第一篇：十三五 保險業服務國家發展的幾點思考

十三五 保險業服務國家發展的幾點思考

2016-09-11 02:30:00 中國保險報 鄭偉

日前，中國保監會印發了《中國保險業發展“十三五”規劃綱要》（以下簡稱“《綱要》”），《綱要》明確了“十三五”時期我國保險業的指導思想、發展目標、重點任務和政策措施，是未來五年保險業科學發展的重要藍圖。

《綱要》共十章，從內在邏輯看，可分為五個部分。第一部分是第一章，主題是“指導思想和主要目標”，提出“十三五”時期加快發展現代保險服務業的指導思想和主要目標。第二部分是第二章，主題是“深化保險業改革”，闡述保險業應當如何深化自身改革，以增強行業可持續發展動力。第三部分是第三至六章，主題是“服務國家發展”，闡述保險業應當從哪些領域去服務國民經濟和社會發展。第四部分是第七至九章，主題是“加強監管和夯實基礎”，闡述保險業應當如何加強監管和夯實基礎，以筑牢風險防范底線、持續改善保險業發展環境并建設高素質人才隊伍。第五部分是第十章，主題是“保證《綱要》順利實施”，闡述應當如何科學統籌各有關方面的工作，扎實落實各項工作任務。

本文重點討論“保險業服務國家發展”，具體回答三個問題：第一，“十三五”時期保險業服務國家發展涉及哪些重大領域？第二，保險業為何能與國家發展如此緊密相連？第三，保險業如何才能更好服務國家發展？

一、“十三五”時期保險業服務國家發展涉及哪些重大領域？

關于保險業服務國家發展，《綱要》共分四章進行闡述，這實際上構成了“十三五”時期保險業服務國家發展的四大領域。第一個領域是“服務經濟社會發展”，重點包括：經濟轉型、社會治理、災害救助、支農惠農。第二個領域是“服務民生保障”，重點包括：扶貧攻堅、養老保險、健康保險、大病保險。第三個領域是“服務經濟建設資金需求”，重點包括：國家重大項目和民生工程、新技術新業態和新產業、國企改革和政府投融資體制改革。第四個領域是“服務對外開放重大戰略”，重點包括：“一帶一路”、自貿區建設。

二、保險業為何能與國家發展如此緊密相連？

“十三五”時期，保險業之所以能與國家發展如此緊密相連，一是源于保險的功能，二是源于國家對保險業的重視，三是源于保險業自身實力的提升。

第一，保險的功能。保險是市場經濟條件下風險管理的基本手段，保險業所具有的風險保障、資金融通和社會管理等功能，天然地與國家發展相關方面的需求緊密契合，這構成了保險業服務國家發展的內在基礎。

第二，國家對保險業的重視。近些年，黨中央國務院高度重視保險業在國家發展中的重要作用，特別是2014年8月國務院發布保險業“新國十條”，明確提出“立足于服務國家治理體系和治理能力現代化，把發展現代保險服務業放在經濟社會工作整體布局中統籌考慮”，更是從頂層設計的高度，將加快發展現代保險服務業從行業意愿上升為國家意志，這為保險業服務國家發展提供了廣闊空間。

第三，保險業自身實力的提升。經過改革開放以來三十多年的發展，中國現代保險市場體系日益完善，保險業綜合實力顯著增強，截至2015年底，中國保險市場共有194家保險機構，2015年保費收入2.4萬億元，保險業總資產12萬億元，保險深度3.6%，保險密度1768元/人，保險市場規模全球排名上升至第三位，這為保險業服務國家發展提供了強大支撐。

三、保險業如何才能更好服務國家發展？

“十三五”時期，為了更好地服務國家發展，保險業一要堅持“保險姓保”，二要確保“險企不險”，三要實現“消費者愿意消費”。

首先，堅持“保險姓保”。在上文梳理的“十三五”時期保險業服務國家發展的四大領域中，至少有三大領域，包括“服務經濟社會發展”“服務民生保障”和“服務對外開放重大戰略”，顯而易見地，它們所看重的都是保險的“風險保障”功能；在另一大領域即“服務經濟建設資金需求”方面，雖然保險提供的是資金融通而非風險保障服務，但國家經濟建設所看重的保險資金“期限長、規模大、供給穩”等獨特優勢，其實仍是源于保險業的長期風險保障。可見，國家發展需要保險，不是因為保險業具有資金融通的功能（銀行業和證券業同樣可以提供資金融通，而且這還是它們的本質功能），而是因為保險業具有風險保障的獨特功能。因此，只有堅持“保險姓保”，保險業才能更好發揮風險保障的獨特優勢，更好契合國家需求，服務國家發展。

其次，確保“險企不險”。保險業是從事風險管理的行業，保險公司是從事風險管理的企業，保險公司在經濟社會中應當扮演“風險管理者”的正面角色，而不是“風險制造者”的負面角色。但在現實中，個別保險公司似乎在鋌而走險，甚至扮演風險制造者的角色，由此可能產生可怕的“乘數破壞效應”。國家發展需要保險，是因為在經濟社會發展過程中會遇到這樣那樣的風險，需要保險這一風險管理專家來為國家發展保駕護航，需要保險業“以自身的穩健來保障整個經濟和社會的穩定”。如果反過來，險企成了“險”企，險資成了“險”資，那么保險的作用就不是“雪中送炭”，而是“雪上加霜”了，那么保險業服務國家發展也就將成為“空中樓閣”了。

最后，實現“消費者愿意消費”。保險業服務國家發展，不是在虛空中完成，而是通過對千千萬萬保險消費者（包括個人、家庭、企業、機構等消費者）提供實實在在的風險保障來實現的。因此，評價保險業是否做好服務國家發展這一工作，一個重要標準就是看消費者對保險認可不認可、滿意不滿意，愿不愿意消費保險。如果消費者對保險普遍不認可、不滿意、不愿意使用保險來進行風險管理，那么何談“保險讓生活更美好”、更好服務國家發展呢？從這個意義上說，《綱要》所提出的“十三五”時期我國保險業發展的一個目標——“消費者滿意度普遍提高……消費者投訴率大幅下降……行業贏得全社會的廣泛認可”——雖然在洋洋灑灑三十頁的規劃中不甚引人注目，但卻可能是“十三五”時期中國保險業面臨的最具挑戰的任務。

第二篇：保險業發展

“保險業科學發展觀內涵是堅持快速協調持續發展，保險業科學發展觀的核心是做大做強，保險業科學發展觀的實質是以人為本”。保險業全面協調可持續的科學發展觀思想的形成與提出具有非常重要的價值，它是新時期我國經濟和社會協調發展對保險業發展的根本要求，作為一名保險業工作者，我想結合當前中國保險業的發展實際，談談如何運用戰略思維從理論高度把握這一科學發展觀。

一、科學發展觀的創新要義在于“以改革促發展”

改革是發展的強大動力，改革的力度與深度決定了發展的速度與規模、質量與效益。改革的本質在于創新，在于揚棄。改革的這一特征決定了在其進程中，必須注意突出解決矛盾的主要方面，掌握合適的時機與推進的節奏。運用這一發展觀來審視當前保險業的各項改革活動，關鍵在于要著力解決束縛保險業發展的體制和機制性障礙。這實際上涉及到制度創新這一核心問題。在實際工作中，解決這一問題的重心在于如何駕馭制度創新過程中，所涉及的政府、企業與消費者三方之間關系的協調。這里我們僅從企業———保險市場經營主體的視角來分析。當前保險業的改革所要解決的主要矛盾是發展水平與國民經濟、社會發展和人民生活的需求不相適應。那么，實際生活中的保險需求又有哪些特性，保險企業如何應對與滿足不同消費者的這一利益需要？我們知道，保險經營的特殊性及其最大誠信原則使得滿足與維護被保險人利益應該成為保險企業經營的根本目標。這就表明，保險業經營改革的重心應該不斷下移，下移到市場中最為貼近消費者的層面。因為市場經營中，消費者是市場的核心，保險企業離開了市場就失去了立身之本。保險企業的創新實質是創造滿足消費者需求與利益的價值。這一思想應深入到保險企業提供的產品與服務，保險企業給予消費者的形象與關懷等各項活動中去。明確了這一本質，當前我國保險企業管理體制與經營機制的改革舉措就知道具體朝向哪些方面去努力。

二、科學發展觀的協調要義在于“以開放促發展”

對外開放是我國的基本國策。實踐證明，保險市場對外開放對提高我國保險業整體水平，加快保險業創新發展起到了積極作用。開放帶來了國際國內兩個市場、兩種資源之間的互為流動與重組，帶來了競爭機制在更廣范圍、更大程度的自由運營，從而為國內保險業提供了從國外最新理念、先進經驗到成熟制度與管理技術等方面的借鑒學習機會。我們可以看到，在這一學習過程中，保險業作為我國金融領域開放最早的一塊，已經取得了比較豐碩的成果：

