第一篇：開展“三好一滿意”活動(dòng)2011年度工作自查情況匯報(bào)[范文模版]

XXX衛(wèi)生院

開展“三好一滿意”活動(dòng)2011年度 工作自查、整改、效果情況匯報(bào)

根據(jù)XX字[2011]XX號(hào)文件關(guān)于開展《XXX醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)2011年工作方案》的通知要求，我院在本月開展了自查工作，現(xiàn)將工作情況匯報(bào)：

一、綜合方面：

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視情況：我院由衛(wèi)生院黨支部書記、衛(wèi)生院法人代表、院長XXX同志全面負(fù)責(zé)“三好一滿意”活動(dòng)工作。在開展“三好一滿意”（以下稱：活動(dòng)）活動(dòng)工作中，他多次了召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議、科組長會(huì)議以及全體職工會(huì)議，做到了層層下達(dá)，人人參與的活動(dòng)氛圍。

在開展活動(dòng)中，我院及時(shí)成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。組長由XXX同志擔(dān)任；副組長由XXXXXXXXXX等同志擔(dān)任；組員XXXXXXX等同志構(gòu)成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由XXX同志兼任辦公室主任。

在活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組分工上，XXX同志主持全面工作以及擔(dān)任聯(lián)絡(luò)負(fù)責(zé)人一職；XXX同志負(fù)責(zé)“服務(wù)好”方面工作，并兼任聯(lián)絡(luò)員一職；XXX負(fù)責(zé)“質(zhì)量好”方面工作；XXX負(fù)責(zé)“醫(yī)德好”方面工作；XXXXX負(fù)責(zé)“群眾滿意”方面工作；XXX同志負(fù)責(zé)活動(dòng)辦公室日常工作。

（二）機(jī)構(gòu)健全情況：在5月20日，我院召開了“三好一滿意”活動(dòng)工作動(dòng)員大會(huì)，宣讀了XXX[2011]XX號(hào)文件并制定了本院活動(dòng)實(shí)施方案，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單以及明確分工。

在開展活動(dòng)過程中，活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)活動(dòng)方案進(jìn)行定期研討，在“服務(wù)”、“質(zhì)量”、“醫(yī)德”和“群眾滿意”四個(gè)問題上查找存在問題和原因，并結(jié)合“民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)”工作，認(rèn)真傾聽群眾的呼聲，及時(shí)解決突出問題。

（三）學(xué)習(xí)宣傳情況：在5月20日，我院召開了“三好一滿意”活動(dòng)工作動(dòng)員大會(huì)，會(huì)后我院向內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、護(hù)理部、醫(yī)技科、中（西）藥房、收款處等科室下傳了醫(yī)院的活動(dòng)方案、活動(dòng)機(jī)構(gòu)成員以及分工情況。在6月25日召開了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組、科組長會(huì)議，要求各個(gè)科室要做好層層下達(dá)、人人參與的活動(dòng)氛圍中去；并要求科組長要帶好頭，組織科員學(xué)習(xí)活動(dòng)有關(guān)知識(shí)，領(lǐng)會(huì)文件精神。

在學(xué)習(xí)宣傳中，我院在醫(yī)院圍墻也安裝了活動(dòng)宣傳欄、發(fā)行簡報(bào)、懸掛了宣傳橫幅和張貼宣傳標(biāo)語，讓群眾了解我院開展“三好一滿意”活動(dòng)的真實(shí)性、真誠性。

為了確保我院開展活動(dòng)順利進(jìn)行，我院在每月15-30日分別兩次向縣衛(wèi)生局報(bào)送活動(dòng)進(jìn)展情況，我們能解決的問題就及時(shí)就地解決，不能解決的問題由縣衛(wèi)生局指導(dǎo)下進(jìn)行解決。

（四）查找問題情況：在查找問題中，我院采取5個(gè)途徑：一是開設(shè)“意見箱”，定期專人開箱；二是開展自查自糾工作，查找科室、職員本身問題；三是回訪制度，傾聽患者在住院期間所發(fā)生的問題；四是聽取監(jiān)督員匯報(bào)的問題；五是開設(shè)便民投訴電話。在 7月24日，我院召開了行評(píng)監(jiān)督員座談會(huì)。與會(huì)者認(rèn)真負(fù)責(zé)，對醫(yī)院存在行風(fēng)問題大膽直言，為醫(yī)院進(jìn)一步搞好行風(fēng)建設(shè)出謀獻(xiàn)策。大家提出成績方面，也提出不足方面。

在7月25月日進(jìn)行問卷調(diào)查，征求對本院的意見。發(fā)出100份問卷，收回97份問卷。患者及其家屬對本院評(píng)價(jià)比較好，對我院行風(fēng)情況表示滿意，普遍認(rèn)為，我院行風(fēng)有很大改變，服務(wù)態(tài)度好了，便民措施健全，群眾就診方便。

在開展活動(dòng)期間，我院在5月下旬、6月中旬、7月下旬、8月中旬和9月下旬開展了自查工作，從中發(fā)現(xiàn)的問題都能及時(shí)解決。

（五）提高整改情況：根據(jù)活動(dòng)工作方案，我院從發(fā)現(xiàn)問題開始就制訂有效的整改措施，根據(jù)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則落實(shí)到責(zé)任人，限時(shí)解決問題，并將問題原因、整改方案、整改結(jié)果在一定的范圍公開，同時(shí)也上報(bào)縣衛(wèi)生局。

二、開展“服務(wù)好”工作方面情況

（一）開展預(yù)約診療服務(wù)：我院屬一級(jí)甲等基層衛(wèi)生院。在開展預(yù)約診療服務(wù)中，我院的醫(yī)生在原有的基礎(chǔ)上都給了病人（病人家屬）手機(jī)號(hào)碼，不管是住院、門診、在家的病人可以直接打電話過來詢問病情或者就診前致電主管醫(yī)生是否上班。

（二）優(yōu)化門、急診環(huán)境和流程情況：

1、出具檢查報(bào)告時(shí)間：根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作要求，X線診斷、B超診斷和心電圖檢查結(jié)果報(bào)告，屬急診的在15分鐘內(nèi)出具報(bào)告，一般檢查結(jié)果在30分鐘內(nèi)出具；檢驗(yàn)科根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目而定。

2、在開簡化門診、急診和入院、出院服務(wù)流程中，我院一直沿用“先診療，后結(jié)算”的模式進(jìn)行診療工作。

3、開設(shè)、增加收費(fèi)、發(fā)藥窗口，進(jìn)一步縮短排隊(duì)時(shí)間。開設(shè)的窗口有新農(nóng)合窗口、軍人窗口、孕婦窗口、殘疾人窗口；收款處、西藥房原來只有一個(gè)窗口，目前已增加到三個(gè)。

4、為了方便群眾，我院向群眾提供免費(fèi)復(fù)印證件、免費(fèi)復(fù)印病歷以及其他資料；在住院樓我院安裝了開水器，擺放有輪椅；在門診科室提供飲水機(jī)等便民措施。

（三）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況：為了切實(shí)推廣我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我院制定了《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》、《2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施》，提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。

（四）開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)：為了方便群眾，我院開通了健康直通車，進(jìn)行送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)，開展義診活動(dòng)。在“三八”、“五四”、“七一”和“重陽節(jié)”等節(jié)日都開展義診活動(dòng)，進(jìn)行免費(fèi)體格檢查。同時(shí)響應(yīng)有關(guān)文件的指示精神，盡量利用假日在農(nóng)貿(mào)市場、村委會(huì)進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)的宣傳和義診，如“3-24世界結(jié)核日”和“5-20母乳喂養(yǎng)日”。

三、開展“質(zhì)量好”工作方面情況

（一）落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度情況：我院嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（二）健全醫(yī)療質(zhì)量與控制體系情況：

1、我院醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系由院長總負(fù)責(zé)，2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。

5、結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)和“創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動(dòng)，參照周邊衛(wèi)生院的管理制度，我院對各個(gè)科室進(jìn)行了對照檢查。檢查了醫(yī)療文書的書寫、操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療應(yīng)急等工作，主要針對日常工作所會(huì)發(fā)生的問題進(jìn)行重點(diǎn)檢查。如病危患者的搶救一系列的工作措施是否到位；護(hù)士是否執(zhí)行《護(hù)士工作制度》；西藥房是否執(zhí)行《麻醉藥管理制度》等。重點(diǎn)科室外科-婦產(chǎn)科-內(nèi)科我院聯(lián)合科室組長進(jìn)行對照檢查，查病歷，查記錄，查服務(wù)，進(jìn)一步提升了科室之間的互動(dòng)關(guān)系，實(shí)行取長補(bǔ)短的有效措施。

（三）嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為情況：

1、落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，我院明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。科室負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和科室管理的重要內(nèi)容納入工作安排，明確科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作小組，層層落實(shí)責(zé)任制，建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制。

2、落實(shí)《處方管理辦法》，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方。我院結(jié)合“四個(gè)機(jī)制”工作，（1）嚴(yán)把檢查關(guān)，防止濫檢查。制定嚴(yán)格的因病檢查制度，規(guī)定對病人只能開具符合病情需要的、有針對性的檢查，堅(jiān)決杜絕盲目性的全面檢查，讓病人以最低費(fèi)用獲得滿意的檢查效果。規(guī)定對病人以最低費(fèi)用獲得滿意的檢查效果。規(guī)定對病人在其他同級(jí)或以上醫(yī)院做的檢查，可作為診斷依據(jù)，能不再做檢查的，堅(jiān)決不重復(fù)檢查，以減輕病人費(fèi)用。

