第一篇:我學《傷寒論》有感(上傳)
我學《傷寒論》有感
我作為一個“業余”學習生雖然學過一些中醫基礎知識,但也深知中醫的博大精深、源遠流長,要學會中醫相關知識并非一朝一夕的事,國家也一直在推廣和發展中醫中藥,有機會學習祖國醫學四大經典醫著之一的《傷寒論》,心中既期待又擔心,心里暗想:我怎樣才能學會?
那是多么難忘的一天!2013年6月8日我正式參加《傷寒論》的學習班,在緊張的期待中,李賽美教授出現了,她和藹可親,娓娓而談,別開生面的講起了本是非常艱澀難懂的中醫,讓我輕輕松松,不知不覺中就了解了《傷寒論》的基本概念,《傷寒論》的著者為東漢著名醫家張仲景,成書于公元200~205年。此書是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專著,是我國第一部理法方藥比較完善,理論聯系實際的古代重要醫著。全書共10卷,22篇,398法,共有藥方113個。在聽課的過程中我領略到了“經方的魅力”;“經方之夢”令人神往; “經方之用”造福人類,讓人心情澎湃;“經方之美”令人折服;“經方之榮”讓人敬仰。
《傷寒論》全書重點論述人體感受風寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進行辨證施治的方法。他把病癥分為太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰六種,即所謂“六經”。根據人體抗病力的強弱,病勢的進退緩急等方面的因素,將外感疾病演變過程中所表現的各種癥候歸納出癥候特點、病變部位、損及何臟何腑,以及寒熱趨向、邪正盛衰等作為診斷治療的依據。該書總結了前人的醫學成就和豐富的實踐經驗,集漢代以前醫學之大成,并結合自己的臨床經驗,系統地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治,理法方藥俱全,在中醫發展史上具有劃時代的意義和承先啟時的作用,對祖國醫學的發展作出了重要貢獻。具體地說,他不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領和治療方法,也為中醫臨床各科提供了辨證論治的規范,從而奠定了辨證論治的基礎,為后世醫家奉為經典。
李賽美教授多次向我們強調藥方用得好,可以“一方打天下”!當然,其的前題是要辨證論治,方劑要根據辨證的結果進行加減,才能達到其療效,藥到病除,才能真正做到為不同的病人使用“一方”治病。最是有趣的是,老師為我們推薦了一妙方:“清清楚楚,小柴胡;不清不楚,小柴胡”。此方也可“一方打天下”,這么容易記的方讓我暗樂了半天。此后有一次得了外感,以往總是吃西藥的我,大大方方地拿來“小柴胡”喝了下次,不想沒多久感冒就好了,真神!
在臨床護理中,常要向病人行健康宣教,學了《傷寒論》后心里的底氣更足了,指導起病人來容易多了,如甲狀腺功能亢進和結節性甲狀腺腫的病人手術后出現痰多,我指導病人分次飲水2000~3000ml,病人飲水后痰液日漸減少,這是因為津液乃陽明經的主要正氣,津液充則陽明固,邪不可干;津液亡則陽明虛,邪氣便可輕易陷入。所以病人補足津液后固陽,起到扶正祛邪,病則愈。喉嚨痛的病人指導其用甘草湯,予甘草6克,以水600毫升,煮取300毫升,去滓。每次溫服150毫升,一日二次。起到清熱解毒的作用,主治少陰咽痛。病人服后感覺好多了,此方為一味藥,易記易煎煮,非常受患者歡迎。我還為惡性腫瘤術后化療的患者推介有扶正祛邪免疫作用的人參、黃芪、白術、云苓、當歸、甘草、大棗等藥物作為食材煲湯飲,起到增強免疫機能、調理臟腑、補養氣血的作用,深受患者喜愛。
