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精神科新護(hù)士的帶教體會(5篇可選)

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第一篇:精神科新護(hù)士的帶教體會

精神科新護(hù)士的臨床帶教體會

關(guān)鍵詞:精神科、新護(hù)士、帶教體會

目前我們在對護(hù)士培養(yǎng)方面都是以全科護(hù)理為方向,大多護(hù)生畢業(yè)后的去向是綜合性醫(yī)院。在學(xué)校中也比較重視對護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理及內(nèi)外科常見疾病等知識的教育,護(hù)生很少能接觸到精神科??浦R,同時又缺乏精神科的臨床實踐機(jī)會。而精神科工作又具有很強(qiáng)的專業(yè)性。如果一名新護(hù)士進(jìn)入一家精神科醫(yī)院工作,試想以她以往的護(hù)理知識和技能,是很難勝任精神科工作的,這就要求我們帶教老師言傳身教的進(jìn)行專科知識技能及職業(yè)道德等方面的培訓(xùn),這樣才能使其成為一名合格的精神科護(hù)士?,F(xiàn)將我的一些帶教體會總結(jié)如下: 1 精神科護(hù)士需具備的素質(zhì)

1.1 高尚的職業(yè)道德素質(zhì)

住院精神病人急性期一般都無自知力,在臨床工作中病人由于精神因素所致出現(xiàn)各種異常行為舉止,特別是突發(fā)性沖動,暴力行為時有發(fā)生,在與其接觸中,護(hù)理人員難免會受到病人的謾罵,甚至身體的傷害。我們作為專業(yè)的精神科護(hù)理人員,一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑,侮辱漫罵,更不能伺機(jī)打擊報復(fù),要充分體現(xiàn)一名專業(yè)精神科護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng),充分尊重患者的人格,體現(xiàn)精神科護(hù)士的美德。1.2 具有豐富的基礎(chǔ)及??浦R,嫻熟的護(hù)理技能

精神科醫(yī)院專業(yè)性比較強(qiáng),比起綜合性醫(yī)院,平時接觸到的操作又少,長此以往,護(hù)士的實際操作能力就會逐漸下降。精神科病人一般都以長期住院病人居多,隨著藥物、年齡等因素的影響,病人發(fā)生軀體疾病變化的機(jī)率大大增多。同時由于精神癥狀的影響,患者常主訴不清,很容易漏診,誤診,導(dǎo)致各種意外事件的發(fā)生。精神科病人自殺較常見,如何及時了解情況,防范自殺發(fā)生。都要求精神科護(hù)理人員必須掌握嫻熟的護(hù)理技能及豐富的基礎(chǔ)??浦R。

1.3 較強(qiáng)的語言溝通技巧

精神科護(hù)理工作中重視的是與患者的溝通,通過溝通能及時了解病人的思想動態(tài),也能夠觀察到某些不易察覺的精神癥狀。有時精神病人常隱瞞病情,在與病人溝通時,要做到仔細(xì),耐心,在了解各種疾病,各種精神癥狀發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上,進(jìn)行針對性護(hù)理。同時為醫(yī)生提供疾病的動態(tài)信息,有利于更科學(xué)的制定治療方案。另一方面通過溝通能與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系。精神科護(hù)士與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系是對患者實施護(hù)理的前提,因此為了提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度,減少護(hù)理糾紛制定了護(hù)士日常規(guī)范用語,如:入院宣教用語,健康教育用語,操作用語等。1.4 具有敏銳的觀察力

精神病人有很多情況沒有主動述說病情的能力,這就要求精神科護(hù)士認(rèn)真的觀察患者,通過面部表情、行為舉止,心理動態(tài)等了解到患者的一些疾病變化及治療效果。在護(hù)理過程中,若觀察病情時粗心大意,病人的異常先兆不能及時發(fā)現(xiàn),都可能對病人的安全造成直接或間接的影響,導(dǎo)致各種意外事件發(fā)生。而要想具備敏銳的觀察力必須要有扎實的理論知識和對病人的高度責(zé)任心。2 新護(hù)士的特點

[1]2.1 陌生及恐懼心理

由于精神科新護(hù)士到了一個陌生的環(huán)境,精神科特殊的布局,到處都是鐵窗鐵門,隨手關(guān)門等嚴(yán)謹(jǐn)制度,精神科新護(hù)士一般之前又很少能接觸到精神病人,當(dāng)看到病人由于精神因素支配出現(xiàn)的很多怪異的精神癥狀,便讓其出現(xiàn)膽怯,不敢接觸病人。2.2 安全意識及責(zé)任心的缺乏

新護(hù)士由于經(jīng)歷的事情比較少,在熟悉了三班的基本工作流程后,容易麻痹大意,特別是在臨晨,交接班等特殊時段,由于工作人員疲勞及一時疏忽,最易發(fā)生患者的自殺,造成病人的痛苦是無法彌補(bǔ)的?,F(xiàn)在的新護(hù)士又大都是獨生子女,生活的物質(zhì)條件相對比較優(yōu)越,在家中倍受呵護(hù),養(yǎng)成了自我為中心,不大會考慮他人的感受,缺乏責(zé)任感等特質(zhì)。2.3 處事能力差.及缺乏觀察能力

新護(hù)士大多具有很強(qiáng)的好奇心,工作熱情度較高,但是由于其缺乏相應(yīng)的精神科專業(yè)知識技能,對精神科病人的常見癥狀、藥物不良反應(yīng)、病人的常規(guī)護(hù)理等不能正確認(rèn)識。對一些規(guī)章制度,特別是保護(hù)護(hù)理制度、危險品清點保管制度、夜間巡視制度及各種突發(fā)事件防范預(yù)案也未能全面掌握,對精神科意外事件(如噎食、自傷自殺等)出現(xiàn)時反應(yīng)慢,常會手足無措處理不及時,缺乏應(yīng)急應(yīng)變能力。精神病人的一個表情一個動作都可以反映出一個病人的精神癥狀,新護(hù)士由于缺乏經(jīng)驗很難去發(fā)現(xiàn),而經(jīng)驗老道的護(hù)士就可以從中發(fā)現(xiàn)問題,預(yù)防各種意外事件發(fā)生。2.4 專業(yè)知識技能的缺乏

