第一篇:住院醫(yī)師規(guī)陪工作總結(jié)
住院醫(yī)師規(guī)培工作總結(jié)
轉(zhuǎn)眼,一年的時(shí)間又過(guò)去了,在科主任及各位老師的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神,踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作,認(rèn)真地完成了本年的工作任務(wù),并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
一、思想政治方面:
認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思主義、毛澤東思想,學(xué)習(xí)鄧小平理論和黨的“十六大”、“十七大”精神,認(rèn)真實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和社會(huì)主義科學(xué)發(fā)展觀;認(rèn)真踐行“八榮八恥”,樹(shù)立正確的社會(huì)主義榮辱觀,嚴(yán)格尊守國(guó)家的法律法令及各項(xiàng)規(guī)章制度,依法行醫(yī),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),作風(fēng)正派。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械和藥品采購(gòu)的管理規(guī)定,自覺(jué)抵制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng),始終堅(jiān)持不以醫(yī)謀私,不以權(quán)謀私,做到在醫(yī)療器械和藥品采購(gòu)中不收取任何回扣和紅包。
二、在業(yè)務(wù)方面:
通過(guò)近一年來(lái)的努力工作,本人共接管住院病人32例,對(duì)每位病人嚴(yán)格做到:
1、對(duì)病人態(tài)度熱情,“及病人之所急,想病人之所想”,認(rèn)真仔細(xì)盡可能的解除病人就診過(guò)程中遇到的問(wèn)題,面對(duì)不懂或不了解的東西虛心向領(lǐng)導(dǎo)及同事求教,減少不必要的麻煩,盡量取得病人及家屬的滿(mǎn)意;
2、對(duì)每位病人詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病情及病史,嚴(yán)格做到望、聞、問(wèn)、切,確保根據(jù)病人具體情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)病情,尤其注意監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)向患者及家屬交待病情,必要時(shí)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),以便指導(dǎo)診療,避免延誤病情的情況發(fā)生;
3、值班期間堅(jiān)守崗位,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)每位住院病人,視病人如親人,隨叫隨到,耐心對(duì)待每位病人,若有超出我個(gè)人能力范圍,及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,以盡快滿(mǎn)足病人需要;
4、嚴(yán)格按照規(guī)范書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文件,包括病歷、各種簽字及處方等,每值完一班按時(shí)寫(xiě)交班記錄,并將特殊病人及具體情況詳細(xì)反應(yīng)給下一班值班醫(yī)生;
5、每天按時(shí)打掃住院部衛(wèi)生,耐心告訴患者及家屬注意保持好病房衛(wèi)生,塑造良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境;
6、有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí),尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,互相幫助,相互協(xié)作,共同做好住院部各項(xiàng)工作。
三、工作中存在的問(wèn)題:
1、業(yè)務(wù)水平不高,工作經(jīng)驗(yàn)不足,不能更好的開(kāi)展工作,尤其是理論與實(shí)踐不能很好的結(jié)合;
2、工作中不夠大膽,知識(shí)面較窄,不能夠及時(shí)接受新知識(shí)、新事物,不能將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到工作當(dāng)中;
3、下村次數(shù)太少,對(duì)所包村的具體情況了解較少,造成防保員工作中遇到的問(wèn)題不能及時(shí)解決;
