第一篇：醫療糾紛后感想

醫療糾紛現狀的分析

眼科 張夏薇

醫療糾紛是當前社會的熱點問題之一。我院最近發生了幾起醫療糾紛，感觸頗深，隨著社會的發展．病人及其家屬對醫療期望值和醫療需求不斷提高，醫院作為一個特殊的消費場所，醫療糾紛逐年增多，處理難度日益加大。如何正確處理已經進入情緒化狀態的病人或家屬，如何正確認識和防范醫患糾紛的發生已成為各級醫院關注的焦點。

當前．我國的醫療糾紛呈逐年上升趨勢。醫療糾紛已成為消費者投訴的首要問題。針對我市近幾年不同醫院、不同科室醫療糾紛的特點、誘因及防范措施等問題歸納出以下幾點： 1當前醫療糾紛的主要特點

①醫療糾紛的數量逐漸增多，涉及范圍逐步擴大，以訴訟方式解決糾紛的數量也在增加；②以經濟賠償作為解決醫療糾紛方式的處于主導地位，患方要求的賠償金額越來越大：③醫患矛盾日趨尖銳，病人及其家屬自我保護意識增強，對賠償要求的過分奢求，處理難度日漸增大；④外科糾紛的比內科糾紛的多，醫療后果嚴重的比醫療后果較輕的多；⑤社會影響增大。有些醫療糾紛因病人高額賠償的要求不能滿足。則反復向衛生行政部門、司法部門及相關媒體投訴。更甚者聚眾鬧事。破壞醫院財物，打罵、恐嚇醫護人員，或動用地方勢力給醫院施加壓力。加之有些媒體缺乏醫學知識，不明事實真相，盲目炒作，使醫療糾紛很快傳及社會，給醫院的聲譽造成極大的負面影響。2形成當前醫療糾紛的主要原因

2．1患者缺乏相應的醫學知識，醫患雙方缺乏溝通由于醫學科學的復雜性和特殊性，決定了來就醫的病人不可能都對自己的疾病有一個客觀及全面的認識；有的缺少相關的醫學知識，對病情的病程及其歸轉不了解，認為責任全在院方，而與醫院發生純紛；有的對疾病診斷的客觀難度不理解，認為診斷不明就是誤診；還有的病人認為并發癥是由“治療不當”造成的后果，院方應負全部責任等等。而一些醫務人員在診治過程中，對患者的病情及預后未向患者或其家屬進行客觀、準確的交流，忽視溝通的作用，或者缺乏溝通的技巧．也易引發醫療糾紛。2．2醫生技能水平不高，敬業精神不夠由于某些醫務人員自身技術水平低，不能勝任高難度、高風險的手術，為顧及面子，或是懷著一副試試看的態度，不顧國家有關手術分類的條款，對病人施以手術，或在術中不及時向上級醫生報告患者病情發展過程，導致延誤最佳治療時機造成的醫療糾紛。有的則是由于部分醫生尤其是一些年輕醫生缺乏職業素質修養，對自身工作的責任心不強，臨床查體不全面，輔助檢查不到位。先人為主，尤其對某些必要的陰性體征不予描述而導致漏診發生。

2．3患者及其家屬對療效的期望值過高．動機不良，對經濟利益的追求過大人們的價值觀念普遍提高，因此對醫療服務質量的要求也越來越高。在診治的過程中，他們不僅需要服務周到熱情．而且因經常把服務與診療效果聯系起來，如果治療效果不能達到其主觀的期望，或服務不到位，在市場經濟追求經濟利益的驅使下，就容易引發醫療糾紛。3醫療糾紛的防范措施

3．1加強醫德醫風教育，提高醫務人員素質當前．應當盡快在全體醫務工作者隊伍中樹立起良好的醫德與醫風，引導醫務人員在思想觀念和行動上，處處為病人著想。提高對醫療服務藝術水平的教育，經常鼓勵廣大醫務工作者學會一點心理學社會學和倫理學知識，提高自身

素質與修養。加強理論、業務學習，和三基訓練，提升自身技能水平，使全體醫務工作者牢固樹立全心全意地服務于人民大眾的思想，堅持“一切為了病人健康”的職業宗旨，以更好地服務人民大眾。3．2提高醫院管理水平和醫療服務質量

完善和落實現有的各項規章制度，如首診負責制、三級查房、“三查七對”、交接班、會診和重大手術審批等。各部門及科室嚴格把關，使醫院管理規范化、制度化以及標準化。加強糾紛高危患者的管理．及時消除糾紛隱患，與患者及家屬進行必要的溝通，增進了解，加大正面宣傳力度，改善醫患關系。3．3強化謹慎服務觀念．加強防范

醫務人員對病情的解釋要簡單明了．合乎邏輯。不能因出言不慎造成病人不必要的誤解和思想顧慮，也不能因有所顧忌而閉口不談。到最后卻因為沒交代清楚而惹來不必要的麻煩。因此，鑲位醫務工作者必須遵守的行為準則，也是防范醫療糾紛的不可缺少的一個方面。

3．4新聞媒體應以正面宣傳為主，加強輿論的正確引導

醫療行業是技術性強、風險大的特殊行業，以救死扶傷，治病救人為根本目的。在社會宣傳方面應當以正面宣傳教育為主，增強醫學及法學知識的普及，增加社會對衛生行業．特別是對醫務人員工作的理解．正確運用法律武器，而不是無理取鬧和胡攪蠻纏。以此改善醫患關系．建立良好的醫患溝通平臺。

醫療糾紛的現狀、成因及對策

眼科 張志鵬

最近，我院發生了幾起醫療糾紛，其中有些糾紛給人的第一反應是震驚，患者及家屬為得到更高的經濟賠償，往往把問題擴大化，有意識利用社會力量加壓于醫院，更有甚者動用地方勢力組成“醫鬧”隊伍，尋釁鬧事，破壞醫院財物，打罵恐嚇醫護人員，往醫院送花圈，設置靈堂等，造成極壞的社會影響。下面淺談一下我在日常工作中的個人體會：

首先分析一下醫療糾紛產生原因：

1、無過失醫療糾紛產生原因

（1）醫方---態度不好、解釋不同、語言不當、第三方挑撥、不遵守保密原則、出具假文書；

（2）患方---不配合、知識缺乏、為私欲而無理取鬧，認為“打架”比“打官司”劃算；患者對醫院及醫學存在誤解或偏見，期望值過高，對治療效果不理想或出現正常的并發癥不滿意，有些患方就千方百計找醫院麻煩；