新護(hù)士因在校期間未系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科的理論知識或?qū)Α熬窨谱o(hù)理學(xué)”沒有加以重視,實習(xí)期間也沒有精神科醫(yī)院的相關(guān)實習(xí)。因此剛進(jìn)入精神科病房工作時很難適應(yīng)。3 針對性帶教措施

3.1 掌握接觸病人的方法原則,消除恐懼心理

精神科對于一名新護(hù)士來說無論環(huán)境或病人都會帶來陌生,緊張,害怕的情緒。帶教老師應(yīng)該認(rèn)真介紹環(huán)境,特別是病房布局的重要性和必要性。另外講解一些精神科??浦R,讓其了解不同病人的接觸方式。如碰到?jīng)_動激惹的病人,應(yīng)避免與患者正面沖突,避免刺激性的語言。對有幻聽吸引其注意力,不愿進(jìn)食的患者,可在耳邊以較大的聲音勸導(dǎo)提醒,以干擾幻聽促進(jìn)進(jìn)食。對于違拗的病人,在接觸時不能與病人對著干,要表示理解,適當(dāng)順從病人的意愿。在一開始與病人的接觸中可以采取由帶教老師陪同下,老師先做示范,經(jīng)過一段時間后,鼓勵新護(hù)士與病人接觸溝通,逐步克服緊張情緒,直至能勝任精神科工作。3.2 強(qiáng)化安全教育,增強(qiáng)責(zé)任心

精神科護(hù)理中安全是第一位的,即安全護(hù)理是精神科護(hù)理的首要責(zé)任。精神病是大腦機(jī)能 發(fā)生紊亂而引起的精神障礙,有的病人思維內(nèi)容離奇或思維內(nèi)容不暴露,病人往往發(fā)生自殺、傷人、自傷、出走等意外事件。護(hù)士既要確保病人的安全,又要保證自身的安全,這無疑增加了護(hù)理工作難度。加之精神病人絕大多數(shù)無陪護(hù),護(hù)士擔(dān)負(fù)著護(hù)理和監(jiān)護(hù)的雙重角色。入科時給予做好詳細(xì)的安全教育,在平時的工作中帶教老師應(yīng)言傳身教,妥善保管好鑰匙,做到隨手關(guān)門,鑰匙一旦遺失立即尋找匯報。在交接班時做好危險品及病人的清點工作。加強(qiáng)安全檢查,嚴(yán)防將危險品帶入病房。每周做一次徹底的安全大檢查,設(shè)施有損壞應(yīng)立即報修,責(zé)任到人,排除一切不安全因素。對于保護(hù)病人嚴(yán)格按照保護(hù)護(hù)理制度進(jìn)行護(hù)理,避免保護(hù)與非保護(hù)患者同處一室。平時帶教老師還應(yīng)該講解一些案例事件,以引起重視,吸取教訓(xùn)。

3.3 專業(yè)知識及技能的培養(yǎng)

平時以業(yè)務(wù)講課、指導(dǎo)實踐、護(hù)理查房等多種形式進(jìn)行精神科知識的宣教,使其逐步掌握精神科知識。在工作中,不背對病人坐或站立,與病人交談時,注意周圍環(huán)境和防范;對手持物品、有傷人企圖的病人勸導(dǎo)時要大膽、鎮(zhèn)靜。選擇病人最信服的人進(jìn)行說服誘導(dǎo),或由一 名護(hù)士與其談話,另一人從背面或側(cè)面阻止病人,切不可強(qiáng)行奪取。

[4]

[3]

[2]3.4 培養(yǎng)敏銳的觀察力

作為一名精神科護(hù)士平時應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通,仔細(xì)查閱病歷,了解病人的軀體、精神狀況、異?;炛笜?biāo)等,做到對重點病人病情心中有數(shù),對重癥患者要安置在重癥室內(nèi),一遍及時發(fā)現(xiàn)不良預(yù)兆,嚴(yán)防意外發(fā)生??梢灾笇?dǎo)新護(hù)士運用直接觀察法與間接觀察法,針對不同的患者,不同的病情,不同的時間和環(huán)境而合理地運用我們的視覺、聽覺、觸覺等感官,對患者異常的語言、表情、動作行為加以分析、綜合、探索癥狀之間的聯(lián)系,推測可能出現(xiàn)的問題,以獲取全面、可靠、有意義的信息[5]。參考文獻(xiàn):

[1] 慰小芳,石貞仙.護(hù)患沖突場景中護(hù)士溝通能力狀況調(diào)查.護(hù)理學(xué)雜志,2010,9:57.[2]王麗姍.精神科自棄病人的護(hù)理對策r-J].家庭護(hù)士,2007,5(9C):37—38. [3]蔣玲玲,劉伍華.精神科護(hù)士工作壓力產(chǎn)生的原因及對策[J].家庭護(hù)士,2007,5(12C):88—89.

[4]劉伍華,蔣玲玲.精神科開放病房安全性管理策略[J].家庭護(hù)士,2007,5(12C):91—92.

[5]王志英,楊芳宇.精神障礙護(hù)理學(xué).北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2006,30-31.

