第一篇：醫(yī)療糾紛案例

[案情]

病員男，63歲，患高血壓病腦血栓已十二年，曾入院治療，病情穩(wěn)定后出院，出院后一直口服中藥維持病情的穩(wěn)定，入院前半年自覺時有頭暈、全身乏力等癥狀，但未介意。病員1995年5月14日，因嘔吐，伴有黑便，往某市職工醫(yī)院治療。經(jīng)診斷為腦血栓后遺癥，消化道出血，重度貧血，收入院治療。入院后化驗血常規(guī)RBC：1.0*10/L,Hb20g/L。先后兩次輸血700ml病情好轉(zhuǎn)。化驗血常規(guī)RBC：2.5*10/L,Hb60g/L。便軀干及雙下肢皮膚出現(xiàn)大小不等散狀白花斑。在輸血中病員家屬無意發(fā)現(xiàn)血袋上供血者的姓名和病室一腦血栓患者姓名相同，引起病員家屬懷疑，遂發(fā)生爭議。

[處理]

該院神經(jīng)內(nèi)科采用血液稀釋療法治療腦血要全，即將病人的血液抽了離心后血漿回輸，有形成份廢棄不要。當病員需要輸血治療時，本應(yīng)到院內(nèi)血庫取經(jīng)過檢驗的合格血，而當班醫(yī)生卻擅自將本科腦血栓病人的廢血兩次輸給病員。病員輸入廢血后，軀干及雙下肢出現(xiàn)白花斑。經(jīng)查驗供血者確有白花斑，白花斑是可以通過輸血傳染的，病員的白花斑就是由輸血造成的。

經(jīng)該市醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定，該事故定為三級甲等醫(yī)療責任事故。

[評析]

這起事故發(fā)生是由于醫(yī)務(wù)人員違反輸血的有關(guān)規(guī)定而引起的。消化道出血，重度貧血，輸血治療是正確的。但輸血應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部1993年2月17日關(guān)于《發(fā)布血站基本標準的通知》衛(wèi)醫(yī)發(fā)（1993）第2號文件明確規(guī)定：血液是直接進行人體的特殊物質(zhì)，其質(zhì)量標準必須統(tǒng)一，保證血液質(zhì)量。對供血者必須進行健康檢查。《供血者健康檢查標準。總則指出：為確保醫(yī)療和應(yīng)急用血質(zhì)量，保證供血者的身體健康和受血者的安全，供血者每次采血前須進行體格檢查，有下列情況及病史才不能供應(yīng)：①有心血管病患者及其病史，如各種心臟病、高血壓、低血壓、高血脂、心肌炎及血栓性靜脈炎等。②有慢性皮膚病的患才，特別是傳染性、過敏性及炎癥性的全身皮膚病，如黃癬、廣泛性濕疹及全身牛皮癬。根據(jù)上述規(guī)定，某市醫(yī)院在給病人輸血時，應(yīng)嚴格按照醫(yī)療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定，取合格血輸給病員。而該院醫(yī)生在治療時擅自使用其他心血管病患者的廢血，致使病人造成傷害，應(yīng)當承擔相應(yīng)的責任。這起事件是完全能夠避免的，但該糾紛中的主要責任者，在明知是廢血的情況下，還給他人輸血，其行為已經(jīng)超出醫(yī)療糾紛中界定的過失。已屬故意行為，對于這種行為應(yīng)根據(jù)給病員造成的傷害程度追究責任人的傷害責任，后果嚴重的可按故意傷害罪追究其刑事責任。

[案情]

病人女，25歲，因支氣管擴張咳血住某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療。住院的三個多月，在治療咳血的過程中發(fā)生重癥腦梗塞，并在住院期間感染重病丙肝，使多種臟器受損，造成呼吸與循環(huán)功能衰竭，最終導(dǎo)致死亡。經(jīng)省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定為一級醫(yī)療技術(shù)事故。

[處理]

病人家屬起訴至區(qū)人民法院，要求賠償14項費用，共328771.97元。法院審理后認為：第一項要求賠償醫(yī)療事故補償費6000.00元，符合該省實施《醫(yī)療事故處理辦法》細則的規(guī)定，應(yīng)予支持。第二項，要求賠償住院費87683.97元，應(yīng)扣除病因支氣管擴張咳血而發(fā)生的費用3672.57元，實際應(yīng)賠償住院費84011.40元。第三項，要求賠償按醫(yī)囑外購藥費126000.00元，經(jīng)查在發(fā)生事故至死亡期間，按醫(yī)囑在病歷中記需外21068.00元，在病歷中亦有記載，應(yīng)予支持。第五項，護理費用20168.00元。經(jīng)查，原告是以每天3班，每班4人，每班每10元護理費，4元誤餐費計算出來的，但無法律證據(jù)。鑒于原告提供護理人員的證據(jù)，有農(nóng)村的，有城市的，但均無固定工作，參照有關(guān)規(guī)定可選擇農(nóng)村1人，城市1

人，以每天2人為護理人員，從事故發(fā)生日起至病人死亡止計123天，城市1人按1660元。13元÷365天×123天計559.44元，農(nóng)村1人按751.39元÷365天×123天計253.20元，2人護理費計812.64元。第六項，要求賠償營養(yǎng)費15000.00元，考慮病人在住院的數(shù)月間。時有病情加劇，身體極度虛弱，原告及其家屬給病人服用大量補品，且在病例中亦記載需吸少量三株口服液等情況，參照有關(guān)規(guī)定，可適當給營養(yǎng)費2000.00元。第七項，要求賠償因減少收入1500.00元，依據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》第十項八條的規(guī)定，應(yīng)由病人的所在單位解決，本院不予支持。第八項，要求賠償請外地專家會診費5000.00元，病人病情加重后，原告及親屬邀請外地專家，被告亦接受會診，應(yīng)予支持，但只能依據(jù)原告提供的票據(jù)為準計1060.00元。第九項，要求賠償喪葬費9000.00元，沒有法律依據(jù)，參照有關(guān)規(guī)定，應(yīng)賠償500.00元。第十項要求賠償醫(yī)療鑒定費400.00元，應(yīng)予支持。第十一項，要求賠償去省會參加醫(yī)療鑒定交通食宿費600.00元，原告提供二張票據(jù)207.00元，應(yīng)予支持。第十二項，要求賠償精神補償費50000.00元，無法律依據(jù)，不予支持。

