第一篇：防范醫療糾紛的心得與建議

防范醫療糾紛的心得與建議

在醫療衛生機構中，醫療糾紛很難完全杜絕，一旦形成醫療糾紛，會直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此，必須重視醫療糾紛的防范工作，只有有效地防范醫療糾紛的發生才是解決醫療糾紛的關鍵所在。

一、醫療糾紛產生的原因

1、醫方的原因

（1）違反規章制度和操作常規一些醫務人員不認真執行醫療規章制度，對醫療技術操作常規不熟悉，醫療工作中不細心、不嚴謹、不虛心、不請示、基礎不牢、粗糙蠻干，導致診療和護理中的差錯，有的人對診療過程中可能存在的風險估計不足，準備不充分，導致意外造成醫療糾紛。

（2）與病人溝通缺少語言藝術 有一些醫務人員缺乏與患者溝通的能力，說話缺少藝術和技巧，手術前談話交待不清，正常治療說明不詳，對病人咨詢的回答過于絕對，一旦不能達到病人或親屬所期望的，往往引發不必要的醫療糾紛。

（3）對危重病人和疑難患者預期過高 有的醫師，對危重病人隨時有可能發生呼吸、心跳停止或其它并發癥導致生命危險缺乏預知，對疾病（包括一些手術病人）的復雜性或特異性估計不足，與病人或病人親屬交待不明，當發生意外或病情急劇變化時，病人或病人親屬不理解，釀成醫療糾紛。（4）醫療文書不規范有的醫務人員工作不盡心，病歷書寫不及時，病史采集不全面，不能按要求認真及時完成相關醫療文書，有的病歷記錄不完整，分析不清楚，交待不明晰，診斷不確切，語句不通順，用詞不妥當;做各種特殊檢查、特殊治療和反復輸血時，不嚴格履行簽字手續。病人一旦對治療效果有異議，容易引發醫療糾紛。

（5）常規檢查未按要求完成 手術病人術前檢查不完善，漏項缺項，術后或出院不復查，事發后現行補救已為時太晚，引起醫療糾紛。

（6）超越職能服務 很多科室為追求小團體經濟利益，超越范圍收治病人，收治的病人病種雜而廣，超越技術能力診治，遇到疑難重危病人不請求會診或轉科，顧及個人面子，憑自己主觀經驗盲目施治導致不良后果。

（7）醫德醫風存在問題 部分醫務人員服務態度不端正，服務意識淡薄，有的人甚至向病人或及家屬索要紅包，接受吃請，為個人謀私利，在患者住院時利用患者住院賬號拿藥，化驗、檢查等，貪圖小便宜，在病人對診療效果不滿意時，直接轉化為醫療糾紛。

（8）未履行告知義務或告知的不完全 醫療工作是一種高風險的職業，在法律上醫護人員無法承擔這種高風險的責任，應加強早告知，讓患者明白既要接受醫療服務，就要接受可能受到損害的風險。患者同意是醫療工作侵權行為的必要免責條件，是醫療工作行為合法性的前提下醫護人員應將每項操作的目的、風險因素告知患者和家屬，特殊治療、護理、檢查應征得患者的同意，必要時履行簽字手續，這既是尊重患者的權利也是醫療人員自我保護的需要。

2、患方和其它原因

（1）人們的法律意識增強隨著法制建設的進一步完善，人們依法維權和自我保護意識普遍增強。

（2）媒體報道推波助瀾近些年，不少新聞媒介對醫療糾紛大加炒作，醫療服務市場導向一度失衡，導致醫療糾紛增加，賠償額度上漲。

（3）對醫學未知性的不理解 因受科學發展的限制，醫學還有相當的未知領域，還有許多無法解釋的醫學難題，同時，醫學上的“雙重性”是伴隨著每一項醫療行為而存在的，從許多臨床實例來看，醫師的初衷是好的，但有的結果卻是無法預料。然而，患者及其親屬對此不理解、不配合，自我認為是醫療差錯和醫療事故，無理取鬧，糾纏不休。還有患者也是以自我為中心，每一個患者都要求他在你心中是唯一的，當我們工作忙碌，無法全部顧及時，患者也會不滿意，直接就會導致糾紛。

（4）提供病史不真實 病史采集需要患者及家屬配合，但提供的是否真實，醫療單位無從把握。有的病人陳述不真實，或是無意識的提供了不正確的信息，如特殊藥物過敏史，有的病人記不清楚或無意識或有意思的隱瞞，有的病人入院前或出院后曾在其它地方進行過治療，也不能如實敘述等，造成醫方的誤診、誤治、漏診。

二、醫療糾紛的防范措施

1、加強醫德醫風教育，樹立全心全意為人民服務的思想，改善服務態度，建立職業道德考核與考評制度，并納入醫療質量檢測范圍，定期進行講評和獎懲。

2、加強病歷質量管理，一旦醫療糾紛發生，病人隨時可以要求復印，這就要求醫護人員要及時、準確、科學、真實地完成所有病歷記錄（包括各種必要的協議簽字），完成各種必要的檢查，它既是醫務人員在發生醫療糾紛時用來保護自己的重要依據，也是醫護的工作和職責。

