指出新護士的缺點及弱點；做到“六個一”，即每月與新護士談心一次，每月向科室醫(yī)生與護士了解新護士工作狀況一次，每周向新護士提問專科問題一次，每季對新護士考評一次，每季向護理部匯報新護士狀況一次，筆記一本，記錄新護士１年內(nèi)成長的過程。１．２．２．４ 導(dǎo)師與新護士一對一組合 由科室上報，護理部審核確定。新護士統(tǒng)一崗前培訓(xùn)后，導(dǎo)師與新護士見面，確立師生關(guān)系。１．２．２．５ 帶教計劃實施 帶教時間以１年為期，按照護理部制定的新護士帶教計劃，結(jié)合專科特 · ９ ６ １ １ · 護理與康復(fù)２０１２年１２月第１１卷第１２期 點、工作性質(zhì)，科內(nèi)制定相應(yīng)的新護士帶教計劃，分階段實施。第一階段（１個月）：幫助新護士盡快熟悉工作環(huán)境，指導(dǎo)新護士做基礎(chǔ)護理，關(guān)心新護士工作、生活和心理情況，讓新護士盡快融入病區(qū)的集體，使新護士有歸屬感，安心工作。第二階段（３個月）：要求新護士掌握專科常見病的相關(guān)理論知識及護理記錄的書寫。第三階段（８個月）：在鞏固基礎(chǔ)護理操作的基礎(chǔ)上，每月帶教１～２項需考核的操作，護士長從第５個月開始安排新護士操作考核，１年內(nèi)考核中心吸氧、吸痰、心肺復(fù)蘇、簡易呼吸囊使用、靜脈輸液（留置針輸液）、更換引流袋、微量注射泵使用、口腔護理等８項護理操作技能和急救技術(shù)，成績必須在９５分以上。要求新護士做到記筆記，即記錄導(dǎo)師提問的問題及臨床遇到的問題，需要記憶的內(nèi)容；寫心得，每季度寫跟師心得１篇；作評價，每季度由護理部組織座談，對導(dǎo)師進行評價；多提問，每周向?qū)熖釂栆粋€臨床專科問題。并要求新護士利用業(yè)余時間復(fù)習(xí)護理 學(xué)基礎(chǔ)及內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)等課程。１．３ 評價方法 由護理部主持對新護士的考核評價。理論考核內(nèi)容為護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、兒科及婦產(chǎn)科護理學(xué)；操作考核為８項護理操作。２００９年新護士于２０１０年６月考試，２０１０年新護士于２０１１年６月考試，同時統(tǒng)計新護士１年內(nèi)護理缺陷發(fā)生情況。２ 結(jié)

果新護士不同方式帶教１年后考核評價指標比較見表１。表１ 新護士不同方式帶教１年后考核評價指標比較帶教方式 人數(shù)考核成績（分，狓±狊）理 論 操 作 護理缺陷發(fā)生率（起，％）傳統(tǒng)帶教法３３ ７１．３±３．２９０．４±４．５ １３（３９．３９）導(dǎo)師制帶教法４４ ８６．２±２．８９２．９±３．７ ８（１８．１８）狋／狓２值２１．７３２

２．６７

４．２７犘值＜０．０１

＜０．０５ ＜０．０５３ 體

會３．１

導(dǎo)師制帶教有助于新護士更快適應(yīng)護理工作 新護士從學(xué)校進入醫(yī)院，不熟悉醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度和工作流程，護理專業(yè)所需的態(tài)度、信念還未完全形成，加之年紀輕、閱歷淺，對能否勝任護理工作常持懷疑態(tài)度，不能正確認識自我，嚴重束縛了工作積極性。與傳統(tǒng)無固定導(dǎo)師的帶教方法相比，實施導(dǎo)師制帶教，能及時為新護士提供指導(dǎo)和幫助，使新護士有了精神支柱，有利于新護士快速適應(yīng)臨床護理工作，從而強化專業(yè)思想和從事 護理工作的決心。３．２

導(dǎo)師制帶教有利于提高新護士的護理理論和技能水平傳統(tǒng)帶教是跟班學(xué)習(xí)的方法，邊干邊學(xué)，無規(guī)范的學(xué)習(xí)計劃，效果難以保證。導(dǎo)師制 帶教根據(jù)新護士及專科特點制定帶教計劃，導(dǎo)師根據(jù)計劃分階段重點指導(dǎo)、落實帶教，嚴格質(zhì)量控制，定期考核評價，促進新護士提高理論水平和操作技能。本文資料顯示，實施導(dǎo)師制帶教，新護士理論和操作考核成績都優(yōu)于傳統(tǒng)帶教的護士，提示導(dǎo)師制帶教為新護士快速掌握護理理論和技術(shù)提供了保障。３．３

導(dǎo)師制帶教降低了護理缺陷發(fā)生率 本資料顯示，２００９年新護士護理缺陷發(fā)生率３９．３９％，略低于來鳴等〔３〕報道的５４％，分析原因與新護士臨床經(jīng)驗缺乏、業(yè)務(wù)技能掌握不熟練等因素有關(guān)。實施導(dǎo)師制帶教，加快了新護士角色的轉(zhuǎn)變，能順利適應(yīng)臨床護理工作；導(dǎo)師的言傳身教使新護士樹立了自信心，能靈活運用護患溝通技巧和方法處理好各種人際關(guān)系；導(dǎo)師及時指出新護士工作中的不足、缺點及弱點，向新護士傳授自己所掌握的各類知識和技能，加速了新護士的成長進程，提高了新護士的工作能力和工作責(zé)任心，從而降低了護理缺陷的發(fā)生率。３．４

導(dǎo)師制有利于提高帶教老師的綜合素質(zhì) 導(dǎo)師的人生觀、價值觀以及良好的業(yè)務(wù)技能、學(xué)習(xí)態(tài)度都會潛移默化地影響學(xué)生 〔４〕。新護士最期望導(dǎo)師應(yīng)具備的素質(zhì)是熟練的臨床操作，其次是精湛而系統(tǒng)的專業(yè)理論知識，第三是較好的教學(xué)能力〔５〕。因此，本院實行了導(dǎo)師競聘上崗，有嚴格的導(dǎo)師條件；為了達到帶教目的，對導(dǎo)師進行培訓(xùn)，同時導(dǎo)師自身加強學(xué)習(xí)，提高了綜合素質(zhì)。

導(dǎo)師制教學(xué)模式在中職護理學(xué)生臨床實習(xí)中的應(yīng)用及效果評價

中職護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)導(dǎo)師制管理的必要性及其教學(xué)效果

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)實習(xí)；導(dǎo)師制；教學(xué)模式

教學(xué)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中發(fā)揮著重要的作用，通過臨床實習(xí)可使醫(yī)學(xué)生掌握好診治疾病的基本技能，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維能力，養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，鍛煉其在不同環(huán)境下的處事能力，為畢業(yè)后能獨立工作打下良好的基礎(chǔ)。但是由于醫(yī)療大環(huán)境的變化，使許多教學(xué)醫(yī)院在教學(xué)工作中感到困難很大，導(dǎo)致對教學(xué)的熱情下降，有許多教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)師不愿帶實習(xí)生或帶教不認真。為了解決此矛盾，我院從 1998 年開始在浙大醫(yī)學(xué)院實習(xí)生中試行導(dǎo)師制，發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)了一批優(yōu)秀帶教老師，經(jīng)過幾年積累，已在我院造就了一支在學(xué)生中有影響力的導(dǎo)師隊伍。

一、引入實習(xí)醫(yī)生導(dǎo)師制的必要性

隨著我國的醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展，大型綜合性醫(yī)院內(nèi)分科日漸精細，科室增多，雖然臨床實習(xí)生數(shù)量在逐年增多，但學(xué)生在各個科室間的輪轉(zhuǎn)時間卻在縮短。同時醫(yī)療模式也發(fā)生了重大改變，現(xiàn)在患者看病可以選醫(yī)院、選醫(yī)生，吃藥講效果、講口味、講價格，在治療過程中更加強調(diào)病人的隱私權(quán)和知情權(quán)等等。

這些都對醫(yī)學(xué)實習(xí)生后期的教學(xué)提出了新要求。我院自實行導(dǎo)師制以來在規(guī)范管理、加強教學(xué)中取得了一定的效果。以往，我們每次召集帶教老師會議總有人提出學(xué)生在一個科室內(nèi)實習(xí)時間短，帶教老師缺乏對他們的了解，患者也不愿讓實習(xí)醫(yī)生為其做必要的檢查治療，兩周實習(xí)結(jié)束，老師很難給學(xué)生一個較為全面概括的評語。實行導(dǎo)師制后，學(xué)生報到的第一天進行入院教育后，首先持“ 浙大醫(yī)學(xué)院實習(xí)醫(yī)生指導(dǎo)老師通知書”到導(dǎo)師所在科室報到，學(xué)生來到一個陌生的環(huán)境，因有一個具體負責(zé)的導(dǎo)師，能很快克服陌生感。導(dǎo)師把學(xué)生“當(dāng) 校友”“、師弟”，對其帶教工作十分負責(zé)，也幫助學(xué)生與病區(qū)帶教老師間的溝通，學(xué)生常被導(dǎo)師的敬業(yè)精神所打動，導(dǎo)師成了學(xué)生尊敬的師長，可以信賴的朋友和工作中的榜樣，使學(xué)生在實習(xí)中深深體會到“ 良師益友”的真正含義。因此，實行導(dǎo)師制對學(xué)生在后期教學(xué)中是很有必要的。

