第一篇：骨三科住院醫(yī)師規(guī)培考核試題

骨三科住院醫(yī)師規(guī)培考核試題

一、選擇題

（一）A型題（在每小題的5個備選答案中，選出1個最佳的或最恰當(dāng)?shù)拇鸢福⑵淝懊娴男蛱柼钊腩}干后面的括號內(nèi)，每題1分，共35分）

1、臂叢神經(jīng)牽拉試驗主要用于檢查（）

A、頸椎結(jié)核

B、環(huán)樞椎半脫位

C、頸椎病

D、肩關(guān)節(jié)脫位

E、頸椎骨折

2、胸廓擠壓試驗陽性，則應(yīng)考慮（）

A、肋間神經(jīng)炎

B、肋骨骨折

C、脊柱骨折

D、氣胸

E、肝臟損傷

3、拾物試驗主要用于檢查（）

A、髖關(guān)節(jié)疾病

B、小兒脊柱疾病

C、膝關(guān)節(jié)疾病

D、上肢疾病

E、小兒先髖

4、肋骨骨折多發(fā)生于()A.第1～3肋 B.第4～7肋 C.第7～10肋 D.第8～12肋 E.第11～12肋

5、一般單純性椎體骨折，應(yīng)在復(fù)位后何時鼓勵病人在床上進(jìn)行腰背肌鍛煉：()A.第1天 B.第2天 C.第3天 D.第4天 E.第7天

6、脊柱骨折的正確搬運(yùn)方法是：()A.脊柱保持伸直位 B.脊柱保持屈曲位 C.患者保持俯臥位 D.患者保持損傷當(dāng)時的體位 E.患者保持仰臥位

7、下頸椎骨折脫位是指()。

A.5～7頸椎 B.4～7頸椎 C.3～7頸椎 D.2～7頸椎 E.1～7頸椎

8、頸椎骨折脫位采用顱骨牽引，復(fù)位后維持重量為()。

A.6kg B.4kg C.3kg D.體重的1/10 E.5kg

9、穩(wěn)定性椎體壓縮骨折的椎體壓縮程度一般不超過()A.1/5 B.1/4 C.1/3 D.1/2 E.2/3

10、屬于不穩(wěn)定性脊柱骨折的是()A.壓縮1/3的椎體骨折 B.單純橫突骨折 C.單純棘突骨折 D.粉碎性壓縮骨折 E.壓縮1/2的椎體骨折

11、屬于穩(wěn)定性脊柱骨折的是()A.壓縮2/3椎體骨折 B.椎體壓縮骨折伴脫位 C.單純棘突骨折 D.粉碎性壓縮骨折 E.以上都不是

12、感覺消失平面達(dá)大腿前上1/2，能屈髖屬于()。

A.腰髓1～2損傷 B.腰髓2～3損傷 C.腰髓3～4損傷 D.骶髓損傷 E.以上都不是

13、腹直肌下部功能存在，腹壁反射上、中部存在的是屬()。

A.胸髓1～5損傷 B.胸髓6～9損傷 C.胸髓10損傷 D.胸髓11損傷 E.胸髓11損傷

14、下肢感覺、運(yùn)動全部消失是屬()。

A.腰髓1損傷 B.腰髓2～3損傷 C.腰髓4～5損傷 D.骶髓損傷 E.以上都不是

15、正常成人，第()腰椎以下無脊髓。

A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

16、胸腰段壓縮骨折發(fā)生的部位多見于()A.T10 B.T10～11 C.T11～12 C.T12～L1 E.L1～2

17、引起椎體壓縮性骨折的最常見原因是()A.傳達(dá)暴力 B.直接暴力 C.肌肉拉力 D.慢性勞損 E.旋轉(zhuǎn)暴力

18、脊髓損傷在頸膨大及其以上者出現(xiàn)的癱瘓是()A.四肢癱瘓 B.雙下肢癱瘓 C.雙上肢癱瘓 D.單側(cè)癱瘓 E.以上都不是

19、脊髓損傷在頸膨大以下者出現(xiàn)的癱瘓是()A.四肢癱瘓 B.雙下肢癱瘓 C.雙上肢癱瘓 D.單側(cè)癱瘓 E.以上都不是

20、損傷的脊髓僅在功能上暫時傳導(dǎo)中斷，損傷平面以下運(yùn)動、感覺不完全障礙，一般1～3周后可完全恢復(fù)，屬于()A.脊髓震蕩 B.脊髓受壓 C.脊髓橫斷 D.馬尾神經(jīng)損傷 E.以上都不是