3、加強法律知識學習，特別是涉及醫療糾紛，警惕醫療安全的《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《病歷書寫規定》及醫學問題用民事法規來處理的相關法律知識，增強自我保護意識，從而提高預防差錯、事故的警覺性和責任感。

4、提高自身素質,改善醫療服務質量，技術和質量是醫院生存與發展的條件。在提高醫務人員業務素質方面，首先重視醫務人員的技術培訓工作(通過各種形式培訓);其次是抓好醫療質量管理，完善各種醫療管理制度。制定符合適宜的工作標準和制度，并且保證將這些制度落實到實處。其宗旨是全面提高醫護人員整體素質，建立起良好的心里素質，良好的職業道德和慎獨精神，過硬的業務素質，最終樹立起與患者為中心的服務理念。

5、加強語言藝術修養，醫生與病人的談話，對病人的病情、治療有很大影響。首先在談話之前要依據患者的病情或是要解決的問題來決定談話的內容和方式;其次要分清談話對 象，對不同文化水平和素質的人在語言、文字、詞句上要有所不同;三是談話中要注意禮貌。談話時態度要和藹，又不失嚴肅;反復解釋，又要無懈可擊;四是要加強自身學習，要通過閱讀醫學雜志，參加學術研討和不斷的研究總結經驗教訓，提高自身的知識水平，把自己掌握的醫學知識傳遞給患者及家屬，得到患者及家屬認同，增加他們的信任感。

6、及時做好醫療職業責任保險，對減輕醫務人員心理承受力，使其輕松進行學術探索和研究是一種有益實踐，對減輕醫療糾紛賠償、當事人的負罪感是一種道義上的支持，是對醫療行業高風險的認可。

7、建立完善的社會監督制度，聽取和了解所在地區群眾的反映與意見。不定期向病人發放“征求意見卡”，進行滿意度調查。聘請社會義務監督員，定期召開有關人員座談會，征求意見。醫院須實施下列公開制度：（1）上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱或職務等內容的胸卡；（2）公開張貼衛生部制訂的醫務人員醫德規范及實施辦法；（3）公開主要檢查、治療、手術、住院的收費項目及標準；公開常用藥品價格和自費藥品品種；（4）對出院病人出具其費用結算憑證；（5）公開專家門診姓名、職稱、專科、時間、掛號費標準等；（6）公開重大檢查和手術的時間安排。

8、換位思考，了解病人不滿意的原因

能夠站在患者的角度想問題，是對醫護工作者的要求。病人對醫生的不滿有哪些，了解不滿的原因，才能有效應對。仔細聆聽病人的主訴，理解病人的痛苦和家人的擔心，讓他們感到尊重而不是被忽視。

9、醫療機構應加強服務質量監控，制定防范、處理醫療糾紛的預案。

第二篇：監管心得與建議

新農合鄉鎮監管心得與建議

作為一名新型農村合作醫療鄉鎮監管人員，經過兩年來的學習工作經歷，對監管工作存在的問題有以下幾點心得與建議：

一．新農合監管人員與定點醫療機構之間不是對立，而是相互協作，互相促進的；

規范定點醫療機構的執業行為，能夠吸引參合患者就醫，減少醫療糾紛，提高醫務人員素質，提高衛生院經濟效益，更有利于衛生院的發展。而醫療機構的規范化管理，才能促進新農合的正常運行，使參合農民受益。

而現階段，這兩者由于認知不同，及其他多種因素，相互之間不理解甚至對立，造成醫療機構對新農合各項政策不能很好配合，監管人員工作難度大，積極性差。

建議在監管人員自行努力改善的同時，領導能夠幫助協調。

二．缺乏有效管理模式，各鄉鎮之間缺乏互動；

在工作中，作為我縣首批新農合監管人員，因為沒有相應監管模式可以參考，自開展工作以來，各鄉鎮之間缺乏溝通，很多共性問題的處理結果存在很大差異；或者因為個人能力和見解不同，造成醫療機構間對新農合政策執行也存在很大差異。

比如有些鄉鎮衛生院和監管人員之間處理得好，能有效溝通，這些鄉鎮監管人員到那些沒有很好規范過的鄉鎮衛生院，按以前的工作方式去工作，會遇到更大的阻力，于監管不利。

所以建議領導能定期組織例會，相互探討工作并交流經驗；并定

期組織人員交叉檢查，相互提出問題，協同解決。保證新農合基金正常運行，并促進各定點醫療機構對新農合政策執行程度基本一致。

三．村級定點診所管理不完善；

自2010年開展門診統籌以來，因村定點診所良莠不齊，醫生缺乏培訓，對新農合政策認識不足，使門診統籌工作沒被部分參合農民認可。

比如藥品因進藥途徑不同，質量、價格存在很大差異；過高的藥品價格使參合農民不但沒有受益，而且有上當受騙的感覺，給新農合帶來很大負面影響。

建議能夠給村級定點診所集中配藥，規范價格，使參合農民真正受益。起草相關文件，針對村級診所給予相應診療規范及新農合政策培訓。

四．參合信息錄入工作與籌資不同步；

在去年及今年的三次參合信息錄入工作中，由于新農合籌資開票、收款、信息錄入不同步，缺乏必要的培訓與監督，造成票據的使用與收款存在不規范、不正確現象；并致使參合信息多次修改卻仍不斷差錯。

