第一篇：醫院消毒供應室護士工作年終總結（范文）

醫院消毒供應室護士工作年終總結

2011年，在醫院護理部的正確指導下，我認真履行醫務工作職責，同大家一道努力完成了護士長交辦的各項工作任務。在這辭舊迎新之際，回顧過去，展望未來，總結如下：

在日常的工作過程中，我總是想方設法、竭盡所能予以解決，按時、按質、按量完成每一項工作任務，沒出現過差錯。嚴格遵守醫院制定的各項規定，能獨立勝任本職工作，努力提高工作效率和工作質量，“服務臨床，關心窗口”，在主動服務上做文章，保證了供應室工作的正常開展。一年來，我沒有遲到、早退的現象，始終堅守在工作崗位上。為了確保消毒滅菌物品質量安全，嚴格按照消毒技術規范操作，重要的是做好供應室無菌物品的監測及管理工作。

根據醫院的總體規劃和護士長的具體要求，工作中我始終把握七個“嚴格”質量監測關口：一是嚴格按操作及規程辦事關；二是嚴格注意保持工作用房的清潔衛生關；三是嚴格把好回收各類物品的處理質量關；四是嚴格把好無菌物品的存放關；五是嚴格把好無菌物品的質量監測關；六是嚴格把好外購一次性醫療用品的質量關；七是嚴格把好對一次性物品使用后的回收處理關，有效地防范對周圍環境的污染及杜絕再流通的環節。

回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上取得了新的進步，但也認識到自己的不足之處。這些不足，需要在今后工作中刻苦學習、勤奮工作加以改進，改進服務流程，提高服務意識，構建和諧的醫患關系，為促進我院持續、快速、健康、和諧發展，保障人民群眾身體健康和生命安全而不懈努力。

第二篇：醫院消毒供應室護士工作總結

消毒供應室是醫院臨床工作的總后勤''它負責臨床一線的各種器械、敷料等衛生材料的消毒供應工作。其工作質量直接影響病人的安危和醫護質量，更有甚者會影響醫院的聲譽。所以，我院無論在硬件，還是在軟件方面都采取了有效的管理措施，以杜絕醫院感染的發生。健全的領導管理體制

我院消毒供應室由分管護理的副院長直接領導，由護理部及院內感染科進行業務指導及監督檢查工作。科內配有一名質量監督員和一名院內感染小組成員，協助護士長搞好各種醫療用品的質量檢查工作。科內人員分工明確，責任到人，形成一整套完整的領導管理體制。高標準的硬件設施建設

嚴格按照衛生部醫院消毒供應室驗收標準的要求，在建筑方面做到了最合理的建設。該室位置遠離污染源，又接近臨床科室，處于相對獨立、無污染的區域。室內三室劃分明確，嚴格區分為污染區、清潔區、無菌區。采取強制通過方式，形成由污凈無菌的運行路線，做到人流物流不交叉逆行。地面、墻面、屋頂光滑，采用瓷磚貼墻，水磨石地面，便于沖刷和消毒，做到無塵埃脫落。室內還配有通風凈化設備、冷熱水裝置、紫外線消毒設施以及防蠅、降溫、取暖設施，購置了先進的脈動真空壓力消毒器，杜絕了因設施陳舊造成的院內感染。有效的質量監控標準

3.1 醫療用品及人員配置質檢標準 護理部合理配置人力資源，選用素質高、工作責任心強的人員到供應室。由護理部及醫院感染科定期到科內進行業務指導及監督檢查工作。科內每月對工作人員進行三基知識考試，定期學習院內感染知識，提高工作人員的消毒隔離意識，嚴格各項技術操作規程，防止因人為因素造成的院內感染流行。各種醫療用品的分類清洗、消毒、包裝、滅菌都有嚴格的質控標準，由護士長及質檢員在工作中隨時隨機檢查，確保醫療用品消毒滅菌效果。