我國保險業近二十多年持續以30％以上的速率增長；國內保險監管體系得到初步健全；保險市場的結構與層次日趨合理化；保險經營主體的經濟效益與社會效益也實現了平穩增長；此外，保險業在經濟補償、資金融通與社會管理等方面發揮了強大而有效力的積極影響。這一切，既得益于我國保險業自身積累與發展的不懈努力，更是在開放過程中對其他民族、其他國家保險業先進經驗、文化與知識的學習與吸收，這種開放的實質便是保險業通過兩種資源、兩個市場的融合發展來獲取自身協調發展的契機。比如自友邦保險20世紀90年代初引進壽險營銷員制度后，這一舶來品不但未水土不服，反而為中資公司大力借鑒并因此在國內扎根生芽，迅速擴展與推廣，從而有了中國目前100多萬壽險營銷員大軍的壯觀規模。從科學發展觀的指導精神來看，在今后一段時期，國內保險業應該在開放中切實把握這樣幾個協調原則：一是對外開放與對內開放并舉，這既是履行國民待遇機制的基本要求，同時也是我國混合所有制經濟發展的現實需要。尤其要鼓勵我國民營經濟進一步與保險業接壤，包括對民營經濟提供切實可行的風險保障產品服務以及為民營經濟進軍保險業切實做好服務指導。二是通過結構調整與政策引導，努力促進外資保險資源流向我國經濟發展中最需要的地方。諸如健康保險、農業保險和巨災保險等方面就應該積極鼓勵和支持外資保險資源的流入，從而更好地發揮其對我國經濟發展的促進作用，加速我國保險經濟資源的協調配置。三是在開放過程中嘗試“走出去”戰略。可以根據自身與其他國家的比較優勢原則進行保險資源的戰略經營，這包括我們可以向與我國文化與傳統淵源較深的周邊國家進行跨國投資，也包括向發達國家等市場容量巨大、市場細分中可以有我立足之處的地方進行滲透。

三、科學發展觀的持續要義在于“以結構調整實現可持續發展”

理論上，均衡發展是一種非常理想的效果，但在實際中，更多時候我們只能對非均衡發展過程進行持續不斷地優化調整。就中國保險業的發展來說，其非均衡的特征非常明顯：比如我們在發展的初級階段卻不得不面臨即將到來的全面開放，因而要與西方發展成熟階段的對手同臺競技；國內保險監管方式與手段也是傳統與現代兼具。解決非均衡發展狀況的一種有效方法就是進行持續的結構優化調整。以當前國內保險市場結構層次為例，由于再保險市場滯后發育，這對整體保險市場的風險轉移與功能深化會產生一定影響，因此，必須鼓勵增加再保險市場經營主體，強化對再保險分保業務的監管。而對于原保險市場來說，其結構調整的緊迫性可能表現為：如何采取有效措施對于不同種類的經營主體進行分類引導；對于中介市場創新經營模式的鼓勵；如何差異化保險產品與服務的結構、類型，從而形成以社會需

求為導向的保險產品創新體系。這樣，按照市場需求進行持續地結構優化調整，不但讓保險市場自身擁有了快速反應機制，而且這一調整過程中資源的配置機制通過強有力契合，會進一步引發自我強化的效應，例如保險企業自身可能因此累積并擁有強大的知識基礎與發展能力，這樣，在企業進一步演化過程中，先前所積累的共同知識架構與基礎能力就可以推動企業持續前進而形成內生的增長動力與機制。

四、科學發展觀的保障要義在于“加強和改善監管促進健康發展”

從世界各國的經驗來看，對保險業的監管在于防范化解風險和保護被保險人利益，這既是監管工作的出發點也是其落腳點。我國保險監管工作自保監會成立以來，從完善市場準入與退出制度，加強償付能力監管與預警系統設計，建立保險信用評級制度等方面都采取了積極舉措，從而有力地保障了保險業的高速、平穩增長。但隨著我國加入世界貿易組織過渡期的臨近，對外開放步伐的加快，國際保險資本相繼涌入，這對我國保險監管事業帶來了更多新的挑戰：如何適應對外資保險企業的組織、業務、市場行為等方面監管新情況；如何對保險資金的運營進行監管，特別是涉及跨領域投資問題；如何加強與國際保險機構合作，適應不同監管體制與模式下的雙邊與多邊規則的沖突與協調等等。顯然，應對前述新背景、新情況，要求我國監管機構一方面要切實轉變其職能，要把為市場主體服務和創造良好發展環境作為自身的主要職責。為此，監管機構就需要切實加強監管的系列基礎工作建設：通過信息化建設與監管技術水平提高，強化對市場監管與償付能力監管的有效力度；加大信息發布規范與披露程序，提高保險市場透明度；嚴格關于市場準入與退出的監管與懲處機制；積極探索與保險資金運用渠道相適應的監管方式與手段，建立動態與多維度的監管體系與聯合反應機制；這樣，通過審慎及時調控市場，防范化解風險。另一方面，監管機構需要高屋建瓴，從行業規劃的角度進行宏觀調控，引領制度創新。如果保險監管機構通過職能轉變，寓監管于服務當中，并使監管實踐的影響與效果深入保險市場經營主體的日常行為表現中，這將大大提升保險監管的效率與活力，并最終使防范與化解風險這一管理職責內化為保險市場參與者的一種集體理性與行動。

第三篇：國家中醫藥發展“十三五”規劃

中醫藥發展“十三五”規劃

2016.08.11

“十三五”時期是我國全面建成小康社會的決勝階段，是全面深化改革的攻堅時期。中醫藥作為我國獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源和重要的生態資源，在經濟社會發展中發揮著日益重要的作用。為認真貫徹落實黨中央、國務院發展中醫藥的方針政策，推進中醫藥振興發展，更好地為建設健康中國服務，為全面建成小康社會服務，根據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》和《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》，制定本規劃。

一、規劃背景

（一）“十二五”期間中醫藥發展取得的成就。

“十二五”時期是中醫藥發展進程中極具歷史意義的五年，中醫藥發展國家戰略取得重大突破，中醫藥事業獲得長足發展，基本形成中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化整體發展新格局，對增進和維護人民群眾健康的作用更加突出，對促進經濟社會發展的貢獻明顯提升，“十二五”規劃確定的主要目標和任務全面完成。

中醫藥戰略地位顯著提升。《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》明確要“完善中醫藥事業發展政策和機制”，《中醫藥法（草案）》經國務院常務會議審議通過并進入最后立法程序，國務院辦公廳首次印發《中醫藥健康服務發展規劃（2015-2020年）》、《中藥材保護和發展規劃（2015-2020年）》等中醫藥發展領域的專項規劃。中央財政投入力度大幅提升，為中醫藥創造了良好的發展與提高的物質條件。

中醫醫療服務體系不斷健全。中醫醫療資源快速增長，中醫醫院增加到3966所，每萬人口中醫醫院實有床位數增加到6.0張。全面實施基層中醫藥服務能力提升工程，中醫館、國醫堂在基層醫療衛生機構得到普遍建設，96.93%的社區衛生服務中心、92.97%的鄉鎮衛生院、80.97%的社區衛生服務站和60.28%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。深入實施中醫治未病健康工程，中醫藥健康管理服務納入國家基本公共衛生服務項目，2015年完成6531.5萬65歲以上老年人、2777.7萬0-36個月兒童的中醫藥健康管理任務，目標人群覆蓋率分別達到41.87%和53.59%。中醫藥以較低的成本獲得了較高的收益，放大了醫改惠民的效果。

中醫藥科研邁上新臺階。中國中醫科學院屠呦呦研究員因發現青蒿素獲得2015年諾貝爾生理學或醫學獎，實現我國科學家獲得諾貝爾獎零的突破，突顯了中醫藥對人類健康的重大貢獻。建立起以16個國家中醫臨床研究基地為重點平臺的臨床科研體系，中醫藥防治傳染病和慢性病的臨床科研網絡得到完善。45項中醫藥成果獲得國家科技獎勵，科研成果轉化為臨床診療標準規范、關鍵技術和一批擁有自主知識產權的中藥新藥，取得了顯著的社會效益和經濟效益。

符合中醫藥人才特點的教育模式得到加強。醫教協同深化中醫藥教育改革初顯成效，中醫專業學位獨立設置，評選出第二屆國醫大師，名老中醫藥專家、中醫學術流派傳承成效顯著，建成國醫大師傳承工作室60個、全國名老中醫藥專家傳承工作室956個、基層名老中醫藥專家傳承工作室200個、中醫學術流派傳承工作室64個、中醫藥各層次培訓基地1140個，多層次多類型的中醫藥師承教育模式初步建立，繼續教育覆蓋率顯著提高。

中醫藥文化影響力進一步提升。深入開展“中醫中藥中國行—進鄉村?進社區?進家庭”活動，科普宣傳4萬余場，現場受益群眾1700余萬人次。建設了300多個國家級、省級中醫藥文化宣傳教育基地，組建了一支中醫藥文化科普專家隊伍,開發了一批形式多樣的文化科普作品。首次開展的中醫健康素養普及率調查顯示，公民中醫養生保健素養不斷提升，中醫藥作為中華優秀傳統文化得到廣泛傳播。中藥資源逐步實現可持續健康發展。中藥資源普查試點全面展開，初步建成中藥資源動態監測信息和技術服務體系，建立了大宗、道地藥材、瀕危藥材種子種苗繁育基地。全國有200多種常用大宗中藥材實現規模化種植，種植面積超過3000萬畝。逐步實現生態環境保護與中藥產業持續發展的良性互動。2015年中藥工業規模以上企業主營業務收入超過了7800億元，占我國醫藥工業規模以上企業主營業務收入近1/3，中藥進出口額達到48.0億美元。作為潛力巨大的經濟資源，中醫藥為推動健康產業發展作出了積極貢獻。