建議在每年籌資之前，能夠抽調村級熟悉計算機操作者集中培訓，在籌資的同時，信息修改與錄入；確保參合人數與籌資款、出票金額三者相吻合。

五.鄉級監管人員工作待遇有待提高;

因為人工作是為了生活，如果不能夠好好生活，怎么能好好工作。我們下鄉上班，需要自己負擔路費，飯費，遠的鄉鎮可能一個月光這個就需要300元左右，而我們的工資只有千元，剩下六七百元，就現在的物價，在家里應該沒什么地位，那么怎么能保證每天按時上班，又有心情好好工作呢。

而且很多時候，我們和本單位其他部門相比，待遇明顯不同，所以心理上有受歧視的感覺，所以造成個別同事工作積極性不高。當然我說的不是全部，而是個別現象，但因為個別現象也會造成普遍現象.所以建議領導能根據實際情況,考慮一下我們的下鄉補貼問題.冬日嚴寒,夏日酷暑,如果坐公車還好點,如果騎車,風里來雨里去,真的很不容易.以上是本人在工作中發現的主要問題，希望領導能夠考慮，使我們的監管更有效,使新農合各項工作能夠更好的運行，確保新農合基金安全！

第三篇：青年教師工作心得與建議

經過一年的教學工作,讓我獲益匪淺,既增長了知識又讓我認識了許多新的朋友教師。使我覺得作為一名教師的快樂。回首這一年的工作實踐，我不禁思緒萬千、感慨不已。作為一名剛踏上工作崗位的青年教師，一開始我心中不禁有些忐忑。幸運的是，學校各位領導和許多老師對我的工作給予很多的關心和幫助，而我也更加努力，本學期我的各項工作都有條不紊的開展。經過一個學期的實踐，我獲取了很多寶貴的工作經驗。作為一名新教師,踏上工作

經過一年的教學工作,讓我獲益匪淺,既增長了知識又讓我認識了許多新的朋友教師。使我覺得作為一名教師的快樂。

回首這一年的工作實踐，我不禁思緒萬千、感慨不已。作為一名剛踏上工作崗位的青年教師，一開始我心中不禁有些忐忑。幸運的是，學校各位領導和許多老師對我的工作給予很多的關心和幫助，而我也更加努力，本學期我的各項工作都有條不紊的開展。經過一個學期的實踐，我獲取了很多寶貴的工作經驗。

作為一名新教師,踏上工作崗位后的第一個任務就是擔任畢業班的英語教學工作,這對我來說是一個不小的挑戰。其中一個班的男生調皮的較多,所以在管理上比較困難.特別是因為我是一名新教師,初來乍到,總會有些同學表現出”不買賬” 的態度。經過一個多月的磨合,通過不斷的找同學談心,主動去了解他們的情況,慢慢的我和學生之間開始互相了解了.經過細心的觀察和實踐,我發現了這樣一種教學方式,那就是作為一名新教師,對等學生不應總是擺出教師的架子,把自己擺在高高的位置上,這樣很容易造成學生的不服,從而不愿聽教師 的課.而我們應該讓學生感到學生和教師是平等的,除此之外,我們要多從學生的角度去考慮問題,設身處地的為學生著想,這樣他們才能接受你,從而去聽你的教育的指導。

教師育人，身正為范。在一年的工作業中讓我認識自我的角色定位。不但是應該做一個怎樣的人，而且是做一個怎樣的教師。教師的職責是神圣的，既教書又育人。高爾基說過：“誰不愛孩子，孩子就不愛他，只有愛孩子的人，才能教育孩子”。愛孩子是教師應具備的美德，也是教師的天職，作為一名小學教師，當然更應該做到這一點.在職業活動中，我把熱愛學生放在第一位，有了這種心境，師生之間就能處于一種和諧的狀態，許多事情便迎刃而解，熱愛學生包括尊重信任學生、關心愛護學生，只要是我的學生，無論成績好壞，我都一視同仁。對性格孤僻的學生，更多給以熱情幫助。意圖使他們恢復自信，走出自我評價的誤區。人的感覺是相互的，教師的真誠學生是能感受到的。

雖然這一年的時間并不長,可我的心得體會卻頗深。

1、認真備課對教學十分重要。教學中，備課是一個必不可少，十分重要的環節。備課充分，能調動學生的積極性，上課效果就好。一開始每備一篇新課時，我最苦惱的就是如何尋找備課的思路。拿起一篇課文，我往往發現文中可講的知識點很多，而且似乎都很重要，但都講的話一方面課時不允許，另一方面突顯不出課文的重點。面對這么多的知識點，我應該如何取舍，而且應該如何安排組織才可以使整個課文得以連貫、流暢、圓滿呢，這是我備課中遇到的最大問題。