4、由于個(gè)人原因,本人在過(guò)去的一年中,對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)相對(duì)也較少,沒(méi)有按計(jì)劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
新的一年里,我將堅(jiān)持以人為本,以“病人為中心”的服務(wù)宗旨,服務(wù)周到,態(tài)度和藹,時(shí)刻為病人著想,不論節(jié)假日,更深夜寒,對(duì)病人做到耐心、細(xì)心、認(rèn)真負(fù)責(zé),加班加點(diǎn),積極完成各項(xiàng)工作任務(wù),全心全意為好本職工作。
醫(yī)生的工作,任重道遠(yuǎn)。今后我要加倍努力,積極工作,為醫(yī)院發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。
第二篇:規(guī)陪年終總結(jié)
第三
自2012年7月起,我于巴中市中心醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已近3年。在這幾年的時(shí)間里,不論在思想上、技術(shù)上還是個(gè)人方面,我已取得了很大進(jìn)步,并不斷朝著一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)工作者靠攏。現(xiàn)將我第三年來(lái)的“規(guī)陪”情況作如下總結(jié):
在思想政治上:堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)了《黨章》、《八榮八恥》、《社會(huì)主義醫(yī)德規(guī)范》、《十八大報(bào)告》,加深了對(duì)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想以及落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)等重要論述的認(rèn)識(shí)和理解。我能堅(jiān)持要求自己遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,做到不遲到不早退,以一個(gè)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)工作者的身份要求自己。在工作中,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。
在工作學(xué)習(xí)上:這一年里,我先后輪轉(zhuǎn)了檢驗(yàn)科、婦科、產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科,深感作為一名醫(yī)務(wù)人員的艱辛和神圣,醫(yī)師不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),并要熟練掌握各種臨床操作技能,還有熟悉各種先進(jìn)儀器使用,隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命體征,維持病人生命的穩(wěn)定,保證病人安全。在檢驗(yàn)科規(guī)陪期間,學(xué)習(xí)了血常規(guī)、血生化、大小便常規(guī)、體液標(biāo)本的基本檢驗(yàn)操作,更重要的是掌握了采集各標(biāo)本的方法及各標(biāo)本采集過(guò)程中的影響因素,以便今后臨床中指導(dǎo)患者規(guī)范操作。在婦產(chǎn)科規(guī)培期間,掌握了常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷及治療方案,能對(duì)臨床中常見(jiàn)病、多發(fā)病加以區(qū)分鑒別,以便降低以后臨床工作中的誤診率。在ICU輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)期間,在科主任及帶教老師的細(xì)心教導(dǎo)下,掌握了鎖骨下深靜脈穿刺置管術(shù)、股靜脈及股動(dòng)脈穿刺術(shù)等操作,學(xué)會(huì)了呼吸機(jī)的連接安裝及簡(jiǎn)單的參數(shù)調(diào)節(jié),呼吸模式的常見(jiàn)轉(zhuǎn)換及應(yīng)用,單人或雙手簡(jiǎn)易呼吸器的使用,心電監(jiān)護(hù)儀的使用及參數(shù)調(diào)節(jié),對(duì)危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持中學(xué)會(huì)了水鹽平衡、蛋白質(zhì)、葡萄糖、脂類(lèi)的比例搭配的計(jì)算等。在工作的同時(shí),我不忘復(fù)習(xí)所學(xué)書(shū)本知識(shí),尤其是對(duì)不明白的知識(shí)點(diǎn),疾病的病因、診斷及治療多次復(fù)習(xí)并做好筆記,當(dāng)然也會(huì)查閱相關(guān)文獻(xiàn)及上網(wǎng)收索,不斷增加自身醫(yī)學(xué)知識(shí),完善臨床業(yè)務(wù)水平,為自己今后獨(dú)立工作打下夯實(shí)的基礎(chǔ),讓自己成為一個(gè)更加成熟的臨床醫(yī)生,以便以更好的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)于患者。