第二篇:精神科新護(hù)士臨床護(hù)理帶教的探討

摘 要:目的:為了更好地完成精神科臨床護(hù)理帶教工作,不斷提高帶教質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量。方法:根據(jù)帶教計劃及精神科臨床護(hù)理實踐,采取多種教學(xué)方法相結(jié)合,進(jìn)行精神科臨床護(hù)理帶教。結(jié)果:新護(hù)士的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平得到提高,保證了精神科臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和安全。結(jié)論:采取多種教學(xué)方法相結(jié)合,更能調(diào)動精神科新護(hù)士主動學(xué)習(xí)的積極性和工作潛能,有利于護(hù)理質(zhì)量和安全性的提高。

關(guān)鍵詞:精神科;新護(hù)士;臨床帶教

精神科病房是一個具有特殊環(huán)境、特殊要求的病房。如何使新護(hù)士將基礎(chǔ)理論知識和操作技能轉(zhuǎn)化為護(hù)理實踐,獲得感性知識與理性知識,如何幫助她們順利完成試用期,學(xué)習(xí)成為一名符合精神科護(hù)理工作要求的護(hù)士,除了醫(yī)院規(guī)范化的崗前培訓(xùn),臨床帶教也非常重要。將帶教經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié),現(xiàn)報告如下。1 精神科新護(hù)士臨床護(hù)理帶教方法和經(jīng)驗

1.1 建立健全完善的精神科臨床護(hù)理帶教制度:醫(yī)院制定帶教老師及新護(hù)士管理制度,制定規(guī)范化臨床帶教計劃,護(hù)理部及科室護(hù)士長定期抽查帶教情況及新護(hù)士工作情況,以便對帶教工作進(jìn)行改進(jìn)。根據(jù)帶教老師的個人素質(zhì)、理論知識、業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德和教學(xué)能力等進(jìn)行綜合考評,擇優(yōu)選拔帶教老師,以提高帶教質(zhì)量[1]。

1.2 帶教老師本身的人格魅力:良好的人格魅力可以影響和感染新護(hù)士,也是激發(fā)和調(diào)動她們積極性的一種潛在的、無形的力量。因此,帶教老師要熱愛本職工作,要有極強(qiáng)的責(zé)任心、扎實的理論知識、嫻熟的臨床護(hù)理操作技能和豐富的臨床經(jīng)驗,更應(yīng)具備高尚的道德情操和完善的人格魅力,這樣才能對新護(hù)士起到言傳身教、潛移默化的引導(dǎo)作用。在生活中,關(guān)心、幫助新護(hù)士,讓她們在臨床學(xué)習(xí)過程中感受到關(guān)懷,這樣有利于她們在將來的工作中更加關(guān)懷患者,也可以無形的提高學(xué)習(xí)的主動性。

1.3 因材施教:帶教老師選擇適當(dāng)時機(jī),與新護(hù)士溝通,了解熟悉她們的知識水平、思想狀況、工作經(jīng)歷和知識需求。同時啟發(fā)新護(hù)士的主動思維和自學(xué)能力,發(fā)揮她們的潛能,從而走出精神科認(rèn)識的誤區(qū)。針對每一位新護(hù)士,根據(jù)她們的性格特點和知識結(jié)構(gòu)、領(lǐng)悟能力采取不同的帶教方法,例如:對理解能力、學(xué)習(xí)能力較差的新護(hù)士應(yīng)重復(fù)講解、示范、引導(dǎo)、糾正。對有在綜合醫(yī)院工作經(jīng)歷的新護(hù)士,因其有一定的工作經(jīng)驗,可將綜合醫(yī)院與精神科工作中的共性問題簡單帶過;反之,對于應(yīng)屆畢業(yè)生,就應(yīng)嚴(yán)格按帶教計劃的要求帶教;90后的新護(hù)士大多數(shù)在優(yōu)越的環(huán)境中長大,應(yīng)做到帶技術(shù)的同時注重帶思想、帶作風(fēng)、多鼓勵,培養(yǎng)慎獨精神。

1.4 情景模擬教學(xué):精神科的理論知識比較抽象,在教學(xué)過程中結(jié)合患者典型的臨床表現(xiàn),主動向新護(hù)士傳授知識和經(jīng)驗。如有一封閉病房無家屬男患者在進(jìn)食早餐過程中因搶食出現(xiàn)噎食時,應(yīng)立即從患者口腔中摳出食物,如無效則應(yīng)立即用亨利·海利希腹部沖擊法迅速排除梗塞物,從而使新護(hù)士在現(xiàn)場急救中學(xué)習(xí)噎食的搶救方法,掌握對搶食、暴食的精神疾病患者如何做好防范[2]。1.5 pdca法:也叫戴明循環(huán),包括計劃、執(zhí)行、檢查、處理。帶教應(yīng)有側(cè)重點,突出精神科這一專科護(hù)理進(jìn)行帶教,這就要求帶教老師對帶教計劃進(jìn)行合理的安排,才可以有條不紊地將帶教內(nèi)容系統(tǒng)地落實到新護(hù)士。

1.6 重在細(xì)節(jié):特別是精神科病房的特殊性,要求帶教老師要注意細(xì)節(jié)教育,強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù)理念,帶教過程中把工作做細(xì)、做到位,提高護(hù)士的安全服務(wù)意識,以便于及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題,及時采取防范措施,從而避免或減少護(hù)理差錯事故的發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量,保證醫(yī)療安全[3]。2 結(jié)果

通過將以上帶教方法相結(jié)合的臨床護(hù)理帶教方式,我科近幾年臨床護(hù)理帶教質(zhì)量有所提高,并減少了新護(hù)士對精神科護(hù)理工作產(chǎn)生的誤區(qū)、偏見,提高了對精神科臨床學(xué)習(xí)的主動性,提高了新護(hù)士的整體業(yè)務(wù)水平,提高了緊急應(yīng)對能力及防范暴力能力,使受暴力攻擊例數(shù)減少,由2012年的7例減少到2013年的2例,減少了護(hù)理差錯、事故的發(fā)生,有利于臨床護(hù)理工作。3 討論