21、外傷性截癱尿閉者留置的導(dǎo)尿管，定期更換間隔時間一般是()A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周

22、骨盆骨折向上移位超過多少，應(yīng)作下肢骨牽引()A.0.5cm B.1cm C.2cm D.3cm E.4cm

23、骨盆骨折移位嚴(yán)重，向上移位超過多少者，應(yīng)采用骨牽引()A.2cm B.1cm C.3cm D.2.5cm E.4cm

24、骨盆骨折最重要的體征是()A.反常活動 B.局部壓痛及間接擠壓痛 C.骨擦音或骨擦感 D.畸形 E.彈性固定

25、骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A.盆腔大出血 B.膀胱破裂 C.尿道損傷 D.直腸損傷 E.神經(jīng)損傷

26、下述不屬于腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)的是（）

A．腰痛 B．一側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)疼痛 C．直腿抬高試驗陽性 D．間歇性跛行 E．馬鞍區(qū)感覺減退或消失

27、腰椎間盤突出癥的主要原因是（）

A．腰椎不穩(wěn) B．腰椎骨質(zhì)疏松 C．腰背肌無力 D．椎間盤退變 E．纖維環(huán)破裂

28、腰椎間盤突出癥患者的 背伸肌力減弱或消失，提示受壓的神經(jīng)根最可能是（）

A．骶1 B．腰5 C．腰4 D．腰3 E．腰2

29、腰椎間盤突出癥患者的趾跖屈肌力減弱或消失，提示受壓的神經(jīng)根最可能是（）

A．骶1 B．腰5 C．腰4 D．腰3 E．腰2 30、小腿前側(cè)、足內(nèi)側(cè)皮膚感覺減退或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（）

A．腰

5、骶1 B．腰

4、腰5 C．腰

3、腰4 D．腰

2、腰3 E．腰

1、腰2

31、外踝部、足外側(cè)皮膚感覺減退或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（）

A．腰

5、骶1 B．腰

4、腰5 C．腰

3、腰4 D．腰

2、腰3 E．腰

1、腰2

32、腰椎管狹窄癥典型的臨床癥狀是（）

A．腰痛 B．腿痛 C．間歇性跛行 D．感覺減退 E．腰部活動功能障礙

33、某，女，40歲。腰腿痛3個月。查：下腰椎旁壓痛，左下肢直腿指高試驗50°，加強(qiáng)試驗陽性，外踝及足背外側(cè)皮膚感覺減弱，跟腱反射消失，考慮為腰椎間盤突出癥。最可能突出的間隙是（）

A．腰

5、骶l D．腰

4、腰5 C．腰

3、腰4 D．腰

2、腰3 E．腰

1、腰2

34、以下哪一個不是腰骶部骨骼先天性結(jié)構(gòu)異常()A．腰椎骶化 B．骶椎腰化 C．骶椎隱裂 D．游離棘突 E．骨質(zhì)疏松

35、腰椎管狹窄癥，哪一個不是其癥狀和體征()A．長期反復(fù)的腰腿痛 B．間歇性跛行 C．騎自行車無妨礙 D．直腿抬高試驗陰性 E．尿急或排尿困難

(二)B型題（在每小題的5個備選答案中，選擇1個正確的答案，并將其前面的序號填入每一問題后面的括號內(nèi)，每題2分，共16分）1.(1)急性腰扭傷患者常見的形態(tài)是()(2)腰椎間盤突出患者常見的形態(tài)是()2

A、身體向患側(cè)傴僂畸形 B、患肢縮短畸形 C、脊柱外旋畸形

D、患肢增粗畸形 E、患肢外旋畸形 2.(1)脊髓有兩個擴(kuò)張部，頸膨大位于()(2)脊髓腰膨大位于()A.C1～3之間 B.C3～7之間 C.C4～T1之間 D.T9～12之間 E.T10～L1之間

3.(1)頸椎的旋轉(zhuǎn)活動主要發(fā)生在()(2)頸椎屈伸活動主要發(fā)生在()A.環(huán)樞椎之間 B.樞椎與第3頸椎間 C.第3～7頸椎 D.上頸段椎體 E.下頸段椎體 4.(1)屬于骨盆環(huán)單弓斷裂的骨折為()(2)屬于骨盆環(huán)雙弓斷裂的骨折為()A.髂前上、下棘骨折 B.骶骨骨折 C.一側(cè)恥骨上、下支骨折 D.恥骨聯(lián)合分離并髂骨骨折 E.尾骨骨折