于是，每天我都花費大量的時間在備課上，認真鉆研教材和教法，對照單元學習要求，找出重點、難點，并把各個知識點列出來按重要程度排列，進而組織安排上課的思路。同時，我還經常請教有經驗的教師，經她們一點撥，我茅塞頓開。此外，在備課的過程中，我除了準備課本上要求的內容外，還盡量多收集一些有趣的課外資料作為補充，提高學生的聽課的興趣。

2、重視課堂40分鐘的教學實踐。辛苦的備課歸根到底還是為上課作準備的。我非常重視課堂的40分鐘，在教學的過程中盡量做到內容豐富充實，教態自然大方，語言生動活潑，并且每天都以愉悅、飽滿的精神面貌面對學生，讓學生感受到一種親切舒適的氛圍。在講課過程中，我留心注意學生的反應，及時解答學生提出的問題，注意加強和學生的交流，以提高學生學習的積極性。

3、對成績較差的學生進行課后輔導。針對不同的后進生的具體情況，我制定了相應的計劃和目標，利用下午放學的時間，對這部分同學有計劃地進行課后輔導。我對他們經常進行鼓勵，消除他們的自卑心理；有時在課堂上提問他們一些容易回答的問題，增強他們的自信心，提高他們的學習積極性。

4、多聽不同老師的課，多向有經驗的教師請教。身教勝于言教，教師們從實踐中總結出來的教學方法和技巧，值得我認真用心學習和領會。聽有經驗的教師的課，我次次都有不同的領悟，都能收獲到很多東西，經常有“聽君一節課，勝思一整天”之感。

作為一名光榮的人民教師,在以后的教學工作中我要力爭做

到:

一.熱愛學生.給我們的學生多一些愛心,關心,責任心,寬容心,細心等，做到“唐僧”式心腸來培養教育我們的學生。師者,傳道,授業,解惑,更重要的是給學生起到示范作用,潛移默化,讓同學們在學習生活中,通過與老師的接觸,用心體會,從中感悟。我們教授學生的同時,多與他們交流,發自內心的尊重他們,關愛他們,同學們也會尊重這樣的老師,愿意上他的課。

二.獻身教育事業.教師被譽為“蠟燭”,點燃了自己,照亮了別人,這是教師獻身精神的真實寫照。我,一位平凡的教師,要為教育事業添磚加瓦。

三.不斷提高自身素質,努力成為一位優秀教師,學生喜歡的教師,社會滿意的教師。爭取在最短的工作學習中,提高自己的業務能力,豐富自己的教學經驗。

以上是本人工作一年的一些心得體會。作為一名新教師，我時刻準備著，勤于學習，樂于教學，用愉快的心情應對每一天的工作。

自xxxx年畢業分配到xxx鎮xxx中學以來，自己就時時處處嚴格要求自己，本著對教育事業的熱愛，對學生的關愛來干各項工作。認真學習新的教育理論，廣泛涉獵各種知識，形成比較完整的知識結構，嚴格要求學生，尊重學生，發揚教學民主，使學生學有所得，不斷提高，從而不斷提高自己的教學水平和思想覺悟。

一、政治思想方面：認真學習新的教育理論，及時更新教育理念。積極參加校本培訓，并做了大量的政治筆記與理論筆記。新的教育形式不允許我們在課堂上重復講書，我們必須具有先進的教育觀念，才能適應教育的發展。所以我不但注重集體的政治理論學習，還注意從書本中汲取營養，認真學習仔細體會新形勢下怎樣做一名好教師。

二、教育教學方面：要提高教學質量，關鍵是上好課。為了上好課，我做了下面的工作：

1、課前準備：備好課。

2、認真鉆研教材，對教材的基本思想、基本概念，每句話、每個字

都弄清楚，了解教材的結構，重點與難點，掌握知識的邏輯，能運用自如，知道應補充哪些資料，怎樣才能教好。

3、了解學生原有的知識技能的質量，他們的興趣、需要、方法、習慣，學習新知識可能會有哪些困難，采取相應的預防措施。

4、考慮教法，解決如何把已掌握的教材傳授給學生，包括如何組織教材、如何安排每節課的活動。

5、課堂上的情況。組織好課堂教學，關注全體學生，注意信息反饋，調動學生的有意注意，使其保持相對穩定性，同時，激發學生的情感，使他們產生愉悅的心境，創造良好的課堂氣氛，課堂語言簡潔明了，克服了以前重復的毛病，課堂提問面向全體學生，注意引發學生學英語的興趣，課堂上講練結合。