通過學習《傷寒論》讓我受益良多,既方便了我的工作,也使自身的養生知識及方法得到提高,為健康發揮了很大的作用。在工作中 將繼續推廣中醫藥文化,以自己的微薄之力擴大中醫藥的影響,讓人們客觀地認識并接納中醫中藥,讓中醫中藥為人們的健康發揮其應有的作用。
第二篇:讀《傷寒論》有感
我學《傷寒論》有感
班別:
姓名:
學號:
成績:
本學期跟著傷寒教研室的老師學習傷寒論,受益匪淺。
舉個例子,我有個朋友前段時間出現頭痛,惡寒,流涕,無發熱,不惡風,電話給我,我認真一想,這不是麻黃湯證嗎?加之我朋友有多囊卵巢的病史,體質不好,曾看李可的書籍說可以加巴戟,于是麻黃湯加巴戟,把方子發過去,3天后我朋友給電話說感冒已好,并且沒有了以往感冒完后的疲乏感,那時,很有成就感。覺得《傷寒論》是一本非常好的書,那如何能進一步讀好它? 首先,我覺得學習《傷寒論》,注意其方證很重要。《傷寒論》的主要方證源自《湯液經法》,其主要內容是繼承和發揚、論述了這些方劑的組成和其適應證。分析《傷寒雜病論》,其主要內容是六經辨證和辨方證,尤其注重辨方證,近代經方大師胡希恕曾提出:辨方證是辨證的尖端,是在強調經方理論的特點。《傷寒雜病論》對每一個方證,論述非常精詳,既說明其主要適應證,也詳述其禁忌證及類似證、鑒別證。例如《傷寒論》就有20多條提到桂枝湯。對一個方證論述如此精細,是在告誡后人辨方證的重要性,同時也告訴人們,在辨方證時,要注意到證的病位在表、在里,還是在半表半里,證候的病性屬陽還是屬陰。如《傷寒論》第56條:“傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯,其小便清者,知不在里,仍在表也,當須發汗;若頭痛者必衄,宜桂枝湯”;第164條:“傷寒大下后復發汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯”;第148條:“傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽微結,必有表,復有里也。脈沉亦在里也,汗出為陽微,假令純陰結,不得復有外證,悉入在里,此為半在里半在外也”等。根據證的情況、特點,在表屬陽熱實者為表陽證(太陽病),在表屬陰寒虛者為表陰證(少陰病),在里屬陽熱實者為里陽證(陽明病),在里屬陰寒虛者為里陰證(太陰病),在半表半里屬陽熱實者為半表半里陽證(少陽病),在半表半里屬陰寒虛者為半表半里陰證(厥陰病)。這就是張仲景在辨方證過程中,總結出的六類證候,也即后世所稱的三陰三陽、六經,從而形成了六經辨證理論,這一理論又反過來指導辨方證,使《傷寒論》成為六經辨證、辨方證的完整的經方理論體系。仲景從反復臨床實踐中認識到,某方劑的適應證是辨證的關鍵,藥與證相應是治病的關鍵。例如桂枝湯的適應證是:發熱,汗出,惡風,脈浮緩。