第一篇：《傷寒論》閱讀體會(huì) 評(píng)語(yǔ)

讀《傷寒論》，辨六經(jīng)學(xué)說(shuō)

前段日子在工作之余，又翻看了張仲景的《傷寒論》，還是感覺(jué)與我們的教科書(shū)有所不同，如今我們的思維還是以各臟腑病變，辯證為主，在跟師的門(mén)診中，脾胃病就是脾胃病，肺病就是肺病，然后再加氣血陰陽(yáng)辯證，感覺(jué)如此足矣，但仲景之傷寒以六經(jīng)學(xué)說(shuō)為主，而且提出了三陰經(jīng)與三陽(yáng)經(jīng)的傳變規(guī)律。

如今在我們更加注重保健的思潮下，我覺(jué)得六經(jīng)學(xué)說(shuō)還是可以為我們提供新的思路。六經(jīng)學(xué)說(shuō)總體可分為“太陽(yáng)一少陽(yáng)一陽(yáng)明”、“太陰一少陰一厥陰”兩大傳變系統(tǒng)，而三陰經(jīng)與三陽(yáng)經(jīng)之間又可以互傳，從而形成了完整的疾病傳變系統(tǒng)，這一系統(tǒng)學(xué)說(shuō)的建立，為中醫(yī)對(duì)于疾病預(yù)防提供了基本的理論體系。

六經(jīng)學(xué)說(shuō)與未病先防六經(jīng)以太陽(yáng)經(jīng)為首，太陽(yáng)主人體肌表，所以太陽(yáng)經(jīng)證又被稱為太陽(yáng)表證，故若人體正氣充足，則外邪不可入內(nèi)。而在太陽(yáng)病篇，仲景提出“傷寒，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之”。而同為仲景之書(shū)，在《金匱要略》中，則提出“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之”?？梢?jiàn)小建中湯除了治療太陽(yáng)病證之外，還是虛勞病癥的重要方劑可見(jiàn)小建中湯被同時(shí)運(yùn)用于太陽(yáng)病與虛勞的治療，足可見(jiàn)仲景學(xué)說(shuō)中未病先防理論之一斑。仲景認(rèn)為一一旦機(jī)體受邪，則疾病進(jìn)入了三陽(yáng)經(jīng)與三陰經(jīng)的傳變系統(tǒng)，此時(shí)，仲景則提出了一系列的傳變規(guī)律及治療方案，如傳變規(guī)律有循經(jīng)傳、越經(jīng)傳、表里傳，也可出現(xiàn)合病、并病、直中等情況，這一系列的規(guī)律可視為“既病防變”的重要體系，如仲景提出：“血弱氣盡，腠理開(kāi)邪氣因入，與正氣相持，結(jié)于脅下，正邪分爭(zhēng)，往來(lái)寒熱，休作有時(shí)??小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽(yáng)明，以法治之。”從這一條文中，很詳細(xì)地?cái)⑹隽诵〔窈C的病因：“血弱氣盡，腠理開(kāi)，邪氣因入”，而此時(shí)已從太陽(yáng)轉(zhuǎn)屬少陽(yáng)，正邪處于“分爭(zhēng)”之中，故而需用小柴胡湯來(lái)治半表半里之邪，使邪去正安，同時(shí)依據(jù)六經(jīng)傳變理論，仲景提出如若服小柴胡湯后，出現(xiàn)渴的癥狀，則說(shuō)明柴胡湯未能達(dá)到目的，而邪轉(zhuǎn)入陽(yáng)明，則需運(yùn)用陽(yáng)明病的治法進(jìn)行治療。這一條文很清晰地分析了疾病從太陽(yáng)轉(zhuǎn)屬少陽(yáng)再進(jìn)入陽(yáng)明的過(guò)程，故而六經(jīng)學(xué)說(shuō)不僅可以運(yùn)用于未病先防，更能很好的運(yùn)用于既病防變。以上是臨床醫(yī)生運(yùn)用六經(jīng)辨證的規(guī)律，在臟腑辨證之外發(fā)揮藥物的既病防變提供了一個(gè)新的思路，開(kāi)這一條文所能想到的，而《傷寒論》中此類(lèi)的規(guī)律分析貫穿了整個(gè)六經(jīng)病證的過(guò)程可謂比比皆是，這為我們開(kāi)辟了另外一個(gè)途徑。