二、導(dǎo)師在教學(xué)中的職責(zé)和作用

我院規(guī)定每位導(dǎo)師帶 3-4 名同學(xué)，職責(zé)如下：

1、了解學(xué)生基本情況并進行崗前教育，結(jié)合自身經(jīng)歷，向?qū)W生傳授臨床工作中的基本思路和學(xué)習(xí)方法，推薦參考書等。

2、導(dǎo)師要主動了解學(xué)生在實習(xí)期間的狀況并加以指導(dǎo)，及時與病區(qū)帶教老師和醫(yī)院科教科聯(lián)系，幫助解決問題。

3、導(dǎo)師要兼顧學(xué)生的一般福利和對生活行為的指導(dǎo)。

4、實習(xí)結(jié)束時導(dǎo)師要對指導(dǎo)學(xué)生寫出較為全面的評語送交院校。導(dǎo)師的榜樣地位與示范作用是極為重要的，導(dǎo)師在教學(xué)、輔導(dǎo)和日常行為中的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)將是實習(xí)生工作、生活中的一面鏡子，使學(xué)生懂得和理解醫(yī)德倫理、原則和規(guī)范，使之內(nèi)化為醫(yī)德認識，醫(yī)德信念、醫(yī)德意志、醫(yī)德情感和醫(yī)德行為，從而形成良好的醫(yī)德行為、醫(yī)德品質(zhì)。

三、導(dǎo)師的選拔、實施方法及考核

選拔：由科教科召集教研室主任會議并協(xié)商，挑選職稱在副主任醫(yī)師以上，在醫(yī)院醫(yī)療工作上有威信，又熱心于教學(xué)工作，醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚，生活閱歷比較深，善于與人溝通，具有奉獻精神的同志擔(dān)任導(dǎo)師工作，征得本人同意后確定。

實施方法：首先由科教科制定“ 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院實習(xí)生導(dǎo)師通知書”“、通知書”規(guī)定了導(dǎo)師的權(quán)利與義務(wù)，以及對實習(xí)生實習(xí)過程指導(dǎo)任務(wù)書。“ 通知書”列有導(dǎo)師的姓名、職稱、職務(wù)、所在科室、聯(lián)系電話及學(xué)生的名單、相互聯(lián)系的通知書，一式二份，學(xué)生及導(dǎo)師各持一份。同時學(xué)生輪轉(zhuǎn)表放在醫(yī)院的局域網(wǎng)上，導(dǎo)師由此可以查訪學(xué)生。要求導(dǎo)師至少每兩周與所帶學(xué)生交流一次，這樣導(dǎo)師可以了解學(xué)生的狀況，學(xué)生可以向?qū)煼从称湟蟆Ｍㄟ^導(dǎo)師幫助，學(xué)生能夠很快進入實習(xí)狀態(tài)，拉近了與實習(xí)帶教老師和病人間的距離。目前我院現(xiàn)在僅在浙大醫(yī)學(xué)院實習(xí)生中推行導(dǎo)師制，根據(jù)我院現(xiàn)有臨床科副高以上技術(shù)職稱的人員，完全可以滿足本專科實習(xí)生導(dǎo)師制帶教的需求。

考核方法：導(dǎo)師的工作將受到學(xué)校及學(xué)生的考評，突出學(xué)生對導(dǎo)師的評議，考核分優(yōu)、良、合格及不合格四級。兼職導(dǎo)師一學(xué)年一次，如學(xué)生評價優(yōu)秀的可連任，如果學(xué)生評價不合格的下輪不再擔(dān)任導(dǎo)師工作。

四、實施導(dǎo)師制后的教學(xué)效果

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教育的過程中，臨床實習(xí)是不可缺少的組成部分，對綜合訓(xùn)練學(xué)生運用所學(xué)基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)知識，鍛煉提高分析問題和解決問題的能力、培養(yǎng)臨床技能，加強醫(yī)德培養(yǎng)，提高處事能力等有著較高的要求。而當(dāng)前大學(xué)生多數(shù)為獨生子女，家中有父母溺愛，生活比較優(yōu)越，易產(chǎn)生“ 以我為中心”的思想，加上我國的教育方式，學(xué)生從小讀書，很少參與社會實踐，而進入實習(xí)期后卻須面臨以下問題：

1、辛苦、緊張的工作和學(xué)習(xí)剛進臨床做的都是最基礎(chǔ)的辛苦的工作，且除了學(xué)習(xí)外還要準備階段考、畢業(yè)考、考研等考試，少數(shù)同學(xué)缺乏吃苦的心理準備，需要導(dǎo)師幫助疏導(dǎo)。

2、復(fù)雜的人際關(guān)系 實習(xí)生在校期間人際關(guān)系較為簡單，同齡人的興趣愛好相同，對某些問題的看法容易認同，進入臨床后人際關(guān)系變得復(fù)雜，除師生關(guān)系、校際關(guān)系外，還有醫(yī)患關(guān)系。尤其醫(yī)患關(guān)系更為復(fù)雜，由于病人來自社會的各個領(lǐng)域、各種階層，有各種不同的個性特征、文化道德修養(yǎng)水平和經(jīng)濟基礎(chǔ)，實習(xí)生在處理不同的醫(yī)患關(guān)系時會有一定的難度，需要導(dǎo)師幫助他們端正服務(wù)態(tài)度，融洽醫(yī)患關(guān)系，樹立正確的人生觀、世界觀。

3、嚴格的制度化規(guī)范化工作的約束 醫(yī)療行業(yè)是個特殊行業(yè)，是直接關(guān)系到人的生命安危和身心健康，來不得半點馬虎，為此現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)規(guī)定了一系列的工作規(guī)范和工作制度，并要求每個員工嚴格遵守執(zhí)行，這是杜絕和防范醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的必要手段。但少數(shù)同學(xué)生活懶散，上班遲到早退時有發(fā)生，病房巡視不夠勤，病歷分析不仔細，輔助檢查記錄不全或分析不到位等現(xiàn)象，導(dǎo)師要常加以督導(dǎo)和幫助。

4、自我管理意識淡薄 實習(xí)生到醫(yī)院后，應(yīng)主動適應(yīng)一邊學(xué)習(xí)一邊工作的實習(xí)生活。尤其是在住宿條件不夠完善的條件下，常需要導(dǎo)師幫助學(xué)生加強自我管理，如宿舍衛(wèi)生、用電安全和其它諸多的安全意識更要加強。

5、自身定位偏差 進入臨床實習(xí)后，個別同學(xué)往往會滋長一種驕傲自滿、盲目炫耀的心理，只看到自己是醫(yī)生身份的曙光，而忘卻了自己還是學(xué)生。結(jié)果大事做不了，小事不肯做，遇到文化水平低的病員不多做深入淺出的解釋，不愿做一些服務(wù)性的工作，致使病員不歡迎，帶教老師看不慣的尷尬局面。

綜上所述的一系列問題，在實行導(dǎo)師制后，均可通過不同途徑反饋給導(dǎo)師，導(dǎo)師可對其進行有的放矢的幫助教育；導(dǎo)師們也常發(fā)現(xiàn)一些問題，向科教科提出改進建議。比如在實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)時間安排上有所不妥：根據(jù)教學(xué)大綱要求和我院現(xiàn)在科室的設(shè)置，每個科室安排兩周實習(xí)，在呼吸科與結(jié)核科的時間安排上以呼吸科為重點，結(jié)核科為輔，以結(jié)核科的教學(xué)查房及教學(xué)讀片來彌補。我院的普通門診逐漸萎縮，專家專科門診逐漸擴大，可取消門診實習(xí)安排，門診實習(xí)穿插在病房帶教老師的專家專科門診，這樣可使學(xué)生看到較多的典型病例和正規(guī)的治療方案，收獲大于一般門診。通過試行，效果明顯，深受學(xué)生歡迎。隨著學(xué)生與導(dǎo)師的深入接觸，學(xué)生常被導(dǎo)師的言行感動，有一位學(xué)生是這樣評價的：“導(dǎo)師用他人生的智慧為我排憂解難，用他的人生經(jīng)驗教導(dǎo)我們怎樣做人，怎樣做一個受人尊敬的醫(yī)生。”