桂枝加葛根湯方證為:發熱,汗出,惡風,脈浮緩,項背強幾幾。一味藥物的不同,意味著相應的適應證不同,甚至藥味相同,用藥劑量不同,其適應證也不同。所以指導應用方證的理論只能是辨方證的“一元論”,即有是證用是方。最后還是要從方入手.一個方一個方的研究細心體會它的病因病機在何處,為何如此組方,為何同樣的癥狀,卻要以不同的方處之,.比如頭痛,發熱,惡風,汗出,桂枝湯主之,為什么頭痛?為什么發熱?為什么惡風?為什么汗出?必須一一找出所以然來,頭痛者因傷于風者,先犯太陽,頭為諸陽之會,太陽又有巨陽之稱,所以頭痛.發熱者,風與衛搏,風與衛皆為陽,二陽相搏,則發熱.因傷于風者所以惡風矣,汗出因營衛不和,衛強營弱.所以桂枝下咽,陽勝則斃.傷寒不可如讀小說,.必須要在一個字上尋其不同之處.比如傷寒論中,常有“反發熱”“脈反沉細”之語中的“反”字,這一個反字就提出了,反,就是不應的意思,不應出現的癥狀現在出現了,就是不同之處,學者自續留心.比如大青龍湯證:傷寒,發熱,頭痛,脈浮緊,煩躁,大青龍湯主之.與麻黃湯證相比較:傷寒,頭痛,發熱,一身盡痛,麻黃湯主之.大青龍湯的癥狀其實與麻黃湯并無二致,而方中亦是麻黃湯中加石膏如雞子黃大,為什么加石膏?就要從煩躁二字上尋病機了,煩躁多為陽明熱癥,正因為有太陽癥與煩躁并見,說明太陽與陽明合病,則一發表之寒,二清里之熱.這就是大青龍湯的病機所在,若讀傷寒論每一個方,都能如此尋出病機所在,那你不是傷寒在大家,但也是學有所成了.還要注意輕重之別,大青龍湯與麻杏石甘湯俱為發表清里之劑,而石膏之用量大不同.為什么?因為大青龍湯是表寒重,里熱輕,所以石膏才用雞子黃大,而麻杏石甘湯則是表寒輕,里熱重。值得一提的是日本的“小柴胡湯事件”。20世紀70年代初期,日本的津村順天堂制成了小柴胡湯顆粒制劑,同時東京近畿大學有地滋教授發表了“津村小柴胡湯顆粒對慢性肝炎有治療效果”的報告,一時間在日本引起了轟動。小柴胡湯制劑成為了暢銷藥,輿論認為日本漢方走向現代化。短短幾年里,津村順天堂成了世界注目的制藥企業,財富積累走向頂峰。但自1987年不斷報出小柴胡湯引起間質性肺炎的新聞后,津村順天堂于1997年破產,2000年其社長津村昭被判刑3年。對這一事件,一些人認為這是“小柴胡湯的副作用事件”,而日本的中醫界人士則認為,這是沒有遵守中醫辨證論治的結果,并且揭露出有地滋不讓年青人學習《傷寒論》,并且強調“慢性肝炎、肝硬化患者有關小柴胡湯的?證?消失了,還要長期服用小柴胡湯”、“漢方藥非常安全,長期服用也沒有問題”的錯誤論調。這說明,不辨方證,只是根據西醫的診斷就給服小柴胡湯制劑,是造成所謂的“小柴胡湯副作用事件”的根本原因!這一歷史的教訓,說明了辨方證的重要性,即所謂辨方證是辨證的尖端。
其次,學習《傷寒論》,藥量也很重要。還是以桂枝湯為例,桂枝,白芍,甘草,生姜,大棗五味,非常平常.但只這五味藥在傷寒中的變局是最多的,桂枝或加其量,或加其味,或減其味,真是讓人眼花繚亂,難以適其所以.比如桂枝湯加桂枝量,則為桂枝加桂湯,加芍藥量則為小建中湯,去芍加附則為桂枝附子湯,去桂又為芍藥甘草湯,其他的有麻黃湯類方,承氣湯類方,瀉心湯類方,總結體會相類方之間的主治和藥味藥量的區別,再結合多看書,也會有所收獲。