（3）社會原因---社會矛盾的反映，我國醫療保障體制與百姓承受能力還不相適應，患者自付比例較高。

2、有過失醫療糾紛產生原因

（1）法制意識弱。極少數醫療機構和醫務人員法律意識淡薄，違反國家法律法規和診療護理常規開展執業活動，無證上崗、超范圍執業等。

（2）管理體制差。一些醫療機構管理體制不健全、制度落實不到位，忙于抓經濟收入，忽視了醫療質量及科學管理，造成醫療安全隱患較多。

（3）醫護素質低。個別醫務人員責任心不強，服務不到位，或業務素質差，專業技能不強，很容易在診斷、治療或護理上出現差錯而釀成事故，給患者造成不應有的傷害。加之人性化不夠，缺乏交流溝通，引發醫療糾紛。

（4）醫療風險高。醫學是非常復雜的自然科學，有些領域研究還很粗淺，認識比較局限，有的甚至還不一定準確；加之診療護理技術的局限性和兩面性，不可能治愈所有的疾患，有些技術本身既能治病又致病，很難截然分開，致使患者及家屬不能理解和接受。

3、其它原因（1）思想認識有誤區。社會上少數人把醫院看成盈利性單位，一旦出現糾紛，便把醫院當作“搖錢樹”，不能遂愿就糾纏不休。

（2）社會輿論易誤導。出現醫療糾紛，極少數不負責任的新聞媒體不能客觀、公正地報道，反而故意炒作，容易造成誤導，激化矛盾。

（3）醫療糾紛常誤斷。由于各種原因，政府及相關部門在處理醫療糾紛時，隨意放寬政策，甚至對沖擊醫院、圍攻毆打醫務人員的違法行徑，不依法秉公處理，而是放任自由，容易產生一出糾紛就聚眾到醫院鬧事的惡性循環。

其次，作為醫護人員，我現就防范醫療糾紛淺談點滴體會：

1、強化醫療管理，嚴格執行核心醫療制度

加強醫院自身建設，強化醫務人員業務技術培訓，嚴格執行規章制度和技術操作規程，嚴格遵守和執行核心醫療制度，不斷提高醫療質量，防止和減少醫療事故的發生。

2、建立和諧的醫患關系與暢通的醫患溝通渠道

要加強醫德醫風建設和廉潔自律，堅持依法治院，加強職工的思想政治教育，使醫務人員恪守職業道德、愛崗敬業；要切實改善服務態度，融洽醫患關系，關心、愛護、尊重患者，為其提供禮貌、熱忱、便捷、優質、高效、費用合理的醫療服務和病人溝通思想，加深感情，讓病患者消除疑慮，配合醫療。

3、注意發現和認真處理醫療糾紛的苗頭

醫療糾紛初起時，往往有很多征兆，如發生醫療意外或不良后果、患者病情突然惡化等。院方要及時介入了解情況，迅速采取應急措施，以挽救患者生命和減輕病痛為第一要務，同時，完善病案以備鑒定，盡量安撫病員家屬的情緒波動，切忌言語不慎致矛盾激化。

4、樹立正確輿論導向，創造良好的輿論環境

社會媒體應堅持正面引導為主，盡量讓報道能客觀公正。醫院應加強與社會媒體的經常性接觸，主動接受媒體監督，做好宣傳解釋工作，使醫院工作得到人民群眾的理解和支持，正確對待社會媒體善意的批評，不斷改進工作。

5、加強法制建設，建立醫療責任保險制度

建立健全維護醫患雙方合法權益的相關法律，把醫患關系納入契約合同管理；醫院聘請常年法律顧問，及時有效地為醫院提供法律咨詢；進一步健全醫療責任保險、醫療意外保險及醫事賠償保險制度，有效化解醫院運營中的風險。

淺談醫療糾紛的防范

眼科

杜松齡

醫療糾紛是目前圍繞醫院的一個焦點和熱點問題，其發生率呈不斷上升趨勢，客觀地講，醫療糾紛的發生有多方面的原因，醫院要完全杜絕醫療糾紛是不可能的，但盡量避免一些不必要、不值得或可控的糾紛是完全可以的。根據近期我院發生的幾起糾紛，淺談醫療糾紛的防范醫院應從以下做起：

一、進行醫療安全的全員培訓，提高職工的憂患意識

當前醫療糾紛上升，已經使醫療衛生機構處于了一種很尷尬的局勢，而糾紛的滋生可在醫院的任何一個部門、任何一個環節上或任何一個人身上，因此，必須定期對全院職工進行醫療安全的教育，使他們轉變觀念，增強職工的責任感、歸屬感，充分認識到醫療安全無小事。

二、提高依法執業、依法行醫意識

目前在全省各縣、鄉衛生院發生的醫療事故中，以無證行醫、超范圍行醫較為突出。醫院必須有計劃地對醫務人員進行醫療法律法規的培訓，如《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》、《輸血管理規范》、《傳染病防治法》等，必要時進行考試，尤其是行政領導及部門管理者。通過各種形式的培訓，強化職工法律意識，自覺做到依法行醫、依法執業。

三、改善服務態度

醫院作為特殊服務部門，服務態度的優劣直接影響到醫院的社會效應及質量，也是引發糾紛的重要因素。良好的服務意識和態度可以緩和和化解很多的矛盾和不足，相反，不良的言語和態度可引發很多不滿、猜測、誤解和糾紛，所以醫院一定要抓服務，營造和諧的醫患氛圍。

四、狠抓病歷書寫質量及管理

病歷作為醫療檔案，是整個醫療行為的真實記錄，具有法律效應，當糾紛或事故發生時，它是醫療事故鑒定及司法鑒定的主要依據，尤其是在舉證責任倒置的今天，病歷顯得尤為重要。通過對病歷重要性的學習，使醫護人員充分認識到每份醫療文書的重要性和法律意義，嚴格按規范書寫、及時完成，并且各類文書要完整。同時還要加強病案管理，對病歷的收集、整理、歸檔一定要專人負責保管，嚴格病歷借用制度，保證病歷的安全、客觀、真實、完整。

五、認真履行必要的告之簽字義務

醫務人員要充分尊重病人的知情權、選擇權，同時也是在保護醫護人員自己的醫療行為。病人入院后須進行一系列告之簽字，如入院告之、病情告之、治療風險告之、特殊檢查、病情危重、“四新”的應用等，而且須讓患者簽字為證，通過告之，遵循了知情同意原則，同時在醫療糾紛發生時，是幫助判定法律責任的重要書證，有利于“舉證責任倒置”。