（2）嚴(yán)把用藥關(guān)，防止濫用藥。一是規(guī)定臨床科室藥物收入比例不得超過科室總收入的35%，堅(jiān)決克服“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題。醫(yī)院與醫(yī)生簽訂責(zé)任書，要求醫(yī)生為病人用藥時(shí)必須寫明理由，并且在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，能用簡單的藥就不用復(fù)雜的藥、能用便宜的藥就不用昂貴的藥、能用國產(chǎn)的藥就不用進(jìn)口的藥。二是堅(jiān)持病歷處方點(diǎn)評(píng)制度，強(qiáng)化臨床科室進(jìn)行檢查，每月召開一次全院性的病歷、處方、用藥情況點(diǎn)評(píng)會(huì)，公示點(diǎn)評(píng)結(jié)果。對開大處方、用藥超標(biāo)的醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人，實(shí)行責(zé)任追究，視其情節(jié)輕重給予警告、離崗教育、降級(jí)聘用等處理。（3）嚴(yán)把收費(fèi)關(guān)，防止濫收費(fèi)。一是實(shí)行住院費(fèi)用一日清單制。在周末，院長帶領(lǐng)醫(yī)療收費(fèi)管理小組的專家進(jìn)行科室隋機(jī)抽查，嚴(yán)格核算，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)濫收費(fèi)的科室嚴(yán)肅處理。二是實(shí)行“三免、七減、四優(yōu)先”，即對特困群眾免收掛號(hào)費(fèi)、免收急診費(fèi)、免收出診費(fèi)、對注射費(fèi)、住院費(fèi)、出車費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、專家掛號(hào)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等一律減收30%，優(yōu)先安排住院、優(yōu)先安排手術(shù)、優(yōu)先出診、優(yōu)先出車。三是平價(jià)收費(fèi)。采取降低掛號(hào)費(fèi)和實(shí)行單病種限額收費(fèi)的辦法，普通掛號(hào)每張3元。

四、開展“醫(yī)德好”方面工作情況

（一）加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度：

1、在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)中，本院采取了集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)兩種形式進(jìn)行。在集中學(xué)習(xí)中，我們學(xué)習(xí)了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《廉潔行醫(yī)文明服務(wù)醫(yī)患公約》、“五做到、五不準(zhǔn)、五告知”等，并觀看了相關(guān)錄像。分散學(xué)習(xí)主要采取以科室為單位，科組長負(fù)責(zé)科室人員學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員十條禁令、《關(guān)于職業(yè)道德建設(shè)的十項(xiàng)規(guī)定》、《關(guān)于遏制“紅包”和治理藥品促銷的規(guī)定》；學(xué)習(xí)了先進(jìn)楷模：王玲、郭春園。

2、集中學(xué)習(xí)了《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》。

3、為了把醫(yī)德考評(píng)工作順利開展，我院已把醫(yī)德考評(píng)工作列入醫(yī)院管理工作。以院長為首建立了工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定了工作方案，考評(píng)措施，明確考評(píng)工作職責(zé)。結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)和“四個(gè)機(jī)制”工作，制定多項(xiàng)的管理制度，結(jié)合實(shí)際，逐步完善醫(yī)德考評(píng)工作相關(guān)制度，不斷增強(qiáng)考評(píng)工作的有效性。

五、開展“群眾滿意”方面工作情況

（一）提升患者滿意度情況：

1、加大力度宣傳發(fā)動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，解決看病難、看病貴問題。（1）積極配合鎮(zhèn)政府，搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，大力宣傳合作醫(yī)療扶貧治病的優(yōu)惠政策。（2）實(shí)行產(chǎn)后訪視、住院病人信訪制度，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”為指導(dǎo)，切實(shí)把人民群眾健康利益放在首位。（3）開通了健康直通車，進(jìn)行送醫(yī)下鄉(xiāng)，開展義診活動(dòng)。在“三八”、“五四”、“七一”和“重陽節(jié)”等節(jié)日都開展義診活動(dòng)，進(jìn)行免費(fèi)體格檢查。

2、搞好醫(yī)患關(guān)系，提高行業(yè)整體素質(zhì)，塑造良好形象。我院頒布實(shí)施了各項(xiàng)便民服務(wù)、制度，力求醫(yī)患和諧。實(shí)行《院內(nèi)扶助病人制度》、《首診醫(yī)生制度》、《訪視制度》、《醫(yī)患談話制度》、《家庭病床管理制度》等制度，這都是以病人為中心，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。

3、從2010年12月1日起在我院實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一藥品陽光采購，實(shí)行統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售。

（二）積極開展行評(píng)工作情況：

1、在開展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作中，我院召開了動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)了開展行評(píng)工作的文件精神，制定了工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，部署了各項(xiàng)工作任務(wù)，做到了層層動(dòng)員，人人參與的行評(píng)的氛圍。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、各科組長都寫有心得體會(huì)，并做了會(huì)議記錄和學(xué)習(xí)筆記。在宣傳階段我院制作行評(píng)宣傳欄一張，懸掛橫幅一條，張貼標(biāo)語10張。在第二階段查擺和整改問題階段，我院召開了轉(zhuǎn)段會(huì)議，開展科室自查自糾活動(dòng)，收到科室自查自糾報(bào)告11份。

2、按照上級(jí)的部署，我院認(rèn)真做好民主評(píng)議行風(fēng)工作，采取多種形式，征求和聽取各界人士的意見，虛心接受群眾的測評(píng)。一是邀請監(jiān)督員、門診和住院患參加座談會(huì)，征求他們對我院行業(yè)作風(fēng)的意見；二是進(jìn)行問卷調(diào)查，征求對本院的意見；三是設(shè)立行評(píng)意見箱、電話等，接受投訴意見。在第二階段我院發(fā)放了100張問卷調(diào)查表，收回97張。滿意83張，基本滿意14張，不滿意為0張；召開監(jiān)督員座談會(huì)1次，召開患者/家屬座談會(huì)2次，得到滿意效果。

六、存在問題

通過醫(yī)院自查、座談會(huì)、問卷調(diào)查和回訪，我院目前存在的問題如下：

1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對學(xué)習(xí)和文件材料重視不夠，部分醫(yī)務(wù)人員只強(qiáng)調(diào)工作忙而參學(xué)時(shí)間少、學(xué)習(xí)自覺性不高，忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評(píng)議工作，撰寫學(xué)習(xí)筆記和剖析材料有敷衍應(yīng)付的現(xiàn)象。

2、群眾對衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療收費(fèi)等問題還有反映。

3、醫(yī)院分門診、住院部兩大片，相距較遠(yuǎn)，通道不方便，布局不合理，給患者做輔助檢查帶來不便，會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療安全隱患。

4、勞動(dòng)紀(jì)律差、科室存在漏洞，影響醫(yī)院形象。職工有遲到、早退現(xiàn)象，有私收費(fèi)。

七、具體整改措施

針對上述存在問題，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究，制訂如下整改措施：

（一）整改“個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對學(xué)習(xí)和文件材料重視不夠，部分醫(yī)務(wù)人員只強(qiáng)調(diào)工作忙而參學(xué)時(shí)間少、學(xué)習(xí)自覺性不高，忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評(píng)議工作，撰寫學(xué)習(xí)筆記和剖析材料有敷衍應(yīng)付的現(xiàn)象。”整改措施：

1、整改負(fù)責(zé)人：XXX

2、督辦科室：辦公室

3、整改責(zé)任人：XXX

4、具體措施內(nèi)容：

（1）落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，強(qiáng)化教育，提高職業(yè)道德素養(yǎng)，認(rèn)真抓好全體醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)主義榮辱觀教育和職業(yè)道德教育工作。

（2）通過全院職工大會(huì)、科室早會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行思想教育和服務(wù)態(tài)度疏導(dǎo)，提高全體醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)。要求科組長認(rèn)真抓好學(xué)習(xí)工作，對自查自糾工作個(gè)人剖析工作做得不夠扎實(shí)的個(gè)人進(jìn)行補(bǔ)課。

（3）開展多種活動(dòng)。開展黨風(fēng)廉政教育、職業(yè)道德繼續(xù)教育，開展專題教育。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《為人民服務(wù)》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》、《開展社會(huì)主義榮辱觀》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，做到知法、守法，不斷提高全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。

（二）整改“群眾對衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療收費(fèi)等問題還有反映。”整改措施：

1、整改負(fù)責(zé)人：XXX

2、督辦科室：辦公室、財(cái)務(wù)科、紀(jì)檢組

3、整改責(zé)任人：XXXXXXXXXX

4、具體措施內(nèi)容：

（1）針對群眾反映比較集中的窗口科室進(jìn)行整治。主要對收費(fèi)處，藥房、醫(yī)務(wù)科、B超室、檢驗(yàn)科、以及個(gè)別科室的服務(wù)情況進(jìn)行調(diào)查整改，要求科室負(fù)責(zé)人從管理上尋找原因，從業(yè)務(wù)和態(tài)度兩方面進(jìn)行齊抓共管，確保服務(wù)到位。比如：藥房出現(xiàn)暫時(shí)缺藥現(xiàn)象，藥房耐心向病員做好解釋工作；醫(yī)保新農(nóng)合窗口電腦程序較慢，管理人員及時(shí)向電腦管理人員反映調(diào)整系統(tǒng)；群眾對新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷流程不明晰時(shí)，經(jīng)辦人員能耐心解釋，交待應(yīng)注意的事項(xiàng)等等。