再次,學習《傷寒論》,藥物的煎煮法也很重要。就拿麻黃而言,《傷寒論》中用到麻黃的方劑共有7首。7方用麻黃雖皆是先煎,但先煎之中還有略有差別:一是麻黃湯、葛根湯、小青龍湯等,都是“先煮麻黃,減二升,去上沫”;二是桂枝麻黃各半湯、麻黃升麻湯等,都是“先煮麻黃一兩沸,去上沫”;三是麻黃連軺赤小豆湯中“先煮麻黃再沸,去上沫”。由上可見,麻黃在不同的方劑中的煎煮時間是不一樣的,也就是說對于不同的病癥,仲景采取了不同煎煮法以使藥物達到最好的療效。茯苓要先煎的很少見,但是在《傷寒論》中茯苓桂枝甘草大棗湯后卻明確指出:“上四味,以甘爛水,先煮茯苓,減二升”。由于現代科技的發展,以及人們生活節奏的加快,古老的中藥煎煮法似乎已經過時了。現在通常都是用機器煎煮,雖然省事省時,但是藥物都是一股腦地投下去了,先煎、久煎和后下的不同效果就很難體現了。也有患者在自己家中煎煮,這樣雖然能夠區分先煎、久煎和后下,但是即便是先煎,如上所述,也是有差別的,這種差別恐怕很少有患者能夠掌握。今人為了省事,煎煮中藥時大都一概等同視之,雖然煎煮省事了,但是中藥的效果卻大大降低了,以前吃三劑就能好的病,現在也許要吃上七劑,中醫的療效也就無從保證了。仲景當年寫書時尚無紙張,故《傷寒論》中語言比較簡練,但是為何在煎煮法上,仲景花如此之多筆墨?由此可見煎煮法之重要性。
在學習和實踐的過程中,我覺得還要注重傷寒方劑的服用方法。比如在桂枝湯證中,服藥后須服“熱稀粥一升余”,為的是“益胃氣以助藥力發汗”,還要“溫覆令一時許”,覆蓋衣被,溫助衛陽,利于發汗。這是個發汗的好方法。我也曾單用這個方法治好我自己的感冒。那是前2個月,我那次剛開始感冒,有點鼻塞及怕冷,當時正在上班,沒藥吃,有點辛苦,因為怕冷,我就多喝熱水,想暖暖身,喝到第三杯還是第四杯熱水時,微微覺得身體發熱有汗,怕冷的感覺慢慢減輕,同時無意中發覺,鼻子也沒那么塞了,當時一個激靈,無論太陽中風還是太陽傷寒都強調汗解,那如果我能讓自己出汗,這感冒就應該好得了,說句不好意思的話,我自己也不愿意吃苦藥,心想就用“熱稀粥”法吧,打個電話給家人,讓她們煮粥給我,想了想,要求加點蔥白一起煮,解表散寒嘛,中午回到家里連喝倆大碗熱粥,接著蓋被避風焗汗并睡覺,嘿嘿,一個中午覺,病好了。
《傷寒論》博大精深,希望我能通過不斷的學習努力,靈活應用不同的方法,做好治病救人的工作。
第三篇:傷寒論感悟
傷寒論原文感悟
剛剛看了郝萬山老師講解傷寒論的視頻,通過郝老師的講解,自我感觸頗深,以前的一些錯誤理解都得以糾正。尤其是“太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。”這句話,對我的感觸最深。
這句話是太陽病的總綱,主要脈證皆包括在內。通過郝老師的講解,其之所以不叫“太陽病”,而叫“太陽之為病”,是為了取消句子的獨立性、引出下文。這句話是指“太陽”是人身第一道防線,最外一層,如果要發病的,則其表現為“脈浮、頭項強痛而惡寒”。以前讀到這句話時沒有意識到這一點,也沒有往這方面想,感覺自己讀書的深究性還是太差了,以后需要改進。