六、強化醫療安全的部門管理

醫療安全作為醫院質控的重要內容，職能在醫務科。醫務科要安排專職人員負責患者和家屬對醫療投訴的接待工作，健全醫療投訴、糾紛登記制度，做到件件有登記、事事有答復，同時在接待各類投訴和糾紛時，工作人員要能識別事故的性質、糾紛“苗頭”，及時客觀的進行分析和處理，并及時匯報院領導，在最短的時間內用最簡捷的方式使糾紛消除在萌牙狀態。

七、抓重點防范環節

在醫院的運行中，雖然醫療糾紛無孔不入，但風險發生的概率迥然不同，因此對一些糾紛的高發點或關鍵環節，如總值班、急診科、輸血科、婦產科、骨科等高風險科室要重點防范，嚴把入口關、技術關，嚴格落實首診負責制、護送制、搶救制、會診制及報告制度，嚴防差錯事故的發生。

八、嚴格執行規章制度和技術操作常規

規章制度和技術規范是科學管理的結晶，是各級各類人員的行為準則。嚴格執行規章制度和技術操作常規對于保證醫療質量，保障醫療安全，防范醫療糾紛的發生意義重大。因此，要求各級各類醫護人員要具有高度的責任心，保證各項規章制度及技術規范在醫療活動中得以執行。總之，醫療糾紛防范是一項艱巨而長期的工作，需要不斷強化，警鐘常鳴。

淺談醫療糾紛的防范及處理技巧 眼科 張志鵬

近期我院發生了幾起醫療糾紛，目前全國各地醫療糾紛均呈增加趨勢，這不僅嚴重影響了醫院正常的工作秩序，也增加了醫療單位的經濟負擔，損害了醫院合法的經濟效益，挫傷了醫務人員的積極性，影響了醫院和醫務人員在社會上的聲譽。因此，調解和處理棘手的醫療糾紛成了醫院的一項重要內容。作為一名醫務工作者，多年的工作經歷，深刻體會到醫療糾紛的調解和處理工作，具有難度大、技術性強、環節多、工作量大的特點。面對形形色色、令人頭痛的醫療糾紛，醫院投入了大量的人力和財力。不論何種原因引起的，也不論是何種類型的，更不論最終采取什么方式予以解決的醫療糾紛，均會對社會、醫患雙方造成很大的不良影響。因此，在加強醫療糾紛調解和處理的前提下，必須重視醫療糾紛的防范工作。只有有效地防范了醫療糾紛，才能從根本上消除醫療糾紛造成的不良影響。醫療糾紛的防范

1.1 加強醫療管理，提高醫療質量 首先要加強醫務人員的醫德醫風教育，增強工作責任心，規范服務語言，積極提倡禮貌用語。在診療過程中通過加強對病人疾病知識的健康教育、解釋溝通、心理護理等，建立融洽的醫患關系，努力提高對病人的服務滿意度。其次是建立健全醫療服務質量控制體系，對違反診療護理規范的人員要認真查處，責任到人。建立培訓考核制度，嚴格實習生、進修人員的管理，明確帶教人員的責任。加強醫療質量監督管理，定期進行醫療技術質量的動態分析、評估和跟蹤調查，從嚴把好質量關，使醫療技術操作達到規范化、制度化、科學化的標準。醫療機構醫務人員不能存在僥幸心理，在醫療活動中絕不能違反醫療衛生方面的國家法律或職業規范，杜絕失職行為是醫院避免醫療糾紛的根本方法。

1.2 改善就診環境，方便病人就診 積極改善診療區的醫療條件和基本設施，努力為患者創造良好的就醫環境，根據患者的需要，調整門診布局，方便病人就診，努力創建“花園式環境，賓館式服務”的現代化醫院，徹底消除病人掛號、收費、取藥排隊的現象。建立便民服務措施，如供應茶水、免費郵寄化驗單、設立健康教育咨詢臺、值班主任及時解決病人的需求等，形成便民服務流程和網絡。

1.3 強化法律意識，樹立法制觀念 組織醫務人員學習有關法律、法規。如醫療事故處理條例等，使其懂得如何用法律武器保護自己，更重要的是使醫護人員自覺的依法行醫，有效避免醫療糾紛的發生。因此，醫務人員通過法律的學習應具備以下2點意識。

1.3.1 糾紛意識 醫院醫務人員應更新觀念，樹立法律意識和糾紛意識，在診療活動中保持清醒的頭腦，認識到自己的一言一行、一舉一動若稍有不慎就會引起病人的不滿，就有可能引發醫療糾紛。1.3.2 舉證責任意識 新的醫療事故處理條例，在舉證責任的分配上使醫療機構承擔了較大的責任。在醫療訴訟案件中，原告病人只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現了人身損害后果，就算完成了原告的舉證責任。此后，舉證責任的“皮球”就踢給了被告———醫院，由醫院提供證據來證明醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯，如果醫院不能提供充足有利的證據，即舉證不利，將承擔敗訴的結果。因此，醫務人員應當有舉證責任意識。在診療活動中不能重治療、輕病歷，不能光做不記或光說不記。病歷不僅是記載病人病情和醫務人員診療理活動的醫療文書，也可能成為以后出現醫療糾紛時的法律文書，成為決定自己在醫療官司中命運的重要證據。

1.4 要有預見性 醫務人員面對不斷增多的醫療糾紛，不僅要有高尚的醫德和精益求精的醫療技術，而且要有預見突發事件的能力，利用各種條件預防醫療糾紛的發生，以確保醫療安全及醫療活動的正常進行。我們發現以下的疾病種類和人群容易引發醫療糾紛： 1）酒后之人。患者或家屬酒后，控制能力下降，容易發生爭端。個別人發酒瘋制造事端。2）經濟拮據者，對用藥、治療費用易產生懷疑，擔心被開大藥方或無關的治療檢查項目。3）慢性、復發性疾病，因不能根治，花費較多，心情煩躁，往往對治療效果不滿，易產生抵觸情緒。4）患者家中有從醫人員者，由于醫務人員熟悉醫療行業中的瑕疵，如某項醫療活動影響醫療效果，很容易引起糾紛。5）應用激光、外科手術進行美容、整形的患者，因收費較高及期望值較高，如果沒有達到預期的效果，易產生糾紛。6）本院職工的熟人，往往減少醫療程序，減少檢查項目。因是熟人不做詳細交待，不簽協議書，留下了糾紛隱患。對于上述疾病和人群，醫務人員應嚴格執行醫療制度，多和病人解釋溝通，完整書寫病歷和各項記錄，努力避免醫療糾紛的發生。