依據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》第18條，×××省實施《醫(yī)療事故處理辦法》細則第17條，《民法通則》第119條的規(guī)定，判決如下：被告×××醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院賠償原告×××（病人家屬）醫(yī)療事故補償費6000.00元、住院費85011.40元、按醫(yī)囑外購藥費126568.32元，于判決生效后十日內(nèi)一次付清。訴訟費5881.00元，由被告×××醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院負擔。

[評析]

本例的賠償部分計算精細，各具體項目的計算比較合理合法。但是，在賠償項目的適用法律方面，筆者卻有不同的看法。《民法通則》第119條規(guī)定：“侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用；造成死亡的，并應(yīng)當支付喪葬費、死者生前撫養(yǎng)的人必要的生活費等費用。”這一規(guī)定在普遍意義上劃定了侵害生命健康權(quán)所應(yīng)承擔民事責任范圍，亦即一般傷害案件應(yīng)賠償?shù)捻椖俊?/p>

《醫(yī)療事故處理辦法》第18條規(guī)定：“病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用，由醫(yī)療單位支付。確定為醫(yī)療事故的，可根據(jù)事故等級、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟補償。”這一規(guī)定定明確指出，對于醫(yī)療事故事故應(yīng)賠償?shù)捻椫故轻t(yī)療費用和一次性經(jīng)濟補償兩項，由于醫(yī)療工作是在人體上進行，工作對象又不是健康的個體，因而，醫(yī)療事故造成人身傷害有其特列性，不應(yīng)等同于打架斗毆等一般傷害案件。《醫(yī)療事故處理辦法》是針對醫(yī)療事故這一特殊傷害案件的特別法，該法所列的兩項賠償項目是與《民法通則》119條并例的，而不應(yīng)相加，事實上，醫(yī)療費一項已清楚地表明了重疊性。

關(guān)于一次性經(jīng)濟補償所包含的內(nèi)容，各地的《醫(yī)療事故處理辦法》實施細則中均有所表現(xiàn)，以《廣東省醫(yī)療事故處理辦法實施細則》為例，本法第23條第一款規(guī)定：“一級醫(yī)療事故：死者生前系主要勞動力、家庭負擔三人以上（含三人）的，最高不超過三千元；死者生前系主要勞動力，家庭負擔二人以下（含二人）的，最高不超過二千五百元；未工作的青少年、兒童有六十歲以上的老年人，最高不超過一千五百元；死者為未滿三周歲嬰幼兒，最高不超過八百元。”從這一規(guī)定中不難看出，一級事故的一次性經(jīng)濟補償，不正是相當于《民法通則》119條所規(guī)定的：“造成死亡的，并應(yīng)當支付喪葬費、死者生前撫養(yǎng)的人必的生活費等費用”嗎？

本案既判了一次性經(jīng)濟補償6000元，又判了喪葬費500元，屬于重復(fù)計算了賠償項目，是不合法的。本案屬于醫(yī)療事故，根據(jù)最高人民法院復(fù)函的精神，應(yīng)依據(jù)《民法通則》判定是否承擔損害賠償責任，而具體賠償項目及數(shù)額，應(yīng)參照《醫(yī)療事故處理辦法》和各地實施細則確定。

第二篇：醫(yī)療糾紛案例

案例二十一

合力調(diào)處化糾紛 創(chuàng)先爭優(yōu)促和諧

悲秋落葉，深秋已至。當人們都在為即將入冬忙碌的時候，界首市某醫(yī)院門前卻哭鬧聲一片，人頭攢動，靈棚、花圈擋道，場面十分混亂，氛圍尤為緊張。得知此事后，東城司法所工作人員立即放下手頭繁忙的工作，在第一時間趕到現(xiàn)場，穩(wěn)住緊張的局面，安撫當事人的情緒，及時介入了解情況。

通過深入細致地調(diào)查，得知家住界首市泉陽鎮(zhèn)的楊某之妻

王某，一周前在該醫(yī)院分娩生下一男嬰。親朋好友及近鄰前來祝賀，與此同時，不幸的事情也發(fā)生了，王某產(chǎn)后卻出現(xiàn)全身抽搐等病癥，生命危在旦夕。后經(jīng)該醫(yī)院全力搶救，王某病情一直未能好轉(zhuǎn)。為更好地對王某進行救助，王某家人在征得醫(yī)院同意后，將王某轉(zhuǎn)向另一家醫(yī)院，但不幸地事情又再次降臨在這家人的身上，王某在轉(zhuǎn)院途中突然死亡。王某家人及其親友悲痛欲絕，無法接受這突如其來的噩耗。更讓王某家人難以釋懷的是王某正值青年時去世，還留下一個嗷嗷待哺的嬰兒。因此，便發(fā)生了文章開頭的一幕，逝者家屬采取非常方式向該醫(yī)院對去世的王某討要一個合理的說法，并索賠30余萬元補償。

情況調(diào)查清楚后，東城司法所及時向東城街道黨（工）委做了詳細匯報。東城街道隨即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，迅速召開由有關(guān)部門組成的突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組會議，緊急進行磋商，并審慎制定了針對此事件的醫(yī)患糾紛處臵方案，并及時向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。與此同時，為更好地開展下一步工作，安撫王某家人的情緒，街道辦及時與死者娘家和夫家人所在地鎮(zhèn)政府聯(lián)系、溝通，請求協(xié)助做好其家人思想工作。經(jīng)過街道辦、鎮(zhèn)政府耐心細致地與王某家人溝通后，深入了解其家庭情況，并做好醫(yī)院情況的解釋工作，講解人民調(diào)解的相關(guān)政策，逐步緩解了醫(yī)患雙方的對立情緒。東城司法所工作人員通過擺事實、釋法律，從“情、理、法”多角度多次與該醫(yī)院溝通，認真交換意見。最終，在東城司法所的努力下，雙方同意通過調(diào)解解決該起糾紛。調(diào)解中，院方自愿一次性補償王某某家屬人民幣15萬元。王某家人同樣也認識到在公眾場合下采取的非常方式有失合理性，主動提出撤除靈棚、花圈，不再影響醫(yī)院正常開展工作，還社會正常秩序。通過多方努力，在東城司法所的主持下，經(jīng)過多次調(diào)解，協(xié)議終于達成。最后，該起因孕婦分娩后突發(fā)死亡而引起的醫(yī)患糾紛得到了及時的化解。人民調(diào)解為民人，在該起事件中得到了完美的闡釋。