點(diǎn)評(píng)：《傷寒論》是我國(guó)一部非常偉大中醫(yī)著作，其所提出的六經(jīng)理論成為了后世醫(yī)家治療疾病所遵循的重要準(zhǔn)則，而對(duì)于六經(jīng)理論的認(rèn)識(shí)，也形成了百家爭(zhēng)鳴的局面?，F(xiàn)在很多人認(rèn)為六經(jīng)理論主要認(rèn)為六經(jīng)是病見(jiàn)之于證的6種基本類(lèi)型，主張“方證對(duì)應(yīng)”有是證而用是方，如近代中醫(yī)大家中有胡希恕先生和馮世綸教授、黃煌教授等。這個(gè)三陰經(jīng)與三陽(yáng)經(jīng)的傳變理論亦符合中醫(yī)學(xué)疾病發(fā)展的規(guī)律，有助于用對(duì)于中醫(yī)病理生理的認(rèn)識(shí)和疾病傳變規(guī)律的理解。

第二篇：學(xué)習(xí)傷寒論體會(huì)

傷寒學(xué)習(xí)體會(huì)

學(xué)習(xí)中醫(yī)已有兩年多，作為中醫(yī)傳承的一份子，積累了大一，大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課，接觸了中醫(yī)。經(jīng)典的學(xué)習(xí)，提升了我們的深華空間，培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。為我們將來(lái)從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對(duì)自己學(xué)習(xí)傷寒做個(gè)簡(jiǎn)單的體會(huì)與分享。

1.理解原文為重點(diǎn)，多讀多背，多用心品讀，用心體會(huì)。

在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁參諸家，多讀多倍，書(shū)讀百遍，其意自見(jiàn)?！秱摗分饕v訴仲景學(xué)術(shù)思想，探索期精微大意，因此就應(yīng)該在原文上下功夫，弄懂原文句子的含義，然后將其背誦，記在腦海里，到遇到時(shí)便可拿出來(lái)用，體現(xiàn)熟能生巧之意，只有熟了以后反復(fù)的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處，然后在不斷地使用中得到提升。

2.六經(jīng)辯證的學(xué)習(xí)非常具有邏輯性，知識(shí)特點(diǎn)具有框架性，對(duì)我們學(xué)習(xí)起來(lái)就非常容易。

每一經(jīng)都有其各自的特點(diǎn)，這樣先記住病綱總的特征，再來(lái)分析其中的特殊病癥，從同到異，相比較的學(xué)習(xí)，比較容易記住，結(jié)合各種致病特點(diǎn)，各臟腑受邪特點(diǎn)和以前的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)學(xué)習(xí)，從各經(jīng)病治療，治法入手，失治，誤治后出現(xiàn)的病癥，一一梳理，學(xué)習(xí)起來(lái)比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的，不同的傳變情況會(huì)有不同的傳變情況：在感邪輕，正氣強(qiáng)的條件下，如治療得當(dāng)，可不傳而愈。在感邪重，正氣強(qiáng)的條件下，病發(fā)于陰而反映強(qiáng)烈，不論病在一經(jīng)或合病，或并病在三陽(yáng)，但若治療不當(dāng)，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽(yáng)經(jīng)傳入三經(jīng)的，病多屬熱，在感邪重，正氣弱的情況下，病發(fā)時(shí)直中三陰，但若治療適當(dāng)，邪衰正勝也可陰正轉(zhuǎn)陽(yáng)，在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發(fā)于陽(yáng)也可發(fā)于陰。

3.傷寒論六經(jīng)辨證的學(xué)習(xí)

六經(jīng)辨證是要辨別出病、脈、證、治四方面的基本內(nèi)容，可見(jiàn)通常所說(shuō)的六經(jīng)辨證，實(shí)際上是對(duì)辨識(shí)以上方面內(nèi)容的簡(jiǎn)稱。