處理醫療糾紛的技巧

2.1 一些糾紛在現場燃起“戰火”時，病人或家屬往往情緒激動、大吵大鬧并在現場引起圍觀，有時還會引起其他病人的打抱不平。這時首要的任務是想方設法讓矛盾雙方分開，以維護醫療秩序，保護醫護人員安全。可讓患者離開現場，或請病人到辦公室坐下商談，耐心傾聽病人的投訴，使病人逐漸息怒。

2.2 對于病人由于醫護人員服務不到位、就診不方便引起的不滿，在耐心傾聽病人的訴說時，表示理解和贊同，這時病人的憤怒往往有所下降，我們代表院方向病人表示歉意，并盡量滿足病人的要求，必要時由當事人當面向病人賠禮道歉。

2.3 對于醫院沒有過失，只是由于患者缺乏醫學常識，對診療行為不理解造成的糾紛，我們耐心向他們講解有關醫學知識、診療的風險性、可能出現的副作用及副作用的預防等，贏得他們的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。

2.4 有些病人無論你如何解釋，非要醫院賠錢，否則就會曝光媒體。在醫務人員沒有過失的情況下，我們要據理力爭，正告患者醫院是不怕病人的胡攪蠻纏和媒體曝光的，可告知病人索賠的依據和方法，讓病人通過法律等正常途徑獲得賠償。

2.5 對于目無法紀、圍攻辱罵、毀壞公物、行兇毆打、無理取鬧的少數病人和家屬，我們也要有自我保護意識，處理此類糾紛，要協同保衛科、地方公安部門一起處理，對醫務人員、財物造成損傷的，堅決要求賠償道歉。

2.6 對于重大醫療糾紛的處理，要上報醫院領導。當然醫院領導的態度非常重要。醫院不要怕病人打官司，動不動就花錢息事寧人，這樣既縱容了某些人的不法行為，又會損傷醫務人員的積極性。因此，對于重大的醫療糾紛的處理，一定要以法律為準繩，以事實為依據，依靠衛生行政部門和司法部門走法律的途徑解決。在整個醫療活動過程中，醫院要做到每個環節都萬無一失非常困難。因此醫療糾紛的發生亦在所難免。如何降低醫療糾紛的發生，給醫院管理帶來了新的研究課題和思索。我們認為，作為醫院應通過提高醫療質量、改善就診環境、加強法制學習等，防范醫療糾紛的發生，及時解決和處理醫療糾紛，防止醫療糾紛的惡化和擴大，使醫療糾紛逐漸減少。

對于醫療糾紛的幾點思考

眼科

最近，我院發生了幾起醫療糾紛，尤其是最近的一次醫療糾紛發生時，我的第一反應是震驚，雖然以前也曾看過類似的報道，但親生經歷卻還是第一次！作為一名剛剛參加工作的醫學生，我不禁感嘆：難道我們的醫學界真的就這么可恨？為何醫療糾紛如此頻發？誰又該為如此頻發的醫鬧負責任呢？

醫療行業是高風險行業，有些疾病出現并發癥是在所難免，通過分析我院幾例醫療糾紛，我對于近幾年醫療糾紛事件頻發的原因簡單歸納為以下：

一、醫鬧。近幾年，“醫鬧”這一新詞走進了我們的視線，并已經成為了一種“職業”。他們時刻準備著為醫院的病人“討回公道”，成功后就能獲得高額的報酬，這種行為與黑社會敲詐勒索有何區別。

二、院方的處理方法。每次出現醫療糾紛醫院都是賠錢以達到息事寧人的目的，很少通過法律途徑，這種做法已經給大家形成了“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”的想法，也給了“醫鬧”這種不法組織絕好的發財機會，使得他們發揚壯大。從眼前來看，的確能減少院方的麻煩，可是卻給我們的醫療界，給我們的社會形成了不良之風，這是得不償失的。

三、政府機關的態度。當發生糾紛后，甚至已經導致人身傷害了，公安機關的態度讓我覺得很氣憤，他們從來都是處于“待命”的狀態，他們的解釋是“為了不讓矛盾激化、安撫病人家屬的情緒”，可是我們醫護人員也是人，也是公民，你們也有義務保護我們，至少你要保護我們的人身安全不受到威脅。另外，對于醫鬧組織從沒聽說過有人受到過懲罰，難道他們真的這么神通廣大？還是你們的不作為？

四、媒體。我想有些媒體為了吸引眼球，從而彎曲事實，夸大報道也是形成目前的醫療環境的原因之一。

五、醫護人員。俗話說：一個巴掌拍不響。我們醫護人員也需要付一部分責任。隨著經濟的發展，人民生活水平的提高，老百姓更加重視他們自己手中的權利了。然而我們很多醫護人員仍未意識到我們的行業是服務性行業，那種高高在上的態度也導致了一些本可避免的糾紛發生。

作為一名新員工，我想我能做的只有更加努力學習，只有學習好醫學知識才有資格做一名好醫生，另外要求自己有嚴謹的工作態度，對病人負責，盡量減少工作中的錯誤，因為這才是糾紛的源頭。希望隨著醫療保險的改善，人民法律意識的提高，以及各方面的努力，在不遠的將來能迎來醫療行業的春天。

醫療糾紛的防范

一,醫療糾紛的概念

醫療糾紛是指醫患雙方及雙方相關人對醫療機構和醫務人員對患者的診療行為所致的后果存有不同看法,引起爭議并訴諸法定程序解決的事件.二,醫療糾紛產生的原因 1,責任心不強.(1),病歷記錄缺陷.如病史詢問不詳,對病人病情變化和處理方案記錄不及時,不全面,未檢查病人,憑主觀想象編寫病志,或病歷記錄,手術過程記錄與病人病情和實際不符,特殊檢查,治療,手術前的病歷討論及與病人家屬交待病情談話記錄不全面.(2),檢查和觀察病人不認真,不仔細,不全面,不及時,尤其是值班醫生,護士對病人主訴和家屬反映不耐心,不重視,一旦病人病情變化,發生嚴重后果,成為病人家屬投訴醫院延誤治療的主要內容.(3),治療計劃制定草率,缺乏有效的治療措施,或病人病情變化時不能及時調整治療方案,盲目自信,不請示,不匯報,不及時請相關科室會診.(4),對危急重疑難病人以不是本科疾病為由,互相推諉,不積極搶救.造成不良后果.(5)執行醫囑不認真,不及時,粗心大意,如發錯藥,打錯針,輸錯血,造成治療錯誤.(6)檢查報告描述不清楚,結果不準確,如張冠李戴,對有疑問的報告結果不復查,不分析,造成診斷治療失誤.(7),丟失重要醫療診治資料,如病歷,檢查報告單,X片,病理臘塊,標本等.(8),術后主刀醫生外出,不做交代,不做記錄,病人出現緊急情況,影響及時搶救治療.2,技術水平有限,臨床經驗不足.(1),醫學知識掌握不全面,對某些疾病鑒別,診斷,認識不足,對病情的嚴重程度估計不足,未能及時會診和轉診治療.(2),對疑難病癥治療手段和特殊檢查,特殊治療的復雜性,風險性認識不足和缺乏操作經驗,不能有效地防范和減少并發癥,治療效果不滿意.(3),缺乏藥理知識,用藥適應癥選擇不當,藥物用法用量不準確,未能采取防范藥物副作用的有效措施.(4),不能正確理解或簡單照搬檢查報告結果,不結合臨床實際中的情況,造成誤診誤治.(5),實習,進修醫務人員,臨床經驗不足,執行醫囑和治療措施處理不當.3,規章制度不落實