點評：隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，一些社會矛盾不斷顯現(xiàn)，人民調(diào)解化解矛盾的快速、簡便優(yōu)勢和特點也顯得更加重要。多部門的聯(lián)合行動，既能夠發(fā)揮各自的職能優(yōu)勢，又彌補了各自的職能劣勢。這次醫(yī)患糾紛事件的解決能夠劃上圓滿的句號，與領(lǐng)導(dǎo)的重視以及對事件發(fā)展的正確判斷和快速反應(yīng)有密切聯(lián)系；與各部門思想統(tǒng)一、默契配合有密切聯(lián)系，與以堅持穩(wěn)定和堅持人民利益為重的宗旨意識有密切聯(lián)系。醫(yī)院方能夠排除干擾，繼續(xù)正常地開展工作；患者方能夠得到經(jīng)濟補償，告慰親人在天之靈。更重要的是醫(yī)患雙方能夠在短時間內(nèi)解決糾紛，擺脫了訴訟的負累和情感上的折磨。既維護了醫(yī)患雙方的權(quán)利，又避免了司法資源的浪費，真正做到利為民所謀，情為民所系。

案例二十三

糾紛如煙皆散去怨恨化盡天地寬

下班回到家中，剛泡上一杯清茶，準備為忙碌了一天的工作畫上圓滿句號的時候，一陣急促的電話鈴聲響起，東城司法所長李碩同志下意識的反應(yīng)——有事發(fā)生。這種情況經(jīng)常發(fā)生在司法人員工作時間之外，即使深夜也有這種情況發(fā)生，但是“司法為民”卻不受時間限制。果不其然，電話那頭傳來辦事處值班人員熟悉的聲音：“李所長，一些人員和某醫(yī)院發(fā)生了糾紛，情況十分嚴重，你趕緊過來一下……”，還未來得及掛上電話，李所長便趕往突發(fā)事件現(xiàn)場。通過與院方和患者親屬溝通交流和認真調(diào)查后，弄清了該起事件的原委。

東城街道某社區(qū)居民李某，今年58歲，因膽囊炎、脾腫大，于2011年5月5日入住某醫(yī)院，接受治療。經(jīng)過該醫(yī)院診斷，患者同時具有乙肝、肝硬化病癥。5月8日，在征得患者及其家屬同意后，醫(yī)院為李某行奇斷流手術(shù)，對其脾實施摘除，手術(shù)十分成功。不幸的是，當日夜間李某術(shù)后身體出現(xiàn)異樣，病情急劇惡化。情況危機之時，醫(yī)院對其實施二次手術(shù)，全力搶救患者生命，經(jīng)過醫(yī)護人員的努力，也未能未挽回李某的生命。因此，醫(yī)患雙方就李某死亡原因出現(xiàn)較大分歧，并發(fā)生激烈爭執(zhí)。院方要求對李某進行死亡鑒定，但遭到李某親屬拒絕。其親屬認為院方第一次手術(shù)雖成功，但在李某出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥時，院方卻貽誤了最佳搶救時間，直接導(dǎo)致二次手術(shù)的失敗，是造成李某死亡的重大原因。因此，李某親屬要求院方支付60萬元醫(yī)療賠償款。但院方認為李某的死亡最主要原因是因其個體體征原因造成的。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療活動符合醫(yī)療行為規(guī)范和職業(yè)道德的要求，不存在醫(yī)療過錯，且醫(yī)療行為與患者死亡之間沒有因果關(guān)系。據(jù)由，院方只愿意給李某親屬2萬元的人道主義補償，其他責任概不承擔。由于雙方爭議較大，死者親屬對賠償?shù)臄?shù)額不滿，無法達成共識，雙方矛盾隨即進一步惡化。為給該醫(yī)院施加壓力，滿足賠償要求，從5月9日到11日，死者親屬將李某尸體一直停放在重癥監(jiān)護室（ICU病房），并邀來親戚朋友20余人圍堵在醫(yī)院住院部門前討“說法”。

東城司法所在掌握上述情況后，隨即成立了由市衛(wèi)生局牽

頭，市人民醫(yī)院、東城街道辦事處、東城司法所和東城人民調(diào)解委員會共同參加組成的醫(yī)患糾紛應(yīng)急處理小組。通過與李某親屬面溝通交流，安撫其情緒，了解其訴求，并說服其暫時退出醫(yī)院，通過調(diào)解化解矛盾糾紛。同時，李所長向醫(yī)患雙方介紹了《中華人民共和國民法通則》中醫(yī)患糾紛的特殊侵權(quán)責任的舉證以及責任承擔和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中死亡賠償?shù)南嚓P(guān)規(guī)定，醫(yī)患雙方均表示愿意通過人民調(diào)解解決該起事件。

在多次調(diào)解下，最終達成協(xié)議，院方支付222，000元賠償金，并簽訂了人民調(diào)解協(xié)議書。

與此事形成鮮明對比的是，同樣因為醫(yī)患糾紛而發(fā)生了暴力事件：北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打，致頸部受傷、左脛骨骨折；東莞長安醫(yī)院發(fā)生一起故意傷害案，致兩醫(yī)生一死一傷。很可惜以現(xiàn)有的法律機制來處理這類醫(yī)患糾紛就像在暴雨中撐著把破傘，免不了被雨淋透的悲劇。

這類事件一而再再而三地發(fā)生，足以說明醫(yī)患之間的矛盾有愈演愈烈之趨勢，而這深埋在醫(yī)患雙方之間的矛盾，隨著時間長

久的演變，仿佛一座不斷匯聚熔巖的活火山，隨時都有爆發(fā)的危險。顯然這注定是個藏不住的隱患。

事實上醫(yī)患之間之所以形成這種局面，并不僅僅是雙方自身的問題，部分醫(yī)生的瀆職與不負責任以及患者家屬的沖動固然是其中很重要的一個方面，然而根源卻并不在此。這就像艾滋病的源頭未必來自狒狒一樣。除了現(xiàn)有法律規(guī)定的處理途徑（醫(yī)院與患者家屬自行協(xié)商；請衛(wèi)生部門進行醫(yī)療鑒定；通過法律途徑解決糾紛）存在缺陷外，之外的處理途徑如人民調(diào)解機制（指在人民調(diào)解委員會主持下，依法對民間糾紛當事人說服勸解、消除紛爭的一種群眾自治活動）亦有不足。所謂一個巴掌拍不響，現(xiàn)有調(diào)解機制對醫(yī)生或者患者單方面存在一種天然的利益傾斜，而另一方則會相應(yīng)的對這種調(diào)解途徑保持一種懷疑。所以無論是醫(yī)生還是患者，這當中都存在著一種不可協(xié)調(diào)的矛盾，而這矛盾又進一步導(dǎo)致了這些處理途徑的難操作性以及不可行性。但這并不能妨礙擁有熱愛發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的天性的人們的思考，我們也許可以從中獲得一些啟示。如果法律有一個除醫(yī)患之外的第三方強制性處理機構(gòu)，同時高效率運作并有相應(yīng)的法律援助，那么醫(yī)患糾紛愈演愈烈這個問題，或許就會像陰霾散盡后天空下的雨一樣，有所緩解了。