護(hù)理臨床帶教的方法直接體現(xiàn)教與學(xué)的關(guān)系,反映臨床帶教老師的教學(xué)思維和教學(xué)藝術(shù)。在精神科臨床護(hù)理帶教過程中以情景模擬帶教、因材施教、pdca法、重在細(xì)節(jié)等的多種帶教方法相結(jié)合,注重以啟發(fā)、引導(dǎo)的方式向精神科新護(hù)士傳授知識、培養(yǎng)主動思維和解決問題的能力,可以讓她們的潛能得到充分發(fā)揮,提高了對精神科學(xué)習(xí)的主動性,培養(yǎng)出適應(yīng)全新護(hù)理模式的能力型護(hù)理人才,并提高了精神科護(hù)理工作質(zhì)量與安全性。

因筆者帶教經(jīng)驗有限,將在以后的工作中不斷總結(jié)帶教經(jīng)驗,結(jié)合護(hù)理部培訓(xùn)計劃不斷改進(jìn)帶教方式、方法,不斷提高帶教水平。在臨床帶教中,讓新護(hù)士理論聯(lián)系實際,盡快適應(yīng)角色,調(diào)動她們學(xué)習(xí)的主動性,提高她們發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題的能力。

第三篇:新護(hù)士帶教計劃

新護(hù)士帶教計劃

為了提高新護(hù)士的綜合素質(zhì),使其能盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作,縮短勝任臨床各種護(hù)理活動所需的時間確保新護(hù)士為病人護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,因此制定了規(guī)章制度學(xué)習(xí)計劃;基礎(chǔ)理論培訓(xùn);基本操作培訓(xùn)計劃;各班職責(zé)跟班計劃;基礎(chǔ)及重病護(hù)理;護(hù)理文件書寫;醫(yī)囑的正確處理與執(zhí)行。帶教計劃如下:

(一),第一至二周:熟悉科室環(huán)境及規(guī)章制度,掌握各班次的工作程序。第一周:

目標(biāo):全面熟悉新的工作環(huán)境和各崗位的職責(zé),掌握普外科的工作性質(zhì)及工作程序。計劃:

1.介紹環(huán)境(普外科的布局、配置、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的區(qū)域劃分)。2.介紹普外科護(hù)理工作流程。3.病房概述。

4.規(guī)章制度(各項規(guī)章制度和各班職責(zé))。

5.治療室、辦公室、庫房物品放置要求(物品定位、定量放置、規(guī)范要求)。實施:

1.由組長負(fù)責(zé)帶領(lǐng)巡視病區(qū)和各個區(qū)域,邊看邊講解 2.對照實際工作,學(xué)習(xí)普外科各項制度 第二周

目標(biāo):熟練掌握各護(hù)理班次的工作程序。計劃:

1.學(xué)習(xí)交接班規(guī)范。

2.跟班學(xué)習(xí)各個班次工作流程。實施:

由治療班、責(zé)任班、辦公班各帶教老師負(fù)責(zé)具體實施。

(二),第三至四周:基礎(chǔ)理論及??浦R培訓(xùn)階段 第一周:

目標(biāo):鞏固基礎(chǔ)理論,掌握普外科常見病癥的護(hù)理常規(guī)。計劃:

1.講授發(fā)熱、休克、褥瘡等護(hù)理常規(guī)。實施:

1.由教學(xué)組長安排每周講課,做好記錄。2.各班次帶教老師隨機(jī)講授,加強(qiáng)記憶。3.護(hù)士長晨會提問,鞏固知識。第二周: 目標(biāo):

1.掌握普外科常見多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理措施。2.認(rèn)識普外科常用口服藥的別稱、劑型及劑量。計劃:

講解普外科常見病多發(fā)病等的一般知識。

(三),第五到八周:操作技能培訓(xùn)階段

1.熟練、規(guī)范基礎(chǔ)操作程序,如鋪床、無菌操作技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、肌注、皮試、輸液等各種注射法。

2.掌握專科基本操作技能,如吸痰、吸氧、霧化、導(dǎo)尿、胃腸減壓、更換胸腔閉式引流瓶、T管,各種標(biāo)本的留取方法等。

3.掌握普外科各種儀器如心電監(jiān)護(hù)儀的使用和維護(hù)方法。計劃:

第一周:鋪備用床麻醉床的規(guī)范化操作 第二周:各種注射法的規(guī)范化操作

第三周:物品的消毒方法和心電監(jiān)護(hù)儀的使用及保養(yǎng)

第四周:吸痰的技巧及注意事項;導(dǎo)尿,胃腸減壓等專科技能的規(guī)范化操作

第四篇:帶教實習(xí)護(hù)士體會淺談

帶教實習(xí)護(hù)士體會淺談

帶教實習(xí)護(hù)士體會淺談

為適應(yīng)新的護(hù)理教學(xué)改革,提高實習(xí)護(hù)士在臨床工作中學(xué)習(xí)和解決問題的能力,使之理論與實踐相結(jié)合,也是她們走出校園,邁向神圣的“白衣天使”工作崗位的第一步。因此臨床實習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)鍵階段,如何針對現(xiàn)代護(hù)生的特點,制定相應(yīng)的帶教計劃,是我們面臨的現(xiàn)實問題,根據(jù)我院的教學(xué)情況,在帶教實習(xí)中探索出了一套有效的方法,取得了較好的效果,現(xiàn)將實踐和體會總結(jié)如下。1建立健全護(hù)理帶教管理體系

1.1護(hù)理部成立實習(xí)護(hù)士管理小組護(hù)理部主任任組長,護(hù)理部干事任副組長,成員是各科室具有大專以上學(xué)業(yè)、思想覺悟高、有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù),關(guān)心尊重護(hù)生的護(hù)師擔(dān)任,按照教學(xué)大綱各科帶教老師嚴(yán)格管理,嚴(yán)格要求,嚴(yán)格訓(xùn)練。1.2護(hù)理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)實習(xí)大綱,制訂切實可行的教學(xué)計劃安排實習(xí)護(hù)生在本院實習(xí)的科室和實習(xí)的時間,制定出實習(xí)生安排表,并嚴(yán)格執(zhí)行。