6、要提高教學質量，還要做好課后輔導工作，中學生缺乏自控能力，常在學習上不能按時完成作業，有的學生抄襲作業，針對這種問題，就要抓好學生的思想教育，并使這一工作慣徹到對學生的學習指導中去，還要做好對學生學習的輔導和幫助工作，尤其在后進生的轉化上，對后進生努力做到從友善開始，從贊美著手，所有的人都渴望得到別人的理解和尊重，所以，和差生交談時，對他的處境、想法表示深刻的理解和尊重，還有在批評學生之前，先談談自己工作的不足。

7、積極參與聽課、評課，虛心向同行學習教學方法，博采眾長，提高教學水平。

8、熱愛學生，平等的對待每一個學生，讓他們都感受到老師的關心，良好的師生關系促進了學生的學習。

三、工作考勤方面：我熱愛自己的事業，從不因為個人的私事耽誤工作的時間。并積極運用有效的工作時間做好自己分內的工作。

在上學年的工作中，我取得了一定的成績。自己所任教的英語學科在各種考試中均獲得第一名的好成績，自己所帶班主任的班總體成績名列朱臺鎮第一。我個人也被評為臨淄區優秀教師。金無足赤，人無完人，在教學工作中難免有缺陷，在今后的教育教學工作中，我將更嚴格要求自己，努力工作，發揚優點，改正缺點，開拓前進，為美好的明天奉獻自己的力量。

各位領導，老師：

大家晚上好！

我于去年畢業于山東師范大學，上大學的時候我的理想工作就是當一名高中英語老師，為了這個理想，我自學了七年的英語，從沒有松懈和放棄過任何能提高和證明自己英語水平的機會，在主修自己本專業的同時參加了山東省高等教育英語專業本科的自學考試，通過了山東省英語口語等級考試三級，希望能在找工作的時候能和正宗英語專業的畢業生一決高下。經過一番緊張的面試之后，我被通知諸城一中聘了我，上初中時總聽老師說機會總是垂青有準備的人，至此我才深深體會到這句話的真正內涵。非常感謝諸城一中給了我這個機會，實現了我在大學里一直都有的夢想。真得很感謝！

經過一個學期的努力，在學校領導的正確領導和關懷幫助下，我不僅圓滿地完成了一學期的教學任務，還在思想業務上有了很大的提高。這半年的教學歷程，是忙碌的半年，是充滿艱辛的半年，也是收獲喜悅的半年，現將有關方面總結如下：

在教學方面，我認真的備好每一堂課，盡量上好每一節課，仔細的批改作業，爭取在四十五分鐘里照顧到每個學生，最大程度的提高學生的英語水平。

1、仔細的備好每一節課。

每天花費大量的時間在備課上，認認真真鉆研教材和教法，不滿意就不收工。在備課中，認真研究教材，把所有的有關本單元的相關習題和參考資料讀一遍，力求準確把握重點，難點。重點集中在基礎知識上，把短語句型以及語法點講清楚，讓學生弄明白。每節課的教案都寫詳案。想好要說的每句話，然后再去聽老教師的課，看看自己備的課是不是對重點把握的很好，還有哪些知識點是備課時漏下的。

2、認真上好每一節課。

英語是一門外語，對學生而言，既生疏又困難，在這樣一種大環境之下，要教好英語，就要讓學生喜愛英語，讓他們對英語產生興趣。否則學生對這門學科產生畏難情緒，不愿學，也無法學下去。為此，我采取了一些方法，就是偶爾在課堂上讀一些與這堂課所授知識相關的英語電影經典對白給學生聽，或者放一段淺顯易懂的英語電影對白，比較簡單的歌曲給他們練練耳朵，因為我發現學生的英語發音都不太標準，這樣可以激發學生自覺地去模仿，去糾正自己發音的興趣。然后向同學們介紹一些好的英語節目，比如希望英語雜志，動感英語等等，擴大學生們的視野，增強他們對英語學習的興趣，讓他們了解到其實英語學習無處不在，不只課堂上，課本上才能學到英語。課堂上也盡量說英語，盡量引導學生張口說英語，增強學生們對英語學習的興趣，從而不同程度的提高其英語水平。

3、認真及時批改作業

課上經常聽寫上節課學過的單詞，短語和課文當中的重點句子，檢查學生對基礎知識的掌握情況，下課前收起來批閱，找出聽寫成績不理想的學生讓他課間來辦公室背誦課文，第二天上課就立即將學生聽寫的情況反饋到教學中去，公布最高分，表揚成績好的，激勵松懈了學習勁頭的學生，讓他們認識到同樣的一節課，同樣的四十五分鐘，卻跟成績好的同學差距那么大，讓他們自己意識到自己學習上的不足，給他們一種壓力，一種緊迫感，從而激發他們學習的動力，以后的每節課真的覺得他們學習勁頭都很足，真的能感受到那種氣氛，他們在互相競爭學到最好。這樣有利于學生迅速的糾正自己新知識上的錯誤，鞏固教學效果。另外，對于班里基礎較薄弱的學生，我都是利用課外活動時間和晚自習給他們補習功課，單獨給他們安排好學習任務，經常鼓勵他們好好學習，不要放棄，背不過課文就讓他們讀給我聽，幫他們糾正發音，也讓他們體驗到成就感。

