第一篇：醫療糾紛處罰建議

關于白云區中醫醫院醫療糾紛相關責任

處罰決定的意見

為規范醫療操作規程，增強醫療工作者的責任心，規避或減少醫療糾紛的發生，并不斷提高醫療質量，制定相關醫療糾紛處罰規定，現就《征求意見稿》提出以下意見：

一、體現醫療風險共擔責任，建議全院職工每月獎金提取5%作險 金每月存留，經濟賠償。的20%的風險金中支付，在風險金支完的情況下，剩余部分按意見稿中比例承擔，風險金在2年中未支付完畢，剩余部分按提取存留多少比例返還職工。

二、意見稿中第五條中應按賠償金額多少劃分檔次扣發年終獎。

防保科

二0一二年十月十六日

第二篇：對醫療糾紛舉證責任立法的建議

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對醫療糾紛舉證責任立法的建議

醫學科學是一門仍處在不斷發展之中的科學，其自身仍然存在許多說不清、道不明的情況，加之患者自身客觀或主觀諸多因素的影響以及我國現今醫療行業的客觀情況，“一刀切”的適用舉證責任倒置的證明分配原則恰恰是對公平原則的破壞——雖然筆者也認為從世界的潮流來看在特定的情況或事件中加重醫方的舉證責任是一個趨勢——此點在德國醫療糾紛訴訟中已有體現，但是，制度的優化須有一個漸進地過程，不可一蹴而就，筆者認為，涉及醫療技術行為不能簡單地適用舉證責任倒置和過錯推定原則判案。應根據醫療的特殊性、風險性和個體的差異性、醫學的許多不可認知性，在由一般的醫療診療行為所引起的侵權糾紛訴訟程序中采用原、被告就其自己的主張共同舉證責任。原告舉證被告的過錯，被告舉證自己無過錯，由法官根據證據來源、真實性等等來進行判斷是非，公正判決。如果雙方都存在不能舉證或不能完全舉證，各自應按不能舉證比例承擔敗訴責任;在因重大診療過失行為所引起的侵權糾紛訴訟程序中，則借鑒德國司法實務界的做法，施行有限制的、嚴格的舉證責任倒置。

(一)、患方也應承擔舉證責任

在最高人民法院《關于民事訴訟證據若干規定》這一司法解釋頒布后，許多患者產生了誤解，認為只要因醫療技術行為所引起的侵權糾紛，患方不負擔任何舉證責任，均由醫院舉證。對此，最高人民法院副院長黃松有大法官在2003年3月26日全國民事審判工作會議上指出：“當前有些同志對此規則還存在片面理解或者誤解，甚至誤導。因此，我在這里重申：對醫療行為引起地侵權訴訟，司法解釋規定地只是部分舉證責任倒置，即涉及醫方是否有醫療過錯、醫療行為與損害結果之間是否存在因果關系負有舉證責任。如果醫方已盡到自己的職責，是能夠通過正確行使舉證權利而得到法律保護的。至于患方與醫療機構之間是否存在醫患法律關系，患方是否存在損害事實、是否存在實際損失、損失多少等，舉證責任均在患方。只有患方提供地證據達到民事訴訟法第108條規定地起訴條件，人民法院才予立案受理。經過審理，只有患方對其負有舉證責任地“正置”部分的事實提供了充分的證據，由醫方實行舉證責任倒置才有意義，否則，應當依法駁回患方的起訴和訴訟請求。”因此，由黃松有大法官的講話可以看出，即便是因醫療技術行為所引起的侵權糾紛，也不等于患方不負擔任何舉證責任。

“舉證責任倒置”的原則確實增加了醫院的舉證責任，但是這并不意味著患者就不需要承擔舉證責任。實際上，根據醫患雙方對證據掌握的多少，應該合理地分擔醫患雙方的舉證責任。其目的都是為了正確處理醫療事故。發生了醫療事故是誰都不愿意遇到的事情，但是，我們不能不面對現實，要正確處理。該原則既要求法院全面、準確地了解醫療事故本身，也要求對事故原因及責任有一個明確的判斷;既要求正確、妥善地解決醫患雙方的糾紛，對受到損害的患者作出合理賠償，也要求在醫療事故發生后對承擔責任的醫方作出的判決符合法律規定。只有這樣，才能更好地保護醫患雙方的合法權益，維護人民法院公平公正的尊嚴與權威。