民族醫藥工作進一步加強。全國民族醫醫院增加到253所。建成藏醫藥國家中醫臨床研究基地。篩選推廣140項民族醫藥適宜技術。建立民族醫藥古籍文獻基礎數據庫，國家集中整理出版150部民族醫藥文獻，形成《全國民族醫藥古籍文獻總目》，民族醫藥保護傳承取得實效。

中醫藥健康服務領域得到拓展。大力發展中醫藥健康服務，擴大服務供給引導消費。中醫藥與養老、旅游等相互融合的趨勢進一步凸顯，初步形成服務新形態，“互聯網+”催生服務模式創新，養生、保健、康復等方面的潛力持續釋放。推進中醫藥服務貿易，深化重點區域和骨干企業（機構）建設。一批適應市場的新產品、新業態成為健康產業新的經濟增長點。

中醫藥海外發展開辟新空間。推動第67屆世界衛生大會通過以我國聯合馬來西亞等國提出的傳統醫學決議。以中醫藥為代表的傳統醫學首次納入世界衛生組織國際疾病分類代碼（ICD-11）。中醫藥相繼納入中美戰略經濟對話框架、中英經濟財經對話框架，《中國對非洲政策文件》明確支持“開展中非傳統醫藥交流與合作”。中醫藥已傳播到183個國家和地區，我國與外國政府、地區和國際組織已簽訂86項中醫藥合作協議，建設了10個海外中醫藥中心，并在“一帶一路”沿線國家建立了10所中醫孔子學院。國際標準化組織（ISO）TC249正式定名為中醫藥技術委員會，并發布5項國際標準，ISO/TC215發布4項中醫藥國際技術規范。中醫藥行風建設和黨建工作呈現新氣象。深入開展“三嚴三實”專題教育，全面落實從嚴治黨責任，中醫藥系統工作作風進一步轉變，大力弘揚“大醫精誠”的醫德醫風，形成了從嚴從實的良好氛圍。

（二）“十三五”中醫藥發展面臨的機遇和挑戰。當前，中醫藥發展站在更高的歷史起點上，迎來天時、地利、人和的大好時機。國務院印發實施《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》，將中醫藥發展擺在了經濟社會發展全局的重要位置。人民群眾在全面建成小康社會中激發出的多層次多樣化健康服務需求，將進一步釋放中醫藥健康服務的潛力和活力。深化醫藥衛生體制改革，加快推進健康中國建設，迫切需要在構建中國特色基本醫療制度中發揮中醫藥特色作用。中醫藥注重整體觀、追求天人合一、重視治未病、講究辨證論治，符合當今醫學發展的方向，適應疾病譜的變化和老齡化社會的到來，為中醫藥振興發展帶來廣闊前景。中醫藥以其綠色生態、原創優勢突出、產業鏈長、促進消費作用明顯的特點，為供給側結構性改革提供了新的經濟增長點。中醫藥文化作為中華民族優秀傳統文化代表，將為建設文化強國提供不竭動力和源泉。實施“走出去”戰略和推動“一帶一路”建設，中醫藥國際交流與合作不斷深入，將為促進人類健康作出更大貢獻。

“十三五”時期，中醫藥發展處在能力提升推進期、健康服務拓展期、參與醫改攻堅期和政策機制完善期，還面臨一些新情況、新問題。中醫藥服務體系、模式和機制還不能完全與人民群眾的需求相適應，改革的任務仍十分艱巨。中醫藥資源總量仍然不足，基層發展薄弱，還不能滿足人民群眾的需求。城鄉、區域之間發展不平衡，中醫中藥發展不協調。中醫藥繼承不足、創新不夠的問題沒有得到根本解決，特色優勢淡化，學術發展緩慢。高層次人才不足，基層人員短缺，中醫藥人員中醫思維和人文素養尚需加強。中藥產業集中度低，野生中藥材資源破壞嚴重，部分中藥材品質下降。中醫藥國際競爭力有待進一步提升。中醫藥治理能力和治理體系現代化水平亟待提高，迫切需要加強統籌規劃。

二、指導思想、基本原則和發展目標

（一）指導思想。

全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，深入貫徹總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞“四個全面”戰略布局，牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享發展理念，貫徹落實中央領導發展中醫藥的指示精神，堅持中西醫并重，充分遵循中醫藥自身發展規律，以推進繼承創新為主題，以增進和維護人民群眾健康為目標，以促進中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化協調發展為重點，以提高中醫藥防病治病能力和學術水平為核心，勇攀醫學高峰，推進中醫藥現代化，推動中醫藥走向世界，全面振興發展中醫藥事業，發揮中醫藥在促進衛生、經濟、科技、文化和生態文明發展中的獨特作用，為建設健康中國服務，為全面建成小康社會服務。

（二）基本原則。

——堅持繼承創新，增強發展實力。把繼承創新貫穿中醫藥發展一切工作，正確把握繼承和創新的關系，堅持中醫藥原創思維，充分利用現代科學技術和方法，推動中醫藥理論與實踐不斷發展。

——堅持統籌協調，凝聚發展力量。統籌中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化全面協調發展，注重城鄉、區域、國內國際中醫藥協調發展，推動中西醫協同發展，促進中醫中藥協調發展，不斷增強中醫藥發展的整體性和系統性。——堅持深化改革，增強發展動力。在構建中國特色基本醫療制度中充分發揮中醫藥獨特作用，完善政策和機制，強化政府在提供基本中醫醫療服務中的主導作用，調動社會力量，發揮市場在中醫藥健康服務資源配置中的決定性作用。

——堅持特色優勢，提升發展質量。充分體現特色，全面繼承發揚中醫藥理論、技術和方法。充分發揮優勢，堅持在治未病中發揮主導作用、在重大疾病治療中發揮協同作用、在疾病康復中發揮核心作用，不斷拓展服務領域。——堅持以人為本，共享發展成果。以滿足人民群眾中醫藥健康需求為出發點和落腳點，堅持中醫藥發展為了人民，中醫藥成果惠及人民，增進人民健康福祉，保證人民享有安全、有效、方便的中醫藥服務。

（三）發展目標。

到2020年，實現人人基本享有中醫藥服務。中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化發展邁上新臺階，標準化、信息化、產業化、現代化水平不斷提高。健康服務可得性、可及性明顯改善，中醫藥防病治病能力和學術水平大幅提升，人才培養體系基本建立，中醫藥產業成為國民經濟重要支柱之一，中醫藥對外交流合作更加廣泛，符合中醫藥發展規律的法律體系、標準體系、監督體系和政策體系基本建立，中醫藥管理體制更加健全，為建設健康中國和全面建成小康社會做出新貢獻。——人民群眾獲得中醫藥健康服務的可及性顯著增強。健全中醫醫療服務體系，實現人人享有基本醫療服務。中醫藥健康服務質量明顯提高，不斷滿足人民群眾多層次多樣化健康需求。中醫藥健康知識普及，公民中醫健康文化素養提升。

——中醫藥發展支撐體系更加健全。科技創新體系更加完善，中醫基礎理論研究及重大疾病攻關取得明顯進展。建立健全院校教育、畢業后教育、繼續教育有機銜接以及師承教育貫穿始終的中醫藥人才教育培養體系。中成藥及中藥飲片供應保障能力明顯提升。中醫藥信息化水平顯著提升。

——中醫藥健康產業快速發展。中醫藥健康服務新業態不斷涌現，服務技術不斷創新，產品種類更加豐富，品質更加優良，帶動相關支撐產業發展。促進中藥資源可持續發展和中藥全產業鏈提質增效。

——中醫藥發展更加包容開放。中醫藥與文化產業融合發展，中醫藥文化進一步繁榮。中西醫相互取長補短，建立長效可持續中西醫協同發展機制。中醫藥與多學科的合作日益深入，國際交流與合作實現互利共贏。

——中醫藥治理體系和治理能力現代化快速推進。中醫藥法律和政策體系不斷完善。管理體系更加健全，依法行政能力不斷提升。標準體系基本建立，標準化水平大幅提高。行業組織作用得到充分發揮。

三、重點任務

（一）大力發展中醫醫療服務。

完善覆蓋城鄉的中醫醫療服務體系。完善公立中醫醫療機構為主導、非公立中醫醫療機構共同發展，基層中醫藥服務能力突出的中醫醫療服務體系。省（區、市）要建設好省級中醫醫院，每個地市級區域原則上至少設置1個市辦中醫醫院，每個縣級區域原則上設置1個縣辦中醫類醫院。促進社會辦中醫加快發展，到2020年非公立中醫醫療機構提供的中醫服務量力爭達到20%。鼓勵社會力量優先舉辦兒科、精神（心理）科、婦科、外科、骨傷、肛腸等非營利性中醫專科醫院，發展中醫特色的康復醫院、護理院。鼓勵舉辦只提供傳統中醫藥服務的中醫門診部和中醫診所。有條件的綜合醫院設置中醫臨床科室和中藥房，地市級以上婦幼健康服務機構設置中醫婦科和中醫兒科，有條件的傳染病院等其他非中醫類醫療機構設置中醫科。