（2）建立電子屏幕，讓病人更加了解醫(yī)療信息，這樣更好地化解醫(yī)療糾紛。

（3）完善院務(wù)公開，健全職代會(huì)制度，強(qiáng)化民主監(jiān)督。在醒目處設(shè)立專門的院務(wù)公示欄，將醫(yī)院人事、財(cái)務(wù)等有關(guān)制度、規(guī)定、具體運(yùn)作過程在院內(nèi)部向職工公示，把醫(yī)療服務(wù)、藥品、檢查等收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況、服務(wù)承諾以及有關(guān)診療程序、規(guī)定等向社會(huì)公示，突出重點(diǎn)并講求時(shí)效，提高醫(yī)療服務(wù)和診療工作的透明度，保證患者及家屬享有知情權(quán)，加強(qiáng)社會(huì)對醫(yī)院工作的監(jiān)督，以良好的信譽(yù)取信于民。繼續(xù)完善了病人選醫(yī)生、住院費(fèi)用清單制等行之有效的制度。成立醫(yī)院收費(fèi)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格執(zhí)行茂名市物價(jià)規(guī)定，及時(shí)按規(guī)定調(diào)整好收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不存在亂收費(fèi)等損害群眾利益的問題。我們要充分發(fā)揮職工民主管理的作用，職工意見和建議及時(shí)有效反饋和整改，提高了管理效率，凝聚職工力量。

（4）加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位人員的法紀(jì)教育和監(jiān)督管理，進(jìn)行政策、法規(guī)教育，構(gòu)筑思想道德防線，樹立先進(jìn)典型，弘揚(yáng)行業(yè)正氣。通過學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使全院職工真正做到：不收受紅包和禮物，不在藥事活動(dòng)中收取“回扣”，不濫檢查、濫用藥、亂收費(fèi)等；醫(yī)務(wù)人員上班佩戴有標(biāo)志的胸章，接受群眾的監(jiān)督。

（三）整改“醫(yī)院分門診、住院部兩大片，相距較遠(yuǎn)，通道不方便，布局不合理，給患者做輔助檢查帶來不便，會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療安全隱患”整改措施：

1、整改負(fù)責(zé)人：XXX

2、督辦科室：辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部

3、整改責(zé)任人：XXX

4、具體措施內(nèi)容：

（1）落實(shí)急診搶救和醫(yī)生把關(guān)制度。堅(jiān)持對急、危重病人實(shí)行“先搶救后辦手續(xù)”的制度，實(shí)行24小時(shí)坐診，做到隨到隨診，最大限度地保護(hù)病人的生命安全。同時(shí)，健全門診、住院醫(yī)生把關(guān)制度，由主治醫(yī)生、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生（病房工作6年以上）把關(guān)工作，并發(fā)揮專家院長門診作用，以確保醫(yī)療質(zhì)量。

（2）全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，制訂實(shí)施開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。繼續(xù)加強(qiáng)日間住院服務(wù)工作。日間住院主要是照顧因經(jīng)濟(jì)困難一時(shí)交不起按金而需住院的病人和沒有照顧的病人。病人掛號(hào)看病交款后，將處方送到有關(guān)科室，由住院部護(hù)士安排床位、取藥、治療、監(jiān)護(hù)全套服務(wù)，既方便病人，又提供安全保障。門診治療室健全醫(yī)生、護(hù)士監(jiān)護(hù)崗，配備專職醫(yī)護(hù)人員巡視，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，保證病人安全。

（3）采取便民、利民措施。修訂實(shí)施《醫(yī)院扶助病人制度》、《住院病人回訪制度》，對來診病人實(shí)行首見醫(yī)生扶助負(fù)責(zé)制，為急診病人開設(shè)“綠色通道”，做好來診病人的接待工作，建立專職導(dǎo)醫(yī)小姐，為老、弱、病、殘、行動(dòng)不便者提供全程服務(wù)，熱情引導(dǎo)病人就醫(yī)，提供周到的服務(wù)。做好門診、住院病人回訪，到其家中了解情況，提供咨詢指導(dǎo)，關(guān)懷體貼病人。

（4）救死扶傷，為病人排憂解難。通過開展“以病人為中心”活動(dòng)，使廣大職工正確認(rèn)識(shí)自身職責(zé)所在，提高全心全意為病人服務(wù)的思想意識(shí)，把救死扶傷，為病人排憂解難作為自己應(yīng)盡的義務(wù)，熱心助人，無私奉獻(xiàn)，千方百計(jì)為病人做好事辦實(shí)事。

（5）購置床邊檢查設(shè)備：如床邊X線機(jī)、床邊B超和心電圖。

（四）整改“勞動(dòng)紀(jì)律差、科室存在漏洞，影響醫(yī)院形象。職工有遲到、早退現(xiàn)象，有私收費(fèi)”整改措施：

1、整改負(fù)責(zé)人：XXX

2、督辦科室：辦公室、財(cái)務(wù)科、紀(jì)檢組

3、整改責(zé)任人：XXX

4、具體措施內(nèi)容：

（1）加強(qiáng)醫(yī)院管理，強(qiáng)化檢查監(jiān)督工作，抓好崗位組織紀(jì)律，杜絕私自收費(fèi)，堵塞漏洞，加大整治和監(jiān)管力度。成立檢查監(jiān)督小組，由醫(yī)院紀(jì)檢組長廖武榮任組長，有關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)參與。小組主要職能是對職工違反勞動(dòng)紀(jì)律、科室收費(fèi)、個(gè)人私自收費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員違法行醫(yī)、開私診以及科室其他違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督和查處。制定實(shí)施《電白縣觀珠衛(wèi)生院處罰規(guī)定》，采取明查暗訪、監(jiān)督檢查的方法，對違紀(jì)違規(guī)人員一查到底，對違紀(jì)違規(guī)的人員給予處罰，視情節(jié)輕重給予告誡、戒免、待崗、罰款、解聘等處理。通過檢查監(jiān)督和整治，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)務(wù)人員形象，對病人熱情、禮貌，沒有推諉、刁難病現(xiàn)象。

（2）抓好醫(yī)療收費(fèi)管理，切實(shí)解決群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題。①杜絕亂收費(fèi)，維護(hù)醫(yī)院和病人利益。各種收費(fèi)列表上墻，發(fā)揮導(dǎo)診崗位監(jiān)管作用，認(rèn)真對待群眾投訴。②嚴(yán)格控制開大處方，因病施治，合理用藥，能用國產(chǎn)藥，堅(jiān)決不用進(jìn)口藥。手術(shù)病人實(shí)行預(yù)約手術(shù)，減少住院天數(shù)，降低費(fèi)用。

八、整改效果

（一）通過開展一系列教育活動(dòng)，使全體職工在“思想上、行動(dòng)上、作風(fēng)上”樹立和做到了“立黨為公、執(zhí)政為民；愛國守法、明禮誠信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”，使之樹立了正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。

（二）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變了服務(wù)窗口部門的工作作風(fēng)，提高了工作效率。增強(qiáng)了衛(wèi)生院的服務(wù)意識(shí)，于醒目處公布我院，辦事事項(xiàng)和辦事程序，收費(fèi)室、中西藥房設(shè)立了服務(wù)態(tài)度投訴電話，生、冷、硬、頂、推、拖現(xiàn)象已得到有效緩解。

（三）加強(qiáng)了衛(wèi)生院醫(yī)師處方用藥和診療情況管理，嚴(yán)禁醫(yī)師開大處方，嚴(yán)格對病人的輔助設(shè)備的輔助檢查。嚴(yán)格執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理醫(yī)師處方制度，嚴(yán)禁處方權(quán)，切實(shí)保證了用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，切實(shí)保障了人民群眾身體健康。

（四）加強(qiáng)了醫(yī)院管理制度建設(shè)，依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財(cái)務(wù)管理制度和責(zé)任獎(jiǎng)懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。以“為民、務(wù)實(shí)、清廉”為主題，對干部職工進(jìn)行有計(jì)劃、有步驟開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育和紀(jì)律教育，進(jìn)一步提高干部職工踐行“三個(gè)代表”重要思想的堅(jiān)定性。

（五）加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，牢固樹立“質(zhì)量第一”、“服務(wù)第一”、“病人第一”的理念，把“以病人為中心”真正落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，事先將治療方案及相關(guān)費(fèi)用告知患者。樹立“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業(yè)，滿腔熱情，開拓進(jìn)取，精益求精，樂于奉獻(xiàn)，文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚。

二〇一一年九月十日

第二篇：三好一滿意自查匯報(bào)

根據(jù) XX 字[2011]XX 號(hào)文件關(guān)于開展《XXX 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一 滿意”活動(dòng) 2011 年工作方案》的通知要求，我院在本月開展了自查 工作，現(xiàn)將工作情況匯報(bào)：