沒有按規定認真執行首診負責制,三級醫師查房制度,分級護理制度,疑難病歷討論制度,會診制度,危急重癥病人搶救制度,術前討論制度,死亡病人討論制度,查對制度,病歷書寫規范與管理制度,交接班制度,技術準入制度等.4,違反診治操作常規.5,非醫療行為引起糾紛

1),患者對醫療結果的期望值過高.2),患者不配合診療.3),患者不遵守醫院的規章制度.擅自離院出走或自己采取其他治療手段,出現意外追究醫院管理上和治療上的責任.4),患者出現病情外的特殊意外.如自殺,自殘或斗毆致人傷害的行為.5),不良的醫德醫風,醫務人員的職業道德問題.6),因服務態度引起的醫療糾紛

7),患者及家屬對醫療收費不滿意,帳目清單不準確,多記或少記亂記,造成糾紛.8),病案書寫問題.隨便修改病歷,造成原始病歷記載不一.給患者造成疑慮.三,醫療糾紛的預防

醫療糾紛 不管是何種原因或何種類型,或最終采取何種方式解決,都會給醫患雙方帶來許多負面影響,有時會持續多年,涉及許多部門,干擾醫務人員的工作,影響醫院工作,牽扯醫務人員的精力,因此必須重視醫療糾紛的防范工作.(一)醫務人員的思想觀念的轉變

在構建和諧社會的今天,醫務人員的思想也要跟上時代發展的變化,轉變以疾病為中心的傳統觀念,樹立以病人為中心的現代理念.要注意維護醫患雙方的權利和義務,在醫療行為的每一個過程中,充分體現一切為病人服務的宗旨.(二)醫務人員要增強防范醫療差錯事故的意識,要有正確的思想認識和態度.要認識到,一旦發生醫療差錯會給患者及家屬帶來痛苦,造成不幸.也會給自己帶來心理壓力和精神負擔,影響工作.同時也會給醫院帶來經濟損失,影響醫院在社會上的聲譽形象,擾亂醫院的正常工作環境.要消除醫療糾紛與己無關的錯誤觀念,應當認識到防范不是某個人的事,而是全院職工共同的責任.(三),加強醫療服務質量,提高醫療技術水平,加強責任心的培養.作為一名醫務人員要有高度的責任感,把患者當成自己的親人,一切為病人著想.應當不斷提高自身診治技術水平和醫療質量,加強基本理論,基本知識,基本技能訓練.強烈的工作責任心和良好的醫療技術都是避免醫療事故的重要的因素.(四)嚴格執行規章制度,遵守法律法規,加強醫院管理,要健全建立各項規章制度,制定各項工作規范,有一套完善的醫療安全保證制度和管理機制,這是避免醫療缺陷過失的可靠保證.(五),堅持以病人為中心,強化服務意識.及時服務,提高服務工作效率.急診搶救24小時在崗,不能推諉病人,尤其是涉及多科室的病人應特別注意首診負責制.注意服務態度,尊重病人.對病人的回答解釋要細心,尊重患者的權利,與患者交流,溝通,建立良好的醫患關系

(六),提高病歷書寫質量,加強病案管理.病歷是醫療過程的真實記錄,是解決糾紛時的重要證據,具有法律上的重要意義.1),重要病情變化的記錄,時間準確,用詞貼切.2),實施檢查和治療應及時記錄,尤其是重病人,采取治療手段后應嚴密觀察,詳細記錄.手術前的討論,會診意見,術式選擇,出現問題的處理,記錄要詳細全面.3),對患者的術前談話,操作前的交代,預后的考慮,特殊的治療應當詳細記錄,一定要讓患者或其家屬簽字,患者家屬拒絕簽字要記錄在案,并有第三者在場.4),不要隨意涂改,更換病歷,對需要補充更改的部分的原稿要保留,注明所改日期.出具的醫學診斷證明要準確,真實.不得開具假證明.5),加強病案管理,保管好各種原始資料,避免發生丟失,要有一套收集,保管,借閱系統和管理措施.(七),講究語言藝術和效果.不要說不確定和不負責的話,手術臺上不要亂說話,介紹病情時不能用沒事、不可能、一定會等過于肯定的話.(八),完善醫療設備檢測制度,維護醫療儀器設備,使儀器在良好的狀態下運行.(九)加強醫德教育,強化廉潔服務觀念,提高醫院聲譽和尊嚴,自覺抵制不正之風,嚴厲打擊商業賄賂.(十)病人及家屬傷害醫務人員的防范.醫務人員被圍攻時,要打110報警,醫務科保衛處解決糾紛時應當備有照相機等必要的機器,隨時錄下重要的證據.以上是我在日常工作中的個人體會,以供廣大醫務工作者和醫院管理者參考,要營造學法,懂法,用法,依法的氛圍,維護人民群眾的根本利益,為構建和諧的醫療環境貢獻自己的微力

第二篇：醫療糾紛案例

案例二十一

合力調處化糾紛 創先爭優促和諧

悲秋落葉，深秋已至。當人們都在為即將入冬忙碌的時候，界首市某醫院門前卻哭鬧聲一片，人頭攢動，靈棚、花圈擋道，場面十分混亂，氛圍尤為緊張。得知此事后，東城司法所工作人員立即放下手頭繁忙的工作，在第一時間趕到現場，穩住緊張的局面，安撫當事人的情緒，及時介入了解情況。