在縣級醫(yī)院中本科實習(xí)生實行導(dǎo)師制管理的思考及實踐

本科生導(dǎo)師制是目前高等教育教學(xué)改革中正在積極探索的一種人才培養(yǎng)新模式,對于提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)都起到了積極的作用.我院依托川北醫(yī)學(xué)院豐富的教學(xué)資源優(yōu)勢,設(shè)計了對川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系2007級實習(xí)學(xué)生實行導(dǎo)師制管理模式,醫(yī)院首先制定了導(dǎo)師的任職要求,建立完善了師資隊伍；制定了導(dǎo)師、實習(xí)生的工作職責(zé)；建立和完善了實習(xí)生導(dǎo)師制管理實施辦法；建立了實習(xí)生導(dǎo)師工作考核辦法,通過嚴格考評,培養(yǎng)學(xué)生在德、智、體、美、勞等方面得到全面、健康的發(fā)展.通過具體的實施過程和經(jīng)驗表明,把導(dǎo)師制落到實處,將對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)產(chǎn)生積極的影響.將56名護理本科生隨機分為觀察組和對照組各28例，觀察組實施導(dǎo)師制教學(xué)模式，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。比較兩組護生出科時理論、操作考核及論文成績。

觀察組出科時理論、操作及論文成績明顯優(yōu)于對照組(P＜0．05)，觀察組自學(xué)能力、評判性思維能力、綜合素質(zhì)的提高明顯優(yōu)于對照組(P＜0．01)。

3、教學(xué)模式：由1名導(dǎo)師與1-2名護理本科生構(gòu)成“一對一”或“一對二”全程導(dǎo)師培養(yǎng)教學(xué)模式。

①建立長期的“一對一”支持性關(guān)系，解決學(xué)生實習(xí)過程中產(chǎn)生的各種個性化的問題，利于學(xué)生個性塑造和發(fā)展：給每個學(xué)生配備一名合適的指導(dǎo)教師，在實習(xí)過程中全程跟進，“因材施教'，給予護生學(xué)習(xí)、生活、工作上的全程督導(dǎo)，幫助護生解決實習(xí)過程的遇到的各種難題，并規(guī)范其實習(xí)行為；同時，發(fā)現(xiàn)、發(fā)掘護生的個性，指導(dǎo)護生結(jié)合自己的專長與愛好去學(xué)習(xí)，建立自信心，樹立正確的人生觀，引導(dǎo)護生提高對護理專業(yè)內(nèi)涵的認識及培養(yǎng)護理專業(yè)的職業(yè)情感，使護生真正認識到護理專業(yè)的價值。

②最大限度地調(diào)動導(dǎo)師和學(xué)生的積極性，重點培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生在知識儲備、實踐能力、創(chuàng)新精神及中醫(yī)知識的傳承等方面具備較好的發(fā)展?jié)撡|(zhì)：導(dǎo)師通過指導(dǎo)護生不斷改善學(xué)習(xí)態(tài)度、完善學(xué)習(xí)方法，有效地將理論與實踐有機結(jié)合，從而更好地掌握臨床知識、提高臨床能力；導(dǎo)師依據(jù)自己的課題為學(xué)生講解科研基本過程以及注意事項，護生跟隨導(dǎo)師參加科研課題設(shè)計、文獻檢索、資料收集整理，熟悉和掌握科研的思路和方法；導(dǎo)師根據(jù)中醫(yī)護理學(xué)的特點，結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合臨床護理特色，引導(dǎo)護生發(fā)揚中醫(yī)護理的特色與優(yōu)勢，傳承中醫(yī)護理。

③充分發(fā)揮導(dǎo)師言傳身教的榜樣作用及隱性知識的傳承：嚴格挑選一批熱心教學(xué)工作、德高資重的護理專家擔(dān)任導(dǎo)師，并充分發(fā)揮其言傳身教的榜樣作用，讓護生認識導(dǎo)師的人格魅力，以德育人，使學(xué)生在“導(dǎo)師制”施行的過程中，從導(dǎo)師身上學(xué)到為人處世的方式、想問題的思路、動態(tài)解決問題的能力、藝術(shù)化的領(lǐng)導(dǎo)技巧等隱性知識。

④激發(fā)導(dǎo)師教學(xué)的積極性和主觀能動性：首先，導(dǎo)師必須不斷地學(xué)習(xí)和更新知識，不斷提高自身素質(zhì)，才能為學(xué)生解決疑難問題，才能贏得學(xué)生的信任和欽佩。其次，通過各種激勵機制，激發(fā)導(dǎo)師的積極性和主觀能動性。

【摘要】

隨著社會的進步以及醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，如何培養(yǎng)知識全面、基本功扎實，熟練掌握各項操作技能的護理人員是教學(xué)醫(yī)院最主要的課題。在臨床實習(xí)階段狠抓護生操作技能的培訓(xùn)，重點講授疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則、手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前術(shù)后注意事項等。實行“責(zé)任制帶教”根據(jù)學(xué)生的不同特點選擇適合護生的帶教老師。

【關(guān)鍵詞】

臨床護理;責(zé)任制;實習(xí)生

護理是一門實踐性的學(xué)科，臨床護理帶教是護理教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護士由打針、發(fā)藥執(zhí)行醫(yī)囑的角色轉(zhuǎn)變?yōu)樽o理服務(wù)的教育咨詢者和健康生活方式的倡導(dǎo)者，如何做好帶教工作，提高臨床實習(xí)質(zhì)量，是我們不斷探索和研究的課題。我院針對這一特殊群體自2008年開始實行責(zé)任制帶教，取得了較好的效果。對象與方法

1.1 對象 確定帶教老師，選擇帶教老師非常重要，她可以直接影響教學(xué)質(zhì)量，所以帶教老師必須具備良好的專業(yè)素質(zhì)、思想素質(zhì)，還要有高度的責(zé)任心、臨床經(jīng)驗豐富、教學(xué)意識強的主管護士帶教。我院自2008年以來接收實習(xí)生57名，其中本科學(xué)歷17人，中專生40名。年齡在18～25歲，時間為8周。

1.2 方法 廢除過去一個老師帶多個學(xué)生和所有學(xué)生跟白班老師的帶教方式，實行責(zé)任制帶教即一對一的帶教，自護生進科室開始，將在老師的指導(dǎo)下完成實習(xí)所有內(nèi)容，老師不斷要培養(yǎng)護生的綜合能力，還要教會熟練地操作技能，讓理論與實踐相結(jié)合，讓學(xué)生能主動思考。獨立完成護理操作及醫(yī)療文書的書寫。結(jié)果

通過這種責(zé)任制的帶教，護生獨立工作能力得到了很大的提高，通過臨床帶教及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題，護生的工作積極性得到很大的提高，在工 作中體會到很多創(chuàng)造性樂趣[1]。使護生學(xué)到帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，嫻熟的技術(shù)，端莊的儀表，以及救死扶傷實行人道主義的崇高精神。自責(zé)任帶教以來以上學(xué)生均表現(xiàn)突出，得到醫(yī)院職工好評。體會

“責(zé)任制”的帶教提高了實習(xí)護理質(zhì)量，體現(xiàn)了臨床實習(xí)生在實習(xí)期間的主導(dǎo)地位，激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)積極性，同時對護生進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。強化護生的責(zé)任意識，使護生理解擁有良好醫(yī)德的重要性[2]，實現(xiàn)了培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的效應(yīng)。“責(zé)任制”的帶教減輕了護生的恐懼心理，在生活上關(guān)心她，以良好的素質(zhì)帶動學(xué)生，為護生提供一個舒心、愉悅的實習(xí)環(huán)境，使護生在臨床實習(xí)期間感受到老師的關(guān)懷，不斷使護生有“歸屬感”,而且使護生在今后的工作中能主動關(guān)心患者和同事，成長為一名合格的優(yōu)秀護士。“責(zé)任制”的帶教使老師能更好的完成帶教任務(wù)，為醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)人才，同時也使帶教老師不斷更新知識，提高自身綜合素質(zhì)，為適應(yīng)各種護生的帶教。

臨床實習(xí)生導(dǎo)師制的初步實踐與探討

Ｉ ＪＡＮＧ ＭＥ Ｉ Ａ

ＵＮＩ Ｒ Ｉ

２ １

ｙ，３ ５

Ｊ ＵＲＮＡ

ＯＦ Ｘ Ｎ Ｉ

ＤＣ Ｉ ＶＥ Ｓ ＴＹ ０ ０ Ｍａ ． ３（）９

５ １ 臨床 實習(xí)生 導(dǎo) 師 制 的初 步 實 踐 與 探 討

賽 格林，溫

浩，張 源 明

新 第（疆 醫(yī)科 大 學(xué)

一 附 屬 醫(yī) 院，公衛(wèi) 學(xué) 院。，新 疆 烏魯木齊 ３ ０ １

８０１）本 ０ ４級 臨 床 實習(xí)生 導(dǎo) 師 制 初 步 實 踐 的 內(nèi) 摘 要 ：導(dǎo) 師 制 是 教 書育 人 的 一 條 重 要 途 徑，文 嘗 試 通 過 介 紹 我 院 ２０