一、綜合方面：

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視情況：我院由院長金大地，黨委書記胡海源任組長全面負(fù)責(zé)“三好一滿意”活動(dòng)工作。在開展“三好 一滿意”活動(dòng)工作中，他多次了召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議、科組長會(huì)議以及全體職工會(huì)議，做到了層層下達(dá)，人人參與的活動(dòng)氛圍。在開展活動(dòng)中，我院及時(shí)成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，“三好一滿意“活動(dòng)辦公室。

一、領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：金大地 院長

胡海源 黨委書記 副組長：鄧旭林 副院長

黃曉蘊(yùn) 副書記 車英林 副院長

李 鵬 副院長

余少平院長助理

成 員：張忠民 葉超英 程燎原 賴 清 劉紅梅

凌秋英 張素萍 唐愛萍 鄧愛文 雷 航

趙 瑋 張家慶 吳 媚 汪 燕 吳 毅

二、“三好一滿意”活動(dòng)辦公室 主 任：鄧旭林（兼）副主任：程燎原 成 員：劉金嵐

張家慶

秘 書：李 華

（一）綜合組 組 長：程燎原

副組長：賴 清 雷 航

成 員：劉金嵐 鄧建希 黎玉倫 朱曉菁 譚 英

張家慶 吳 毅 汪 燕 段永暢 劉 彬

劉文靜 吳東峰 劉開秀

秘 書：李 華 廖 慧

（二）宣傳信息組 組 長：鄧愛文

成 員：吳文娟 朱曉菁 李 華 譚 英 韓榮華

向 榮

（三）督導(dǎo)檢查組

組 長：鄧旭林（兼）黃曉蘊(yùn)（兼）

成 員：程燎原 賴 清 張忠民 葉超英 鄧愛文 “三好一滿意”活動(dòng)辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

（二）機(jī)構(gòu)健全情況：在 5 月 26 日，我院召開了“三好一滿意” 活動(dòng)工作動(dòng)員大會(huì)，宣讀了《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)2011年工作方案》并制定了本院活動(dòng)實(shí) 施方案，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單以及明確分工。在開展活動(dòng)過程中，活動(dòng)賴 清

鄧建希 朱曉菁 鄧愛文 雷 航 吳 毅 汪 燕 譚 英 廖 慧 領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)活動(dòng)方案進(jìn)行定期研討，在“服務(wù)”、“質(zhì)量”、“醫(yī)德”和“群眾滿意”四個(gè)問題上查找存 在問題和原因，并結(jié)合“民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)”工作，認(rèn)真傾聽群眾的 呼聲，及時(shí)解決突出問題。

（三）學(xué)習(xí)宣傳情況：在 5 月 26 日，我院召開了“三好一滿意” 活動(dòng)工作動(dòng)員大會(huì)，會(huì)后我院向內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、護(hù)理部、醫(yī)技 科、中（西）藥房、收款處等科室下傳了醫(yī)院的活動(dòng)方案、活動(dòng)機(jī)構(gòu) 成員以及分工情況。在 6 月 25 日召開了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組、科組長會(huì)議，要求各個(gè)科室要做好層層下達(dá)、人人參與的活動(dòng)氛圍中去；并要求科 組長要帶好頭，組織科員學(xué)習(xí)活動(dòng)有關(guān)知識(shí)，領(lǐng)會(huì)文件精神。在學(xué)習(xí)宣傳中，我院在醫(yī)院圍墻也安裝了活動(dòng)宣傳欄、發(fā)行簡報(bào)、懸掛了宣傳橫幅和張貼宣傳標(biāo)語，讓群眾了解我院開展 “三好一滿意” 活動(dòng)的真實(shí)性、真誠性。6月

（四）查找問題情況：在查找問題中，我院采取 5 個(gè)途徑：一是 開設(shè)“意見箱”，定期專人開箱；二是開展自查自糾工作，查找科室、職員本身問題；三是回訪制度，傾聽患者在住院期間所發(fā)生的問題； 四是聽取監(jiān)督員匯報(bào)的問題；五是開設(shè)便民投訴電話。在 7 月 24 日，我院召開了行評(píng)監(jiān)督員座談會(huì)。與會(huì)者認(rèn)真負(fù)責(zé)，對醫(yī)院存在行風(fēng)問題大膽直言，為醫(yī)院進(jìn)一步搞好行風(fēng)建設(shè)出謀獻(xiàn) 策。大家提出成績方面，也提出不足方面。在 7 月 25 月日進(jìn)行問卷調(diào)查，征求對本院的意見。發(fā)出 100 份問 卷，收回 97 份問卷。患者及其家屬對本院評(píng)價(jià)比較好，對我院行風(fēng) 情況表示滿意，普遍認(rèn)為，我院行風(fēng)有很大改變，服務(wù)態(tài)度好了，便 民措施健全，群眾就診方便。在開展活動(dòng)期間，我院在 5 月下旬、6 月中旬、7 月下旬、8 月中 旬和 9 月下旬開展了自查工作，從中發(fā)現(xiàn)的問題都能及時(shí)解決。

（五）提高整改情況：根據(jù)活動(dòng)工作方案，我院從發(fā)現(xiàn)問題開始 就制訂有效的整改措施，根據(jù)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則落實(shí)到責(zé)任 人，限時(shí)解決問題，并將問題原因、整改方案、整改結(jié)果在一定的范 圍公開，同時(shí)也上報(bào)縣衛(wèi)生局。

（五）提高整改情況：根據(jù)活動(dòng)工作方案，我院從發(fā)現(xiàn)問題開始 就制訂有效的整改措施，根據(jù)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則落實(shí)到責(zé)任 人，限時(shí)解決問題，并將問題原因、整改方案、整改結(jié)果在一定的范 圍公開，同時(shí)也上報(bào)縣衛(wèi)生局。

二、開展“服務(wù)好”工作方面情況 開展“服務(wù)好”

（一）開展預(yù)約診療服務(wù)：我院屬二級(jí)甲等醫(yī)院院。在開展 預(yù)約診療服務(wù)中，我院的醫(yī)生在原有的基礎(chǔ)上都給了病人（病人家屬）手機(jī)號(hào)碼，不管是住院、門診、在家的病人可以直接打電話過來詢問 病情或者就診前致電主管醫(yī)生是否上班。

（二）優(yōu)化門、急診環(huán)境和流程情況：

1、出具檢查報(bào)告時(shí)間：根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作要求，X 線診斷、超診斷和心電圖檢查結(jié)果報(bào)告，B 屬急診的在 15 分鐘內(nèi)出具 報(bào)告，一般檢查結(jié)果在 30 分鐘內(nèi)出具；檢驗(yàn)科根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目而定。

2、在開簡化門診、急診和入院、出院服務(wù)流程中，我院一直沿 用“先診療，后結(jié)算”的模式進(jìn)行診療工作。

3、開設(shè)、增加收費(fèi)、發(fā)藥窗口，進(jìn)一步縮短排隊(duì)時(shí)間。開設(shè)的 窗口有新農(nóng)合窗口、軍人窗口、孕婦窗口、殘疾人窗口；收款處、西 藥房原來只有一個(gè)窗口，目前已增加到三個(gè)。

4、為了方便群眾，我院向群眾提供免費(fèi)復(fù)印證件、免費(fèi)復(fù)印病 歷以及其他資料；在住院樓我院安裝了開水器，擺放有輪椅；在門診 科室提供飲水機(jī)等便民措施。

（三）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況： 為了切實(shí)推廣我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我院制定了《2011 年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》、《2011 年優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)措施》，提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn) 變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。

（四）開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)：為了方便群眾，我院開通 了健康直通車，進(jìn)行送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)，開展義診活動(dòng)。在“三八”“五、四”“七一”和“重陽節(jié)”等節(jié)日都開展義診活動(dòng)，進(jìn)行免費(fèi)體格檢、查。同時(shí)響應(yīng)有關(guān)文件的指示精神，盡量利用假日在農(nóng)貿(mào)市場、村委 會(huì)進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)的宣傳和義診，如“3-24 世界結(jié)核日”和“5-20 母 乳喂養(yǎng)日”。

三、開展“質(zhì)量好”工作方面情況 開展“質(zhì)量好”

（一）落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度情況：我院嚴(yán)格落實(shí) 首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù) 前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基 本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工 作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（二）健全醫(yī)療質(zhì)量與控制體系情況：

1、我院醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系由院長總負(fù)責(zé)，2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療 質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、死亡 病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制 度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥 物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，逐步建立藥品用量 動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。

5、結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)和“創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動(dòng)，參照周 邊衛(wèi)生院的管理制度，我院對各個(gè)科室進(jìn)行了對照檢查。檢查了醫(yī)療 文書的書寫、操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療應(yīng)急等工作，主要針對日常 工作所會(huì)發(fā)生的問題進(jìn)行重點(diǎn)檢查。如病危患者的搶救一系列的工作 措施是否到位；護(hù)士是否執(zhí)行《護(hù)士工作制度》 ；西藥房是否執(zhí)行《麻 醉藥管理制度》等。重點(diǎn)科室外科-婦產(chǎn)科-內(nèi)科我院聯(lián)合科室組長進(jìn) 行對照檢查，查病歷，查記錄，查服務(wù)，進(jìn)一步提升了科室之間的互 動(dòng)關(guān)系，實(shí)行取長補(bǔ)短的有效措施。