2加強(qiáng)臨床帶教工作,培養(yǎng)實習(xí)生實際工作的能力 2.1崗前教育

2.1.1進(jìn)行職業(yè)道德的教育培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護(hù)理技術(shù),兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇;同時應(yīng)明確做一名合格護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求,對護(hù)生進(jìn)行“五星”服務(wù),即接待熱心、診療細(xì)心、護(hù)理精心、解釋耐心、征求意見虛心;還應(yīng)有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護(hù)士禮儀等相關(guān)內(nèi)容的教育。

2.1.2進(jìn)行崗前教育護(hù)理部對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院基本概況,病區(qū)環(huán)境,醫(yī)院輔助科室的位置、各種規(guī)章制度和職責(zé)、疾病常規(guī)等崗前教育,使實習(xí)護(hù)士正確認(rèn)識自我,努力調(diào)節(jié)自己的情緒,保持積極向上的心態(tài),消除自卑、緊張、抑郁等情緒,盡快地進(jìn)入護(hù)士角色。

2.2入科培訓(xùn)由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)特點、護(hù)理文件的書寫、整體護(hù)理的概念、用藥的特點、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求以及醫(yī)護(hù)人員和病人的情況等,使她們盡快熟悉工作環(huán)境,增加自信心,為實習(xí)工作打好基礎(chǔ)。

2.3一對一的帶教方式實習(xí)護(hù)生在老師的帶領(lǐng)下,應(yīng)多問、多看、多學(xué)、多練、多向老師請教,從而自覺獲得知識;帶教老師起到率先垂范,以身作則的作用,應(yīng)有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理學(xué)的重點、難點及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識傳授給護(hù)生;同時生活上主動關(guān)心、幫助她們,在放手不放眼的情況下,盡快讓護(hù)生熟悉各項護(hù)理技術(shù)操作,使她們在步入社會的初始階段就得到正確的價值觀、人生觀的熏陶。

2.4培養(yǎng)獨立工作的能力讓護(hù)生分管病人1~2人,從病人入院到出院進(jìn)行評估、診斷、計劃、實施,運用溝通的技巧,熟悉病人的需求,從而進(jìn)入護(hù)士角色,不斷加深對整體護(hù)理的認(rèn)識,使護(hù)生自覺、主動、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)[1]。帶教老師除常規(guī)護(hù)理操作應(yīng)培養(yǎng)她們做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快外,還應(yīng)進(jìn)行??频淖o(hù)理和急救技術(shù)的培養(yǎng),以提高護(hù)生搶救病人的能力。帶教老師每天應(yīng)檢查護(hù)理計劃落實及護(hù)理病歷書寫情況,對不正確的地方給予指導(dǎo)并糾正,幫助實習(xí)護(hù)生在短時間內(nèi),提高自己的實際操作水平、動手能力和解決問題的能力。

2.5教與學(xué)雙向評定采取晨會交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué),隨時提問和檢查,如出現(xiàn)差錯,帶教老師及時進(jìn)行分析和總結(jié)。實習(xí)結(jié)束后,按各科室的特點,帶教老師對護(hù)生進(jìn)行操作及理論測試''簽好實習(xí)生鑒定;護(hù)生將實習(xí)生鑒定和每月的實習(xí)情況寫一篇心得體會或總結(jié)交護(hù)理部,同時按“優(yōu)、良、中、差”對帶教老師進(jìn)行評價,護(hù)理部根據(jù)護(hù)生對帶教老師的帶教方法、反饋的意見,作為對科室和帶教老師年終的考核內(nèi)容之一;以便針對性地指導(dǎo)帶教工作,建立真正的個性化、人性化的師生溝通[2]。2.6強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理,定期召開護(hù)生座談會表揚(yáng)和鼓勵優(yōu)秀的護(hù)生,對她們的缺點和不足給予耐心教育,對護(hù)生提出的問題、意見和建議,給予及時的解決,從而調(diào)動護(hù)生的積極性和主動性,促進(jìn)護(hù)理臨床教學(xué)水平的進(jìn)一步提高。3體會

通過對護(hù)生實習(xí)的帶教工作,筆者體會:首先要加強(qiáng)對帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng),同時在臨床帶教中,應(yīng)讓護(hù)生理論聯(lián)系實際,盡快適應(yīng)角色,調(diào)動她們的學(xué)習(xí)積極性,提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,使她們順利走向臨床第一線,成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人才。[參考文獻(xiàn)]

1鄔剛,張少林.病例教學(xué)中的病例和問題設(shè)置的課堂應(yīng)用.中華護(hù)理雜志,20xx,36(4):300-301.2鄧仁麗,王世平,朱丹.影響臨床教師與護(hù)理溝通的因素及對策.中國實用護(hù)理雜志,2000,20(6a):70.作者單位:1402160重慶,XX市第二人民醫(yī)院 2 帶教實習(xí)護(hù)士體會淺談

為適應(yīng)新的護(hù)理教學(xué)改革,提高實習(xí)護(hù)士在臨床工作中學(xué)習(xí)和解決問題的能力,使之理論與實踐相結(jié)合,也是她們走出校園,邁向神圣的“白衣天使”工作崗位的第一步。因此臨床實習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)鍵階段,如何針對現(xiàn)代護(hù)生的特點,制定相應(yīng)的帶教計劃,是我們面臨的現(xiàn)實問題,根據(jù)我院的教學(xué)情況,在帶教實習(xí)中探索出了一套有效的方法,取得了較好的效果,現(xiàn)將實踐和體會總結(jié)如下。1建立健全護(hù)理帶教管理體系