3.2 細菌、微生物學檢測標準

3.2.1 環境微生物檢測 室內衛生每日濕式清掃，紫外線照射每日不少于1h，消毒液擦拭每日1次，每周一大掃，每月徹底清掃制度。各區域抹布、拖把分開使用，用后懸掛晾干。定期對各區域進行空氣、物表細菌微生物檢測，各區域空氣、物表細菌數都在正常范圍內，無超標現象。3.2.2 消毒液的微生物檢測 我科所使用的消毒液是經院藥品檢驗科嚴格檢測過的，在使用過程中為保證其消毒效果，對消毒劑采取現用現配，特別是含氯消毒劑，因具有揮發性，所以做到每日進行化學檢測。生物檢測溶液，其細菌含量<100cfu/ml。滅菌劑每月檢測1次，檢查不得有任何微生物。

3.2.3 無菌物品檢測 院感染科不定期派專人到科室進行無菌物品采樣，滅菌后物品不得檢查出微生物。

3.3 消毒、滅菌設備檢測標準

3.3.1 紫外線燈的檢測 為確保紫外線燈管效能的有效發揮，對紫外線燈管采取日常檢測、強度檢測、生物檢測。嚴格燈管的使用保養原則。日常檢測的內容包括燈管的使用時間、累計照射時間和使用人簽名。強度檢測每季度1次，且保證新燈管強度不低于100μW/cm2，使用中燈管不低于7μW/cm2。生物檢測必要時進行。

第三篇：醫院消毒供應室護士工作年終總結

醫院消毒供應室護士工作年終總結

2011年，在醫院護理部的正確指導下，我認真履行醫務工作職責，同大家一道努力完成了護士長交辦的各項工作任務。在這辭舊迎新之際，回顧過去，展望未來，總結如下：

一年來，我積極參加醫院舉辦的業務培訓、認真學習政治思想理論知識和護理專業知識，自覺遵守醫務人員醫德規范，在工作面前，顧全大局，不爭名利，不計得失，盡心盡力干好本職工作。在日常的工作過程中，我總是想方設法、竭盡所能予以解決，按時、按質、按量完成每一項工作任務，沒出現過差錯。嚴格遵守醫院制定的各項規定，能獨立勝任本職工作，努力提高工作效率和工作質量，“服務臨床，關心窗口”，在主動服務上做文章，保證了供應室工作的正常開展。一年來，我沒有遲到、早退的現象，始終堅守在工作崗位上。為了確保消毒滅菌物品質量安全，嚴格按照消毒技術規范操作，重要的是做好供應室無菌物品的監測及管理工作。

根據醫院的總體規劃和護士長的具體要求，工作中我始終把握七個“嚴格”質量監測關口：一是嚴格按操作及規程辦事關；二是嚴格注意保持工作用房的清潔衛生關；三是嚴格把好回收各類物品的處理質量關；四是嚴格把好無菌物品的存放關；五是嚴格把好無菌物品的質量監測關；六是嚴格把好外購一次性醫療用品的質量關；七是嚴格把

好對一次性物品使用后的回收處理關，有效地防范對周圍環境的污染及杜絕再流通的環節。

回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上取得了新的進步，但也認識到自己的不足之處。這些不足，需要在今后工作中刻苦學習、勤奮工作加以改進，改進服務流程，提高服務意識，構建和諧的醫患關系，為促進我院持續、快速、健康、和諧發展，保障人民群眾身體健康和生命安全而不懈努力。

總結人： 朱 雙 鳳2011年12月31日

第四篇：消毒供應室護士演講稿

無怨無悔，為臨床一線的保駕護航

皋蘭縣人民醫院消毒供應室護士 ***(2015年5月)

