第一篇:任之堂筆記總結
任之堂跟診日記1總結:
龍骨、牡蠣:降氣收斂,引上焦陽亢之火入下焦,以暖腰腎之寒。以自身之熱療自身之寒。龍骨調養精氣神,神的層面:鎮靜安神,治失眠、驚懼,癲狂;氣的層面:平肝潛陽,治療各種肝火上亢、煩躁易怒、頭暈目眩;精的層面:收斂固澀,用于各種遺精、滑精、帶下、崩漏、出虛汗。
忍冬藤:治療外感風熱毒邪,清經絡風熱之邪而止痛。風濕熱痹,關節紅腫熱痛,屈伸不利。菖蒲:主風寒濕痹,咳逆上氣。對肺心病,咳喘,氣閉有良效。木通:引心肝之火下行小腸、膀胱,通血脈、通乳汁。
穿破石:一為穿透力穩健,凡體內血脈不通皆可用之。二為肝膽系統疾病,以及各類病痛瘀滯皆可用之。三為抗癆藥,對治各種結核。四治體內各種癥瘕積聚、囊腫。五為根莖金黃,流白色姜汁,帶豆腥味,通利之中還有補益的作用。,可用于農村干活勞傷,積損,陳年舊疾。
藥對:穿破石與丹參,可以治療高血壓。
病案:病人右手臂經常麻木疼痛,血壓也偏高。背心發涼,小腿有時候抽筋(腎陽虛,風寒之邪欲犯足太陽膀胱經)。舌質紫暗,舌下經脈曲張變粗(瘀血阻滯)。寸脈上越,左關脈偏弦。思路:腎陽虛,筋為濕邪所困;血脈瘀堵,血壓偏高,手臂麻木;肌膚怕冷,腠理為風邪所困,極易感冒。從筋骨,血脈,肌膚3方面下藥。
淫羊藿、小伸筋草、五加皮、海桐皮透筋骨邪氣,丹參、當歸尾、乳香、沒藥透血脈邪氣(張錫純的靈效活絡丹),羌活、麻黃、防風、黃芪透肌膚邪氣,牡蠣、竹茹收上越之寸脈,白芍緩肝脈之弦,葛根解肌,穿破石、丹參打通血脈,降血壓。方藥為:淫羊藿30,小伸筋草15,五加皮40,海桐皮15,丹參20,當歸尾20,乳香20,沒藥20,羌活15,麻黃8,防風15,黃芪40,蜈蚣2條,穿破石50,牡蠣20,竹茹20,白芍20,葛根40。3劑。雞矢藤:藥性平和,治療各類腸積。雞矢藤與火麻仁合用,化食消積,潤通腸腑。還可用于減肥。雞矢藤炒黃研末,可治療小孩子的寒積脾虛。
減肥健身:雞矢藤與蒼術二比一,打粉,泡水喝,一次一大勺,一日三次。肥人(痰濕重)用蒼術,瘦人用白術(氣血生化少)。雞矢藤消積化濁,降胃氣,蒼術建運始阻,升脾中清氣。
手足麻木八味藥:川烏,草烏,威靈仙,仙靈脾,桃仁,紅花,木瓜,甘草。枸杞、女貞泡水:久坐電腦所致肝腎陰虛、視力減退、目暗不明、眼睛火熱。調理中焦氣機升降:枳殼、桔梗、木香。枳殼降氣,桔梗升提,木香理三焦氣滯。二至丸(女貞、旱蓮草)與交泰丸合用:治療各種心腎不交的失眠。
枇杷葉:降肺氣,補腎氣。枇杷葉降十二經之逆氣,令濁陰歸于六腑大腸中。
小兒食積:一味雞屎藤消積,二藥枳桔調氣機,三仙消食開胃氣,四君補養脾中虛。治療小孩吃生冷水果傷脾陽,雞屎藤為君藥可用至50g,以消食化積。
病案:四十多歲婦人,下焦白帶異常,偏黃,口微苦,易浮躁生氣,睡覺不沉,易驚醒,舌根部黃厚且膩。擬方:三妙散(蒼術、白術、薏苡仁)。
白術:療死肌,生新肉。治療各種頑固性皮肌炎,硬皮病,婦科各種炎癥、白帶異常、宮頸糜爛。白術用到50-80可去腰部死血,療死肌,白術調脾。
頑固性脫屑、死皮的皮膚病的治療原則:要健脾,培土生金,可重用白術60,蒼術20。加入枳殼、桔梗、木香調中焦氣機,龍衣(蛇蛻)、蟬蛻取類法相,令舊皮脫盡,新皮復生。最后照顧肺的宣發肅降,加入麻黃、竹茹。
黑豆:通補之物,通利濕濁的同時還可補腎。黑豆安神、解毒、助睡眠、補腎利水,補而不滯,利而不傷。
通督脈的藥物:蜈蚣,鹿角片,土鱉蟲,烏梢蛇。馬錢子:入湯劑,可用到3-5枚,入散劑不能超過1g,治療胃蠕動不了,頑固性的肌肉板結,有助于神經恢復。
病案:婦女,高血壓,癥見頭暈目脹,脈象上越,腰腳無力頭重腳輕。方用天麻鉤藤飲(天麻15,鉤藤15,石決明30,梔子12,杜仲30,桑寄生15,川牛膝20,黃芩20,夜交藤30,茯神15,生牡蠣20,菊花8,川楝子15,竹茹20,生麥芽15,澤瀉6。三劑。)方歌:天麻鉤藤石決明,梔杜寄生膝與芩,夜交茯神益母草,眩暈目脹與耳鳴。
方解:天麻鉤藤飲基礎上加川楝子、生麥芽順肝氣,竹茹、澤瀉、牡蠣平肝降逆,菊花易益母草,利用菊花明目清頭風。天麻、鉤藤、石決明平肝熄風、降逆,梔子、黃芩清肝經之熱火,杜仲、桑寄生補下焦肝腎,夜交藤、茯神寧心安神,益母草、牛膝活血利水,引血熱下行,從小便排出。
牙痛:大多是胃火上蒸。生大黃15,生麻黃5,生甘草15,薄荷10.方解:大黃導熱下行,麻黃提壺揭蓋,薄荷消風清腫,甘草清熱解毒。
病案:婦女,兩月未來月經。尺脈弱,頭暈,眼花,煩躁。思路:心血不足,心煩氣躁,中焦肝膽脾胃郁滯,上焦肺氣不能下降以生腎水。擬方:小柴胡湯加味。(柴胡10,黃芩15,半夏15,生姜30,西洋參15,大棗5枚,炙甘草10,竹茹20,枳實15,桔梗15,菟絲子15,巴戟天15,火麻仁20。3劑。方解:酸棗仁養肝血以生心血,火麻仁潤腸道,竹茹、枳實、桔梗加強升降中焦氣機,菟絲子、巴戟天補腎。對于老年人或心血不足的人來說,保持腸腑的通暢是養心養血的關鍵。
病案:肝硬化腹水。老頭,七十多歲,肚子隆起,像大盆一樣,面容憔悴,常嘆氣、疲乏,口中苦,咽中干,胸脅脹痛,不想吃飯,小便量少,大便稀。思路:少陽受邪,樞機不利導致臌脹證。擬方:小柴胡原方,柴胡15g,其他各藥6g?!短纤幾V》
冬瓜子:治療肺癰、腸癰、各種穢濁積滯,治療婦科帶下異常臭穢及下焦濕熱痹病。
病案:中年男性,四十多歲,偏胖。下半夜咳嗽厲害,痰多,稀白,胸悶,腎脈郁澀。思路:日咳三焦火,夜咳肺間寒。若要痰飲退,宜用姜辛味。擬方:加強版小青龍。小青龍湯加枳殼、桔梗、木香、丹參、菖蒲。方歌:解表蠲飲小青龍,麻桂姜辛夏草從,芍藥五味斂氣陰,表寒里飲最有功。
病案:中年婦人,瘦瘦的,鼻頭有粉刺。思路:風寒濕痹在外,肝郁化火在內。方用顛倒散:大黃、硫磺各30g,打粉,涼水調敷。治療各種鼻頭粉刺,酒渣鼻,痤瘡。次方出自《醫宗金鑒》。若要內外兼修,可內服枇杷清肺飲。
病案:中年男性,矮小偏胖,關尺脈偏郁,寸脈不足,指甲淡紫色,舌苔中后部偏白膩,脖子后面不通暢。分析:腰部比較酸重,氣郁在中焦,頸椎有問題。血脈瘀阻,下焦痰濕。擬方:苓術姜草湯,當歸補血湯為底,茯苓30,蒼術10,白術30,干姜20,炙甘草8,黃芪30,當歸10,枳殼15,桔梗15,木香30,丹參15,葛根30,桂枝10,牡蠣20,黑豆10,竹茹20,火麻仁20。3劑。補氣與祛濕,又加枳殼、桔梗、木香、丹參、葛根、桂枝理氣活血,解中焦郁脈。舌尖紅,加入生牡蠣、黑豆、竹茹收攝陽浮之氣和腎水,加入火麻仁潤通腸道,利腰腎腸腑之濕濁?!饵S帝內經》:諸痙項強,皆屬于濕。
引藥入腰肢的三味藥:杜仲,川續斷,五加皮??膳c五子衍宗丸合用,補腎精。
病案:腿腳抽筋:證見頭暈,脖子強,中焦關脈郁熱化火。可用淫羊藿30,小伸筋草15滋水生木之法,并重用杜仲、牛膝補腎氣,白芍、木瓜緩肝急。針對肝郁化火:首先用枳殼15,桔梗15,木香30,梔子12,淡豆豉30,此為“胸膈郁熱五虎將,理氣清熱效最良?!痹偌映崔曹尤?0,澤蘭15,滲利小便,令濁氣自膀胱排出。肝經濕濁,勿用補藥,而應清利濕熱,撥云見日。最后加入火麻仁30,苦參8潤通腸道,增強其排濁能力。
病案:女,20多歲,臉上長斑,癢痛,脈示心經風熱。思路:一收一降一利。擬方龍骨、牡蠣各30(收浮陽上亢之火),枇杷葉20,竹茹20,龍膽草6(降肺胃肝氣),澤蘭15,薏苡仁30(將收降下來的熱火引至膀胱小腸排出體外),丹參20,菖蒲15,徐長卿15(活血,去心經之浮熱),全蝎5g,蜈蚣2條(搜刮經絡之頑固邪毒),白術40(重用,療死肌生新),甘草。石菖蒲:《神農本草經》言主風寒濕痹,咳逆上氣,開心孔,補五臟,通九竅,明耳目,出音聲。通心經,可治療皮膚瘙癢,從心論治。如《奇效良方》:威靈甘草石菖蒲,苦參胡麻何首烏,藥末二錢酒一碗,渾身瘙癢一時無。
病案:一對夫妻,35歲左右。家庭關系不合,導致兩人都生病。妻子得了胃癌,切除手術后又得了子宮肌瘤。丈夫得了肝病,腰酸腿重,脅肋背部脹氣,周身上下都疼。脈弦硬,示肝跟背部都脹痛。方用理氣清熱五虎將“枳殼桔梗木香梔子淡豆豉”,加入延胡索、川楝子、穿破石、郁金、香附。郁金香附為解郁的良藥。加入合歡皮、夜交藤、生姜、大棗調氣郁引起的左右脈絡不合氣血不安。方藥:枳殼15,桔梗15,木香15,梔子10,淡豆豉15,延胡索10,川楝子15,穿破石40,郁金20,香附15,合歡皮30,夜交藤30,生姜15,大棗五枚。2劑。
病案:辦公室中年男性,手肥滿軟綿,頭暈,口苦,陰囊潮濕,頸椎不利。分析:諸痙項強,皆屬于濕。諸寒收引,皆屬于腎。擬方九味羌活湯加薏苡仁,黑豆,龍膽草,重用葛根。羌活10(太陽膀胱經),防風8(少陽膽經),蒼術10(太陰脾經),細辛5(少陰腎經),川芎10(厥陰肝經),白芷10(陽明胃經),黃芩5,生地5,生甘草5(三藥清氣分、血分之實熱)。薏苡仁,黑豆,龍膽草3,葛根50。九味羌活湯為治療外感風寒濕三氣,內有郁熱的良方。方解:九味羌活湯發越肌表上面的寒濕之氣,薏苡仁、黑豆、龍膽草利導下焦郁結之濁水。最后葛根50,升清舒筋。龍膽草小量用,降膽火也健胃。方歌:九味羌活防風蒼,細辛芎芷芩地黃。
病案:病人便秘,月經量少,家庭主婦,喜歡吃花椒辣椒,自述有咽炎,食管炎。分析:肺火上沖,金不生水,腸道也失去滋潤。方藥重用杏仁10,枳殼20,牛膝15以降胸肺之火。肺氣不降,金不生水的人群:看太多電視電腦,上太多網;容易煩躁生氣,肝氣上亢,則肺氣不能下降;說太多話的人,肺主氣,司呼吸;好吃懶做的人,缺乏運動,陽氣郁在中焦,肺氣不能下降。
病案:男性,三十多歲,黑眼眶明顯,失眠,煩躁,雙腳冰涼,晚上容易抽筋。分析:上熱下寒,方用交泰丸(黃連5,肉桂8),加二至丸(女貞15,墨旱蓮15),加龍骨、牡蠣、磁石重鎮潛陽,收攝腎水。其他隨癥狀適當加減。眼睛模糊加枸杞、菊花,腳抽筋,加淫羊藿,小伸筋草,川牛膝。
病案:病人失眠,口腔潰瘍,舌尖紅,陽痿。分析:上熱下寒,心腎不交。方用交泰丸(黃連,肉桂)合導赤散(生地,木通,竹葉,甘草)。3劑而愈。以自身之熱療自身之寒,使寒熱對流。此外,搓腳心能明目,也是這個道理。有空可看看《身在中醫》《醫家四要》。病案:中年男性,口苦脅脹,陰囊潮濕,頭昏沉,有腳汗,腿腳不利索,腰部酸脹。分析:陽氣郁在關尺以下,方用龍膽瀉肝湯加味:龍膽草6,黃芩10,梔子10,澤瀉15,木通15,車前10,柴胡8,當歸8,生地10,生甘草8。黃芪50,葛根40(兩升),薏苡仁20,牡蠣30(兩降)。方歌:龍膽瀉肝黃芩梔,澤瀉木通車前子,柴胡歸地兼甘草,肝經濕熱力能排。
病案:中年男性,大腹便便,肥臃懶動,口臭,小便黃,口苦,頭暈,脅肋刺痛。分析:肝經濕熱,濕濁郁積肝膽脾胃。方用龍膽瀉肝湯加味:龍膽草6,黃芩10,梔子10,澤瀉15,木通15,車前10,柴胡8,當歸8,生地10,生甘草8。黃芪50,葛根40,蒼術10,白術30(四升),薏苡仁20,牡蠣30,竹茹20,冬瓜子20(四降)。
驗方:心腦血管梗塞。血府逐瘀湯加生脈飲加黃芪、丹參、砂仁、白豆蔻。血府逐瘀湯出自《醫林改錯》。
葛根:重用50g可以通鼻竅,寒邪郁在肺表或膀胱經,可用葛根湯。若少氣懶言,一派虛像,則用補中益氣湯打底。外感法仲景,內傷從東垣。
腰椎間盤突出或滑脫:腰腳酸脹,冰涼。分析:與腰腎相關最密切的有三臟,脾主肌肉,腎主骨,肝主筋韌帶。治脾用腎著湯,蒼白術聯用。治肝用酸棗仁養肝血,令肝能主筋。治腎用五子衍宗丸補腎精,此外加入走督脈的藥引子,嚴重的加入動物藥蜈蚣、鹿角片、土鱉蟲、烏梢蛇?!膀隍既氡臣?,鹿角通督脈?!?/p>
中藥的劑量:治上焦如羽非清不舉。各類慢性病、調理病、胃腸病,要輕病慢治。婦科雜病,屬于功能性疾病,月經不調,氣機升降失常,用小劑量撥動氣機。引火歸原,宜用小劑量如肉桂。反佐藥物宜用小劑量如左金丸,用少量吳茱萸。升提氣機宜用小劑量如柴胡、升麻。疏通氣血,蘇醒臟腑宜用小劑量,如歸脾湯中用小劑量當歸、木香。做藥丸:用米粉可防止粘連。
陰囊潮濕:馬勃打粉外敷,專病專方。
病案:女售票員,咽喉息肉,說話聲音沙啞。思路:散收。用虎杖和烏梅?;⒄?,活血定痛,清熱散結,解毒。還能瀉下通便。烏梅,酸斂,消各類息肉、腫結。其他散收思路,如小青龍湯中的干姜、細辛、五味子。
病案:病人,剛退休不久,好吃喝。血粘稠,起夜尿。血脂稠是血中油脂高,血黏度偏高是血中津液少,二者當區別。思路:滋陰。重用白芍30-50g養肝陰。
驗方:陰部瘙癢濕疹。病案:工人,三十歲,喜歡吃海鮮喝啤酒。陰部潮汗,腳臭,瘙癢。擬方:蛇床子100,苦參50,百部100,黃柏50,葛根150,枯礬50。打粉,用熱水洗滌患部,泡腳。
小茴香:單用20-30可治療小腹受寒、尿頻。
治療瘙癢的藥對:菖蒲10,威靈仙15。丹參30,徐長卿20。菖蒲開心竅,威靈仙治療各類臟腑、皮膚、骨髓、神經疼痛麻木。丹參和徐長卿去心經風熱極佳,類似西藥撲爾敏,是各種過敏、瘙癢的專方專藥。思路:諸痛癢瘡皆屬于心,故從心論治。