5．(1)腰椎間盤突出癥患者的跟腱反射減弱或消失，提示受壓的神經(jīng)根最可能是（）

(2)腰椎間盤突出癥患者的膝反射減弱或消失，提示受壓的神經(jīng)根最可能是（）A．骶l B．腰5 C．腰4 D．腰3 E．腰2

6．(1)跟腱反射減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（A）

(2)膝反射減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（C）

A．腰

5、骶1 B．腰

4、腰5 C．腰

3、腰4 D．腰

2、腰3 E．腰

1、腰2 7．(1)拇背伸肌力減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（B）

(2)拇趾跖屈肌力減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（A）

A．腰

5、骶1 B．腰

4、腰5 C．腰

3、腰4 D．腰

2、腰3 E．腰

1、腰2 8．(1)腰椎間盤突出癥患者小腿前側(cè)、足內(nèi)側(cè)皮膚感覺消失，受壓的神經(jīng)根最可能是（B）

(2)腰椎間盤突出癥患者的外踝部、足外側(cè)皮膚感覺消失，受壓的神經(jīng)根最可能是（A）A．骶l B．腰5 C．腰4 D．腰3 E．腰2

二、填空題(將答案填入空格內(nèi)，每空1分，共24分)

1、頸椎骨折脫位采用顱骨牽引，牽引重量一般1、2頸椎用（）公斤，以后每下一節(jié)椎體增加（）公斤。

2、脊柱骨折與脫位的治療原則：首先注意到 損傷，不要在搬運(yùn)或治療患者時造成，或使已有的 癥狀加重。

3、外傷性截癱根據(jù)脊髓損傷的情況，可分為、、等。

4、脊髓神經(jīng)支配的 與 是按節(jié)段性分布的。

5、外傷性截癱患者，對脊柱骨折本身的處理，主要目的是使 恢復(fù)到正常或接近正常，解除對 的壓迫。

6、骨盆骨折時，行骨盆 試驗和 試驗可使骨折處疼痛加劇。

7、骨盆環(huán)的后方有兩個負(fù)重主弓，分別是 和。

8、腰椎椎管狹窄癥的主要癥狀為_____和_____。

9、．腰椎間盤突出癥是_____破裂，_____突出壓迫脊神經(jīng)根而引起的一系列癥狀和體征。

10、腰椎間盤突出癥好發(fā)部位是_____和_____間隙，以青壯年多見o

11、梨狀肌綜合征主要癥狀是_____和_____。

三、問答題（每題5分）

1、試述腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥?

2、腰背部練功療法有哪些？

3、試述脊髓損傷的手術(shù)治療的適應(yīng)癥。

4、簡述腰椎椎管狹窄癥的臨床特點(diǎn)？

5、試述腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床鑒別診斷要點(diǎn)？

骨三科住院醫(yī)師規(guī)培考核試題答案

一、選擇題

（一）1—5：C、B、B、B、B、6—10：A、C、B、D、D；

11—15：C、B、C、A、B；

16—20：C、A、A、B、A；

21—25：A、C、A、B、A；

26—30：D、D、B、A、B； 31—

35、A、C、A、E、D；

（二）1、A、E；

2、B、E；

3、A、C；

4、C、D；

5、A、C；

6、A、C；

7、B、A；

8、B、A；

二、填空題

1.四、一；2.脊髓、截癱、癱瘓；3.脊髓震蕩 脊髓受壓 脊髓斷裂

4.肢體運(yùn)動 感覺區(qū)域； 5.椎管內(nèi)徑 脊髓；6.擠壓 分離； 7.骶股弓 骶坐弓； 8．長期反復(fù)的腰腿疼痛麻木

間歇性跛行；9．纖維環(huán) 髓核 10．腰

4、腰5 腰

5、骶1；11．臀痛 坐骨神經(jīng)痛

三、問答題

1、試述腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥? 適應(yīng)癥有：①顱腦損傷、脊髓損傷或其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病②用于辨別有無蛛網(wǎng)膜下腔梗阻③通過注射對比劑作髓腔造影④在治療上可放出腦脊液以減底顱壓⑤麻醉或擬鞘內(nèi)注射某種治療用藥物。