“脈浮”:體現了體表受邪、正氣抗邪于表,氣血浮盛于外,故脈應之而浮。脈象就是反應人體氣血運行狀態的。浮脈主表,在臨床上有很重要的意義。后世醫家有一種說法就是“有一分浮脈就有一分表”。郝老師還講解到浮脈要與患者平素體質相對照,比如胖人脂肪厚,浮脈取之不易,要用力才可得。瘦人相反。故通過脈象辨表里是不容易的,要學會變通,需要通過患者的基礎脈象來鑒別。還有郝老師強調,浮脈必須要“舉之有余”,不是說輕取即得的脈象就是浮脈。我以前的理解就是錯誤的。通過郝老師的講解,我感覺到,知識確實需要在書本上來學習,但也要經過臨床上來體驗、驗證后才能準確掌握。一味的光學習不實踐、不深究是不行的。
“頭項強痛”:其中頭疼主要是后頭部疼痛,項強主要是后項部拘急不柔和。后頭和后項部是太陽經脈所過,“頭項強痛”是太陽經氣受
邪,經脈不利的一種表現。這個癥狀是診斷太陽病的一個定位性癥狀。郝老師講到,沒有這個癥狀是不能診斷為太陽病的。只有后頭項強痛兼有脈浮,才可以說明是太陽經脈受邪,才可以診斷為太陽表證。郝老師的這些講解和我以前學習時的理解一樣,但郝老師講的更具體、深入、確切。通過郝老師的講解,我對此的記憶又進一步加深。
最后一個,“而惡寒”:郝老師講到,其中的“而”字不是表并列的。而是表進層的,翻譯為“而且一定”。原文翻譯為:太陽之為病,脈浮,頭項強痛,而且一定會見到惡寒。而我以前的理解是太陽之為病,脈浮,頭項強痛,然后就會見到惡寒。太陽表證是風寒邪氣傷人體表陽氣的證候,陽氣不足,溫煦肌膚的功能司失,故惡寒。通過郝老師的講解,我不僅又一次學習了惡寒的發病機制,而且改正了我以前的認知錯誤,可見我此次所得之多。
綜上可謂:“脈浮頭項強痛而惡寒”,不論傷寒中風,凡屬太陽病皆有此癥,此病為定型。故名之曰本條是“太陽病總綱”。弄懂了這個,對我以后學習傷寒論影響很大。我將繼續觀看郝老師的講解視頻,多多學習,自我完善。
第四篇:傷寒論學習體會
《傷寒論》學習體會
1、《傷寒論》為中醫重點學習之書
前哲徐靈胎曰:醫者之學部,全在明傷寒之理,故仲景之書有二,即傷寒、金匱要略是也。然《傷寒論》乃治時病之法也,金匱要略乃治雜癥之法也,而金匱之方,則又半從《傷寒論》中來,故《傷寒論》一書,乃學醫者第一功夫也。陳修園曰:醫門有仲景,猶儒門之有孔子也。其著述傷寒、金匱,集漢代之前之大成,立三百九十七法,法法遵經,傳一百一十三方,方方皆古,以六經鈴百病,為不易之定法。從此可見,《傷寒論》中之理法方藥與運用規律,完全是祖先之經驗總結。故《傷寒論》一書,乃中醫重點學習之書也。
2、傷寒論討論什么?
傷寒是溫病、中風、傷寒、中濕等外感疾病的統稱,或者說由于起居飲食不甚引起的突發性疾病。例如汗出當風、久坐濕地等等。而在所有外感疾病中傷寒是最嚴重最普遍的一類疾病,這是傷寒論重點討論的對象,當然也同時討論了另外幾種突發疾病。
所以傷寒論重點討論的是外感突發疾病的證狀、脈象、傳變規律及治愈方法。
3、我對六經之認識
《內經》中到處都是四時陰陽“夫四時陰陽者,萬物之根本也”“四時陰陽,盡有經紀,外內之應,皆有表里,其信然乎?”“故春秋冬夏四時陰陽,生病起于過用,此為常也。”等等中醫一直強調法天地四時而動。《內經》中有很多很多篇章都是在談論四時的。張仲景的六經就源于此。《傷寒論》從內難二經基礎上的進一步之經典著作,補內難二經之不及,其首創六經證治。故我對六經之認識有一談之必要,大抵中醫治病,皆從整體出發,依據病者盛衰強弱為依據,病勢之緩急進退來作為施治方針。