病案:疲勞綜合癥。易感冒,西醫屬胃腸型感冒。中焦關部瘀滯,清氣不發。分析:脾虛。擬方:桂枝湯和玉屏風散。桂枝15,白芍20,生姜15,大棗4枚,炙甘草8,黃芪30,防風10,蒼術20,白術40,葛根30,川芎20,雞矢藤30,火麻仁20,黑豆20。3劑。方解:蒼白術重用,使清陽上升,緩解頭部昏沉。川芎、葛根專治腦供血不足。雞矢藤火麻仁消積排濁。黑豆使濁陰出下竅。適用于平時少運動多做電腦旁的白領階層。
十六味流氣飲:從調氣層面治療周身上下一切腫塊。凡身體氣滯血瘀、水停,周身上下郁塞不通皆可用之。方歌:三物二陳蘇芪防,檳枳烏桔青木香。(川芎、赤芍、當歸)、(陳皮、法半夏、茯苓、甘草)、(蘇葉、防風、黃芪)、(檳榔、枳實、烏藥、桔梗、青皮、木香)。不孕不育:一味雞矢藤消積,二芪當歸補血虛。三藥入腎續杜皮(續斷,杜仲,五加皮),四君五子衍宗奇。若還晨勃無氣力,蜈蚣鹿片仙靈脾。偏方:單味杜仲治腰痛。
病案:春天里的病。女,小學教師,被小孩惹的心煩,睡覺不好,容易發汗,腳怕冷,一年四季冰涼。便秘,大便無力。脈象陽氣上逆,分析水寒射心。擬方:附子25,白術20,紅參20(溫補脾腎陽氣),龍骨20,牡蠣20,芡實30,竹茹30(收攝浮陽之氣),丹參20,桂枝15,酸棗仁25,菖蒲15(宣通心氣,寧心安神),火麻仁30(心與小腸表里)。
任之堂的胃炎散:黃芩,黃連,砂仁,干姜,白術,枳實,白及,海螵蛸,浙貝母,延胡索,金果欖,赭石。上述十二味藥各等分,研制成細粉,每次5g沖服,一日兩次。注:金果欖能殺幽門螺桿菌,白及化腐生肌,助胃修復,延胡索理氣止痛,浙貝母化痰散結。藥對:用附子配酸棗仁或山藥,陰中求陽,扶陽點火添燈油。病案:病人,從事設計工作,手指甲如瓦楞。思路:用眼過度,思慮太重,謀略傷肝。方用:五子衍宗丸加二至丸加味:(菟絲子15,枸杞子15,覆盆子15,五味子6,車前子10),(女貞子15,墨旱蓮15)(黃芪30,當歸20,白芍30,丹參20)養肝血,(巴戟天15,葛根30)升清,(竹茹20,炒薏苡仁20)降濁。
藥對:炒薏苡仁,冬瓜子能將心經上焦火熱從小腸膀胱水道排出。
任之堂的養真湯:從五臟的角度。腎:生牡蠣收腎水,補腎陰。生龍骨收浮火,補腎陽。陰中求陽,可用附子加酸棗仁或二至丸。肝:鎮肝平肝,石決明、鉤藤。滋水涵木:枸杞、女貞、當歸、白芍。肝氣郁結用升麻,柴胡。柔肝疏肝用炒麥芽,薄荷。心:養其真順其性,桂枝白芍點心火,養心血。此外酸棗仁,丹參,白芍皆可以養血添燈油。肺:宣發太過,肺氣上亢用杏仁。宣發不及,氣郁用麻黃。胃:膽胃相連,共同主降。肅降不及用平胃散,降胃氣,通心脈可用降香、丹參。脾胃的升降:白術,枳實;白術,竹茹;枳實,桔梗;竹茹,桔梗;枇杷葉,白術。養真湯的基本組配:玄參、牡蠣、黑豆收腎水,補腎陰。柴胡、白芍、當歸尾順肝氣,養肝血。丹參、桂枝、酸棗仁補心血、益心陽。麻黃、杏仁調肺的升降。枳實、竹茹降膽胃之氣。枳殼、桔梗、木香調中焦灌四旁。附子、白術、干姜、龍骨扶陽祛濕。最后用生姜大棗調和營衛。
清理五藥:梔子、淡豆豉、枳殼、桔梗、木香可治療現在白領階層的心中懊惱,心煩氣躁。藥對:酸棗仁和火麻仁合用,潤通心脈?!芭K病治腑,以腑治臟?!?偏方:單純性扁桃體腫大。扁桃三藥:威靈仙30,白英30,青皮10。治癌瘤的一組藥:扣子
七、靈芝、沉香、蚤休、綠壽茶。
升清降濁用三升三降:黃芪升氣,川芎升血,葛根升津液。黑豆利濕,炒薏苡仁滲濕,冬瓜子祛濕。
威靈仙:可以軟化魚刺,可用于治療足跟骨刺疼痛。病案:老太太足跟骨長了骨刺。擬外用方威靈仙3100,紅花30,陳醋250.取前兩味藥煎湯,再加入陳醋泡腳15分鐘,8小時后再泡,每天兩次,一劑泡兩天。
專病專方:扁桃體腫大急性肺炎用威靈仙30,白英30,青皮10。藥品化義稱“威靈仙宣通十二經絡”,對于治療頑固關節腫痛有奇效。
側柏葉:可治療脂溢性皮炎,脫發。偏方:新鮮側柏葉60g加白酒浸泡,7天后用藥汁擦皮膚頭發,既止癢也可以減少頭發脫落。
松節:祛風通絡,疏利關節。安神助睡眠。走血脈系統,治關節病,走神經系統,治神志病。被稱為“中藥丙種球蛋白”。《朱良春醫籍》:“松節能提高免疫力,對體虛容易感冒的或創傷容易感染的人,每天用松節30g,紅棗7枚煎服,連用1個月,能提高皮膚表面抗邪能力,預防感冒。對于心脾兩虛、血不養心而導致的失眠者,在歸脾湯中加入松節30g,可以大大增強安神養心助眠之功?!贝送?,老慢支,咳嗽久治不愈,痰比較清稀的,松節有順氣止咳之功。慢性腎炎、尿蛋白、久治不愈、體內虛寒,松節30g加入辯證方中,可加快恢復。紫石英:《神農本草經》“紫石英治女子風寒在子宮,絕孕十年五子?!眿D人宮寒不孕或子宮長肌瘤囊腫,凡屬于胞宮虛冷的人都可以使用。
治療腹部肥胖、痰濕滯留很好的四味中藥:黃芪、白術、當歸、薏苡仁。脾主大腹,腹部粗大,脂肪堆積,是脾虛不能健運。
對于皮膚病:皮膚白天癢(陽氣發不出來),應該以解表為主;晚上癢(陰血郁在里面),應該以通里為主。
《奇效良方》上六味止癢名藥“威靈甘草石菖蒲,苦參胡麻何首烏,藥末二錢酒一碗,渾身瘙癢一時無。”
藥對:土茯苓配忍冬藤治療一般的梅毒。土茯苓治療痛風、關節痹痛、屈伸不利。忍冬藤偏于疏通經絡。偏方:陰囊潮濕,用馬勃50g打粉外敷。
偏方:心臟病,枇杷葉、檳榔、菖蒲、丹參。枇杷葉降十二經之逆氣,檳榔逐一切水,下一切氣。
病案:病人,臉上長痘,多次刮痧不愈。經常做夢,且夢到死人。背心發涼,手腳不溫。分析:心腎陽虛。擬方:參附龍牡加桂枝湯,收腎水,調營衛。炒薏苡仁、澤瀉利水濕,枇杷葉、檳榔、菖蒲、丹參降逆氣,下水氣。方藥:紅參20,附子30,龍骨20,牡蠣20,桂枝20,白芍20,生姜15,大棗5枚,枇杷葉30,檳榔15,菖蒲15,丹參15,炙甘草10.3劑。用方經驗:中焦痞滿,半夏瀉心湯;肝氣郁結,四逆散。胃陰不足加竹茹,口中干渴加蘆根。治胃病的方子:半夏瀉心湯(半夏、黃芩、黃連、干姜)治療寒熱錯雜的胃病,四逆散(柴胡、白芍、枳實、甘草)治療肝氣犯胃,木旺克土引起的胃病。合方可治療飲食不節,情志失調引起的胃病。氣滯血瘀重可加延胡索、當歸。對藥:小腸用藥,苦參(苦降)、艾葉、火麻仁(潤下)、雞矢藤(化積)。
香附:香附理氣血婦人之用,主入肝、三焦經,能通十二經氣分。九制香附:生用,上行胸膈,外達皮膚;熟用,下走肝腎,外徹腰足;炒黑,止血;通便泡炒香附,引入血分,補虛化瘀;鹽水泡香附炒,引入血分,潤燥生津;青鹽炒香附,補腎精;酒炒香附,通行經絡;醋炒香附,消積化聚;姜汁炒香附,溫化痰飲。藥對:香附配郁金治療肝氣郁結諸癥。
治療偏癱的名方:小續命湯與補陽還五湯。方歌:小續命湯附桂芎,麻黃參勺杏防風。黃芩防己兼甘草,六經風中次方通。
蝎子:祛風治痰,通絡解毒。常用于驚風,痛證,另外與甘草等分研磨,每次服1-3g,可用于小兒百日咳。百日咳主要是肝經郁熱,火氣上逆犯陽,肺失和降??仍诟危瑯嗽诜危藲夤墀d攣所致。全蝎入肝止痙,緩解支氣管痙攣。
土大黃:清熱解毒,化瘀止血,殺蟲通便。民間稱其為“癬藥”。對于皮膚燒燙傷,外用有良效。
偏方:土大黃、桔梗熬水待涼,堅持每日擦患處,可除瘢痕。如剖腹產,面部受傷、刺破,手術中的針縫。土大黃走大腸,桔梗入肺經,一宣發一肅降。養筋湯:白芍、熟地黃、酸棗仁、麥冬、巴戟天?!掇q證錄》。治療各種膝關節屈伸不利,筋骨僵硬的病癥。方歌:養筋芍地酸麥天,養血舒筋兩法兼。
生姜:1.生姜帶皮偏溫胃;2.去皮性偏熱,可暖下焦腎;3.生姜皮溫中偏涼,可利水,治療上焦皮毛疾?。?.切成片走肺經;5.切成絲走心經;6.炮姜引入血分止血;7.煨姜溫而不走,溫暖中焦。
經驗:打鼾是痰濕阻滯氣道,需化痰散結下氣,如用半夏厚樸湯。夜間磨牙一是腸內有蟲積,可以殺蟲消積下氣,用檳榔等;二是痰熱上攻于齒,可化痰散結,用竹瀝吞服貝母、遠志粉,臨睡前一小時服用,效果顯著。
曬太陽的訣竅:第一,曬頭頂百會穴,引五臟六腑清陽之氣上升,治療頭暈昏沉。
第二,曬后背,特別是命門、腎俞兩大穴位,邊曬邊用雙手搓熱,可治療各種腰背疼痛,屈伸不利。
第三,曬雙腿除寒氣。對于手腳冰冷、腿腳不利的人、年老骨質疏松者、或生長發育期的小孩,邊曬邊配合按摩小腿足三里穴,或以掌心搓腳心,每次半小時。
第四,曬手心勞宮穴助睡眠。勞宮穴在自然握拳中指尖下的地方,邊曬邊按摩,能緩解思慮過度導致的疲勞,清心安神助睡眠。
小兒退熱三味藥:竹茹,蠶沙,陳皮。陳皮疏通胃氣,竹茹清胃降逆,蠶沙理氣降濁和胃。高熱厲害,容易動風的用石膏和鉤藤。
扁桃三藥:威靈仙,白英,青皮。威靈仙宣通臟腑靈氣,外散邪氣。白英清熱解毒,降濕濁。青皮理氣破氣,開郁閉。
貫眾:30-60g,對婦科白帶有奇效。
骨碎補:苦溫入心腎經,單味藥重用40g,治療腎虛耳鳴有奇效。據報道,治療鏈霉素中毒的耳鳴耳聾,也有非常好的效果。推而廣之,對現在的食物中毒,農藥化肥過多,在人體殘留,集中在腦竅,人容易頭暈耳鳴都有效驗。擅長治療腎虛導致的牙齒疼痛,可煎湯內服,可研末外敷。此外可用于骨折,頸椎病,腰椎肩盤突出,腰痛。
治療頸椎病的藥枕方:骨碎補50,葛根30,威靈仙30,羌活30,白芷30,細辛20,川芎30,當歸30,桂枝30,黨參30.共研粗末,裝入布袋中以作枕頭芯,每晚枕之,每月可更換一次,一般用3個月。
病案:男性,二十幾歲,未老耳先鳴,神經性耳鳴好幾年,特別頑固。關脈郁滯。分析:肝脾郁滯,清陽不升。方藥:通氣散(柴胡、香附、川芎),柴胡走少陽膽經到雙耳,香附宣通十二經,為氣中血藥,川芎上行頭目,下行血海,旁開郁結,為血中氣藥。加入郁金,解決肝郁問題。蒼白術、葛根升清陽,炒薏苡仁、澤瀉降濁陰。若氣血不足,加入黃芪、當歸、淮山藥、芡實補脾胃以滋化源,最后加入特效藥骨碎補,重用40g。方為:香附15,柴胡10,川芎20,郁金20,白術20,蒼術15,炒薏苡仁20,澤瀉18,黃芪30,當歸15,山藥40,芡實20,骨碎補40,炙甘草10,葛根40。3劑。
土鱉蟲:其氣腥臭,通行經絡,破舊傷積血,藥性賦:土元化瘀,傷愈經痛。善治腰痛。用法:用土元三只焙黃至酥,然后研細末,用溫開水或者黃酒燉服,每天晚上一次可連服一周。對于外傷瘀血阻絡,屬于實證劇痛的有效。白芷:重用40g,可加強歸入陽明經的作用。《引經藥歌》:“手足陽明經,白芷升葛根”。白芷重用對額竇炎、鼻竇炎都有效。
延胡索:行氣止痛,重用30-40g,有良好的鎮痛安眠的作用。乳香、沒藥:散血凝之痛《用藥傳心賦》。乳香、沒藥各等分,古書名為海浮散,專治各種丹毒,被譽為外科回生保命之丹藥。海浮散偏于活血止痛,延胡索偏于行氣止痛。每次服用半克,專治潰瘍引起的胃痛,十二指腸癰。
病案:消渴病,人肥胖,經??诟?,夜尿多,一天晚上四五次,常出汗,甚至會打濕枕頭。有時走路不穩,頭暈,睡不著覺。分析:開濕運脾胃,使燥濕對流。方用腎著湯,重用白術40g,加附子40g為底方。
藥之四維:明代張景岳把附子、人參、熟地黃、大黃成為藥之四維,是治病保命的要藥。病案:中年男性,血壓偏高,周身瘙癢,纏綿難愈,舌苔厚膩,口氣很重。脈示小腸脈堵。心與小腸相表里,心脈搏動辛苦。治法:釜底抽薪,用三妙散加澤瀉,抽腸道濕熱。再用苦參、艾葉、火麻仁、雞矢藤,抽周身濕熱積滯從大腸排出。頭暈為后背清陽不升,用桂枝、白芍、丹參、葛根通心陽,升后背清陽。再用威靈仙、菖蒲、胡麻仁、何首烏治療皮膚瘙癢。方藥:蒼術20,黃柏10,炒薏苡仁30,澤瀉15,艾葉8,苦參8,火麻仁30,雞矢藤30,桂枝15,白芍20,生姜20,大棗五枚,菖蒲20,威靈仙20,生首烏30,胡麻仁20,丹參20,葛根30。4劑。
病案:老阿婆,慢性胃炎,頭痛,腰腎不好,腿常抽筋有些浮腫。思路:降氣順氣,用左金丸(黃連、吳茱萸),注:只要病人出現口苦、吐酸或頭痛,有兩個癥狀同時出現,此方就有效。黃連大苦大寒,瀉心經之客火,吳茱萸辛熱,降胃氣而止嘔,且兩藥之比為6::1,加入20g海螵蛸,制酸收斂。關于治腫,可以血水互換,及血不利則為水,所以活血與利水滲濕并用,針對整體氣機上逆,需選用活血又引藥下行的藥物。重用牛膝活血引血下行,再用益母草、薏苡仁利水濕之氣。枳實、竹茹降膽胃之氣,龍骨、牡蠣引亢越的水火下歸其位。腳抽筋,加入淫羊藿,小伸筋草。加入8g柴胡,欲降先升。方藥為:黃連8,吳茱萸5,海螵蛸20,生甘草10,杜仲20,川牛膝20,益母草15,炒薏苡仁25,枳實15,竹茹20,龍骨20,牡蠣20,淫羊藿30,小伸筋草15,柴胡8g。3劑。
病案:治療頑固腰腿神經痛的底方。病人,77歲,老兵,在戰場摸爬滾打多年,身體有戰傷,整個腰到腿都麻痛不利索,還有椎間盤突出。方用:黃芪、青風藤、黑豆專治腰椎肩盤突出;鹿銜草、透骨草、伸筋草引藥入筋骨,專治單純性的腰膝筋骨腫痛炎癥,關節不利索。豬鞭,黨參專治那種最厲害的坐骨神經痛,屬腰椎間盤突出,壓迫神經的那種。杜仲、金毛狗脊、鹿角片、土鱉蟲引藥入腰腎、督脈。四方合用,為治療頑固腰腿神經痛的底方。加入延胡索、當歸行氣活血。枳實降膽胃之氣。生麥芽舒發肝氣。