全面提升中醫醫療服務質量。完善中醫醫療質量控制體系和評審評價體系。實施中醫臨床優勢培育工程，三級中醫醫院要充分利用中醫藥技術方法和現代科學技術，提高急危重癥、疑難復雜疾病的中醫診療服務能力和中醫優勢病種的中醫門診診療服務能力與研究能力。二級中醫醫院要不斷提高區域內常見病、多發病、慢性病、精神疾病的中醫診療能力和急危重癥患者的搶救能力，做好疑難復雜疾病的向上轉診服務。加強專科專病防治網絡建設，依托現有中醫醫療機構和中醫科室支持形成一批國家和區域中醫（專科）診療中心，在防治疾病中發揮示范作用。加強中醫醫院老年病科建設，適應我國老齡化社會發展的需求。加強中醫藥應急救治隊伍和條件建設，建立應急工作長效機制，不斷提高應對新發、突發傳染病和突發公共事件衛生應急能力和水平。加強中醫護理人員配備，提高中醫辨證施護和中醫特色護理水平。創新中醫醫院服務模式。

提升基層中醫藥服務能力。實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，擴大服務覆蓋面，豐富服務內容，提升服務質量。強化縣級中醫醫院特色專科專病建設，提升中醫特色診療和綜合服務能力，夯實分級診療基礎。85%以上的社區衛生服務中心和70%以上的鄉鎮衛生院設立中醫綜合服務區（中醫館），信息化得到加強，中醫診療量占診療總量的比例力爭達到30%。大力推廣中醫非藥物療法和適宜技術。加強對口幫扶，三級中醫醫院對口幫扶貧困縣縣級中醫醫院，二級以上中醫醫院對口幫扶基層醫療衛生機構中醫藥服務能力建設，支持縣級中醫醫院與基層醫療衛生機構組建醫療聯合體，開展縣鄉一體化服務。開展縣管鄉用、鄉聘村用等試點。改革傳統醫學師承和確有專長人員執業資格準入制度，允許取得鄉村醫生執業證書的中醫藥一技之長人員在鄉鎮和村開辦中醫診所。到2020年，所有社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和70%的村衛生室具備中醫藥服務能力。

促進中西醫結合工作。圍繞中醫診療具有優勢的重大疑難疾病及傳染性疾病，以提高臨床療效為目標，開展中西醫臨床協作，強強聯合、優勢互補、目標同向、協作攻關，形成獨具特色的中西醫結合診療方案，促進中西醫臨床協作機制建設和服務模式創新。鼓勵地方開展不同層級的中西醫臨床協作培育工作，營造中西醫深度融合氛圍，建立長效可持續中西醫協同發展機制。加強中西醫結合醫院內涵建設，不斷提高服務能力。繼續深化全國綜合醫院、專科醫院、婦幼保健院中醫藥工作示范單位創建活動，強化院內中西醫臨床協作，提升中西醫結合服務內涵。鼓勵中醫西醫相互學習，發揮各自優勢，支持非中醫類別醫師學習中醫藥理論、知識和技能，并在臨床實踐中應用。加強基層醫務人員常見病、多發病中醫適宜技術方法培訓推廣，提升基層運用西醫和中醫兩種手段綜合服務能力。

促進民族醫藥發展。將民族醫藥發展納入民族地區和民族自治地方經濟社會發展規劃，加強民族醫醫療機構建設，鼓勵有條件的民族自治地方舉辦民族醫醫院，鼓勵民族地區各類醫療衛生機構設立民族醫藥科，鼓勵社會力量舉辦民族醫醫院和診所。加強民族醫醫院內涵建設，支持民族醫特色專科建設與發展。結合民族醫藥發展現狀和自身特點建立并完善民族醫藥從業人員執業準入及管理制度。加強民族醫藥傳承保護、理論研究和文獻的搶救與整理。加強民族醫藥人才培養，有條件的民族地區和高等院校開辦民族醫藥專業，開展民族醫藥研究生教育。推進民族藥標準建設，提高民族藥質量，促進民族藥產業發展。

拓展中醫特色康復服務。支持中醫醫院康復科和中醫特色康復醫院建設，推動各級各類醫療機構開展中醫特色康復醫療、訓練指導、知識普及、康復護理、輔具服務，在社區康復機構推廣適宜中醫康復技術，提升社區康復服務能力和水平。促進中醫技術與康復醫學融合，完善康復服務標準及規范。

（二）加快發展中醫養生保健服務。

促進中醫養生保健服務網絡建設。實施中醫治未病健康工程，提升醫療機構治未病能力，拓展治未病服務領域。鼓勵中醫醫療機構、中醫醫師為中醫養生保健機構提供保健咨詢和調理等技術支持。促進中醫養生保健服務的規范化、專業化、規模化發展，形成一批具有品牌效應的中醫養生保健機構。推動建設具有引領帶動作用的中醫養生保健基地。形成中醫養生保健機構與醫療衛生機構協同發展的中醫養生保健服務網絡。到2020年，所有二級以上中醫醫院設立治未病科，30%的婦幼健康服務機構提供治未病服務，所有社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、50%的村衛生室開展中醫健康干預服務，中醫藥健康管理服務內容和覆蓋人群不斷擴大。

開展中醫特色健康管理。將中醫藥優勢與健康管理結合，以慢性病管理為重點，以治未病理念為核心，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康保障模式。鼓勵保險公司開發中醫藥養生保健、治未病保險產品，通過中醫健康風險評估、風險干預等方式，提供與商業健康保險產品相結合的疾病預防、健康維護、慢性病管理等中醫特色健康管理服務。加強中醫養生保健宣傳，推廣普及中醫養生保健知識、技術和方法，推廣太極拳、八段錦、五禽戲、導引等中醫傳統運動。

發揮行業組織作用。鼓勵建立中醫養生保健服務行業組織，發揮行業組織在行業咨詢、標準制定、人才培養和第三方評價等方面的重要作用。建立中醫養生保健機構及其從業人員不良執業記錄制度，將誠信經營和執業情況納入信用信息平臺。推動負面清單制度和第三方認證，加快形成行政監管、行業自律、社會監督、公眾參與的綜合監管模式。

（三）推進中醫藥繼承創新。全面深化繼承研究。實施中醫藥傳承工程，系統整理發掘中醫藥古籍精華，研究歷代各家學術理論、流派及學說，編纂《中華醫藏》。全面系統繼承當代名老中醫專家學術思想和臨床診療經驗，總結中醫優勢病種臨床基本診療規律，挖掘民間中醫診療技術和方藥。加強對傳統制藥、鑒定、炮制技術及老藥工經驗的繼承應用。加強中醫藥傳統知識保護與利用。加強中藥驗方收集、保存、研究評價及推廣應用。推進理論與技術創新。以中醫臨床實踐為基礎，闡釋中醫藥核心理論的科學內涵，開展經穴特異性及針灸治療機理、中藥藥性理論、方劑配伍理論、中藥復方藥效物質基礎和作用機理等研究，豐富發展中醫藥理論、辨證論治方法。深入研究中醫理論的核心內涵，加強對重大疾病、重大傳染病防治、治未病的聯合攻關和對常見病、多發病、慢性病的中醫藥防治研究，形成一批重大產品和技術成果。加強相關健康產品研發、制造和應用。綜合運用現代科技手段，研制便于操作使用、適于家庭或個人的健康檢測、監測產品以及自我保健、功能康復等器械產品，形成一批基于中醫理論的診療儀器與設備。探索適合中藥特點的新藥開發模式，研發基于經典名方、醫療機構中藥制劑等的中藥新藥，推動重大新藥創制。

促進協同創新。建立以國家和省級中醫藥科研機構為核心，以高等院校、醫療機構和企業為主體，以中醫臨床研究基地（平臺）為支撐，多學科、跨部門共同參與的協同創新體制機制，完善科技布局。實施科技項目，提升創新能力。完善中醫藥科研評價體系。建立技術轉移工作機制，完善科技成果轉化的管理制度，明確科技成果轉化各項工作的責任主體。加強專業化科技成果轉化隊伍建設，優化科技成果轉化流程，提高轉化效率。發揮中醫藥特色優勢，利用現代科學技術，推進中醫藥現代化與國際發展，引領中醫藥自主創新國際主導權。

（四）加強人才隊伍建設。

健全中醫藥終身教育體系。基本建成院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接、師承教育貫穿始終的中醫藥人才終身教育體系。深化醫教協同，推進中醫藥院校綜合改革。全面實施中醫住院醫師規范化培訓，探索開展中醫醫師專科規范化培訓，健全中醫藥畢業后教育制度。強化中醫藥師承教育，建立中醫藥師承教育培養體系，實現師承教育常態化、制度化。到2020年，新進醫療崗位的本科及以上學歷中醫臨床醫師接受中醫住院醫師規范化培訓的比例達到100%，中醫藥專業技術人員接受繼續教育獲取學分達標率達到90%。