實 并 從

涵、施 及 成 效，針 對 導(dǎo) 師 制 實 施 中存 在 的 問 題 提 出改 進 措 施，而 促 使 我 院 導(dǎo)師 制 在 今 后 的實 踐 中更 加 完善。臨 關(guān) 鍵 詞 ： 床 醫(yī)學(xué) ；實習(xí)生 ；導(dǎo)師 制

Ｇ ０ 中 圖分 類 號 ： ４

Ｂ 文獻標識碼 ：

１ ０ — ５ １ ２ １）５０ ９

２ 文 章 編 號 ： ０ ９５ ５（０ ０ ０

５ １０

導(dǎo) 早 “ 師制” 在 ｌ４世 紀 就 由 英 國教 育 學(xué) 家 提 出，在 １

并 ７ 度、新 精 神 等 諸 多 方 面 給 與 培 養(yǎng) 和 教 育

。創(chuàng) ｊ

劍世 紀 初 英 國 的 牛津、橋 等 高 校 在 研 究 生 教 育 中 普 遍 采 用。

導(dǎo) 為 進 一 步 加 強 導(dǎo) 師 和 實習(xí)生 之 間 的 溝 通 與 交 流，師 制

導(dǎo)

在 我 國高 等 教 育 中，師 制 一 般 用 于 研 究 生 教 育 的 培 養(yǎng)

。師 要 求 導(dǎo) 師 和實習(xí)生 每 周 至 少 要 見 一 次 面，生 教 學(xué) 互 動。教 在 醫(yī) 學(xué) 院 校 本 科 教 育 巾 試 行 導(dǎo)師 制 是 一 種 培 養(yǎng) 具 有 醫(yī) 學(xué) 創(chuàng)

實 學(xué) 主 管 部 門 給 實習(xí)生 發(fā) 放 記 錄 本，習(xí)生 與 導(dǎo) 師 見 面 的 時

足 旨新 思 維 人 才 的新 模 式，對 傳 統(tǒng) 教 育 模 式 的 有 益 探 討，在地 導(dǎo) 作 間、點 以 及 每 次 交 流 的 內(nèi) 容 進 行 記 錄，師 簽 名，為 教 學(xué)

能夠通過嘗試 導(dǎo) 師制 有效 的促 進本 科 醫(yī)學(xué) 教 育教 學(xué) 質(zhì)量。我 評 價 的依 據(jù)。同 時，院教 學(xué) 主 管 部 門 每 月 組 織 一 次 實習(xí)生

培為 更 好 地 加 強 對 臨 床 實習(xí)生 的 教 育 和 管 理，養(yǎng) 實習(xí)生 的 創(chuàng)

每 及 座 談 會，兩 月 組 織 導(dǎo) 師 座 談 會，時 ｒ解 導(dǎo) 師 制 實 施 過 程 新精神和實踐能力，我院臨 床醫(yī) 學(xué)專業(yè) ２０ 在 ０ ４級 本 科 生 實

并

中存 在 的 問題，給 予 及 時解 決。對 ￥

０習(xí)中 實 行 教 學(xué) 改 革，臨 床 實習(xí)生 施 行 導(dǎo) Ｎ －。

２ 結(jié) 果 １ 對 象 與 方 法

．

臨床 ２ １ 不 同 年 級 民 族 班 之 間Ｉ 技 能 和 臨 床 實習(xí)成 績 比較

． １ １ 對 象

以在 我 院 實習(xí)的 臨 床 專 業(yè) ２ ０ ０ ４級 學(xué) 生 作 為 導(dǎo)

０ ４級 實習(xí)生 臨 床 技 能 和 臨床 實習(xí)成 績 均 高

實施 導(dǎo) 師 制 的 ２ ０ 總師制帶教實驗組，計 ９７人，中 民 族 班 ５ 其 ６人，族 班 ４

漢 １ 于未實施導(dǎo)師制 的 ２０ ０ ３級 實習(xí)，差 異 具 有 統(tǒng) 汁 學(xué) 意 義

其 ０３人。臨 床 專 業(yè) ２ ０ 級 學(xué) 牛 作 為 對 照 組，計 １ 【人，中 民

總 】 【）其 Ｐ ．５，（＜ ０ ０）見 表 １。族班 ７ 人，族班 ２ 人。７ 漢 ３

０ ３級 和 ２ ０ 表 １ 我院臨床專業(yè) ２０ ０ ４級 實習(xí)生 民族 班 １ ２ 方 法

． Ｘ）成 績 比 較（± Ｓ

． ． １ ２ １ 制 定 導(dǎo) 師 的條 件 要求 導(dǎo) 師 具 有 主 治 醫(yī)師 及 以 上 專

具 熱 關(guān)業(yè) 技術(shù) 職 稱，備 良好 的 醫(yī) 德 素 養(yǎng)，愛 醫(yī) 學(xué) 教 育 工 作，愛

導(dǎo) 臨實習(xí)生 ； 師 要 有 豐 富 的 理 論 水平、床 實 踐 和 較 高 的 專 業(yè)

并 治知 識 和技 能，且 要 及 時 了 解 和 掌 握 診 斷、療 上 的 新 觀 點

做和 新 技 術(shù)。對 實習(xí)生 知 識 水平要 有 貼 切 了 解，到 困 材 施 教 ； 師 應(yīng) 具 有 良好 的 帶 教 導(dǎo)向 能 力，養(yǎng) 和 提 高 實習(xí)生 的 導(dǎo) 培

． ２ ２ 不 同年 級 漢 族 班 之 間 臨 床 技 能 和 臨 床 實習(xí)成 績 比 較 學(xué)習(xí)興 趣，正 學(xué)習(xí)目的，強 學(xué)習(xí)尤 其 對 臨 床 工 作 的信 心。端 增

０ ４級 實習(xí)生 臨 床 技 能 和 臨 床 實習(xí)成 績 均 高

實施導(dǎo) 師制的 ２０ ． ． １ ２ ２ 明 確 導(dǎo) 師 的 職 責(zé)

導(dǎo) 帥 要 深 入 了 解 不 同 民族 實習(xí)生

０ ３級 實習(xí)生，差 異 具 有 統(tǒng) 汁學(xué) 意 義

于未 實施 導(dǎo) 師 制 的 ２ ０ 其的性 格 特 點，行 思 想 政 治、紀 教 育，助 他 們 樹 立 正 確 的 進 法 幫

Ｐｄ ． ５。（０

０）見 表 ２ 世 界 觀、生 觀 和 價 值 觀

； 師 要 向 實習(xí)生 傳 授 臨 床 工 作

人 導(dǎo) ０ ３級 和 ２ ０ 表 ２ 我 院 臨床 專 業(yè) ２ ０ ０ ４級 實習(xí)生 漢 族 班 中 的基 本 思 路 和 學(xué)習(xí)方 法，按 照 各 項 臨 床 技 能 考 評 標 準 嚴

±Ｓ

成 績 比較（】 培 以格 培 訓(xùn) 實習(xí)生 ； 養(yǎng) 實習(xí)生 良好 的 心 理 素 質(zhì)，及 與 病 人 溝

有 撰通 的 技 巧 和 能 力 ； 計 劃 地 指 導(dǎo) 實習(xí)生 閱 讀 文 獻、寫 醫(yī) 學(xué)

臨床 培 促綜 述 及 適 當(dāng) 地 參 加 Ｉ 科 研，養(yǎng) 實習(xí)生 的 創(chuàng) 新 能 力，進

實習(xí)生 綜 合 素 質(zhì) 的不 斷 提 高。．． １ ２ ３ 導(dǎo) 師 制 實 施 辦 法

導(dǎo) 師 制 在 我 院 臨 床 醫(yī) 學(xué) 專 業(yè)

ｖ ｌ ｎ Ｆ ． ４

Ｐ － ０ ０ ０ 組 間 方 差 不

注 ： ｅ ｅ

方 差 齊 性 檢 驗，一 ７ ６ ６ ? ．０，采

齊，用 ｆ 檢 驗 ０ ４級 本 科 生 中實 行。我 院 共 遴 選 了 ４２０ 均 ９名 導(dǎo)師，為 主 治

多醫(yī) 及 以上 職 稱，數(shù) 為 研 究 生 學(xué) 歷。每位 導(dǎo) 師 固 定 帶 兩 名 實

．

０ ４級 臨床 實習(xí)生，們 做 ｒ關(guān) 于 實 施 實習(xí)

２３ 針對 我院 ２０ 我 開 貫習(xí)生，展 時 間從 實習(xí)生 臨 床 實習(xí)開 始，穿 整 個 學(xué) 年 度，輪

共 生 導(dǎo) 師 制 問卷 調(diào) 查 表，發(fā) 放 問 卷 調(diào) 查 表 ９ 收 ７份，回 問 卷

全 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 到 導(dǎo) 師 所 在 科 室 進 行 重 點、面 指 導(dǎo)，到 其 它 臨 床 科 室