通過深入細致地調查，得知家住界首市泉陽鎮的楊某之妻

王某，一周前在該醫院分娩生下一男嬰。親朋好友及近鄰前來祝賀，與此同時，不幸的事情也發生了，王某產后卻出現全身抽搐等病癥，生命危在旦夕。后經該醫院全力搶救，王某病情一直未能好轉。為更好地對王某進行救助，王某家人在征得醫院同意后，將王某轉向另一家醫院，但不幸地事情又再次降臨在這家人的身上，王某在轉院途中突然死亡。王某家人及其親友悲痛欲絕，無法接受這突如其來的噩耗。更讓王某家人難以釋懷的是王某正值青年時去世，還留下一個嗷嗷待哺的嬰兒。因此，便發生了文章開頭的一幕，逝者家屬采取非常方式向該醫院對去世的王某討要一個合理的說法，并索賠30余萬元補償。

情況調查清楚后，東城司法所及時向東城街道黨（工）委做了詳細匯報。東城街道隨即啟動突發事件應急預案，迅速召開由有關部門組成的突發事件應急領導小組會議，緊急進行磋商，并審慎制定了針對此事件的醫患糾紛處臵方案，并及時向市有關領導匯報。與此同時，為更好地開展下一步工作，安撫王某家人的情緒，街道辦及時與死者娘家和夫家人所在地鎮政府聯系、溝通，請求協助做好其家人思想工作。經過街道辦、鎮政府耐心細致地與王某家人溝通后，深入了解其家庭情況，并做好醫院情況的解釋工作，講解人民調解的相關政策，逐步緩解了醫患雙方的對立情緒。東城司法所工作人員通過擺事實、釋法律，從“情、理、法”多角度多次與該醫院溝通，認真交換意見。最終，在東城司法所的努力下，雙方同意通過調解解決該起糾紛。調解中，院方自愿一次性補償王某某家屬人民幣15萬元。王某家人同樣也認識到在公眾場合下采取的非常方式有失合理性，主動提出撤除靈棚、花圈，不再影響醫院正常開展工作，還社會正常秩序。通過多方努力，在東城司法所的主持下，經過多次調解，協議終于達成。最后，該起因孕婦分娩后突發死亡而引起的醫患糾紛得到了及時的化解。人民調解為民人，在該起事件中得到了完美的闡釋。

點評：隨著經濟的發展，社會的進步，一些社會矛盾不斷顯現，人民調解化解矛盾的快速、簡便優勢和特點也顯得更加重要。多部門的聯合行動，既能夠發揮各自的職能優勢，又彌補了各自的職能劣勢。這次醫患糾紛事件的解決能夠劃上圓滿的句號，與領導的重視以及對事件發展的正確判斷和快速反應有密切聯系；與各部門思想統一、默契配合有密切聯系，與以堅持穩定和堅持人民利益為重的宗旨意識有密切聯系。醫院方能夠排除干擾，繼續正常地開展工作；患者方能夠得到經濟補償，告慰親人在天之靈。更重要的是醫患雙方能夠在短時間內解決糾紛，擺脫了訴訟的負累和情感上的折磨。既維護了醫患雙方的權利，又避免了司法資源的浪費，真正做到利為民所謀，情為民所系。

案例二十三

糾紛如煙皆散去怨恨化盡天地寬

下班回到家中，剛泡上一杯清茶，準備為忙碌了一天的工作畫上圓滿句號的時候，一陣急促的電話鈴聲響起，東城司法所長李碩同志下意識的反應——有事發生。這種情況經常發生在司法人員工作時間之外，即使深夜也有這種情況發生，但是“司法為民”卻不受時間限制。果不其然，電話那頭傳來辦事處值班人員熟悉的聲音：“李所長，一些人員和某醫院發生了糾紛，情況十分嚴重，你趕緊過來一下……”，還未來得及掛上電話，李所長便趕往突發事件現場。通過與院方和患者親屬溝通交流和認真調查后，弄清了該起事件的原委。

東城街道某社區居民李某，今年58歲，因膽囊炎、脾腫大，于2011年5月5日入住某醫院，接受治療。經過該醫院診斷，患者同時具有乙肝、肝硬化病癥。5月8日，在征得患者及其家屬同意后，醫院為李某行奇斷流手術，對其脾實施摘除，手術十分成功。不幸的是，當日夜間李某術后身體出現異樣，病情急劇惡化。情況危機之時，醫院對其實施二次手術，全力搶救患者生命，經過醫護人員的努力，也未能未挽回李某的生命。因此，醫患雙方就李某死亡原因出現較大分歧，并發生激烈爭執。院方要求對李某進行死亡鑒定，但遭到李某親屬拒絕。其親屬認為院方第一次手術雖成功，但在李某出現手術并發癥時，院方卻貽誤了最佳搶救時間，直接導致二次手術的失敗，是造成李某死亡的重大原因。因此，李某親屬要求院方支付60萬元醫療賠償款。但院方認為李某的死亡最主要原因是因其個體體征原因造成的。醫務人員的醫療活動符合醫療行為規范和職業道德的要求，不存在醫療過錯，且醫療行為與患者死亡之間沒有因果關系。據由，院方只愿意給李某親屬2萬元的人道主義補償，其他責任概不承擔。由于雙方爭議較大，死者親屬對賠償的數額不滿，無法達成共識，雙方矛盾隨即進一步惡化。為給該醫院施加壓力，滿足賠償要求，從5月9日到11日，死者親屬將李某尸體一直停放在重癥監護室（ICU病房），并邀來親戚朋友20余人圍堵在醫院住院部門前討“說法”。

東城司法所在掌握上述情況后，隨即成立了由市衛生局牽

頭，市人民醫院、東城街道辦事處、東城司法所和東城人民調解委員會共同參加組成的醫患糾紛應急處理小組。通過與李某親屬面溝通交流，安撫其情緒，了解其訴求，并說服其暫時退出醫院，通過調解化解矛盾糾紛。同時，李所長向醫患雙方介紹了《中華人民共和國民法通則》中醫患糾紛的特殊侵權責任的舉證以及責任承擔和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中死亡賠償的相關規定，醫患雙方均表示愿意通過人民調解解決該起事件。

在多次調解下，最終達成協議，院方支付222，000元賠償金，并簽訂了人民調解協議書。

與此事形成鮮明對比的是，同樣因為醫患糾紛而發生了暴力事件：北京大學人民醫院醫生穆新林在醫院被患者家屬毆打，致頸部受傷、左脛骨骨折；東莞長安醫院發生一起故意傷害案，致兩醫生一死一傷。很可惜以現有的法律機制來處理這類醫患糾紛就像在暴雨中撐著把破傘，免不了被雨淋透的悲劇。

