第一篇：康復運動PT實習感想

pt實習小結

今天，我和我的實習小伙伴們來到了昆山康復醫院。第一天，老師看讓我們先在pt大廳看兩眼，便可以回去收拾宿舍，大概了解到：pt，也就是運動療法，是幫病人搬胳膊、搬大腿的，后來兩個月以來慢慢地發現，并非這么簡單！正好實習的前兩個月便是安排我待在pt大廳輪轉，前幾天只是在帶教老師旁邊看看，有什么不懂的去問。剛開始，我真的是一竅不通，老師到底在做些什么，為什么要那樣做，都不知道，這才明白，我這兩年都白學了，想到課也少上，上課也沒開多少小差，就是什么也沒進大腦。以前只是為了應付考試罷，如今，真的到了臨床，這個滿了因腦血管病變而導致偏癱以及少部分因脊髓損傷而導致截癱的患者的大廳，我卻什么也沒法從腦子里找出一點與他們有關的東西。現在的想法就是：我根本不是學康復的，更沒學過運動療法。

第一天，老師就提問了幾個關于臨床上評定偏癱患者的內容，其中包括上田敏評定法、肌力評定、感覺評定、病理反射（巴賓斯基征、霍夫曼）和肌張力評定。因為上田敏我們在學校時就沒深入接觸過，老師就過掉了，但其余的幾個都是重點，而我卻一問三不知，被老師批評：你的基礎太差，我真不知道你們在學校都干什么了。以后的幾天，幾乎每天都被提問，每次都是不確定，似懂非懂，老師大概也都摸清了學生我到底有幾斤幾兩。就這樣過去了幾天，我的自信心也被打磨掉了，開始迷茫了，我不知道該怎么去看書，該看什么書，該問老師什么問題。于是，老師急了，說：“我發現你從來都不問問題，只靠我問你問題是沒有用的，你要在我做病人的時候問，這樣我才能針對性講給你聽。我把答案直接告訴你，馬上就又忘了。”是的，沒有經過大腦斟酌過的答案好像忘得特別快！就這樣，以后的幾天，我開始為了問問題而問問題，然而又擔心這個問題會不會太低級，顯得我好差勁，該不該問，問什么，又糾結起來。所以，連續幾天老師都不提問，就等我我去問問題，可我還是沒行動，只會在旁邊看，還沒法專注，看得也不是那么仔細，因為懂得不多，就失去興趣，沒法專注，老師又急了，說：“你是不是什么都懂，所以沒問題？”我沉默。后來想想，我的實習是不是太被動了，我開始去找一些問題，也不管問題是不是太低級，也不管老師會不會覺得我太差勁。我開始認識到，可能是我態度有問題，學習是要主動的！

過了幾天，我迎來了我第一個病人，好害怕，好擔心，沒信心！老師讓我評定，安排治療計劃，第二天早上直接上手。我開始了我的熬夜，看著自己的評定，寫好了治療計劃，做好了充足的準備。第二天，還是沒自信，膽怯。于是，老師幫我在旁邊看著，有什么不對的提示我：有肩關節脫位的，先給病人手法復位，在開始以后的操作治療；被動活動活動肩關節不能超過90度；bobath握手貫穿

整個治療的過程。這些都是要謹記的，很重要！是老師讓我明白了這些。在整個治療過程中要注意切忌過度暴力牽拉，注重人文關懷。但這位老太太剛開始抗拒治療，治療沒結束就想走，遇到這種情況怎么辦？我起初不以為然，后來發現，病人自己的主觀意念很重要，于是，我每天又開始穿插心理治療，終于見到了希望，好開心奧！

后來，我發現老太太想走路的欲望很強烈，于是，我開始思考，如果能夠走路，首先要做哪些準備？我想，應該是站立平衡吧！那站立平衡又該具備哪些條件呢，這讓我想到老師前幾天問的問題，平衡的條件：第一，感覺的輸入（軀體感覺系統、視覺系統、前庭系統）；第二，中樞整合；第三，運動控制（踝調節、髖調節、跨步調節）。所以，我又開始又新的目標了。康復計劃要遵循患者主觀意愿，問患者迫切想改善的方面，我們和病人再做好計劃，努力靠近。篇二：康復治療實習心得 李蓉蓉

康復治療實習心得

作為一名康復專業的即將畢業的實習生，在完成了學校方面的理論課程后，我選擇了西安交通大學第二附屬醫院作為我的實習基地。之所以選擇交大二附院一方面是因為之前自己也來考察過，通過咨詢上一屆的學姐給推薦的，還有一個就是經原來的老師介紹參加過由該院主辦的康復年會，覺得交大二附院的康復辦得有聲有色。可以說它不像有些醫院的康復只是一個虛殼，而是真正的將康復中的理論與技術運用到實際工作中，給那些需要幫助的病人帶來了希望，幫助他們能夠重返社會，提高生活質量。

到目前為止，我已經實習四個月了，說到這就感覺時間怎么可以過得這么快呢？四個月以來，四位老師都很照顧大家，老師們都和我們年齡差不了幾歲，所以我們平時放得很開，就像各位老師說的一樣，再也找不到像交大二附院這樣歡樂的pt室了。所以，在這里謝謝各位老師營造了如此歡樂的氛圍。雖然說，比起其它醫院，我們這里管理嚴格，工作較忙，但是我們收獲了很多，也很快樂!經常有同學，親戚，朋友問我在醫院實習是干什么工作的?是醫生?是護士??我說：都不是，我是康復治療師。是通過采取一系列的康復治療措施，讓他們可以生活自理，提高生活質量。我很榮幸我能夠在這個醫院實習，最近有個病人是專門從山西來到西安做康復的，她家人說她們那邊的醫生說，在國內，康復做得好的醫院，北京第一，西安第二。哈哈哈??雖說有點夸張，但讓人興奮不已。在腦病科，我們主要做神經康復，當看著偏癱病人從軟癱期恢復得有一級，二級??肌力時，成就感很高啊！作為一名康復治療師，我覺得需要的最基本品質是：責任感、細心、耐心、更要有信心，這樣才能在以后的工作崗位中將工作做好！

在剩下的兩個月里，我會再接再厲，及時發現自己還沒有學會的知識，爭取提高自己的綜合素質。再次感謝交大二附院張主任為我們提供了這樣一個難得的實習機會，感謝pt室的四位帥哥美女老師，謝謝你們！！

李蓉蓉篇三：康復科實習生個人總結

《康復科實習生個人總結》 《工作總結》

大概三年前，我神奇般的被康復專業錄取，實習前沒多久，寧波又神奇般的成為了我們學校的實習點，思鄉心切的我毅然選擇回歸寧波。剛來2院，說實在有些失落，不大的場地，不全的團隊以及年輕的老師，這與我想象中的有差距，使我感到很恐慌，好在不久后這份恐慌被和諧的師生情誼漸漸融去。我覺得實習中最重要的是觀察+思考+動手,三位大哥大，一位大姐大還有實習的兄弟姐妹甚至是病人都是觀察的對象，回家后經過深刻的思考外加翻翻書，等下一次動手時再加以利用，我覺得這樣效果蠻好的。

下面我分享下我的小小心得：1 踝背屈做之前要放松拮抗肌，背屈的角度不需要太大，不然可能會引起拮抗肌反射收縮，導致不能完成動作甚至是內翻 2 軀干抗痙攣做肢體功能訓練之前，對軀干進行抗痙攣，會有效降低肢體的張力 3肩關節半脫位時盡量不用吊帶使用會加重上肢痙攣，靜脈回流受阻，關節周圍肌肉萎縮等等 4踝跖屈它是人步行的主要動力，在練習背屈時不能忽視了跖屈 5周圍神經系統松動術特別推崇下下，比如對正中神經松動使上肢手自然伸，對腓神經松動促進踝背屈 6這點是對我們而言的，保護自己，尤其是腰部