五加皮:可治腰間多余的水濕,利水,還能補腎通經絡,強壯心臟。專用五加皮泡酒,就是治風祛腰痛的良方。方藥:黃芪40,青風藤30,黑豆30,鹿銜草40,透骨草15,小伸筋草15,黨參20,豬鞭三條,杜仲30,金毛狗脊20,鹿角片10,土鱉蟲8(研末沖服),延胡索20,當歸20,枳實15,生麥芽20。3劑。
小兒食積感冒方:小兒食積感冒方,蒼雞枳桔木香幫。柴芩桂芍解肌表,再加葛根升清陽。
心得:解決寒包火型的感冒,桂枝和牛膝相配,有升有降,使寒熱對流。
絲瓜絡:治療下半身的風濕痹癥頑固難愈的,用單味絲瓜絡,每次100g,連服10日。(民間偏方)
雞內金:消食化積,澀精止遺,消食化積。前列腺肥大增生的老年人兼下焦濕熱尿頻可以用。
山藥:色白入肺,味甘香補脾,汁液濃稠養腎精,肺脾腎并補。治療睪丸疼痛的五核丸:桔核、荔枝核、龍眼核、山楂核、川楝核。
川貝枇杷膏的治法:用枇杷葉一大把,把葉背的毛刷干凈,放在大鍋里加水煮三個小時,再把樹葉撈走,加入5克川貝母粉,再熬5分鐘,然后加入半斤蜂蜜,再熬5分鐘。就可以讓小孩子喝了。能喝多少就喝多少。一般晚上喝一次,第二天早上再喝一次,咳嗽便好了。
降血壓的偏方:熟地黃、茜草、苦丁茶,對于單純性血壓升高有良好的降壓效果。尤其對肝陰不足、肝陽上亢型。血脈不通的,單用穿破石、丹參。
醫案:西安患者,自述平時血壓偏高,有時會頭暈、目脹。血糖偏高??淘\:舌苔白膩,舌尖紅。脈象上越。分析:膽囊有堵塞,方用天麻鉤藤飲加熟地黃、茜草、丹參、穿破石。方藥:天麻20,鉤藤20,石決明30,梔子15,杜仲40,桑寄生20,川牛膝15,黃芩15,夜交藤30,茯神20,益母草15,苦丁茶5,熟地黃20,茜草15,穿破石50,丹參30。7劑。
白癜風:治療白癜風必用的四味藥即制首烏、烏梅、補骨脂、墨旱蓮??杉尤朕q證方中。
水火燙傷:不小心被水火燒燙傷后,可以拿一塊生姜,搗爛取汁,用藥棉蘸姜汁敷于患處,能立即止痛。有水皰者,可消去水皰,水皰破裂的有助于修復。
醫案:治痘痘。一女孩子,長了三年多,也一直吃了不少下火的中藥,未見好轉。思路:解表,通里,活血氣。也是防風通圣散的立方思想。痘痘留戀肌表的原因①它要往外排,往外表散;②通里,痘瘡向外出皮膚,向內可從肌肉下沉到大腸中排出;③活血氣,使寒熱對流,氣機條暢,痘痘才有排出去的可能。解表用生麻黃、防風、白芷。通大腸用大黃、豬甲,通膀胱用澤瀉。用黃芪、當歸、桂枝、白芍活血氣,乳香沒藥散血凝之痛,丹參、菖蒲散心經之風熱。方藥:麻黃5,防風20,白芷25,天丁10,大黃20,豬甲15,澤瀉15,桂枝20,白芍30,黃芪30,當歸尾20,乳香10,沒藥10,丹參30,菖蒲20。5劑。
升清陽四藥:白術、冬瓜子、葛根、柴胡。通脈四藥:丹參、當歸、川芎、葛根。.醫案:女病人,肩背發涼,頭部暈暈沉沉,舌下絡脈曲張瘀滯。分析:長久勞心勞神,勞傷心腦血管。方用血府逐瘀湯,脈無神,加入桂枝、紅參、川續斷。方歌:血府逐瘀生地桃,紅花歸芎草赤芍。柴牛枳桔兩升降,血化下行不作勞。方藥:生地黃15,桃仁15,紅花8,當歸15,川芎15,炙甘草10,赤芍20,柴胡10,川牛膝10,枳殼15,桔梗10,川續斷30,紅參20,桂枝15。7劑。治病主藥訣:頭痛必須用川芎,不愈各加引經藥。太陽羌活少柴胡,陽明白芷還需著。太陰蒼術少細辛,厥陰吳萸用無錯。
醫案:一病人,口干舌燥,卻手腳發涼,大腦也昏昏沉沉,特別最近眼睛脹的厲害,脹到睡覺都沒法睡。寸脈弱。脈象陽郁。方用四逆散加川楝子。失眠眼難合,用合歡皮、夜交藤,重用專治失眠。松節為治失眠疲倦的要藥。脾胃受濕身無力,倦怠嗜臥用白術。用白術、冬瓜子、葛根升胃中清陽。寸脈弱,兩種可能,一種為心腦供血不足,一種為小腸有積。補心血的用紅景天,銀杏葉,化腸積,用炒雞內金、雞矢藤。久脹必虛,加入黃芪與當歸。方藥:柴胡12,白芍20,枳實15,生甘草10,川楝子15,夜交藤50,合歡皮50,松節30,炒白術30,冬瓜子20,炒內金30,雞矢藤40,銀杏葉20,紅景天20,黃芪30,當歸15,葛根40。3劑。
醫案:一男孩17歲,下嘴唇嚴重脫皮,有一年多。經常噯氣泛臭。原來吃了不少消炎藥,清熱解毒的藥,也吃了滋陰降火、滋潤皮膚的藥,都不見效。分析:上嘴唇歸胃管,下嘴唇歸脾管。此為五臟之中脾臟功能失調,治療以健脾伏火為主。重用白術40g,配入茯苓、干姜、附子,加強溫運脾陽。生龍骨、生牡蠣把伏火往下收。牛膝、炒薏苡仁,把血熱濕濁向下引,滲利出去。噯氣泛臭為膽火上逆,用黃連溫膽的思路,加入黃連、黃芩、枳實、竹茹,降中焦膽火膽熱穢濁。方藥:白術40,茯苓20,干姜10,附子10,龍骨20,牡蠣20,川牛膝15,炒薏苡仁18,黃連6,黃芩10,枳實10,竹茹20,生甘草8。3劑。
第二篇:任之堂跟診日記(31--35 )[推薦]
任之堂跟診日記(31--35)
31又有一個少精弱精,難以生育的病人,想來求子。老師摸了他脈,然后又看他舌象,見他懶動寡言,便對他說,你累了,精子也累了,你動得了,精子他也動得了。你要少郁在家里,多做些戶外活動,爬爬山,只要你有活力了,它也就有活力了,你生氣煩躁,它也生氣煩躁。然后老師直接叫我開四君子、五子衍宗丸合方。五子衍宗丸即五種中藥種子,取其以子通子之義,分別為:菟絲子、枸杞子、五味子、覆盆子、車前子。因為病人還是以虛底為主,車前子偏利,故老師用黑豆來代替,黑豆入腎,通中帶補,不會滑利腎精。老師還加入杜仲、川斷、五加皮,古書說杜仲入腰肢,這三味藥就是專門引藥入腰肢的??梢遄友茏谕枞胙I,補腎精。最后老師還加了蜈蚣兩條、淫羊藿、鹿角片,老師說這藥吃下去,病人能正常晨勃,再調養一段時間,便能夠生育。這淫羊藿就是仙靈脾,補腎之力平和持久而極佳。記得一位老藥工說過,中藥里面凡藥名稱,沾仙帶靈的,或者有神的,都必須特別注意,它功效都非同凡響,比如仙靈脾、威靈仙、靈芝、茯神、仙茅、仙鶴草等。古人起藥名都是慎之又慎的,決不會隨隨便便。這些沾仙帶靈有神的藥物,用好了,可以治療很多疑難雜病。老師治療坐骨神經痛以及各類脊椎病變,也非常喜歡用這三味藥,這三味藥是有興陽成勃的功效的。為何呢?這鹿角片乃鹿巔頂助陽之會長出來的,極通督脈,故云“鹿角通督壯元陽”。而蜈蚣又稱敗節蟲,體型多節,類似由一個個脊椎構成。又以其善走動,四川產的為道地,故又稱為川足。所以能搜刮脊椎腰背久伏之寒濕以通絡。用它在此病人身上,是取其靈活之力,促進精子活力增加。而民間有個經驗方,就是直接把逍遙散加蜈蚣一起打成粉,治療各種肝郁絡脈引起的陽痿。這種陽痿但用補藥是沒有效果的,疏肝解郁通絡,令肝經能夠“下絡陰器”,則萎者可振。這里還要說一下淫羊藿這味藥,老師非常善用而且常用。記得古書上說淫羊藿是有它來源的。即:“西北有淫羊,日食此藿,一日交合數十次而不倒?!边@就是說,有一種藿草,那羊吃了,能加強繁衍生育能力,故名淫羊藿。古人是不輕易把這其中的道理言明的。因為其心不正,用了良藥,恐怕也會壞事。即《黃帝內經》“以欲竭其精”,靠藥物來縱欲,之會加速身體的敗亡,這會讓身體半百而衰?。 饵S帝內經》稱這樣的人為:“不知節欲,不思御神?!蔽覀兎从^要達到年百歲而動作不衰,且能有子,不也在這句話中嗎?就是要知道節欲,要知道御神。節欲是淡泊寡欲,御神就是少思慮,令神志能安逸,這可是道家清凈的修為。老師最常交代病人的醫囑,就是少思慮,多運動。這也是養生的宗旨,即:“養心宜靜,養身宜動。”現代人懶動好吃,沒有節制,又思慮計較非常多,所以才與疾病痛苦長期相伴。
32腿腳抽筋該怎么辦?經常都有這樣的病人來找老師。有個病人因為腳抽筋來找老師,老師摸了他的脈說,你這抽筋是小問題,很容易解決。你是不是看東西變得模糊了,而且頭暈暈沉沉,脖子強。病人點頭稱是,我一想也恍然,這腳抽筋,是肝主筋,而肝又開竅于目。肝陰不養筋,肝血不養目,所以才會抽筋眼花。老師說這病人脈象中焦關部郁得很,有化火的氣勢,故脈象向上亢越。治療抽筋的同時,另一邊還要重視兼顧這身體整體脈象變化。這樣老師直接以兩味藥淫羊藿、小伸筋草來對治抽筋,老師說這是專病專藥,經驗之談,見一個治一個。因為水生木,肝陰是要從腎精中抽用上來,所以老師還重用杜仲、牛膝以補腎氣,白芍、木瓜緩肝急,這是治抽筋的本。、接著,又要解決病人肝郁化火的問題。病人因為胸膈有郁熱,睡不好覺,晚上易抽筋。這時老師特別用理氣清熱的思路,這里有五味藥是老師最常用的藥對。即:枳殼、桔梗、木香、梔子、淡豆豉。我們稱此五味藥為“胸膈郁熱五虎將,理氣清熱效最良”,專治肝郁化火的。其實人這胸中郁結一打開,悶熱一除,許多疾病都可以自愈。這五味藥也是對治時代病的,當今社會普遍追求快速,這是個速食的時代。人們大都心煩氣躁,肝郁化火,所以老師特別選用這五味藥來對治時代病。這樣,解決了抽筋與肝郁化火的問題,還得照顧好病人的整體氣機狀態。老師說把脈首先要把整體脈勢,氣機只占七成,病機只占三成。這病人腳會抽筋,跟二便通不通利,也有關系。老師還加入兩組非常巧妙的藥對,以增強下焦膀胱腸腑的排濁能力。病人眼睛有些昏花淡黃,那是因為肝濁不能從小便大便排出的緣故。肝郁化火除了清理中上焦外,還需要通利下焦,給邪以出路,這兩組藥對就是專為此而設的。一是苡仁、澤蘭,滲利小便,令濁氣自州都之官膀胱排出,這樣眼睛是可以變得清澈的。利小便可以讓眼睛變清澈為何?尤其是小便黃赤者,這個道理很管用?!端幮再x》說:“車前子止瀉利小便兮尤能明目?!蔽覀儎傞_始不明白,為何利水的藥物可以明目,明目不是要補肝腎嗎?后來看到這句話,想通了。當肝經被濕濁蒙蔽時,再用補藥,只會加重眼花。老師說這是鳩占鵲巢。所以清利濁熱,就能令眼睛清澈。這也是撥云見日的道理。而苡仁、澤蘭滲利小便的功用也同車前子一樣。上面眼花黃濁,可以通過引熱下行,從小便排出。這也是《黃帝內經》“上病下取”的思路。這第二組藥對也非常巧妙,是用火麻仁與苦參來潤通腸道,增強腸道排濁能力。人二便通調,百病乃消。老師運用中醫整體觀來治療疾病的思路,再一次在這個小小的抽筋方中體現。我們還特別發覺老師習慣把苡仁、澤蘭、火麻仁、苦參,這些篇治下焦的疾病放在處方的最下面,或加入成方的后面中。這里面也是有表法的。一張處方單就可以分為上中下,人體也是上中下三焦?;鹇槿?、苡仁偏于通調大腸小腸膀胱下焦,放在處方下面更容易理順思路。這里還要提一下苡仁,老師這里用苡仁還是親自炒過的,苡仁炒過變成炒苡仁,加強健脾化濕之力,而且淡滲利濕還不至于太傷陰。關于炒苡仁,我們在老師藥房里第一次炒時,周師傅把技巧教了一遍,都是苡仁偏重硬,炒時火候要大,小了透不到里面去,手要勤快翻動,從左翻到右,從右翻到左。慢了,還會燒焦,這樣炒才能炒出好苡仁。好苡仁炒后的特點是顏色金黃,沒有焦味,且香味特別濃。像這樣要求炒,我們只炒了三包,我們就非常酸脹了??磥恚兴幍呐谥骗h節也是非常關鍵且不易的。
33下午,我們和老師、吉敏四人一起到牛頭山中去爬山采藥。我們剛到滟湖工園下車時,老師站在牛頭山腳下,說真想把診所開到這山腳下來,只是適合的房子不容易找??!確實在山腳下,既方便采藥識藥,給前來老師這邊臨床實習的學生講藥,也方便病人爬山鍛煉身體。中醫講究天人合一,人與自然和諧統一,這里面就有養生。所以老師說,現代人爬山時最不容易的,去爬山是種奢侈的行為。記得以前有人解過這個仙字,說古人造字何以為仙?人入山而為神仙啊!古人把灑脫無拘喜歡親近大自然進入山林中的人,便叫做仙。我們邊爬山邊認藥,剛上第一個小山坡,老師就給我介紹治療牙痛的麻骨燒筋,說用這“麻骨燒根”熬水漱口專治牙疼。我們隨手便采了一大把,把地上的莖葉砍掉,只取根部。我們還特別嘗了,極苦的那種,苦到足以皺眉。接著我們又走到另外一個山頭,這山道兩旁有木通,還有花椒葉,老師摘了段花椒葉,跟我們說,這花椒葉極像兩面針,你們要注意鑒別。確實,我們如果沒有仔細觀察,把花椒葉放到兩面針堆里,絕對不容易分離出來。我們這次入山的目的主要是采穿破石,所以對途中的花草,就沒有特別再留意了。0吉敏雖說是個女的,可意志力絕對比得上普通男子。她背了個大背包,一直沿著山路往上爬,都不喊累,也不掉隊。我們見她辛苦,叫她把背包丟給我們來背,她都說不用還行。我們經常爬山,知道一些爬山的技巧。其中有三點,非常重要。如果爬山的人,注意抓住這三點,一般是爬不累人的,而且會越爬越精神。這三點,分別為上中下三點。第一就是上面的嘴巴。嘴巴要輕輕閉上,少說話,因為道家修煉的人認為:“開后神氣散,意動火工寒。”就是說一開口,人就會動心意識會思慮,一思慮就不容易專注,反容易耗元氣,所以爬山如果肆無忌憚,說話,是很容易吃到風的,容易得氣管炎。第二就是中間的腰腎。爬山時可把雙手反過來固在腰腎上握住,這招在八段錦中叫“兩手攀足固腎腰”,這種做法能夠幫助腎納氣,再幫助腎藏精,使運動過程中的精氣,能夠歸藏到腎中。第三就是下面的雙腳。走路時,尤其是走山路,最好是腳尖先著地,這樣一則不容易上到膝關節半月板,二則能夠越走越輕巧,不拖泥帶水。我們四人邊走邊聊,吉敏她提到有關氣功方面的問題,老師說他以前正好治過一例練氣功正好走岔氣的小伙子,搞得精神失常,睡臥不寧。老師摸他的兩手脈勢都不平衡,心神不定。老師只給他開了四味藥,就是:生姜、大棗、合歡皮、夜交藤。那小伙子吃了幾劑藥就好了,那小伙子感謝不已。老師他也沒想到,這么簡單的幾味藥,就要這么良好的效果。于是老師說,你別小看生姜大棗這么簡單的藥,那都是一陰一陽在里面?。晌逗唵蔚乃幘陀芯畹尼t道,以后你們凡是遇到,兩手脈象不一致的病人,都可以放膽的用生姜、大棗去調和。老師把尋常的中藥,都贊到點上去了,這是用藥的經驗之言?。『髞砝蠋熖貏e給我一本《重劑起沉疴》的醫書,我看到里面就說得非常好。書中說到這點:人身體生病了,就像桌子不平衡一樣,只要把偏低的那只腳,墊上快木頭,那桌子就平衡了。所以,像竹頭木屑這樣小的東西,用得好都有大功用。就像老師用生姜、大棗這種再尋常不過的藥對,來調和氣血一樣,把沒見過的疑難雜病,都能夠醫好。這就是尋常的藥草能用好,就是非比尋常了。