夯實基層中醫藥人才隊伍。強化以全科醫生為重點的基層中醫藥人才隊伍建設。推進中醫類別全科醫生、助理全科醫生培養，實施農村訂單定向免費醫學生培養和全科醫生特設崗位計劃等。

人才培養、聘用工作。加強基層名老中醫藥專家傳承工作室建設，到2020年覆蓋所有縣。培養基層中醫藥骨干人才，開展基層在職在崗衛生技術人員中醫藥知識與技能培訓，提升基層中醫藥服務水平。建立吸引、穩定基層中醫藥人才的保障和長效激勵機制，鼓勵畢業生、離退休老中醫藥專家、在職在崗中醫藥人才到基層服務。

推進高層次中醫藥人才培養。開展全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作，著力培養中醫藥傳承人才。加強中醫藥重點學科建設，支持中醫藥學科納入國家“雙一流”建設，推進中醫藥領軍人才和青年人才培養，依托國家中醫臨床研究基地、重點學科、重點專科、名老中醫藥專家和學術流派傳承工作室等資源，形成一批具有影響力的學科團隊。完善中西醫結合人才培養政策措施，鼓勵西醫離職學習中醫，培養高層次中西醫結合人才。開展中醫醫院院長職業化培訓和各類中醫藥管理人員培訓，造就一批高水平中醫藥管理人才。

促進中醫藥健康服務技術技能人才培養。拓寬中醫藥健康服務人才崗位設置，逐步健全中醫藥健康服務領域相關職業（工種），建立適應中醫藥健康服務發展的職業技能鑒定體系。建立產教融合、校企合作的中醫藥技術技能人才培養模式，加快培養中醫養生保健、康復、養老、健康管理等技術技能人才。

完善人才評價激勵保障機制。深入實施人才優先發展戰略，破除束縛中醫藥人才發展的思想觀念和體制機制障礙，構建科學規范、開放包容、運行高效的中醫藥人才發展治理體系。逐步建立符合中醫藥不同崗位要求的人才標準，完善體現中醫藥行業特點的中醫藥專業技術人員評價體系，推進完善公立醫院薪酬制度試點工作。建立健全國醫大師、全國名中醫、省級名中醫等評選表彰制度。建立名老中醫藥專家學術傳承保障機制，加大中醫藥青年人才培養支持力度，促進中醫藥優秀人才脫穎而出。

（五）弘揚中醫藥文化。

弘揚中醫藥文化精髓。深入挖掘中醫藥文化內涵，宣傳中醫藥文化核心價值和理念，引導人民群眾自覺培養健康生活習慣和精神追求。大力倡導“大醫精誠”的職業精神，形成良好行業風尚。加強中醫醫療、保健、教育、科研、產業等機構文化建設，塑造中醫藥行業特有的人文環境。

加強中醫藥文化宣傳和知識普及。實施中醫藥健康文化素養提升工程。豐富傳播內容和方式，建設中醫藥文化傳播人才隊伍，加強中醫藥文化全媒體傳播平臺建設，創作中醫藥文化精品，促進中醫藥與廣播影視、新聞出版、數字出版、動漫游戲、旅游餐飲、體育健身等有效融合，打造優秀中醫藥文化品牌。推動中醫藥進校園、進社區、進鄉村、進家庭，將中醫藥基礎知識納入中小學傳統文化、生理衛生課程。加強中醫藥文物設施保護和非物質文化遺產保護傳承，推動中醫藥項目申報聯合國教科文組織非物質文化遺產名錄和國家級非物質文化遺產名錄。

（六）推進中藥保護和發展。

加強中藥資源保護和利用。建立中藥種質資源保護體系。開展第四次全國中藥資源普查，建立覆蓋全國中藥材主要產區的資源監測網絡。突破一批瀕危稀缺中藥材的繁育技術瓶頸。保護藥用種質資源和生物多樣性。促進中藥制劑原料精細化利用和生產過程資源回收利用，有效提升中藥資源利用率。開展中成藥和中藥飲片臨床綜合評價試點。建設一批集初加工、倉儲、追溯等多功能為一體的中藥材物流基地，建立中藥材生產流通全過程質量管理和質量追溯體系。促進中藥材種植養殖業綠色發展。制定國家道地藥材目錄，加強道地藥材良種繁育基地和規范化種植養殖基地建設，發展道地中藥材生產和產地加工技術。制定中藥材種植養殖、采集、儲藏技術標準，利用有機、良好農業規范等認證手段加強對中藥材種植養殖的科學引導，發展中藥材種植養殖專業合作社和合作聯社，提高規模化、規范化水平。支持發展中藥材生產保險。推動貧困地區中藥材產業化精準扶貧。促進中藥工業轉型升級。實施中藥標準化行動計劃，持續推進中藥產業鏈標準體系建設，加快形成中藥標準化支撐服務體系，引領中藥產業整體提質增效，切實保障百姓用藥安全有效。推動建立常用中藥飲片供應保障體系。實施中藥振興發展工程，提升中藥工業自動化、信息化、智能化水平，建立綠色高效的中藥先進制造體系。

（七）拓展中醫藥服務新業態。

發展中醫藥健康養老服務。所有二級以上中醫醫院均與養老機構開展不同形式的合作，有條件的開設老年病科，增加老年病床數量，開展老年病、慢性病防治和康復護理，為老年人就醫提供優先優惠服務。鼓勵和支持中醫醫院通過特許經營等方式，以品牌、技術、人才、管理等優勢資源與社會資本開展合作，新建、托管協作舉辦中醫藥特色醫養結合機構。支持中醫醫療機構將中醫藥服務延伸至社區和家庭，開展上門服務、健康查體、保健咨詢等服務。鼓勵中醫師在養老機構提供中醫診療、養生保健等服務。建設一批醫養結合示范基地。通過建設醫療養老聯合體等多種方式，整合醫療、康復、養老和護理資源。大力開發中醫藥與養老服務結合的系列服務產品。

發展中醫藥健康旅游服務。政府積極引導，強化市場作用，推動旅游業與中醫藥健康服務業深度融合，初步構建起我國中醫藥健康旅游產業體系。建設國家級中醫藥健康旅游示范區（基地、項目），開發和豐富中醫藥健康旅游線路和產品，培育具有國際知名度和市場競爭力的中醫藥健康旅游品牌。進一步優化中醫藥健康旅游發展環境，推進標準化和專業化建設，加強市場監督和管理規范，促進健康有序開展。不斷完善中醫藥健康旅游基礎設施和配套服務設施，提升對國民經濟和社會發展的貢獻率。

（八）推進治理體系和治理能力現代化。

健全中醫藥法律體系。推動《中醫藥法》頒布實施，制定相關配套法規和部門規章。推進中藥品種保護條例修訂工作。制定實施中醫藥行業“七五”普法規劃，重點圍繞中醫藥法的釋義和宣傳工作，廣泛開展普法專題培訓。建立完善中醫類別執業醫師分類和執業管理、中醫醫療機構分類和管理、中醫藥健康服務管理等方面的法規制度。到2020年基本形成具有中醫藥特點、相對系統完整、與中醫藥發展相適應的中醫藥法律體系。建立完善中醫藥政策體系。建立扶持促進中醫藥發展的政策體系，構建政策研究運行機制，加強重大理論和實踐問題研究，組織實施一批政策研究的重點工程和研究項目，形成一批具有較高水平的研究成果并提高轉化應用水平。加強政策研究隊伍和基地建設。開展政策實施效果評估。

完善中醫藥標準體系。實施中醫藥標準化工程，重點開展中醫基礎通用標準、技術操作規范和療效評價標準的制定、推廣與應用。系統開展中醫治未病標準、藥膳制作標準等研究制定。健全完善中藥質量標準體系，加強中藥臨床使用指南及道地藥材、中藥材種子種苗等領域標準制修訂。加快國內標準向國際標準轉化。提升標準化支撐能力，加強標準化專業技術組織建設，依托現有機構建立標準化研究中心，培養專家隊伍。強化標準的應用推廣，開展中醫藥標準應用評價。發揮學術組織、行業協會的作用，開展推廣培訓，推動中醫藥標準有效實施。

加快中醫藥信息化建設。推進政務信息化建設，實施全民健康保障信息化工程，實現重點業務信息共享。推進以中醫電子病歷為基礎的中醫醫院信息化建設。構建基層醫療衛生機構中醫館健康信息云平臺。推進“互聯網+中醫藥”行動計劃，促進中醫藥各領域與互聯網全面融合，實現遠程醫療、移動醫療、智慧醫療等醫療服務模式創新。完善中醫藥信息統計制度建設，建立全國中醫藥綜合統計網絡直報體系。加強中醫藥監督體系建設。完善中醫藥監督管理工作相關法規標準，加強中醫醫療服務、養生保健服務、中醫醫療廣告和醫療保健信息服務的監督管理，完善中醫藥監督行政執法機制，加強能力建設。逐步開展中醫醫療服務、中醫養生保健服務、中藥材、藥膳服務及產品、中醫藥文化和健康旅游、中醫藥服務貿易、中醫藥從業人員等認證。依托現有資源建設高水平的檢驗檢測服務平臺和監督信息數據平臺。引導醫療機構、科研院所、大專院校、企事業單位、行業社會團體等積極采用認證制度。