歷經134天的康復生涯，我深刻得強烈得不可抑制得體會到做康復要多幾顆心：耐心，自信心，愛心，責任心和一顆平常心。希波克拉底誓言：“無論至何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福?”可見我們的任務多么艱巨，因而強大無比的責任心必不能少啊。對了，平常心特別強調下下，我遇到個病人有比較嚴重的心理問題

啊，時不時會冒出幾句“驚世駭俗”的話來，動不動會出現些小狀況，同樣的話也會不斷的詢問，要是我全部去仔細與其計較，那么搞不好我也會出現心理問題了。凡是病人多多少少與我們會有點不同，出現點小問題，這時我們大可以發揚“打醬油的精神”。

對科室提點小意見：1 康復的團隊有待改善哦 2感覺我們實習有那么點點點點點松散哈，除去僅存的支離破碎的自律，學習真的沒啥壓力啊，雖然這樣蠻爽的，要不增加小講課次數，然后每周弄個時間讓大家交流心得 3 我感覺減重步態儀器蠻有用的，不知道感覺對不對 4 教學時最好不局限于自己的學生 5 我們溫醫同學實習太局限了，最好能要讓我們去推拿，骨科，icu等去學習下，拜求了

接觸的病人不多，感悟到挺多，我不是多愁善感的人，感悟來自事實存在的反差，一種內心所想與現實所看所接觸的反差，感悟本身并不能代表什么，那只是一種意識，真正有價值的是感悟過后的改變。下面我將這一個多點月的改變描述如下：首先，我的看書方式由原來的逐頁翻看變為現在的目標性的查找，我不敢說每個人，但至少我是這樣，如果對于一本書采取逐頁翻看的方式，那么就只有對這本書的內容毫無了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是處于一種虛無的無所不知假想中兩種情況，實習了一段時間，我不敢說我懂了多少，但我敢說我知道了自己不懂在哪里；第二，更多的采取復合動作，在剛剛開始實習的時候，心里很虛，因為面對一個病人的時候，不知道該怎么下手，跟確切的說是不知道先做什么然后做什么，then, the last，后來慢慢的試著接觸一個病人的時候先做關節活動技術（被動運動，關節松動），再做牽伸軟組織的技術，then 增強肌力，其中混入pnf，rood技術，the last平衡與協調的訓練，負重，或是步態訓練與糾正，但我卻驚訝的發現，如果按照我的這種思路做一個病人的話，時間，已遠遠的超過一個半小時，病人吃苦，自己也吃苦，在經過一段時間的觀察各位老師的手法之后，感悟到康復治療并不是教條，并不按照書本上說所的那樣條條框框，很多技術和方法可以復合在一起已達到更好的效果，省時省力，比如被動運動和軟組織的牽伸以及rood按壓刷擦技術可以復合起來做，多塊肌肉的肌力訓練可以復合，而不是書上所說的那樣一個動作單純的只練一塊或是一群肌肉，當然也不忽視薄弱肌肉的單獨訓練；第三，更多的耐心，對于這一點，感悟絕大多數來自原來5床一個帕金森加腦梗老太太。

至于我所不懂得東西，oh，my god。簡直太多了，首先，我不明確那個度，那個什么時候或是什么程度可以增加運動量或是改變運動方式的度，比如說偏癱患者從練習負重到步行所要達到的標準，雖然書上說要具備支撐相支撐體重的100%，具有站立位3級平衡，能完成后伸髖下的屈膝及踝背屈這三個條件時就能練習步行，但如果一個病人不能完全做到以上三項就不能進行步行訓練嗎？過晚的進行步態訓練是否會阻礙患者的康復？這個度到底要怎么把握？其次，我對于骨科康復一無所知，是否只是單純的增加活動范圍？如何把握度？要注意什么？ 當然還有很多問題真在發現中。

實習有一段時間了，本著自己和廣大人民的需要，又帶有一定的作業性質，進行一次實習總結，回顧自己之前的表現和存在的問題，向成

為一位合格的康復實習生而往前邁進一大步。書面話就直接跳過，直接進入正題。患者在患病的前后心情差異是十分巨大的。在病魔的痛苦折磨下和現實生活的壓力下，壓抑是一定的，甚至可以說是輕度憂郁，對待病痛能保持良好的心態是非常難得的。可是良好的心態對病情往好的方向發展是至關重要的，在這方面治療師（作為患者的一個特殊的關系人物）所起的作用是十分關鍵的，而其中以言語的交流和日常的小小舉動最能說明問題。和小學生跟老師的關系一樣，因為社會角色的改變，治療師的言語對患者的影響很大，積極向上的言語和肯定的態度更能幫助患者完成其目標；親切的話語能更好的拉近與患者的距離，打開其心靈的大門。可是，問題同時出現了。過分與患者接觸會讓患者產生依賴心理，這和康復（運動再學習和生活獨立性）的原則背道而馳。怎樣與患者保持良好和適當的距離是一門很高深的學問。在患者努力完成動作時的一聲“加油”，當患者失落時的一個鼓勵的眼神，在患者傷心是的一個笑話（哪怕是冷笑話），當患者因成功而開心的一聲叱喝，只是到患者的床頭去走走，問問今天的身體狀況，都為患者良好的心理發展鋪平了道路。要注意的是，因不同的病人，所需要的程度是不同的，就是書上提到的因人而異的原則。有同學在運動的操作期間因過多的笑話兒被投訴--態度不夠認真，不顧病人的心情（當然我也是其中一個）。還有，過硬的技術是成為一位合格的康復實習生所必須的條件之一。患者會因為心情的開朗而積極配合，但只有過硬的技術才會得到患者的肯定，患者的動作的進步和生活質量的改變是最好的答卷。同樣的手法，在書上看起來是一樣的，只有在操作的過程中，才能真正的體會。舉個

簡單的例子，對同一個關節，用相同的手法，只是力度的大小，持續的時間，關鍵點的控制，程度的把握不同，就是產生完全不同的作用。但是，在書上的示意圖確實一樣的，只是文字的表達有所差異，可卻不被學生所看重。實習總結，給自己一個認識自己的機會，看清自己的優勢和缺點，更好的讓實習老師（老大）明白自己的不足之處，為以后的實習奠定基礎，指明方向。陸志揚

在pt室經過四個月的實習，真的是獲益良多啊！本來書上學的都比較空，記的又不是很牢。在這里實踐過了，動手過了，才知道原來是這么回事呀。在此期間，我做過骨折，脊髓損傷，偏癱，全髖關節置換，坐骨神經損傷等的病人，也知道了一些基本的運動療法和作業療法，這在以前是不那么清楚的哈，現在前面的道路漸漸明朗了起來。

在過去的4個月里，我知道了脊髓損傷患者必做的三個動作，對于該類患者，感覺刺激很重要，特別是中強度感覺刺激，另外也就是被動運動，作用不是太明顯，但卻很有必要；若患者一旦出現主動運動，必須讓其自己運動，還有一點就是上肢肌力強化訓練（至少得練到傳說中的“六級肌力”，到那時你就回成為他的啟蒙教練，呵呵）以助于后期的助行器訓練。我也已知道了全髖關節置換術一些在具體實踐中所不能做的動作以及許多禁忌癥和注意事項，而另外一方面，凡事沒有絕對，不能一棒子打死，當患者鍛煉到某種程度，一些禁忌癥變成為可能，更是我們訓練患者的目的。

第二篇：PT實習小結

PT實習小結

今天，我和我的實習小伙伴們來到了昆山康復醫院。第一天，老師看讓我們先在PT大廳看兩眼，便可以回去收拾宿舍，大概了解到：PT，也就是運動療法，是幫病人搬胳膊、搬大腿的，后來兩個月以來慢慢地發現，并非這么簡單！