34我們四人繼續沿著崎嶇的山道往上爬,這種黃土地的山道,越走越有勁,如果是水泥地,或石板路,走路缺乏了緩沖,硬邦邦的,走路人就非常容易累。一直走到一大片穿破石林,從那小溪流處穿上去,先發現溪邊長著不少石菖蒲,沿著溪水兩旁在清澈的溪流映襯下,石菖蒲油綠油綠的,看起來非??捎^。0我們拿出布袋,拿出小鋤子,開始采挖石菖蒲。這種山野溪邊的石菖蒲,是最原生態的,自然界天生天養,藥力具足。老師說自己在這里采的要比藥商那邊買的好多了,老師還說有另外一種,叫九節菖蒲,一寸長九節的,通心竅的藥力更強?,F在采挖的菖蒲,一寸也有四五節。長得扎扎實實,肥肥滿滿,也相當不錯。0老師由于用力過度,把小鋤子都掰斷了。我們還沒采到多少藥,就忙著修鋤子了。好在帶有大鐵刀,這樣重新用鐵刀削下鋤柄,不多久就把鋤子修好了。我們在溪邊邊采菖蒲邊洗,洗完后還要甩干水濕,裝進麻袋。這期間還輪流用手機相機拍照片,留作紀念。不多久,就采好了一小袋。那山溪水凍得很,我們洗得手都麻木了。難怪醫生經常要交代產婦或來月經的女性,千萬不要隨便碰冷水,吹涼風和吃生冷瓜果。我們這么強壯,洗那冷水都覺得麻木痹冷,更何況產后氣血大虛的與經期女性。、洗完菖蒲裝好后,我們便趕緊拍手取暖,把手從麻木狀態拍到癢癢的,再拍到暖熱暖熱的,這樣寒濕之氣便不能再傷人了。談到拍手,這也是我們從臺灣一位醫師侯秋東的《拍手健康治百病》一書中學來的。這是一本好書,幫助不少人恢復身體,就是通過簡單的拍手功?,F在廣東流行得很,早晨到公園里,隨處都可見練拍手功的中老年人。何以拍手能讓身體氣血調和?因為掌內有心包經、心經、肺經所過。不少人都因為思慮過度,傷了心脈。又因為平時好吃懶動,導致肺活量降低。拍手就能夠把思慮氣結在心胸中的郁氣,通過心經、心包經轉移到手上拍散掉。當然,拍手還有不少好處,十指連心,強壯十指,可以增強心肺功能。肩周炎、手足麻木也可以通過拍掌緩解。拍過后,最明顯的是,掌心周圍有血瘀、瘀斑、瘀點,那是身體的寒濕瘀毒往外排。越拍手掌越輕巧靈敏,那就說明練對了。我們還有一個驚喜,就是每天拍掌半小時,在一個月后,居然練起毛筆字來,水平提高了不少。這是前所未有的,說明附著在神經血管經絡的毒邪消散了不少,所以手指特別定,手感特別輕巧靈敏。
35談到菖蒲這味良藥,老師說非常重要?!渡褶r本草經》稱菖蒲為:“主風寒濕痹,咳逆上氣,開心孔,補五臟,通九竅,明耳目,出音聲?!崩蠋熣f凡藥帶補又能通的,非常符合人身體狀態,都應該謹記。譬如雞血藤既能補血和血,又能活血通脈。當歸也一樣,既能補血養血,又能活血化瘀。而石菖蒲這種藥,開心孔的同時,既能補五臟,又能通九竅,補中帶通,這藥不簡單。老師在治療各類頑固性疾病,瘡、癢、瘀、斑時,一般都會重用到石菖蒲15到20克。為何呢?因為《黃帝內經》說:“諸痛癢瘡,皆屬于心。”可見大凡痛瘡斑癢都歸心所管,而得這類疾病的人,也大多是煩躁難安。故老師又說,凡痛甚者,必心煩悶,此乃風邪入心經,非此物不能除。今天,剛好碰到一個臉上長斑非常癢痛的病人。老師一摸他的脈,邊說他心經有風。這病人特別從外地坐車過來,是江浙一帶的,在那里治療了很多年,都沒法治好,現在剛是大學四年級,現在準備實習找工作。她非常自卑、低落,更是苦惱煩躁。這回她媽媽親自陪她過來。她最關心的就是能不能治好,老師安慰她說比你病重很多的,都可以治得好,你要放心不要擔心。老師觀看她以前的方子大都以桃紅四物湯活血化瘀為主,還有不少清熱解毒的藥,這卻很難收到效果,其間還用了不少西藥。老師說這個病人要用一收一降一利的思路。這樣老師叫我先開龍骨、牡蠣,把浮陽上亢之火往下收,再用枇杷葉、竹茹、龍膽草,分別把肺氣、胃氣、肝氣,向上亢逆的勢頭往下降下來。然后再用澤蘭、苡仁把收降下來的熱火,引導膀胱小腸經排出體外。這七味藥是收降的,用于降服病氣,給病氣一個出路。接著,老師又說,瘡癢歸心所管。這病人心煩氣躁,乃用丹參、菖蒲、徐長卿,三味藥去心經之浮熱并活血。由于久病入絡,老師還特別加了全蝎、蜈蚣兩味蟲藥猛藥,以搜剔附著在經絡上的頑固邪毒。這丹參、菖蒲、徐長卿、全蝎、蜈蚣,就是通利的思路。最后,老師還特別加入白術、甘草兩味藥,而且還重用白術。因為《神農本草經》說“白術能療死肌”,它可以幫助脾臟把精微物質,向上向下向內向外向左向右輸送,推陳出新。治療皮膚病必須要健脾,因為脾主肌肉,這白術就是以健脾長肌肉為主的,故能推除陳舊的傷疤,長出新的細胞肉芽出來。另外老師還特別叫病人去超市買十五個雞蛋來,下午準備幫病人炒淡黃油。這蛋黃油可以外敷治療各類皮膚病。
第三篇:我的用藥心得--任之堂主人
我的用藥心得(作者:綠衣)
一,肝病
1,旱蓮草,早年治療一慢性肝炎病人,陰虛體質,證見乏力,肢體困重,肝區隱痛,尿黃,舌苔微黃膩,給予補氣,解毒,清利濕熱藥,效果不甚明顯,10日后,又出現咽干,腰膝酸軟,乏力依舊,此為利濕傷陰之象,因生地,麥冬之類對肝病屬濕者實為不利,遂加旱蓮草50G一味,想不到用藥第2日,癥狀明顯減輕,第3日,癥狀消失,此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學認為,旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對陰虛濕熱病人,可以有效的解決矛盾問題。既能養陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。
2,白礬,通常情況,降酶退黃治療比較容易,但也有頑固者,對于轉氨酶持續不降的,我曾試過用白礬5G加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉氨酶降至正常即可停用,一般不會反彈,這是我知道的降酶中藥里,見效速度最快的藥。3黃芪,慢肝病人多數都有乏力等氣虛癥狀,所以黃芪在此處顯得很重要,但我要提示的是它的劑量,我一般用100到150G,4日內即可獲效,如果劑量在60以下,時有不效者,且見效緩慢,更重要的是,它還可以扶正以祛邪,對于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。
4,鱉甲,眾所周知,鱉甲治療肝硬化,2年前,我曾以此一味藥治愈一個肝硬化腹水病人,后來做B超提示,肝回聲均勻正常,西醫們很是震驚,海藻等也可以軟堅,但效果遠不及鱉甲,且有明顯扶正效果,其含動物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質,缺點是僅適用于陰虛體質的病人。
5,蒲公英,對于肝炎病人,有人喜歡用芩連等苦寒之品,有人喜歡用大黃瀉下排毒,我個人認為,久服苦寒之品易傷脾,久服大黃瀉下易傷正,對急性病暫用可以,但對長期服藥不太適宜,久服藥需要無毒低毒,寒熱偏度不大比較合適,蒲公英為我的首選藥,用于臨床效果很是滿意,其優點是安全無毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術)。
6,蜂房,有一部分病人表現為陽虛,我喜歡用蜂房,它既能助陽,用能攻毒外出,陽虛癥狀的多見于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結,加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽氣,故用蜂房助陽,化濕邪,攻毒外出,一藥三用。
肝為解毒器官,所以肝病病人用藥不宜太大劑量,不宜用太多毒性藥,以免加重肝負擔。時間關系,今天先寫這些,此帖有幾個原則,1效果不好不寫;2未經實踐不寫;3有危險性及不良后果可能的不寫。
二,陽痿早泄
1,紅參,肥胖,體力差等證見氣虛陽虛者,紅參可以大補元氣,對陽痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規治療效果不顯時才加,起絕招之用,劑量在20到30.(養殖)
2,枸杞,對房勞過度引起的精血不足比較適宜,古語有離家千里,勿服枸杞,說明它有強陽道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實用,一可以補腎填精以起痿,二可以與補陽藥相伍,抵制補陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會很明顯。
3,淫羊藿,對性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食貪合,增欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。
4,陽起石,幾年前治療一10年病史的病人,諸多治療方法無效,我以此藥為主,劑量達到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時日,2年來未復發。中醫之密在于量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15到30G,隨病情調節藥量。此藥過量會引起咽干等,但未發現其他不適。5,蜈蚣,我個人認為不用辯證分型的有效藥,一,精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡以起痿,二,脈絡瘀阻(動脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強壯之功。有一問題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開始時經過幾例治療發現,水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。
6,滑石,早泄遺精用,可能有的朋友感覺很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補于遺之內,此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。
對于陽痿早泄病人,有一部分是因為精神壓力等心理因素引起,此情況我一般以疏肝解郁為主,調補肝腎為輔。對于房勞或手淫過度引起的病人,我常用陰陽雙補的方法,意在陰中求陽,陽中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對于肥胖病人,多屬于氣虛陽虛,痰濕盛,所以就根據脈證多用補氣補陽,化痰利濕為主,對于糖尿病病人和中老年人,其局部動脈硬化,供血不足,此為原因和過程很復雜的腎虛兼脈絡瘀阻,治療當補腎與活血通絡并用,如加蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不再一一詳解。
三,胃病
1,枳實,胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨此一味就可以獲效,我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開始只是偶發,后來曾持續性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實10G,于用藥第2 日后,再未發作過,從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標本兼顧。