4、堅持聽課和學習

剛畢業的毫無教學經驗的新老師都要拜師學藝，在拜張萍張老師為師后，感覺就好像一個剛剛學著蹣跚走路的小孩在快要摔倒時突然被大人扶住，被領著繼續好好的走好每一步一樣，張老師總是毫無保留的把她的教學經驗和方法傳授給我，聽完張老師的課后感覺心中非常有數，把從張老師那兒學來的一些小方法和新知識及時運用于下一節課里，課上得很順手，也不斷提高了自己的教學水平。另外，在這里也特別感謝張萍老師對我在教學工作上的指導，我就像是張老師的另一個“老學生”，沒有張老師，我真不知道該如何教好這幫學生。

除此之外，每周一次的青年教師培訓學習也使我受益匪淺，剛開始帶班總覺得心有余而力不足，不會管理學生哪！郭老師好像看透了青年教師的心思似的，及時地領著大家學習了班主任兵法，讓我印象最深，感觸最深的一節課是郭老師講的教師是管理者，學生是被管理者，教師和學生永遠屬于兩大陣營的人，教師一定不能站錯陣營，跟學生無限親近，否則將會被學生所傷，高明的老師任何時候都不會站錯陣營，而是會盡量縮短兩大陣營的距離，把學生看成親密的對手。還有郭老師講到教育學生要攻心為上，對頑劣的學生心罰是最厲害的懲罰，心罰能讓學生從心里認識到自己的錯誤，能真正的讓學生心服口服。另外還學習了給青年教師的九條建議等等，學了好多管理班級的知識，對青年教師來說真的是一場及時雨。通過培訓使我學會了更好的管理班級，使教學工作有條不紊的進行著。5.見習班主任工作總結

這學期還擔任高一十九班的見習班主任工作，跟著馬老師學到了很多寶貴的班級管理方面的經驗，還記得那次班會很令人難忘，那次班會的主題是：我拿什么奉獻給你——我的爹娘，真的是開到學生心坎里了，使得學生想起了為自己操勞一生的爹娘，讓學生懷著一顆感恩的心投入到緊張的學習當中，沒有比這個更能激發學生學習的動力了。整個班會氣氛都很沉悶，學生都沉浸在自責與懺悔中，有的同學還流下了感動得淚水，慚愧的淚水，馬老師接著趁熱打鐵，引導學生好好學習，用好成績回報父母，安慰為自己操勞的父母。班會以一首感恩的心結束了，可以看得出學生們都立即燃起了斗志，鼓足了學習的勁頭準備奮力一博。聽說有個同學開完班會就給父母打了一個電話，說了一堆感動的話，那家長也為孩子的懂事而覺得安慰了許多。真的打心眼里佩服馬老師，對班級管理真的很有一套。能跟著馬老師學習當班主任真的感覺很榮幸，在這里對馬老師表示感謝。

來一中工作已接近半年了，這半年是最有意義的半年，因為這不僅是我人生工作旅程的開始，也是我告別學生時代，實現人生角色轉變的最具有標志性的半年。由于不是專業出身，因此，我對教學工作絲毫不敢怠慢，認真學習，深入研究教法，虛心向前輩學習，努力提高自己的業務水平。由于教學經驗不足，教學工作中也存在著一些問題，如：學生學習兩極分化嚴重，行為習慣還不夠規范等。在今后的工作中我將繼續努力，揚長避短，爭取取得好成績，成為一名合格的英語教師。我常對自己說：可能我的業務水平比不上專業人士，可是我可以付出十倍甚至百倍的努力來縮短與他們專業人士的距離。七年的自學奮斗已經磨練出了我堅強的毅力，我的人生字典里沒有放棄與退縮，有的全是挑戰和超越，我不是最好的，可我會努力做得更好。

以上小結，如有不妥，敬請領導同事批評指正。

第四篇：(醫療糾紛防范自查)

***衛生院2017年醫療糾紛防范自查報告

2017年，本院按照縣衛計局相關要求，為進一步加強醫療安全風險防范，切實維護好人民群眾身體健康和生命安全，防止出現醫療差錯和糾紛，本院認真開展了醫療糾紛防范各項工作，全年未出現醫療糾紛和醫療事故。現就我院醫療糾紛防范自查總結如下。

一、目前醫療糾紛防范工作開展情況

1、各種應急處置預案、醫療護理核心制度及各科崗位職責、規范、流程健全，我院建立有醫療質量安全管理委員會，本院制定了醫療質量績效考評細則，醫院定期開展質量安全檢查，發現問題及時整改。本院制定了《考勤管理辦法》，加強了勞動紀律的管理，同時加強了重點部門的醫療質量及安全管理工作。

2、定期開展醫療糾紛范、急救知識與技能和醫療質量安全培訓教育。我院每進行全員醫療糾紛范、醫療質量安全教育兩次以上，醫務人員的安全意識不斷提高。臨床醫、護、藥每季度認真開展了業務“三基”培訓與考核，不斷提升了整體專業技術水平。臨床醫護加強了急救知識與技能操作的培訓演練，進一步提高了醫務人員院前急救能力，保障了醫療安全。

