第一篇：臺灣醫院學習體會

臺灣醫院培訓學習體會

2014年10月19日我有幸隨醫院團隊到臺灣進行為期8天的參觀學習，我們參觀了四所規模較大的醫院，分別是私立醫院三家：臺中中山醫學大學附設醫院、柳營奇美醫院、嘉義長庚醫院，公立醫院一家：高雄榮民總醫院。并與臺灣的醫護人員進行了面對面的交流，幾家醫院的專家為我們介紹了臺灣醫療衛生體系、醫療資訊化作業、醫療品質管制、臺灣健保制度、醫院感染管制、人力資源作業管理、住院照護等。通過學習交流，初步了解了臺灣醫院管理模式及發展現狀，感受頗深。現將學習體會匯報如下：

一、臺灣醫療體系發展

臺灣醫療資源非常充足，民眾就醫方便。臺灣醫療環境的變遷經過了4個時期：

1、公共衛生時期（1945-1970）-從光復至衛生署設立前；

2、醫療體系發展期（1971-1984）-衛生署設立至醫療網計劃實施前；

3、醫療體系整合期（1985-1994）-醫療網計劃實施至全民健康保險開辦前；

4、健康照護與財務整合期（1995至今）-全民健康保險開辦后。醫院按規模分有診所，地區醫院、區域醫院、醫學中心；按體制分有公立醫院、財團法人醫院、私立醫院三類。目前臺灣私立醫院占70%，公立醫院占30%，與20-30年前比例正好倒置。醫院向大型集團化轉型，較大的私人財團投資興建醫院，醫院建筑較為高檔，人性化的管理服務理念貫穿于醫院的每一個角落，內涵建設體現的淋漓盡致。

臺灣醫療實行全民健保制度，臺灣居民參加健康保險率高達99%，全民健保費由被保險人、投保單位及政府共同承擔。健保局以總額預算制度向醫院結算參保人員醫療費用。由于總額預算制度和醫院自主管理機制的作用，醫院只有不斷提升醫療效率及品質，降低成本，才能獲得更大的效益；也促使醫院不斷提升技術水平和服務質量，來吸引更多患者。

二、臺灣醫院人性化服務

走進參訪的幾家醫院，映入眼簾的是優美、整潔、舒適醫院的環境。服務設施非常齊全，可以說是賓館式的，不少醫院還在醫療區經常舉辦書法展、畫展等，人文色彩較濃。患者進入醫院后，在餐飲、購物、通訊等方面都非常方便。購物的商店從吃到穿一應俱全，可以說患者到醫院后不用家人送或外出購買日常東西，體現了在院如在家的感覺。

臺灣各家醫院都非常注重人性化服務，細節管理十分到位。在醫院處處可見各種各樣溫馨提示、各種操作流程、各種便民措施，以方便病患。病區設置配膳間，可由家屬為患者準備飲食，病房衛生間里的洗臉盆旁、沐浴處、廁所內呼救鈴隨手可及。醫護人員或醫患之間的交流也都輕聲細語，從不大聲喧嘩。請、拜托、不好意思、對不起、謝謝等禮貌用語幾乎成了醫護人員的口頭禪。重視病人隱私和知情權，門診診室1人1診并配以1名導診護士，候診區的電子屏幕一般不顯示病員完整的姓名，顯示就診號和姓氏替代，以充分尊重患者的隱私權。

醫院有免費接送車，方便就醫的患者、家屬和醫院工作人員。另外志愿者是醫院一道亮麗的風景線，在醫院內隨處可以感受到社工人員盡心盡力為患者提供相關方面的服務。在奇美醫院社工捐贈的幾十輛輪椅整齊擺在醫院大門口，供有需要的人使用社工。在嘉義長庚醫院服務前移又是一大服務舉措，使你一下車就感受到了優質服務。

三、信息化為病人提供方便

電子資訊系統發達普及，擁有完整的資訊系統如病歷管理、醫囑系統、護理系統、行政醫療系統、人事系統等。信息系統已經成為醫院管理、行政辦公、醫療活動和決策強有力的基礎支撐系統。新一代HIS設計理念是以病人安全為中心，符合健保及評鑒需求，將醫院資訊系統全面整合，設計統一化及人性化的操作界面，提高效率。如用藥安全管制，病人有藥物過敏，強制提醒醫生不開此類藥；檢驗危急值管制傳呼通知醫生；護理給藥時提供藥品圖片等。