（三）嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為情況：

1、落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，我院明確抗菌藥物臨床 應(yīng)用管理責(zé)任制。科室負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和科室管理的重要內(nèi)容納入 工作安排，明確科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作小組，層層落實(shí)責(zé)任 制，建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制。

2、落實(shí)《處方管理辦法》，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方。我院結(jié)合“四個(gè) 機(jī)制”工作，（1）嚴(yán)把檢查關(guān)，防止濫檢查。制定嚴(yán)格的因病檢查制 度，規(guī)定對病人只能開具符合病情需要的、有針對性的檢查，堅(jiān)決杜 絕盲目性的全面檢查，讓病人以最低費(fèi)用獲得滿意的檢查效果。規(guī)定 對病人以最低費(fèi)用獲得滿意的檢查效果。規(guī)定對病人在其他同級(jí)或以 上醫(yī)院做的檢查，可作為診斷依據(jù)，能不再做檢查的，堅(jiān)決不重復(fù)檢 查，以減輕病人費(fèi)用。（2）嚴(yán)把用藥關(guān)，防止濫用藥。一是規(guī)定臨床科室藥物收入比例 不得超過科室總收入的 35%，堅(jiān)決克服“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題。醫(yī)院與 醫(yī)生簽訂責(zé)任書，要求醫(yī)生為病人用藥時(shí)必須寫明理由，并且在保障 醫(yī)療質(zhì)量的前提下，能用簡單的藥就不用復(fù)雜的藥、能用便宜的藥就 不用昂貴的藥、能用國產(chǎn)的藥就不用進(jìn)口的藥。二是堅(jiān)持病歷處方點(diǎn) 評(píng)制度，強(qiáng)化臨床科室進(jìn)行檢查，每月召開一次全院性的病歷、處方、用藥情況點(diǎn)評(píng)會(huì)，公示點(diǎn)評(píng)結(jié)果。對開大處方、用藥超標(biāo)的醫(yī)生和科 室負(fù)責(zé)人，實(shí)行責(zé)任追究，視其情節(jié)輕重給予警告、離崗教育、降級(jí) 聘用等處理。（3）嚴(yán)把收費(fèi)關(guān)，防止濫收費(fèi)。一是實(shí)行住院費(fèi)用一日清單制。在周末，院長帶領(lǐng)醫(yī)療收費(fèi)管理小組的專家進(jìn)行科室隋機(jī)抽查，嚴(yán)格 核算，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)濫收費(fèi)的科室嚴(yán)肅處理。二是實(shí)行“三免、七減、（四）優(yōu)先”，即對特困群眾免收掛號(hào)費(fèi)、免收急診費(fèi)、免收出診費(fèi)、對注 射費(fèi)、住院費(fèi)、出車費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、專家掛號(hào)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等一 律減收 30%，優(yōu)先安排住院、優(yōu)先安排手術(shù)、優(yōu)先出診、優(yōu)先出車。三是平價(jià)收費(fèi)。采取降低掛號(hào)費(fèi)和實(shí)行單病種限額收費(fèi)的辦法，普通 掛號(hào)每張 3 元。

四、開展“醫(yī)德好”方面工作情況 開展“醫(yī)德好”

（一）加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度：

1、在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)中，本院采取了集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)兩 種形式進(jìn)行。在集中學(xué)習(xí)中，我們學(xué)習(xí)了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施 辦法》、《廉潔行醫(yī)文明服務(wù)醫(yī)患公約》、“五做到、五不準(zhǔn)、五告 知”等，并觀看了相關(guān)錄像。分散學(xué)習(xí)主要采取以科室為單位，科組 長負(fù)責(zé)科室人員學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員十條禁令、《關(guān)于職業(yè)道德 建設(shè)的十項(xiàng)規(guī)定》、《關(guān)于遏制“紅包”和治理藥品促銷的規(guī)定》； 學(xué)習(xí)了先進(jìn)楷模：王玲、郭春園。

2、集中學(xué)習(xí)了《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題 的意見》。

3、為了把醫(yī)德考評(píng)工作順利開展，我院已把醫(yī)德考評(píng)工作列入 醫(yī)院管理工作。以院長為首建立了工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定了工作方案，考評(píng)措施，明確考評(píng)工作職責(zé)。結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)和“四個(gè)機(jī) 制”工作，制定多項(xiàng)的管理制度，結(jié)合實(shí)際，逐步完善醫(yī)德考評(píng)工作 相關(guān)制度，不斷增強(qiáng)考評(píng)工作的有效性。

五、開展“群眾滿意”方面工作情況 開展“群眾滿意”

（一）提升患者滿意度情況：

1、加大力度宣傳發(fā)動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，解決看病難、看病 貴問題。（1）積極配合鎮(zhèn)政府，搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，大力宣 傳合作醫(yī)療扶貧治病的優(yōu)惠政策。（2）實(shí)行產(chǎn)后訪視、住院病人信訪 制度，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”為指導(dǎo)，切實(shí)把人民群眾健康利益放在首 位。（3）開通了健康直通車，進(jìn)行送醫(yī)下鄉(xiāng)，開展義診活動(dòng)。在“三 八”“五四”“七一”和“重陽節(jié)”等節(jié)日都開展義診活動(dòng)，進(jìn)行免、、費(fèi)體格檢查。

2、搞好醫(yī)患關(guān)系，提高行業(yè)整體素質(zhì)，塑造良好形象。我院頒布 實(shí)施了各項(xiàng)便民服務(wù)、制度，力求醫(yī)患和諧。實(shí)行《院內(nèi)扶助病人制 度》《首診醫(yī)生制度》《訪視制度》《醫(yī)患談話制度》《家庭病床管、、、、理制度》等制度，這都是以病人為中心，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。

3、從 2010 年 12 月 1 日起在我院實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行醫(yī)療 機(jī)構(gòu)統(tǒng)一藥品陽光采購，實(shí)行統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí) 現(xiàn)零差率銷售。

（二）積極開展行評(píng)工作情況：

1、在開展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作中，我院召開了動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá) 了開展行評(píng)工作的文件精神，制定了工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，部署 了各項(xiàng)工作任務(wù)，做到了層層動(dòng)員，人人參與的行評(píng)的氛圍。醫(yī)院領(lǐng) 導(dǎo)班子、各科組長都寫有心得體會(huì)，并做了會(huì)議記錄和學(xué)習(xí)筆記。在 宣傳階段我院制作行評(píng)宣傳欄一張，懸掛橫幅一條，張貼標(biāo)語 10 張。在第二階段查擺和整改問題階段，我院召開了轉(zhuǎn)段會(huì)議，開展科室自 查自糾活動(dòng)，收到科室自查自糾報(bào)告 11 份。

2、按照上級(jí)的部署，我院認(rèn)真做好民主評(píng)議行風(fēng)工作，采取多 種形式，征求和聽取各界人士的意見，虛心接受群眾的測評(píng)。一是邀 請監(jiān)督員、門診和住院患參加座談會(huì)，征求他們對我院行業(yè)作風(fēng)的意 見；二是進(jìn)行問卷調(diào)查，征求對本院的意見；三是設(shè)立行評(píng)意見箱、電話等，接受投訴意見。在第二階段我院發(fā)放了 100 張問卷調(diào)查表，收回 97 張。滿意 83 張，基本滿意 14 張，不滿意為 0 張；召開監(jiān)督 員座談會(huì) 1 次，召開患者/家屬座談會(huì) 2 次，得到滿意效果。

六、存在問題

通過醫(yī)院自查、座談會(huì)、問卷調(diào)查和回訪，我院目前存在的問題 如下：

1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對學(xué)習(xí)和文件材料重視不夠，部分醫(yī)務(wù)人員只強(qiáng) 調(diào)工作忙而參學(xué)時(shí)間少、學(xué)習(xí)自覺性不高，忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評(píng)議 工作，撰寫學(xué)習(xí)筆記和剖析材料有敷衍應(yīng)付的現(xiàn)象。

2、群眾對衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療收費(fèi)等問題還有反映。

3、醫(yī)院分門診、住院部兩大片，相距較遠(yuǎn)，通道不方便，布局不 合理，給患者做輔助檢查帶來不便，會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療安全隱患。

4、勞動(dòng)紀(jì)律差、科室存在漏洞，影響醫(yī)院形象。職工有遲到、早 退現(xiàn)象，有私收費(fèi)。

七、具體整改措施 針對上述存在問題，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究，制訂如下整改措施：

（一）整改“個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對學(xué)習(xí)和文件材料重視不夠，部分醫(yī) 務(wù)人員只強(qiáng)調(diào)工作忙而參學(xué)時(shí)間少、學(xué)習(xí)自覺性不高，忽視學(xué)習(xí)宣傳 和分析評(píng)議工作，撰寫學(xué)習(xí)筆記和剖析材料有敷衍應(yīng)付的現(xiàn)象。”整 改措施：