在道德品質(zhì)上:我來(lái)自農(nóng)村,深深懂得“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來(lái)”的道理。上學(xué)時(shí),生活的艱苦,磨礪了我吃苦耐勞,鍥而不舍的品質(zhì)性格。參加工作后,一心服務(wù)患者,天天與血、痰、細(xì)菌、病毒打交道,早出晚歸,雖然有點(diǎn)臟、苦、累,但我從未為自己選擇的專(zhuān)業(yè)而后悔。而是為自己是名白衣天使而感到驕傲,為能解除患者的疾苦而感到幸福。
總之,通過(guò)近3年的住院醫(yī)師規(guī)培,我以掌握了常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷及治療,能對(duì)常見(jiàn)病進(jìn)行鑒別,能獨(dú)立完成臨床四大穿刺等基本臨床技能操作。同時(shí),我深知自己仍存在不足,無(wú)論是理論知識(shí)還是臨床經(jīng)驗(yàn),都需要不斷努力學(xué)習(xí),不斷提高。未來(lái)的職業(yè)生涯充滿(mǎn)了挑戰(zhàn)和未知,高強(qiáng)度、快節(jié)奏的臨床工作、來(lái)自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會(huì)使大家喘不過(guò)氣來(lái),但是一定會(huì)做到不拋棄、不放棄,力爭(zhēng)以較高醫(yī)療質(zhì)量全心全意服務(wù)于患者。
第三篇:住院醫(yī)師規(guī)培心得
規(guī) 培 體 會(huì)
(2017)
姓
名
馬靜
培訓(xùn)年級(jí)2016級(jí)
培訓(xùn)專(zhuān)業(yè) 神經(jīng)病學(xué)
身份類(lèi)型 本院職工
我堅(jiān)信,時(shí)間是一個(gè)偉大的作者,它會(huì)給每個(gè)人寫(xiě)出完美的結(jié)局來(lái)。
如果說(shuō)外邊的大世界是一顆閃耀的明星,那么河大一附院就是一本具有歷史厚重感的史書(shū),讀的時(shí)間越久,越沉醉其中。2016年7月,剛畢業(yè),帶著懵懂與未知,沖著八朝故都的名譽(yù)來(lái)到了開(kāi)封-豫東地區(qū)一座極美麗的城市。初來(lái)乍到時(shí),吸引我的不僅有那風(fēng)光綺麗、水木清秀的美景,還有那學(xué)養(yǎng)深厚、人杰地靈的人文精神。還記得面試時(shí),趁中午休息,我和同事來(lái)到醫(yī)院后面的龍亭公園,第一次見(jiàn)識(shí)到了那坐落于高達(dá)13米巨大青磚臺(tái)基上的殿堂,給人以帝王般的威嚴(yán)之感。殿堂前,東、西潘、楊兩湖環(huán)繞,水波蕩漾,幾只游船在水面漂移,似是畫(huà)中景但更勝一籌感覺(jué)。大門(mén)前游客絡(luò)繹不絕,甚是繁華。
面試完,很幸運(yùn)的成為某醫(yī)院的一名職工。崗前培訓(xùn)期間,讓我徹底的驚嘆于其文化底蘊(yùn)。崗前培訓(xùn)的每位老師身上流露的那種大家氣息讓我嘆服,他們對(duì)歷史的洞悉、對(duì)人文的解讀讓我深深的愛(ài)上了這座城市,但更讓我思考的應(yīng)該是怎樣的一種人文精神才能孕育出那么多杰出的人才來(lái)。
崗前培訓(xùn)完,開(kāi)始進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)。便于熟悉科室環(huán)境,本院職工先在自己科室輪轉(zhuǎn)。聽(tīng)歷屆師兄師姐們介紹說(shuō)剛?cè)肼殻剖噎h(huán)境復(fù)雜,要多干活少說(shuō)話(huà),以免哪一句話(huà)觸怒了誰(shuí)就沒(méi)有好結(jié)
果。于是小心翼翼的來(lái)到了神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)。可是意料之外的是,接觸下來(lái),我們病區(qū)的科室氛圍是相當(dāng)?shù)娜谇ⅰ傔M(jìn)科,跟張老師一組一塊兒管病人。張老師是一位很低調(diào)但又不失學(xué)識(shí)的老師。臨床上鼓勵(lì)、教導(dǎo)我,生活上幫助我,讓我不僅學(xué)到了很多知識(shí),而且也消除了很多背井離鄉(xiāng)的落寞。科室的兩位主任也很平易近人,每周四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)新進(jìn)展,工作中有什么專(zhuān)業(yè)問(wèn)題問(wèn)他們,知無(wú)不言、言無(wú)不盡,而且鼓勵(lì)我們參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)及比賽,讓我們體味到學(xué)習(xí)的快樂(lè)。師兄妹們之間,年輕人,有共同話(huà)題,專(zhuān)業(yè)、學(xué)術(shù)上討論、爭(zhēng)辯,各抒己見(jiàn),學(xué)習(xí)氛圍濃烈。