（九）積極推動中醫藥海外發展。

積極參與國家“一帶一路”建設。配合國家總體戰略，制定并實施中醫藥“一帶一路”發展規劃，充分發揮中醫藥在服務外交、促進民生、密切人文交流等方面的獨特作用。實施中醫藥國際專項，做好區域布局，支持各類優秀中醫藥機構與“一帶一路”沿線國家合作成立中醫藥中心，面向當地民眾提供中醫醫療和養生保健服務，推動中醫藥理論、文化、服務融入沿線各國衛生體系。以醫帶藥，針對不同國家的藥品規管制度，推動成熟且有中藥材資源充分保障的中藥產品以藥品、保健品、功能食品等多種方式在沿線國家注冊，形成知名品牌，擴大中藥產品在沿線市場所占份額。打造高水平合作機制與平臺。深化與世界衛生組織、國際標準化組織等國際組織的合作，積極參與國際規則、標準規范的研究與制訂，構建中醫藥國際標準體系和認證體系。鞏固和拓展雙邊合作機制,加強傳統醫學政策法規、人員資質、產品注冊、市場準入、質量監管等方面的交流溝通和經驗分享，為有條件的中醫藥機構“走出去”搭建平臺，營造良好的政策發展環境。舉辦高級別論壇，支持開展學術交流、文化傳播、海外惠僑等大型活動。

大力發展中醫藥服務貿易。支持有條件的中醫藥機構在境內外設立中醫藥服務貿易機構，培育一批國際知名品牌。鼓勵有條件的非公立中醫醫療機構面向境外消費者提供高端中醫醫療保健服務。提高中醫藥國際教育合作質量和水平，吸引境外留學生來華接受學歷教育、非學歷教育、短期培訓和臨床實習，鼓勵中醫藥院校赴境外辦學，將中醫藥教育納入境外高等教育體系。整合中醫藥科研優勢資源，支持開展高水平國際多中心科研合作。積極參與多邊、雙邊自由貿易區談判，降低中醫藥產品和服務海外準入壁壘。

四、保障措施

（一）健全中醫藥管理體制。

按照中醫藥治理能力和治理體系現代化要求，創新管理模式，建立健全國家、省、市、縣級中醫藥管理體系，進一步完善領導機制，切實加強中醫藥管理工作。進一步完善國家中醫藥工作部際聯席會議制度，強化部際聯席會議辦公室統籌協調作用。各地區要加強組織領導，健全中醫藥發展統籌協調機制和工作機制。各相關部門要在職責范圍內，加強溝通交流、協調配合，形成共同推進中醫藥發展的工作合力。

（二）加大中醫藥政策扶持力度。

各級政府要逐步增加投入，重點支持開展中醫藥特色服務、公立中醫醫院基礎設施建設、重點學科和重點專科建設以及中醫藥人才培養。完善相關財政補助政策，將中醫藥事業發展投入與其他醫療衛生投入相銜接，制訂有利于公立中醫醫院發揮中醫藥特色優勢的具體補助辦法，鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥適宜技術與服務。加大中醫藥扶貧開發力度，資金投入向基層、困難地區適當傾斜。地方各級政府要在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮中醫藥發展需要，擴大中醫醫療、養生保健、中醫藥健康養老服務等用地供給。

（三）深化醫藥衛生體制改革。

同步推進公立中醫醫院綜合改革。研究制定并實施差別化的醫保支付、價格調整、績效考評等政策，著力建立起維護公益性，突出中醫藥特色優勢的公立中醫醫院運行新機制。推進深化人事編制改革，逐步實行編制備案制。急需引進的高層次人才、短缺專業人才以及具有高級專業技術職務或博士學位人員，可由醫院采取考核的方式予以公開招聘。制定實施全國中醫醫療服務項目技術規范，探索建立符合中醫醫療服務特點的價格形成機制，積極探索按病種、按服務單元定價，合理確定中醫醫療服務價格，充分體現中醫和中醫藥人員技術勞務價值。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式，合理確定中醫病種付費標準，鼓勵將在門診開展比住院更經濟方便的部分中醫病種門診治療納入按病種付費范圍，鼓勵提供和使用中醫藥服務。在國家基本藥物目錄中進一步增加中成藥品種數量，不斷提高基本藥物中成藥質量。繼續落實不取消中藥飲片加成和控制藥占比不含中藥飲片等政策。積極推動公立中醫醫院參與建立分級診療制度，基層中醫藥服務體系不健全、能力較弱的地區，將中醫醫院門診中醫診療服務納入首診范圍，滿足人民群眾首診看中醫的需求。

（四）做好規劃組織實施。

各級政府要從中醫藥發展國家戰略的高度，進一步提高認識，加強領導，將中醫藥工作納入重要議事日程，列入當地國民經濟和社會發展規劃。以區域發展總體戰略為基礎，以一帶一路、京津冀、長江經濟帶發展為引領，推動中醫藥協同發展。建設一批國家中醫藥綜合改革試驗區，確保各項措施落到實處。中醫藥管理部門要牽頭做好《規劃》的組織實施工作，加強跟蹤監測、督促檢查和考核評估，促進規劃目標順利實現。

第四篇：保險業誠信問題思考

保險業誠信問題思考

2006-7-3 15:31 金融理論與實踐 【大 中 小】【打印】【我要糾錯】

缺乏誠信是目前我國社會存在的一大問題。根據中國消協最近發布的消息，我國10大領域消費環境問題嚴重，而保險行業則位列其中。保險行業是一個講究最大誠信的行業。從理論上看，最大誠信原則適用于保險合同關系雙方當事人，對投保人來說，最大誠信應是履行如實告知義務；對保險人來說，最大誠信應當是他有足夠的能力履行保險合同規定的賠償或給付保險金義務，以及在訂立保險合同時對投保人盡到明確說明保險條款及提請對方注意免責條款的義務。因此，不論是對投保人，還是對保險公司和保險中介機構來說，講究最大誠信在當今中國其實具有更強烈的現實意義。

一、保險人誠信的缺失及培育

長期以來，保險公司雖然一直強調維護企業信譽和提升行業形象是保險的根本，但這一問題可能被多年來保費高速增長的光環給掩蓋住了，很多人并沒有認識到它的嚴重性。實際上，國內的消費者對保險業產生的許多不應有的誤解，造成中資保險公司的行業形象和信譽受到損毀。消費者感到最大的問題就是保險合同缺乏透明度令人費解，認為保險合同條款由保險公司單方面制定，代表著經營者利益，對消費者不公平；保險合同內容復雜語詞難懂，部分條款敘述模棱兩可，某些關鍵條款設置不透明甚至暗含陷阱，使人防不勝防；此外，售后服務跟不上，保險銷售人員素質不高；保險公司之間的無序競爭使同樣的險種均可以提供相應的優惠政策，等等。這些無疑會使保險人的信譽和形象受到影響。

2002年10月28日，九屆全國人大常委會第三十次會議表決通過了《全國人民代表大會常務委員會關于修改的決定》，該決定于2003年1月1日起開始實行。這是《保險法》自1995年頒布以來的首次修訂。此次《保險法》的修改呈現出“放松管理”、“加強監控”、“培育誠信”三大亮點。“放松管理”，主要表現在放松條款費率審批報備制度、允許產險公司兼營短期健康險和意外險、取消法定再保險、減少保險資金運用和代理人所代理的保險機構數量方面的限制等。“加強監控”，主要表現在監管責任、監管的基礎制度和檢查權限做出明確規定，如專門增加一條“保險監督管理機構應當建立健全保險公司償付能力監管指標體系，對保險公司的最低償付能力實施監控。”“培育誠信”，是本次《保險法》修改時特別強調的。《保險法》第四條原有“從事保險活動必須遵守法律、行政法規，遵循自愿和誠實信用原則”的規定，但在新法中又明確增加了對保險公司和保險中介機構在誠信方面的具體要求，明確提出保險公司在保險委托代理關系中應承擔的責任和義務。如規定“保險代理人為保險人代為辦理保險業務，有超越代理權限行為，投保人有理由相信其有代理權，并已訂立保險合同的，保險人應當承擔保險責任；但是保險人可以依法追究越權的保險代理人的責任。在以上三點中，應該說第二點和第三點都事關誠信問題。前者是從保險公司外部而言，通過監督確保其基本誠信的存在，后者是從保險公司內部而言，要求企業加強自身誠信的培育。可以預期，新《保險法》此類新規定的實施必將對中國保險行業誠信程度的提高和行業形象的改善發揮重要作用。

在以誠信和法律為基礎的市場經濟日趨完善的今天，企業可以暫時缺少資金，缺少人才，但誠信絕不能須臾缺少，離開了誠信，企業將無法生存。可喜的是，中資保險公司和監管機關已經開始意識到這一問題的嚴重性和重要性，并采取實際行動以圖改變這一狀況。諸如：倡導“穩健經營、規范運作、客戶至上、誠信為民”的服務理念；提高理賠速度、便捷程度等服務質量；開