尊敬的各位領導、各位評委、兄弟姐妹們：

大家好！

百花盛開的五月，我們迎來了自己的節日。此時此刻，我的內心涌動著一股無言的欣喜，在這里，我將同姐妹們一起回味走過的路程，共同唱響天使的贊歌。

斗轉星移，寒來暑往，不經意間我在護士的工作崗位上已走過了整整十一個年頭。十一年，四千多個日日夜夜，帶走我一生工作時間的三分之一，可每當寂靜的夜晚我細細搜尋，卻找不到走過的痕跡。是啊！護士這份工作太普通，普通的許多人都忘記了這個職業；護士工作太瑣碎，瑣碎的好象自己什么也沒做；護士工作太辛苦，辛苦的許多人都不愿從事這個職業。可正是有了許許多多普通的不能再普通的我們，一代接一代、一位又一位的付出關愛、汗水和真情，才有了千家萬戶的健康和幸福。

2013年12月27日，產后初愈的我自愿申請到消毒供應室工作，好多人不解的問，消毒供應室是老弱病者才去的科室，那里沒有什么技術可學。面對大家的疑惑，只有我心里清楚，當時我是抱著不上夜班的考慮和逃避臨床科室的苦累才去的。心想，沒人去就沒人去、沒技術學就沒技術學，只要清閑、不上夜班、不直接與病人接觸，管他有沒有技術可學。對消毒供應室的認識也和大多數人一樣，那里不就是洗洗涮涮、包包扎扎嗎？不需要學習不是正好嗎？可到了崗位，才知道這里并不像我想象的那樣簡單、輕松、不需要學習。每天回收、分類、初洗、酶洗、漂洗、終末漂洗、消毒、潤滑、干燥、檢查保養-包裝、裝鍋、滅菌、卸鍋……，整個環節環環相扣絲毫不能大意，而且無論春夏秋冬，工作時都必須“全副武裝”，還要面對高壓鍋工作時排出的大量蒸氣，夏季室溫高達50多攝氏度，工作下來整個人就像“落湯雞似的”；隆冬季節，每一件器械都必須在冰冷刺骨的涼水下徹底刷洗。一個冬季下來，手指關節都會出現不同程度的腫痛。不僅如此，工作中還要應對許許多多突如其來的矛盾和問題，比如如何處置由于一些細節操作不當引發的隱患、如何與其他科室搞好協作與配合、如何做好自身的職業防護等等。

回顧走過的時光，我們有過因干燥柜烘干溫度調節過高導致濕化瓶變形的教訓，有過與手術室因器械預洗不到位沾染血跡而發生爭執的經歷，也有過因為工作強度大、接觸污染物品機會多而擔心被感染的不安和忐忑。即便這樣，我們依然沒有放棄，依舊無怨無悔、盡職盡責、勇敢擔當！大家的真誠、細心、包容和堅持，對我觸動很大，使我由衷地認識到：消毒供應室并不是沒有東西可學，也不是養老休整的清閑場所，恰恰相反，它是醫院整體工作的重要組成部分，擔負著為全院提供充足、完好、規格齊全、品質保障的器械、器具的消毒滅菌任務，在這里更需要認真負責。在大家的幫助指導下，自己也從剛開始連一般的器械都認不全的“新手”變得不斷成熟和進步，現在，我不僅對我院現有的器械都能認識，而且對國家衛計委《醫院消毒供應中心（室）管理規范》、《醫療機構消毒技術規范》等行業標準也進行了系統學習，還多次被醫院派出參加消毒供應專科知識的學習，并且考取了壓力容器操作上崗證。

如果臨床一線的護士承擔更多的是救死扶傷，促進康復的角色的話，那消毒供應室護士則相當于一個部隊的后勤保障，這里的護士，就是醫院臨床一線的保駕護航者。不管在什么崗位上，只要穿上神圣的護士服，就是一個護士，就擔負著神圣的使命。寒風里，酷暑里，雨淋里，我們一如既往。清洗、消毒、干燥、滅菌，我們一絲不茍。讓慎獨精神在這里發揮的淋漓盡致。因為我們明白，如果哪一個環節出了問題，器械就有可能達不到無菌要求，就可能給病人帶來無法挽回的損失。我們是在用另一種形式去關愛病人。也許你會笑我們干粗活，但我說：我愿意！這一樣是天使的風采！一樣是為了神圣的使命！在用另一種方式釋放愛心，用另一種行動向領導、向人民宣誓：我的工作無差錯，我的崗位請放心。

