第一篇：言語障礙康復(fù)課程感想

言 語 障 礙 康 復(fù) 課 程 感 想

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通過對這門課程的學(xué)習(xí)，再加上平時搜集查找的資料，我對各種言語障礙了解得更多了，這里我就簡單說說關(guān)于孤獨癥發(fā)展性語言障礙。

首先，我們會通過專業(yè)評估確定言語障礙類型，然后針對各案制定康復(fù)計劃。大體上來說要遵循一些常規(guī)原則。對于正常兒童來說，只要有適當?shù)恼Z言環(huán)境（一般兒童幾乎都會得到這種條件），言語能力自然就能正常發(fā)展，無須專門的語言訓(xùn)練。對于存在發(fā)展性語言障礙的兒童來說，沒有專門的語言訓(xùn)練，其言語能力的發(fā)展就會發(fā)生很大的困難。因此必須進行適當?shù)恼Z言訓(xùn)練來克服這些困難。對發(fā)展性語言障礙兒童進行的語言訓(xùn)練主要有三個方面的作用： 1.提供最適合的語言材料； 2.提供最恰當?shù)慕浑H方式；

3.運用特殊手段克服言語行為的障礙

一：提供最適當?shù)恼Z言材料人有發(fā)展言語能力的先天優(yōu)勢，一個還沒有發(fā)展起言語能力或者言語能力還沒有充分發(fā)展的兒童，能夠借助語言的和非語言的條件理解他們聽到的話語，并且在這一過程中發(fā)展言語能力還沒有充分發(fā)展的兒童，能夠借助于語言的和非語言的條件理解他們聽帶的話語，并且在這一過程中發(fā)展語言理解和言語表達能力，不過，兒童的言語能力的發(fā)展有其規(guī)律。在一定階段，兒童只能理解和掌握某些特定的語言結(jié)構(gòu)，換句話說，兒童對不同語言結(jié)構(gòu)的理解和掌握有一定的順序。在一定階段提供給兒童（使兒童接觸）的語言材料往往并不都是兒童所理解的，因此，并不都是有助于兒童發(fā)展言語能力的。所以說，在對兒童進行語言訓(xùn)練時，必須給兒童創(chuàng)造適當?shù)恼Z言環(huán)境，或者根據(jù)他所處的環(huán)境對其進行適合的語言訓(xùn)練。如：在兒童畫畫時，他拿筆，可以刺激他“筆”，他畫畫，可以刺激他“畫畫”，反復(fù)強化，他能正確發(fā)準其音節(jié)后，再進行如下刺激： 這是什么？--------筆 你在做什么？----------畫畫 誰在畫畫？--------我 你用什么畫畫？-------筆

筆可以畫什么？---畫畫

在這樣的環(huán)境中，兒童不但掌握了發(fā)音，而且又能運用。二：運用最適當?shù)慕浑H方式

言語活動是一種包括說話者和聽說者（這里指的是口語情形）兩種角色的交際過程。說話者和聽話者的角色可以隨時變換，要想發(fā)展兒童言語能力，不僅要向兒童提供最適合的語言材料，而且必須設(shè)法讓兒童進入言語交際活動，成為聽話者和說話者，以什么樣的方式與學(xué)話兒童進行言語交際，與兒童言語能力的發(fā)展有很大關(guān)系與兒童進行言語交際時需要注意如下幾點：1.順應(yīng)兒童的興趣和需要對年幼兒童進行語言訓(xùn)練，必須以兒童為中心，根據(jù)兒童的興趣和需要開展訓(xùn)練

2.給兒童說話的機會，不要代勞當兒童語言理解能力有了一定發(fā)展，他們的言語表達能力也就有了一定的條件，他們逐漸形成用言語進行表達的愿望，并不時嘗試用他們所學(xué)的語言來進行表達。在兒童言語表達的最初階段，語言結(jié)構(gòu)非常簡單，通常只有一個單詞，而且發(fā)音與成人不同，可能只有某種相似。要聽懂兒童的這些言語實在不是一件容易的事情，有時候借助于一定的情景和兒童的手勢才能理解。因此，我們的一些家長就代替兒童講話，從眼前來看，家長幫助孩子說了他們說不清楚的話。但從兒童言語能力的發(fā)展來看，家長則剝奪了兒童學(xué)習(xí)說話的機會，發(fā)展言語能力的機會，家長的正確做法應(yīng)該是讓孩子自己說話，只要有可能就要為兒童創(chuàng)造說話的機會。