除此，要強化人民調(diào)解工作力度。面對新時期矛盾糾紛復(fù)雜的新特點，要預(yù)防和解決各種矛盾糾紛，要緊緊圍繞群眾關(guān)注的問題，以化解群體性、復(fù)雜性、易激化等影響社會穩(wěn)定的矛盾糾紛為重點，堅持經(jīng)常性與集中性排查調(diào)處相結(jié)合，司法調(diào)解顯得尤為重要，如何做好人民調(diào)解工作，這同樣值得我們深思。

第三篇：醫(yī)療糾紛案例分析

醫(yī)療糾紛案例分析

案一：丘某訴某醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案

案情簡介：11月13日，81歲女性患者丘某，因反復(fù)“左側(cè)腹痛1月余，加重1周”入住某醫(yī)院。11月28日，行左鎖骨上淋巴活檢提示：彌漫大B細胞性淋巴瘤，高度惡性。后患者病情逐漸加重，出現(xiàn)消化道出血、肺部感染，予對癥、支 持治療。12月30日，患者出現(xiàn)雙下肢浮腫、少尿等腎功能衰竭癥狀。12月31日下午2時30分，值班護士錯將臨床的“鈴蘭欣”當作“新福欣”加入病人的補液中，約20分鐘后被家屬發(fā)現(xiàn)而報告護士撤換藥物。次年1月2日，患者呈淺昏迷狀態(tài)，1月3日呈深昏迷狀態(tài)，1月5日凌晨4時20分，被宣告臨床死亡。死亡診斷為彌漫性大B型惡性淋巴瘤，并粘連性腸梗阻、多臟器衰竭。醫(yī)學(xué)會鑒定分析意見稱：醫(yī)院違反衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院工作制度》第二十八條第一款第二項規(guī)定，錯將“鈴蘭欣”當作“新福欣”加入病人的補液中，而且在病歷中未做如實記錄。患者出現(xiàn)腎功能損害是惡性淋巴瘤的自然發(fā)展結(jié)果，與使用“丁胺卡那霉素”無關(guān)(“丁卡”每天超過1.5g，療程超過10天者，易引起腎功能損害)。患者被錯用“鈴蘭欣”后并未出現(xiàn)過敏反應(yīng)的癥狀與體征。醫(yī)方過失與患者的死亡無因果關(guān)系。結(jié)論：本病例不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)方無責任。

焦點問題：

1、醫(yī)院對丘某適用藥物方面是否存在醫(yī)療過錯，如果有過錯，是否對丘某產(chǎn)生了損害結(jié)果。

2、若醫(yī)院應(yīng)承擔責任，那么應(yīng)承擔多大的責任？

3、醫(yī)學(xué)會鑒定分析意見認為本病例不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院是否還應(yīng)承擔責任？ 分析與結(jié)論：

1、在本案中，醫(yī)院在使用“丁胺卡那霉素”方面，違反診療常規(guī)，未盡必要、謹慎的注意義務(wù)。所謂的“注意義務(wù)”就是應(yīng)該這么做卻沒這么做，不該這么做，又這么做了。“鈴蘭欣”為對青霉素類抗生素過敏者禁用藥物，在丘某的住院病歷首頁、護理病歷首頁都均記載丘某的過敏藥物包括青霉素，醫(yī)院錯將臨床的“鈴蘭欣”當“新福欣”輸入，違反了《醫(yī)院工作制度》，客觀上可能加重腎功能損害、加速病情的惡化程度。因此，醫(yī)院在診療活動中違反了注意義務(wù)，錯用了藥物，存在過錯，且由于患者丘某已經(jīng)死亡，產(chǎn)生了損害結(jié)果。

2、通過上述分析，我們認為醫(yī)院存在過錯，且對丘某產(chǎn)生了損害后果，那么接著就涉及到了醫(yī)院應(yīng)承擔多大責任的問題。我認為丘某為高齡惡性腫瘤晚期患者，其自身疾病的自然轉(zhuǎn)歸是其死亡的主要因素，醫(yī)院的醫(yī)療過失為丘某死亡的次要因素。因此醫(yī)院在本次醫(yī)療糾紛中承擔次要責任，醫(yī)院承擔因自己的過錯而擴大的醫(yī)療費用。醫(yī)院承擔因其醫(yī)療過失致丘某的病情加重而產(chǎn)生或擴大的醫(yī)療費損失、陪護費損失和喪葬費損失的30%。且由于醫(yī)院的過錯客觀上導(dǎo)致了患者的提前去世，病人家屬主觀心理接受不了這一事實，故還需賠償病人家屬相應(yīng)程度的精神損害撫慰金。

3、醫(yī)學(xué)上是必然因果關(guān)系說，只有當行為人的行為與損害結(jié)果之間具有內(nèi)在的、本質(zhì)的、必然的聯(lián)系時，才能認定行為與結(jié)果之間具有因果關(guān)系。而在法學(xué)上則采取相關(guān)因果關(guān)系說，“一個可能性的判斷過程”，如果可能性的判斷顯示A很有可能導(dǎo)致B的發(fā)生，而在存在A的情況下確實有B的發(fā)生，那么人們會比較有理由相信A就是導(dǎo)致B發(fā)生的原因。在本案中，錯輸藥品很有可能導(dǎo)致患者的死亡，在醫(yī)院錯將“鈴蘭欣”當“新福欣”輸入病人體內(nèi)之后，確實出現(xiàn)了丘某死亡的損害結(jié)果，我們就有理由相信醫(yī)院的過失導(dǎo)致了患者的加速死亡。《中華人民共和國民事訴訟法》第63條、64條規(guī)定，“醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不是定案的當然依據(jù)。是否采信醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，需要法官對其三性，即合法性、客觀性和關(guān)聯(lián)性，進行嚴格審查。鑒定結(jié)論為證據(jù)的一種，必須查證屬實，必須經(jīng)過庭審質(zhì)證，才能作為認定事實的根據(jù)。”對于鑒定機構(gòu)認為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但經(jīng)審理能夠認定醫(yī)療機構(gòu)確實存在民事過錯、符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件的，人民法院應(yīng)當根據(jù)民法通則第106條第2款等法律關(guān)于過錯責任的規(guī)定，確定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔的民事責任。因此，在本案中，雖然醫(yī)學(xué)會不認為醫(yī)院存在過錯，但經(jīng)過分析，我們認為醫(yī)院在此次診療活動中存在過錯，雖然丘某疾病的自然轉(zhuǎn)歸是其死亡的直接原因，但醫(yī)院違反注意義務(wù)，應(yīng)該承擔相應(yīng)的民事責任。