(二)、醫療侵權不適用舉證責任倒置，應適用誰主張誰舉證的原則

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根據《民法通則》的規定：建筑物等倒塌脫落或墜落致人損害(第126條)、國家機關或者國家機關工作人員執行職務中的侵權(第121條)、產品責任(第122條)、高度危險作業致人損害(第123條)、污染環境致人損害(第124條)、地面施工致人損害(第125條)、飼養動物致人損害(第127條)、企業法人對其法定代表人和其他工作人員的轉承責任(第43條)以及無民事行為能力、限制行為能力人的侵權(第133條)是特殊的侵權，除此之外的侵權案件是一般的侵權案件。也就是說《民法通則》未將醫療侵權列為特殊侵權案件，因此醫療侵權是一般的侵權案件，既然是一般的侵權案件就應當適用誰主張誰舉證的原則，而不應適用舉證責任倒置。

(三)、醫療侵權舉證責任倒置對醫方不公

一般的侵權案件由原告舉證被告的行為充足了過錯、行為違法、因果關系及有損害后果。本司法解釋中規定醫療侵權適用舉證責任倒置，所謂舉證責任倒置是指把一般侵權案件中某些應由原告承擔的舉證責任轉移給被告一方承擔。實行舉證責任倒置轉移給被告的舉證責任只是原告應負的一部分舉證責任，而不是案件的整個事實，它包括：

1，實行過錯推定

在實行過錯推定的案件中，案件中行為人的行為與事情的結果是清楚的，即因果關系是清楚的，由于原告(受害人)所處的地位的局限性，法律規定要被告就其行為無過錯進行舉證。被告如果能證明自己沒有錯，則雖然被告的行為與受害人的不良后果有因果關系，被告不負賠償責任;若被告不能證明自己沒有錯，則被告就要承擔賠償責任。例如行為人在建筑物上懸掛物品，若該懸掛物墜落致人傷害，法律推定行為人未盡到足夠的注意義務，推定其有過錯，這是舉證責任倒置的一種。

2，實行因果關系推定

適用因果關系推定的案件只存在于環境污染案件，在這類案件中只要原告證明企業排放了可能危及人身健康或財產損害的物質，而公眾的損害發生在排污后，就推定其中存在因果關系，勿須原告舉證。排污企業若主張該排污行為不是造成該損害的原因，要拿出科學鑒定予以否定，否則侵權成立。

這是兩種舉證倒置的情形，根據現行法律特殊的侵權案件舉證責任倒置或適用過錯推定或適用因果關系推定，但本司法解釋要求醫院同時證明自己沒有過錯和損害后果與己無關對醫療機構過于苛刻。

本司法解釋之所以這么規定可能是根據舉證責任分配的原則之一——平衡原則來分配醫患之間舉證責任的。我們常常可以聽到這樣的觀點：醫務人員掌握專業知識、證據又在醫生手中，病員在整個醫療活動中雖然可以感覺到自己受到了傷害，但由于知識的欠缺和證據的缺乏根本無法證明這一點，可能是基于這種考慮本司法解釋在分配舉證責任時將舉證責任分配給了占“絕對優勢”的醫院，對這種做法我是有異議的。因為舉證責任的分配平衡只是舉證責任分配的原則之一，事實上舉證責任最重要的原則在于公平!