所謂六經,三陰三陽是也,大抵三陰經病,屬寒、屬里、屬虛者多,故太陰治宜溫,少陰治宜補,厥陰治宜清;而三陽經病,恰與三陰經病相反,大抵屬熱、屬實、屬表者多,故表證宜汗,實證宜下,獨少陽屬于半表半里,既不宜汗又不宜下,故治宜和解。昔俞根初先生曰:以六經鈴百病,為確定之總訣。又曰,百病不外六經,正治不外六法,按經審證,對癥立方。故于臨床之際。首先確立六經證治分類法。該病屬于六經中之何經,是否二經同病,是否三經同病,雖無肯定之成續,而審證立方,亦有其一定之規矩。孟子曰:大匠誨人,必以規矩,學者變必以規矩。所以我自學習《傷寒論》后,認識到以六經來作為辯證論治之指標,亦猶如大匠誨人之必以規矩也,又認為舍乎此,則未有不緣木求魚也,以下簡要介紹幾個六經病癥與臟腑的關系。(1)太陽病與肺
外感癥初發,通常表現為“太陽病”。所謂“太陽”并非抽象概念,因為“太陽病”會引起手足太陽經循行部位的不適感受。如頭項強痛,腰背痛。例外鼻鳴、鼻塞、流涕等有時也是太陽經的病癥,因為足太陽經過睛明穴而絡鼻竅。
太陽病是表證,病在皮毛。肺主皮毛,所以太陽病與肺部疾病通常同時出現。所以太陽病經常伴隨咳嗽、喘息、濁痰的出現。所以在治療太陽傷寒的方劑中,多有潤肺、止咳的藥物出現。如杏仁、五味子、生姜等。
另外,太陽病為什么現浮脈?浮脈是肺脈,所以是太陽經與肺同病。(2)陽明病與心
陽明病,無論寒邪熱邪,一律表現為高熱,另外有譫言妄語的證狀。其實陽明與心有莫大關系。《內經》“二陽之病發心脾”,二陽就是陽明,說明陽明的病可能發自于心,也可能發自于脾。所以心病可以引起陽明病。而瞻譫言妄語是神志疾病,與外邪攻擊心包有關,也正因為心包是禁宮要地,正邪交爭最猛烈,所以才會出現高熱癥狀。另外陽明病的脈象是洪脈,這正是心脈。
由此推知,陽明經病的主方白虎湯,其實最重要的是解心熱。在高燒、神志昏迷的時候,后世很多名醫都在白虎湯的基礎上加上犀角、羚羊角等味以解心熱。(3)陽明病與腸胃
《靈樞·經脈》說足陽明胃經主津液所生病。足陽明病引起的一個問題就是津液大亡。因此陽明病的一大特點是大汗出。汗出也是身體正邪交爭后把外邪排除體外的過程。但是大汗出后出現的問題就是“胃家實”,排便困難。
依我個人的理解是這樣的:正常的人體防御機制,可以通過高熱、汗出的方式戰勝外邪病排除,在體表可以排邪,那么機體是否也有可能在腸胃之內,以分泌物的形式將外邪排除,隨糞便外出。但是,由于排便困難,外邪無法排除,反而在糞便上滋生,排便困難除了破壞正常代謝外,也使外邪在糞便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三個承氣湯就是解決排便問題,大便出來了,外邪也就隨之而去了。
當然并非所有的陽明病都會伴隨便秘,而是腸內有燥矢、有宿食、或腸胃機能有問題才引發便秘。
學習《傷寒論》就有一個理解條文和條文之間相互關系的意義而為基本要求。應該看到,《傷寒論》398條是一個完整的有機體,在條文之間,無論或顯或隱,或前或后,彼此之間都是有機的聯系著。作者在寫法上,充分運用了虛實反正、含蓄吐納、參證互明、賓主假借的文法和布局,從而把辨證論治的方法表達無余。由此可見,學習《傷寒論》先要領會條文和條文排列組合的意義,要在每一內容中,看出作者組文布局的精神,要從條文之中悟出條文以外的東西,要與作者的思想相共鳴。這樣,才能體會出書中的真實意義。白文最少看它四五遍,并對其中的六經提綱和一百一十三方的適應證都熟背牢記方有妙用。