正好實習的前兩個月便是安排我待在PT大廳輪轉，前幾天只是在帶教老師旁邊看看，有什么不懂的去問。剛開始，我真的是一竅不通，老師到底在做些什么，為什么要那樣做，都不知道，這才明白，我這兩年都白學了，想到課也少上，上課也沒開多少小差，就是什么也沒進大腦。以前只是為了應付考試罷，如今，真的到了臨床，這個滿了因腦血管病變而導致偏癱以及少部分因脊髓損傷而導致截癱的患者的大廳，我卻什么也沒法從腦子里找出一點與他們有關的東西。現在的想法就是：我根本不是學康復的，更沒學過運動療法。

第一天，老師就提問了幾個關于臨床上評定偏癱患者的內容，其中包括上田敏評定法、肌力評定、感覺評定、病理反射（巴賓斯基征、霍夫曼）和肌張力評定。因為上田敏我們在學校時就沒深入接觸過，老師就過掉了，但其余的幾個都是重點，而我卻一問三不知，被老師批評：你的基礎太差，我真不知道你們在學校都干什么了。以后的幾天，幾乎每天都被提問，每次都是不確定，似懂非懂，老師大概也都摸清了學生我到底有幾斤幾兩。就這樣過去了幾天，我的自信心也被打磨掉了，開始迷茫了，我不知道該怎么去看書，該看什么書，該問老師什么問題。于是，老師急了，說：“我發現你從來都不問問題，只靠我問你問題是沒有用的，你要在我做病人的時候問，這樣我才能針對性講給你聽。我把答案直接告訴你，馬上就又忘了。”是的，沒有經過大腦斟酌過的答案好像忘得特別快！就這樣，以后的幾天，我開始為了問問題而問問題，然而又擔心這個問題會不會太低級，顯得我好差勁，該不該問，問什么，又糾結起來。所以，連續幾天老師都不提問，就等我我去問問題，可我還是沒行動，只會在旁邊看，還沒法專注，看得也不是那么仔細，因為懂得不多，就失去興趣，沒法專注，老師又急了，說：“你是不是什么都懂，所以沒問題？”我沉默。后來想想，我的實習是不是太被動了，我開始去找一些問題，也不管問題是不是太低級，也不管老師會不會覺得我太差勁。我開始認識到，可能是我態度有問題，學習是要主動的！

過了幾天，我迎來了我第一個病人，好害怕，好擔心，沒信心！老師讓我評定，安排治療計劃，第二天早上直接上手。我開始了我的熬夜，看著自己的評定，寫好了治療計劃，做好了充足的準備。第二天，還是沒自信，膽怯。于是，老師幫我在旁邊看著，有什么不對的提示我：有肩關節脫位的，先給病人手法復位，在開始以后的操作治療；被動活動活動肩關節不能超過90度；Bobath握手貫穿整個治療的過程。這些都是要謹記的，很重要！是老師讓我明白了這些。在整個治療過程中要注意切忌過度暴力牽拉，注重人文關懷。但這位老太太剛開始抗拒治療，治療沒結束就想走，遇到這種情況怎么辦？我起初不以為然，后來發現，病人自己的主觀意念很重要，于是，我每天又開始穿插心理治療，終于見到了希望，好開心奧！

后來，我發現老太太想走路的欲望很強烈，于是，我開始思考，如果能夠走路，首先要做哪些準備？我想，應該是站立平衡吧！那站立平衡又該具備哪些條件呢，這讓我想到老師前幾天問的問題，平衡的條件：第一，感覺的輸入（軀體感覺系統、視覺系統、前庭系統）；第二，中樞整合；第三，運動控制（踝調節、髖調節、跨步調節）。所以，我又開始又新的目標了。康復計劃要遵循患者主觀意愿，問患者迫切想改善的方面，我們和病人再做好計劃，努力靠近。

第三篇：康復感想

、抬小腿——股四頭肌

2、蹬腿運動——臀大肌

3、肩關節半脫位——聳肩或肩關節外展90°縮臂

4、髖關節置換術者禁止大幅度內收外展動作

5、行走時不應讓患者雙手在前面插握，會加重軀干和髖的屈曲并妨礙手臂擺動

6、腦外傷的患者恢復一般效果都很好，基本恢復后基本都和正常人一樣

7、吞咽障礙的患者建議不使用吸管喝水，用杯子喝水，杯子里的水應該在半杯以上。

8、在做患者的過程中，幾乎所有的患者在足背屈的問題上我都忽略了，沒有足夠重

視，今后在康復中一定要改過來，因為那個功能很重要。

9、(轉載于:康復感想)股四頭肌—針對股四頭肌力量差，控制力差的情況，可用木板（20cm左右高），患側腳踏于板上，緩慢用力，健側緩慢抬起放于板上（健側腳不做蹬地動作），然后再放回地面。可前后做，然后也可左右做

10、人的發育是從反射性運動開始——模式化運動——隨意運動，人的技能的形成是

從隨意運動——模式化運動——（最高的境界）帶有模式化痕跡的反射性運動

11、神經功能重樹（運動可以做到對骨關節的重樹，提高骨密度，不一定非要用補鈣的方式去做）

12、治療師在給患者治療時一定要有信心，那樣對患者的康復有好處

13、在英國脊髓損傷的患者全都不用長腿矯正器，或用斷腿校正器，或用手杖甚或輪

椅，因為長腿矯正器給患者累或不安全的感覺，甚或喪失日常生活能力，以致患者回家后放棄使用，

14、關于上下樓梯先邁哪只腳的問題，對于這個問題科里主任認為如果可以盡量聯系

患腿先上下;小羅的解釋是認為患腿先下對患者有好處，因為摔倒時是向后坐，而健腿先下，摔倒會導致患者向前滾下去，所以混側先上下。但是對于存在勾腿的患者可以例外。、坐式腿部彎舉 ——股四頭肌和股二頭肌，建議小腿與地面垂直，以免增加對膝

蓋的負荷。同時要收緊腹部。

16、避免在康復鍛煉中偏重多練某些部位，而忽視鍛煉其它部位,要全面兼顧各關節, 肌肉,及各種不同功能

17、可做一些康復鍛煉記錄，并時常加以比較、分析和研究。從中總結本人對哪個動

作反應較好或較差，哪段鍛煉期間進步較快或較慢。從中得出改進鍛煉的有效辦法，以鼓舞自己堅持鍛煉，不斷進步。

18、深蹲時蹲得不夠低，你需要做的是訓練踝關節靈活性

19、?缺乏踝關節靈活性，導致膝關節疼痛 ?缺乏髖關節靈活性，導致下背部疼痛

?缺乏胸椎靈活性，導致頸部和肩部疼痛（或下背部疼痛）

20、膝蓋附近絕對不該用彈力繃帶，雖然是為了防止膝過伸，但是結果其實更

糟，最后會導致腿在走路時明顯的不能伸直雙膝，而一直是彎曲著雙腿，這樣還不如膝過伸好些呢。

21、手心并不是不能刺激，而是分補瀉手法，對于輕柔的手法，手心一般不要

施加在手心，但是對于重手法，比如疼痛刺激，作用于手心，時常會讓你看到意外的效果，很不錯。

22、做患者，在簡單的一個快動作，自己也應該分析，因為他永遠會有你需要

改進的地方，你做的不一定就是完美的訓練。所以不可忽視每一個動作訓練時的分析過程。患者姓名

張本遠性別

男年齡63歲

聯系人姓名及聯系方式 ***/*** 身高及體重 發病時間 2010.11.25 評價時間 2011.1.25 病人來源1205-3 利手右利手 簡要病史 左側肢體活動不靈，腦出血20ml，保守治療，1-4 ct示血已吸收。