2,三七,胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個人感覺三七效果優于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來,另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。
3,蒲公英,此藥擅長治療癰瘍,能清胃消瘀,對于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準確有藥到病除之效。
4,穿山甲,西醫檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關,中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進胃液分泌。
胃病的中醫分型很復雜,也與肝膽脾密切相關,所以需要辯證準確方可下藥,對寒熱錯雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對寒與熱的偏盛,調節姜,連的劑量,對慢性潰瘍,辯證基礎上加補中之黃芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。
有時在治療疾病的過程中,需要辯證與辨病相結合,許多中醫大家都是這樣做的,我們應該效仿學習。
四,貧血
1,黃芪,根據氣與血的關系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補氣以生血,同時,氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補脾以生血。2,鹿角膠,用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。
3,蠶沙,還是針對再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補脾化濕,巧妙的解決了問題,用它的另一原因是蠶沙提取物經證實,對造血干細胞,粒單細胞,紅系祖細胞,骨髓有核細胞的恢復,增值有很明顯的促進作用,也能調節骨基質的修復,從而促進了骨髓造血功能的恢復。
4,磁石(代赭石),缺鐵性貧血言外之意就是體內缺鐵,所以我們在治療此病時,可以適當加點原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。
5,何首烏,經治療觀察,在補血藥中,它的效果要比當歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經常用到50G,它所含的卵磷脂是血細胞膜的主要原料,并且又能促進造血,在治療貧血時,它是我的必用藥。
6,綠礬,鉤蟲病貧血的要藥,治療貧血不能只是補血那么簡單的事,必須查明貧血的病因,針對病因治療,就像鉤蟲病引起的貧血,單純補血豈能行。鉤蟲感染導致脾虛,脾虛血失其統反生濕熱,加上鉤蟲繁殖排泄濁氣而導致萎黃,治療需要補脾虛,瀉濕熱,殺蟲。
貧血可以有許多種原因,在治療的過程中,要找到原因再對癥治療,這里需要我們辨病和辯證相結合,比如因為失血引起,我們要先治血癥,慢性胃炎引起,我們要治胃病,等等,有一個方劑對貧血的癥狀效果很好,是人參養營湯,另外對于簡單的貧血用食療的方法也不錯,比如豬肝,紅棗等
五,復發性口瘡
1,胡黃連,口瘡屬心脾積熱,見多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒,但個人感覺,此藥作用十分強大。2,細辛,瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。
3,肉桂,用于陰虛火旺,虛火上炎引起的口瘡,可引火歸元,此型口瘡此愈彼起,反復發作,有陰虛體征,治療時在養陰解毒基礎上加肉桂收浮游之火是很必要的,一般我用5G,4,蜈蚣,曾治療一例頑固口腔潰瘍,局部潰爛嚴重,用清熱斂瘡等常規療法效果不明顯,后來我按毒瘀論治,在原方基礎上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒,很快的取得了效果,此藥我也用來治療臁瘡,褥瘡等。
5,黃芪,瘡口久不愈合,遇勞加重,伴脾虛之象,此類為黃芪特長,黃芪擅長托毒生肌,對虛弱而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效。
此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見效,慢性而反復發作的多屬虛,根據脈證或養陰,或補氣對癥治療,對沒有濕熱瘀毒,單純潰瘍可以加白芨促進愈合,外用藥,我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。
六,乳腺增生
1,生麥芽,乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結而發病,久病也多因此加重或復發,生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結,用它的另一原因是中藥藥理學證實它可以抑制催乳素釋放,從而達到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100G。小了無效。
2,白芥子,肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結節,又皮里膜外,非白芥子莫能達,此結節恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長消痰散結,豈能舍而不用。
3,穿山甲,此病結節多屬痰淤互結,祛瘀藥里,功居首位的當屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節,我經常遇到因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發作的,我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷,至今為止,未見無效者。如果有人閑穿山甲太貴,土鱉蟲為最佳代替品。
4,白僵蠶,久病結節難消,應軟堅散結,白僵蠶能化頑痰,散結節,通經絡,與浙貝,海藻合用,對此病乳腺結塊有消散作用。
5,鱉甲,幾年前曾治療一個纖維化增生病人,當時考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對此病也該有效,于是以此一味研細末吞服2月,后經西醫檢查,完全治愈。
6,二至配淫菟,這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養陰,后2藥助陽,合用調沖任,根據病人的陰陽偏盛偏衰,調整雙方劑量,陰虛重用養陰,陽虛重用助陽,此法是我治療陰陽失調(內分泌紊亂)的主要手段之一,因為此病也與陰陽失調(內分泌紊亂)密切相關。
此病及其常見,大家在治療上也不會陌生,可能我的方法在高手面前只是班門弄斧,不敢再妄加描述。
七,尿路結石
1,三金,這里的金錢草,海金沙,雞內金是眾所周知的化石排石藥,提出來是為了不讓大家忽視它,原理不講了,都知道。
2,土鱉蟲,結石發作時絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛,在這里當然也算符合病機,活血是排石的動力之一,我還經常用三棱,莪術,王不留行,川牛膝聯用,有條件者加穿山甲更好。
3,烏藥,針對下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。此病發作疼痛難忍,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴張尿管,有利于排石。
4,附子,在這里用于補陽,陽主動,陽氣充足才有力推動結石外出??催^很多方子都忽略了這一點。
5,滑石,利尿通淋藥中,此藥我必用,喜歡它的名字,滑石滑石,滑出結石,有名中醫說過它可以滑利尿管,對結石的排出有利。
6,琥珀,古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結石的必用藥。
7,杏仁,對于石淋有小便不利癥狀的,或者無尿的,我有時會考慮到肺的宣降功能,肺主通調水道,小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
尿路結石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補腎藥增排石之力。此病引經藥為牛膝,山楂。結石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術吧。
八,下肢靜脈曲張
1,黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡,脈絡受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。
2,枸杞,先天肝血不足(此病遺傳,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養肝血,肝血充足自可濡養受損之筋脈,使之強健回縮。
3,海藻,此病中醫病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,從其外觀看,曾隆起狀,觸之較硬,所以需要軟堅散結以治之,海藻為我最常用之品。
4,白僵蠶,地龍,久病多痰淤,脈絡受阻日久必有痰淤互結,而痰淤互結又可以加重脈絡受阻,我喜歡用此2藥,既能化痰淤,又能通脈絡,且又為強悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)
5,附子,久病病人下肢大多冷痛,不論是寒濕引起還是陽虛引起,附子皆適宜,況且附子走而不守,通行12經,對淤滯之處更是毫不留情,與行氣活血并用,效果異常明顯,上例提到的結石病用附子也是這個原理。
此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯,氣虛瘀血癥可用補陽還五湯,在對癥治療的前提下,顧慮一下上述所言,并考慮添加之,可大大增強療效,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。
九,紫癜
1,水牛角,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,源于犀角很難找到,一般都知道用水牛角代替,我經過多例驗證,水牛角30到50G,對于過敏性紫癜,效果十分明顯。
2,桑葉,此病屬虛者,一般補虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時常規治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血,當肝弱不藏血時,脈絡失和則血管破裂,血溢脈外,桑葉善清皮下之熱,潤肝絡止血,常規用到30,不論是實熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養肝柔肝之品,就可以解決常規治療無效的紫癜了。
3,仙鶴草,我的恩師是中醫教授,擅長治療血液病,我見他治療血小板減少性紫癜(ITP),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個7歲兒童,用到60G,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補虛,此病多與虛有關,又是血癥,所以它是一個不可多得的良藥。對于脾虛失統的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。
4,生地,紫癜時發時止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過敏性紫癜是變態反應,血小板減少性紫癜(ITP)與自身免疫有關,所以紫癜的治療在西醫里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時也讓病人得不償失,生地的優勢就是減少了那些副作用,表現的是它的治療作用,更不違背中醫的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。