結(jié)論：醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方（醫(yī)療機構(gòu)）與患方（患者或者患者近親屬）之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過錯、違約而導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同違約等糾紛。醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯和過失引起的。醫(yī)療過失是醫(yī)務(wù)人員在診斷護理過程中所存在的失誤。醫(yī)療過錯是指醫(yī)務(wù)人員在診療護理等醫(yī)療活動中的過錯。這些過錯往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。

近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療糾紛也出現(xiàn)了新的情況。首先，醫(yī)療糾紛的數(shù)量不斷增多，且由于新的《醫(yī)療事故處理條例》所采用的“舉證責任倒置”，《侵權(quán)責任法》第五十八條規(guī)定的“過錯推定原則”等，使醫(yī)院出現(xiàn)舉證不能的情況增多，院方敗訴的增多。

其次是賠償數(shù)額增大。醫(yī)療糾紛的最終結(jié)果往往是向醫(yī)院提出經(jīng)濟賠償?shù)囊螅灰袑︶t(yī)院不利的情況，尤其是出現(xiàn)舉證不能的情況時患者和家屬就大肆喧鬧，要求賠償，數(shù)額越多越好。再次，處理困難增大：多數(shù)醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛發(fā)生原因復(fù)雜，相關(guān)法律法規(guī)尚不健全，而且社會各界一般認為患者是弱勢群體應(yīng)當加以特殊保護，因此處理起來非常困難。

如何防范醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生，這是國家衛(wèi)生界和各醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)最為關(guān)注的問題，各級醫(yī)療機構(gòu)和專家學(xué)者對此也進行了最多的研究與嘗試，主要有以下幾方面。第一，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，樹立良好形象。多個部門齊抓共管，標本兼治，大力表彰先進典型，嚴厲查處違紀行為，努力做到一切為了患者，一切服務(wù)患者，一切方便患者。以實際行動不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。第二，增強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與時俱進加強醫(yī)療技術(shù)，加強三基訓(xùn)練，學(xué)習(xí)先進醫(yī)療技術(shù)。第三，加強病案管理。病案是醫(yī)療過程各個環(huán)節(jié)的原始記錄，病案中反映的問題往往就是醫(yī)療環(huán)節(jié)中存在的問題，病歷是確定醫(yī)方是否有過錯的重要依據(jù)，如果沒有病歷，法院會認為醫(yī)方舉證不能，從而認定醫(yī)方承擔完全責任。第四，建立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范各種操作規(guī)程。當前醫(yī)院都制定完善出了切實可行的措施，建立健全各項規(guī)章制度，醫(yī)護人員對于醫(yī)療規(guī)范應(yīng)嚴格執(zhí)行。第六，改進服務(wù)作風，提高醫(yī)療質(zhì)量。加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)素質(zhì)教育，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，一切以患者為中心，改善服務(wù)態(tài)度，切實提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第七，實施知情同意，防范醫(yī)療爭議。醫(yī)院在醫(yī)療活動的不同階段，自始至終都要根據(jù)患者的實際情況，通過告知明確醫(yī)療服務(wù)合同的目的、疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸過程和醫(yī)療服務(wù)的損害特性，明確醫(yī)療服務(wù)合同履行的風險；治療時多提出幾套治療方案，將每一方案的優(yōu)缺點、副作用講清楚，提出可供選擇及建議選擇的診療手段，讓患者參與制定和選擇；告知其服務(wù)的標準、價格和可能的服務(wù)期限，以及通過積極的救治措施仍可能發(fā)生不能預(yù)料或者不能防范的意外；凡是患者死亡的均應(yīng)告知患者家屬應(yīng)當尸體解剖，從而實現(xiàn)醫(yī)患雙方在認識上的一致，避免大多數(shù)醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

附錄：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：

（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)醫(yī)療規(guī)范的規(guī)定

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料

（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料

——《侵權(quán)責任法》第58條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任：

（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療

（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理的診療義務(wù)

（三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療

——《侵權(quán)責任法》第60條

公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn)，侵害他人財產(chǎn)、人身的，應(yīng)當承擔民 事責任。

---《民法通則》第一百零六條第二款

案件來源：百度文庫http://wenku.baidu.com/view/e4deebf8fab069dc502201b7.html

第四篇：醫(yī)療糾紛案例分析

醫(yī)療糾紛案例分析

案例2：毛某，女，12歲，因間斷性嘔吐到某醫(yī)院就醫(yī)。其親屬向醫(yī)師說明了病情，并要求詳細檢查。醫(yī)師以做CT檢查危險等為借口，未予必要的檢查，錯誤診斷為急性胃炎，十個小時以后，女孩出現(xiàn)生命垂危現(xiàn)象。醫(yī)院仍沒有為其做必要的檢查，直至毛某因腦部腫瘤得不到及時正常治療而失去搶救生命的機會。毛某最終死亡。經(jīng)司法鑒定中心鑒定認為：醫(yī)院延誤診治，特別是入院最初14小時內(nèi)病情相對較輕的情況下未做顱腦CT檢查，與毛某的死亡有相對直接的因果系。毛某的父母為此起訴該醫(yī)院，僅死亡賠償金就要求賠償38萬余元。除此之外，要求醫(yī)院賠償精神損害撫慰金等，標的總計62余萬元。人民法院受理后，組織雙方當事人交換了證據(jù)。醫(yī)院申請重新鑒定。雙方商定到某司法鑒定中心鑒定。鑒定結(jié)論除部分支持了第一個司法鑒定中心的結(jié)論外，還鑒定出院方用刀片刮掉原字跡篡改病歷的事實。

本案中出現(xiàn)了病歷篡改的情況，這加大了醫(yī)院的責任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十條第一款 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。