慢慢地,隨著我們成長(zhǎng),開(kāi)始自己獨(dú)立管病人。還記得剛開(kāi)始自己收病人時(shí)的各種忐忑,第一次夜班時(shí)的惴惴不安不敢入睡。還記得第一次給病人談話(huà),談到病人嚎啕大哭,我亦含淚安慰;還記得夜班第一次一個(gè)人的搶救,做的第一個(gè)心律變平的心電圖,有些害怕,但堅(jiān)強(qiáng)的去告訴家屬真相并安慰。記得最清楚的是2107年初即將春節(jié)時(shí)收的一個(gè)急性腦梗塞的阿姨。來(lái)醫(yī)院時(shí)發(fā)病3.5小時(shí),意識(shí)差,左側(cè)肢體肌力下降,急診行頭顱CT未見(jiàn)出血,考慮急性腦梗塞,根據(jù)最新指南,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓是最佳選擇。但急診靜脈溶栓亦如懸崖上跳舞,病人基本情況可,就是一曲優(yōu)美的舞蹈,否則,跌入萬(wàn)丈深淵,甚至喪命。最大的風(fēng)險(xiǎn)是出血。而且該阿姨血糖極高,必須先降糖。降糖需要時(shí)間,且
查閱既往病歷,血管基礎(chǔ)極差。告知家屬出血風(fēng)險(xiǎn)大,家屬猶豫,猶豫間錯(cuò)過(guò)靜脈溶栓時(shí)間。只能給予普通治療。后又出現(xiàn)高熱、多重(肺部、泌尿系、生殖系)感染,根據(jù)各種病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素,仍沒(méi)有控制住發(fā)熱,不行的是還是導(dǎo)致的了一次感染性休克,患者血壓急劇下降,腦灌注不足,引起再次腦梗塞--基底動(dòng)脈尖綜合征。看到頭顱CT的那一刻,我不知所措。因?yàn)閷?zhuān)業(yè)人士都知道,神內(nèi)有兩個(gè)讓人聞風(fēng)喪膽的重癥--大腦中動(dòng)脈綜合征和基底動(dòng)脈尖綜合征,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。但我還是給自己壯了壯膽,把那兩位身高180cm魁梧有力的兒子叫到了辦公室,對(duì)著電腦解釋病情。大兒子聽(tīng)完我的解釋?zhuān)?dú)自走出了辦公室,小兒子眼含淚水一遍一遍的問(wèn),還有救嗎。我不知如何回答,默默不作聲。面對(duì)噩耗,一個(gè)選擇隱藏內(nèi)心的悲痛,一個(gè)選擇反復(fù)的追問(wèn),第一次感覺(jué)那種無(wú)力,再偉大的言語(yǔ)也不能征拯救的無(wú)力感。最終看著他們離去的背影,我眼眶濕潤(rùn)。
面對(duì)疾病,生命顯得很脆弱,悲傷會(huì)有,但更多的時(shí)候是看著他們好轉(zhuǎn)出院,很欣慰,一種任何事情都不能替代的成就感。還記得收的第一個(gè)腦出血的病人,入院時(shí)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力,左側(cè)肢體基本不能抬起,出院時(shí)不用別人攙扶可以自己行走。后面來(lái)復(fù)診過(guò)幾次,每次來(lái)妻子都很感謝。其實(shí),作為小醫(yī)生,能為病人解決痛苦,挽救健康,心里很踏實(shí)很開(kāi)心。
經(jīng)過(guò)6個(gè)月的自己科室歷練后,開(kāi)始其他科室的輪轉(zhuǎn)。先去的神經(jīng)電生理室。在那一個(gè)月,學(xué)習(xí)了腦電圖的操作和分析,并了解了常見(jiàn)的神經(jīng)-肌肉病的肌電圖判讀。隨后來(lái)到醫(yī)學(xué)影像科輪轉(zhuǎn)。在那里,跟著周主任閱片,周主任的認(rèn)真、負(fù)責(zé)感染著我。本是一科主任,好多事兒可以讓手下的人去做,可是,她都要親力親為。每一張影像片子她都要過(guò)一遍,而且,遇到典型疑難的片子都會(huì)給我們分析解讀。跟著周主任,不僅學(xué)習(xí)了做人,也學(xué)了對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)孜孜不倦的追求。今年6月份開(kāi)始至現(xiàn)在在呼吸內(nèi)二科輪轉(zhuǎn)。呼吸二科是一個(gè)剛成立的科室,就像那剛升起的太陽(yáng),充滿(mǎn)著光芒。又像那年輕的少年,充滿(mǎn)著活力;幾個(gè)年輕人,一起學(xué)習(xí)、拼搏,學(xué)術(shù)氛圍濃厚。在郭主任及梁老師帶領(lǐng)下,讓我學(xué)習(xí)了許多兄弟科室相關(guān)疾病的診治,我相信,再回自己科室時(shí)面對(duì)這類(lèi)疾病會(huì)增加很多從容與淡定。
據(jù)說(shuō),在所有的批評(píng)家中,最偉大、最正確、最天才的是時(shí)間。昨天,不過(guò)是行去流水。且拋棄今天的人,不會(huì)有明天;愿我們都能記得昨天的意義,做好今天,計(jì)劃明天,走穩(wěn)每一步,讓規(guī)培生涯過(guò)得豐富又有意義。