太陽(yáng)病為外感病的初期。太陽(yáng)病以“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”為提綱，凡外感疾病。出現(xiàn)此脈證者，即可成為太陽(yáng)病。太陽(yáng)病有經(jīng)證腑證之分。太陽(yáng)經(jīng)證因因病者體質(zhì)及感受邪氣不同，分為邪氣中風(fēng)兩大類(lèi)。中風(fēng)的主要脈癥有惡風(fēng)寒，發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，自汗，鼻鳴，干嘔，脈浮緩等，其病機(jī)為衛(wèi)陽(yáng)浮盛，衛(wèi)外不固，營(yíng)陰外泄。傷寒的脈癥有惡風(fēng)寒，發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，無(wú)汗而喘，脈浮緊等，其病機(jī)為風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽(yáng)郁遏，營(yíng)陰凝滯。太陽(yáng)腑證有蓄水，蓄血之分。蓄水證是表邪不解，內(nèi)入太陽(yáng)之腑，邪與水結(jié)，膀胱氣化失職，故出現(xiàn)脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，水入則吐，小便不利，少腹?jié)M，脈浮數(shù)等。蓄血證是表邪不解，循經(jīng)入里化熱，熱與血結(jié)，血蓄下焦膀胱部位，起臨床證候?yàn)樯俑辜苯Y(jié)或硬滿，其人如狂或發(fā)狂，小便自利等。此外，太陽(yáng)病還有兼證，如太陽(yáng)中風(fēng)兼喘，兼汗漏不止，兼身疼痛等；又有因誤治失治所導(dǎo)致的變證，如結(jié)胸，痞證，臟結(jié)，火逆等等。

陽(yáng)明病是外感病過(guò)程中，正邪相爭(zhēng)劇烈，邪熱極盛的階段。其證多屬內(nèi)實(shí)燥熱性質(zhì)，故陽(yáng)明病以“胃家實(shí)”為提綱。陽(yáng)明病依據(jù)燥熱與腸中糟粕結(jié)合與否，而有熱證，實(shí)證之分。如燥熱雖盛，但未與腸中糟粕相結(jié)，而充斥內(nèi)外，彌漫周身，出現(xiàn)身大熱，汗自出，不惡寒，反惡熱，脈洪大，煩渴引飲者，稱為陽(yáng)明熱證。若燥熱之邪與腸中糟粕相結(jié)，燥屎阻滯腸道，腑氣不通，出現(xiàn)潮熱，譫語(yǔ)，手足濈然汗出，腹?jié)M硬痛，不大便，脈沉實(shí)者，稱為陽(yáng)明實(shí)證。另有微熱約束脾的傳輸功能而大便硬結(jié)，不更衣十日無(wú)所苦者，名為脾約證，亦屬陽(yáng)明實(shí)證范疇。陽(yáng)明病雖以里熱燥實(shí)為主，但也有由于里虛或中寒所導(dǎo)致的陽(yáng)明寒癥，虛證。此外，陽(yáng)明篇中還有發(fā)黃證，血熱證等變證。

少陽(yáng)病是外感熱病發(fā)展過(guò)程中，病在半表半里的中間階段。邪入少陽(yáng)，膽火內(nèi)郁，樞機(jī)不利，故以“口苦，咽干，目?！睘樘峋V。其主證還有往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，舌苔白，脈弦細(xì)等。少陽(yáng)樞機(jī)不利還包括有若干兼證，如兼太陽(yáng)之表，則出現(xiàn)發(fā)熱，微惡寒，肢節(jié)疼煩，微嘔，心下支結(jié)等；兼陽(yáng)明之里，則可見(jiàn)往來(lái)寒熱嘔不止，心下急，或心下痞硬，郁郁微煩，或潮熱，不大便等；若兼氣化不利，則可出現(xiàn)往來(lái)寒熱，心煩，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出等；如少陽(yáng)病誤下，病邪彌漫，表里俱病，虛實(shí)相兼，則見(jiàn)胸滿煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)等

太陰病是三陰病的初始階段。病入太陰，以脾陽(yáng)不運(yùn)，寒濕阻滯為主，故以“腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，食腹自痛”為提綱。除太陰本證外，尚有太陰兼表證，見(jiàn)脈浮，四肢疼煩等;有太陰腹痛證，見(jiàn)腹?jié)M時(shí)痛，或大實(shí)痛等；若太陰寒濕在里不解，郁而發(fā)黃，亦可形成太陰發(fā)黃證。