1.1護(hù)理部成立實習(xí)護(hù)士管理小組護(hù)理部主任任組長,護(hù)理部干事任副組長,成員是各科室具有大專以上學(xué)業(yè)、思想覺悟高、有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù),關(guān)心尊重護(hù)生的護(hù)師擔(dān)任,按照教學(xué)大綱各科帶教老師嚴(yán)格管理,嚴(yán)格要求,嚴(yán)格訓(xùn)練。1.2護(hù)理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)實習(xí)大綱,制訂切實可行的教學(xué)計劃安排實習(xí)護(hù)生在本院實習(xí)的科室和實習(xí)的時間,制定出實習(xí)生安排表,并嚴(yán)格執(zhí)行。

2加強(qiáng)臨床帶教工作,培養(yǎng)實習(xí)生實際工作的能力 2.1崗前教育

2.1.1進(jìn)行職業(yè)道德的教育培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護(hù)理技術(shù),兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇;同時應(yīng)明確做一名合格護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求,對護(hù)生進(jìn)行“五星”服務(wù),即接待熱心、診療細(xì)心、護(hù)理精心、解釋耐心、征求意見虛心;還應(yīng)有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護(hù)士禮儀等相關(guān)內(nèi)容的教育。

2.1.2進(jìn)行崗前教育護(hù)理部對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院基本概況,病區(qū)環(huán)境,醫(yī)院輔助科室的位置、各種規(guī)章制度和職責(zé)、疾病常規(guī)等崗前教育,使實習(xí)護(hù)士正確認(rèn)識自我,努力調(diào)節(jié)自己的情緒,保持積極向上的心態(tài),消除自卑、緊張、抑郁等情緒,盡快地進(jìn)入護(hù)士角色。

2.2入科培訓(xùn)由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)特點、護(hù)理文件的書寫、整體護(hù)理的概念、用藥的特點、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求以及醫(yī)護(hù)人員和病人的情況等,使她們盡快熟悉工作環(huán)境,增加自信心,為實習(xí)工作打好基礎(chǔ)。

2.3一對一的帶教方式實習(xí)護(hù)生在老師的帶領(lǐng)下,應(yīng)多問、多看、多學(xué)、多練、多向老師請教,從而自覺獲得知識;帶教老師起到率先垂范,以身作則的作用,應(yīng)有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理學(xué)的重點、難點及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識傳授給護(hù)生;同時生活上主動關(guān)心、幫助她們,在放手不放眼的情況下,盡快讓護(hù)生熟悉各項護(hù)理技術(shù)操作,使她們在步入社會的初始階段就得到正確的價值觀、人生觀的熏陶。

2.4培養(yǎng)獨立工作的能力讓護(hù)生分管病人1~2人,從病人入院到出院進(jìn)行評估、診斷、計劃、實施,運用溝通的技巧,熟悉病人的需求,從而進(jìn)入護(hù)士角色,不斷加深對整體護(hù)理的認(rèn)識,使護(hù)生自覺、主動、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)[1]。帶教老師除常規(guī)護(hù)理操作應(yīng)培養(yǎng)她們做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快外,還應(yīng)進(jìn)行專科的護(hù)理和急救技術(shù)的培養(yǎng),以提高護(hù)生搶救病人的能力。帶教老師每天應(yīng)檢查護(hù)理計劃落實及護(hù)理病歷書寫情況,對不正確的地方給予指導(dǎo)并糾正,幫助實習(xí)護(hù)生在短時間內(nèi),提高自己的實際操作水平、動手能力和解決問題的能力。

2.5教與學(xué)雙向評定采取晨會交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué),隨時提問和檢查,如出現(xiàn)差錯,帶教老師及時進(jìn)行分析和總結(jié)。實習(xí)結(jié)束后,按各科室的特點,帶教老師對護(hù)生進(jìn)行操作及理論測試''簽好實習(xí)生鑒定;護(hù)生將實習(xí)生鑒定和每月的實習(xí)情況寫一篇心得體會或總結(jié)交護(hù)理部,同時按“優(yōu)、良、中、差”對帶教老師進(jìn)行評價,護(hù)理部根據(jù)護(hù)生對帶教老師的帶教方法、反饋的意見,作為對科室和帶教老師年終的考核內(nèi)容之一;以便針對性地指導(dǎo)帶教工作,建立真正的個性化、人性化的師生溝通[2]。2.6強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理,定期召開護(hù)生座談會表揚(yáng)和鼓勵優(yōu)秀的護(hù)生,對她們的缺點和不足給予耐心教育,對護(hù)生提出的問題、意見和建議,給予及時的解決,從而調(diào)動護(hù)生的積極性和主動性,促進(jìn)護(hù)理臨床教學(xué)水平的進(jìn)一步提高。3體會

通過對護(hù)生實習(xí)的帶教工作,筆者體會:首先要加強(qiáng)對帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng),同時在臨床帶教中,應(yīng)讓護(hù)生理論聯(lián)系實際,盡快適應(yīng)角色,調(diào)動她們的學(xué)習(xí)積極性,提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,使她們順利走向臨床第一線,成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人才。[參考文獻(xiàn)]

1鄔剛,張少林.病例教學(xué)中的病例和問題設(shè)置的課堂應(yīng)用.中華護(hù)理雜志,20xx,36(4):300-301.2鄧仁麗,王世平,朱丹.影響臨床教師與護(hù)理溝通的因素及對策.中國實用護(hù)理雜志,2000,20(6a):70.作者單位:1402160重慶,XX市第二人民醫(yī)院 2 重慶,永川市人民醫(yī)院