第四篇:住院醫(yī)師規(guī)培階段小結(jié)(推薦)
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段小結(jié)
張蕾
2015年5月1日開(kāi)始我3年全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí),地點(diǎn)在運(yùn)城市中心醫(yī)院,全科包括內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,兒科,急診科,傳染科,精神科,老年科,整形醫(yī)學(xué)科等,第一天起我被安排在兒科,培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間為2個(gè)月,這兒的兒科分為普兒科和新生兒科,代教老師是常素芳主治醫(yī)師,她主修的是新生兒學(xué)科,每天查房她都要根據(jù)住院新生兒的病情教授我相應(yīng)的新生兒疾病,這樣可以更好的記住很多新生兒疾病,如早產(chǎn)兒 低(極低)出生體重兒 適于胎齡兒 高位兒,這是新生兒疾病中最常見(jiàn)的,同時(shí)早產(chǎn)兒可能會(huì)伴隨特發(fā)性新生兒疾病:新生兒呼吸窘迫綜合癥 新生兒感染 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(AEC)新生兒呼吸暫停 新生兒黃疸 新生兒敗血癥,對(duì)于早產(chǎn)兒合并的并發(fā)癥,綜合治療給予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素預(yù)防感染,磷酸肌酸及神經(jīng)節(jié)苷酯營(yíng)養(yǎng)心腦,先根據(jù)1ml/Kg試喂養(yǎng)葡萄糖水,每隔3小時(shí)喂養(yǎng)一次,若無(wú)嘔吐,說(shuō)明新生兒吸吮好,吞咽協(xié)調(diào),之后可喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶,若無(wú)吐奶,逐步增加奶量;針對(duì)每個(gè)疾病又有不同的治療方案,如新生兒呼吸窘迫綜合癥最為常見(jiàn),早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)口唇皮膚青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧飽和度降低,這時(shí)首先行CPAP呼吸機(jī)輔助通氣,氧氣流量為2-3ML/min,根據(jù)血氧飽和調(diào)節(jié)氧濃度(其中最低氧濃度為21%,為空氣氧,最高90%),若氧濃度調(diào)節(jié)至60%以上,血氧飽和度仍偏低,這時(shí)CPAP呼吸機(jī)輔助通氣無(wú)效,需氣管插管下注射豬肺磷脂,患兒病情才可逆轉(zhuǎn)。新生兒呼吸暫停是最常見(jiàn)的,也是我學(xué)起來(lái)最能記住和掌握的,原因是早產(chǎn)兒腦干中樞系統(tǒng)發(fā)育不全,出現(xiàn)短暫的呼吸停止,全身皮膚青紫,原始反射差,經(jīng)刺激后很快恢復(fù),同時(shí)要密切記錄患兒每日呼吸暫停次數(shù),若反復(fù)發(fā)作,給予CPAP呼吸機(jī)輔助通氣,人血免疫球蛋白治療,進(jìn)一步可用枸櫞酸鉀咖啡因治療,這是我見(jiàn)過(guò)最新奇的一種藥,以上新生兒疾病我很想一一都總結(jié)一些,但很多,在這兒我總結(jié)出從這兩種疾病中我能掌握到的知識(shí)點(diǎn)。在兒科學(xué)習(xí)時(shí)間剛好在夏季,這期間病毒性腦炎是普兒科(年齡大于生后28天者)發(fā)病率最高的疾病,表現(xiàn)為發(fā)熱,頭痛,嘔吐,腰椎穿刺腦脊液檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn),所以有很多機(jī)會(huì)可以參與到腰穿操作過(guò)程,同時(shí)可行頭顱CT,常規(guī)腦電圖檢查,治療給予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降顱壓,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療,療程7至15天,注意甘露醇逐漸減量,病情完全好轉(zhuǎn)。川崎病,上呼吸道感染,過(guò)敏性紫癜,運(yùn)動(dòng)智力發(fā)育落后,癲癇在兒科都碰到過(guò),兒科是一門(mén)單獨(dú)的學(xué)科,累及到全身各個(gè)系統(tǒng),2個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間很短,所以要真正學(xué)到并能掌握的東西還很多很多,我作為一名內(nèi)科醫(yī)師,要想把兒科所有疾病融會(huì)貫通,并運(yùn)用到臨床中還需要更多時(shí)間學(xué)習(xí)。