少陰病是外感并發(fā)展過(guò)程中的危重階段。病至少陰，心腎陰陽(yáng)氣血俱虛，故以“脈微細(xì)，但欲寐”為提綱。少陰病有寒化熱化兩途：寒化證見(jiàn)手足厥冷、身倦而臥、下利清谷、小便不利、脈沉微等；熱化證則以心中煩不得臥，咽干咽痛，或下利口渴、舌紅少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)等為主要脈癥。此外，少陰病還有兼太陽(yáng)之表的兩感證，熱化精傷、邪熱并歸陽(yáng)明的急下證，以及熱移膀胱、下厥上竭等癥。

厥陰病是傷寒六經(jīng)病癥的最后階段。厥陰為病，肝失條達(dá)，木火上炎，脾虛不運(yùn)，易形成上熱下寒的病理變化。厥陰病提綱“消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之，利不止”即反應(yīng)了厥陰病寒熱錯(cuò)雜的證候特點(diǎn)。然厥陰受邪，陰陽(yáng)失調(diào)，若邪氣從陰化寒，則為厥陰寒證；從陽(yáng)化熱，則為厥陰熱證。病至厥陰，正邪相爭(zhēng)，陰陽(yáng)消長(zhǎng)，加盟手足厥逆與發(fā)熱交替出現(xiàn)，則為厥熱勝負(fù)證。若由于“陰陽(yáng)其不想順接”，表現(xiàn)為四肢厥冷者，則稱之為厥逆證。邪犯厥陰，肝失疏泄，影響脾胃，升降失調(diào)，還可見(jiàn)嘔吐、下利等證。

第三篇：傷寒論感悟

傷寒論原文感悟

剛剛看了郝萬(wàn)山老師講解傷寒論的視頻,通過(guò)郝老師的講解,自我感觸頗深,以前的一些錯(cuò)誤理解都得以糾正。尤其是“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！边@句話，對(duì)我的感觸最深。

這句話是太陽(yáng)病的總綱，主要脈證皆包括在內(nèi)。通過(guò)郝老師的講解，其之所以不叫“太陽(yáng)病”，而叫“太陽(yáng)之為病”，是為了取消句子的獨(dú)立性、引出下文。這句話是指“太陽(yáng)”是人身第一道防線，最外一層，如果要發(fā)病的，則其表現(xiàn)為“脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”。以前讀到這句話時(shí)沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)，也沒(méi)有往這方面想，感覺(jué)自己讀書(shū)的深究性還是太差了，以后需要改進(jìn)。

“脈浮”：體現(xiàn)了體表受邪、正氣抗邪于表，氣血浮盛于外，故脈應(yīng)之而浮。脈象就是反應(yīng)人體氣血運(yùn)行狀態(tài)的。浮脈主表，在臨床上有很重要的意義。后世醫(yī)家有一種說(shuō)法就是“有一分浮脈就有一分表”。郝老師還講解到浮脈要與患者平素體質(zhì)相對(duì)照，比如胖人脂肪厚，浮脈取之不易，要用力才可得。瘦人相反。故通過(guò)脈象辨表里是不容易的，要學(xué)會(huì)變通，需要通過(guò)患者的基礎(chǔ)脈象來(lái)鑒別。還有郝老師強(qiáng)調(diào)，浮脈必須要“舉之有余”，不是說(shuō)輕取即得的脈象就是浮脈。我以前的理解就是錯(cuò)誤的。通過(guò)郝老師的講解，我感覺(jué)到，知識(shí)確實(shí)需要在書(shū)本上來(lái)學(xué)習(xí)，但也要經(jīng)過(guò)臨床上來(lái)體驗(yàn)、驗(yàn)證后才能準(zhǔn)確掌握。一味的光學(xué)習(xí)不實(shí)踐、不深究是不行的。

“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”：其中頭疼主要是后頭部疼痛，項(xiàng)強(qiáng)主要是后項(xiàng)部拘急不柔和。后頭和后項(xiàng)部是太陽(yáng)經(jīng)脈所過(guò)，“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”是太陽(yáng)經(jīng)氣受