第五篇:產(chǎn)科新護(hù)士的帶教方法和體會

產(chǎn)科新護(hù)士的帶教方法和體會

在醫(yī)院護(hù)理人員嚴(yán)重缺編的情況下,如何讓產(chǎn)科新護(hù)士盡快獨立上崗,更好的開展臨床護(hù)理工作,成為迫切的需要。本文主要介紹了產(chǎn)科新護(hù)士的帶教內(nèi)容、帶教方法和帶教體會。按此方法,通過2~3個月的臨床帶教,使新護(hù)士加強(qiáng)了責(zé)任心,消除了對新工作的緊張和壓力感,能夠愉快的單獨輪班,取得了很好的效果。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科;新護(hù)士;帶教方法;帶教體會

在中國傳統(tǒng)的豬年,各產(chǎn)科醫(yī)院出現(xiàn)了生育高峰,住院孕產(chǎn)婦高居不下。在醫(yī)院護(hù)理人員嚴(yán)重缺編的情況下,如何讓新護(hù)士盡快獨立上崗,更好的開展臨床護(hù)理工作,成為迫切的需要?,F(xiàn)將甘肅省婦幼保健醫(yī)院新護(hù)士的帶教方法和體會介紹如下。

帶教內(nèi)容

1.1 培養(yǎng)高度強(qiáng)烈的責(zé)任感 產(chǎn)科是一個高風(fēng)險的科室,孕產(chǎn)婦周轉(zhuǎn)快,工作量大,關(guān)系到母子二人的安危。護(hù)士必須要有高度強(qiáng)烈的責(zé)任感,不但要照顧好孕產(chǎn)婦的生活,還要鼓勵孕產(chǎn)婦的信心,消除孕產(chǎn)婦及其家屬的思想顧慮和恐懼心理,說服她們最好進(jìn)行自然分娩,并與她們進(jìn)行有效的溝通,建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

1.2 加強(qiáng)法制觀念,增強(qiáng)書寫護(hù)理紀(jì)錄的基本功 由于法律、法規(guī)不斷完善,孕產(chǎn)婦的法律意識和自我保護(hù)意識在不斷增強(qiáng),這就要求新護(hù)士在臨床操作時,務(wù)必時刻做到“三查七對”,在護(hù)理紀(jì)錄時,應(yīng)及時、完整、準(zhǔn)確、認(rèn)真地填寫。做好循證護(hù)理,杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.3 加強(qiáng)護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng) 孕產(chǎn)婦及家屬對產(chǎn)科護(hù)士的操作有很高的要求,這就需要有堅定的思想意志、良好的心理素質(zhì)、敏銳的觀察能力、正確的工作方法,并富有同情心和博大的愛心。

1.4 增強(qiáng)溝通和交流的能力,更好的實施健康教育 護(hù)士是與孕產(chǎn)婦接觸最多的人,因此,必須加強(qiáng)自身的修養(yǎng)。語言是護(hù)士與孕產(chǎn)婦溝通以及實施健康教育的橋梁和紐帶,新護(hù)士的生活工作閱歷淺,年紀(jì)輕,沒有經(jīng)歷過孕產(chǎn)婦的分娩過程,有羞澀感,與不同層次的孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流時的表情,語言,體態(tài)判斷不夠準(zhǔn)確,直接影響到溝通的效果。因此,新護(hù)士必須掌握有效的人際溝通技巧,在交流中,隨時融入健康教育,能增強(qiáng)健康教育效果。

1.5 強(qiáng)化??评碚撝R和熟練操作技巧 隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步,孕產(chǎn)婦對護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。作為產(chǎn)科的護(hù)士,要掌握產(chǎn)前、產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常規(guī)及健康教育指導(dǎo),掌握會陰擦洗、上藥及傷口拆線的方法,配合醫(yī)生搶救危重患者,熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作,能積極學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)。如“產(chǎn)后康復(fù)按摩術(shù)”和“盆底肌肉康復(fù)操作”,“產(chǎn)后康復(fù)操”等。從而取得最佳的護(hù)理效果。

1.6 熟悉產(chǎn)科各班次的崗位職責(zé)和護(hù)理工作制度的帶教 作為帶教教師,應(yīng)將科室各班的職責(zé)耐心細(xì)致地講解給新護(hù)士,如正常應(yīng)3 h聽胎心一次,如有規(guī)律宮縮時,應(yīng)每小時聽胎心一次,并給心理護(hù)理、信心、勇氣等,讓她們能夠盡快熟悉產(chǎn)科各班次的崗位職責(zé)和護(hù)理工作制度,盡快成為一名合格的產(chǎn)科護(hù)士。

1.7 考核 護(hù)士長和帶教教師考核新護(hù)士產(chǎn)科理論知識(筆試)及操作技術(shù)(宮口檢查,聽胎心,子宮按摩、會陰擦洗拆線、靜脈輸液、靜脈采血、皮試、乳房按摩、產(chǎn)后康復(fù)操),讓她們再接再厲,不斷改進(jìn)。2 帶教方法

由帶教教師對新護(hù)士進(jìn)行入科安全醫(yī)療教育。讓新護(hù)士盡快熟悉病房環(huán)境,熟悉病區(qū)每個患者的診斷、護(hù)理級別、飲食及主管醫(yī)生,熟悉護(hù)士排班及護(hù)理程序;教會新護(hù)士掌握鋪床法(備用床、暫空床、麻醉床、危重患者更換床單);掌握產(chǎn)科常用臥位(左側(cè)臥位及優(yōu)點、半坐臥位、屈膝仰臥位、去枕仰臥位等);教會新護(hù)士在上主班時熟練使用電腦,正確利用聯(lián)網(wǎng)電腦提取醫(yī)囑,能及時核對醫(yī)囑,收費與醫(yī)囑一致,配合醫(yī)生完成工作;掌握產(chǎn)科常用藥物的使用方法及注意事項(抗生素、米索前列醇、縮宮素、硫酸鎂等);掌握產(chǎn)前、產(chǎn)后一般護(hù)理常規(guī)(吸氧、左側(cè)臥位、胎動計數(shù)、母乳喂養(yǎng)的好處);掌握產(chǎn)科護(hù)理病歷的書寫規(guī)范,消毒隔離制度。