言語偶有不利

既往史：腦出血、高血壓

血壓 120/80 脈搏 70次/分

１．ｒｏｍ評價：上肢：肩 肘 腕 指關節 下肢：髖膝 踝

軀干：

２．ｍｍｔ評價：頸:斜方肌 5 上肢：三角肌 0 肱二頭肌 0 肱三頭肌0 胸大肌0 下肢：髂腰肌 0 股四頭肌 0 臀大肌0 腘繩肌 0脛前肌 0 小腿三頭肌臀小肌３．身體形態評價 適中 ４．肌張力評價（見附表ashworth痙攣評價）0 ５．平衡功能（見附表berg評分）坐-iii６．運動協調性 正常□稍差□極差□

７．步態分析８． barthel指數（見附表）

極嚴重功能缺陷（0—20）□嚴重功能缺陷（25—45）√ 中度功能缺陷（50—70）□輕度功能缺陷（75—95）□ adl自理（100）□

9.認知 注意力：正常√` 稍差□ 極差 □ 記憶力：正常□ 稍差√ 極差□ 理解力：正常□ 稍差√ 極差□ 10.感覺 淺感覺：正常□ 稍差 □極差 √ 深感覺：正常 □稍差□ 極差√復合感覺：正常 □稍差□ 極差√ 11.心肺功能：正常√ 稍差□ 極差□ 12.呼吸功能：正常√ 稍差□ 極差□

13.言語失語癥 □ 構音障礙□ 正常 √ 14.brunnstrom 分級：上肢i下肢i 手 i 小結：存在的問題及并發癥 左側肢體肌力差 近期目標：

遠期目標：

建議治療方案：

pt √ ot □言語認知治療□ 推拿 □ 理療□（蠟療□ 中頻 □ 直流電離子導入□ 氣壓□ 手壓力儀□ 神經網絡重建儀 □有氧 □直立床√減重步行儀□）語言吞咽治療□ 進一步評價（步態分析＼平衡功能評價＼ｍｍｓｅ＼ｆｉｍ）□等

評價師治療師鄒天福 評價時間

評價類型：初期評價□ 中期評價□ 出院前評價□

本遠：因為很快就要回長春了，在治療期間我不是很清楚最后他的上肢會康復成什么樣子，畢竟他夠努力，但是理解力真的很差。可是，我感覺他的下肢走路在我離開之前會走的比較好吧，因為在現在來看沒有異常的模式，我認為通過我的努力，我可以讓他走的比較漂亮。

這個患者啊，一次又一次的高燒，又耽誤了一周多的康復，我的計劃真的沒有變化快哦。

他是12樓的患者，那一天不知道12樓怎么了，一天出院那么多患者，我的這個患者也是其中的一個，呵呵，再也看不到了。

患者姓名劉少航 性別男 年齡 80歲聯系人姓名及聯系方式 *** 身高及體重 發病時間2011.1.9評價時間1.25 病人來源 1309-1 利手 右利手 簡要病史 左側肢體活動不靈,腦梗,鼻飼

既往史:高血壓、dm 血壓 160/92 脈搏 70次/分

１．ｒｏｍ評價：上肢：肩 肘 腕 指關節 下肢：髖膝 踝

軀干：

２．ｍｍｔ評價：頸:斜方肌

上肢：三角肌2 肱二頭肌1肱三頭肌 1 胸大肌 1 下肢：髂腰肌 股四頭肌臀大肌腘繩肌脛前肌

小腿三頭肌臀小肌３．身體形態評價適中４．肌張力評價（見附表ashworth痙攣評價）

５．平衡功能（見附表berg評分）坐不穩６．運動協調性正常□稍差□極差□

７．步態分析８．barthel指數（見附表）

極嚴重功能缺陷（0—20）√ 嚴重功能缺陷（25—45）□中度功能缺陷（50—70）□輕度功能缺陷（75—95）□ adl自理（100）□

9.認知 注意力：正常√ 稍差□ 極差 □ 記憶力：正常√ 稍差□ 極差□ 理解力：正常√ 稍差□ 極差□ 10.感覺 淺感覺：正常□ 稍差 □極差 □ 深感覺：正常 □稍差□ 極差□復合感覺：正常 □稍差□ 極差□ 11.心肺功能：正常√ 稍差□ 極差□ 12.呼吸功能：正常√ 稍差□ 極差□

13.言語失語癥 □ 構音障礙√ 正常 □ 14.brunnstrom 分級：上肢ii 下肢 手 i 小結：存在的問題及并發癥手腫,左側肢體肌力差,吞咽障礙

近期目標：

遠期目標：

建議治療方案：

pt √ot □言語認知治療□ 推拿√理療□（蠟療□ 中頻 □直流電離子導入□ 氣壓□ 手壓力儀□神經網絡重建儀 □有氧 □直立床 □減重步行儀□）語言吞咽治療√ 進一步評價（步態分析＼平衡功能評價＼ｍｍｓｅ＼ｆｉｍ）□等 評價師治療師 評價類型：初期評價□ 中期評價□ 出院前評價□篇二：康復醫學學習心得

康復醫學學習體會

康復是指通過綜合、協調地應用各種措施，消除或 減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和社會功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強自立能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質量。以上就是對于康復的定義，但是以前很少對康復了解得這么的詳盡，只是知道，我們平時受傷了、患病了過段時間就會恢復健康，也許這也能說是康復吧！

我最早接觸到康復是在去年寒假的時候，當時放假在家沒啥事，就自己跑到了縣人民醫院去見習，在醫院里面我是在神經外科跟著醫院的老師學習，在神經外科我看到最多的就是腦外傷，基本上一般入院的患者都可以與腦外傷掛上邊，要么是車禍、要么是被人打傷了，還有一個10歲的小孩在家玩耍的時候自己摔倒了，顱內有一個30ml左右的硬膜外血腫，這些都是在我們縣人民醫院神經外科比較常見的一些疾病。有時候我在病房里面可以看到有康復科的醫生過來做床旁康復，但是當時我也不知道這是干什么的，只是腦海里有一個影響，就是“促進疾病的恢復”，后來我觀察到做床旁康復的病人大多數都是手術后幾天或者是出現了肢體癱瘓癥，但是還處于保守治療的一些患者，當時我覺得康復應該很有作用吧！不然怎么哪么多的病人在做康復治療，有些病人一天還要去康復科好幾趟去做康復治療呢，但是我也不知道他們去康復科主要是做一些什么樣的治療。

真正的學習康復醫學是在這個學期曾序求老師的康復課堂上，因

為之前在醫院對康復已經有了一定的接觸，所以對于這門別的同學都不是很樂意去上的一門課，我還是很感興趣的，因為我覺得康復在臨床上肯定是有用武之地的。在康復醫學課堂上我更加深入的了解了康復以及康復醫學，也更加確定康復醫學在臨床工作中的重要性。康復醫學是一門研究殘疾人及患者康復的醫學應用學科，其目的在于通過物理療法，運動療法，生活訓練，技能訓練，言語訓練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復，使身體殘留部分的功能得到最充分的發揮，達到最大可能的生活自理，勞動和工作的能力，為病傷殘者重返社會打下基礎。所以康復醫學給很多的患者帶來了康復的福音，自從有了康復醫學之后有很多患者通過綜合的康復訓練，其神經運動功能得到了有效的恢復，如果沒有康復訓練的話，很多患者很有可能就終身坐在輪椅上了！

我想大家都聽說過“用進廢退”這句話，當我們看到這句話的時候，我們的第一映像就是聯想到達爾文的進化論，的確生物在很長時間的進化過程中會出現用進廢退這種現象，這是需要很長的一段時間的，但是在我們的生活中，相對短期的用進廢退也是非常常見的。比如我們懂得一項技能，當我們每天都在應用的時候，我們會越做月熟練，但是如果我們很久都不去應用的話，可能隨著時間的推移，我們就會慢慢的遺忘了。我覺得康復也是遵循這一道理的，只有當我們的患者不斷的去訓練，才有希望使其相應的功能恢復，但是康復中的訓練也不是無目的的訓練，我們會在運動學和神經學的基礎上對患者的功能障礙進行準確的評價，然后通過一些康復治療技術對患者進行有