2015年7月3日我輪轉(zhuǎn)到消化內(nèi)科學(xué)習(xí),之前在咱縣醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)習(xí)和工作過(guò)一段時(shí)間,本以為學(xué)起來(lái)應(yīng)該很輕松,但真正到了這兒的消化內(nèi)科才知道有的疾病見(jiàn)過(guò),但沒(méi)見(jiàn)過(guò)新的治療手段。代教我的老師是王衛(wèi)民主治醫(yī)師,他主修的膽道疾病,所以見(jiàn)到最多的是膽道系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性膽囊結(jié)石,膽囊頸結(jié)石,膽管結(jié)石,其中膽管結(jié)石有一種新的治療方法,叫ERCP(十二直腸鏡下膽管結(jié)石取出術(shù)),并非取出所有的膽管結(jié)石,只是減輕膽管結(jié)石對(duì)胰腺管的堵塞,以免胰腺炎的發(fā)生。見(jiàn)過(guò)一個(gè)中年男性患者患有膽囊頸結(jié)石,引起急性膽囊炎,膽囊增大,為巨型膽囊,他們會(huì)在腹部彩超下行膽囊穿刺術(shù),引流出感染的膽汁,清除感染灶,而并非立即行膽囊切除術(shù),接引流袋持續(xù)引流3個(gè)月,同時(shí)連續(xù)抗感染治療10-15天,3個(gè)月后擇期再行手術(shù)治療。息肉也非常多見(jiàn),如胃息肉,結(jié)直腸息肉,可引起相應(yīng)的臨床癥狀,最簡(jiǎn)單就是行鏡下息肉切除術(shù),并同時(shí)病檢,病檢結(jié)果多為息肉形成。胃隆起性病變是我在消化科學(xué)到的一個(gè)新名詞,不像息肉,大多為異位胰腺,可鏡下切除并病檢,在這期間消化科的病人不是很多,所以我總結(jié)出以上我見(jiàn)過(guò)最多的疾病,消化道潰瘍,消化道出血,腸梗阻等疾病少見(jiàn),并且真正單病種的消化道疾病很少,消化內(nèi)科的學(xué)習(xí)也快結(jié)束了,要能真正掌握并運(yùn)用在臨床中的知識(shí)太多太多,所以我更需努力的學(xué)習(xí)。
要做好一名真正的好醫(yī)生,不是只會(huì)單獨(dú)的一門(mén)學(xué)科,而是掌握全科知識(shí),更好的為每一位患者服務(wù)。
第五篇:住院醫(yī)師規(guī)培總結(jié)
引導(dǎo)語(yǔ):人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的一員,在這一年的時(shí)間里,不論在思想上,技術(shù)上還是個(gè)人方面,我都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,并努力朝著一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)工作者而努力。
篇一:住院醫(yī)師規(guī)培階段小結(jié)
20xx年5月1日開(kāi)始我3年全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí),地點(diǎn)在運(yùn)城市中心醫(yī)院,全科包括內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,兒科,急診科,傳染科,精神科,老年科,整形醫(yī)學(xué)科等,第一天起我被安排在兒科,培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間為2個(gè)月,這兒的兒科分為普兒科和新生兒科,代教老師是常素芳主治醫(yī)師,她主修的是新生兒學(xué)科,每天查房她都要根據(jù)住院新生兒的病情教授我相應(yīng)的新生兒疾病,這樣可以更好的記住很多新生兒疾病,如早產(chǎn)兒 低(極低)出生體重兒 適于胎齡兒 高位兒,這是新生兒疾病中最常見(jiàn)的,同時(shí)早產(chǎn)兒可能會(huì)伴隨特發(fā)性新生兒疾病:新生兒呼吸窘迫綜合癥 新生兒感染 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(AEC)新生兒呼吸暫停 新生兒黃疸 新生兒敗血癥,對(duì)于早產(chǎn)兒合并的并發(fā)癥,綜合治療給予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素預(yù)防感染,磷酸肌酸及神經(jīng)節(jié)苷酯營(yíng)養(yǎng)心腦,先根據(jù)1ml/Kg試喂養(yǎng)葡萄糖水,每隔3小時(shí)喂養(yǎng)一次,若無(wú)嘔吐,說(shuō)明新生兒吸吮好,吞咽協(xié)調(diào),之后可喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶,若無(wú)吐奶,逐步增加奶量;針對(duì)每個(gè)疾病又有不同的治療方案,如新生兒呼吸窘迫綜合癥最為常見(jiàn),早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)口唇皮膚青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧飽和度降低,這時(shí)首先行CPAP呼吸機(jī)輔助通氣,氧氣流量為2-3ML/min,根據(jù)血氧飽和調(diào)節(jié)氧濃度(其中最低氧濃度為21%,為空氣氧,最高90%),若氧濃度調(diào)節(jié)至60%以上,血氧飽和度仍偏低,這時(shí)CPAP呼吸機(jī)輔助通氣無(wú)效,需氣管插管下注射豬肺磷脂,患兒病情才可逆轉(zhuǎn)。