2、腰背部練功療法有哪些？

前屈后伸、左右側(cè)屈、左右回旋、五點(diǎn)支撐和飛燕點(diǎn)水。

3、試述脊髓損傷的手術(shù)治療的適應(yīng)癥。

應(yīng)早期行椎板切除減壓術(shù)，適應(yīng)癥有4點(diǎn)：①椎體或椎板骨折，骨折片進(jìn)入椎管或壓迫脊髓者；②關(guān)節(jié)突交鎖不能閉合復(fù)位；③癥狀進(jìn)行性加重；④L2以下嚴(yán)重骨折脫位伴馬尾神經(jīng)損傷者。

4、簡述腰椎椎管狹窄癥的臨床特點(diǎn)？

①長期反復(fù)的腰腿疼痛麻木和間歇性跛行。②腰椎后伸活動時癥狀加重。③多見于老年人。④主訴較重而臨床體征少，甚至沒有任何陽性體征。

5、試述腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床鑒別診斷要點(diǎn)？

鑒別診斷項目 腰椎間盤突出癥 腰椎管狹窄癥 發(fā)癥年齡 中、壯年 老年 癥狀 腰痛前屈時加重，腿痛在腹壓后伸時腰痛加重，腿痛麻木為雙側(cè)性，增高時加重 間歇性

體征 椎旁壓痛，下肢感覺、運(yùn)動改體征少

變

特殊檢查方法 直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽腰過伸試驗陽性

性

第二篇：住院醫(yī)師規(guī)培心得

規(guī) 培 體 會

（2017）

姓

名

馬靜

培訓(xùn)年級2016級

培訓(xùn)專業(yè) 神經(jīng)病學(xué)

身份類型 本院職工

我堅信，時間是一個偉大的作者，它會給每個人寫出完美的結(jié)局來。

如果說外邊的大世界是一顆閃耀的明星，那么河大一附院就是一本具有歷史厚重感的史書，讀的時間越久，越沉醉其中。2016年7月，剛畢業(yè)，帶著懵懂與未知，沖著八朝故都的名譽(yù)來到了開封-豫東地區(qū)一座極美麗的城市。初來乍到時，吸引我的不僅有那風(fēng)光綺麗、水木清秀的美景，還有那學(xué)養(yǎng)深厚、人杰地靈的人文精神。還記得面試時，趁中午休息，我和同事來到醫(yī)院后面的龍亭公園，第一次見識到了那坐落于高達(dá)13米巨大青磚臺基上的殿堂，給人以帝王般的威嚴(yán)之感。殿堂前，東、西潘、楊兩湖環(huán)繞，水波蕩漾，幾只游船在水面漂移，似是畫中景但更勝一籌感覺。大門前游客絡(luò)繹不絕，甚是繁華。

面試完，很幸運(yùn)的成為某醫(yī)院的一名職工。崗前培訓(xùn)期間，讓我徹底的驚嘆于其文化底蘊(yùn)。崗前培訓(xùn)的每位老師身上流露的那種大家氣息讓我嘆服，他們對歷史的洞悉、對人文的解讀讓我深深的愛上了這座城市，但更讓我思考的應(yīng)該是怎樣的一種人文精神才能孕育出那么多杰出的人才來。

崗前培訓(xùn)完，開始進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)。便于熟悉科室環(huán)境，本院職工先在自己科室輪轉(zhuǎn)。聽歷屆師兄師姐們介紹說剛?cè)肼殻剖噎h(huán)境復(fù)雜，要多干活少說話，以免哪一句話觸怒了誰就沒有好結(jié)

果。于是小心翼翼的來到了神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)。可是意料之外的是，接觸下來，我們病區(qū)的科室氛圍是相當(dāng)?shù)娜谇ⅰ傔M(jìn)科，跟張老師一組一塊兒管病人。張老師是一位很低調(diào)但又不失學(xué)識的老師。臨床上鼓勵、教導(dǎo)我，生活上幫助我，讓我不僅學(xué)到了很多知識，而且也消除了很多背井離鄉(xiāng)的落寞。科室的兩位主任也很平易近人，每周四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)專業(yè)新進(jìn)展，工作中有什么專業(yè)問題問他們，知無不言、言無不盡，而且鼓勵我們參加各種學(xué)術(shù)活動及比賽，讓我們體味到學(xué)習(xí)的快樂。師兄妹們之間，年輕人，有共同話題，專業(yè)、學(xué)術(shù)上討論、爭辯，各抒己見，學(xué)習(xí)氛圍濃烈。