5,紫草,對熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個人認為比二花,連翹明顯,此結論是經過幾例驗證所得出,所以很看好紫草。
6,甘草,兒童病毒感染后引發的ITP屬于中醫里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統血,甘草是補脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類激素樣作用,所以,甘草在此病里所對之證較多,可身兼多職,是巧合,也很難得。
7,鹿角膠,ITP后期,有很多表現出了陽虛癥狀,此時血小板數值很難提升(陽主動,主生化,陽虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是溫補腎陽,填補腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,鹿角膠就可以做到這一點,如果這樣還不能獲效,說明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成(造血骨髓減少又被脂肪組織充填),酌加祛瘀生新即可。紫癜可見于過敏性紫癜,此病多與過敏有關,如是,可添加過敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細菌感染引起等等,所以要針對病因考慮治療方案,如果有便血等內出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對腎病治療,等等等等不再贅述。中醫的辨證論治很重要,在此基礎上,添加辨病論治,可以使治療思路明確,治療效果更加穩固快捷。
十,冠心病
1,黃芪,冠心病大多屬于本虛標實,本虛包括氣血不足,繼而陰陽不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對于氣虛病人,黃芪可以補氣強心,對于實證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。
2,海藻,冠狀動脈粥樣硬化,管壁內脂質沉積符合痰的性質,海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅作用,可以用來軟化硬化之動脈,海藻之妙用在于此。
3,丹參,冠狀動脈內的血小板集聚沉積符合瘀血的性質,丹參可以祛瘀生新,此為眾醫家所共識。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡,所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。4,何首烏,對心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優于當歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對于有痰淤阻絡征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無需顧慮太多,另外,還有一點,它能補肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補肝之法可以使受損之冠脈得以濡養,從而最大程度恢復原有功能,此法為治本的要訣之一。
5,仙鶴草,早年治療一個崩漏病人,因出血過多出現心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題,以它針對之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止澀中寓宣通,文獻《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。
6,石菖蒲,對心肌缺血發作的,芳香開竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協同作用。
7,五味子,對氣陰血虛病人證見心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠志等,它不僅能養心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,對心動過速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮之,對心動過緩證屬心陽虛見心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運用。冠心病多數痰淤虛并存,針對痰淤我也經常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡,針對虛證,只需辯證準確即可,此病也與肝脾肺腎等相關,不能狹隘的只針對于心本身,其基本治療方劑一定要根據病人的脈證來下藥,同時參考上述所論之藥。
十一,不孕
1,紫河車,子宮發育不良屬于中醫的先天稟賦不足,紫河車為首選藥,它擅長補氣血陰陽,對稟賦不足的問題尤為適宜,在我治療的14個不孕病人里,有2個就是單獨靠此一味藥治愈的,此2病人證見體瘦,發育較差,小手指短,西醫檢查為小子宮,我以此藥研細末裝膠囊,每日15G,長服而愈。
2,菟絲子,此藥陰陽雙補,偏于補陽,服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準確后選加。
3,穿山甲,有輸卵管阻塞或內異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯用,通過化瘀通絡來疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。
4,白芥子,輸卵管阻塞發炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的,還有肌瘤的,從病理看應該屬于痰淤互結(個別兼有濕熱毒等),我經常以痰淤論治,化痰通絡我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結通絡,使之暢通,還有石菖蒲化痰開竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。
5,小茴香,在我治療的不孕癥中,多半是陽虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識,小茴香既能溫補腎陽,又能暖宮散寒,而且效果很好,我經常以肉桂,艾葉,紫石英聯用。
6,香附,女科之主帥,善調經,內分泌失調病人有月經不調的一般不易懷孕,所以針對月經不調的不孕癥病人,首要是調經,經期提前多為陰虛,延后多為陽虛,不定期多為肝郁,分別對癥治療,當然這些只是例舉,總之,調經為主要治療方法,還有一種叫免疫性不孕的,女性對精子產生抗體,這種自身免疫導致了精卵不結合,這類病人多有抑郁,善太息,月經先后無定期等肝郁癥狀,用疏肝補腎之法即可解決。
我治療不孕一共14例,有12例已經懷孕生子,其他2例未知,半數是經過很多正規治療而無效的,最長病史10年,已知者全部在半年內懷孕,有些頑固的疾病讓我回頭再次給予治療的話,我恐怕也是沒有信心,此病的病因復雜,治療也較棘手,多家大醫院都沒能治愈,我能夠治愈不得不說是一種僥幸,但其中的治療思路我還是比較肯定是對的。巧合的是我的最后一位不孕癥患者是我的第一個不孕癥患者的孩子的老師,經孩子家長介紹而來。這種病當然不是我提到的那些那么簡單,篇幅關系只是提一些我所見到的,婦科學里我們都有學過,不再談了。
在治療此病時,一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機會同房,受孕可能會大很多。最后還有一種不孕,是見于肥胖,月經延遲甚至閉經的,西醫檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補脾腎,化痰祛濕治療,但沒有實踐過,望有此經驗的同行給予幫助解答,很想學習一下。
十二,高血壓
1,羅布麻,高血壓早期表現為肝陽上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽,對面紅目赤,易怒口苦,情緒激動加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。2,龜板,對于有明顯陰虛體質的病人,養陰顯得很重要,龜板不只是養陰效果極佳,它質重擅潛降,性清不濁,不易傷胃,代赭石易傷脾胃,白芍力量薄弱,唯獨龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽亢多選之。
3,白僵蠶,地龍,此病發展如果陰虛日久及陽,導致了陰陽兩虛,陰虛則肝陽化風,陽虛則不能蒸化津液而凝痰,風與痰結黨,阻于脈絡,又易凝淤,流斥于腦,腦髓不純,血壓偏高。白僵蠶,地龍可以祛風痰,通脈絡,腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥,意在標本兼治。4,石菖蒲,痰濕盛病人多用之,勞倦內傷,或嗜肥甘厚味引起痰濕內生,引動肝風,濁陰上擾可以導致頭痛如裹,血壓偏高,石菖蒲可以化痰濕,開腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽以降濁陰,一個化痰開竅,一個升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。
5,黃芪,對有淤血阻于脈絡的,我喜歡在活血基礎上用重劑黃芪,腦竅為淤血所阻滯而見頭痛,血壓高,黃芪可以補氣助血行,淤血去,血壓自降,再者黃芪也可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起,活血可以改善其供血,與黃芪伍用,力量顯著增強持久,且不會因為活血日久傷及正氣。
6,海藻,高血壓病人脈弦硬的,我多加海藻,高血壓動脈硬化有個很可怕的并發癥,就是腦出血,海藻可以軟堅,使硬化的血管變軟,同時它還能化痰,清除管壁內痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。
當我們治療高血壓病時,不能一味的平肝潛陽,因為這不是高血壓的唯一原因,高血壓病機復雜,辨證論治在這個病里顯得很重要,基本知識都了解,三言兩語也說不完,就不再贅述了。
十三,甲亢
1,夏枯草,甲亢屬肝郁化火的,夏枯草可以清肝火散郁結,頸前有結塊的,它又能散結節,突眼癥的,屬肝旺,目為肝所主,它可清肝入目使之回窠,可見這是一個甲亢常用藥。肝風手抖的要用鉤藤,白芍配伍。
2,鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽,糾正陰陽失調,另外鱉甲更善于軟堅散結,對甲狀腺腫大有良效。
3,龜板,甲亢一般是本虛標實,本虛里無不與陰虛密切相關,龜板是血肉有情之品,滋補力強,質重善潛降,亦可補心療心悸,對陰虛諸癥皆療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠非其他養陰藥所能及。
4,黃芪,久病氣陰兩虛,又每因陽旺而加重,亢奮之陽因生化,溫動的作用太過,勢必耗氣傷陰,從而形成惡性循環,對于氣虛癥狀,我用重劑黃芪(60以上),藥理學認為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低T3T4水平,在養陰的基礎上,我多用之。
5,白僵蠶,肝火(亦可是虛火)灼津為痰,結于頸前,此痰為老痰頑痰,不易祛除,白僵蠶屬蟲類藥,力大善于搜剔,故選之,也常聯用海浮石化老痰,同時此藥也可以軟堅散結,故為首選。6,白芥子,頸前腫塊用白芥子化痰散結無可厚非,但值得一提的是,藥理學認為,它是通過抑制甲狀腺功能來達到治療效果的,正因如此,如果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應引起注意。
西藥治療此病副作用很大,放射性131碘治療和手術有時后果嚴重,中醫藥在這里有很大的優勢,只要辯證準確,用藥恰當,可以獲得良好效果。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復雜,篇幅關系,不作詳解。
十四,體質性低血壓