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毫無疑問公平是舉證責任的第一原則，其次才是平衡原則，也就是說公平這一民法理念在舉證責任分配時是應當首先考慮的因素。在公平原則的指導下患方做為原告應對醫療侵權的發生負一定限度的舉證責任，其后再發生舉證責任的轉移，而本司法解釋最大限度地免除了患方的舉證責任，對醫方太不公平。

從另一個角度講，《醫療事故處理條例》明確了患方可以復印病歷資料中的一些內容，患方完全可以用這些材料通過專家證言的形式取得證據，因此以資料的保有來加重醫方的責任是欠妥當的。

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第三篇：防范醫療糾紛的心得與建議

防范醫療糾紛的心得與建議

在醫療衛生機構中，醫療糾紛很難完全杜絕，一旦形成醫療糾紛，會直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此，必須重視醫療糾紛的防范工作，只有有效地防范醫療糾紛的發生才是解決醫療糾紛的關鍵所在。

一、醫療糾紛產生的原因

1、醫方的原因

（1）違反規章制度和操作常規一些醫務人員不認真執行醫療規章制度，對醫療技術操作常規不熟悉，醫療工作中不細心、不嚴謹、不虛心、不請示、基礎不牢、粗糙蠻干，導致診療和護理中的差錯，有的人對診療過程中可能存在的風險估計不足，準備不充分，導致意外造成醫療糾紛。

（2）與病人溝通缺少語言藝術 有一些醫務人員缺乏與患者溝通的能力，說話缺少藝術和技巧，手術前談話交待不清，正常治療說明不詳，對病人咨詢的回答過于絕對，一旦不能達到病人或親屬所期望的，往往引發不必要的醫療糾紛。

（3）對危重病人和疑難患者預期過高 有的醫師，對危重病人隨時有可能發生呼吸、心跳停止或其它并發癥導致生命危險缺乏預知，對疾病（包括一些手術病人）的復雜性或特異性估計不足，與病人或病人親屬交待不明，當發生意外或病情急劇變化時，病人或病人親屬不理解，釀成醫療糾紛。（4）醫療文書不規范有的醫務人員工作不盡心，病歷書寫不及時，病史采集不全面，不能按要求認真及時完成相關醫療文書，有的病歷記錄不完整，分析不清楚，交待不明晰，診斷不確切，語句不通順，用詞不妥當;做各種特殊檢查、特殊治療和反復輸血時，不嚴格履行簽字手續。病人一旦對治療效果有異議，容易引發醫療糾紛。

（5）常規檢查未按要求完成 手術病人術前檢查不完善，漏項缺項，術后或出院不復查，事發后現行補救已為時太晚，引起醫療糾紛。

（6）超越職能服務 很多科室為追求小團體經濟利益，超越范圍收治病人，收治的病人病種雜而廣，超越技術能力診治，遇到疑難重危病人不請求會診或轉科，顧及個人面子，憑自己主觀經驗盲目施治導致不良后果。

（7）醫德醫風存在問題 部分醫務人員服務態度不端正，服務意識淡薄，有的人甚至向病人或及家屬索要紅包，接受吃請，為個人謀私利，在患者住院時利用患者住院賬號拿藥，化驗、檢查等，貪圖小便宜，在病人對診療效果不滿意時，直接轉化為醫療糾紛。

（8）未履行告知義務或告知的不完全 醫療工作是一種高風險的職業，在法律上醫護人員無法承擔這種高風險的責任，應加強早告知，讓患者明白既要接受醫療服務，就要接受可能受到損害的風險。患者同意是醫療工作侵權行為的必要免責條件，是醫療工作行為合法性的前提下醫護人員應將每項操作的目的、風險因素告知患者和家屬，特殊治療、護理、檢查應征得患者的同意，必要時履行簽字手續，這既是尊重患者的權利也是醫療人員自我保護的需要。