邪，經(jīng)脈不利的一種表現(xiàn)。這個(gè)癥狀是診斷太陽(yáng)病的一個(gè)定位性癥狀。郝老師講到，沒(méi)有這個(gè)癥狀是不能診斷為太陽(yáng)病的。只有后頭項(xiàng)強(qiáng)痛兼有脈浮，才可以說(shuō)明是太陽(yáng)經(jīng)脈受邪，才可以診斷為太陽(yáng)表證。郝老師的這些講解和我以前學(xué)習(xí)時(shí)的理解一樣，但郝老師講的更具體、深入、確切。通過(guò)郝老師的講解，我對(duì)此的記憶又進(jìn)一步加深。

最后一個(gè)，“而惡寒”：郝老師講到，其中的“而”字不是表并列的。而是表進(jìn)層的，翻譯為“而且一定”。原文翻譯為：太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，而且一定會(huì)見(jiàn)到惡寒。而我以前的理解是太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，然后就會(huì)見(jiàn)到惡寒。太陽(yáng)表證是風(fēng)寒邪氣傷人體表陽(yáng)氣的證候，陽(yáng)氣不足，溫煦肌膚的功能司失，故惡寒。通過(guò)郝老師的講解，我不僅又一次學(xué)習(xí)了惡寒的發(fā)病機(jī)制，而且改正了我以前的認(rèn)知錯(cuò)誤，可見(jiàn)我此次所得之多。

綜上可謂：“脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”，不論傷寒中風(fēng)，凡屬太陽(yáng)病皆有此癥，此病為定型。故名之曰本條是“太陽(yáng)病總綱”。弄懂了這個(gè)，對(duì)我以后學(xué)習(xí)傷寒論影響很大。我將繼續(xù)觀看郝老師的講解視頻，多多學(xué)習(xí)，自我完善。

第四篇：傷寒論學(xué)習(xí)體會(huì)

《傷寒論》學(xué)習(xí)體會(huì)

1、《傷寒論》為中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)習(xí)之書(shū)

前哲徐靈胎曰：醫(yī)者之學(xué)部，全在明傷寒之理，故仲景之書(shū)有二，即傷寒、金匱要略是也。然《傷寒論》乃治時(shí)病之法也，金匱要略乃治雜癥之法也，而金匱之方，則又半從《傷寒論》中來(lái)，故《傷寒論》一書(shū)，乃學(xué)醫(yī)者第一功夫也。陳修園曰：醫(yī)門(mén)有仲景，猶儒門(mén)之有孔子也。其著述傷寒、金匱，集漢代之前之大成，立三百九十七法，法法遵經(jīng)，傳一百一十三方，方方皆古，以六經(jīng)鈴百病，為不易之定法。從此可見(jiàn),《傷寒論》中之理法方藥與運(yùn)用規(guī)律，完全是祖先之經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。故《傷寒論》一書(shū)，乃中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)習(xí)之書(shū)也。

2、傷寒論討論什么？

傷寒是溫病、中風(fēng)、傷寒、中濕等外感疾病的統(tǒng)稱，或者說(shuō)由于起居飲食不甚引起的突發(fā)性疾病。例如汗出當(dāng)風(fēng)、久坐濕地等等。而在所有外感疾病中傷寒是最嚴(yán)重最普遍的一類(lèi)疾病，這是傷寒論重點(diǎn)討論的對(duì)象，當(dāng)然也同時(shí)討論了另外幾種突發(fā)疾病。

所以傷寒論重點(diǎn)討論的是外感突發(fā)疾病的證狀、脈象、傳變規(guī)律及治愈方法。

3、我對(duì)六經(jīng)之認(rèn)識(shí)