3.目光與兒童對視如果想要兒童說話，需要與兒童目光對視。因為這樣可以使兒童知道大人在注意他，等待他說話。由于成人與兒童的身高差異，要做到與兒童目光對視，成人必須調(diào)整自己的位置或姿勢，或者把兒童放在一個較高的位置。4.運用游戲游戲是發(fā)展兒童身體和智力的一種最自然的手段，對于發(fā)展兒童的語言來說，游戲也可以發(fā)揮重要的作用，言語是一種涉及說話者和聽話者兩種角色的活動，并且兩種角色不停的交換涉及兩種角色并且不段交換游戲。自然是最有利于發(fā)展言語能力的，結(jié)合這樣的游戲進去語言訓(xùn)練，就容易取得較好的效果。5.邊做邊說在兒童面前，成人邊做事邊自言自語，說明這的活動是發(fā)展兒童語言理解的一種有效方式。例如：成人可以在孩子面前一邊洗手一邊說“洗手”，也可以一邊給孩子洗手一邊說“洗手”，還可以給孩子某物品的同時說出東西的名稱。例如：給孩子“香蕉”時可以同時說“香蕉”。三.運用特殊手段克服障礙

如果兒童在語言發(fā)展中遇到的困難，即使運用了上述對策仍然不能克服，那就需要尋找特殊的手段老幫助解決。到底采用什么樣的特殊手段，要根據(jù)所遇到的具體困難。很難提出一個普遍適用的方法，以下以舉例方式來說明這個問題。1.詞義的理解

在兒童言語能力發(fā)展的初級階段，詞義的理解往往是不精確的，一些意義相關(guān)的詞互相混淆是常有的事情，利用對比方法是幫助兒童分辨這些意義相關(guān)的詞的一種有效方法。例如：“書”和“本”兩個概念有很多相同點，其構(gòu)成材料都是紙，都裝訂成冊，形狀也相同或相似，對于這兩個如此相近的概念，兒童區(qū)分起來會遇到一定的困難，要幫助兒童區(qū)分“書”和“本”這兩個詞的概念。可以交替呈現(xiàn)書和本，向兒童顯示二者的差異。讓兒童知道前者上面事先印有文字或圖畫，而后者由使用者在上面寫字或畫圖，并同時相應(yīng)說出“書”和“本”兩個詞。通過這種對比，兒童就比較容易分辨詞義。2.矯治言語失用

有不少兒童（孤獨癥）存在言語失用障礙，作為非隨意行為，他們能發(fā)出種種聲音。但是，進行言語發(fā)音時或者模仿發(fā)音時，他們的發(fā)音就發(fā)生障礙。在模仿發(fā)音時，比較常見的情況只有口形模仿而沒有氣流呼出，而沒有聲音發(fā)出，仔細檢查會發(fā)現(xiàn)在他們模仿別人發(fā)音時，只有口形模仿而沒有氣流呼出，因此，他們的障礙主要是氣流的隨意運用。有的兒童雖然模仿發(fā)音時不會運用氣流，但是能夠正確模仿單純的吐氣（不帶有嗓音的吐氣）。對于這樣的兒童，可以先教他模仿氣流較強的[ph]，鞏固以后，再在[Ph]后連上一個元音，如 或。有的兒童發(fā)出[ph]以后，自然就帶出一個元音，成為一個音節(jié)[phu]。通過這種訓(xùn)練，可以矯治療一些兒童的言語矢用。

以上就是我上這門課程的一部分收獲，在此感謝翟老師的不惜辛苦傳道授業(yè)。

第二篇：中風后遺癥之言語障礙的康復(fù)護理

中風后遺癥之言語障礙的康復(fù)護理

近些年來，中風的發(fā)病率逐年上升，嚴重危害著老年人的身體健康，致使老年人身體癱瘓、不能言語，半數(shù)以上的中風患者不會說話或者言語不清，有的患者雖然還能說話但往往答非所問而且聽不懂別人說話的意思，因此中風后遺癥之言語障礙的康復(fù)護理刻不容緩！