慢慢地，隨著我們成長，開始自己獨(dú)立管病人。還記得剛開始自己收病人時的各種忐忑，第一次夜班時的惴惴不安不敢入睡。還記得第一次給病人談話，談到病人嚎啕大哭，我亦含淚安慰；還記得夜班第一次一個人的搶救，做的第一個心律變平的心電圖，有些害怕，但堅強(qiáng)的去告訴家屬真相并安慰。記得最清楚的是2107年初即將春節(jié)時收的一個急性腦梗塞的阿姨。來醫(yī)院時發(fā)病3.5小時，意識差，左側(cè)肢體肌力下降，急診行頭顱CT未見出血，考慮急性腦梗塞，根據(jù)最新指南，發(fā)病4.5小時內(nèi)靜脈溶栓是最佳選擇。但急診靜脈溶栓亦如懸崖上跳舞，病人基本情況可，就是一曲優(yōu)美的舞蹈，否則，跌入萬丈深淵，甚至喪命。最大的風(fēng)險是出血。而且該阿姨血糖極高，必須先降糖。降糖需要時間，且

查閱既往病歷，血管基礎(chǔ)極差。告知家屬出血風(fēng)險大，家屬猶豫，猶豫間錯過靜脈溶栓時間。只能給予普通治療。后又出現(xiàn)高熱、多重（肺部、泌尿系、生殖系）感染，根據(jù)各種病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素，仍沒有控制住發(fā)熱，不行的是還是導(dǎo)致的了一次感染性休克，患者血壓急劇下降，腦灌注不足，引起再次腦梗塞--基底動脈尖綜合征。看到頭顱CT的那一刻，我不知所措。因為專業(yè)人士都知道，神內(nèi)有兩個讓人聞風(fēng)喪膽的重癥--大腦中動脈綜合征和基底動脈尖綜合征，隨時有生命危險。但我還是給自己壯了壯膽，把那兩位身高180cm魁梧有力的兒子叫到了辦公室，對著電腦解釋病情。大兒子聽完我的解釋，獨(dú)自走出了辦公室，小兒子眼含淚水一遍一遍的問，還有救嗎。我不知如何回答，默默不作聲。面對噩耗，一個選擇隱藏內(nèi)心的悲痛，一個選擇反復(fù)的追問，第一次感覺那種無力，再偉大的言語也不能征拯救的無力感。最終看著他們離去的背影，我眼眶濕潤。

面對疾病，生命顯得很脆弱，悲傷會有，但更多的時候是看著他們好轉(zhuǎn)出院，很欣慰，一種任何事情都不能替代的成就感。還記得收的第一個腦出血的病人，入院時言語不清、肢體無力，左側(cè)肢體基本不能抬起，出院時不用別人攙扶可以自己行走。后面來復(fù)診過幾次，每次來妻子都很感謝。其實，作為小醫(yī)生，能為病人解決痛苦，挽救健康，心里很踏實很開心。

經(jīng)過6個月的自己科室歷練后，開始其他科室的輪轉(zhuǎn)。先去的神經(jīng)電生理室。在那一個月，學(xué)習(xí)了腦電圖的操作和分析，并了解了常見的神經(jīng)-肌肉病的肌電圖判讀。隨后來到醫(yī)學(xué)影像科輪轉(zhuǎn)。在那里，跟著周主任閱片，周主任的認(rèn)真、負(fù)責(zé)感染著我。本是一科主任，好多事兒可以讓手下的人去做，可是，她都要親力親為。每一張影像片子她都要過一遍，而且，遇到典型疑難的片子都會給我們分析解讀。跟著周主任，不僅學(xué)習(xí)了做人，也學(xué)了對專業(yè)知識孜孜不倦的追求。今年6月份開始至現(xiàn)在在呼吸內(nèi)二科輪轉(zhuǎn)。呼吸二科是一個剛成立的科室，就像那剛升起的太陽，充滿著光芒。又像那年輕的少年，充滿著活力；幾個年輕人，一起學(xué)習(xí)、拼搏，學(xué)術(shù)氛圍濃厚。在郭主任及梁老師帶領(lǐng)下，讓我學(xué)習(xí)了許多兄弟科室相關(guān)疾病的診治，我相信，再回自己科室時面對這類疾病會增加很多從容與淡定。

據(jù)說，在所有的批評家中，最偉大、最正確、最天才的是時間。昨天，不過是行去流水。且拋棄今天的人，不會有明天；愿我們都能記得昨天的意義，做好今天，計劃明天，走穩(wěn)每一步，讓規(guī)培生涯過得豐富又有意義。

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)培考核總結(jié)--事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員考核