９ 問 ９ ．

３份，卷 調(diào) 查 顯 示 ： ６ ８ 的 實習(xí)生 認 為 導(dǎo) 師 帶 教 式 的 培

在時進行宏觀指導(dǎo)，指導(dǎo)專 業(yè)能 力 的同時，導(dǎo)師 應(yīng) 該 按 照 導(dǎo)

在 養(yǎng) 模 式 有 助 于 促 進 實習(xí)生 的 身 心 健 康，幫 助 他 們 樹 立 正 確

醫(yī) 臨 服師 職 責(zé) 對 實習(xí)生 的 職 業(yè) 道 德、學(xué) 素 質(zhì)、床 實習(xí)、務(wù) 態(tài)

人 ９ ．的 世 界 觀、生 觀 和 價 值 觀 方 面 發(fā) 揮 了很 大 作 用 ； ５ ７ 的９

５２ 新 疆 醫(yī)科 大 學(xué) 學(xué) 報 Ｊ ＮＡ

Ｆ Ｘ Ｎ Ｉ Ｇ ＭＥ Ｃ

ＶＥ ＳＴＹ ０ ０Ｍａ ．３（）ＯＵＲ Ｉ Ｏ

Ｉ ＪＡＮ

ＤＩＡＬ ＵＮＩ Ｒ Ｉ

２ １

ｙ，３ ５ 實習(xí)生認 為 導(dǎo) 師帶 教 式 的 培 養(yǎng) 模 式 有 助 于 促 進 實習(xí)生 全 面

導(dǎo) 潛 惑 和 心 理 上 的 障 礙。同 時，師 制 又 是 一 種 文 以 載 道、移

培 提 ７８發(fā) 展，養(yǎng) 創(chuàng) 新 精 神，高 了 綜 合 素 質(zhì) ；９ ．的 實習(xí)生 認

它 默化 的過 程，可 以 使 實習(xí)醫(yī) 師 在 學(xué)習(xí)過程 中得 到導(dǎo) 師 高 尚

分為 在導(dǎo) 師 的 指 導(dǎo) 下，析 和 解 決 臨 床 問 題 的 能 力 得 到 了 提

豐

醫(yī)德、富 專 業(yè) 知 識 和 經(jīng) 驗 的 熏 陶。９ ． 高 ；８ ９ 的 實習(xí)生認 為導(dǎo) 師 在 培 養(yǎng) 實習(xí)生 具 備 良好 醫(yī)德 醫(yī)

我 院 臨床 實習(xí)生 導(dǎo) 師 制 實 施 取 得 了 一 定 效 果。但 是 通

并

風(fēng) 發(fā) 揮 了很 大 作 用，且 提 高 了實習(xí)生 醫(yī)患 溝 通 能 力。實 導(dǎo) 過 問卷 調(diào) 查、習(xí)生 座 談 會 及 導(dǎo) 師 座 談 會 我 們 了解 到，師 ３ 討 論

例 教 研 制 在 具 體 實 施 中還 存 在 一 些 問 題，如 導(dǎo)師 醫(yī)、、兼 職 工 ３ １ 導(dǎo) 師 制 的 實施 提 高 了 實習(xí)生 的 臨床 理 論 及 臨 床 技 能水

．

實 部 作 太 忙，習(xí)生 聯(lián) 系 中斷 時 有 發(fā) 生 ； 分 導(dǎo) 師 不 夠 重 視 和 實平導(dǎo) 醫(yī)學(xué) 是 一 門實 踐 性 很 強 的應(yīng) 用 學(xué) 科，師 制 的實 施，使

導(dǎo)師 制 的激 勵 機

習(xí)生 不 夠 主 動 亦 是 造 成 師 生 教 學(xué) 互 動 較 少 ； 參實習(xí)生 在 導(dǎo) 師 指 導(dǎo) 下 進 入 臨 床 中，與 臨 床 的 實 踐 與 科 研，制有待于進一步完善等。使 理 論 知 識 和 臨 床 實 際 緊 密 結(jié) 合，強 臨 床 技 能 的 訓(xùn) 練 和培

加 推 行 臨 床 實習(xí)生 導(dǎo) 師 制 是 一 項 對 培 養(yǎng) 優(yōu) 秀 醫(yī)學(xué) 人 才 及 養(yǎng)，而 達 到 事半 功倍 的效 果。從

提 高 教 師 綜 合 素 質(zhì) 均 具 有 巨大 促 進 作 用 的 培 養(yǎng) 模 式。在 今

．

學(xué)３ ２ 營造 一 種師 生 之 間教 與 學(xué)、與 學(xué)互 動 的教 學(xué)新 環(huán) 境，我 包 后 的工 作 中，們要 進 一 步 完 善 臨 床 實習(xí)生 導(dǎo) 師 制，括 不 促進教學(xué)相長 傳 統(tǒng) 的教 學(xué) 模 式 基 本 上 是 教 師 向?qū)嵙?xí)生 進

制 加 斷 完 善 導(dǎo) 師 制 的 制 度 建 設(shè)、定 激 勵 措 施 ； 強 導(dǎo) 師 規(guī) 范 化 行“注入 式 ” 實 的教 育，習(xí)生 只 是 被 動 的 學(xué)習(xí)。實 施 導(dǎo) 師 制，促 建 管 理 和 實習(xí)生 管 理，進 師 生 互 動 ； 立 健 全 導(dǎo) 師 制 監(jiān) 督 評 可 以促 進 師 生 間 的相 互 交 流 和 相 互 促 進，進 教 學(xué) 相 長。在促 使.

第二篇：帶教實習(xí)護士體會淺談

帶教實習(xí)護士體會淺談

帶教實習(xí)護士體會淺談

為適應(yīng)新的護理教學(xué)改革，提高實習(xí)護士在臨床工作中學(xué)習(xí)和解決問題的能力，使之理論與實踐相結(jié)合，也是她們走出校園，邁向神圣的“白衣天使”工作崗位的第一步。因此臨床實習(xí)是培養(yǎng)護生的關(guān)鍵階段，如何針對現(xiàn)代護生的特點，制定相應(yīng)的帶教計劃，是我們面臨的現(xiàn)實問題，根據(jù)我院的教學(xué)情況，在帶教實習(xí)中探索出了一套有效的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實踐和體會總結(jié)如下。1建立健全護理帶教管理體系

1.1護理部成立實習(xí)護士管理小組護理部主任任組長，護理部干事任副組長，成員是各科室具有大專以上學(xué)業(yè)、思想覺悟高、有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護理技術(shù)，關(guān)心尊重護生的護師擔(dān)任，按照教學(xué)大綱各科帶教老師嚴格管理，嚴格要求，嚴格訓(xùn)練。1.2護理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)實習(xí)大綱，制訂切實可行的教學(xué)計劃安排實習(xí)護生在本院實習(xí)的科室和實習(xí)的時間，制定出實習(xí)生安排表，并嚴格執(zhí)行。

2加強臨床帶教工作，培養(yǎng)實習(xí)生實際工作的能力 2.1崗前教育

2.1.1進行職業(yè)道德的教育培養(yǎng)護生嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護理技術(shù)，兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇；同時應(yīng)明確做一名合格護士的基本條件、義務(wù)和要求，對護生進行“五星”服務(wù)，即接待熱心、診療細心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心；還應(yīng)有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護士禮儀等相關(guān)內(nèi)容的教育。

2.1.2進行崗前教育護理部對實習(xí)護士進行醫(yī)院基本概況，病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院輔助科室的位置、各種規(guī)章制度和職責(zé)、疾病常規(guī)等崗前教育，使實習(xí)護士正確認識自我，努力調(diào)節(jié)自己的情緒，保持積極向上的心態(tài)，消除自卑、緊張、抑郁等情緒，盡快地進入護士角色。

2.2入科培訓(xùn)由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)特點、護理文件的書寫、整體護理的概念、用藥的特點、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求以及醫(yī)護人員和病人的情況等，使她們盡快熟悉工作環(huán)境，增加自信心，為實習(xí)工作打好基礎(chǔ)。

2.3一對一的帶教方式實習(xí)護生在老師的帶領(lǐng)下，應(yīng)多問、多看、多學(xué)、多練、多向老師請教，從而自覺獲得知識；帶教老師起到率先垂范，以身作則的作用，應(yīng)有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護理學(xué)的重點、難點及相關(guān)學(xué)科的新進展、新技術(shù)和防范護理安全的知識傳授給護生；同時生活上主動關(guān)心、幫助她們，在放手不放眼的情況下，盡快讓護生熟悉各項護理技術(shù)操作，使她們在步入社會的初始階段就得到正確的價值觀、人生觀的熏陶。