中風病人的語言障礙包括失語癥和構(gòu)音障礙兩類，這給患者的日常生活帶來很多痛苦，所以在患者的生命體征穩(wěn)定之后應(yīng)該及時對患者進行語言矯正，盡可能地恢復(fù)說話能力，提高患者語言理解和表達能力，改善其語言溝通能力，那么在中風后遺癥之言語障礙的康復(fù)護理方面應(yīng)該注意什么呢？

首先要對患者進行發(fā)音訓(xùn)練，包括開始發(fā)音、持續(xù)發(fā)音、音量控制、音調(diào)控制等，發(fā)音器官的運動訓(xùn)練，如唇、舌的運動以及軟顎抬高等，這類病人多會出現(xiàn)肌肉緊張，應(yīng)該通過心理行為或藥物進行松弛療法，降低語言肌的緊張度；研究表明，唱歌也對中風患者的語言功能恢復(fù)很有效，通過唱歌來記憶歌詞，可以促進人們語言功能的恢復(fù)，一般老人都會對革命歌曲歌曲留下深刻的印象，通過讓他跟著唱歌，可以喚起他腦海中儲存的深層記憶，刺激他的中樞神經(jīng)，喚醒他對語言的理解和發(fā)音，以達到治療目，同時唱歌也是一種特殊的心理療法，可以讓患者精神愉悅，在精神上消除中風后不能言語的恐懼與不適，更有信心恢復(fù)語言功能。

中風患者言語障礙的康復(fù)治療越早越好，在病后3個月內(nèi)恢復(fù)較快，一年以后則難以再恢復(fù)，作為家人因該有足夠的耐心對患者做好護理工作，同時需要為患者提供一個輕松舒適的環(huán)境，濟南軍區(qū)總醫(yī)院干細胞治療中心采用先用先進的干細胞技術(shù)治療中風后遺癥，療效顯著見效快，是廣大患者最理想的康復(fù)中心。

第三篇：言語障礙的訓(xùn)練方法

言語障礙訓(xùn)練方法

言語障礙是指組成言語的聽、說、讀、寫四個主要方面的功能單獨或二個以上共同受損。由于言語障礙的種類繁多，目前各國均無統(tǒng)一的分類標準，這里主要介紹失語癥和構(gòu)音障礙兩類。

（一）失語癥的訓(xùn)練

1、發(fā)音器官的肌肉運動控制訓(xùn)練 包括呼吸運動訓(xùn)練、頰部運動訓(xùn)練、舌的運動訓(xùn)練、唇的運動訓(xùn)練、腭的運動訓(xùn)練等。

2、發(fā)音練習(xí)發(fā)音練習(xí)原則是先元音后輔音：先張口音后唇音；先單音節(jié)后多音節(jié)；最后過渡到單詞和句子的訓(xùn)練。如：張嘴發(fā)“a”音，厥嘴發(fā)“u”音，收唇發(fā)“∫音。在以上訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，讓患者盡量長時間地保持這些動作的姿勢，先做無聲的構(gòu)音運動，再輕聲地引出靶音。

3、命名訓(xùn)練 通過實物或圖片引出名稱。可一張一張向患者出示圖片或?qū)嵨铮部赏瑫r擺放5～l0張圖片或?qū)嵨锶玟摴P、別針、紅色、藍色等，逐一問“這是什么？當患者答不出或答錯時，可用詞頭音或描述物品的用途以提示。

4、聽理解訓(xùn)練（話語訓(xùn)練〉 在桌面上擺放5～10張圖片，護士或治療師說出某一單詞名稱，讓患者從擺放的圖片中指出相應(yīng)的圖片；聽短文作“是”、“非”或“正”、“誤”判斷如“一年有十二個月對嗎？”；對毫無言語能力者則應(yīng)訓(xùn)練患者認識操縱符號來應(yīng)答問題、描述情感、動作和需要；執(zhí)行指令，讓患者聽指令完成相應(yīng)的動作，如“將茶杯拿起來”等。

5、閱讀理解訓(xùn)練 常用的方法有詞圖匹配或圖詞匹配。具體的方法是：擺出5～10張圖片，把圖名詞卡交給患者，讓患者進行l(wèi)／5～l／10的匹配選擇，這是詞圖匹配；圖詞匹配的操作與之相反。輕癥者可令其自己讀句子或短文并從數(shù)個被選答案中選出正確答案。如讓患者選出有背書包的學(xué)生的卡片，田里收割稻子的是工人，在工廠開機器的是農(nóng)民，“對嗎”等。