為了人民大眾的健康，我們恪盡職守、無怨無悔，甘愿奉獻青春年華！!謝謝大家。

第五篇：醫院消毒供應室工作制度

消毒供應室工作制度

(一)消毒供應室查對制度

1、回收物品時,認真查對用物的名稱, 數量,包裝容器的完整性以及包內器材的品名,規格,數量,性能是否符合要求,確保準確無誤并登記。

2、配臵各種消毒液,清洗液時,認真查對原液品名,規格,有效濃度,應配臵的方法,應配臵的濃度和注意事項等。

3、包裝重要和特殊搶救物品時,必須雙人核查包內器材和敷料的品名,規格數量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標簽,化學指示膠帶(標簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴密性是否符合要求.搶救包,手術器械包必須經過二人核對并簽名后才能封包。

4.、消毒滅菌員與質量檢測員共同查對,即裝鍋前:查數量,查規格,查裝載方法,查滅菌方式.裝鍋后:查壓力,查溫度,查時間,查濃度.下鍋時:檢查有無濕包,破損包,查化學指示膠帶變色情況以及監測包中化學指示劑變色是否達到標準要求,在滅菌記錄本上雙簽名。

5、發放消毒或滅菌物品時,認真查對包名稱,數量,滅菌,日期,有效期,化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度, 1

完整性,嚴密性是否達到標準要求.確認無誤后,方可發放并登記。

(二)消毒供應室安全管理制度

1、消毒供應室全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識,掌握防火,防電知識,能正確使用滅火器材.各班下班前必須關閉水,電,氣和設備等開關。

2.、凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業防護:隔離衣,口罩,手套,護目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷。

3.、清洗機,水處理機等各型機電設備均應嚴格遵守操作規程,做好日常保養、維護，嚴防事故的發生。

4.、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責,持證上崗,每臺滅菌器應有年檢合格證。

5、搬運重物時,合理借助各種工具和請求協助,注意保持正確與適當的姿勢。

6、工作區域禁止吸煙,易燃物品遠離火源,保持消防通道的暢通。

(三)消毒供應室消毒隔離制度

1、消毒供應室布局應按去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區.辦公生活區,嚴格劃分;路線采取強制通過的方式,不準逆行,各區人員不得隨意在各區來回穿。

2.、工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時著防護服.口罩.戴手套,嚴格遵守各區操作原則。

3、嚴格劃分去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區,三

區標志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。

4、分別設臵污染.清潔.滅菌物品的發放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均應經過標準清洗流程后再包裝滅菌。

5、去污區所有回收人員必須遵循標準防護原則和操作流程。

6、去污區、敷料室、無菌物品存放區的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次.每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

7、質量監測員應認真履行職責,做好各項監測工作。(五)消毒供應室儀器保養維修制度

1、各類儀器應設專人操作和維護。工作人員未經科室管理人員同意,不得私自換崗。

2、所有機器操作人員必須經技術培訓及考試合格后方能上機使用。

3、儀器操作人員應嚴格按操作規程做好日常工作維修與保養.發現異常及時上報管理者,嚴禁擅自動機拆修。

4、每月管理小組與儀器操作責任人對各類機器進行自查一次。

5、對貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動及全自動清洗裝臵等,應每半年申報設備維修科進行檢修一次。

6、建立儀器維修保養登記記錄,并妥善保管以備查證。

(七)消毒供應中心質量追溯制度

1、建立質量控制過程記錄與追蹤制度。記錄應易于識別和追蹤.滅菌質量記錄保留期限應大于等于3年。

2、每天記錄清洗.消毒.滅菌設備的運行情況和運行參數

3、每天記錄滅菌的信息.滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.裝載的主要物品.數量.滅菌員等。