四、護理管理

1、護理管理體系及人員配備

護理管理組織架構有護理院長、護理部主任、督導（科護士長）、護理長（護士長），成為一個相對獨立的管理體系。每個護理單元護士長配備1-2名，護士分管病人數：白天1:6-10名，小夜1：10-20，大夜1:15-25，加護病房1:2-3；另外有專科護理師、書記員、佐理員。護理部設人力資源組、教學組、護理品質評價組、行政組、電腦組等，督導任各組的組長，護理長和每個病區的護士代表為組員，全面負責臨床護理質量改進、護理教育、護理科研、護士晉級、護理病歷及制度、流程制定等工作。

2、臨床護理工作模式

臺灣是實行全責制的成組照護模式。實行包班形式，醫院夜班費收入較高，除夜班費外還有包班費，從而激勵了許多年輕護士愿意上夜班。白天每個護士分管6—10個病人，小夜間負責10-20個病人，大夜間負責15-25個病人，所以一般一個病房白天有6-8人分管病人，前后夜班均有3-4名護士負責。管床護士負責病人的所有醫囑執行、護理措施的落實以及文本的記錄，各組分工明確，鼓勵互相幫助。書記員只負責計價收費和資財管理，助理員則負責病人的生活護理，病人的外送檢查有專門人員負責，在人力不足時由護理員協助，病房內沒有要求降低陪護率的規定，大部分由家屬或聘請的看護進行照顧，床單位的整理由家屬做的比較多。病人輸液量比較少，尤其抗生素使用比較規范，護士就有更多的時間對病人進行衛教。

3、護理品質管理

臺灣醫院管理人員隊伍相對較多，所負責的職能較細致，各自按自己的分工，依據衛生署及醫院的規定完成工作，其主要的優勢在于他們在管理過程中，能及時發現自己醫院運轉過程中的偏差，經過月度、季度、年度分析，找出偏差的原因，及時糾正，并不斷完善，關鍵是均能把制度落實到位。醫院有專門的品質管理部門負責全院的品質改進，改進的項目主要依據政策和評鑒要求、不良事件統計得到的數據。品質管制過程應用PDCA改進，熟練應用品質管理工具如：品管圈、根本原因分析、5S現場管理、團隊資源管理等；品質改善過程落實、監測到位。

4、護士的晉級管理和考核

臺灣護士級別分N1—N4，每進一級與護士的待遇掛鉤。每一級都必須完成相對應的基礎和重點課程訓練以及各級別的特殊要求（N和N1-基本護理、N2-重癥護理、N3-教學+整體性護理、N4-研究+專科護理），每一階段的晉級均有理論和操作考核，每一級的晉升都有學姐妹體系，已經晉升好的護士輔導將要晉升的護士及臨床的帶教。護理晉級制度規定名額限制，考試合格者擇優晉升，N3、N4的晉級通過率非常低。由于臺灣護士流失率較高，年輕護士較多，基本每月在招聘護士，中山醫院甚至每月常規兩次進行招聘，由所需科室招聘，一般不輪崗；所以對兩年內護士的規劃化培訓計劃比較細致，落實到位。

五、學習啟示和工作設想

1、臺灣醫院先進服務理念，細致人文關懷可以學習。如加強員工文化培訓，強化醫院的宗旨、理念、精神；進行全院禮儀培訓，提高員工的整體素養。

2、提升信息化建設水平，完善電子信息平臺。建立管理類軟件，注重各類數據的采集和記錄，將各種管理系統整合，提高運用效率。

3、完善品質管理，實行全面質量管理，建立醫院質量安全委員會，下設各類管理小組，成員建議是醫療、護理、醫技等技術骨干參與，現有質管辦應是全院質量管理，單獨部門，不應只管醫療方面。

4、進一步加強患者的安全管理，轉運病人建立評估表及轉送單，或利用信息平臺可以看到病人病情嚴重程度，以利其他部門了解病人病情。5、8號樓病區引進移動護理車，落實責任制整體優質護理，提高工作效率和健康宣教的有效性，提高病人的滿意度。