《內(nèi)經(jīng)》中到處都是四時(shí)陰陽(yáng)“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也”“四時(shí)陰陽(yáng)，盡有經(jīng)紀(jì)，外內(nèi)之應(yīng)，皆有表里，其信然乎？”“故春秋冬夏四時(shí)陰陽(yáng)，生病起于過(guò)用，此為常也?！钡鹊戎嗅t(yī)一直強(qiáng)調(diào)法天地四時(shí)而動(dòng)。《內(nèi)經(jīng)》中有很多很多篇章都是在談?wù)撍臅r(shí)的。張仲景的六經(jīng)就源于此?！秱摗窂膬?nèi)難二經(jīng)基礎(chǔ)上的進(jìn)一步之經(jīng)典著作，補(bǔ)內(nèi)難二經(jīng)之不及，其首創(chuàng)六經(jīng)證治。故我對(duì)六經(jīng)之認(rèn)識(shí)有一談之必要，大抵中醫(yī)治病，皆從整體出發(fā)，依據(jù)病者盛衰強(qiáng)弱為依據(jù)，病勢(shì)之緩急進(jìn)退來(lái)作為施治方針。所謂六經(jīng)，三陰三陽(yáng)是也，大抵三陰經(jīng)病，屬寒、屬里、屬虛者多，故太陰治宜溫，少陰治宜補(bǔ)，厥陰治宜清；而三陽(yáng)經(jīng)病，恰與三陰經(jīng)病相反，大抵屬熱、屬實(shí)、屬表者多，故表證宜汗，實(shí)證宜下，獨(dú)少陽(yáng)屬于半表半里，既不宜汗又不宜下，故治宜和解。昔俞根初先生曰：以六經(jīng)鈴百病，為確定之總訣。又曰，百病不外六經(jīng)，正治不外六法，按經(jīng)審證，對(duì)癥立方。故于臨床之際。首先確立六經(jīng)證治分類(lèi)法。該病屬于六經(jīng)中之何經(jīng)，是否二經(jīng)同病，是否三經(jīng)同病，雖無(wú)肯定之成續(xù)，而審證立方，亦有其一定之規(guī)矩。孟子曰：大匠誨人，必以規(guī)矩，學(xué)者變必以規(guī)矩。所以我自學(xué)習(xí)《傷寒論》后，認(rèn)識(shí)到以六經(jīng)來(lái)作為辯證論治之指標(biāo)，亦猶如大匠誨人之必以規(guī)矩也，又認(rèn)為舍乎此，則未有不緣木求魚(yú)也，以下簡(jiǎn)要介紹幾個(gè)六經(jīng)病癥與臟腑的關(guān)系。（1）太陽(yáng)病與肺

外感癥初發(fā)，通常表現(xiàn)為“太陽(yáng)病”。所謂“太陽(yáng)”并非抽象概念，因?yàn)椤疤?yáng)病”會(huì)引起手足太陽(yáng)經(jīng)循行部位的不適感受。如頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰背痛。例外鼻鳴、鼻塞、流涕等有時(shí)也是太陽(yáng)經(jīng)的病癥，因?yàn)樽闾?yáng)經(jīng)過(guò)睛明穴而絡(luò)鼻竅。

太陽(yáng)病是表證，病在皮毛。肺主皮毛，所以太陽(yáng)病與肺部疾病通常同時(shí)出現(xiàn)。所以太陽(yáng)病經(jīng)常伴隨咳嗽、喘息、濁痰的出現(xiàn)。所以在治療太陽(yáng)傷寒的方劑中，多有潤(rùn)肺、止咳的藥物出現(xiàn)。如杏仁、五味子、生姜等。

另外，太陽(yáng)病為什么現(xiàn)浮脈？浮脈是肺脈，所以是太陽(yáng)經(jīng)與肺同病。（2）陽(yáng)明病與心

陽(yáng)明病，無(wú)論寒邪熱邪，一律表現(xiàn)為高熱，另外有譫言妄語(yǔ)的證狀。其實(shí)陽(yáng)明與心有莫大關(guān)系?！秲?nèi)經(jīng)》“二陽(yáng)之病發(fā)心脾”，二陽(yáng)就是陽(yáng)明，說(shuō)明陽(yáng)明的病可能發(fā)自于心，也可能發(fā)自于脾。所以心病可以引起陽(yáng)明病。而瞻譫言妄語(yǔ)是神志疾病，與外邪攻擊心包有關(guān)，也正因?yàn)樾陌墙麑m要地，正邪交爭(zhēng)最猛烈，所以才會(huì)出現(xiàn)高熱癥狀。另外陽(yáng)明病的脈象是洪脈，這正是心脈。