1、整改負(fù)責(zé)人：XXX

2、督辦科室：辦公室

3、整改責(zé)任人：XXX

4、具體措施內(nèi)容：（1）落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，強(qiáng)化教育，提高職業(yè)道德素 養(yǎng)，認(rèn)真抓好全體醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)主義榮辱觀教育和職業(yè)道德教育 工作。（2）通過全院職工大會(huì)、科室早會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 思想教育和服務(wù)態(tài)度疏導(dǎo)，提高全體醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)意 識(shí)。要求科組長認(rèn)真抓好學(xué)習(xí)工作，對自查自糾工作個(gè)人剖析工作做 得不夠扎實(shí)的個(gè)人進(jìn)行補(bǔ)課。（3）開展多種活動(dòng)。開展黨風(fēng)廉政教育、職業(yè)道德繼續(xù)教育，開 展專題教育。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《為人民服務(wù)》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》、《開展 社會(huì)主義榮辱觀》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān) 法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，做到知法、守法，不斷提高全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道 德素養(yǎng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。

（二）整改“群眾對衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療收費(fèi)等 問題還有反映。”整改措施：

1、整改負(fù)責(zé)人：XXX

2、督辦科室：辦公室、財(cái)務(wù)科、紀(jì)檢組

3、整改責(zé)任人：XXXXXXXXXX

4、具體措施內(nèi)容：（1）針對群眾反映比較集中的窗口科室進(jìn)行整治。主要對收費(fèi)處，藥房、醫(yī)務(wù)科、B 超室、檢驗(yàn)科、以及個(gè)別科室的服務(wù)情況進(jìn)行調(diào)查 整改，要求科室負(fù)責(zé)人從管理上尋找原因，從業(yè)務(wù)和態(tài)度兩方面進(jìn)行 齊抓共管，確保服務(wù)到位。比如：藥房出現(xiàn)暫時(shí)缺藥現(xiàn)象，藥房耐心 向病員做好解釋工作；醫(yī)保新農(nóng)合窗口電腦程序較慢，管理人員及時(shí) 向電腦管理人員反映調(diào)整系統(tǒng)；群眾對新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷流程不明晰 時(shí)，經(jīng)辦人員能耐心解釋，交待應(yīng)注意的事項(xiàng)等等。（2）建立電子屏幕，讓病人更加了解醫(yī)療信息，這樣更好地化解 醫(yī)療糾紛。（3）完善院務(wù)公開，健全職代會(huì)制度，強(qiáng)化民主監(jiān)督。在醒目處 設(shè)立專門的院務(wù)公示欄，將醫(yī)院人事、財(cái)務(wù)等有關(guān)制度、規(guī)定、具體 運(yùn)作過程在院內(nèi)部向職工公示，把醫(yī)療服務(wù)、藥品、檢查等收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況、服務(wù)承諾以及有關(guān)診療程序、規(guī)定等向社會(huì)公示，突 出重點(diǎn)并講求時(shí)效，提高醫(yī)療服務(wù)和診療工作的透明度，保證患者及 家屬享有知情權(quán)，加強(qiáng)社會(huì)對醫(yī)院工作的監(jiān)督，以良好的信譽(yù)取信于 民。繼續(xù)完善了病人選醫(yī)生、住院費(fèi)用清單制等行之有效的制度。成 立醫(yī)院收費(fèi)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格執(zhí)行茂名市物價(jià)規(guī)定，及時(shí)按規(guī)定調(diào) 整好收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不存在亂收費(fèi)等損害群眾利益的問題。我們要充分發(fā) 揮職工民主管理的作用，職工意見和建議及時(shí)有效反饋和整改，提高 了管理效率，凝聚職工力量。（4）加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位人員的法紀(jì)教育和監(jiān)督管理，進(jìn) 行政策、法規(guī)教育，構(gòu)筑思想道德防線，樹立先進(jìn)典型，弘揚(yáng)行業(yè)正 氣。通過學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使全院職工真正做到：不收受紅包和 禮物，不在藥事活動(dòng)中收取“回扣”，不濫檢查、濫用藥、亂收費(fèi)等； 醫(yī)務(wù)人員上班佩戴有標(biāo)志的胸章，接受群眾的監(jiān)督。

（三）整改“醫(yī)院分門診、住院部兩大片，相距較遠(yuǎn)，通道不方 便，布局不合理，給患者做輔助檢查帶來不便，會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療安全隱患” 整改措施：

1、整改負(fù)責(zé)人：XXX

2、督辦科室：辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部

3、整改責(zé)任人：XXX

4、具體措施內(nèi)容：（1）落實(shí)急診搶救和醫(yī)生把關(guān)制度。堅(jiān)持對急、危重病人實(shí)行 “先 搶救后辦手續(xù)”的制度，實(shí)行 24 小時(shí)坐診，做到隨到隨診，最大限 度地保護(hù)病人的生命安全。同時(shí)，健全門診、住院醫(yī)生把關(guān)制度，由 主治醫(yī)生、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生（病房工作 6 年以上）把關(guān)工作，并發(fā)揮專 家院長門診作用，以確保醫(yī)療質(zhì)量。（2）全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，制訂實(shí)施開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。繼續(xù)加強(qiáng) 日間住院服務(wù)工作。日間住院主要是照顧因經(jīng)濟(jì)困難一時(shí)交不起按金 而需住院的病人和沒有照顧的病人。病人掛號(hào)看病交款后，將處方送 到有關(guān)科室，由住院部護(hù)士安排床位、取藥、治療、監(jiān)護(hù)全套服務(wù)，既方便病人，又提供安全保障。門診治療室健全醫(yī)生、護(hù)士監(jiān)護(hù)崗，配備專職醫(yī)護(hù)人員巡視，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，保證病人安全。（3）采取便民、利民措施。修訂實(shí)施《醫(yī)院扶助病人制度》、《住 院病人回訪制度》，對來診病人實(shí)行首見醫(yī)生扶助負(fù)責(zé)制，為急診病 人開設(shè)“綠色通道”，做好來診病人的接待工作，建立專職導(dǎo)醫(yī)小姐，為老、弱、病、殘、行動(dòng)不便者提供全程服務(wù)，熱情引導(dǎo)病人就醫(yī)，提供周到的服務(wù)。做好門診、住院病人回訪，到其家中了解情況，提 供咨詢指導(dǎo)，關(guān)懷體貼病人。（4）救死扶傷，為病人排憂解難。通過開展“以病人為中心”活 動(dòng)，使廣大職工正確認(rèn)識(shí)自身職責(zé)所在，提高全心全意為病人服務(wù)的 思想意識(shí)，把救死扶傷，為病人排憂解難作為自己應(yīng)盡的義務(wù)，熱心 助人，無私奉獻(xiàn)，千方百計(jì)為病人做好事辦實(shí)事。（5）購置床邊檢查設(shè)備：如床邊 X 線機(jī)、床邊 B 超和心電圖。

（四）整改“勞動(dòng)紀(jì)律差、科室存在漏洞，影響醫(yī)院形象。職工 有遲到、早退現(xiàn)象，有私收費(fèi)”整改措施：

1、整改負(fù)責(zé)人：XXX

2、督辦科室：辦公室、財(cái)務(wù)科、紀(jì)檢組

3、整改責(zé)任人：XXX

4、具體措施內(nèi)容：（1）加強(qiáng)醫(yī)院管理，強(qiáng)化檢查監(jiān)督工作，抓好崗位組織紀(jì)律，杜 絕私自收費(fèi)，堵塞漏洞，加大整治和監(jiān)管力度。成立檢查監(jiān)督小組，由醫(yī)院紀(jì)檢組長廖武榮任組長，有關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)參與。小組主要職 能是對職工違反勞動(dòng)紀(jì)律、科室收費(fèi)、個(gè)人私自收費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員違法 行醫(yī)、開私診以及科室其他違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督和查處。制定實(shí)施《電 白縣觀珠衛(wèi)生院處罰規(guī)定》，采取明查暗訪、監(jiān)督檢查的方法，對違 紀(jì)違規(guī)人員一查到底，對違紀(jì)違規(guī)的人員給予處罰，視情節(jié)輕重給予 告誡、戒免、待崗、罰款、解聘等處理。通過檢查監(jiān)督和整治，改善 服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)務(wù)人員形象，對病人熱情、禮貌，沒有推諉、刁難 病現(xiàn)象。（2）抓好醫(yī)療收費(fèi)管理，切實(shí)解決群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題。①杜絕 亂收費(fèi)，維護(hù)醫(yī)院和病人利益。各種收費(fèi)列表上墻，發(fā)揮導(dǎo)診崗位監(jiān) 管作用，認(rèn)真對待群眾投訴。②嚴(yán)格控制開大處方，因病施治，合理 用藥，能用國產(chǎn)藥，堅(jiān)決不用進(jìn)口藥。手術(shù)病人實(shí)行預(yù)約手術(shù)，減少 住院天數(shù)，降低費(fèi)用。

八、整改效果

（一）通過開展一系列教育活動(dòng)，使全體職工在“思想上、行動(dòng)上、作風(fēng)上”樹立和做到了“立黨為公、執(zhí)政為民；愛國守法、明禮誠信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”，使之樹立了正確的人生觀、世界 觀和價(jià)值觀。

（二）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變了服務(wù)窗口部門的工作作風(fēng)，提高了工作效率。增強(qiáng)了衛(wèi)生院的服務(wù)意識(shí)，于醒目處公布我院，辦事事項(xiàng)和辦事程序，收費(fèi)室、中西藥房設(shè)立了服務(wù)態(tài)度投訴電話，生、冷、硬、頂、推、拖現(xiàn)象已得到有效緩解。