6、書寫訓(xùn)練 目的是使患者逐漸將語義與書寫的詞聯(lián)系起來，達到有意義的書寫和自發(fā)書寫水平。可以先從詞詞匹配開始，再進行抄寫訓(xùn)練，逐步過渡到看圖命名書寫、聽寫、默寫等。如先讓患者看識字卡片紅色的一面，然后將卡片反過來認“紅”字，再臨摹抄寫“紅”字，最后看圖寫“紅”字，聽寫“紅”字，默寫“紅”字。

7、語言記憶訓(xùn)練 首先出示一系列圖片，描述每一張圖片中人們所進行的各種活動，再對患者提問，患者只需答“對”或“不對”；然后對患者進行口頭提問，讓患者回答“對”或“不對”；最后大聲講故事，每個故事6～8句話，根據(jù)故事的突出點讓患者回答“對”或“不對”；根據(jù)記憶復(fù)述句子。

（二）構(gòu)音障礙訓(xùn)練

1、發(fā)音器官的運動控制訓(xùn)練（同失語癥的訓(xùn)練）。

2、松弛療法 松弛療法主要是通過呼吸和四肢遠端關(guān)節(jié)的活動，緩解患者的緊張心理，從而間接降低構(gòu)音器官肌肉的緊張性。

（1）下肢放松訓(xùn)練：踝屈伸，膝屈伸，先遠端再近端。

（2）軀干放松訓(xùn)練：腹式深呼吸。

（3）上肢放松訓(xùn)練：雙臂前舉，手握拳。

（4）肩、頸、頭部放松訓(xùn)練：①聳肩。②頸前屈，后伸。③抬額。④皺眉。⑤頭部左右旋轉(zhuǎn)。⑥下頜前后左右運動。

另外，根據(jù)不同的失語類型采用不同的訓(xùn)練方法。

運動性失語：能理解別人說的話語，卻不能表達或不能流利地表達自己的意思。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從簡單到復(fù)雜的句子。訓(xùn)練方法可靈活多變，如看圖說話、復(fù)述句子、指物說字、指字說字等等。一定要有耐心，鼓勵病人循序漸進。

感覺性失語：病人說話非常流利，但不能理解別人所說話的意思，也不理解自己所說話的意思。在訓(xùn)練中反復(fù)使語言與視覺實物相結(jié)合，使病人逐漸地把語言與表達的意思聯(lián)系起來。

命名性失語：病人叫不出既往所熟悉實物的名字。在日常生活中把常用的物品給病人看，并說出其名稱和用途；訓(xùn)練應(yīng)從簡單到難，從常見的物品如 “花”、“鑰匙”、“衣服”、“碗”等開始，并注意反復(fù)強化已掌握的詞匯。

第四篇：兒童言語障礙

兒童言語障礙

言語障礙可能會出現(xiàn)在各個年齡。原因分為

A神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的言語障礙，包括腦性麻痹，各種原因引起的聽覺中樞或言語中樞的神經(jīng)受損、發(fā)音器官周圍神經(jīng)障礙等。

B發(fā)音器官的器質(zhì)性病變，比如舌缺失或畸形，唇裂、咽喉部病變等，導(dǎo)致構(gòu)語困難。

C智力障礙導(dǎo)致言語障礙。

D聽力障礙導(dǎo)致言語障礙，如構(gòu)音困難、發(fā)音異常、失語等。在對兒童言語發(fā)育及障礙進行評估時主要是認識兒童交流能力的正常發(fā)展模式，且以語言的口頭表現(xiàn)為基礎(chǔ)，而不是個別的發(fā)音表現(xiàn)。除了與特殊病因有關(guān)的言語障礙之外，兒童期的言語障礙主要有以下四種：