第五十六條 醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分。可見病歷資料在醫(yī)療糾紛中具有重要的地位：首先，它仍然是患方咨詢相關(guān)司法鑒定專家時的重要材料;其次，在很大程度上它仍然是認定院方過錯的最重要證據(jù)。因為科學(xué)在很多時候是偽造不了的;最后，它是醫(yī)學(xué)會不組織醫(yī)療事故鑒定的理由，是追究刑事責任的依據(jù)。除了本案之外已經(jīng)有追究醫(yī)生偽證罪的案例。(2009年7月案例，本案正在審理中)

第五篇：醫(yī)療糾紛案例幾則

淺談醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)

[作者] 重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校 劉代紅

[摘要]

案例教學(xué)是我在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中常用的一種理論聯(lián)系實際的教學(xué)方法。它是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對象的需要，在教學(xué)過程中選擇具有實踐性、示范性、適用性的醫(yī)德案例，進行分析、論證，從而學(xué)習(xí)和鞏固理論知識的一種良好的教學(xué)方法。運用案例分析進行倫理學(xué)教學(xué)，有利于學(xué)生掌握有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論與原則，增強對醫(yī)德問題的敏感性，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，有助于學(xué)生在未來的醫(yī)療實踐活動中做出合理的選擇。

一、案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中的重要性

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科。知行統(tǒng)一、理論聯(lián)系實際，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重大特點和根本要求。近幾十年來，人們對于醫(yī)學(xué)的認識由單純的生物學(xué)觀點，擴大到心理學(xué)——社會學(xué)等學(xué)科的范圍。使醫(yī)學(xué)倫理模式由生物醫(yī)學(xué)模式向著生物——心理——社會的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)大大突破了傳統(tǒng)的范圍，一系列倫理學(xué)的新問題，擺到了人們的面前。這為我們的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)提出了一個嚴峻的問題：在現(xiàn)時期，如何進行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)？如何把實際中的醫(yī)學(xué)倫理問題引入到教學(xué)中來？

我認為，案例教學(xué)是解決這些問題的最好辦法之一。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對象是情況千差萬別、品質(zhì)各異的學(xué)生。要培養(yǎng)和提高學(xué)生的醫(yī)德品質(zhì)，我們的教育就要緊密結(jié)合實際，根據(jù)出現(xiàn)的具體病例、方案以及新情況，對學(xué)生進行倫理道德的教育。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育，是知、情、意、信、行各個要素相互促進、整體發(fā)展的過程。而“知”，正是這五個要素的基礎(chǔ)。案例教學(xué)能幫助和引導(dǎo)學(xué)生緊密結(jié)合實際，確立“知”的基礎(chǔ)，進而確立道德情感、醫(yī)德意志、醫(yī)德信念。引導(dǎo)他們今后正確地選擇自己的道德行為和評價他人的醫(yī)德行為。理論與實踐的一致，言與行、德與行的一致，這是衡量一個學(xué)生學(xué)習(xí)倫理學(xué)課程水平高低的真正標準。

二、案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過程中的實施

基于以上的理解和認識，我們在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)中，嘗試著采用多方面的案例，結(jié)合實際來配合教學(xué)。講課時，通過對某一案例的分析，讓學(xué)生自己得出應(yīng)該怎樣選擇醫(yī)德行為，知道怎么做，才是符合醫(yī)學(xué)倫理的人道主義。

例如：關(guān)于“安樂死”的案例教學(xué)。我在講授“安樂死的倫理之爭”一課時，由于這是尚未定論的問題。老師用傳統(tǒng)的講課方法，是很難講清楚的，采取案例教學(xué)就相對容易得多。如討論安樂死的道德爭論時，我給學(xué)生列舉了兩個案例：

病例一：上海一名患晚期肺癌的68歲老太太，住在一所醫(yī)院里苦苦掙扎著，病痛已折磨得她靠打嗎啡也難以平靜，在她那骨瘦嶙峋的軀體上，氣管被切開，全身上下插滿了各種輸液管，連正常的進水、進食都得靠鼻飼進行。老人無法忍受這樣的痛苦，再三要求結(jié)束生命。（實施安樂死）

醫(yī)生認為：法律不承認安樂死，無法實施。丈夫認為：幾十年夫妻情，不忍“親手殺死”妻子。不惜傾家蕩產(chǎn)，也要精心照顧妻子。

女兒認為：孝順父母，贍養(yǎng)父母，這是義務(wù)。她每日風雨無阻來醫(yī)院探望母親。

一年之后，老人在痛苦中死去。

病例二：20多年前的一個夜晚，一場無情的大火，燒著了一戶人家，經(jīng)眾人搶救，從烈火中救出一個剛滿三個月的嬰兒，嬰兒的父母均葬身與火海之中。嬰兒被嚴重燒傷，從此淪為孤兒，被送往醫(yī)院治療。在這以后的20多年的歲月里，醫(yī)院已為她花費50多萬元的醫(yī)療費，做了無數(shù)次手術(shù)，而她至今身高不足一米，面部嚴重燒傷，四肢萎縮，不能站立，20多歲的人了，智力只相當于六七歲的孩子。20多年了，醫(yī)院的醫(yī)生和護士換了一批又一批，而她至今仍住在那里，不知要到何時。

通過展示案例，提出問題，讓學(xué)生自己去思考。

問題：

第一、對于病愈無望，苦不堪言的病人，有沒有選擇死亡的權(quán)利？

第二、對不可逆的病人，是否應(yīng)盡力救治，以維持痛苦的生命？還是終止治療？自行死亡還是采取措施促使其盡快無痛苦的死亡？

在上述的案例中，醫(yī)生和家屬的行為是不是有悖于人道主義？通過這樣的案例分析，強化了學(xué)生的直觀印象。問題提出后，引起學(xué)生認真的思考，進而大膽地表達自己的觀點。經(jīng)過熱烈的討論，最終得出安樂死在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)上的價值所在。支持？反對？究竟怎么做才是人道主義？安樂死的實施需要提供哪些方面的保障等。在學(xué)生討論發(fā)表自己意見的同時，教師可在此基礎(chǔ)上給予一定的引導(dǎo)和點撥。

通過這一案例，學(xué)生自然就能夠?qū)Π矘匪绬栴}有較為深刻地了解，能夠?qū)︶t(yī)學(xué)人道主義有進一步的認識。這要比單純由教師來講授，直接告訴他們是與非，要有意義得多。