2、患方和其它原因

（1）人們的法律意識增強隨著法制建設的進一步完善，人們依法維權和自我保護意識普遍增強。

（2）媒體報道推波助瀾近些年，不少新聞媒介對醫療糾紛大加炒作，醫療服務市場導向一度失衡，導致醫療糾紛增加，賠償額度上漲。

（3）對醫學未知性的不理解 因受科學發展的限制，醫學還有相當的未知領域，還有許多無法解釋的醫學難題，同時，醫學上的“雙重性”是伴隨著每一項醫療行為而存在的，從許多臨床實例來看，醫師的初衷是好的，但有的結果卻是無法預料。然而，患者及其親屬對此不理解、不配合，自我認為是醫療差錯和醫療事故，無理取鬧，糾纏不休。還有患者也是以自我為中心，每一個患者都要求他在你心中是唯一的，當我們工作忙碌，無法全部顧及時，患者也會不滿意，直接就會導致糾紛。

（4）提供病史不真實 病史采集需要患者及家屬配合，但提供的是否真實，醫療單位無從把握。有的病人陳述不真實，或是無意識的提供了不正確的信息，如特殊藥物過敏史，有的病人記不清楚或無意識或有意思的隱瞞，有的病人入院前或出院后曾在其它地方進行過治療，也不能如實敘述等，造成醫方的誤診、誤治、漏診。

二、醫療糾紛的防范措施

1、加強醫德醫風教育，樹立全心全意為人民服務的思想，改善服務態度，建立職業道德考核與考評制度，并納入醫療質量檢測范圍，定期進行講評和獎懲。

2、加強病歷質量管理，一旦醫療糾紛發生，病人隨時可以要求復印，這就要求醫護人員要及時、準確、科學、真實地完成所有病歷記錄（包括各種必要的協議簽字），完成各種必要的檢查，它既是醫務人員在發生醫療糾紛時用來保護自己的重要依據，也是醫護的工作和職責。

3、加強法律知識學習，特別是涉及醫療糾紛，警惕醫療安全的《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《病歷書寫規定》及醫學問題用民事法規來處理的相關法律知識，增強自我保護意識，從而提高預防差錯、事故的警覺性和責任感。

4、提高自身素質,改善醫療服務質量，技術和質量是醫院生存與發展的條件。在提高醫務人員業務素質方面，首先重視醫務人員的技術培訓工作(通過各種形式培訓);其次是抓好醫療質量管理，完善各種醫療管理制度。制定符合適宜的工作標準和制度，并且保證將這些制度落實到實處。其宗旨是全面提高醫護人員整體素質，建立起良好的心里素質，良好的職業道德和慎獨精神，過硬的業務素質，最終樹立起與患者為中心的服務理念。

5、加強語言藝術修養，醫生與病人的談話，對病人的病情、治療有很大影響。首先在談話之前要依據患者的病情或是要解決的問題來決定談話的內容和方式;其次要分清談話對 象，對不同文化水平和素質的人在語言、文字、詞句上要有所不同;三是談話中要注意禮貌。談話時態度要和藹，又不失嚴肅;反復解釋，又要無懈可擊;四是要加強自身學習，要通過閱讀醫學雜志，參加學術研討和不斷的研究總結經驗教訓，提高自身的知識水平，把自己掌握的醫學知識傳遞給患者及家屬，得到患者及家屬認同，增加他們的信任感。

6、及時做好醫療職業責任保險，對減輕醫務人員心理承受力，使其輕松進行學術探索和研究是一種有益實踐，對減輕醫療糾紛賠償、當事人的負罪感是一種道義上的支持，是對醫療行業高風險的認可。

7、建立完善的社會監督制度，聽取和了解所在地區群眾的反映與意見。不定期向病人發放“征求意見卡”，進行滿意度調查。聘請社會義務監督員，定期召開有關人員座談會，征求意見。醫院須實施下列公開制度：（1）上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱或職務等內容的胸卡；（2）公開張貼衛生部制訂的醫務人員醫德規范及實施辦法；（3）公開主要檢查、治療、手術、住院的收費項目及標準；公開常用藥品價格和自費藥品品種；（4）對出院病人出具其費用結算憑證；（5）公開專家門診姓名、職稱、專科、時間、掛號費標準等；（6）公開重大檢查和手術的時間安排。