2.4培養(yǎng)獨立工作的能力讓護生分管病人1～2人，從病人入院到出院進行評估、診斷、計劃、實施，運用溝通的技巧，熟悉病人的需求，從而進入護士角色，不斷加深對整體護理的認識，使護生自覺、主動、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)［1］。帶教老師除常規(guī)護理操作應(yīng)培養(yǎng)她們做到穩(wěn)、準、快外，還應(yīng)進行專科的護理和急救技術(shù)的培養(yǎng)，以提高護生搶救病人的能力。帶教老師每天應(yīng)檢查護理計劃落實及護理病歷書寫情況，對不正確的地方給予指導(dǎo)并糾正，幫助實習(xí)護生在短時間內(nèi)，提高自己的實際操作水平、動手能力和解決問題的能力。

2.5教與學(xué)雙向評定采取晨會交接班、護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等多種形式進行臨床教學(xué)，隨時提問和檢查，如出現(xiàn)差錯，帶教老師及時進行分析和總結(jié)。實習(xí)結(jié)束后，按各科室的特點，帶教老師對護生進行操作及理論測試''簽好實習(xí)生鑒定；護生將實習(xí)生鑒定和每月的實習(xí)情況寫一篇心得體會或總結(jié)交護理部，同時按“優(yōu)、良、中、差”對帶教老師進行評價，護理部根據(jù)護生對帶教老師的帶教方法、反饋的意見，作為對科室和帶教老師年終的考核內(nèi)容之一；以便針對性地指導(dǎo)帶教工作，建立真正的個性化、人性化的師生溝通［2］。2.6強化臨床護理教學(xué)管理，定期召開護生座談會表揚和鼓勵優(yōu)秀的護生，對她們的缺點和不足給予耐心教育，對護生提出的問題、意見和建議，給予及時的解決，從而調(diào)動護生的積極性和主動性，促進護理臨床教學(xué)水平的進一步提高。3體會

通過對護生實習(xí)的帶教工作，筆者體會：首先要加強對帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同時在臨床帶教中，應(yīng)讓護生理論聯(lián)系實際，盡快適應(yīng)角色，調(diào)動她們的學(xué)習(xí)積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使她們順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護理人才。［參考文獻］

1鄔剛，張少林.病例教學(xué)中的病例和問題設(shè)置的課堂應(yīng)用.中華護理雜志，20xx，36（4）：300-301.2鄧仁麗，王世平，朱丹.影響臨床教師與護理溝通的因素及對策.中國實用護理雜志，2000，20（6a）：70.作者單位：1402160重慶，XX市第二人民醫(yī)院 2 帶教實習(xí)護士體會淺談

為適應(yīng)新的護理教學(xué)改革，提高實習(xí)護士在臨床工作中學(xué)習(xí)和解決問題的能力，使之理論與實踐相結(jié)合，也是她們走出校園，邁向神圣的“白衣天使”工作崗位的第一步。因此臨床實習(xí)是培養(yǎng)護生的關(guān)鍵階段，如何針對現(xiàn)代護生的特點，制定相應(yīng)的帶教計劃，是我們面臨的現(xiàn)實問題，根據(jù)我院的教學(xué)情況，在帶教實習(xí)中探索出了一套有效的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實踐和體會總結(jié)如下。1建立健全護理帶教管理體系

1.1護理部成立實習(xí)護士管理小組護理部主任任組長，護理部干事任副組長，成員是各科室具有大專以上學(xué)業(yè)、思想覺悟高、有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護理技術(shù)，關(guān)心尊重護生的護師擔(dān)任，按照教學(xué)大綱各科帶教老師嚴格管理，嚴格要求，嚴格訓(xùn)練。1.2護理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)實習(xí)大綱，制訂切實可行的教學(xué)計劃安排實習(xí)護生在本院實習(xí)的科室和實習(xí)的時間，制定出實習(xí)生安排表，并嚴格執(zhí)行。

2加強臨床帶教工作，培養(yǎng)實習(xí)生實際工作的能力 2.1崗前教育

2.1.1進行職業(yè)道德的教育培養(yǎng)護生嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護理技術(shù)，兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇；同時應(yīng)明確做一名合格護士的基本條件、義務(wù)和要求，對護生進行“五星”服務(wù)，即接待熱心、診療細心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心；還應(yīng)有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護士禮儀等相關(guān)內(nèi)容的教育。

2.1.2進行崗前教育護理部對實習(xí)護士進行醫(yī)院基本概況，病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院輔助科室的位置、各種規(guī)章制度和職責(zé)、疾病常規(guī)等崗前教育，使實習(xí)護士正確認識自我，努力調(diào)節(jié)自己的情緒，保持積極向上的心態(tài)，消除自卑、緊張、抑郁等情緒，盡快地進入護士角色。

2.2入科培訓(xùn)由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)特點、護理文件的書寫、整體護理的概念、用藥的特點、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求以及醫(yī)護人員和病人的情況等，使她們盡快熟悉工作環(huán)境，增加自信心，為實習(xí)工作打好基礎(chǔ)。

2.3一對一的帶教方式實習(xí)護生在老師的帶領(lǐng)下，應(yīng)多問、多看、多學(xué)、多練、多向老師請教，從而自覺獲得知識；帶教老師起到率先垂范，以身作則的作用，應(yīng)有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護理學(xué)的重點、難點及相關(guān)學(xué)科的新進展、新技術(shù)和防范護理安全的知識傳授給護生；同時生活上主動關(guān)心、幫助她們，在放手不放眼的情況下，盡快讓護生熟悉各項護理技術(shù)操作，使她們在步入社會的初始階段就得到正確的價值觀、人生觀的熏陶。

2.4培養(yǎng)獨立工作的能力讓護生分管病人1～2人，從病人入院到出院進行評估、診斷、計劃、實施，運用溝通的技巧，熟悉病人的需求，從而進入護士角色，不斷加深對整體護理的認識，使護生自覺、主動、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)［1］。帶教老師除常規(guī)護理操作應(yīng)培養(yǎng)她們做到穩(wěn)、準、快外，還應(yīng)進行專科的護理和急救技術(shù)的培養(yǎng)，以提高護生搶救病人的能力。帶教老師每天應(yīng)檢查護理計劃落實及護理病歷書寫情況，對不正確的地方給予指導(dǎo)并糾正，幫助實習(xí)護生在短時間內(nèi)，提高自己的實際操作水平、動手能力和解決問題的能力。

2.5教與學(xué)雙向評定采取晨會交接班、護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等多種形式進行臨床教學(xué)，隨時提問和檢查，如出現(xiàn)差錯，帶教老師及時進行分析和總結(jié)。實習(xí)結(jié)束后，按各科室的特點，帶教老師對護生進行操作及理論測試''簽好實習(xí)生鑒定；護生將實習(xí)生鑒定和每月的實習(xí)情況寫一篇心得體會或總結(jié)交護理部，同時按“優(yōu)、良、中、差”對帶教老師進行評價，護理部根據(jù)護生對帶教老師的帶教方法、反饋的意見，作為對科室和帶教老師年終的考核內(nèi)容之一；以便針對性地指導(dǎo)帶教工作，建立真正的個性化、人性化的師生溝通［2］。2.6強化臨床護理教學(xué)管理，定期召開護生座談會表揚和鼓勵優(yōu)秀的護生，對她們的缺點和不足給予耐心教育，對護生提出的問題、意見和建議，給予及時的解決，從而調(diào)動護生的積極性和主動性，促進護理臨床教學(xué)水平的進一步提高。3體會

通過對護生實習(xí)的帶教工作，筆者體會：首先要加強對帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同時在臨床帶教中，應(yīng)讓護生理論聯(lián)系實際，盡快適應(yīng)角色，調(diào)動她們的學(xué)習(xí)積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使她們順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護理人才。［參考文獻］

1鄔剛，張少林.病例教學(xué)中的病例和問題設(shè)置的課堂應(yīng)用.中華護理雜志，20xx，36（4）：300-301.2鄧仁麗，王世平，朱丹.影響臨床教師與護理溝通的因素及對策.中國實用護理雜志，2000，20（6a）：70.作者單位：1402160重慶，XX市第二人民醫(yī)院 2 重慶，永川市人民醫(yī)院

第三篇：帶教體會

帶教體會

外ICU張琴

臨床實習(xí)是護理理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑，是培養(yǎng)護生實際工作能力的重要環(huán)節(jié)。一名合格的護士今后的表現(xiàn)很多取決于此階段打下的基礎(chǔ)，臨床教師帶教質(zhì)量的高低，可直接影響護生的專業(yè)素質(zhì)及所工作醫(yī)院的護理質(zhì)量。因此，做好臨床帶教，解決好護生存在的問題，為將來培養(yǎng)合格的護理人才，是臨床帶教老師義不容辭的責(zé)任。經(jīng)過這幾年臨床護理帶教的經(jīng)歷，現(xiàn)將帶教體會總結(jié)如下:

1.以身作則，言傳身教

“師者傳道、授業(yè)、解惑也”，帶教教師的一言一行、一舉一動都會潛移默化地影響護生。隨著社會的發(fā)展，護生對帶教教師的要求也越來越高。帶教教師必須具有良好的品行，熱愛護理專業(yè)和扎實的護理理論知識，還應(yīng)具有較高的護理職業(yè)道德和臨床護理經(jīng)驗。在護生面前樹立起“白衣天使”的美好形象。

2.理論聯(lián)系實際，靈活應(yīng)用于臨床帶教

2.1.針對不同的學(xué)生制定教學(xué)計劃因為我們醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，因此護生來源比較多，有本地的和外地的、有直接從學(xué)校出來的和現(xiàn)在已經(jīng)工作還在繼續(xù)學(xué)習(xí)的、還有的是大專生和本科生。首先針對不同學(xué)生的教學(xué)大綱，給予制定不同的帶教計劃。例如對于剛從學(xué)校出來的學(xué)生先讓她們熟悉醫(yī)院環(huán)境，從思想上轉(zhuǎn)化到護理人員的角色上，然后從理論上讓她們認識到各種操作過程和各種疾病的護理，再應(yīng)用到實際工作中去，而對于在職的學(xué)生則正對她們工作中沒有碰到的或疑難的問題加以重點帶教。而在開展各項教學(xué)活動中，做到專、本科生有別，對大專生注重理論與實際相結(jié)合，幫助護生將已學(xué)的知識運用于實踐，激勵其主動獲取知識的熱情，盡可能拓展知識面。對本科生則鼓勵其深入病房，接觸患者，重視基礎(chǔ)護理和生活護理，利用她們扎實的理論，讓其組織護理查房，小講課。

2.2.在臨床教學(xué)中采用按照護理程序查房、組織病案分析、實施健康教育等多形式的啟發(fā)式教學(xué)活動。無論是小講課、晨會提問、還是護理查房，認真?zhèn)湔n，上網(wǎng)查資料結(jié)合本科室專業(yè)特點做好準備。針對專科知識、專科儀器的使用，臨床病情觀察要點，常用藥物配伍禁忌，出科考試操作項目等給予正規(guī)示范及講解。并在講解過程中始終使用普通話并注意語速、方法、突出重點和難點并結(jié)合典型病例，盡量做到和學(xué)生互動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及主動性。

2.3.加強自身工作熱情、慎獨精神，熟練掌握各種操作規(guī)范及各種儀器的操作。以身作則，嚴以律己，以自己的行為影響護生，使護生進一步鞏固專業(yè)思想，熱愛護理工作。在進行各項護理操作前予以認真講解、示范正規(guī)的技術(shù)操作，采取“一看、二練、三放手” 放手不放眼的方式，逐步教育護生進行護理操作，最后督促護生獨立完成操作。針對本病區(qū)病種特點或各種手術(shù)的病種鼓勵護生帶著問題看書，在書中找答案，讓護生理論結(jié)合實踐，用理論指導(dǎo)實踐。在工作中指導(dǎo)她們認真、慎獨，按操作規(guī)范流程進行操作，嚴格交接班及執(zhí)行查對制度，不懂就問，并以提問的方式進行講解，盡量做到耐心、細仔、全面，直至她們理解掌握。

2.4.加強自身安全意識和法律意識，來指導(dǎo)護生的護理行為，讓她們意識到現(xiàn)在的社會是個法制社會，而我們從事的護理專業(yè)是高風(fēng)險的職業(yè)，使護生在實習(xí)時明確護理操作中的法律責(zé)任，時刻以患者的安全為重，并能發(fā)現(xiàn)和解除安全隱患，保護患者的安全，同時樹立護生的自我防護意識。輔導(dǎo)護生學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，既要知道患者的權(quán)利和義務(wù)，又要知道自己的權(quán)利和義務(wù)，才能有效地保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

3.加強溝通技巧，建立良好師生關(guān)系

3.1.隨時了解護生心理活動理論與實際畢竟存在著很大的距離，當(dāng)護生進入一全新的環(huán)境或從事一項新工作時會由于不熟悉操作過程，擔(dān)心自己不能勝任工作，不明確物品的陳列，對工作本身和學(xué)習(xí)目標感到緊張，擔(dān)心實習(xí)單位的教師是否歡迎，以及護生對教學(xué)環(huán)境的理想與現(xiàn)實之間的反差等因素，而使護生出現(xiàn)各種心理壓力，常因此失去信心，影響護生的臨床實習(xí)。針對這些心理活動我首先讓護生熟悉環(huán)境熱情地作自我介紹，然后讓她們了解本科室的基本情況，如帶護生熟悉科室人員、環(huán)境、物品的擺放，了解本科的護理特點以及相應(yīng)的注意事項，然后再介紹科室收治患者病種，讓護生很快進入角色。并要與護生多談心,多溝通，從身心兩方面去關(guān)心護生，“嚴于律己、寬以待人”，讓護生感受到親切，易于接受；要多了解學(xué)生性格、愛好，積極發(fā)現(xiàn)其特點，并加以鼓勵、表揚，使她們對工作充滿信心，很快進入工作狀態(tài)，消除護生對老師的神秘感、緊張感。

3.2.尊重、理解學(xué)生，在工作中注意態(tài)度要和藹善于應(yīng)用溝通技巧和護生交流，及時指出不足點并加以指導(dǎo)。每逢實習(xí)結(jié)束時認真、客觀、真實地圍繞教學(xué)目標對學(xué)生進行考評，找出各位學(xué)生存在的問題，及時進行糾正指導(dǎo)，更好地做到因人施教。同時讓學(xué)生也認識到自身存在的問題，努力學(xué)習(xí)，自我糾正，自我提高。并且讓學(xué)生對老師的帶教過程進行評教，通過學(xué)生的反饋，了解自身教學(xué)情況及帶教管理，從中找出問題，根據(jù)問題分析，制訂方案，不斷提高和完善帶教，從而強化意識、增強責(zé)任心。

4.小結(jié)

臨床帶教既是帶業(yè)務(wù)、帶技術(shù)，也是帶思想、帶品德，身教重于言傳，老師在注重業(yè)務(wù)教育的同時更應(yīng)加強自身修養(yǎng)，做出榜樣。從而逐步培養(yǎng)護生科學(xué)的工作態(tài)度、系統(tǒng)扎實的護理理論及較強的護理操作能力，使護生畢業(yè)時具備優(yōu)秀的素質(zhì)，并在今后的工作中不斷完善和提高。以上只是我自己的幾點看法也是我以后努力的方向，希望自己在做好本職工作的同時，不斷總結(jié)經(jīng)驗，探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量，為培養(yǎng)新時期合格的護理人才而不懈地努力。

第四篇：如何帶教實習(xí)護士

如何帶教實習(xí)護士

畢業(yè)實習(xí)是護校學(xué)生從理論走向臨床護理工作的橋梁。實習(xí)的效果關(guān)系到學(xué)生畢業(yè)后能否成為一名業(yè)務(wù)熟練的護士，以便盡快地適應(yīng)臨床護理工作的需要，從而不斷提高護理隊伍的科學(xué)素質(zhì)。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對護校畢業(yè)生的要求也越來越高。但是，目前許多大中專護校普遍存在著“高分、低能”的現(xiàn)象，許多同學(xué)過去沒有或很少接觸臨床，對于如何進行臨床實習(xí)缺乏經(jīng)驗，感到學(xué)用不協(xié)調(diào)，不能以理論指導(dǎo)實習(xí)。怎樣克服這種不良傾向？唯一的辦法就是改善實習(xí)方法，將所學(xué)的理論知識與臨床實踐緊密結(jié)合起來，才能做到融會貫通，運用自如。現(xiàn)將我的帶教體會介紹如下.全面掌握、重點突出：必須首先通過臨床實習(xí)使學(xué)生盡快熟悉和掌握本科常見病、多發(fā)病的特點和一般護理常規(guī)，爭取較多的臨床實踐機會使學(xué)生熟練地掌握基礎(chǔ)護理操作和觀察病情、觀察療效的本領(lǐng)。但要重點突出，將學(xué)生掌握薄弱的環(huán)節(jié)提出來，有意識的指導(dǎo)學(xué)生多看、多學(xué)、多問。產(chǎn)科與婦科的一般常規(guī)護理，婦科術(shù)后的常規(guī)護理等，再多去觀察病人的臨床表現(xiàn)及體征，一面觀察，一面對照書本，這樣加強了學(xué)生對理論的理解。

跟隨醫(yī)生查房及書寫護理病歷：跟隨醫(yī)生查房是理論與實踐相結(jié)合的有效方法，能夠提高對疾病的認識，制訂切實可行的護理計劃。過去實習(xí)學(xué)生只隨護士上班，僅滿足于學(xué)會打針、發(fā)藥、處理醫(yī)囑及護理技術(shù)操作等，這是不行的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對護士提出更高的要求。一個合格的護士，不僅能正確地執(zhí)行醫(yī)囑，熟練地操作技術(shù)，而且要懂得疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，具有一定的診斷能力。例如跟隨醫(yī)生檢查子宮肌瘤術(shù)后的病人，通過提問、解答的形試了較深刻的認識。診斷明確后，治療和護理也就一目了然了。