在整個醫(yī)學(xué)倫理的教學(xué)過程中，我都注意不斷補充新的案例，用以充分教學(xué)。

我們認為，案例教學(xué)是一種促進學(xué)生充分使用感官和智能，進行有效學(xué)習(xí)的手段。它與目標教學(xué)所強調(diào)的“學(xué)生參與以完成獲取知識、發(fā)展智力、培養(yǎng)能力及訓(xùn)練態(tài)度”等全面素質(zhì)教育的要求是完全一致的、符合現(xiàn)代學(xué)生的心理和知識的發(fā)展需要，在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)過程中起到事半功倍的效果。

三、案例式教學(xué)應(yīng)掌握的原則

（一）選擇案例內(nèi)容要得體。選擇的案例是否切合實際至關(guān)重要，它直接影響教學(xué)效果。在教學(xué)過程中，由于案例選用不同，教學(xué)效果可大相徑庭。這就要求我們在選擇案例時注意：

1、案例內(nèi)容和講授內(nèi)容相符；

2、案例具有典型意義；

3、案例要有現(xiàn)實意義；

4、案例為學(xué)員所熟悉、所感知過的。

（二）運用案例的時機要恰當。整個一門課中需用的案例要循序漸進，掌握層次性的原則。出發(fā)點應(yīng)放在加深學(xué)生對其講授內(nèi)容的理解和把握上。

（三）分析案例的方法要合理。

1、先列出案例，展示出案例提出的問題，然后進行基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識的講授，最后作分析。

2、列出案例后，接著就組織學(xué)生討論分析。這兩點都要求教師采用啟發(fā)式教學(xué)的方法，引導(dǎo)學(xué)生分析總結(jié)，鍛煉學(xué)生獨立思考，運用所學(xué)知識解決問題的能力。

案例教學(xué)是目標教學(xué)中的重要教學(xué)方法，需要教師在實踐中，不斷地探索，充實和完善，使其更具有計劃性和科學(xué)性。在課堂上可能產(chǎn)生的疑問和課堂上可能產(chǎn)生的結(jié)果，要進行充分的估計，并做好解決的準備，只有這樣，才能充分發(fā)揮案例的優(yōu)越性，最大限度地提高教學(xué)的效率和質(zhì)量。

引產(chǎn)胎兒被轉(zhuǎn)送 院方稱提供給科研

機構(gòu)很合理

來源：人民政協(xié)報陜西記者站官方網(wǎng)站 作者：佚名 日期：10-06-22

西安市華仁醫(yī)院將在“哭”的胎兒送去做科研

引產(chǎn)下來的胎兒還在哭 醫(yī)院不搶救將其送去做科研

引產(chǎn)分娩的胎兒還帶著哭聲，西安市華仁醫(yī)院卻未對嬰兒進行搶救，將嬰兒轉(zhuǎn)給他人搞科研，家屬質(zhì)疑醫(yī)院未盡到救死扶傷的天職蔑視生命。

家屬稱：“孩子出生后我們聽到哭聲”

據(jù)家屬王先生講，他和已懷孕6個多月的愛人曹女士14日從榆林趕到西安，15日早上六點半來到陜西省婦幼保健院做引產(chǎn)，因缺少當?shù)匦l(wèi)生局開的引產(chǎn)證明遭到拒絕。曹女士夫婦想起廣告有西安市華仁醫(yī)院關(guān)于引產(chǎn)方面的宣傳，隨后他們于同日上午10點多住院，院方在未要求引產(chǎn)證明的情況下，16日下午6點多給愛人做的水囊引產(chǎn)。

17日凌晨1點半左右愛人進的產(chǎn)房，在此期間愛人一直忍受著劇痛，同時他聽到在產(chǎn)房里的助產(chǎn)師種海燕打電話說“讓人一個小時以后來。”凌晨3：40左右胎兒被引產(chǎn)出，此時王先生聽見孩子哭了兩聲。主管醫(yī)生牛婕出產(chǎn)房告知他“手術(shù)完事了，孩子引產(chǎn)下來有哭聲，看看大人會不會大出血。”隨后就進了產(chǎn)房。

王先生：“孩子被神秘人暗中帶走”

王先生發(fā)現(xiàn)一個陌生男子拿著一個黑色雙肩包遞給護士關(guān)容容，透著產(chǎn)房的玻璃，王先生看見助產(chǎn)師鐘海燕將孩子抱到另一個房間，大概兩分鐘左右護士關(guān)容容從產(chǎn)房出來將黑色雙肩包遞給陌生男子。看到這奇異的一幕王先生心生懷疑包里的孩子就是自己的，隨后跟隨陌生人坐的出租車到高新區(qū)科技路東段，看到從出租車里下來的兩名男子進了合力紫郡大廈，王先生在門衛(wèi)處了解到，進合力紫郡大廈的兩名男子是A座704室陜西艾爾膚組織工程有限公司的員工，隨后王先生給110報了警。

王先生有多處不解：醫(yī)院曾多次問到胎兒的健康問題是不是另有它意?孩子引產(chǎn)后有哭聲，說明是一個活著的人，醫(yī)院有沒有對其采取急救措施?后又被陌生男子用黑色雙肩包帶走，醫(yī)院有什么權(quán)利將他的孩子隨意轉(zhuǎn)給他人?帶著家屬的疑惑記者見到了西安市華仁醫(yī)院郭院長。

院方稱：“引產(chǎn)胎兒提供給科研機構(gòu)很合理”

郭院長接受記者采訪時說：“曹女士是來我們醫(yī)院做引產(chǎn)的，引產(chǎn)出來肯定是死嬰，不可能有哭聲。嬰兒一般我們是按醫(yī)療垃圾處理。在今年5月份，陜西艾爾膚組織工程有限公司提供了他們的相關(guān)資料和網(wǎng)址，互相也簽了一份協(xié)議。我看了陜西艾爾膚組織工程有限公司的網(wǎng)頁，是一個科研機構(gòu)，能將這些醫(yī)療垃圾提供給這樣一個科研我也很贊同，認為也很合理。

那么對于西安市華仁醫(yī)院在這起醫(yī)療事故中到底有哪些過失記者走訪了西安市衛(wèi)生局。

市衛(wèi)生管理部門稱：“醫(yī)院管理有過失。”