針對性的訓練，這樣才能夠達到好的康復效果。康復治療除了康復師的訓練和治療之外，還需要的就是患者的毅力和堅持不懈的精神，只有長期的堅持才會有康復的效果。

在系統的學習了康復醫學之后，我更加明確康復的重要性了，我覺得我們應該更好的學習康復醫學，應用康復醫學，傳播康復醫學知識，這樣才能使更多的患者有恢復健康的機會。篇三：康復護理心得

康復護理學學習心得

在學習康復護理學這門課程之前，用常人的思維來理解康復護理，應該都會將其單純的理解為在康復過程中的護理技術，技術實施者只有護士，我也不例外。但是在學習了部分康復護理學之后，我明白了康復護理學是護理學和康復醫學的結合體，技術實施者有護士，康復醫師和治療師等康復專業人員。隨著對康復護理學學習的不斷深入，我也在學習過程中獲得了一些個人心得。

康復不是一個孤立的名詞，它與很多東西密切相關。康復與健康、亞健康和殘疾等有著頗多的聯系。康復，簡單的說就是綜合協調地應用醫學、社會、教育、職業以及其他措施，對病、傷、殘者進行訓練或者再訓練，從而增強其自理能力，使其重返社會，提高生存質量。隨著社會物質文明和精神文明的發展，康復的內涵也在不斷的豐富，從初期著重于改善軀體功能到強調生活自理能力的提高，再到21世紀關注生存質量，可以看出人們對康復護理的需求和要求正在一步步提升。康復的范疇包括了醫學、教育、職業、社會等方面，這也奠定了醫學康復、教育康復、職業康復和社會康復的基礎。

這里的康復護理當然是和康復對象聯系最緊密的護理技術，它是護理學和康復醫學結合所產生的一門專科護理技術，它的最終目的是預防繼發感染，減輕殘疾的影響，達到最大限度地功能改善和重返社會。我們學過的康復護理學的理論基礎有運動學基礎，神經學基礎和康復護理學的相關理論，正是這些學術理論支撐著康復護理學不斷向前發展。康復評定當中的運動功能評定讓我了解了肌力評定、肌張力評定和平衡與協調能力評定的基本方法和分級，關節活動范圍和步態分析，還有就是其他問題評定的基本知識。現在正在學習的是常用康復護理技術。

雖然目前已經學習過的康復知識不算很多，但我已經深知學好這門課程的重要性，一個人要從亞健康狀態甚至更糟的狀態變為健康狀態，康復過程再也重要不過了，否則疾病就會向另一個極端發展，這是人人都不愿看到的。所以在康復過程中，為了康復對象的健康，對一名康復護士來說，掌握常用的康復護理技術尤為重要！一類是作為康復護士需要了解的，與康復密切相關的治療技術，比如物理治療、作業治療、言語治療、康復工程、傳統治療法等；另一類是體位的擺放、呼吸訓練、排痰及心理護理等。我個人覺得在康復護理過程中，很重要的一點是鼓勵病人樹立起戰勝疾病的決心和勇氣，向疾病發起挑戰，最終才能克服重重困難，重獲新生。

最后，就是我對康復護理的一些展望。我覺得要發展好我國的康復護理事業，要從康復護理人才培養開始做起！康復護理人才培養要從學校護理專業教學開始，確立護理專業教學計劃中專科康復護理課程的地位，康復護理技術在臨床護理中的規范操作，建立完善崗前培訓和繼續教育。建立臨床康復護理專科護士級別，并建立考核中心，進行有關認證及頒發專科康復護理證書。

這就是我在康復護理學習中所收獲的，希望我可以在康復護理學方面以及專業知識學習方面刻苦努力，為做一名合格的白衣天使而不懈奮斗。

第四篇：運動康復專業畢業實習大綱（最終版）

南京體育學院奧林匹克學院 體育與健康系運動康復專業

實習大綱

二〇一四年六月

目錄

第一部分：實習的組織管理…………………………………………………… 2 第二部分：實習計劃和考核…………………………………………………… 11

實習時間和科目……………………………………………………………… 11 各科實習大綱………………………………………………………………… 12 神經系統康復實習大綱…………………………………………………… 13 骨關節系統康復實習大綱………………………………………………… 15 循環系統疾病及代謝性疾病的康復實習大綱…………………………… 16 理療實習大綱……………………………………………………………… 16 手法實習大綱……………………………………………………………… 16

第一部分

實習的組織管理

為了做好我系運動康復與保健專業學生的實習工作，加強理論與醫療實踐的聯系，鞏固學生所學基礎理論和專業知識，培養學生獨立工作能力，根據教學計劃的要求，結合當前實際，特制定本專業實習大綱。

一、實習目的和要求

1、實習目的

學生通過專業實習，可以提高自身素質，將在學校所學的理論知識融入實踐，更好地提高自身的專業素養。在實習中增強集體觀念、勞動觀念和敬業精神，提高政治思想覺悟和實際工作的能力，增強學生職業道德意識和社會責任感。通過實習工作的鍛煉，了解各類崗位的職責、工作內容等，在此過程中探索個人職業目標和職業定位，即未來的發展方向和個人的定位。

2、實習要求

(1)在實習期間應遵守學院和實習單位的各項規章制度，在思想政治、業務學習、工作安排、生活管理、請假手續等方面應服從實習醫院（或實習單位）的領導。

(2)按時完成指導老師交給的工作及其它各項任務。樹立高度的責任感，關心愛護病人，不允許有因個人學習而損害病人的行為。

(3)參加科內的有關病例分析，臨床病理討論、學術報告；參加為實習生安排的各種講座以及必要的會議等。

(4)實習生要愛護醫院的醫療器械及一切國家財產。如有損壞，應按有關賠償制度賠償和處理。重要儀器、醫藥用具未經上級醫師同意，不得擅自動用。(5)實習生在學習和工作中須謙虛謹慎、艱苦踏實，養成理論聯系實際與實事求是的科學態度，反對脫離實際，好高騖遠的作風和粗枝大葉、弄虛作假的不良現象。

(6)按時參加實習組的政治學習和民主生活會，密切聯系思想實際，開展批評與自我批評，并作好實習階段小結，認真填寫實習生考核表。

(7)實習生應遵守和執行病室保護性醫療制度，對患者及其家屬關于診斷治療等有所詢問時，應遵守醫師意見解答。

二、實習組織領導

學生在實習期間接受學院和實習單位（實習醫院）的雙重領導。

1、學院

在院黨委和院長的統一領導下，由我院教務處會同教學單位組成實習領導機構，全面負責實習領導工作。

實習領導機構包括實習領導小組和業務工作小組，各設組長、副組長及成員若干人。

2、實習醫院（或實習單位）

實習醫院（或實習單位）受學院委托，對實習教學全面領導和統一安排。

2.1實習醫院（或實習單位）

在醫院分管院長領導下，指定專人負責實習工作，其職責包括：

（1）實習生的生活、實習安排，學生的思想政治工作及紀律考勤，并經常向學院通報學生的實習情況，對違反紀律和規章制度的人及時向學院提出給予必要的處分建議。（2）定期檢查實習計劃的執行情況，及時解決和處理存在問題，努力提高實習質量。（3）按學校的實習計劃和要求制定實習輪轉表。

（4）對每科由于病、事假連續缺實習一周以上的實習生報帶隊老師及學院實習領導小組，并共同研究是否需補實習及其它措施。

2.2實習科室

實習科室是直接指導學生實習的組織，由科室主任負責領導工作，并組織全科室人員共同關心和完成實習教學任務，各科室應指定一名高年資醫師或技師協助科室主任管理。具體職責：