6、利用社工部（志愿者）、保衛科、門診服務中心在高峰時期將服務前移。

7、手衛生工作落到實處，建議每個病房內放置快速手消毒液。

第二篇：臺灣學習體會

循心之所思，求思之所終

高文班 英語工作室 陳迪 高春梅 李細娟 揭振東

2016年12月8日，廣東新一輪百千萬培養對象赴臺研修進入到第五天。今天主要去臺中市天主教私立衛道高級中學和921地震紀念館。臺中市天主教私立衛道高級中學位于臺中市北屯區四平路161號，是一所天主教會學校，創校61年，學生3600人，高中24班，國中50班，教師147人。921地震園區作為歷史見證物，是在光復國中遺址上建立的地震紀念博物館。兩個地方，迥異的心靈體驗。別樣的滋味在心頭，誘人深思，催人深省。

一、樂之思――別樣的衛道，別樣的體驗

1、體驗友善的味道

一到衛道，我們來自于69個學校的廣東省文理科名師培養對象就受到主人彬彬有禮，周到而細致的款待。

2、體驗震撼的味道

今天高文班語文科胡心橋老師和英語科陳迪老師率先走進臺灣的課堂，與臺灣教師進行同課同構活動。陳迪老師優雅大方，語言素養好，對專題內容挖掘到位。本節課圍繞主題，充分調動學生的學習自主性，用多種形式輸出，課堂氣氛和諧，師生關系融洽。

課后，海峽兩岸的老師分別談了自己的觀課感受。本次同課異構可以震撼二字去形容。一是對衛道中學師生們的素質感到震撼，學生友善熱情，積極參與課堂互動，展示自然大方。二是對衛道中學課堂呈現出來的先進理念和靈活的教學方法感到震撼。本次的兩岸課堂教學深度交流，不僅展示了各自的教學特色和風彩，而且促進了兩地教師的互動和分享，師生們樂在其中。用衛道人自己的話來說：“衛道自有一種味道”。我們所體驗的的友善與震撼來自于校長先進的辦學理念教育---教育不是裝滿一壺水，而是點亮每個孩子心中的蠟燭。基于衛道人把教育的核心定位于“以耶穌愛的精神，培育孩子珍惜自己，關愛他人的生活態度。”于是學校有了博愛園游會，可以每年贊助11所弱勢學校，高一初一舉行拜師禮，青少年志工，親善大使等活動 ；基于學校對于培養全方位、全球化5A型人才的培養（attitude, ability, passion，integration，global），用多樣化的課程（esl 課程和英語角，生命教育，展望高中，模擬面試，特殊教育講座，生殖醫學pbl,趣味地圖繪制，經濟與生活等），落實全人格的教育，實現全方位跨越。正如杜治忠老師所講：衛道中學對孩子的愛與對學生無私的付出就是教育屆最好的榜樣。

二、悲之思――暗夜的經歷 暗夜的哭泣

911 博物館分為“車籠埔斷層保存館”、“地震工程教育館”、“影像館”、“防災教育館”、“重建紀念館”5個部分。我們觀看了地震視頻，了解地震成因，模擬體驗了地震的震蕩，更讓人觸目驚心的是，扭曲的操場，和幾欲坍塌的校舍。

來自廣東實驗中學的楊鮮亮即地賦詩一首：

我在地震現場 坐在看臺的階梯上 面前的地面是傾斜的

也是斷裂的 那如血盆大嘴的裂縫

吞噬了什么，今天又在訴說或獰笑著什么

只有被掩埋的生靈才知道 我不明白，也不想知道 這看臺為什么完好無損 也許是為了等像我一樣的人 在今天，來這里看夕陽

逝者已矣，生者自當珍惜生命，惜緣惜福!