此外，通過護理病歷書寫，能更加全面系統(tǒng)地了解疾病的全過程，包括發(fā)病因素及表現(xiàn)特征等。從體征到實驗室檢查，結(jié)合書本上的理論知識貫穿在一起進行理解，加深了記憶。這樣，不但使學(xué)生更加主動地配合醫(yī)生的治療，而更重要的是在提高學(xué)生分析判斷能力的基礎(chǔ)上制訂高水平的護理計劃，從而提高護理質(zhì)量。

重視出科前考核、檢驗實習(xí)效果：出科考核是督促學(xué)生進一步鞏固臨床實習(xí)的好方法，也是鞏固理論知識的好方法。出科前護士長對學(xué)生進行考核，如婦產(chǎn)科實習(xí)結(jié)束后考核學(xué)生產(chǎn)后病人的護理個案查房及新生兒的護理，沐浴的注意事項。考核內(nèi)容涉及到生理、病理、藥理、解剖及基礎(chǔ)護理知識、護理技術(shù)操作等等。通過這次考核使學(xué)生認識到疾病是復(fù)雜的，光書本上的知識是不夠的，許多臨床表現(xiàn)并不是書本上的知識那樣典型，只有在臨床觀察的過程中，把書本上的理論變活，并且要把生理、病理、藥理、解剖等知識聯(lián)系起來思考，才能把被動的護理工作變?yōu)橹鲃印Ｖ匾曅庐厴I(yè)護士的崗前教育。要求學(xué)員在護理工作中不但要做到一絲不茍，而且要有嫻熟的操作技術(shù)，高尚的思想品德。從某種意義上來講，既要傳授知識，更要交給他們打開知識寶庫的鑰匙，指導(dǎo)他們將所學(xué)的護理基礎(chǔ)理論知識運用到實踐，把新知識與基礎(chǔ)知識相聯(lián)系，引導(dǎo)他們善于把新知識進行縱橫聯(lián)系，融會貫通，啟發(fā)學(xué)生更好地理解、記憶和運用知識。因此崗前教育至關(guān)重要。在知識面前，師生只不過是前者先知，后者后知的關(guān)系。教師要誠心、耐心地關(guān)心學(xué)生，成為學(xué)生的知心朋友，使他們覺得你可親、可敬。教員的示教動作，是優(yōu)化組合的結(jié)果，是前人經(jīng)驗的結(jié)晶，但是對學(xué)生提出的要求和建議應(yīng)給予支持，鼓勵學(xué)生充分發(fā)表自己的見解，大膽提出改進的建議和方法。

優(yōu)化手段，提高學(xué)生的籌劃意識。護生對操作課的學(xué)習(xí)過程，是一個模擬過程。教員教得好壞直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，教員籌劃得當(dāng)，學(xué)生既可在無意識中品味、記憶，并同時產(chǎn)生潛在的籌劃意識。為此，我們對示教提出多方面要求：①優(yōu)化組合，強調(diào)效率；②嚴守規(guī)定，體現(xiàn)原則；③動作輕穩(wěn)，優(yōu)美協(xié)調(diào)。在實施過程中，提倡集體備課，集思廣益，取長補短，這里指統(tǒng)一示教，規(guī)范動作而言。

嚴訓(xùn)誘導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的籌劃能力。在教學(xué)過程中，首先要求學(xué)生熟練掌握操作，一舉一動，一招一式，嚴格按標準訓(xùn)練，并從中悟得教員的用意，找出每項操作的合理性。當(dāng)學(xué)生一旦掌握后，又要鼓勵引導(dǎo)他們在堅持原則的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計，合理創(chuàng)新，以訓(xùn)練他們的籌劃能力。比如：提示他們在短距節(jié)時省力等方面進行改進，還要提示他們在不同環(huán)境中，探討選擇合理的潛化場所等，使之更加合理適用。這樣誘導(dǎo)，使學(xué)生思維活躍，舉一反三，并善于運籌和計劃。如在學(xué)習(xí)基本病床鋪法時，學(xué)生在苦練基礎(chǔ)上自找竅門，各顯神通，使操作速度較規(guī)定時間提前5分鐘完成。又如在講隔離技術(shù)操作時，學(xué)生們自動腦筋籌劃工作程序，在堅持隔離原則和無菌原則的前提下，盡可能避免不必要的重復(fù)操作，使動作既美觀，又符合無菌操作原則，提高工作效率，保證工作質(zhì)量。學(xué)生們的自我籌劃能力，也因此得到訓(xùn)練，改變了過去傳統(tǒng)講課的師道，同時定時召開全體學(xué)員及科室參加的護理質(zhì)量分析會，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進意見。

畢業(yè)實習(xí)是理論聯(lián)系實際、衡量學(xué)生對理論知識掌握程度的一個相當(dāng)重要的過程，其中存在著一個學(xué)用結(jié)合的問題。只有理論指導(dǎo)實習(xí)，進而，通過實習(xí)又提高了對理論的理解，從而達到認識-提高-再認識-再提高的過程。

第五篇：輪轉(zhuǎn)護士帶教

神經(jīng)外科醫(yī)院輪轉(zhuǎn)護士帶教計劃

適用于：護理師層級人員（輪轉(zhuǎn)護士、新調(diào)入我科護理師）； 帶教組長：楊金華（護士長）

帶教副組長：李俊梅(主管護理師)、孫轉(zhuǎn)妮（主管護理師）

帶教組員：楊香麗（護理師）、張香娟（護理師）、董欣欣（護理師）、張瑞園（護理師）、田瑞瑞（護理師）、張莉萍（護士）； 第一周、第二周（責(zé)護）

1、熟悉科室環(huán)境及物品放置，并了解科室各區(qū)域功能。

2、了解責(zé)護班次職責(zé)。

3、熟悉責(zé)護工作流程。

4、熟練掌握口腔護理、尿管護理、吸氧操作、霧化吸入、下胃管、鼻飼操作。

5、掌握高血壓腦出血、顱腦損傷疾病護理常規(guī)、神經(jīng)外科圍手術(shù)期護理常規(guī)。

6、掌握氣管插管、氣管切開護理。

7、能夠書寫護理病歷。

8、可獨立完成一組責(zé)護工作。

9、第二周周五考核第一周、第二周內(nèi)容。

第三周、第四周（ICU）

1、熟悉NICU物品放置，NICU管理制度。

2、了解ICU班次職責(zé)。

3、熟悉ICU工作流程。

4、參與危重病人（高血壓腦出血、顱腦損傷、復(fù)合傷病人）搶救及護理，能夠書寫搶救病歷。

5、熟練掌握吸痰操作、心肺復(fù)蘇操作。

6、熟練掌握微量泵、輸液泵的使用。

7、熟練掌握心電監(jiān)護儀的使用。

8、熟練掌握呼吸機的使用。

9、可獨立完成危重病人護理、搶救配合、病歷書寫。

10、第四周周五考核第三周、第四周需掌握內(nèi)容。第五周、第六周(治療班)1、2、3、4、5、熟悉治療室物品放置，管理制度。了解治療班班次職責(zé)。熟悉治療班工作流程。

熟悉并掌握神經(jīng)外科常用藥物作用，用法，劑量、不良反應(yīng)，注意事項。熟悉并掌握神經(jīng)外科特殊給藥方法，所用特殊藥物作用，用法，劑量、不良反應(yīng)，注意事項。

6、掌握醫(yī)療廢物分類及處理方法、登記等。

7、能夠獨立完成治療班工作。

8、第六周周五考核第五周、第六周需掌握內(nèi)容。第七周、第八周（主班）

1、熟悉主班辦公室物品放置，交接物品數(shù)量。

2、了解主班班次職責(zé)。

3、熟悉并掌握主班工作流程。

4、熟悉并掌握處理醫(yī)囑流程。

5、熟悉并掌握主班接待新入院病人流程。

6、熟悉并掌握主班安排出院病人流程。

7、掌握停電、停水、計算機信息癱瘓應(yīng)急預(yù)案。

8、能夠獨立完成主班工作。

9、第八周周五考核第七周、第八周需掌握內(nèi)容。第九周、第十周（夜班）

1、了解夜班各班次職責(zé)。

2、熟悉并掌握夜班各班次工作流程。

3、掌握患者突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急預(yù)案。

4、掌握患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案。

5、掌握患者墜床/摔倒的應(yīng)急預(yù)案。

6、能夠獨立完成夜班工作。

7、第十周周五考核第九周、第十周需掌握內(nèi)容。第十一周：帶教結(jié)束，參加科室正常工作。