由此推知，陽(yáng)明經(jīng)病的主方白虎湯，其實(shí)最重要的是解心熱。在高燒、神志昏迷的時(shí)候，后世很多名醫(yī)都在白虎湯的基礎(chǔ)上加上犀角、羚羊角等味以解心熱。（3）陽(yáng)明病與腸胃

《靈樞·經(jīng)脈》說(shuō)足陽(yáng)明胃經(jīng)主津液所生病。足陽(yáng)明病引起的一個(gè)問(wèn)題就是津液大亡。因此陽(yáng)明病的一大特點(diǎn)是大汗出。汗出也是身體正邪交爭(zhēng)后把外邪排除體外的過(guò)程。但是大汗出后出現(xiàn)的問(wèn)題就是“胃家實(shí)”，排便困難。

依我個(gè)人的理解是這樣的：正常的人體防御機(jī)制，可以通過(guò)高熱、汗出的方式戰(zhàn)勝外邪病排除，在體表可以排邪，那么機(jī)體是否也有可能在腸胃之內(nèi)，以分泌物的形式將外邪排除，隨糞便外出。但是，由于排便困難，外邪無(wú)法排除，反而在糞便上滋生，排便困難除了破壞正常代謝外，也使外邪在糞便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三個(gè)承氣湯就是解決排便問(wèn)題，大便出來(lái)了，外邪也就隨之而去了。

當(dāng)然并非所有的陽(yáng)明病都會(huì)伴隨便秘，而是腸內(nèi)有燥矢、有宿食、或腸胃機(jī)能有問(wèn)題才引發(fā)便秘。

學(xué)習(xí)《傷寒論》就有一個(gè)理解條文和條文之間相互關(guān)系的意義而為基本要求。應(yīng)該看到，《傷寒論》398條是一個(gè)完整的有機(jī)體，在條文之間，無(wú)論或顯或隱，或前或后，彼此之間都是有機(jī)的聯(lián)系著。作者在寫(xiě)法上，充分運(yùn)用了虛實(shí)反正、含蓄吐納、參證互明、賓主假借的文法和布局，從而把辨證論治的方法表達(dá)無(wú)余。由此可見(jiàn)，學(xué)習(xí)《傷寒論》先要領(lǐng)會(huì)條文和條文排列組合的意義，要在每一內(nèi)容中，看出作者組文布局的精神，要從條文之中悟出條文以外的東西，要與作者的思想相共鳴。這樣，才能體會(huì)出書(shū)中的真實(shí)意義。白文最少看它四五遍，并對(duì)其中的六經(jīng)提綱和一百一十三方的適應(yīng)證都熟背牢記方有妙用。

這段時(shí)間一直在校報(bào)里面工作，和當(dāng)一個(gè)普通的大學(xué)生相比，最大的優(yōu)點(diǎn)就是可以在這里和名老中醫(yī)多學(xué)習(xí)、多運(yùn)用課本上所學(xué)的知識(shí)，特別是中醫(yī)這一方面。這樣，不僅可以加深學(xué)習(xí)理解，幫助記憶，而且可以不斷應(yīng)用，不斷修正自己的辨證方法，“先辨六經(jīng)，后辨方證，方證相應(yīng)”。

辯證運(yùn)用經(jīng)方的感受很深，方正相應(yīng)，療效快捷。辯證出錯(cuò)的案例，重新思考，重新翻書(shū)學(xué)習(xí)，印象更加深刻。

第五篇：傷寒論學(xué)習(xí)心得

傷寒論學(xué)習(xí)心得

我畢業(yè)于黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，在大學(xué)二年級(jí)期間開(kāi)始學(xué)習(xí)《傷寒論》的。那時(shí)的任課老師反復(fù)強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)入門(mén)的最佳門(mén)徑就是踏踏實(shí)實(shí)背誦?！秱摗肥侵嗅t(yī)四大經(jīng)典之一，稱為“中醫(yī)之魂”。深入學(xué)習(xí)《傷寒》《金匱》應(yīng)該是每個(gè)中醫(yī)的基本功。所以我記得那時(shí)在大雪紛飛的嚴(yán)冬，我在校園的花園小徑，很是老實(shí)的逐條背誦著經(jīng)典。也是得益于那時(shí)打下的基礎(chǔ)，參加工作后，對(duì)于臨床的實(shí)踐有很大的幫助?，F(xiàn)在想起來(lái)，我深深感謝這段時(shí)光。