新生兒呼吸暫停是最常見(jiàn)的,也是我學(xué)起來(lái)最能記住和掌握的,原因是早產(chǎn)兒腦干中樞系統(tǒng)發(fā)育不全,出現(xiàn)短暫的呼吸停止,全身皮膚青紫,原始反射差,經(jīng)刺激后很快恢復(fù),同時(shí)要密切記錄患兒每日呼吸暫停次數(shù),若反復(fù)發(fā)作,給予CPAP呼吸機(jī)輔助通氣,人血免疫球蛋白治療,進(jìn)一步可用枸櫞酸鉀治療,這是我見(jiàn)過(guò)最新奇的一種藥,以上新生兒疾病我很想一一都總結(jié)一些,但很多,在這兒我總結(jié)出從這兩種疾病中我能掌握到的知識(shí)點(diǎn)。在兒科學(xué)習(xí)時(shí)間剛好在夏季,這期間病毒性腦炎是普兒科(年齡大于生后28天者)發(fā)病率最高的疾病,表現(xiàn)為發(fā)熱,頭痛,嘔吐,腰椎穿刺腦脊液檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn),所以有很多機(jī)會(huì)可以參與到腰穿操作過(guò)程,同時(shí)可行頭顱CT,常規(guī)腦電圖檢查,治療給予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降顱壓,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療,療程7至15天,注意甘露醇逐漸減量,病情完全好轉(zhuǎn)。川崎病,上呼吸道感染,過(guò)敏性紫癜,運(yùn)動(dòng)智力發(fā)育落后,癲癇在兒科都碰到過(guò),兒科是一門(mén)單獨(dú)的學(xué)科,累及到全身各個(gè)系統(tǒng),2個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間很短,所以要真正學(xué)到并能掌握的東西還很多很多,我作為一名內(nèi)科醫(yī)師,要想把兒科所有疾病融會(huì)貫通,并運(yùn)用到臨床中還需要更多時(shí)間學(xué)習(xí)。
20xx年7月3日我輪轉(zhuǎn)到消化內(nèi)科學(xué)習(xí),之前在咱縣醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)習(xí)和工作過(guò)一段時(shí)間,本以為學(xué)起來(lái)應(yīng)該很輕松,但真正到了這兒的消化內(nèi)科才知道有的疾病見(jiàn)過(guò),但沒(méi)見(jiàn)過(guò)新的治療手段。代教我的老師是王衛(wèi)民主治醫(yī)師,他主修的膽道疾病,所以見(jiàn)到最多的是膽道系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性膽囊結(jié)石,膽囊頸結(jié)石,膽管結(jié)石,其中膽管結(jié)石有一種新的治療方法,叫ERCP(十二直腸鏡下膽管結(jié)石取出術(shù)),并非取出所有的膽管結(jié)石,只是減輕膽管結(jié)石對(duì)胰腺管的堵塞,以免胰腺炎的發(fā)生。見(jiàn)過(guò)一個(gè)中年男性患者患有膽囊頸結(jié)石,引起急性膽囊炎,膽囊增大,為巨型膽囊,他們會(huì)在腹部彩超下行膽囊穿刺術(shù),引流出感染的膽汁,清除感染灶,而并非立即行膽囊切除術(shù),接引流袋持續(xù)引流3個(gè)月,同時(shí)連續(xù)抗感染治療10-15天,3個(gè)月后擇期再行手術(shù)治療。息肉也非常多見(jiàn),如胃息肉,結(jié)直腸息肉,可引起相應(yīng)的臨床癥狀,最簡(jiǎn)單就是行鏡下息肉切除術(shù),并同時(shí)病檢,病檢結(jié)果多為息肉形成。胃隆起性病變是我在消化科學(xué)到的一個(gè)新名詞,不像息肉,大多為異位胰腺,可鏡下切除并病檢,在這期間消化科的病人不是很多,所以我總結(jié)出以上我見(jiàn)過(guò)最多的疾病,消化道潰瘍,消化道出血,腸梗阻等疾病少見(jiàn),并且真正單病種的消化道疾病很少,消化內(nèi)科的學(xué)習(xí)也快結(jié)束了,要能真正掌握并運(yùn)用在臨床中的知識(shí)太多太多,所以我更需努力的學(xué)習(xí)。
要做好一名真正的好醫(yī)生,不是只會(huì)單獨(dú)的一門(mén)學(xué)科,而是掌握全科知識(shí),更好的為每一位患者服務(wù)。