1,鹿角膠,此病多為先天稟賦不足,腎中精氣虧乏,精不化氣則元氣不足,肝木缺乏腎水滋養則疏泄不及,升發無力,導致血壓偏低,肝為陽臟,故以鹿角膠補精血,通督脈,振元陽,腎精得補則元氣得生,肝木得補則疏泄升發得力,元陽得補則血壓升高,為陰中求陽,需加熟地補陰。2,枸杞,腎精不足導致的肝虛,使肝的升發疏泄功能降低,從而血不上榮,枸杞可以補肝,肝得補則升發疏泄有力,使升的氣機恢復正常,從而提升血壓,同時枸杞可以補腎精,養血,故多用之。注:補肝腎是治療此病的根基所在,無此根基,任憑怎么升陽舉陷也是徒勞,即使有效,也只是暫時的。
3,黨參,后天失養或勞倦思慮傷脾,使脾不升清,黨參可以補脾益氣,與黃芪等相伍有補中益氣升提之功,此一條就是補中益氣丸原理,不作詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在10g以下。
4,枳殼,低血壓病人多數食少納差,加上方中有滋膩成分,故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲,疏肝理脾調氣機,枳殼益氣利五臟,協助肝之疏泄,從而升高血壓,藥理學認為它有升壓之功,枳實也有,而且很強,但因為有耗氣之嫌,故不作首選。
5,仙鶴草,此藥多次提及,有補虛強心功能,從而升高血壓,尤其對勞累過度引起的氣虛癥狀更為適合,且效果迅速,另外它澀中寓通,能活血,可以使氣血上行時一路暢通。6,阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補充血容量,從而使脈管中血氣充足。
人的身體,元氣為諸氣之根本,故補腎精以化元氣為此病的關鍵所在,腎精充足,則肝血得補,再配伍疏肝理氣,氣機方可升降調達,加之補中益氣助升提,清陽之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。
十五,腰肌勞損
1,土鱉蟲,外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關,舉重傷腰,惡血歸之,所以治療瘀血腰痛,土鱉蟲為我的首選藥,與乳沒,三七聯用,效果極佳,20或25g,一般2日即可見效。2,仙鶴草,此藥擅長治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識,不作詳解。
3,骨碎補,腰為腎之府,久病必有腎虛,在諸多補腎壯腰的中藥里,我發現骨碎補的效果很明顯,其次為狗脊及杜仲,續斷,牛膝等,此為個人見解,不一定對,但在用藥時好像每次都能明顯的感覺出來它的功效。
4,白術,脾主肌肉,此病的病位在腰肌,腰肌受損,故用白術等補脾以強壯腰肌,但凡肌肉之病,不論是勞損,還是萎縮,無力,均需從脾論治。5,枸杞,肝主筋,本病有筋腱,韌帶損傷,故以枸杞補肝血,濡養受損之筋腱韌帶,補腎活血為共識,補肝脾卻容易被忽視,要想達到真正的治愈,補肝脾很重要。
6,黃芪,它可以補氣助行氣血以通絡(與地龍等聯用),補肝助養血養筋治筋傷,補脾以養肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。
腰痛見寒用附子,見濕用木瓜,對癥下藥,總體的治療思路為補肝脾腎,化瘀通絡,有時加散寒化濕,有時加祛風化痰,疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細辛,等等。骨質增生引起的腰痛容易與此病相混淆,雖然癥狀有些相似,治療也有相同之處,但有一點必須注意,腎主骨,骨質增生的治療要以補腎健骨為根本,陰虛者用龜板,陽虛者用鹿角,再配伍骨碎補,續斷等,以此來制止或逆轉骨質增生的進展,另外還有威靈仙,它擅長治療腰痛痹癥,大家都知道,但從其能治骨梗喉推測此藥可以治療骨刺引起的疼痛,有名醫已經用于臨床,并且取得了效果,所以我也多用之。其他的差不多與上述沒有什么區別了,治本之法,腰肌勞損重補肝脾,骨質增生重補腎健骨。治標都是活血化瘀通絡,及散寒除濕,祛風化痰等。
十六,耳病
1,蒼術,美尼爾綜合征證見眩暈耳鳴等,是因為各種原因引起的膜迷路積水,所以應該屬于中醫里的水濕上犯于耳,治療之法一是化水濕,二是補腎,化水濕我最喜歡用蒼術,諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術可以補脾化濕,效果明顯,且又標本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。2,骨碎補,耳為腎所主,故耳病多從腎治,腎虛引起的耳鳴耳聾,骨碎補可以補腎聰耳,實證引起的,它可以起引經藥作用,引藥入耳,鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對抗并治療其毒副作用,有資料說:單用此藥30g,3周就可以消除中毒癥狀。
3,石菖蒲,濕濁蒙蔽之耳病,石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開竅充耳,另外中老年人因內耳血循環較差而引起的耳鳴耳聾,治療多數以補腎活血,行氣開竅為思路,此時這也是石菖蒲的專長,但需要與六味,水蛭,川芎等聯用。
4,葛根,有些病人因為頸椎病,腦動脈硬化,腦梗等引起耳鳴,從病人的脈證上看,多數屬于痰瘀阻絡,清氣不升,我多在活血化痰通絡等藥的基礎上加葛根,取其升清之功,這與藥理學認為它有改善腦供血的功能不謀而合,其實我也多用它治療腦血栓,頸椎病等病,此類病組方時經常巧遇石菖蒲,呵呵。
5,蟬蛻,蔓荊子,此病有時與風有關,外感熱病為外風,情志不遂引起肝風為內風,此2藥均有熄內外風功能,且效果極佳,蟬蛻能安神,對神經衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對虛證實證用之皆無妨,故多用之。
6,鹿角膠,腎精虧耗,髓??仗?,發為耳鳴耳聾,補腎填精之品眾多,唯血肉有情之品最效,腦以陽為榮,對重癥耳鳴耳聾病人,我一定會用此藥溫補腎精,益髓充耳,最大程度恢復耳的功能,此藥多用于老年人耳病。
此病新病多屬實證,與風熱,肝郁,痰火等有關,久病多屬虛證,與脾虛升清無力,腎虛精血不足等有關,但臨證所見,多數為虛實夾雜,尤其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見,也很棘手,故療程一般很長,如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。
十七,病毒性心肌炎
1,苦參,此病多因體虛復感溫毒之邪,內舍于心,邪毒損心,繼而虛實夾雜,心損與邪留共存,此起彼伏,又每因勞累或復感外邪而反復發作,治療的時候扶正與祛邪兼顧,但急性期,應以清解熱毒為主,我首選苦參,它歸心經,善瀉火解毒,療驚悸怔忡,有明顯的抗心律失常作用,在諸多抗病毒中藥里,它的作用可以與蚤休相媲美,這么多優勢注定做心肌炎的首選藥。2,西洋參,溫毒為陽邪,最易耗氣傷陰,此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀,心主血脈,運血全靠陽氣鼓動,心氣不足,力不任重,故氣短心悸,另外,心屬火臟,賴水濟既,陰水足則火變為陽氣,陰水虛不濟火則心動虛亢,如燈燭之油耗盡,虛焰焚心,故補氣陰勢在必行,西洋參善于補氣陰,對此病最為適合,另外配伍仙鶴草,仙鶴草可以補氣強心,再配伍甘草補益心氣,安魂定魄,注意一點,扶正之品要以不助邪為好。
3,丹參,溫毒之邪客留于心,勢必煉液為痰,灼血成瘀,痰瘀滯留,故有胸悶,胸痛,心悸等癥,丹參可以祛瘀生新,涼血安神,與化痰藥伍用,共消痰祛瘀以愈病。
4,栝樓,化痰之品,首推栝樓,因為它善化熱痰,又能寬胸理氣,對于有胸悶癥狀的尤為適宜。(此病痰瘀互結盡量不選蟲藥搜剔,因體虛難耐其攻逐)
5,酸棗仁,心主藏神運血,體陰而用陽,在心陰充足的情況下才能發揮它的藏神運血功能,心肌炎病人因為溫毒之邪耗傷心之氣陰,心氣不足,心陰受損,故神不守舍,如魚失水而躍,曾現虛性亢奮,心慌心悸乃作,所以在補心之氣陰的同時,還要安心神,心性喜靜,靜則藏神,我多選酸棗仁,柏子仁等,以安養同治,如果安神不效,鎮攝勝于安神,用琥珀,龍骨等。6,附子,久病陰損及陽,或(腎)陽虛體質,體現明顯陽虛癥狀時,附子可以溫助心腎之陽,心陽得補則搏動有力,可以鼓動心血運行,腎陽得補,則一身之元陽旺,心陽自得其溫煦。此病多為心損與邪留共存,心損多數是心氣陰(血)虛,但也有陽虛者,邪留多數是溫毒,痰瘀等,雖病損為心,但也與肺(肺邪傳心)肝(肝木化火擾心)腎(腎失溫化心陽不振)等有關,故需整體宏觀調治,還有,此病急性期重在祛邪,但不能不補虛,緩解期重在補虛,但也不能忘了祛邪,扶正祛邪貫穿于治療的始終,只是在不同的時期,側重點不同而已。
十八,咽炎
1,山豆根,解咽喉腫痛第一要藥,對風熱或熱毒蘊結于咽的,它可以直折上炎之火,與牛蒡子,甘草聯用,效果很好。但經常聽說此藥的中毒事件發生,說明此藥不宜大量用,我一般只用10g,效果也不錯。
2,青果,對風熱及熱毒咽炎常規治療效果不顯時,加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果,對熱毒引起的慢性單純性咽炎,此藥為我的首選藥。
3,玄參,慢性咽炎中,陰虛火旺引起的不在少數,此藥可以滋陰降火,解毒利咽,熱毒性也可以用,加牛蒡子,連翹即可,陰虛火旺者加生地,麥冬等,對陰虛見咽干有明顯虛熱癥狀的,此藥為我的首選藥,如果沒有明顯的熱象,僅僅是咽干,則首選麥冬,因為我感覺生津利咽麥冬效果好,清虛熱則玄參效果好,此為不同之處。
4,白僵蠶,蟬衣,此2藥氣味俱薄,浮而升,陽也,擅于散風熱,消腫毒,拔邪外出,白僵蠶又可以化頑痰,蟬衣又可以亮音治喑啞,如果再配伍全蝎一味,則可以通瘀化痰,散結解毒,用于久病頑疾,可以很顯著的獲效,久病咽炎,常因熱毒(虛火)灼傷津血而成痰瘀,痰瘀毒互結于咽,纏綿難去,此3藥均屬蟲類,善搜剔,用于此證,恰為合拍。
5,黃芪,臨床所見,脾陽虛咽炎也不少,脾虛氣血精微生化乏源,不能上承濡養咽喉,以至咽壁潰爛久久不愈,黃芪可以補脾升陽,增益氣血,托毒生肌,促進痊愈,另外有名醫認為咽喉類似肌肉,應為脾所主,咽喉也是胃之入口,所以從脾論治可取,所以針對脾陽虛咽炎者,會加白術,黨參,肉桂等,驗之的確有效。
6,桔梗,此藥可以開宣肺氣,化痰利咽,在治療咽炎時,起到了很好的效果,但我用它的主要目的是引經,引諸藥入咽喉,無此向導,藥力難以集中。
此病看似小病,實則復雜,急性咽炎多數外感風熱,或熱毒犯咽,治療較易,慢性則多因陰虛火旺,虛火上擾導致,滋陰降火基礎上一定要加少量肉桂引火歸元,滋陰要根據脈證考慮是滋補肺胃腎中的哪個,脾虛,氣血不足從脾論治,用大劑量黃芪可以獲顯效,取其升陽,濡養,托毒,生肌之用,萎縮性咽炎要加阿膠,結合黃芪大補氣血,養陰血以滋養萎縮之咽喉,肥厚性咽炎要加浙貝,牡蠣,穿山甲以增強化痰散結之效,使之回縮,等等等等。
十九,腦血栓
1,龜板,巴戟天,年過四十而陰氣自半,腎陰不足,虛火煉液為痰,灼血成瘀,或因惱怒引動肝風,痰瘀風火互結,阻于腦脈,故而發病,龜板滋陰力勝,為治本之法;腎陽不足,氣化無權,溫動無力,血流滯緩成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于腦脈,巴戟天補腎陽,溫而不燥,亦為治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽互根原理,陰虛者重用龜板,陽虛者重用巴戟天,此2 藥不膩,不助痰濕,故用之。
2,膽南星,半夏,陰虛之痰為熱痰,我喜用膽南星清化之,陽虛之痰為寒痰,我喜用半夏溫化之,也經常用白僵蠶,石菖蒲,白僵蠶善于祛風通絡,石菖蒲善于開竅醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無常,使脾生痰,此痰的治療還是健脾為好,總之,化痰藥要根據病人的需求而定。
3,水蛭,地龍,活血藥中的竣烈之品,擅治頑疾,用于重病,為防止后遺癥的發生,故多選之,待大勢已去,再去之,以當歸,川芎,三七等善其后。
4,蜈蚣,全蝎,無論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強語蹇等,此為常識,不作詳解。
5,黃芪,久病多虛,脈絡淤滯日久不愈多因氣虛不運,所以在治療中風后遺癥時,我很重視補氣以活血的理論,黃芪不僅能擴張血管,改善血液循環,還能興奮中樞神經系統,對此病益處多多。