（三）加強(qiáng)了衛(wèi)生院醫(yī)師處方用藥和診療情況管理，嚴(yán)禁醫(yī)師開大 處方，嚴(yán)格對病人的輔助設(shè)備的輔助檢查。嚴(yán)格執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理醫(yī)師 處方制度，嚴(yán)禁處方權(quán)，切實(shí)保證了用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，切實(shí)保 障了人民群眾身體健康。

（四）加強(qiáng)了醫(yī)院管理制度建設(shè)，依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完 善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財(cái)務(wù)管理制度和責(zé)任獎(jiǎng)懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。以“為民、務(wù)實(shí)、清廉”為主題，對干部職工進(jìn)行有計(jì)劃、有步驟開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育和紀(jì)律 教育，進(jìn)一步提高干部職工踐行“三個(gè)代表”重要思想的堅(jiān)定性。

（五）加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，牢固樹立“質(zhì)量第一”“服務(wù)第、一”“病人第一”的理念，把“以病人為中心”真正落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)、療服務(wù)環(huán)節(jié)，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，事先 將治療方案及相關(guān)費(fèi)用告知患者。樹立“救死扶傷，忠于職守，愛崗 敬業(yè)，滿腔熱情，開拓進(jìn)取，精益求精，樂于奉獻(xiàn)，文明行醫(yī)”的行 業(yè)風(fēng)尚。

二〇 一一年九月十日

第三篇：三好一滿意自查

? ? ? ? ? ? ? ? ?

（二）醫(yī)療組：

1、未建立第三方調(diào)解機(jī)制化解醫(yī)患矛盾；

2、無科研立項(xiàng)和科研成果；

3、未開展心血管介入治療。

4、病歷書寫欠規(guī)范。建議：

1、爭取科研立項(xiàng)，申報(bào)科研成果；

2、積極開展心血管介入治療。

3、加強(qiáng)病歷內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。

第四篇：三好一滿意自查

議題:XXX衛(wèi)生院2012年“三好一滿意”推進(jìn)會(huì)

會(huì)議時(shí)間：2012.10.11會(huì)議地點(diǎn)：XXX衛(wèi)生院三樓會(huì)議室。主持人：XXX

參加人員：衛(wèi)生院全體職工。

會(huì)議主要內(nèi)容：

1、進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“三好一滿意”活動(dòng)重要性。

2、進(jìn)一步學(xué)習(xí)“三好一滿意”內(nèi)容，開展自查自糾

活動(dòng)。

要求科室及個(gè)人繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三好一滿意”內(nèi)容，每位職工都要認(rèn)真開展自查活動(dòng)，把工作中所存在的問題及下一步打算一一列出，寫一份自查報(bào)告工作總結(jié)。

3、落實(shí)下階段學(xué)習(xí)任務(wù)。

學(xué)習(xí)“三好一滿意”下一階段活動(dòng)方案就是總結(jié)、提高階段。要求每人寫一份學(xué)習(xí)“三好一滿意”學(xué)習(xí)心得體會(huì)。

為了確保“三好一滿意”活動(dòng)扎實(shí)開展，我們召開全院職工大會(huì)，對全部干部職工思想動(dòng)態(tài)進(jìn)行了認(rèn)真分析研究，制定了活動(dòng)實(shí)施方案，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在實(shí)際工作中，我們十分重視職業(yè)道德建設(shè)，將職業(yè)道德建設(shè)作為社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，認(rèn)真開展了職業(yè)道德教育，建立了衛(wèi)生院職業(yè)行為規(guī)范，樹立職業(yè)道德建設(shè)先進(jìn)典型，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，做了大量的工作，取得了初步成效，對于提高我院干部職工的職業(yè)道德素質(zhì)產(chǎn)生了積極的推動(dòng)作用。應(yīng)該說，沒有廣大干部職工在各自崗位上恪盡職守、兢兢業(yè)業(yè)的工作，就沒有我們醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的健康發(fā)展。然而，我們也應(yīng)該看到，在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的浪潮中，我醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)工作中還存在著不足之處。比如，為了發(fā)工資、保職工吃飯，過于注重經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收，忽視職工職業(yè)道德教育；個(gè)別職工職業(yè)道德意識(shí)比較淡薄，缺乏敬業(yè)愛崗精神。為此，我們必須下大力氣抓好職工的職業(yè)道德建設(shè)和法制、法規(guī)教育。在這次職業(yè)道德建設(shè)教育活動(dòng)中，運(yùn)用多種形式，深入開展為人民服務(wù)的宗旨教育，引導(dǎo)廣大干部職工正確對待手中的權(quán)力和應(yīng)該履行的義務(wù)，強(qiáng)化“公仆”意識(shí)和服務(wù)意識(shí)；要深入開展“便民、利民、為民”活動(dòng)，堅(jiān)決糾正辦事拖沓、敷衍了事等不正之風(fēng)。我們加強(qiáng)和抓好職業(yè)道德建設(shè)，就是要提高職工職業(yè)道德素質(zhì)，使我院各項(xiàng)工作順利開展提供了有力保障。

存在問題及下步打算 ：

近年來我院在上級(jí)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門精心指導(dǎo)下，較好完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)，并

受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。但是作風(fēng)建設(shè)與形勢的發(fā)展要求還有差距，還在一定

程度上存在著責(zé)任不清、主動(dòng)性差、推諉扯皮、消極應(yīng)付、作風(fēng)散漫等問題。概

括起來，主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：

一是在思想觀念方面，缺乏不斷創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)的精神。個(gè)別同志工作上滿

足于現(xiàn)狀，沒有新思路，沒有新突破，按部就班，沒有跨越式發(fā)展的思想，缺乏

創(chuàng)新的精神，缺乏與時(shí)俱進(jìn)的精神。

二是在工作作風(fēng)方面，缺乏奮發(fā)有為、爭創(chuàng)一流的精神。個(gè)別同志工作上缺

乏嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，對組織上安排的工作不是雷厲風(fēng)行、馬上落實(shí)，而是講困難、講條件，推一推，動(dòng)一動(dòng)，這種情況已經(jīng)嚴(yán)重影響到了我們的工作，有的同志對

安排布臵的工作，得過且過，敷衍了事，落實(shí)不力，對安排的工作充耳不聞，我行我素。

三是在管理方面，對現(xiàn)有的規(guī)章制度沒有很好的得到落實(shí)貫徹。有的同志組

織紀(jì)律觀念不強(qiáng)，作風(fēng)散漫，遲到早退；有的同志上班時(shí)間串科室、打牌、玩電

腦游戲、上網(wǎng)聊天、干私活等與工作無關(guān)的事情。

四是在臨床診療服務(wù)方面，我們與群眾的要求還存在一定的差距，仍有門難

進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦的現(xiàn)象，各服務(wù)科室人員未能及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，未能真正做到“來有迎聲、走有送聲、叫有應(yīng)聲、笑臉相迎”，時(shí)

有“冷、硬、頂”等現(xiàn)象發(fā)生。

以上這些問題和現(xiàn)象，雖然發(fā)生在極個(gè)別同志身上，但已經(jīng)影響了我們工作，影響了我們工作的落實(shí)，影響了衛(wèi)生院的整體形象。針對以上存在的問題，下一

步我們要結(jié)合職業(yè)道德建設(shè)，從全局出發(fā)，切實(shí)轉(zhuǎn)變我院干部職工的工作作風(fēng)和

服務(wù)態(tài)度，并重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：

1）、思想觀念方面

進(jìn)一步解放思想，開拓與時(shí)俱進(jìn)精神。要克服解放思想一勞永逸的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，始終堅(jiān)持以解放思想為先導(dǎo)，不斷革除影響科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展的思想障礙，進(jìn)

一步更新思想觀念，轉(zhuǎn)變思維方式，切實(shí)增強(qiáng)機(jī)遇意識(shí)、危機(jī)意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，努力在思想和行動(dòng)上跟上時(shí)代發(fā)展的要求，以思想的不斷解放，推動(dòng)工作創(chuàng)新和

事業(yè)發(fā)展。要緊密聯(lián)系思想實(shí)際，進(jìn)一步破除封閉狹隘、因循守舊和小成即滿的思想，牢固樹立開放包容、勇于創(chuàng)新、永不滿足的觀念;進(jìn)一步破除講權(quán)利多擔(dān)

責(zé)任少、講索取多講奉獻(xiàn)少的思想，牢固樹立全局意識(shí)、中心意識(shí)和“權(quán)力就是

責(zé)任、管理就是服務(wù)”的觀念;進(jìn)一步破除畏難發(fā)愁、怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)和“等、靠、要”的思想，牢固樹立攻堅(jiān)破難、敢為人先、開拓進(jìn)取的觀念。

2）、在工作作風(fēng)方面：

一要嚴(yán)明政治紀(jì)律，切實(shí)做到顧全大局，令行禁止。堅(jiān)持講黨性、講政治、顧大局，自覺做到在思想上、政治上、行動(dòng)上同黨中央保持高度一致，特別科主