利用晨會、交班、上班時的護(hù)理過程對護(hù)士進(jìn)行提問式理論考試,了解她們對產(chǎn)科理論知識和“三基”的掌握程度,回答不完整時給予補(bǔ)充講解,利用夜間時組織新護(hù)士和實習(xí)護(hù)士集中授課。如“胎膜早破護(hù)理、妊娠期高血壓疾病護(hù)理、前置胎盤護(hù)理”等專題講座,由此,促使新護(hù)士不斷學(xué)習(xí),努力鉆研;并進(jìn)行座談,了解新護(hù)士掌握臨床實踐的情況,討論、提問,彌補(bǔ)未掌握的內(nèi)容。

每項操作都由帶教教師先示范,并且邊做邊講解,再指導(dǎo)其操作,直至完全掌握。操作過程中,必須嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程。如教會新護(hù)士在聽胎心時要用心聽,聽1 min,仔細(xì)詢問胎動,要辨清臍鳴音、腹主動脈音、腸道雜音。在宮口檢查時,一定要注意保護(hù)自己,先由帶教教師陰道檢查,再由新護(hù)士復(fù)查,并給予糾正和講解;上白班時,告知同事如有宮口檢查,帶教教師帶新護(hù)士查,舉一反復(fù),目的要陰道檢查準(zhǔn)確并掌握胎心變化。會陰擦洗時,先用消毒大棉球堵住陰道口,再沖消毒水。在遇到搶救危重患者、縮宮素素引產(chǎn)、米索前列醇引產(chǎn)患者時,讓新護(hù)士配合密切觀察和搶救。每天交班后立即總結(jié)、分析、做好工作筆記,進(jìn)行討論,再下班。

自陰道分娩和剖宮產(chǎn)術(shù)返回病房后,教會新護(hù)士在1~3 h內(nèi)分3次給予子宮按摩,按壓宮底,預(yù)防產(chǎn)后出血;讓新護(hù)士對產(chǎn)婦給予母乳喂養(yǎng)知識宣教、飲食指導(dǎo)和活動指導(dǎo),督促自娩產(chǎn)婦4 h解小便,帶教教師給予糾正、講解和評價。

教會新護(hù)士的語言溝通能力和語言技巧。語言是人與人之間的交往、溝通和了解的橋梁。在醫(yī)院強(qiáng)化規(guī)范性語言方面,應(yīng)教會新護(hù)士做到:孕產(chǎn)婦、家屬來了有迎候聲,并立即去聽胎心;護(hù)患見面有問候聲;各種護(hù)理操作前有解釋聲;出院時有祝福歡送聲。如:孕婦規(guī)律宮縮時鼓勵她,多陪伴她,勤聽胎心,告訴她“你能行”。分娩后說聲“你辛苦了,你真?zhèn)ゴ蟆?。?dāng)新護(hù)士操作失敗時,帶教教師和新護(hù)士一起向孕產(chǎn)婦及其家屬致歉,以得到孕產(chǎn)婦和家屬的諒解。讓患者在醫(yī)院期間,感受到護(hù)士們的體貼關(guān)心,使新護(hù)士有滿足感。

在帶教新護(hù)士進(jìn)行第二次夜班工作時,帶教教師在旁邊觀看、檢查、提醒新護(hù)士獨立完成護(hù)理工作,對正確的工作給予肯定和表揚(yáng);對遺漏和錯誤的操作給予及時糾正,夜班工作共帶教3次。教會新護(hù)士產(chǎn)科的夜班工作必須做到“手勤、腿勤、口勤”,要不怕累,隨叫隨到。新護(hù)士單獨值夜班時,帶教教師的手機(jī)開放,并囑新護(hù)士要學(xué)會休息,注意身體,因為產(chǎn)科護(hù)士必須要有一個強(qiáng)健的身體作為保障。

帶教教師按孕產(chǎn)婦住院全過程給予健康教育指導(dǎo),如入院宣教、產(chǎn)前宣教、產(chǎn)后宣教、出院指導(dǎo),讓新護(hù)士掌握要領(lǐng),在實踐中不斷摸索、調(diào)整,形成有自己特色的溝通宣教技能,把健康教育貫穿于整個住院過程中。

體會 帶教教師必須由責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)能力好,素質(zhì)好,有經(jīng)驗的資深護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任,實行一對一專人帶教,在工作中多鼓勵、少批評,以實例說明問題,做到三勤“勤問、勤講、勤查”,對新護(hù)士的工作執(zhí)行情況要勤問;對安全措施、護(hù)理措施要勤講;對工作質(zhì)量要勤查。要言傳身教、嚴(yán)格把關(guān),真正做到放手不放眼。

通過帶教填補(bǔ)新護(hù)士在校期間產(chǎn)科知識的不足,并能很快地把理論知識和臨床實踐相結(jié)合,同時掌握產(chǎn)科的各項護(hù)理操作,能夠配合醫(yī)生獨立完成工作。避免BBA發(fā)生,避免驚慌失措的現(xiàn)象發(fā)生。

通過教師的帶教和新護(hù)士在工作中的摸索,使新護(hù)士很快能夠適應(yīng)產(chǎn)科工作,掌握胎心變化、產(chǎn)程過程、產(chǎn)后護(hù)理,提高語言溝通能力和技巧,減少護(hù)患糾紛,確保醫(yī)療安全。

通過2~3個月的臨床帶教,使新護(hù)士加強(qiáng)了責(zé)任心,消除了對新工作的緊張和壓力感,能夠愉快的單獨輪班,取得了很好的效果。

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