展理財顧問、風險管理顧問、健康咨詢等利民活動；要求公司員工加強自警、自重、自律的道德修養；實施中國人保股份制改造，建立規范的現代企業制度，提升綜合競爭力，等等。業內采取的種種措施，已經發生了各種積極變化，應當持續下去并進一步加強，并以有效的機制保證講究誠信的員工能夠在公司內得到最好的發展。同時，為了增加投保人的理解和信任，在保險業務實踐中，保險人應在保險單背面完整地、正確地印上全部保險條款，并特別用醒目的黑體字將保險人責任免除事項及被保險人義務通俗完整地印上，應當確認保險人履行了以合理方式提醒投保人注意免除或者限制其責任的義務。保險人應向投保人說明的內容有：一是保險合同條款應用列舉式將免責事項逐一列出，而不是用概括式語言將免責條款予以高度概括。二是對專業性、技術性較強的免責條款的具體含義，應在合同中做出書面的合理的解釋。

二、投保人誠信的缺失及對策

現代保險是從海上保險發展而來的。投保人向保險人投保海上保險時，船或貨可能已經離開了港口，即使如此，保險人仍可接受承保，但這時檢驗標的已不可能，保險人決定是否接受承保及如何確定保險費率，全憑投保人的告知。因此，最大誠信原則是維持保險業務正常進行必不可少的前提條件。

隨著保險業務的發展，最大誠信原則的基本內涵并沒有改變。這一原則之所以沒有根本性的變化，是因為保險人確定是否接受承保以及怎樣確定保險費率依然依賴于投保人告知這一情況沒有變。保險標的非常廣泛，保險人不可能對其業務涉及的保險標的所有情況進行深入細致地了解，最了解情況的仍然是投保人。因此，保險人確定保險標的風險狀況基本上還依賴于投保人的告知；另外，保險人年復一年、日復一日對所有標的情況進行詳細考察、了解，不僅沒有可能，也沒有必要，由此產生的大量費用，還得由投保人分擔。因此，對保險標的的狀態，保險人只能從危險管理角度出發，進行宏觀的危險預測和重點的防災防損工作，最大誠信原則仍然是保險雙方當事人活動的基礎。

在現實社會中，一些投保人喪失最基本的誠信道德，絞盡腦汁，千方百計造假弄假，騙取保險資金。從時間上分析，有四個階段。一是保前欺騙，投保人隱瞞投保標的現狀，騙取保險人的信任，蒙混過關，暗藏殺機。如隱瞞資信級別和財產安全程度，是否已出險或處在危險狀態，財產的數量和價值，投保人和被保險人的真實年齡及健康狀況等。二是保時瞞騙，即編造虛假的有關文字材料、賬目、人員名冊，對保險人的問詢假言相對，不如實填寫投保單等書面單證，誘使保險人在出具保險單、確定保險金額和計算保險費方面出現失誤，為日后詐騙取得“合法”的手續。三是保后蒙騙，如故意制造保險事故，編造未曾發生的保險事故，把保險事故與非保險事故造成的損失混淆在一起，人為破壞、擴大損失程度，第三者賠償后又向保險公司索賠等。四是索賠時詐騙，有些投保人往往采取夸大損失程度和損失金額，提供虛假的證明材料，任意編造施救費用或低估財產損失后的殘值，一個案件數次索賠或同時向兩個保險公司索賠等手段。還有的財產被盜案件，在保險公司賠償后公安部門破案追回的財產，所有權歸保險公司，被保險人應該交給保險公司或退還已領的保險金，卻隱瞞真情，繼續占有這些財產，形成事實上的詐騙或侵占。保險欺詐案件的發生是現代保險業發展過程中難以絕對避免的一股逆流。隨著保險宣傳的深入、人們保險意識的增強，保險市場的不斷擴大，保險詐騙呈現出花樣翻新、手段狡猾、案件增多、數額增大的趨勢。曾被新聞媒體多次報道的廣州胡氏四兄弟利用同一車輛的同一事故，先后向3家保險公司的10個分支機構騙賠34次，騙取保險金141萬余元的惡性案件，也說明了這一問題。不法分子實施保險詐騙屢屢得手，不僅擾亂了正常的金融秩序，造成國家資金流失，而且

也破壞了保險合同的嚴肅性、公正性，分割了廣大投保人和被保險人的根本利益，同時還影響了保險人的信譽，給保險工作帶來較大的負面效應。

近來，北京、上海、廣州、深圳等地的部分保險公司相繼停辦汽車消費貸款履約保證保險業務，其他一些地方的保險公司此項業務也開始明顯收縮。財險公司為什么紛紛敗走“車貸險”？其主要原因就是投保人信用缺失成為車貸險發展的絆腳石。數據顯示，目前私車貸款有30%違約還貸，10%的汽車貸款難以追回，多數保險公司在車貸險上虧本經營，最終導致該業務的停辦。從已發生的保險賠案來看，群發性、區域性和故意拖欠、蓄意詐騙者占多數。

有保險公司表示，停辦車貸險是迫不得已的選擇，高賠付是目前車貸險最明顯的一個特征，在某些車貸發展較快的地區，車貸險的平均賠付率高達135%，最高達到200%.如此高的賠付率使頗具精算能力的保險公司望而卻步。應該說車貸最大的受益人是貸款人，車貸險的停辦，很難說最終受損的不是眼下的最大受益人。推而廣之，個人誠信的缺失，對個人、企業、經濟和社會來說，影響都是重大的。

可見，保險業要順利發展，就需要加強個人誠信的建設。現實中，人們感到社會缺少誠信，實際上并不是誠信不存在，而是缺少對誠信的激勵和保護。改革開放以來，盡管我國在加強法制保障方面做了大量工作，但法律并沒有真正對誠信經濟起到強有力的保障作用。突出的問題是，法律對失信人的懲罰成本大大低于其獲得的收益。由于守信者未得到有效的保護，失信者未受到嚴厲的制裁：“守信失利、失信得利”，失信的成本遠遠低于收益，因而就有人千方百計地騙人甚至將欺詐作為自己的發財手段。因此，建立誠信經濟就必須加大法律的懲罰力度，對不明事理、不知自律，漠視、玷污甚至破壞誠信的人和事，嚴加懲處，徹底使其成本與收益的關系得以根本性改變，從而使其認識到違背誠信的代價而不敢膽大妄為。

第五篇：對保險業規范發展的幾點思考及建議

對保險業規范發展的幾點思考及建議

趙東生 高慧芬 發布時間:2010-08-16 當前影響保險業規范發展的主要“癥結”

——門檻太低形成“洼地”

有力的班子、好的團隊對于保險公司的起步、發展十分關鍵。從實踐來看，團隊組建得好，業務發展就比較快。一些機構為了盡快擴展業務、圈占保險資源，不僅降低人才選用標準，而且縮減人才培養投入，甚至用“惡意挖角”的辦法招攬人才，難以形成團隊與企業文化的充分融合，進而加劇從業人員的無序流動和短期行為。某省保險業近20%的從業人員僅有初中以下學歷，具有大專以上學歷的只占不到1/4。從業隊伍中，有相當一部分是社會閑散人員，甚至包括被企事業單位開除的人員，從業人員素質良莠不齊、專業素質偏低的問題十分突出。而從業人員素質不高、無序流動問題，往往也是基層機構管控乏力，銷售誤導、違法案件頻發的重要原因，不僅不符合金融機構科學發展的要求，而且不利于保險行業聲譽的維護和形象的樹立。形象問題、聲譽問題又反過來嚴重削弱著保險業對優秀人才的吸引力、凝聚力，形成從業人員的“洼地”現象。

——有“拔苗助長”之嫌

目前，全國保險公司法人機構130余家，各級分支機構總量已達6.78萬家。分支機構快速增長，對高管的需求量也隨之膨脹，但人才培養和成長需要進行長期積累和持續推進，難以一蹴而就。在供需存在巨大缺口情況下，一些公司在高管選拔時“饑不擇食”：不考慮其業務、管理、職業道德等方面的基本素質，不注重人才隊伍的培養與儲備，只關注是否有客戶資源，有保費就可以“當老總”、“進班子”，許多能力不強、水平不高的人被“追逐規模擴張”的手推上了領導崗位，“高位低能”現象比比皆是。客觀上，這種選人用人方式極易導致“拔苗助長”問題：因部分高管實際管理能力、業務素質尚不適應職位要求，依法合規經營意識淡薄，容易導致經營管理上的許多問題，甚至形成案件風險。如某些新設保險公司在短短兩、三年內，分支機構已鋪設到鄉鎮一級，一個省內的機構達到兩三百家，而其中大部分機構業務規模很小，年保費收入僅幾十萬，連固定費用都無力承擔，繼而人員逐漸流失，甚至無人接聽客服電話，無人查勘定損，直至自行關門歇業，保險消費者的利益遭受損害，社會影響很壞。

——內控效力“層層遞減”