8、換位思考，了解病人不滿意的原因

能夠站在患者的角度想問題，是對醫護工作者的要求。病人對醫生的不滿有哪些，了解不滿的原因，才能有效應對。仔細聆聽病人的主訴，理解病人的痛苦和家人的擔心，讓他們感到尊重而不是被忽視。

9、醫療機構應加強服務質量監控，制定防范、處理醫療糾紛的預案。

第四篇：醫療糾紛案例

案例二十一

合力調處化糾紛 創先爭優促和諧

悲秋落葉，深秋已至。當人們都在為即將入冬忙碌的時候，界首市某醫院門前卻哭鬧聲一片，人頭攢動，靈棚、花圈擋道，場面十分混亂，氛圍尤為緊張。得知此事后，東城司法所工作人員立即放下手頭繁忙的工作，在第一時間趕到現場，穩住緊張的局面，安撫當事人的情緒，及時介入了解情況。

通過深入細致地調查，得知家住界首市泉陽鎮的楊某之妻

王某，一周前在該醫院分娩生下一男嬰。親朋好友及近鄰前來祝賀，與此同時，不幸的事情也發生了，王某產后卻出現全身抽搐等病癥，生命危在旦夕。后經該醫院全力搶救，王某病情一直未能好轉。為更好地對王某進行救助，王某家人在征得醫院同意后，將王某轉向另一家醫院，但不幸地事情又再次降臨在這家人的身上，王某在轉院途中突然死亡。王某家人及其親友悲痛欲絕，無法接受這突如其來的噩耗。更讓王某家人難以釋懷的是王某正值青年時去世，還留下一個嗷嗷待哺的嬰兒。因此，便發生了文章開頭的一幕，逝者家屬采取非常方式向該醫院對去世的王某討要一個合理的說法，并索賠30余萬元補償。

情況調查清楚后，東城司法所及時向東城街道黨（工）委做了詳細匯報。東城街道隨即啟動突發事件應急預案，迅速召開由有關部門組成的突發事件應急領導小組會議，緊急進行磋商，并審慎制定了針對此事件的醫患糾紛處臵方案，并及時向市有關領導匯報。與此同時，為更好地開展下一步工作，安撫王某家人的情緒，街道辦及時與死者娘家和夫家人所在地鎮政府聯系、溝通，請求協助做好其家人思想工作。經過街道辦、鎮政府耐心細致地與王某家人溝通后，深入了解其家庭情況，并做好醫院情況的解釋工作，講解人民調解的相關政策，逐步緩解了醫患雙方的對立情緒。東城司法所工作人員通過擺事實、釋法律，從“情、理、法”多角度多次與該醫院溝通，認真交換意見。最終，在東城司法所的努力下，雙方同意通過調解解決該起糾紛。調解中，院方自愿一次性補償王某某家屬人民幣15萬元。王某家人同樣也認識到在公眾場合下采取的非常方式有失合理性，主動提出撤除靈棚、花圈，不再影響醫院正常開展工作，還社會正常秩序。通過多方努力，在東城司法所的主持下，經過多次調解，協議終于達成。最后，該起因孕婦分娩后突發死亡而引起的醫患糾紛得到了及時的化解。人民調解為民人，在該起事件中得到了完美的闡釋。

點評：隨著經濟的發展，社會的進步，一些社會矛盾不斷顯現，人民調解化解矛盾的快速、簡便優勢和特點也顯得更加重要。多部門的聯合行動，既能夠發揮各自的職能優勢，又彌補了各自的職能劣勢。這次醫患糾紛事件的解決能夠劃上圓滿的句號，與領導的重視以及對事件發展的正確判斷和快速反應有密切聯系；與各部門思想統一、默契配合有密切聯系，與以堅持穩定和堅持人民利益為重的宗旨意識有密切聯系。醫院方能夠排除干擾，繼續正常地開展工作；患者方能夠得到經濟補償，告慰親人在天之靈。更重要的是醫患雙方能夠在短時間內解決糾紛，擺脫了訴訟的負累和情感上的折磨。既維護了醫患雙方的權利，又避免了司法資源的浪費，真正做到利為民所謀，情為民所系。