事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員考核

2017年在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)和友誼醫(yī)院前輩的指導(dǎo)下認(rèn)真工作和學(xué)習(xí)，不論是思想、工作方面，還是學(xué)習(xí)、生活方面都有一定的提高。經(jīng)歷了許多鍛煉和磨礪，同時也積累了許多教訓(xùn)和經(jīng)驗。現(xiàn)對自己近一年綜合表現(xiàn)簡要總結(jié)如下：

一、堅持學(xué)習(xí)黨的理論，不斷提高思想覺悟。

盡管自己的身份是一名群眾，但我時刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹了黨的基本路線方針政策，以實事求是的態(tài)度科學(xué)發(fā)展觀的思維來指導(dǎo)自己，堅持“以病人中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。通過學(xué)習(xí)端正了服務(wù)理念，增強(qiáng)了服務(wù)意識，改善了服務(wù)態(tài)度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。

二、在實際工作中遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，努力工作完成目標(biāo)

在工作期間嚴(yán)格按照醫(yī)院及科室的規(guī)章制度開展工作，正確對待分工，認(rèn)真履行職責(zé)，在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高。并虛心向前輩和周圍的同事學(xué)習(xí)，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進(jìn)步。依照年初醫(yī)院和科室制定目標(biāo)努力、踏實的工作，并向這個目標(biāo)發(fā)起沖擊。

三、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷豐富和完善自己。

這一年中，結(jié)束了三年的規(guī)范化培訓(xùn)，在科室領(lǐng)導(dǎo)和前輩們的幫助、鼓勵下在工作逐漸平順起來，目前對于婦產(chǎn)科的常見病種已做到基本掌握，對于一些婦科小手術(shù)，也基本可以獨(dú)立操作。同時順利通過了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“一階段”的考試，給這三年交上一份合格的答卷，隨著自己臨床實踐技能的提高和見識的增長，越來越覺得自己從理論知識、技術(shù)水平等多方面均需要進(jìn)一步提高。在工作之余再虛心請教，下班時間向書本學(xué)，向網(wǎng)絡(luò)學(xué)。通過學(xué)習(xí)，給我?guī)砹诵判模o我?guī)砹诵剩瑯O大鼓舞了我以滿腔熱情投入到本職工作中去。

總結(jié)近一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步但在一些方面還存在著不足。比如理論聯(lián)系實踐的差異；考慮一些問題時不夠全面；應(yīng)對一些臨床突發(fā)事件時明顯缺少經(jīng)驗等。針對這些薄弱點(diǎn)我將在今后的工作中加以完善、改進(jìn)。努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)工作總結(jié)

住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)工作總結(jié)

住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)工作總結(jié)1

時間流逝，我來到區(qū)人民醫(yī)院病理科工作已有一年多了。在醫(yī)院教學(xué)部的領(lǐng)導(dǎo)和科室主任及同事們的關(guān)懷、支持、幫助下，我完成了第一年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。在規(guī)范化培訓(xùn)的一年時間里，我分別到消化內(nèi)科、胃腸外科、婦產(chǎn)科、兒科及病理科輪轉(zhuǎn)。一年來，我遵守醫(yī)院及各個輪轉(zhuǎn)科室的規(guī)章制度，注重提高自身職業(yè)道德修養(yǎng)，端正工作態(tài)度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極主動參與臨床實踐，不斷提高理論水平及操作能力。通過規(guī)范化培訓(xùn)，我將理論知識聯(lián)系到臨床工作實際中，了解各個科室常見病種的診斷與治療特點(diǎn)，臨床常見病、危重癥病的基本處理原則及方法，并熟悉醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書寫、院內(nèi)感染等相關(guān)知識。現(xiàn)我將一年來住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的收獲及心得總結(jié)如下：

在住院醫(yī)師培訓(xùn)工作中，我深切認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。醫(yī)學(xué)作為一種特殊職業(yè)，面對是有思想、有感情的`人類。只有具有高度責(zé)任心及同情心的醫(yī)生，才有可能當(dāng)好一名合格醫(yī)生。醫(yī)師擔(dān)負(fù)著維護(hù)和促進(jìn)人類健康的使命，關(guān)系到人的健康利益和生命，而人的健康和生命又是世界萬物中最寶貴的。因此，我們在臨床工作中，不僅在醫(yī)療技術(shù)上要逐漸達(dá)到精良，而且面對患者時，還需要有親切的語言、和藹的態(tài)度、高度的責(zé)任感和高尚的醫(yī)學(xué)道德情操。我在今后的工作中，時刻牢記“救死扶傷，治病救人”的光榮使命，努力使自己成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生，成為一個受人民群眾愛戴的醫(yī)生。