任要堅(jiān)持局部服從全局，個(gè)人利益服從防疫站整體利益，堅(jiān)決杜絕有令不行、有

禁不止，陽奉陰違、我行我素，甚至搞上有政策、下有對策的行為。二要嚴(yán)明組

織紀(jì)律，堅(jiān)持少數(shù)服從多數(shù)，個(gè)人服從組織，下級(jí)服從上級(jí)，自覺擺正個(gè)人與集

體的關(guān)系，堅(jiān)決杜絕極個(gè)別科主任出現(xiàn)推諉扯皮、辦事不負(fù)責(zé)任，相互拆臺(tái)、鬧

無原則糾紛的現(xiàn)象。

3）、在管理方面：

一是單位規(guī)章制度方面。我們要對現(xiàn)有的有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)，結(jié)

合我們制定的綜合工作目標(biāo)管理方案，把各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)貫徹全院各科室工作

中，使各項(xiàng)工作的開展有章可依、有規(guī)可循，做到用制度管權(quán)、按制度辦事、靠

制度管人。

二是工作紀(jì)律方面。針對有的同志存在組織紀(jì)律觀念不強(qiáng)，作風(fēng)散漫，遲

到早退，上班時(shí)間串科室、打牌、玩電腦游戲、上網(wǎng)聊天、干私活等與工作無關(guān)的事情的現(xiàn)象。一定扎實(shí)開展工作，不要干與工作無關(guān)的事情，注重全院整體形

象。各科室要加強(qiáng)工作紀(jì)律，在家人員要堅(jiān)守工作崗位，杜絕出現(xiàn)空崗，要切實(shí)

做到忠于職守、愛崗敬業(yè)。恪守職業(yè)道德，遵守中心各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真辦事，勤奮工作，始終保持昂揚(yáng)向上、奮發(fā)進(jìn)取的精神狀態(tài)。

4）、在臨床醫(yī)療服務(wù)方面：

加強(qiáng)各科室人員職業(yè)道德教育，及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，真正做

到“來有迎聲、走有送聲、叫有應(yīng)聲、笑臉相迎”，杜絕“冷、硬、頂”等現(xiàn)象

發(fā)生。今后凡在工作中出現(xiàn)舉報(bào)投訴的，經(jīng)調(diào)查屬實(shí)，我們將嚴(yán)肅處理當(dāng)事人的責(zé)任。

XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院“三好一滿意”活動(dòng)自查報(bào)告工作總結(jié)

為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，進(jìn)步工作效能，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，建立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，爭創(chuàng)群眾滿意醫(yī)務(wù)職員 根據(jù)衛(wèi)生

局要求，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)和行風(fēng)建設(shè)，我院展開了“服務(wù)

好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)。經(jīng)過動(dòng)員、學(xué)習(xí)

宣傳和實(shí)際運(yùn)行，我院“三好一滿意”活動(dòng)取得了初步成果，全院干部職工士氣

高漲，群眾滿意度得到進(jìn)步。為進(jìn)一步鞏固已取得的成果，我院又組織展開了自

查活動(dòng)，現(xiàn)就工作展開情況做以下總結(jié)：

一、通過自查自糾工作，認(rèn)真梳理總結(jié)，工作中還存在以下題目:

1.創(chuàng)新意識(shí)不足，有自我滿足情緒。有時(shí)想著自己參加工作時(shí)間長，拼也拼

過，干也干過，從而一度放松了對自己的要求，缺少了之前那種敢拼敢干、工作

上放不開手腳。工作不大膽主動(dòng)，工作方法簡單，缺少與同事之間的溝通，產(chǎn)生

一些沒必要要的誤解。

2.對新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)上熱情不夠。表現(xiàn)在工作作風(fēng)上有時(shí)有渙散、松

懈現(xiàn)象；工作標(biāo)準(zhǔn)上有時(shí)不夠嚴(yán)格，不能從盡善盡美、時(shí)時(shí)處處爭一流的標(biāo)準(zhǔn)上

往掌控。平時(shí)對自己要求不嚴(yán)格，不能堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，本身業(yè)務(wù)能力有待進(jìn)步。

3.在無私奉獻(xiàn)上做得還不夠好。有時(shí)在思想深處還攙雜著私心雜念，有一些

患得患失的情緒等。

4.對待患者不夠熱情，在患者眼前服務(wù)態(tài)度僵硬。

5、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人救治流程還有待進(jìn)一步改善。

6、社會(huì)監(jiān)視機(jī)制有待完善，二、認(rèn)真分析、積極整改

就以上自查情況，我院“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)過總結(jié)后提出以下整

改措施：

1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力宏揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)厲行業(yè)紀(jì)律，努力做到

“醫(yī)德好”。良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的條件。我院將結(jié)合實(shí)際，利用各種情勢加

強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚職業(yè)道德與進(jìn)步業(yè)務(wù)水平放在一樣的位臵，使醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)建設(shè)不斷進(jìn)步。

2、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷進(jìn)步服務(wù)水平，努力做好“服

務(wù)好”。①服務(wù)好是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固建立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，為患者提供優(yōu)良的服務(wù)。②大力推薦“公道用藥、公道檢查、公道治療、公道收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)評(píng)價(jià)等內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感遭到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠.③規(guī)范展開醫(yī)患溝通工作。努力進(jìn)步醫(yī)務(wù)職員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在醒目位臵設(shè)立的意見箱、建議箱，以便及時(shí) 解決患者的困難.3、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，延續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。增進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步進(jìn)步。

4.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)步素質(zhì)。全面系統(tǒng)學(xué)理論，堅(jiān)持自學(xué)和向同事學(xué)習(xí)，及時(shí)把握新知識(shí)、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，指導(dǎo)實(shí)際工作，不斷進(jìn)步本身業(yè)務(wù)能力，更好地服務(wù)于群眾。

5、繼續(xù)深進(jìn)展開行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)視，努力做到“群眾滿意’’，群眾滿意是我們的目標(biāo)，也是我們展開三好一滿意活動(dòng)的初衷和目的。認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見，對他們提出建議和意見，對他們提出的建議或意見，積極落實(shí)整改，切實(shí)增進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的進(jìn)步，全面展開民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。依托人民群眾監(jiān)視、、解決群眾反映的突出題目、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持。通過各種活動(dòng)的展開，走到群眾中往，了解群眾需要，幫助群眾解決實(shí)際題目，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個(gè)醫(yī)院的形象。

總之，要通過開“三好一滿意”活動(dòng)，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷進(jìn)步，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺(tái)階，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處，讓群眾得到真實(shí)的實(shí)惠，從而改變以往醫(yī)療單位的服務(wù)模式。

XXX衛(wèi)生院2012-10-12

第五篇：“三好一滿意”活動(dòng)匯報(bào)材料

兩當(dāng)縣人民醫(yī)院關(guān)于“三好一滿意”活動(dòng)開

展情況的工作匯報(bào)

我院根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2011】30號(hào)文件及省、市衛(wèi)生行政部門《關(guān)于開展“三好一滿意”活動(dòng)的實(shí)施方案》的要求，結(jié)合我院當(dāng)前工作實(shí)際，研究制定了《兩當(dāng)縣人民醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》。先后組織召開了全院職工“三好一滿意”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)及科室中層領(lǐng)導(dǎo)工作布置會(huì)。現(xiàn)將此次活動(dòng)目前的開展情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院在此次活動(dòng)中注重理論灌輸，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的，而是在一定社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)生活條件下，通過外部教育灌輸和個(gè)人在生活實(shí)踐中主觀修養(yǎng)而形成的，它是一個(gè)長期的艱巨的過程。我院結(jié)合實(shí)際，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會(huì)的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

結(jié)合工作實(shí)際，我院堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，通過設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話等形式，對重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)監(jiān)督，堅(jiān)決杜絕收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象等不良行為的發(fā)生，充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用，促進(jìn)

我院服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的形成。大力推進(jìn)“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)評(píng)價(jià)等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾盡可能感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。

規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作，努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。我院在醫(yī)院門口及門診樓一樓醒目位置設(shè)立了意見箱，以便及時(shí)解決患者的困難。

二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹立“病人

良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅(jiān)持杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。同時(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。

（二）優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)，重點(diǎn)抓了醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短了病人等候的時(shí)間。

（三）實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。實(shí)行了患者就診一日清單制，定期向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)做到明白消費(fèi)。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動(dòng)的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。

（一）認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)

醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，我院采取定期不定期等方式，請寶雞409醫(yī)院、西京醫(yī)院的專家來我院開設(shè)醫(yī)學(xué)講座，主要是講解最新臨床知識(shí)、醫(yī)療實(shí)踐的心得體會(huì)、常見病多發(fā)病的診斷及治療、新技術(shù)、新療法，從而提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作的熟練性和準(zhǔn)確性。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，樹立質(zhì)量

四、深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意“。

“群眾滿意“是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展”三好一滿意“活動(dòng)的初衷和目的。

（一）認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

（二）全面開展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措，通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持。

通過開展“三好一滿意“活動(dòng)，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了較為明顯的改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率也在不斷上升。按照實(shí)施方案，此項(xiàng)活動(dòng)正在進(jìn)行“查找問題”階段，我們將按照實(shí)施方案的要求扎實(shí)認(rèn)真地開展好此項(xiàng)工作，全面完成我院2011年工作目標(biāo)和任務(wù)。

兩當(dāng)縣人民醫(yī)院

二○一一年八月十五日