背誦《傷寒論》沒(méi)有便捷的方法，《傷寒論》398條原文，最直接的方式就是一遍一遍按著性子讀，反復(fù)清晰地朗讀，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)背誦了。經(jīng)典著作中的條文，乃是從無(wú)數(shù)病例中總結(jié)出來(lái)的具有規(guī)律性的東西，也就是俗話所說(shuō)萬(wàn)變不離其宗之宗。記住它，背誦它，就能在臨床上觸發(fā)思緒，吃透精神，從熟生巧，別出心裁。我每每向人強(qiáng)調(diào)背誦原文的極端重要性，就有人說(shuō)背誦會(huì)成為死讀書(shū)，“盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)”，要“靈機(jī)活動(dòng)”之類(lèi)的話。我認(rèn)為 只要不是停留在背誦階段，而是作為以后發(fā)展的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)，那么，這樣的背誦便不得以「讀死書(shū)」誚之。

對(duì)《傷寒論》的學(xué)習(xí)應(yīng)該是一生一世的事情，我僅僅才剛剛開(kāi)始，思路不成熟，有摸著石頭過(guò)河的感受。歷代注解《傷寒論》的書(shū)籍汗牛充棟，各有特色，如何慎重挑選合理的注解，是一個(gè)非常重要的事情，這可能關(guān)系到一生研究《傷寒論》的大體思路。我進(jìn)行了一些力所能及的文獻(xiàn)的考察之后，認(rèn)為仲景本人的思想可能更傾向于辨六經(jīng)辯方證藥證的“方證對(duì)應(yīng)學(xué)派”。主要有兩個(gè)原因，第一個(gè)是仲景原文以及其它文獻(xiàn)證據(jù)支持“方證對(duì)應(yīng)”是仲景醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)；第二個(gè)是，作為入門(mén)的學(xué)習(xí)方法，方證對(duì)應(yīng)更容易盡快看到實(shí)際療效，可以提高青年中醫(yī)學(xué)醫(yī)的信心。什么是方證相應(yīng)呢？方就是指方劑和藥物，證就是某個(gè)方劑或者藥物的應(yīng)用指征或者證據(jù)。這個(gè)“證”是從病人的癥狀，體質(zhì)，生活狀態(tài)等這些實(shí)實(shí)在在的東西里面挖掘出來(lái)的。每一個(gè)證都是實(shí)在的東西，沒(méi)有多少推理的過(guò)程。方證關(guān)系的形成來(lái)源于經(jīng)驗(yàn)，是經(jīng)驗(yàn)的積累，可以重復(fù)驗(yàn)證?！坝惺亲C用是藥，無(wú)是證無(wú)是藥”是方證對(duì)應(yīng)的要求。受著這種思想的影響，我當(dāng)下把主要精力放在研究某一個(gè)方劑，某一個(gè)藥物的功效主治，應(yīng)用指征上面。

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐技術(shù)，我嘗試治療了一些有緣的患者，取得很好的療效。比如用桂枝加龍骨牡蠣湯治療遺精、葛根湯加蒼術(shù)治療肩痛、麻杏甘石湯治療咳嗽、桂枝加附子湯治療虛人外感、桂枝加葛根湯平穩(wěn)血壓等，取得的療效是超出我的期待的。我剛剛學(xué)醫(yī)，就走上經(jīng)方的道路，應(yīng)該是比較順暢的。我也深深欣喜自己的選擇。但是學(xué)問(wèn)淺薄，經(jīng)歷尚少，有一些感想也不怎么深刻。09年開(kāi)始接觸中醫(yī)，到現(xiàn)在深深感覺(jué)醫(yī)學(xué)知識(shí)博大精深，疾病千變?nèi)f化，我的知識(shí)實(shí)在太貧乏。以后還要在多個(gè)方面多下功夫，充實(shí)自己。