三、歸之思――超越的呼喚 跨越的奔跑

短短一天的研修活動結束了。在這一天里,我們既見證了如花般生命的生長，又體驗了地震受難者的無助。積淀在心頭的是對逝者的悲思和對前路的追問。如何成為黃牧航院長所提出的跨越學科，跨越學段，跨越地域，跨越課堂，超越考試的名師引發了我們深深的思考。它不但是我們的責任，更是指引我們前行的燈塔。正如《插秧歌》中有云：手把青秧插滿田,低頭便見水中天,心地清凈方為道,退步原來是向前。在誨海泛舟的我們，保持初心，堅守信念，勇于向前，才會實現自我的超越，才能達到法于陰陽和于術數之境。

第三篇：臺灣學習體會

學以致用，學以致遠

一個人的成長成熟是不斷學習的結果，本領需要學習，機智與靈活反應也需要學習，健康的身心同樣是學習的結果，學習可以增智、可以解惑、可以辨是非。本人有幸參加2015江蘇省衛生國際交流支持計劃兩岸醫護項目的學習，通過專題講座、科室觀摩、人文參訪、臨床技能中心參訪、階段性總結討論、觀摩分享會、圓桌會議等形式的學習，使自己對臺灣護理工作有了清晰的認識，現將一個月的學習體會匯報如下：

學習收獲

一、認識了解臺灣護理工作情況。

一個月期間，參加聆聽了《臺灣醫院人性化管理及品牌建設》、《臺灣進階護理師角色發展》、《團體對話與倫理實踐》、《醫療糾紛處理與跨團隊合作》、《醫療照護品質管理》、《長期照護暨社區護理》、《品質管理》、《病人安全管理及醫院感染控制》、《護理行政及人力資源管理》、《護理教學研究》、《護理資訊推動與實際》、《安寧及臨終照護》、《跨領域團隊交流社服課學習》及婦科、腫瘤科、手術室16次專題講座。通過這些課程的學習，深刻體會到一是臺灣的護理管理體系完善，護理部下設護理行政、品管、教育、發展委員會，層次分明，職責明確，每個委員會有具體的計劃、工作內容、監測指標及追蹤落實改進工作安排科學合理。二是醫院及臺灣護理學會非常重視護理管理人員的使用和培訓，對專科護理師的培訓有較成熟的做法，護理人員的晉級培訓及專科技能培訓做法也顯卓越成效，如臺北榮民總醫院的急診科護理人員在規定時間內要完成ACLS及外傷專科訓練，取得相應資質方可勝任崗位工作。對護理人員的培訓教育強調(1)核心知識：對醫療體系、制度、法規的一般性理解，專業人員的角色與范疇，自身與他人的專業定位；(2)特定情境化知識：指各醫療專業在該案例情境下，可提供醫療服務的專業知識；(3)核心態度：以病人為中心的照護態度并落實在照護時所采用的方式，支持并尊重團隊的角色與觀點；(4)特定情境化態度：指在案例情境下，厘清病人真正需求，並兼顧健保資源，基于公平正義的原則使病人得到真正所需的照護；(5)核心技能：包含團隊合作技能及醫療團隊資源管理能力；(6)特定情境化技能：則指在該案例情境下真正需要之醫療照護，各個專業成員針對此病人擬定周全且持續性的照護計劃等六方面的訓練。培訓的方法也非常多元化，特別是新光吳火獅紀念醫院的OSCE訓練中心給我們也留下深刻印象。三是注重以病人為中心的醫療(delivering patient-centered care)、跨領域的醫療團隊工作(working as part of interdisciplinary teams)、基于實證醫學的專業執行(practicing evidence-based medicine)、醫療品質促進(focusing on quality improvement)、資訊技術運用(using information technology)等核心能力提供高品質的醫療服務。四是倫理在護理照顧實踐中優良的體現，在一個月的學習中，所到的醫院，所接觸的護理人員均能體現護理之本質是尊重人權，包括尊重生存權、人性尊嚴及在尊嚴中接受治療。照護對象得到平等、溫馨、優質的護理照顧，護理人員將提供個案所需之護理照護視為自己的專業責任。五是患者至上的醫院文化氛圍濃郁，臺北慈濟醫院是一座具備防震效能的守護生命盤石的千年醫院，蜚聲國際，建筑體現藝術、科學、美學，慈濟醫療志業再邁向新里程碑的同時，也樹立人文醫院的新典范，在繁忙復雜的都會醫療環境中，營造出寧靜與人文氣息，啟發心靈的力量。將守護生命?守護健康?守護愛的任務，以感恩?尊重?愛的精神，發揮淋漓盡致。在參訪振興醫院的時候也一樣感覺到建筑對患者需求的關注，在科學設計理念下無不體現潤物細無聲，大愛了無痕的周到貼心，讓人不得不贊嘆設計者的巧妙構思與高瞻遠矚。六是品質管理精細化，臺灣醫院推行環境“5S”持續改善運動，參訪醫院均環境清潔、舒適、整潔。特別重視品質管理的建設，臺北榮民總醫院的品質管理給我留下深刻印象，有標準成熟的品質監管體系，對品管指標的監測既考慮護理整體學科的共性又體現不同科室的差異性；品管指標實施標準化程序管理，既能體現護理質量的內涵具有一定客觀性和代表性，又便于掌握和控制；另外還非常重視重視品管中問題的發現，原因的分析，改進措施的落實及對改進效果的追蹤與監測。