這類事件一而再再而三地發生，足以說明醫患之間的矛盾有愈演愈烈之趨勢，而這深埋在醫患雙方之間的矛盾，隨著時間長

久的演變，仿佛一座不斷匯聚熔巖的活火山，隨時都有爆發的危險。顯然這注定是個藏不住的隱患。

事實上醫患之間之所以形成這種局面，并不僅僅是雙方自身的問題，部分醫生的瀆職與不負責任以及患者家屬的沖動固然是其中很重要的一個方面，然而根源卻并不在此。這就像艾滋病的源頭未必來自狒狒一樣。除了現有法律規定的處理途徑（醫院與患者家屬自行協商；請衛生部門進行醫療鑒定；通過法律途徑解決糾紛）存在缺陷外，之外的處理途徑如人民調解機制（指在人民調解委員會主持下，依法對民間糾紛當事人說服勸解、消除紛爭的一種群眾自治活動）亦有不足。所謂一個巴掌拍不響，現有調解機制對醫生或者患者單方面存在一種天然的利益傾斜，而另一方則會相應的對這種調解途徑保持一種懷疑。所以無論是醫生還是患者，這當中都存在著一種不可協調的矛盾，而這矛盾又進一步導致了這些處理途徑的難操作性以及不可行性。但這并不能妨礙擁有熱愛發現問題并解決問題的天性的人們的思考，我們也許可以從中獲得一些啟示。如果法律有一個除醫患之外的第三方強制性處理機構，同時高效率運作并有相應的法律援助，那么醫患糾紛愈演愈烈這個問題，或許就會像陰霾散盡后天空下的雨一樣，有所緩解了。

除此，要強化人民調解工作力度。面對新時期矛盾糾紛復雜的新特點，要預防和解決各種矛盾糾紛，要緊緊圍繞群眾關注的問題，以化解群體性、復雜性、易激化等影響社會穩定的矛盾糾紛為重點，堅持經常性與集中性排查調處相結合，司法調解顯得尤為重要，如何做好人民調解工作，這同樣值得我們深思。

第三篇：精神病醫療糾紛

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精神病醫療糾紛

醫療意外是指醫務人員在對患者的診療過程中，不是因為醫療過失，而是由于患者病情的發展變化及其它現實的客觀因素，造成患者意想不到的死亡。

在醫療實踐中，有時醫療方面雖然為患者盡了最大的努力，終因患者的病情危重救治無效而死亡;有時限于現代醫療技術，檢查方法和治療手段的局限，醫務人員對一些疑難疾病或尚未被人們充分認識的疾病束手無策;有時限于客觀條件的限制，如沒有足夠的緊急檢查和搶救時間，缺少必要的設備或其它適當的條件發生殘廢等不幸事件;有時患者的疾病發生難以預測的意外情況，使病情惡化突然死亡;有時則是由于患者的疾病發展的必然結果而導致死亡等，均屬于醫療意外。

1.精神病科的治療，如電休克、胰島素休克和各種注射及口服治療性藥物等均有一定的危險性。在治療過程中按技術操作規程進行，治療后發生猝死、栓塞、癲癇持續狀態、心跳呼吸驟停或其它嚴重不良后果，均屬醫生意外或并發癥。

2.精神病由于高度興奮，躁動不安，腦動脈硬化突然發生腦血管意外，腦血栓形成，或有智能低下，心肌梗死病史的患者，在發生其它科疾病時，不能及時敘述病情，又無明顯的臨床體征，造成延誤治療或嚴重不良后果，應屬醫療意外或并發癥。

3.凡是自殺念頭的精神病人或在某些精神癥狀支配下，出現的突然沖動行為，造成自殺、自傷等行為時醫護人員確實盡到職責，屬醫療意外。有時精神病人沖動時，工作人員由于維 有法律問題，上法律快車http://www.tmdps.cn

護他人安全或自衛躲避而發生病人的損傷及其它不良后果者，也屬醫療意外。但應強調指出：精神病人要危害醫務人員時，不可采取防衛過當行為，否則將追究其法律責任。

4.對疑難性精神病，或癥狀不明顯的合并癥，由于從醫學角度尚不能被認識，雖作了詳細檢查、會診研究，但因目前的醫療水平等客觀條件的限制，不能明確診斷而發生嚴重不良后果者，應屬醫療意外或并發癥。

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第四篇：醫療糾紛案例

[案情]

病員男，63歲，患高血壓病腦血栓已十二年，曾入院治療，病情穩定后出院，出院后一直口服中藥維持病情的穩定，入院前半年自覺時有頭暈、全身乏力等癥狀，但未介意。病員1995年5月14日，因嘔吐，伴有黑便，往某市職工醫院治療。經診斷為腦血栓后遺癥，消化道出血，重度貧血，收入院治療。入院后化驗血常規RBC：1.0*10/L,Hb20g/L。先后兩次輸血700ml病情好轉。化驗血常規RBC：2.5*10/L,Hb60g/L。便軀干及雙下肢皮膚出現大小不等散狀白花斑。在輸血中病員家屬無意發現血袋上供血者的姓名和病室一腦血栓患者姓名相同，引起病員家屬懷疑，遂發生爭議。

[處理]

該院神經內科采用血液稀釋療法治療腦血要全，即將病人的血液抽了離心后血漿回輸，有形成份廢棄不要。當病員需要輸血治療時，本應到院內血庫取經過檢驗的合格血，而當班醫生卻擅自將本科腦血栓病人的廢血兩次輸給病員。病員輸入廢血后，軀干及雙下肢出現白花斑。經查驗供血者確有白花斑，白花斑是可以通過輸血傳染的，病員的白花斑就是由輸血造成的。

經該市醫療事故鑒定委員會的鑒定，該事故定為三級甲等醫療責任事故。

[評析]