4、記錄滅菌質量檢測結果,妥善存檔。

5、手術包外的信息卡應包括滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.操作者與核對者的姓名或編號、滅菌包的名稱或代號、失效日期。

6、臨床任何質量反饋均有全程(包括處理結果)記錄,并妥善存檔。

7、立消毒、滅菌物品召回制度。

（1）對供應的消毒、滅菌物品數量與去向進行詳細登記，一旦發現化學監測、生物監測不合格時須及時召回，并對同一時間消毒滅菌處理的物品，若臨床已使用應報告醫院感染管理部門，做相應監測并記錄，同時進行追蹤觀察。（2）臨床使用同一時間消毒、滅菌處理的物品后，出現多個感染病例，提出疑問時，應及時召回同批物品且尋找原因，并再次進行相應檢測。

3）定期收集或隨時聽取臨床各科室意見，不斷改進工作。(八)消毒供應室一般工作制度

1、工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養.包裝和滅菌方法,嚴格執行各類物品的處理流程,保證各類器材.物品完整.性能良好。

2、各區人員相對固定,以嚴肅認真的態度遵守標準防護原則,認真執行規章制度和技術操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發生。

3、分工明確,相互協作,共同完成各項任務,做好相關統計工作。

4、愛護科室環境和財物,勤儉節約,嚴格按照器械.物品破損報廢規定處理流程處理破損報廢物品。

5、嚴格控制人員出入,非本中心人員未經許可不得隨意進入工作區域;各區人員不得隨意相互跨區。

6、樹立職業防護意識,做好個人防護,確保職業安全。

7、加強與服務對象的溝通,定期收集意見.建議;不斷改進工作。

(九)消毒供應室質量管理制度

1、在護士長領導下,成立3人以上的質量管理小組,設專職或兼職的質量檢測員,職責明確,責任到人.每月至少召開一次質量控制管理小組會議。

2、建立健全各項質量管理制度.制定各項質量控制標準及具體的質量控制措施和改進方案。

3、加強質量管理,每天專人按照質量控制標準開展質量監控,對各環節.各流程工作質量進行定期或不定期專項或全面檢查。

4、定期分析.通報和講評質量檢查結果,發現問題及時制定整改措施,以促進質量持續改進。(十)消毒供應室去污區工作制度

1、嚴格遵守消毒隔離制度。

2、穿戴防護用品,不得隨意到其他區域走動,落實職業防護措施。

3、做好回收器械的清點.核對.登記.交接工作。

4、嚴格按物品種類分類.認真執行器械.物品清洗操作流程。

5、盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應必須專用,嚴禁與污染容器及車輛混裝;該區車輛.分裝箱等用物必須專用,不得隨意出入該區.6、工作結束后做好記錄.整理.消毒.交接工作。

7、離開此區應洗手.更衣.換鞋;下班前做好安全檢查。(十一)消毒供應室無菌物品存放區工作制度

1、無菌物品存放區工作人員相對固定,由專人管理,其他無關人員不得入內。

2、工作人員進入該區,必須換鞋.戴圓帽.著專用服裝,必要時戴口罩,注意手的衛生。

3、認真執行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強無菌觀念。

4、滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達到<醫院消毒供應中心管理規范>規定的環境溫度.濕度標準,其有效期應為7天。(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個月。(3)使用一次性醫用皺紋包裝紙.醫用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個月。(4)使用一次性 6

紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個月。(5)具有密封性能的硬質容器, 有效期為6個月(遵循先進先出原則)。

5、該區專放已滅菌的物品,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區。

6、凡發出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區。

7、各類常規物品和搶救物品應保持一定基數.認真清點.及時補充,保證滅菌物品的質量和數量,保證隨時供應。

8、從庫房領取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進入該區。

9、保持環境的清潔整齊,做好環境消毒和登記。

10、其他按消毒供應室一般工作制度執行。(十二）消毒供應室物品召回制度

1、對供應的滅菌物品種類.數量應有去向登記

2、發出物品中一旦發現化學監測.生物監測不合格,必須立即全部召回自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品.迅速查找原因,重新處理.如已經使用應向相關上級部門匯報備案.3、若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現多個感染病例,提出疑問時,應立即召回自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進行相應監測。