學習不足

1.一個月的時間說長不長，說短也不短，在榮總學習時每天中午會去附近的合記書局去看書，覺得很多書不錯，礙于時間的原因無法細讀只能挑重點的概覽，覺得要學的知識太多，感覺自己有點消化不良，匢圇吞棗，其中帶回來的三本書《護理管理用書》、《評判性思維與思考》、《探索質性研究的科學性》愛不釋手。

2.授課的許多老師如陽明大學蔣欣欣、聯合醫院的吳麗蘭等老師都是有思想、專業學識淵博、經驗豐富的老師，感覺自己還沒有充分把握運用好這樣寶貴的學習機會，尚不能與老師充分良好的互動。3.因為自己在護理部工作的原因想關注的護理內容非常多，盡管帶去的問題都得到很好答疑，但明顯感覺自己對專科領域的探索交流還不夠深入深入及透徹。

第四篇：臺灣學習體會

臺灣學習體會

北辰中醫醫院腦病科雷云

在區衛生局的關心支持下，由我院和北辰醫院的26名護理人員組成團隊，對臺灣壢新醫院，長庚醫院等3家醫院的醫療服務、質量管理及人力資源等領域進行了為期10天的參訪與交流。與臺灣各醫院的管理人員和專家學者進行了座談和互動交流，初步了解臺灣醫療機構的人性化服務理念、護理品牌經驗管理的核心概念、對臺灣的全民健康保險、醫療品質管理、醫院的服務等也進行了一定的了解。臺灣壢新醫院是一所1995年建成的私立醫院，設有23個醫療專科、病床700張。在醫院首先映入我眼簾的是醫院文化，一入醫院大門就讓感到是那樣的有序、安靜、方便和舒適，所到之處，工作人員的儀表優雅，服務熱情，呈現在我們面前的是：感動服務進行時，服務的秘訣在于“心”，壢新的服務承諾是“值得信賴，注重信譽，留意形象，反應迅速，善體人意”。醫院的每一個公共場所都能夠讓人感受到什么叫真正的醫院文化，在門診專門開辟了藝術展廳，每季度更換藝術作品，儼然像藝術的沙龍，在這樣的場所就診心理自然沒有了焦慮。在醫院門診還有書店、餐廳、咖啡廳、理發店等許多服務設施，極大地方便了醫務工作者和廣大患者及其家屬。院內的宣傳比比皆是，醫院的歷史文化、健康宣教等內容，大到展板小到角落中的溫馨提示語，給人們一種平等、尊重和全方位的關愛，讓患者感覺來醫院就診甚至是一種享受。

其次是醫院的管理給我留下了深刻的印象，在醫療質量管理上，醫院制訂了病人安全事件的通報制度，鼓勵大家及時進行通報，而且對及時通報的人員進行獎勵，達到了減少醫療安全隱患，降低病人投訴的目的；醫院設立了病人安全知識分享平臺，鼓勵病人參與，鼓勵團隊合作，逐步形成了病人安全管理的文化，使醫院的醫療質量得到了保證。

在培訓期間每天都可以在醫院看見義工，他們協助醫院做各種輔助工作，幫助指路、掛號、守護在術前病人身旁，盡其所能的為患者提供方便，而這一切都是義務的。看到他們盡職盡責的工作態度，尤其是一些花甲老人，讓我們非常的感動。

通過這次學習和交流，讓我體會到臺灣的醫院非常注重醫療品質的管理，重視服務，強調以人為本，注重管理理念，體現在細微之處，以良好的品質管理來吸引更多的患者。雖是短短的幾天，無法深入的了解臺灣的醫療文化，但大致的了解已讓我大大開闊了眼界、深受感觸，同時也得到了很多的啟發。無論是臺灣醫院的設計、服務流程，還是護理政策﹑護理品質管理﹑資訊管理﹑護理教育、社區保健護理管理特色及人性化服務，均顯示出了醫院對患者的無限關愛。我堅信，引進臺灣優秀的醫院管理、全面的人性化服務，我們醫院也會創造出我們的品牌。