保險公司分支機構承擔了展業、查勘理賠、營銷員的培訓與管理等重要職責，但由于普遍缺乏完善的內控制度和執行力較弱，違規問題屢禁不止，不但影響本公司的社會形象，而且擾亂整個保險市場秩序，破壞了保險資源。一方面，內控制度不夠完善。保險分支機構內控部門形同虛設或沒有專門的內控部門，工作流程缺乏科學性、系統性，內控制度執行情況的考核指標不科學，無具體量化標準，缺乏可操作性。另一方面，內控執行不力。由于內控制度本身操作性不強、以長期形成的習慣代替制度等原因，造成了公司運營中內控形同虛設，在業務管理中不是依據內控制度執行，而是根據負責人的“人治”來開展工作。

——可怕的“行業習慣”

近年來，監管部門不斷加大對保險市場秩序的整頓力度，取得了一定成效。但在一些領域，違法違規行為仍時有發生，市場秩序尚未實現根本好轉。究其原因，與基層市場存在的一些“行業習慣”密切相關。有的保險機構和從業人員依法合規經營意識淡薄，對制度法規不知、不懂，把違法違規當做“習慣”，習以為常，司空見慣，面對法律法規視而不見。違法違規成了企業文化的一部分，也滋養出市場運作中的不良“潛規則”，破壞了行業的“生態環境”。一些公司挑起了惡性競爭，另一些公司作為跟進者，主動或被動地選擇了違法違規。可以說，當保險企業習慣性地進行違法違規操作的時候，也在參與制造著企業經營和市場環境中的不和諧，反過來影響和制約企業的成長環境。這種市場運作機制與法律法規間的沖突矛盾，違法違規問題日趨多元化、復雜化、隱蔽化，虛假批退、鴛鴦保單等違法違規方式尚未徹底杜絕，新的手段層出不窮，不斷翻新，形成市場主體與監管部門間的“躲貓貓”現象。與此相比，監管力量相對不足，表現為查處概率小、周期長、時間滯后，保險公司因此“心存僥幸”，具有尋求“避風”時段和領域的可乘之機，違法違規的平均期望收益提高，成為違法違規屢禁不止的重要原因。

解決問題的方法和措施

規范市場秩序，營造公平有序的競爭環境，不僅需要依法嚴厲懲治違法違規，更需要抓住違規的源頭，形成制度化、常態化的約束機制，做到標本兼治，措施長效。

第一，以機構人員“嚴格準入”為核心，夯實發展基礎。

要求保險公司堅持有計劃、循序漸進的原則鋪設機構，重視市場調研，摸清市場狀況，結合公司實際做好發展戰略和規劃，做好人才、培訓、制度的有效跟進，實現管理、隊伍與發展相匹配，步步為營、穩扎穩打。建議監管部門在市場準入環節，借助市場主體競爭承受度等指標，衡量各地市場競爭情況，把握各公司籌建分支機構的數量和節奏，防止市場主體過快發展引致的惡性競爭。對從業人員適當提高準入門檻，細化學歷、履歷等方面的要求，建立從業人員履歷的核查制度，避免信用狀況不佳、綜合素質較低的人員進入行業。同時，以提升保險專業素質為核心，實行從業資格證書制度和崗位執業資格證書制度，保證隊伍的基本素質和專業技能。同時，建立機構和人員的市場退出機制，完善機構吊銷關閉和人員行業禁入操作程序，凈化市場環境

第二，以高管“持續監管”為手段，保障穩健經營。

一是嚴把入口關。要求保險公司按照德才兼備的要求，做好高管的選拔、培養與儲備。重點考察擬任人員的誠信狀況、合規經營意識和經營管理能力。監管部門核準高管任職資格過程中，重點強化對擬任人員的保險法規及相關知識測試、嚴格審查任職資格條件、做好高管任職談話，強化任職資格申請信息真實性、有效性的核查。反對高管的頻繁變動，禁止公司惡意挖角行為。二是強化培訓考核。完善高管培訓規劃，健全高管培訓考核制度。圍繞法律法規、監管政策、專業知識、職業道德等內容，建立集中培訓、日常培訓結合，行業培訓、公司培訓互補的常態化培訓考核機制，將高管人員參訓及測試結果納入高管任職資格管理信息庫。三是加大持續監管力度。完善高管履職檔案，將高管職務變更情況、相關風險提示函和監管談話記錄、刑罰和行政處罰等情況及時記入“保險機構董事、監事和高級管理人員管理信息系統”。強化對高管人員的動態管理，對因高管頻繁變更而影響機構穩定經營的，要求其上級機構作出書面說明，對有關人員出示重大風險提示函并進行監管談話。對保險機構違法違規行為，堅持機構加個人的雙重處罰原則，加強對保險機構高管人員的責任追究。

第三，以健全“公司內控”為主線，促進主體自我規范與糾錯。

結合公司和行業實際，加強對制度健全性、有效性和執行力的監督管理，引導公司健全內控組織體系，增強自我規范能力。一是做到制度建設高起點、高標準。引導公司以業務、財務、分支機構管理和數據質量管控為重點，建立健全覆蓋主要風險點的內控制度。對新機構，實行內控制度實質性審查。對老機構，重點強化內控有效性評估，指導其做好梳理、完善工作。同時，要求公司建立與內控制度主要環節相銜接的責任追究制度，明確違反制度規定，要追究直接責任人、省公司領導責任以及合規負責人的履職責任。二是強化內控機制的持續改進。引導公司建立問題反饋機制和制度改進機制，根據市場變化以及新的風險特點，特別是結合基層機構風險狀況，有針對性地加以完善。按照行政許可對內控制度的審核標準，將保險法律法規和監管政策融入內控體系，促進公司依法合規經營。三是提升制度執行力。堅持制度、執行與問責相配套，出臺對分支機構責任追究機制建設指引，指導公司建立與內控制度主要環節相銜接的責任追究制度，把制度執行落實到相關責任人，明確具體的追究辦法。同時，要求公司建立健全內控組織體系，完善內審、合規管控等部門的運作機制，增強自我糾錯能力。將內控制度建設和執行情況納入分類監管，與機構準入等相掛鉤，強化外部監管對公司內控的有效監督。

第四，以“高壓嚴打”為常態，營造公平有序市場環境。

分析總結違法違規行為特征和非理性競爭“癥結”，突出檢查重點，完善檢查機制，增強現場檢查的針對性和有效性，促進市場秩序進一步好轉。一是完善檢查工作機制，提高檢查實效。綜合運用現場檢查、市場調研、數據稽核和非現場分析手段，改進檢查方式，完善檢查流程。總結分析違法違規的行為特征、產生原因，制定有針對性的檢查方案，做到切中要害，有的放矢。整合監管資源，統籌各專業、各領域監管力量，提高檢查效能。二是抓市場突出矛盾和問題，嚴查重處。對違法違規問題按照性質、影響進行分類，明確裁量標準，統一執法尺度。選擇對市場秩序影響惡劣、對行業形象和被保險人利益有嚴重危害的案例，深入挖掘問題產生的根源，必要時實行多部門聯合執法、監管與外部審計合作，力爭將問題查深查透，依法嚴肅追究涉案機構、人員責任。對鴛鴦單、假賠案、違規批退、虛掛應收等涉及體外循環的行為，根據違規性質依照處罰的最高標準從重處罰，實現惡性違法違規行為成本的最大化，涉嫌犯罪的一律移交司法部門。

第五，以“警示教育”為保障，培育依法合規意識。

一是以“普法”為核心，完善動態的從業人員教育考核機制。制定保險業法律法規教育戰略規劃，將規劃實施納入行業協會建設與考核范圍，與監管措施相掛鉤。督促各公司建立和完善學習制度，保證公司的高管人員、管理人員和營銷人員接受常規的教育，及時更新從業人員應掌握的基本知識。有針對性地實施行業集中培訓制度。分批、分層次對保險機構基層管理人員和重要崗位業務人員進行法律法規培訓與考核。實行法律法規培訓考核的動態管理，將培訓考核信息納入分類監管、從業資格管理、高管履職信息數據庫，加大考核權重，強化對機構和從業人員依法合規經營行為的有效激勵。二是以“警示”為主線，建立問題預防糾改機制。借助非現場分析，圍繞市場監測指標，開展對行業整體走勢與公司個性特征的研判，針對問題實施風險提示與異動質詢，指導實施有針對性的現場檢查。對監管過程中發現的公司業務經營、資金運用、公司治理結構或者內控制度等方面出現重大隱患，出示重大風險提示函，進行監管談話，要求其就相關事項作出說明，并視情形責令限期整改。結合現場檢查與信訪投訴反映出的主要矛盾和共性問題，在依法查處基礎上，在行業內進行通報與警示，劃定市場行為“警戒線”，違法必究，以儆效尤。對影響惡劣的違法違規問題嚴查重打，對涉嫌犯罪的，堅決依法移送司法機關處理。

近年來，我國保險業保持良好發展勢頭，基礎逐步夯實，實力不斷增強，環境顯著優化。特別是隨著監管力度的不斷加大，市場正在向規范有序的方向發展。當然，總體向好的趨勢下也存在一些長期積累的老問題，市場秩序有待實現根本好轉。本文結合一線監管實踐中遇到的問題，從深層次思考和探討規范保險市場秩序的長效之策。

《中國保險報》 2010年08月13日