案例二十三

糾紛如煙皆散去怨恨化盡天地寬

下班回到家中，剛泡上一杯清茶，準備為忙碌了一天的工作畫上圓滿句號的時候，一陣急促的電話鈴聲響起，東城司法所長李碩同志下意識的反應——有事發生。這種情況經常發生在司法人員工作時間之外，即使深夜也有這種情況發生，但是“司法為民”卻不受時間限制。果不其然，電話那頭傳來辦事處值班人員熟悉的聲音：“李所長，一些人員和某醫院發生了糾紛，情況十分嚴重，你趕緊過來一下……”，還未來得及掛上電話，李所長便趕往突發事件現場。通過與院方和患者親屬溝通交流和認真調查后，弄清了該起事件的原委。

東城街道某社區居民李某，今年58歲，因膽囊炎、脾腫大，于2011年5月5日入住某醫院，接受治療。經過該醫院診斷，患者同時具有乙肝、肝硬化病癥。5月8日，在征得患者及其家屬同意后，醫院為李某行奇斷流手術，對其脾實施摘除，手術十分成功。不幸的是，當日夜間李某術后身體出現異樣，病情急劇惡化。情況危機之時，醫院對其實施二次手術，全力搶救患者生命，經過醫護人員的努力，也未能未挽回李某的生命。因此，醫患雙方就李某死亡原因出現較大分歧，并發生激烈爭執。院方要求對李某進行死亡鑒定，但遭到李某親屬拒絕。其親屬認為院方第一次手術雖成功，但在李某出現手術并發癥時，院方卻貽誤了最佳搶救時間，直接導致二次手術的失敗，是造成李某死亡的重大原因。因此，李某親屬要求院方支付60萬元醫療賠償款。但院方認為李某的死亡最主要原因是因其個體體征原因造成的。醫務人員的醫療活動符合醫療行為規范和職業道德的要求，不存在醫療過錯，且醫療行為與患者死亡之間沒有因果關系。據由，院方只愿意給李某親屬2萬元的人道主義補償，其他責任概不承擔。由于雙方爭議較大，死者親屬對賠償的數額不滿，無法達成共識，雙方矛盾隨即進一步惡化。為給該醫院施加壓力，滿足賠償要求，從5月9日到11日，死者親屬將李某尸體一直停放在重癥監護室（ICU病房），并邀來親戚朋友20余人圍堵在醫院住院部門前討“說法”。

東城司法所在掌握上述情況后，隨即成立了由市衛生局牽

頭，市人民醫院、東城街道辦事處、東城司法所和東城人民調解委員會共同參加組成的醫患糾紛應急處理小組。通過與李某親屬面溝通交流，安撫其情緒，了解其訴求，并說服其暫時退出醫院，通過調解化解矛盾糾紛。同時，李所長向醫患雙方介紹了《中華人民共和國民法通則》中醫患糾紛的特殊侵權責任的舉證以及責任承擔和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中死亡賠償的相關規定，醫患雙方均表示愿意通過人民調解解決該起事件。

在多次調解下，最終達成協議，院方支付222，000元賠償金，并簽訂了人民調解協議書。

與此事形成鮮明對比的是，同樣因為醫患糾紛而發生了暴力事件：北京大學人民醫院醫生穆新林在醫院被患者家屬毆打，致頸部受傷、左脛骨骨折；東莞長安醫院發生一起故意傷害案，致兩醫生一死一傷。很可惜以現有的法律機制來處理這類醫患糾紛就像在暴雨中撐著把破傘，免不了被雨淋透的悲劇。