以壢新醫院為例，全面品質管理主要包括：

1、醫療品質：主要內容為制定品質指標，負責結果的監測，制定臨床路徑，負責意外事件的通報，維護病患安全，制定醫療爭議處理流程等。

2、護理品質：

主要內容為以病人為中心的品質觀，策劃護理照護作業規范及訂定與推展等；

3、服務品質：主要內容為預審滿意度的調查，病患投訴管理、目標管理等。壢新醫院品質管理的重點是品質監測、病人安全、病人參與、文化營造、資訊運用等。醫療品質的優點也是顯而易見的：

1、維護并提升了醫療品質，且提供了整體性、前瞻性、可塑性及持續性的醫療，使病患滿意度提高，并減少了不同醫護人員之間的差異；

2、用以訓練新進醫護人員，使在短期內達到一定的水平，避免處臵失當，且可幫助衛生教育及對疾病了解；

3、用來監督醫療的現況，早期發現問題，并予以適當解決，可減少醫療的延誤；

4、節省了醫療浪費，降低了醫療成本，增加了營運效益；

5、促進了各科間的合作，而且因不同需要而改進，可提高工作效率。

第五篇：醫院參觀學習體會

參觀學習體會

張國偉

在醫院的安排部署下，我有幸到山東省濟寧市濟中區婦幼保健院進行了參觀學習，雖然時間很短，但該院的工作作風、精神風貌、文化底蘊、規范化管理、合理工作流程等都給人印象深刻。由于時間關系，重點學習了兒童保健、新生兒科和兒科建設、腦損傷康復等內容，在參觀學習過程，有以下幾點心得、體會：

1、整體印象：該院地處濟寧市中心地帶，屬二級甲等婦幼保健院，周圍有三甲醫院2所，二甲醫院6所，私人醫院多所，但該院非常注重整體文化建設，一是從醫院建筑風格、環境、員工氣質塑造、宣傳材料印制、墻報畫面等方面都能時刻體現保健特色文化；二是注重營造濃厚的保健服務氛圍，一入該院立刻感受到濃濃的優質服務氛圍，使造訪者所見、所聞均是與團結、協作、發展、保健等主題相關聯，使人感受到該院的良性發展歷史，對處于發展中的婦幼保健事業目標有感性的認識；三是從細節上體現，院內陳設、標牌、壁畫等均能體現保健主題文化。

2、在兒童保健特色建設方面，有以下幾方面值得我們學習，一是以臨床帶動保健，保健促進臨床的發展模式，有力的帶動了醫院兒科專科建設的特色，使該院兒科在激烈的醫療競爭中能走在眾多高級別醫院的前列。二是加強多元化保健服務建設，兒童保健包括普通兒童智力篩查、日常服務（游泳等）、骨齡測定、腦損傷

集訓、腦損傷個訓、正常兒童智力開發、正常兒童生長發育保健等，所有保健項目成一條龍服務，真正做到既有全面保健，又有個體管理，將保健服務開展落到實處，不但帶動了社會效益，同時也提高了經濟效益，據我們了解的情況看，該院兒科和新生兒科每年的收入約400多萬元，但兒童保健的收入約3000萬元，發揮了保健院的保健作用。三是團結、協作，力量凝聚，套用該院院長的一句話：“我們的臨床科室要向保健科室示好”。該院的良性發展促進了科室與科室、醫生與醫生、醫生與護理、護理與護理、臨床和輔助之間的主動性交流，促進了醫院的整體發展。四是社會文化的滲透，提高了醫院的知名度和效益，該院比較好的社會文化包括母嬰健康教育大課堂、新概念母嬰俱樂部課程、母乳喂養及嬰兒護理技巧操練課堂等，通過這些大小課堂，不僅讓母嬰的健康得到有力的呵護，同時也打響了醫院的品牌。

3、在醫療技術管理方面，和我院的情況大體相當，但該院能充分利用資源，使效益最大化，這是值得我們深思和學習的。

2012年7月15日