一年的住院醫(yī)師培訓(xùn)，我輪轉(zhuǎn)了消化內(nèi)科、胃腸外科、婦產(chǎn)科、兒科及病理科。通過臨床輪轉(zhuǎn)，我能夠認(rèn)真系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)臨床理論知識，理論知識聯(lián)系實際，提高臨床工作技能。在各科主任及帶教老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了臨床常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療規(guī)范。我是一名病理醫(yī)師，與患者直接接觸機(jī)會較少，臨床實踐能力相對差些。在內(nèi)外婦兒科臨床規(guī)范化培訓(xùn)后，我除了做到嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程外，更可貴的是，我時刻把患者當(dāng)成家人對待。在胃腸外科和婦科手術(shù)治療的患者很多，我們經(jīng)常需要給手術(shù)患者切口換藥。在給每位患者換藥過程中，我們要換位思考，盡可能為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”。這些“人性化服務(wù)”有換藥前的足夠溝通、患者隱私的保護(hù)、無菌技術(shù)操作、必要的人文關(guān)懷等。對患者的尊重及關(guān)懷，有時比精湛的醫(yī)療技術(shù)更難得，可以令他們?nèi)玢宕猴L(fēng)、態(tài)度親切，很好地配合醫(yī)生治療，釋解了許多醫(yī)患間的誤會，融洽了醫(yī)患之間的關(guān)系。在病理技術(shù)室輪轉(zhuǎn)，我熟悉病理工作流程，包括病理標(biāo)本及病理檢查申請單的接受、病理標(biāo)本取材和固定、脫水、包埋、切片、染色、封片等。在工作實踐中，我掌握了一張好的HE病理切片制作的注意事項以及評判原則。病理工作比較繁雜瑣碎，我們在每一個環(huán)節(jié)上都必須認(rèn)真仔細(xì)、一絲不茍，時時刻刻本著對患者負(fù)責(zé)的高度責(zé)任心做好每一個細(xì)節(jié)。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)使我感受較深的一點(diǎn)是，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位，還是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁。我們是病理醫(yī)生，到各個科室輪轉(zhuǎn)后，可以為臨床醫(yī)生或患者及其家屬解答病理報告，替他們排憂解難，使他們從病理機(jī)制了解到相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展過程及其轉(zhuǎn)歸。同時，通過在臨床的輪轉(zhuǎn)，我們能夠熟悉疾病的病因、癥狀、體征和相關(guān)實驗室檢查指標(biāo)，幫助我們提高自身病理理論知識水平及病理診斷準(zhǔn)確性，高效地為臨床醫(yī)師提供滿意的病理報告。

當(dāng)前，在深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是向?qū)？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成的必由之路，也是提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療安全的有效手段，希望持久的堅持下去。

住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)工作總結(jié)2

加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理，對于培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)師，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量極為重要。結(jié)合我院實際情況，對住院醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一些列培訓(xùn)。

1、醫(yī)德的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，甚至有可能會引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng)，通過看光盤及督促帶教老師以身作則樹榜樣的培訓(xùn)方式對其進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，同時帶教老師還結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論，深入剖析，培養(yǎng)住院醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性。

2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。培訓(xùn)時強(qiáng)調(diào)從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。

3、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主：每周三下午醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)培訓(xùn)，每周四下午由各科主任組織進(jìn)行科室內(nèi)培訓(xùn)，每次培訓(xùn)要有詳細(xì)的記錄。臨床實踐培訓(xùn)由各科主任指定主治醫(yī)師或副高職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)。培訓(xùn)內(nèi)容主要針病史采集、體格檢查、病歷書寫和基本技能操作等臨床基本功訓(xùn)練。

4、加強(qiáng)評估和考核：建立、實施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量的評估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)一些存在的問題，例如住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、帶教醫(yī)師的`質(zhì)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤，隨著住院醫(yī)師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。

我院住院醫(yī)師培訓(xùn)正處在逐漸規(guī)范的過程之中，如何在機(jī)制上更好地保障和實現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需要帶教醫(yī)師對住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責(zé)任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力!