構(gòu)音困難

語音障礙

構(gòu)聲障礙

言語運用障礙

構(gòu)音困難：屬于功能性的，特征為言語中出現(xiàn)不同形式的刪除、替代和遺漏。從輕至重，可伴隨有語言障礙。兒童可能在運用言語器官方面有困難。

語音障礙：與構(gòu)音困難情況類似，但有其自身的病因，因兒童有中樞性的語言處理或組織上的困難，以至不能掌握聲音的編排系統(tǒng)。構(gòu)聲障礙：主要是神經(jīng)源性影響到發(fā)聲的肌群及其運動的言語疾病，在腦癱患者中比較普遍。連吞咽也會受到影響。

言語運用障礙：也屬于中樞性的問題，這樣的兒童隨意運動機能失常，言語模仿困難。

由于構(gòu)音障礙在所有言語障礙中所占的比例最大，也是聽力障礙導(dǎo)致言語障礙兒童的最大問題，在此重點給大家進行介紹。

構(gòu)音障礙是指說話時出現(xiàn)的音素的省略、替代遺漏、異化以及添加的言語異常。

音素省略：說話時將某些音素漏掉。如將dai念成da，漏掉了ai韻母中的I音，將shu念成sh，漏掉韻母u。當兒童遺漏的音素多的時候，它說的話可能就無法讓人理解。在多數(shù)情況下，兒童最容易將字尾的音遺漏。（11.6%）

音素代替：說話時以一個音代替另一個音。如以f代替h,將hu念成fu,一般而言，兒童往往是用自己發(fā)得比較好的或比較容易發(fā)的音去代替難發(fā)的音。(47.2%)

音素異化 ：音素的異化是兒童力求使自己的發(fā)音接近正確的一種嘗試。它與“替代”的區(qū)別使，替代是以一個音去代替另一個音，而異化是兒童主觀上想發(fā)正確的音，結(jié)果反而出現(xiàn)錯誤的現(xiàn)象。一般在年齡較大的兒童身上容易出現(xiàn)。(33.8％)

4.音素添加：指說話時增加了某些音素。如將fei ji念成huei ji等。（7.4％）

此外還有聲音障礙、口吃、語言障礙、等，在此主要介紹的是由聽力障礙引起的言語障礙及其康復(fù)。

第五篇：言語障礙治療的學(xué)習(xí)

作為一批年輕的康復(fù)治療師，在平時的醫(yī)學(xué)工作中會遇到很多關(guān)于偏癱引起的言語障礙的病人，由于實踐經(jīng)驗的匱乏，對患者不能做出正確規(guī)范而且有質(zhì)量的治療，對康復(fù)工作的開展產(chǎn)生了不利的影響，因此規(guī)范地開展言語障礙等的康復(fù)治療項目及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的交流學(xué)習(xí)，迫在眉睫。

2011年12月07日星期三，一個寒冷落雨的下午，淮南新康醫(yī)院康復(fù)中心病區(qū)反而熱情洋溢。運動治療室內(nèi)，康復(fù)治療師和康復(fù)治療醫(yī)師相互配合，與病人進行教學(xué)性互動。首先，從言語障礙患者的病情著手，從最基礎(chǔ)的解剖知識開始講解，利用相關(guān)工具，如壓舌板、舌鉗，按照呼吸、喉、腭、舌、唇、下頜運動的順序?qū)Ω鞑糠诌M行逐個的訓(xùn)練。其次，進行語調(diào)、音量、語速訓(xùn)練，反復(fù)利用強的聽覺刺激和多途徑的語言刺激，給予刺激的同時也給及視覺、觸覺、嗅覺刺激。最后，采取‘治療師先說，患者復(fù)述’的方法，效果立竿見影。

語言、吞咽、聽力障礙常見于腦損傷等神經(jīng)疾病。我國有腦卒中患者500余萬，每年新發(fā)病例150萬,腦外傷等意外傷害更是每天發(fā)生。其中腦卒中患者吞咽障礙的發(fā)生率62、5%、失語癥發(fā)生率約30%，因此開展言語治療等康復(fù)治療項目意義非凡。

此次學(xué)習(xí)，氛圍生動活潑、客觀務(wù)實，受到在場所有醫(yī)師治療師和病人的一致好評。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進行得很成功。通過開展此次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，康復(fù)治療師和醫(yī)師在思維的碰撞中，彼此分享學(xué)習(xí)心得體會，使我們對言語治療的針對性、主動性和實效性有了全新的認識，激發(fā)了對生疏領(lǐng)域的求知欲望與工作熱情。期待下一次的共同學(xué)習(xí)。