（1）實習生初來或接班時，負責介紹科室情況，包括組織領導，規章制度，職責范圍，并分配工作。

（2）根據實習計劃要求，做好具體安排，指導實習進行，并經常檢查實習大綱的完成情況，及時解決存在的問題。

（3）嚴格檢查實習生的工作及其完成情況，全面關心學生的德、智、體的發展，掌握實習生的服務態度，勞動紀律等情況，開展表揚與批評，定期向領導匯報實習生情況。（4）實習結束時，根據有關規定，對實習生的學習成績和工作表現進行考核，評定成績，填寫考核表并報學院有關負責單位，實習考核辦法見后。

三、實習隊

實習生以實習醫院（或實習單位）為單位成立實習隊。實習隊設帶隊老師1人、指導教師若干人及學生干部若干人。

1、帶隊老師：由實習領導小組選派我院教師擔任。

2、指導教師：由實習醫院（或實習單位）選派有責任心、經驗豐富的醫生擔任。

3、實習隊學生干部：由思想作風好，成績優秀，團結同學，有較強組織能力和一定威信的學生擔任，設隊長1名。

4、實習生應在各級領導、帶隊老師和指導教師的指導教育下，根據實習大綱的要求，嚴格執行實習計劃，遵守實習生工作職責，認真完成實習任務。

5、自行聯系實習單位的實習生

應按本管理文件結合單位具體情況嚴格執行，實習期間在生活學習方面必須加強自身管理，及時為實習簡報提供稿源，與帶隊老師隨時保持聯系。實習期間需定期返校兩次，向實習領導小組和工作小組匯報實習情況，上交書面匯報。實習結束后應提交實習日志及實習考評冊。

6、實習隊的黨、團組織生活

實習生中的黨、團員應定期過組織生活。各實習隊黨、團員數超過3人的，應選出臨時負責人，定期過組織生活（注：同一地點實習的各實習隊，原則上應集中起來過組織生活）； 各實習隊黨、團員數不足3人的，應編入實習科室，參加科室的黨、團活動。

四、其他

各醫院要在加強思想教育的基礎上加大管理力度，醫院可根據實際制定具體實施辦法。在實施中如有問題應及時與學校教務處和學工處聯系。

附件1 南京體育學院奧林匹克學院實習生守則

1、堅持四項基本原則，積極參加政治學習，努力提高政治思想水平。

2、嚴格遵守實習學校和實習隊的各項規章制度，服從管理，遵守勞動紀律，積極參加業務學習和各項集體活動。

3、認真學習實習文件，明確實習目的，端正實習態度，按期完成全部實習任務和作業。

4、虛心接受指導，刻苦鉆研業務，不斷提高工作能力和工作質量。

5、熱愛教師工作，遵守職業道德；尊師愛生，語言文明，態度和藹；為人師表，教態莊重，服裝整潔。

6、關心集體，團結互助；愛護公物，損壞賠償；遵守社會公德，講究衛生；敢于堅持原則，積極開展批評與自我批評。

7、艱苦樸素，吃苦耐勞，勇于克服學習、工作和生活上的困難。

8、自覺維護大學生和學院的聲譽，嚴格遵守實習紀律。

附件2 南京體育學院奧林匹克學院優秀實習生評選條件

1、思想素質

（1）對畢業實習工作認識 明確，態度積極，專業思想牢固。

（2）具有良好的職業道德和敬業精神，以高度負責的精神認真做好本職工作。（3）組織紀律性強。在實習的各個階段，能聽從指揮，服從安排，遵守實習紀律。（4）集體觀念強，尊敬師長，虛心好學，注意團結，具有良好的協作精神。（5）在實習中，能嚴格要求自己，起到表率作用。

2、工作表現

（1）對實習工作始終保持高昂的熱情，工作積極主動，踏踏實實，任勞任怨，刻苦努力。（2）實習工作深入，計劃周密，作風雷厲風行。

（3）對所從事的工作勇于大膽探索，認真總結，不斷進取。（4）每次實習工作前準備周密，計劃詳實規范，工作后小結完備。

（5）工作組織得當嚴密，操作方法手段多樣靈活，基本達到每次實習操作的目標，工作效果好。

（6）積極參加其他方面的實習工作。

3、業務水平

（1）專業知識牢固，技能熟練，知識面較寬。

（2）能獨立地鉆研實習內容。正確按大綱要求和實際工作情況，寫出規范的實習文件，堅持使用普通話。

（3）在實習工作和實習單位組織的各項活動中，表現出積極的參與意識和較強的組織工作能力。

附件3

實習領導小組的主要職責：

1、負責實習前的組織和準備工作。（1）與有關部門聯系，落實實習單位。（2）制定實習工作計劃，編印實習指導手冊。

（3）確定實習隊帶隊老師、學生干部的人選，進行實習生編隊。（4）編制實習經費預算。

（5）召開實習生動員大會，布置各項準備工作，并進行檢查與督促。

2、負責檢查與督促實習期間的各項工作。

（1）定期或不定期召開帶隊老師、隊干部會議，進行階段總結，分析情況，布置工作。（2）協調實習生與實習單位的關系，研究處理實習期間發生的重大問題，及時向院、系等各級領導匯報工作。