篇二:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)
20xx年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)一季度總結(jié) 加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理,對(duì)于培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)師,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量極為重要。結(jié)合我院實(shí)際情況,對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一些列培訓(xùn)。
1、醫(yī)德的培養(yǎng):醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會(huì)影響問(wèn)題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比,沒(méi)有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,甚至有可能會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng),通過(guò)看光盤(pán)及督促帶教老師以身作則樹(shù)榜樣的培訓(xùn)方式對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),同時(shí)帶教老師還結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對(duì)性的進(jìn)行分析、討論,深入剖析,培養(yǎng)住院醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性。
2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險(xiǎn)因素。培訓(xùn)時(shí)強(qiáng)調(diào)從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念,這對(duì)提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動(dòng)作用。
3、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主:每周三下午醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)培訓(xùn),每周四下午由各科主任組織進(jìn)行科室內(nèi)培訓(xùn),每次培訓(xùn)要有詳細(xì)的記錄。臨床實(shí)踐培訓(xùn)由各科主任指定主治醫(yī)師或副高職稱(chēng)的醫(yī)師負(fù)責(zé)。培訓(xùn)內(nèi)容主要針病史采集、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)和基本技能操作等臨床基本功訓(xùn)練。
4、加強(qiáng)評(píng)估和考核:建立、實(shí)施質(zhì)量評(píng)估及考核制度,包括培訓(xùn)質(zhì)量的評(píng)估、檢查,認(rèn)真組織出科考核。評(píng)估、考核的目的是對(duì)臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn),同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績(jī)的同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)一些存在的問(wèn)題,例如住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、帶教醫(yī)師的質(zhì)量不能滿(mǎn)足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容,流程和時(shí)間,并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤,隨著住院醫(yī)師年資的升高,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。
我院住院醫(yī)師培訓(xùn)正處在逐漸規(guī)范的過(guò)程之中,如何在機(jī)制上更好地保障和實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需要帶教醫(yī)師對(duì)住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責(zé)任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力!