3、加強醫患溝通，全面履行告知義務。凡來本院就診的患者，醫務人員盡可能的做好各項政策的宣傳解釋及引導工作，住院醫護及時聽取患者的意見和需求，全面履行告知義務，及時完善知情同意書并完成簽字手續，將患者的病情、醫療措施、醫療風險等情況如實告知患者本人或家屬，耐心解答患者或家屬提出的疑問，尊重患者的知情同意權，規范診療簽字內容，醫務人員及時完成醫療文書，各種有創操作知情同意落實到位。

4、及時了解出院病人反饋意見，本院護理部每天由夜班護士電話回訪一周內出了院的患者，了解患者對本院各項工作的評價，對反饋的問題和建議及時上報醫務科，由醫務科或院辦公會綜合分析后責成相關科室人員整改，盡可能為病人提供便捷的診療服務，優化服務流程，規范診療服務行為，改善服務態度，避免醫療糾紛和事故的發生。

5、加強醫務人員依法執業意識。要求醫務人員在診療活動中，嚴格遵守醫療衛生管理相關的法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規。凡未取得執業資格的醫務人員均未單獨從事診療服務活動，均指定有帶教老師。

二、存在的問題及措施

1、醫患溝通和醫務人員服務意識仍存在不足，有待進一步加強，要認真落實首問負責、首診負責制，各種溝通要及時、要有痕跡可查，各種溝通要全面和徹底，要讓患者充分知曉相關內容，及時消除患者或家屬疑慮。

2、醫務人員醫療糾紛防范意識不強，今后要加強全員醫療糾紛防范及醫療安全培訓教育，提高醫務人員自我保護意識，注重醫療文書的法律證據。

3、各種制度、規范、流程落實不細、不實，今后要加強督導檢查，嚴格落實醫療、護理核心制度及各種操作規程，進一步規范診療服務行為。

***衛生院

2018年01月08日

第五篇：醫療糾紛防范學習體會

醫療糾紛防范學習體會

**縣婦幼保健院**

為增強醫務人員的醫療安全意識，提高醫務人員的醫療糾紛防范意識，確保醫療安全，我院組織了由婦產科***副主任主講，全體醫務人員參加的醫療糾紛防范工作培訓會議。

通過此次培訓，我受到了很深的啟發，作為醫院的一名管理人員，不僅要了解醫療糾紛的特點、發生的原因，更要掌握如何避免醫療糾紛的發生，現將學習心得匯報如下：

一、醫療糾紛的特點：

1、醫療糾紛呈逐年上升趨勢：近年來，隨著醫療衛生事業改革不斷深入,醫患雙方的主體地位發生了根本性的變革。雖然各級醫院都將“以病人為中心”作為醫療服務的根本宗旨,醫療服務技術水平和服務質量都得到了大幅度的提高。但令人費解的是,醫療糾紛的發生率卻迅速攀升。同時,醫患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點、人民群眾議論的熱點、醫療機構和醫療行政部門處理的難點。

2、處理難度逐漸增加：形成這種情況與下列幾種原因有關:①新的《醫療事故處理條例》舉證倒臵,少數人鉆政策的空子;②患者及家屬要求的經濟補償越來越高;③法院對個別醫療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫療糾紛的發生起到推波助瀾的作用;④醫療糾紛中涉及的人際關系廣、雜。

3、由服務質量不滿意誘發的醫療糾紛逐年增多：醫療糾紛是患者在

1治療過程中出現傷殘、死亡等不良后果而引發的。而此類糾紛不一定是由醫療事故誘發的,有可能是醫護人員服務態度不好、講話不注意場合等因素激惹而致。

4、波及的社會面逐漸擴大：以往醫療糾紛一般能在醫院內部得到妥善解決,現在許多糾紛由于經濟利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經濟補償,往往把問題帶到社會上,企圖利用社會力量加壓于醫院,而部分網絡、媒體也十分熱衷報道此類事件, 片面的報告,起到了推波助瀾的作用。

5、民事糾紛向刑事性質轉化：患者及其家屬向醫務人員施暴的惡性案件在各地時有發生,且呈上升趨勢。如河南、浙江、湖北、福建、北京等地的醫院先后都因糾紛發生過惡性事件，在事件中醫務人員不同程度的受到傷害甚至為此丟掉性命。

二、醫療糾紛產生的幾種常見原因

1、醫務人員責任心不強，工作不認真，工作期間不能隨叫隨到，且態度生硬或冷淡，易引起病人不滿，甚至有的醫務人員看過病人后不做處理或無交代和解釋，溝通不到位，就容易產生誤會。

2、醫患間認識上的差異：對疾病的診治，患者總是報著一種治愈的美好愿望，同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務，可是醫務人員并不這樣認為，一種情況是，疾病產生的原因是復雜的，其診治須按一定的操作規程進行。一些危重癥患者，在大家看來，情況相當危急，而醫務人員往往表現出不緊不慢的樣子，不嚴肅，搶救病人還在說笑，沒有同情心；另一種情況是，部分醫務人員不認為自己所從事的工作是