6,葛根,本品善升清以降濁,以前有一網友認為此藥能升血壓,其實不然,此藥升的是清陽,清陽之氣不會令人頭疼頭暈,令人頭疼頭暈的多數是痰瘀濁陰之邪,此藥可以引清陽之氣上行,從而消散濁陰之邪,所以高血壓,腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用,唯獨肝火上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環,降低血壓,而且安全無毒,治療此病我幾乎每方必用。腦血栓為常見病,也是極其復雜的疾病,區區幾條用藥根本不能把所有內容都概括在內,比如幾年前治療一個肝火挾痰瘀上擾的病人,發病癥狀主要是血壓高,不能走路,在醫院住院7天,無效出院,我以益母草90g為君,在用藥第4天開始見效,7天可以走路,半月后生活自理不成問題,益母草可以清肝,活血,祛風,降壓;再比如有一個嗜酒病人,脈證為陽明腑實證,一側肢體不靈活,我以大黃為君,將其徹底治愈,毫無后遺癥,有認為動脈硬化因巨細胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準確,用藥精當,一般無效者是很少的。
在中風先兆時,我多以補腎為主,活血化痰為輔,急性期多以化痰為主,補腎活血為輔,后遺癥時主要以補氣補腎活血為主,化痰為輔,此為一思路;肢體不遂見證者,用引經藥,上肢用桑枝,防風,下肢用牛膝,地龍,左側用川芎,黃芪,右側用赤芍,當歸;中風后見肢體疼痛者(丘腦性疼痛)從補氣活血通絡治療無效時,加附子溫陽多數可以獲效,肢體拘攣者,用木瓜,白芍等,肢體痿軟者用桂枝,馬錢子,口眼歪斜用牽正等
二十,慢性腎盂腎炎
1,土茯苓,濕熱溫毒寢及于腎,此為首要病因,又因正氣不足,導致正虛邪戀,祛邪我首選土茯苓,此藥擅長化濕毒,對淋癥療效較好,又可利尿,由于腎盂生理結構,導致病菌容易潛伏,利尿可以沖洗局部,有利于痊愈。
2,琥珀,濕熱蘊結于腎,氣機不暢,氣滯水停血瘀,又因正氣不足,運血無力,從而加重瘀血形成,瘀血又可以加重病情,導致病情反復不愈,腎盂局部充血,變形,腎實質纖維化,都應屬于瘀血范疇,琥珀善于活血通淋,與丹參,土鱉蟲為伍,可以化瘀,改善腎血流量,促進炎癥吸收,軟化瘢痕組織,修復變形的腎盂。
3,黃芪,濕熱毒瘀膠結于腎,與正氣不足關系很密切,黃芪可以托毒外出,與蜂房,皂角刺相伍,對深伏之邪仇有獨鐘(自創成語,呵呵),另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及),所以對此病的根治起著重要作用。
4,黃柏,清腎經濕熱,乃黃柏之專職,另外,熱邪易傷陰,利濕藥亦能傷陰,黃柏可以堅陰,如果陰虛明顯,需要加旱蓮草,女貞子養陰,此亦為扶正之法。
5,肉桂,濕為陰邪,易傷陽氣,尤以脾腎之陽為甚,陽虛不化水,則濕濁之邪積留腎與膀胱,從而病情頑固不愈,溫陽我喜用肉桂,溫陽化濕功專力雄。補陽之法,我通常都是陰陽雙補,補陰可以使陰精充足,從而可以蒸化陽氣,使陽出有根,此為陰陽互根也。另外有很多以持續低熱為主要癥狀的病人,多是陰虛,此時小劑量的肉桂不只是補陽,還可以引火歸元,使熱退,所以肉桂為我最常用。
此病急性發作,祛邪為主,緩解期以扶正為主,即使尿路刺激證完全緩解,仍需鞏固治療一月之久,同時輔以扶正方可有望根治,如果有血尿,高血壓等,根據病性癥候治其兼證即可,但總體思路不變,熱毒之邪一般二花,魚腥草,白花蛇舌草即可,若為頑毒,用苦參,蚤休,全蝎攻逐之,利濕有滑石,車前子等,需防利濕傷陰,苦寒藥容易傷及脾胃,選加陳皮,白術預防,引經藥牛膝不要忘了,此病復雜多變,后果較為嚴重,需要長期治療,故用藥不宜太重太偏,勿犯顧此失彼之忌,等
二十一,頑固性頭痛
1,川芎,本品辛溫,能上行頭目,祛風止痛,無論外感還是內傷均適宜,對實證頑固病,劑量需要較大(20--30),但對虛證,小劑量調和氣血即可,此為常識,但很重要,故提及一下。2,白芍,偏頭痛以女性多見,與情緒波動密切,多為肝陽頭痛,白芍可以平肝緩急;在病機復雜的血管神經性頭痛里,有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者),脈管為肝所主,肝血不足,則血不容絡,繼而內生痰瘀,加之外風或肝風引動,頭痛即發作,白芍可以養陰補血,從而濡養絡脈;脈管舒縮失調引起頭痛,與柴胡伍用,可以調肝,使肝所主的脈管舒縮功能恢復正常;瘀血頭痛病人,瘀血多為死血,枯血,因為它的產生與絡脈枯滯有關,白芍可以潤其絡脈,使瘀血容易化祛;此藥的運用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。
3,蜈蚣,其走竄之力最速,內而臟腑,外而經絡,凡氣血凝聚之處皆能開之,此藥可以搜風通絡,對頑固性頭痛屬瘀血的,我多用之,如無此藥,全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛,鮮有不效者。
4,葛根,緊張性頭痛,多因緊張,勞累引起頭項肌肉持久收縮而頭痛,葛根善于升清,解肌,對頭項背肌肉收縮有緩解之功,所以此病我必用葛根,另外頸椎病病人的相關癥狀,我也多用之。5,柴胡,瘀血頭痛,除了活血外,我也比較重視疏肝,肝主疏泄,可調暢氣機,疏泄營血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關,故欲想化瘀,先當疏肝。
6,白僵蠶,脾濕生痰中阻,可引發肝風,肝風挾痰上犯高巔,阻于清竅,脈絡不通,頭痛乃作,腦為清陽之府,豈容痰濁上犯,故以白僵蠶化痰,同時取其祛風,通絡,止痛之功。為治其本,應該加白術,茯苓等補脾,以杜絕痰源。
頑固性的頭痛多與肝脾腎不足,痰瘀風互結等相關,也就是虛實夾雜者居多,個人認為,草木之品,可以以量取勝,用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人,治療則補氣血,補肝腎等,補氣血我喜用補中升陽之法,使氣血上榮,補肝腎我喜用溫髓養血之法,使腦髓得充。對疼痛難忍的,可以選加細辛,蜂房,元胡等緩解癥狀,因思慮過度引起頭痛的,我一般多加酸棗仁,合歡花養神治痛。頭痛的部位各有引經藥,這一點眾所周知,不說了。
第四篇:任進堂同志事跡材料
學高為師身正為范
記嵩縣第五高中優秀共產黨員任進堂同志
任進堂同志,現年52歲,中共黨員?,F任嵩縣第五高中副校長,黨支部組織委員,兼任高一數學課。1981年大學畢業后,被分配到嵩縣第五高中任教至今。從教29年來能夠認真學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論,認真學習實踐科學發展觀。熱愛祖國,擁護中國共產黨,堅持四項基本原則,忠誠黨的教育事業,全面貫徹黨的教育方針,具有良好的職業道德和思想素質。敬業愛崗,恪于職守,教書育人,為人師表。處處以身作則,嚴于律己,率先垂范起模范帶頭作用。模范履行教師職責,師德高尚,熱愛學生,團結同志,無私奉獻,忘我工作,教育教學成績顯著,是位得才兼備的優秀教師。1997年12月被洛陽市教育委員會授予“教育有方”榮譽稱號;2000年10月被評為縣級“高中數學學科教學”優秀教師;2000年5月獲縣級優質課一等獎;2002年9月被評為縣級優秀教師,2005年被評為洛陽市優秀教師。
在嵩縣第五高中任教以來,一直擔任畢業班數學課的教學工作。為了更好的從事數學教學工作,他非常注重學習,不斷提高自己的業務水平。扎實的教學功底,豐富的教學經 驗和踏實的工作態度,奠定了他完成教育教學任務的堅實基礎。他能夠根據學生實際開展靈活多樣的教學活動,組織教學。2000年以來所輔導的學生賈彗霞、吳全力、陳貴民等十
二名學生在洛陽市組織的數學競賽中分別獲一等獎3人,二等獎5人,三等獎4人。他撰寫的《求反函數的一點設想》、《一類滑動軌跡的求法》和《如何挖掘課本中的習、例題的潛能》、《完美的數形結合思想》等論文分別獲洛陽市優秀論文一等獎和二等獎。在國家正規刊物上發表數學方面的專業教學論文三篇。所執教的“線性規劃”一課,被評為市級優質課一等獎。自制的教具“圓的漸開線演示儀”、“立體幾何組合模型”在縣組織的自制教具活動中分別被評為一等獎和二等獎。
他教學經驗豐富,責任心強。1993年至2005年擔任縣
教研室中心教研員,負責對青年教師的指導和培養,經常給他們上示范課,耐心指導他們備課,指導他們改進教學方法。所指導的青年教師馬換香、姬世河、張迎會等同志,目前已經能夠完全勝任高中一至三年級的數學課的教學工作。且教學效果良好。馬換香同志所執教的“求二面角的方法”一課在1998年9月縣優質課賽中獲一等獎。2000年5月被共青團嵩縣委員會授予“青年崗位能手”的光榮稱號。
2007年11月他因意外小腿粉碎性骨折,住院期間不忘
學校的教學工作,2008年4月15日,剛剛去掉石膏繃帶后,他就架住雙拐一瘸一拐到學校上班,全體師生為之感動。所教學生全部去看望他,讓他好好休息養病。七月份招生工作開始他不顧自己的身體丟下拐杖硬撐著奔波在閆莊、大平、田湖、何村等鄉中。由于提前活動得多,結果于2008年12月在X光拍片檢查時發現放在腿里的固定鋼板被折斷,又進行了二次手術。
熱愛教育,愛生如子,在任老師的眼中沒有一個壞學生。2000年9月縣法院給學校送來了一位特殊學生孫某。孫某曾經因為盜竊一架照相機而被起訴,判刑二年。為了教育本人,不誤學業,在他服刑期間法院讓其重返校園。法院要學校破歷錄取這位特殊學生,部分領導和教師都議論紛紛,說我們又不是招不來學生,為啥要接納一個盜竊犯。任老師一邊做好其他老師的工作的同時,找到法院的同志座談了解孫某的犯罪經過,又找到孫某的家長,了解到孫某原來在初中時學習很用功,愛鉆研,一次偶然的機會他把別人價值3900元的照相機盜走,構成盜竊罪。澆樹要澆根,教人要教心。任老師多次找到孫某談心,給他講法律法規方面的知識,教他怎樣做人。使他深刻認識到自己的過錯,想玩照相機要向自己的家長要,或向別人借,最好的途徑是自己努力學習,將來自己增錢自己買,自己玩。任老師會照相,他就手把手地教他,星期天、節假日任老師特地帶上孫某和其他同學一起教同學們照相。任老師給他們講照相機的原理、結構,教他們怎樣調焦、取景。洛陽日報、教育時報、洛陽電視臺等多家新聞媒體還對孫某的思想轉變做了專題報道。精誠所至,金石為開,在學校和有關部門的關心支持下,在任老師和其
他老師的共同教育下,孫某于2003年考入黃河科技大學,由一個少年犯成了一名合格的大學生。
學高為師 身正為范
嵩縣第五高中優秀共產黨員任進堂同志事跡材料
二〇一〇年六月二十一日
第五篇:集賢堂之淺談武術
集賢堂之淺談武術
鄭州工廠整車檢查科:張金峰
悠悠中華,五千年文化傳承,無非一文、一武。文以四書五經及各代經史著作為宗,武以四方流派代代傳承為主。然天下武者皆以少林為宗,少林功夫名傳千古,引無數英雄豪杰、有志之士,競相學之。此番造詣,非一日之功效。皆因其千百年來始終倡導以德至武,武以修身的思想深受天下敬仰。武術也因此成為國粹。
縱觀古今,無數武術名家,皆以德藝雙馨而聞名于世。因我中華民族講求以和為貴,倡導修身、齊家、平天下。也因如此,天下武者皆以匡扶天下、幫扶弱小為己任。少林之所以為武宗,因其以佛家思想為指導,以正義為根本。以經書修其心性,以武術健其體魄,以浩然正氣充盈其心。鄙人不才,曾于早年研習少林武術,期年之后,專注于散打格斗。亦曾參加多種比賽,小有收獲。時至今日,雖已時過境遷,我已過年少輕狂之時。偶然思之,深覺那段曾經讓我受益匪淺。武術,將我從一個頑皮的少年塑造成一個獨立自主,意氣奮發,堅強勇敢,積極進取的男子漢。曾幾何時,我師傅說:“武術,是精神與人體的完美結合,它不是單純的動作,亦不是唯心主義的行動:它不是用于爭強好勝,更不是寄予仇恨,禍國殃民。它是為文明精神,野蠻體魄,強其心志,樹其徳藝,養其正氣,助其勵志。”此番話語,多年之后我仍記憶猶新。還有那時響亮的口號:“發揚武術,振興中華,以武會友,共同進步?!币矔r??M繞在我的腦海。
而如今,我們皆已工作,然武術始終是我心中一方殿堂,是我的一個夢想,我愿追隨它的腳步,走向更高、更快、更強。相信不少的同事和我一樣,都曾有一個武術夢,都曾幻想自己是正義凜然的英雄。那么,跟我來吧,走進我們的共有天地——集賢堂。在這里,我們共同學習和體會武術的真諦,在這里,我們將以古之賢人達士浩然正氣之文修我身心,以傳統武術加競技運動(散打)強我體魄。在這里,我們亦可參加社會公益活動,以行動來傳揚武術帶給我們的體會。
建立一個組織,一個積極勇敢、團結一致的組織;建立一個社團,一個奮發向上,行動敏捷的社團;建立一個團隊,一個以武會友,傳揚美德的團隊。這將是我們賦予這個時代的武術精神!
文以修身,武以健體,行動至上,揚我精神。
這是個思考多日的構想,現在我將去實施這個構想。我希望我們能得到各級領導的支持,給予我們多方面的支持,我們將以最佳的狀態投入我們的活動,樹立一種新的、和諧的、文明的良好風尚,為工廠的建設奉獻力量。