這段時間一直在校報里面工作,和當一個普通的大學生相比,最大的優點就是可以在這里和名老中醫多學習、多運用課本上所學的知識,特別是中醫這一方面。這樣,不僅可以加深學習理解,幫助記憶,而且可以不斷應用,不斷修正自己的辨證方法,“先辨六經,后辨方證,方證相應”。
辯證運用經方的感受很深,方正相應,療效快捷。辯證出錯的案例,重新思考,重新翻書學習,印象更加深刻。
第五篇:傷寒論學習心得
傷寒論學習心得
我畢業于黑龍江省中醫藥大學臨床醫學系,在大學二年級期間開始學習《傷寒論》的。那時的任課老師反復強調,中醫入門的最佳門徑就是踏踏實實背誦。《傷寒論》是中醫四大經典之一,稱為“中醫之魂”。深入學習《傷寒》《金匱》應該是每個中醫的基本功。所以我記得那時在大雪紛飛的嚴冬,我在校園的花園小徑,很是老實的逐條背誦著經典。也是得益于那時打下的基礎,參加工作后,對于臨床的實踐有很大的幫助。現在想起來,我深深感謝這段時光。
背誦《傷寒論》沒有便捷的方法,《傷寒論》398條原文,最直接的方式就是一遍一遍按著性子讀,反復清晰地朗讀,時間長了就會背誦了。經典著作中的條文,乃是從無數病例中總結出來的具有規律性的東西,也就是俗話所說萬變不離其宗之宗。記住它,背誦它,就能在臨床上觸發思緒,吃透精神,從熟生巧,別出心裁。我每每向人強調背誦原文的極端重要性,就有人說背誦會成為死讀書,“盡信書不如無書”,要“靈機活動”之類的話。我認為 只要不是停留在背誦階段,而是作為以后發展的基礎和出發點,那么,這樣的背誦便不得以「讀死書」誚之。
對《傷寒論》的學習應該是一生一世的事情,我僅僅才剛剛開始,思路不成熟,有摸著石頭過河的感受。歷代注解《傷寒論》的書籍汗牛充棟,各有特色,如何慎重挑選合理的注解,是一個非常重要的事情,這可能關系到一生研究《傷寒論》的大體思路。我進行了一些力所能及的文獻的考察之后,認為仲景本人的思想可能更傾向于辨六經辯方證藥證的“方證對應學派”。主要有兩個原因,第一個是仲景原文以及其它文獻證據支持“方證對應”是仲景醫學的主要特點;第二個是,作為入門的學習方法,方證對應更容易盡快看到實際療效,可以提高青年中醫學醫的信心。什么是方證相應呢?方就是指方劑和藥物,證就是某個方劑或者藥物的應用指征或者證據。這個“證”是從病人的癥狀,體質,生活狀態等這些實實在在的東西里面挖掘出來的。每一個證都是實在的東西,沒有多少推理的過程。方證關系的形成來源于經驗,是經驗的積累,可以重復驗證。“有是證用是藥,無是證無是藥”是方證對應的要求。受著這種思想的影響,我當下把主要精力放在研究某一個方劑,某一個藥物的功效主治,應用指征上面。
醫學是一門實踐技術,我嘗試治療了一些有緣的患者,取得很好的療效。比如用桂枝加龍骨牡蠣湯治療遺精、葛根湯加蒼術治療肩痛、麻杏甘石湯治療咳嗽、桂枝加附子湯治療虛人外感、桂枝加葛根湯平穩血壓等,取得的療效是超出我的期待的。我剛剛學醫,就走上經方的道路,應該是比較順暢的。我也深深欣喜自己的選擇。但是學問淺薄,經歷尚少,有一些感想也不怎么深刻。09年開始接觸中醫,到現在深深感覺醫學知識博大精深,疾病千變萬化,我的知識實在太貧乏。以后還要在多個方面多下功夫,充實自己。