（3）成立實習隊簡報組，編印三期實習隊簡報，組織實習隊之間的交流。（4）處理實習期間各實習隊的請假、交通、膳食、醫療等事務。

3、負責實習結束的總結工作。（1）匯總、審查各實習隊的工作總結。

（2）對實習做出全面的總結，并向院、系領導進行匯報。（3）安排、籌備實習成果展覽。

業務工作小組的主要職責：

1、制定運動康復與健康（康復保健方向）實習大綱。

2、組織帶隊老師、實習隊干部的業務學習。

3、與實習單位商定實習的組織形式和科室。

4、根據實習的總計劃，布置各項活動并進行業務指導。

5、定期或不定期到各實習點了解實習情況，發現問題及時向實習領導小組匯報。

6、審核實習生的實習成績、實習鑒定、實習總結及有關作業和文件。

帶隊老師主要職責：

由實習領導小組選派我院教師擔任，主要職責：

1、帶隊老師應在實習領導小組的統一部署下，全面指導和管理實習隊工作。

2、會同實習醫院（或實習單位）制定實習隊的工作計劃及工作日程。

3、負責傳達和布置學院和實習醫院（或實習單位）對學生的要求和任務。

4、掌握學生的思想業務和生活情況，了解學生的要求和意見，及時向實習醫院（或實習單位）和學院匯報工作反映情況。

5、召開隊干部或全隊會議，研究、部署工作，進行階段小結等。

6、嚴格執行實習評分標準，搞好成績考核評分工作。組織撰寫工作總結及實習文件。負責評選優秀實習生工作的組織、推薦和審核。

附件5 實習隊隊長職責：

1、配合帶隊老師管理實習隊的各項內部事務，制定實習隊工作計劃和公約，完成上級交辦的各項工作任務。

2、經常與帶隊老師、指導教師保持聯系，匯報實習生的業務學習情況及反映學生的建議。按上級的部署檢查、督促落實情況。

3、主持召開實習隊每兩周一次的民主生活會，并寫出周記上報帶隊老師。

4、掌握本隊實習生的思想、紀律、生活作風等情況，及時向帶隊老師匯報，協同帶隊老師記錄工作日志。

實習隊通訊員職責：

協助隊長管理實習隊的內部事務。督促隊員每兩月撰寫實習稿件，并對稿件進行審核和匯總，上交簡報編輯部進行實習簡報的出版工作。

實習生工作職責：

1、在實習期間應遵守學院和實習單位的各項規章制度，在思想政治、業務學習、工作安排、生活管理、請假手續等方面應服從實習醫院（或實習單位）的領導。

2、按時完成指導老師交給的工作及其它各項任務。樹立高度的責任感，關心愛護病人，不允許有因個人學習而損害病人的行為。

3、積極參加科內的有關病例分析，臨床病理討論、學術報告；參加為實習生安排的各種講座以及必要的會議等。

4、實習生要愛護醫院的醫療器械及一切國家財產。如有損壞，應按有關賠償制度賠償和處理。重要儀器、醫藥用具未經上級醫師同意，不得擅自動用。

5、實習生在學習和工作中須謙虛謹慎、艱苦踏實，養成理論聯系實際與實事求是的科學態度，反對脫離實際，好高騖遠的作風和粗枝大葉、弄虛作假的不良現象。

6、按時參加實習組的政治學習和民主生活會，密切聯系思想實際，開展批評與自我批評，并作好實習階段小結，認真填寫實習手冊及實習考核表。

7、實習期間完成畢業論文的研究和主要撰寫任務。

8、實習生應遵守和執行病室保護性醫療制度，對患者及其家屬關于診斷治療等有所詢問時，應遵守醫師意見解答。

9、實習生無單獨處方權，必須在上級醫師指導和同意下開展治療或開特殊處理醫囑，并交上級醫師檢查及簽名；遇有危重患者隨時診查并及時向上級醫師反映，請示處理方法，未經允許不得擅自單獨處理。

實習生應嚴格遵守以上管理規定，若因不負責任、粗枝大葉出現差錯或事故，將視情節輕重給予批評和處分。

附件6

實習紀律和請假制度

1、實習生必須遵守學校和醫院（單位）的各項規章制度，必須遵守實習生工作職責。不遲到，不早退，不無故缺勤（曠課）。

2、實習期間不放寒、暑假，節假日服從科室統一安排。（包括星期六及星期天）

3、實習期間如有特殊情況必須請假者，一天內由科室帶隊老師同意，一天以上應先報告實習隊長，書面向實習指導老師（醫生）提出請假，經指導老師（醫生）同意并轉實習科室或主管部門批準，在征得帶隊老師同意，并經實習領導小組批準后方可履行。

4、凡未經請假（含未批準離開實習單位），或請假后又無故超假，或未履行規定的請假、續假手續者，一律按曠課論處。曠工（課）一天按6學時計算，累計學時按學籍管理處理。

5、實習生因病請假應出具醫院的相關證明，原則上在原地休息或治療，如病情需要離開本地休息或轉院診治者，須經醫院主管部門同意，并報學校批準后，方可離開。

6、一般不予調休、補休、積休。

7、實習生宿舍要保持清潔衛生，經常打掃，不得留親友或同學住宿，上班時間不得會客。

實習生應嚴格遵守以上紀律，如有違反視情節輕重進行批評教育、紀律處分。

第二部分：實習計劃與考核

實習時間與科目

一、總時間按26周計劃

自 2014 年 9 月 8 日至 2015 年 3 月 8 日。

二、實習科目與時間分配：(一)神經系統康復（6周）

1、康復臨床學

2、康復治療學（1）康復機能評定（2）運動療法（3）作業療法（4）康復護理

（二）骨關節系統康復（8周）

1、康復臨床學

2、康復治療學（1）康復機能評定（2）運動療法

（三）循環系統疾病及代謝性疾病的康復（2周）

1、康復臨床學

2、康復治療學（1）康復機能評定（2）運動療法

（四）理療（4周）

1、光療

2、高頻

3、中頻

4、低頻

5、蠟療、磁療

（五）手法治療（4周）

三、實習單元與時間安排（總24周）

1、偏癱PT室：2周

2、偏癱OT室：2周

3、偏癱病房：2周

4、骨關節PT室：3周

5、言語治療：2周

6、腰牽室：2周

7、頸牽蠟療：2周

8、低頻：1周

9、中頻：1周

10、高頻：1周

11、心電運動實驗室：1周

12、推拿光療：2周

13、作業治療：2周

14、考核：1周

四、分小組輪轉方案

以個人為單位，分別在不同的科室，根據實習醫院具體情況每3～４人為一小組，選出一小組長，由組長安排具體所在科室。

注：

1、若上述所列科目，所在醫院并未設置，實習醫院可根據具體情況加以安排。

2、考核周可在實習期間進行，也可在實習結束后進行。

各科目實習大綱

神經系統康復實習大綱（6周）

（一）康復臨床學

1、掌握中風和腦外傷的康復

2、掌握脊髓損傷的康復

3、掌握周圍神經損傷及肌病（肌萎縮及肌營養不良）的康復

4、熟悉兒麻患者及腦癱患者的康復

5、了解帕金森氏癥的康復

（二）康復治療學

1、康復機能評定

（1）掌握偏癱患者Brunnstrom 六級功能評定方法，熟悉上田敏法，功能獨立性評定等評定方法。

（2）掌握常用ADL的評定方法，如Barthel指數。（3）掌握脊髓損傷患者神經平面的確定標準。

（4）熟悉肌張力的評定，殘疾評定，感覺評定，平衡和協調功能的評定。

（5）了解步態評定，言語和語言功能的評定，感知及認知功能的評定及心理評定方法。

2、運動療法

（1）掌握各種神經發育促進技術的理論基礎，手法操作技術及臨床應用。

（2）掌握各種癱瘓患者的體位轉移技術（床內轉移：體位轉移。從臥位至座位，從坐位至立位，床至輪椅，輪椅至床或椅子的轉移），掌握輪椅的種類，使用方法和輪椅活動的訓練。了解體位轉移的適應癥及注意事項。

（3）掌握不同病情不同體位情況下的姿勢。平衡及協調的訓練方法。（4）掌握平衡儀訓練，減重訓練。（5）掌握偏癱醫療體操。

（6）了解步態分析的常用方法。異常步態的糾正方法，了解矯形器，助行器在異常步態糾正中的應用與選擇，了解各種支具的制作方法。掌握平衡杠的動作訓練。拐杖的種類。拐杖及各種步行器的使用方法，了解各種癱瘓患者的步態訓練。

3、作業療法（含假肢及矯形器）

（1）作業分析及作業選擇：了解不同作業成分的技能成分和應用及作業治療處方的編制和應用。

（2）了解作業治療的基本、種類、工序和分析。

（3）掌握ADL的目的和在作業治療中任務；了解OT在家庭活動、關節保護、房屋改造、居家環境改造中任務；熟悉OT在ADL中分類及方法：更衣、移動、餐飲、家務、個人衛生、交往和思想交流、交通工具的使用。如何利用自助器及健側肢體的動作來完成ADL的活動。（4）熟悉支具和矯形器在不同病人的應用和使用情況的評估，了解腕、手、指、踝、足支具的制作，壓力衣的測量、裁減、制作。