這起事故發生是由于醫務人員違反輸血的有關規定而引起的。消化道出血，重度貧血，輸血治療是正確的。但輸血應根據衛生部1993年2月17日關于《發布血站基本標準的通知》衛醫發（1993）第2號文件明確規定：血液是直接進行人體的特殊物質，其質量標準必須統一，保證血液質量。對供血者必須進行健康檢查。《供血者健康檢查標準。總則指出：為確保醫療和應急用血質量，保證供血者的身體健康和受血者的安全，供血者每次采血前須進行體格檢查，有下列情況及病史才不能供應：①有心血管病患者及其病史，如各種心臟病、高血壓、低血壓、高血脂、心肌炎及血栓性靜脈炎等。②有慢性皮膚病的患才，特別是傳染性、過敏性及炎癥性的全身皮膚病，如黃癬、廣泛性濕疹及全身牛皮癬。根據上述規定，某市醫院在給病人輸血時，應嚴格按照醫療常規和有關規定，取合格血輸給病員。而該院醫生在治療時擅自使用其他心血管病患者的廢血，致使病人造成傷害，應當承擔相應的責任。這起事件是完全能夠避免的，但該糾紛中的主要責任者，在明知是廢血的情況下，還給他人輸血，其行為已經超出醫療糾紛中界定的過失。已屬故意行為，對于這種行為應根據給病員造成的傷害程度追究責任人的傷害責任，后果嚴重的可按故意傷害罪追究其刑事責任。

[案情]

病人女，25歲，因支氣管擴張咳血住某醫學院附屬醫院治療。住院的三個多月，在治療咳血的過程中發生重癥腦梗塞，并在住院期間感染重病丙肝，使多種臟器受損，造成呼吸與循環功能衰竭，最終導致死亡。經省醫療事故技術鑒定委員會鑒定為一級醫療技術事故。

[處理]

病人家屬起訴至區人民法院，要求賠償14項費用，共328771.97元。法院審理后認為：第一項要求賠償醫療事故補償費6000.00元，符合該省實施《醫療事故處理辦法》細則的規定，應予支持。第二項，要求賠償住院費87683.97元，應扣除病因支氣管擴張咳血而發生的費用3672.57元，實際應賠償住院費84011.40元。第三項，要求賠償按醫囑外購藥費126000.00元，經查在發生事故至死亡期間，按醫囑在病歷中記需外21068.00元，在病歷中亦有記載，應予支持。第五項，護理費用20168.00元。經查，原告是以每天3班，每班4人，每班每10元護理費，4元誤餐費計算出來的，但無法律證據。鑒于原告提供護理人員的證據，有農村的，有城市的，但均無固定工作，參照有關規定可選擇農村1人，城市1

人，以每天2人為護理人員，從事故發生日起至病人死亡止計123天，城市1人按1660元。13元÷365天×123天計559.44元，農村1人按751.39元÷365天×123天計253.20元，2人護理費計812.64元。第六項，要求賠償營養費15000.00元，考慮病人在住院的數月間。時有病情加劇，身體極度虛弱，原告及其家屬給病人服用大量補品，且在病例中亦記載需吸少量三株口服液等情況，參照有關規定，可適當給營養費2000.00元。第七項，要求賠償因減少收入1500.00元，依據《醫療事故處理辦法》第十項八條的規定，應由病人的所在單位解決，本院不予支持。第八項，要求賠償請外地專家會診費5000.00元，病人病情加重后，原告及親屬邀請外地專家，被告亦接受會診，應予支持，但只能依據原告提供的票據為準計1060.00元。第九項，要求賠償喪葬費9000.00元，沒有法律依據，參照有關規定，應賠償500.00元。第十項要求賠償醫療鑒定費400.00元，應予支持。第十一項，要求賠償去省會參加醫療鑒定交通食宿費600.00元，原告提供二張票據207.00元，應予支持。第十二項，要求賠償精神補償費50000.00元，無法律依據，不予支持。

依據《醫療事故處理辦法》第18條，×××省實施《醫療事故處理辦法》細則第17條，《民法通則》第119條的規定，判決如下：被告×××醫學院附屬醫院賠償原告×××（病人家屬）醫療事故補償費6000.00元、住院費85011.40元、按醫囑外購藥費126568.32元，于判決生效后十日內一次付清。訴訟費5881.00元，由被告×××醫學院附屬醫院負擔。

[評析]

本例的賠償部分計算精細，各具體項目的計算比較合理合法。但是，在賠償項目的適用法律方面，筆者卻有不同的看法。《民法通則》第119條規定：“侵害公民身體造成傷害的，應當賠償醫療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用；造成死亡的，并應當支付喪葬費、死者生前撫養的人必要的生活費等費用。”這一規定在普遍意義上劃定了侵害生命健康權所應承擔民事責任范圍，亦即一般傷害案件應賠償的項目。

《醫療事故處理辦法》第18條規定：“病員由于醫療事故所增加的醫療費用，由醫療單位支付。確定為醫療事故的，可根據事故等級、情節和病員的情況給予一次性經濟補償。”這一規定定明確指出，對于醫療事故事故應賠償的項止是醫療費用和一次性經濟補償兩項，由于醫療工作是在人體上進行，工作對象又不是健康的個體，因而，醫療事故造成人身傷害有其特列性，不應等同于打架斗毆等一般傷害案件。《醫療事故處理辦法》是針對醫療事故這一特殊傷害案件的特別法，該法所列的兩項賠償項目是與《民法通則》119條并例的，而不應相加，事實上，醫療費一項已清楚地表明了重疊性。

關于一次性經濟補償所包含的內容，各地的《醫療事故處理辦法》實施細則中均有所表現，以《廣東省醫療事故處理辦法實施細則》為例，本法第23條第一款規定：“一級醫療事故：死者生前系主要勞動力、家庭負擔三人以上（含三人）的，最高不超過三千元；死者生前系主要勞動力，家庭負擔二人以下（含二人）的，最高不超過二千五百元；未工作的青少年、兒童有六十歲以上的老年人，最高不超過一千五百元；死者為未滿三周歲嬰幼兒，最高不超過八百元。”從這一規定中不難看出，一級事故的一次性經濟補償，不正是相當于《民法通則》119條所規定的：“造成死亡的，并應當支付喪葬費、死者生前撫養的人必的生活費等費用”嗎？

本案既判了一次性經濟補償6000元，又判了喪葬費500元，屬于重復計算了賠償項目，是不合法的。本案屬于醫療事故，根據最高人民法院復函的精神，應依據《民法通則》判定是否承擔損害賠償責任，而具體賠償項目及數額，應參照《醫療事故處理辦法》和各地實施細則確定。

第五篇：醫療糾紛協議書

醫療糾紛協議書

甲方：xxx個體醫診所

乙方：xxx，身份證號碼：

乙方于2012年7月14日因“孕5+周”在甲方行人流術，后發生糾紛。現經雙方協商達成如下協議：

一、甲方一次性補償乙方人民幣肆仟元整（4000元），該款于本協議簽訂生效后立即付清。

二、乙方不再追究甲方任何責任，以后不能以任何借口要求甲方經濟賠償。

三、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，雙方簽名后生效。

甲方（代表）：乙方：

年月日年月日