這類事件一而再再而三地發生，足以說明醫患之間的矛盾有愈演愈烈之趨勢，而這深埋在醫患雙方之間的矛盾，隨著時間長

久的演變，仿佛一座不斷匯聚熔巖的活火山，隨時都有爆發的危險。顯然這注定是個藏不住的隱患。

事實上醫患之間之所以形成這種局面，并不僅僅是雙方自身的問題，部分醫生的瀆職與不負責任以及患者家屬的沖動固然是其中很重要的一個方面，然而根源卻并不在此。這就像艾滋病的源頭未必來自狒狒一樣。除了現有法律規定的處理途徑（醫院與患者家屬自行協商；請衛生部門進行醫療鑒定；通過法律途徑解決糾紛）存在缺陷外，之外的處理途徑如人民調解機制（指在人民調解委員會主持下，依法對民間糾紛當事人說服勸解、消除紛爭的一種群眾自治活動）亦有不足。所謂一個巴掌拍不響，現有調解機制對醫生或者患者單方面存在一種天然的利益傾斜，而另一方則會相應的對這種調解途徑保持一種懷疑。所以無論是醫生還是患者，這當中都存在著一種不可協調的矛盾，而這矛盾又進一步導致了這些處理途徑的難操作性以及不可行性。但這并不能妨礙擁有熱愛發現問題并解決問題的天性的人們的思考，我們也許可以從中獲得一些啟示。如果法律有一個除醫患之外的第三方強制性處理機構，同時高效率運作并有相應的法律援助，那么醫患糾紛愈演愈烈這個問題，或許就會像陰霾散盡后天空下的雨一樣，有所緩解了。

除此，要強化人民調解工作力度。面對新時期矛盾糾紛復雜的新特點，要預防和解決各種矛盾糾紛，要緊緊圍繞群眾關注的問題，以化解群體性、復雜性、易激化等影響社會穩定的矛盾糾紛為重點，堅持經常性與集中性排查調處相結合，司法調解顯得尤為重要，如何做好人民調解工作，這同樣值得我們深思。

第五篇：精神病醫療糾紛

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精神病醫療糾紛

醫療意外是指醫務人員在對患者的診療過程中，不是因為醫療過失，而是由于患者病情的發展變化及其它現實的客觀因素，造成患者意想不到的死亡。

在醫療實踐中，有時醫療方面雖然為患者盡了最大的努力，終因患者的病情危重救治無效而死亡;有時限于現代醫療技術，檢查方法和治療手段的局限，醫務人員對一些疑難疾病或尚未被人們充分認識的疾病束手無策;有時限于客觀條件的限制，如沒有足夠的緊急檢查和搶救時間，缺少必要的設備或其它適當的條件發生殘廢等不幸事件;有時患者的疾病發生難以預測的意外情況，使病情惡化突然死亡;有時則是由于患者的疾病發展的必然結果而導致死亡等，均屬于醫療意外。

1.精神病科的治療，如電休克、胰島素休克和各種注射及口服治療性藥物等均有一定的危險性。在治療過程中按技術操作規程進行，治療后發生猝死、栓塞、癲癇持續狀態、心跳呼吸驟停或其它嚴重不良后果，均屬醫生意外或并發癥。

2.精神病由于高度興奮，躁動不安，腦動脈硬化突然發生腦血管意外，腦血栓形成，或有智能低下，心肌梗死病史的患者，在發生其它科疾病時，不能及時敘述病情，又無明顯的臨床體征，造成延誤治療或嚴重不良后果，應屬醫療意外或并發癥。

3.凡是自殺念頭的精神病人或在某些精神癥狀支配下，出現的突然沖動行為，造成自殺、自傷等行為時醫護人員確實盡到職責，屬醫療意外。有時精神病人沖動時，工作人員由于維 有法律問題，上法律快車http://www.tmdps.cn

護他人安全或自衛躲避而發生病人的損傷及其它不良后果者，也屬醫療意外。但應強調指出：精神病人要危害醫務人員時，不可采取防衛過當行為，否則將追究其法律責任。

4.對疑難性精神病，或癥狀不明顯的合并癥，由于從醫學角度尚不能被認識，雖作了詳細檢查、會診研究，但因目前的醫療水平等客觀條件的限制，不能明確診斷而發生嚴重不良后果者，應屬醫療意外或并發癥。

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