（5）熟悉常見矯形器，助行器的性能及使用。

（6）了解感知認知障礙，各種類型語言障礙的表現及常見的訓練方法。（7）了解精神障礙患者精神康復過程中的OT主要方法、程序和思路。

4、康復護理

（1）掌握各種正確姿勢的擺放。

（2）了解吞咽訓練方法及正確的喂食方法。（3）掌握排尿、排便障礙的訓練方法。（4）掌握各種預防壓瘡的訓練方法。

骨關節系統康復（8周）

（一）康復臨床學

1、掌握肩、肘、腕、手關節疾病和外傷的康復。

2、掌握髖、膝、踝關節疾病及外傷的康復。

3、掌握骨折后的康復。

4、掌握脊柱疾病的康復。

（二）康復治療學

1、康復機能的評定

（1）掌握人體形態評定，包括姿勢評定：掌握正常姿勢，常見異常姿勢，姿勢異常的影響。以及人體的測量：掌握肢體長度的測量，肢體圍度的測量，身高體重。

（2）掌握LOVETT肌力分級標準，徒手肌力檢查方法，掌握主要肌肉的手法檢查方法（軀干重要肌肉，上肢主要肌肉，下肢主要肌肉）。

（3）掌握全身各關節的活動范圍及測量，掌握常用關節量角器（通用量角器）的使用方法及記錄方法，掌握主要關節ROM的測量方法（上肢、下肢、軀干）。

2、運動療法

（1）各關節被動生理活動、主動活動、懸吊、持續功能牽引的練習方法，并了解上述的適應癥和注意事項。

（2）掌握四肢關節松動術的操作方法，適應癥和注意事項。

（3）熟悉被動、主動、助動、抗阻（等長抗阻、等張抗阻、等動抗阻）。牽張的治療作用，適應癥和注意事項，掌握操作方法。

（4）掌握腰牽、頸牽的治療作用，操作方法，適應癥禁忌癥及注意事項。（5）學會編操帶操，掌握肩關節操，頸功操，脊柱側彎，腰腿痛的保健。

（6）了解運動療法常用器械的性能、特點、操作方法、適應癥及注意事項。

循環系統疾病及代謝疾病的康復（2周）

（一）康復臨床學

1、掌握冠心病的康復，熟悉糖尿病及肥胖癥的康復

2、了解高血壓、心衰的康復。

（二）康復治療學

1、康復機能評定

掌握心電運動試驗，利用代謝當量指導康復。掌握肥胖癥的診斷標準，了解肺功能的評定方法。

2、運動療法

掌握冠心病患者運動處方的制定，掌握降壓舒心操。了解高血壓、心衰、糖尿病及肥胖癥患者運動處方的制訂。

理療（4周）

1、熟練掌握超短波療法：開關機注意事項。電極放置方法。電流量的觀察，劑量的標準，適應癥及禁忌癥。

2、掌握中頻療法、音頻療法、干擾電療法：電極放置方法，治療劑量的觀察、注意事項。

3、掌握直流電離子導入療法：常用藥物及極性選擇，治療方法。

4、掌握電刺激療法：主要運動點的選擇，治療參數的掌握（波形、脈寬、間隙、治療時間等）。

5、掌握紅外線療法：掌握治療操作常規及注意事項。

6、掌握石蠟療法：溫度的要求，清潔石蠟的方法，治療種類、注意事項。

7、熟悉紫外線療法，激光治療、超聲波治療，了解水療法、冷療法、磁療法。

手法治療（4周）

1、熟練掌握推拿治療的基本手法：按、揉、滾、推、擦、拿、摩、擊等。

2、熟練掌握肩周炎、落枕、頸項肌扭傷和勞損的手法治療。

3、熟練掌握腰肌勞損、梨狀肌損傷的手法治療。

4、熟悉頸、腰椎滑脫的手法治療。

第五篇：骨質疏松癥的運動康復

骨質疏松癥的康復鍛煉

骨質疏松癥是以骨密度（BMD）降低、骨組織微細結構變化，并伴隨骨折易感性增加為特征的骨組織疾病。

絕經后女性和50歲以上的男性腰椎骨、髖骨、股骨頸BMD測量T值≤-2.5即為骨質疏松。

體力活動可以增加生長發育期的峰值骨量，減緩由老齡化引起的骨量丟失。通過增加肌力訓練和平衡減少跌倒危險等方面的作用，來減少疏松性骨折的危險。

一、運動測試注意：

1、嚴重椎骨骨質疏松走路即可引起疼痛的患者，最好選擇功率自行車而不是運動平板。

2、椎骨壓縮骨折導致重心前移，會影響在運動平板測試時的平衡。

3、對嚴重的骨質疏松患者不宜進行最大肌力測試。

二、運動處方：

1、有骨質疏松危險的個體：

頻率：每周3~5天的承重有氧訓練（網球、登樓梯、步行、間歇性慢跑）和每周2~3天的抗阻訓練（舉重）

強度：從中等（60~80％最大力量，8~12次重復的抗阻訓練）增加到大強度（80~90％最大力量，5~6次重復的抗阻訓練）

時間：每天30~60分鐘結合承重有氧訓練和抗阻活動。

2、有骨質疏松的個體：

頻率：每周3~5天的承重有氧訓練（網球、登樓梯、步行、間歇性慢跑）和每周2~3天的抗阻訓練（舉重）

強度：一般采用中等強度（40~60％VO2R）的承重有氧訓練（登樓梯、步行、其他可耐受的方式）、中等強度（60~80％最大力量，8~12次的抗阻訓練）的抗阻訓練。

時間：每天30~60分鐘結合承重有氧訓練和抗阻活動。

三、訓練方式：

1、承重的有氧訓練：

踏步運動和步行（下肢）

研究證明，骨骼縱向的壓力對于減少骨鈣的丟失最為重要，因此運動療法的設計首先要在縱向為骨骼加壓力。也就是說，外界壓力的傳導方向與骨骼的軸線一致。例如，下肢的骨骼一般與地面垂直，因此運動產生的力量傳導方向最好也與地面垂直，這樣療效最佳。根據此原理，原地作踏步運動和步行運動是骨質疏松癥最好的治療方法。因為無論是原地踏步還是步行前進，人身體的受力都與地面垂直并沿下肢骨骼傳導。由于下肢骨骼受到來自垂直方向力量的刺激，可以緩解骨質疏松癥的骨丟失。踏步和行走的時間，以及是否可在負重條件下運動應當根據患者身體狀況等因素確定，不強求一致。

跳躍運動（扶物體，防摔倒，下肢）

跳躍時人的體重沿脊柱及雙下肢向下傳導，使骨骼上受力，有利于預防和治療骨質疏松癥。跳躍的時間及運動強度應根據患者的實際情況確定，不能強求一致。對于身體狀況相對較差的患者，跳躍時可以扶墻，扶家具，扶樹木等，防止摔倒。

踮腳運動（脊柱）

踮足運動有利于脊柱和下肢骨骼上壓力的增加，有利于減少骨鈣的丟失，尤其對骨質疏松癥造成脊柱彎曲（俗稱駝背畸形）的老年患者，通過踮足運動，增加了脊椎椎體上骨小梁的密度，加強了腰背部肌肉的力量，起到穩定脊柱，較少椎體變形的作用。患者站立位（必要時可以扶墻，扶樹等，以穩定身體），深吸氣后，慢慢將足跟抬起，用足前掌支撐與地面，維持3-5秒鐘后放下足跟并呼氣，反復進行10-30次。經過上述練習可逐漸增加踮足的頻率和維持時間。在此基礎上還可以雙手提起數公斤的重物做踮足運動，每日做1-3次。

登高（上樓梯，脊柱，下肢）

在上述鍛煉的基礎上，如果患者身體允許，可以逐步過渡到作登高運動。登高運動的目的與上述其他運動的目的相同，都是增加脊柱和雙下肢骨骼上的壓力或負荷，減少骨鈣的丟失。登高運動的方式有登樓梯、登山及利用人造階梯器械進行運動等方式，患者可以靈活掌握。

上肢屈伸運動（手可握重物）

除了注意脊柱和下肢骨骼的受力外，上肢骨骼的受力狀況也很重要。人們可以用各種方式活動上肢，例如作肩關節、肘關節、腕關節的屈、伸、旋轉等運動，也可以手握一些重物進行運動。

2、平衡訓練

跨過障礙物

繞過障礙物

走一字形

邊走邊左右轉頭

邊行走邊拋接球

骨質疏松癥患者應避免下列運動：1.沖擊性強的運動，如跳躍、跑步。這類運動會增加脊柱和下肢末端的壓力，使脆弱的骨骼發生骨折。2.需要前后彎腰的運動，如仰臥起坐、劃船等。當然，為了消除骨質疏松的狀況，要注意補鈣。

所有運動避免腰部過度后伸引起壓縮骨折