為患者服務，服務意識不強，認為是患者有求于他們，沒有擺正自己的位臵，對患者熱情不起來，工作不精心，久而久之成為一種“職業病”，這種認識上的差異是目前社會轉型，特別是醫療體制改革進程中的一種必然現象，是產生醫療糾紛的原因之一。

3、不重視病人的主訴，三級查房流于形式：查房不查體，有些人自以為是，過分相信自己，思路狹窄，不仔細查病人，不認真思考，不耐心仔細地解釋病情和回答病人的疑問，常常出現誤診，或出現新的情況而束手無策。

4、交代病情無記載：病歷中反映不出上級醫生的水平，對疾病的分析如診斷、診斷依據、鑒別診斷、處理原則、預后判斷、及可能出現的嚴重結果，家屬的要求和意見在病歷中不能體現，不能很好的保護自己。

5、對病人缺少愛心，不能設身處地為病人著想、6、基礎知識、專業知識、基本技能不扎實：對疾病的認識不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙，過分相信儀器或實驗檢查，沒有自己認真分析病情，對病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續發展,貽誤疾病的診治，最后出現問題手足無措，或把問題推給其他科室，造成問題擴大或糾紛。要勇于承擔責任。

7、違反技術操作規程：例如:注射操作失誤、手術違章操作等,給患方造成了一定的不良后果。

8、違反規章制度：錯用藥物、錯誤輸血、錯報病情、擅離職守等,都是沒有很好地執行醫療中的各項規章制度的結果。

9、術前準備不充分，急于手術，對疑難、復雜手術不進行術前討論，對術中可能出現的情況估計不充分。沒有嚴格執行告知制度。對手術過程中出現的一些術前沒有考慮到且有可能影響手術效果的問題時,部分醫務人員抱有僥幸的心理,沒有及時將病情變化告知家屬,從而留下隱患，造成誤會。

10、個別醫務人員存在醫德醫風差的現象，私自接受患者贈送的紅包。患方之所以要送紅包,主要就是想要得到更好的治療,對治療效果的期望值也更高。一旦治療效果沒有達到患方理想的要求,醫療糾紛就有可能發生

三、針對上述可能導致醫療糾紛的情況，作為醫院的管理人員，應該采取以下措施：

1、明確各級各類醫師職責，實行科主任、醫療組長負責制：一級對一級負責，科主任、醫療組長為醫療安全的第一責任人。要求各位醫護人員認真負責地對待每一位病人，2、嚴格執行各項關鍵性醫療制度：如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫療風險，及時發現醫療質量和安全隱患。

3、加強業務學習，提高全體醫務人員的業務水平，使各科室的整體水平有一個大的提高，全院形成良好的學習氛圍。

4、加強醫患溝通，使病人對疾病的診斷、治療、預后有大概的了解，并且醫務人員要做到溝通有記錄，一旦出現糾紛，學會保護自己。

5、實行手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術術前討論制度，重點是：術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫技科室一起參加。圍手術期管理措施到位。術前：診斷、手術適應證明確，術式選擇合理，患者準備充分，與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤；術中：意外處理措施果斷、合理，術中改變術式等及時告知家屬或代理人等；術后：術前診斷與病理診斷相符，并發癥預防措施科學，術后觀察及時、嚴密，早期發現并發癥并妥善處理。

6、強化法制觀念,提高醫務人員的自我保護意識。醫院將定期舉辦醫療衛生相關法律法規的培訓班，讓醫務人員學法、懂法，并且熟悉如何用法律來保護自己。

7、加強對《病歷書寫規范》的學習，并嚴格按照《病歷書寫規范》的要求書寫醫療文書。醫院成立了醫療質量控制小組，將不定期地對住院病歷質量進行檢查，對檢查發現的問題及時進行整改，同時對病歷書寫責任人進行相應的處罰。

8、不斷加強醫德醫風建設，樹立良好的為患者服務思想。為了提高醫院醫療水平，醫院將在醫德、醫風上下功夫，教育全體醫務人員要樹立良好的醫德醫風，愛崗敬業、樂于奉獻，切實維護患者的利益，全心全意為患者服務；特別是要培養醫務人員的“慎獨”精神，增強其單獨工作時的自律性、養成單獨工作與合作工作時一樣認真、無人監督和有人監督時一樣負責的好習慣。同時，要加強醫務人員考核評估，及時淘汰不合格、不稱職醫務人員，盡量減少因過失或差錯等技術原因而導致的不應有的人身傷害或損失；加強對醫務人員關于減少醫療糾紛事故、醫療事故處理原則和防范對策等內容培訓，加大對責任心不強，玩忽職守所造成的醫療事故的行政處罰力度，以儆效尤，從根本上杜絕醫療糾紛和醫療事故的發生。

2011

年3月23日