第五篇：規(guī)培試題

2015年1月份規(guī)范化培訓(xùn)考試題

一、單選題（每空2分,共20分）

1、衛(wèi)生部頒布《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》哪年開始實行（）A、94年1月1日 B、95年1月1日 C、2008年5月12日 D、2008年1月1日

2、護(hù)士職業(yè)注冊經(jīng)審核準(zhǔn)予，有效期為（）A、2年 B、3年 C、4年 D、5年 3.有關(guān)“護(hù)理程序”概念的解釋，哪項不妥()A.是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問題的工作方法 B.是以系統(tǒng)論為理論框架

C.是有計劃、有決策與反饋功能的過程 D.是由估計、診斷、計劃、實施四個步驟組成 4.屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是()A.持續(xù)低濃度低流量吸氧 B.更換臥位q2h E.大量不保留灌腸st C.胸腔穿刺術(shù)護(hù)理 D.地西泮2.5mg qn 5.屬于病人客觀資料的是()A．腹痛 B．發(fā)熱 C．頭很痛 D．想吐

二、多選題（每空4分,共20分）

1、患者女性，35歲，因慢性貧血人院，護(hù)士收集資料時選用的方法正確的是（）

A．查閱實驗室檢查的結(jié)果 B．護(hù)士與王某進(jìn)行交談 C．對患者進(jìn)行身體評估 D．與患者的家屬溝通． E．護(hù)士的主觀感覺

2、護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護(hù)，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)（）A 必須依照診療技術(shù)規(guī)范 B 必須有醫(yī)師在場指導(dǎo) C 根據(jù)患者的實際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù) D 避免對患者造成傷害

3、護(hù)理程序包括（）A 收集客觀資料 B 做出醫(yī)療診斷 C確定護(hù)理診斷 D 提出護(hù)理問題 E 收集主觀資料

4、以下屬于護(hù)理診斷的是（）A 體液不足：與腹瀉、嘔吐有關(guān) B 體溫過高：與感染毒素吸收有關(guān)

C 顱內(nèi)壓增高：與腦損傷有關(guān) D 活動無耐力：與貧血導(dǎo)致供氧不足有關(guān)

E 尿潴留：與脊髓麻醉抑制排尿反射有關(guān)．

5、患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。對該患者的護(hù)理，屬于非依賴性護(hù)理措施的是（）

A．遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥 B．囑患者絕對臥床休息 C．觀察吸氧后的病情變化 D．通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食

二、填空（每空2分,共40分）

1、《護(hù)士條例》規(guī)定護(hù)士的權(quán)利： 有獲取工資報酬、享受福利待遇、__________的權(quán)利；有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的__________醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。

2、《護(hù)士條例》規(guī)定護(hù)士的義務(wù)：正確執(zhí)行醫(yī)囑：護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑，首先__________，然后按照正確的時間、對象、劑量、途徑、方法_________，并觀察患者的________。一般情況下，護(hù)士應(yīng)當(dāng)一絲不茍的執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于________拒絕執(zhí)行有問題的醫(yī)囑：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，發(fā)現(xiàn)和懷疑醫(yī)囑存在錯誤，護(hù)士有權(quán)利______，并向醫(yī)師_________，保護(hù)患者

3．護(hù)理程序由 _______、_______、_______、__________ _______、五個步驟組成。

4．護(hù)理程序的實施應(yīng)思考5個w分別是_________ 和________ _______、_______、__________。

5．護(hù)理診斷的三部分陳述方式包括 _______、_______、__________

三、簡答題;（每題15分，共30分）

1、《護(hù)士條例》規(guī)定的護(hù)士義務(wù)有哪些？

2、簡述護(hù)理評估中收集資料的方法。

一、單選 1A 2D 3D 4B 5B

二、多選

1ABCD 2ACD 3ACDE 4ABDE 5BCD

1、參加社會保險 衛(wèi)生防護(hù)

2、核對醫(yī)囑 執(zhí)行醫(yī)囑 臨床反應(yīng) 違規(guī)行為 拒絕執(zhí)行 提出質(zhì)疑 3評估、計劃、診斷、實施、評價

4、做什么 誰去做 怎樣做 何時做 在何地

5、名稱、癥狀和體征、相關(guān)因素 簡答題1 一是應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定.二是在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù).三是發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。四是 應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私 五是 有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。簡答題2 答：1．觀察：是指運(yùn)用感官獲得有關(guān)病人、病人家屬、病人所處環(huán)境的信息，并對信息的價值做出判斷。狹義的觀察是指看，但護(hù)士收集資料時則往往采用廣義的觀察，包括視、聽、嗅、觸等多種感覺器官。（1）正式交談：指事先通知病人，有目的、有計劃的交談，如采集病史。（2）非正式交談：日常查房或進(jìn)行護(hù)理操作時與病人隨便的交談。3．體檢：望、觸、叩、聽。4．閱讀：病歷、其它記錄、文獻(xiàn)。