18日上午記者來到西安市衛(wèi)生局，醫(yī)政科的王處長回答記者說，他們在17日接到舉報后就請專家及科室人員前去西安市華仁醫(yī)院調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理的確有過失，西安市華仁醫(yī)院與陜西艾爾膚組織工程有限公司沒有簽任何協(xié)議，在對死胎的處理上是有不當之處。現(xiàn)在派出所也在調(diào)查，事情的具體結(jié)果等派出所給出的最終結(jié)果。同時王處長說近日陜西省衛(wèi)生廳已經(jīng)下發(fā)通知：對于這些引產(chǎn)出的胎兒應(yīng)該按尸體對待。婦社處的劉處長指出西安市華仁醫(yī)院在家屬沒有提供當?shù)匦l(wèi)生局開的引產(chǎn)證明就給病人做引產(chǎn)是不合理的。

120急救車過不了收費站致傷員死亡

來源：法制日報 作者： 日期：10-01-31

120急救車出診途中由于沒帶錢，未能交繳車輛通行費，收費站不予放行，結(jié)果致

傷者因延誤搶救而死亡。死者家屬將醫(yī)院和收費站告上法庭。究竟誰該擔責?經(jīng)過4次裁決，案件終于有了最終結(jié)果。

云南省玉溪市中級人民法院近日對這起120急救車急救延遲引發(fā)的特殊侵權(quán)人身損害賠償案作出終審判決，駁回上訴人云南昆磨高速公路有限公司(下稱昆磨公路公司)上訴，維持由云南省玉溪市人民醫(yī)院(下稱玉溪醫(yī)院)賠償師文金、彭竹仙14893元，云南昆磨高速公路有限公司賠償師文金、彭竹仙14893元，其余損失由師文金、彭竹仙自行承擔的一審判決。

2004年4月28日凌晨，師國慶駕駛摩托車載師中國(系師文金、彭竹仙之子)等4人途中發(fā)生交通事故，師中國等人受傷。趕到事故現(xiàn)場的110民警向玉溪醫(yī)院(事發(fā)時120急救中心設(shè)置于市醫(yī)院)請求120急救。急救中，醫(yī)院再派第二輛120急救車到達昆磨公路公司研和收費站時，由于沒帶錢，未能交繳車輛通行費，收費站不予放行，被堵25分鐘，導(dǎo)致傷勢較重的師中國因未能及時救治而病情加重死亡。事發(fā)后，受害者父母師文金、彭竹仙認為，玉溪醫(yī)院和昆磨公路公司對師中國的死亡有過錯，將二者告上法庭，要求賠償12萬余元。

2004年11月5日，一審法院判決玉溪醫(yī)院賠償師文金、彭竹仙經(jīng)濟損失21788元，駁回師文金、彭竹仙對昆磨公路公司的訴訟請求。玉溪醫(yī)院不服上訴至玉溪市中院。2005年7月22日，玉溪中院裁定發(fā)回原審法院重審。2005年12月7日，重審法院判決：“因師中國死亡造成的損失，由云南省玉溪市人民醫(yī)院賠償師文金、彭竹仙14893元，由云南昆磨高速公路有限公司賠償師文金、彭竹仙14893元，其余損失由師文金、彭竹仙自行承擔”。宣判后，昆磨公路公司不服又向玉溪中院提起上訴，請求撤銷一審判決中確定的昆磨公路公司承擔民事賠償部分。

玉溪中院經(jīng)審理認為，120號碼是急救惟一特服呼叫號碼，市醫(yī)院不帶錢客觀上導(dǎo)致未及時趕到現(xiàn)場搶救患者，違反了“必須保證救護車輛隨時處于良好狀態(tài)、立即組織現(xiàn)場搶救和護送傷病員”的法定義務(wù)，存在一定過失。

昆磨公路公司收費站明知120急救車急于救人，在市醫(yī)院擔保、交警協(xié)調(diào)的情況下仍不予通行，主觀上符合侵權(quán)法上“作為一般人”能遇見急救延遲的后果，但聽任和放任后果發(fā)生，客觀上已造成搶救的延遲，其阻礙救人的行為與師中國的損害后果存在因果關(guān)系，構(gòu)成侵權(quán)。

玉溪醫(yī)院與昆磨公路公司的行為間接結(jié)合，導(dǎo)致患者損害后果的加重，最終造成患者死亡的后果，之間存在相當因果關(guān)系，二者都有過錯，均應(yīng)承擔相應(yīng)的責任。

受害者師中國明知他人酒后駕車，仍擠上摩托車，將自己的生命置于非常危險的境地，對損害后果的發(fā)生也有一定過失，也應(yīng)承擔一定責任。

精神病人如廁摔傷致殘 醫(yī)院未盡責賠償4萬余元

來源：新華網(wǎng) 作者：任硌 日期：10-06-24

都市中級人民法院近日二審調(diào)解審結(jié)一起人身損害賠償糾紛，精神病患者段某如廁不慎摔倒致七級傷殘，精神病醫(yī)院因未盡到告知義務(wù)，須一次性支付賠償4萬余元，并承擔案件受理費3000元。

2006年9月，段某因患精神病住進成都市內(nèi)一精神病醫(yī)院治療，入院時醫(yī)囑載

明一級護理，并允許其家屬陪護。9月15日，段某轉(zhuǎn)為二級護理，但醫(yī)院未告知家屬仍需陪護。同年12月3日，段某如廁時不慎摔傷，花費醫(yī)療費用5萬余元，后經(jīng)司法鑒定，其傷殘程度為七級傷殘。段某親屬因此起訴精神病醫(yī)院要求賠償。

一審法院認為，段某住進精神病醫(yī)院，但其監(jiān)護權(quán)未發(fā)生轉(zhuǎn)移，其在住院期間如廁摔傷，與其法定監(jiān)護人監(jiān)護不周有關(guān)，而醫(yī)院也未督促其監(jiān)護人陪伴或者為其聘請護理人員，因此雙方均有過錯。醫(yī)院應(yīng)承擔次要責任，被判支付原告損失2萬多元。

原告不服，提起上訴。他們認為，精神病醫(yī)院收治的對象具有特殊性，監(jiān)護人無法在患者住院期間履行監(jiān)護義務(wù)，因此，該監(jiān)護責任已轉(zhuǎn)至醫(yī)院。

二審法院認為，段某在入院后轉(zhuǎn)為二級護理時，醫(yī)院沒有就是否還需陪護向患者家屬作必要的說明，未盡到告知義務(wù)，對因此產(chǎn)生的各項損失要承擔主要責任。經(jīng)承辦法官與雙方當事人多次溝通，雙方最終達成調(diào)解協(xié)議。