4、質量監測員隨時收集內部.外部的建議.意見, 及時改進,不斷提高.5、消毒供應室應逐步實現質量控制過程的信息化管理.消毒供應室各類人員崗位職責

一、護士長職責

1.護士長負責組織醫療器材、敷料的準備、保管、供應和行政管理工作。

2.督促本科室人員貫徹執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。

3.定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經常鑒定器材和消毒效果，發現異常，立即上報檢修。4.負責崗位日常工作的人力安排，參與日常工作的推進和質量檢查，提供人員的工作考核、考勤情況。

5.負責醫療器材、敷料、藥品物資的清領、報銷工作。6.組織所屬人員深入臨床科室，實行下收下送，檢查所供應的器敷料的使用情況，征求意見，改進工作。（1次/2個月）

7.負責工作環境清潔和安全工作的監督管理。8.完成上級指派的臨時性工作。

三、護師職責

1.在本科護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。2.參加本科各項具體操作，指導護士和消毒員正確執行各項技術操作，發現問題及時解決。

3.參加解決本科業務上的疑難問題，帶領護士完成新業務、新技術的實踐。

4.參加本科組織的工作質量檢查，對工作中的差錯事故進 8

行分析，提高防范措施。

5.協助護士長做好本科護士和進修人員的業務培訓，制定學習計劃，組織編寫教材并擔任講課，對護士進行技術考核，并擔任帶教工作。

6.協助護士長制定本科的科研，提出科研課題，并組織實施。

四、護士職責

1.在護士長的領導下進行工作，負責醫療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記、分發、回收工作，實行下收下送。

2.經常檢查醫療器械質量，如有破損及時修補，登記，并向護士長報告。

3.協助護士長清領各種醫療器械、敷料和藥品，經常與臨床聯系，征求意見，改進工作。

4.認真執行各項規章制度和技術操作規程，積極開展技術革新，不斷提高消毒供應工作質量，嚴防差錯事故。5.指導護理員（消毒員），衛生員進行醫療器械、敷料的制備，消毒工作。

五、滅菌員職責

1.滅菌員必須持證上崗，在護士長領導下負責全院各類物品的滅菌工作，按時、按質、按量完成任務。

2.滅菌時，消毒員不得擅自離崗，要堅守崗位，密切觀察滅菌器的壓力，時間和溫度。滅菌后戴好口罩及無菌手套，關閉容器氣孔，拿出各包，按要求放臵于無菌物品卸載車上。

3.滅菌完畢后，須待室內外壓力平衡，即指針降到“0”度，溫度降至60°以下方可打開鍋門，以免發生危險。4.要嚴格掌握滅菌程序，加強高壓滅菌器的清潔及保養工作，并保持滅菌室的清潔整齊。做好每鍋滅菌器的滅菌過程、運行情況及參數記錄和每日工作量登記。

5.要熟練掌握各類物品滅菌的溫度，壓力和時間，要經常檢查高壓滅菌器的功能，發現問題及時向護士長報告。

六、質檢員職責

1.在護士長領導下，醫院感染管理部門指導下，負責對器械及物品清洗、消毒、包裝、滅菌質量進行監測。發現問題及時報告、分析原因，提出補救措施。質檢員應熟練掌握各種檢測技術，樹立嚴肅認真，科學的工作態度，嚴格把好質量關。

2.質檢員可隨意對本科供應的各類物品進行檢查，在質檢穩定的情況下每月抽檢1-2次。

3.負責物品消毒滅菌過程中的監測結果核查。

4.每次監測后發現問題，及時報告護士長，并認真進行登記。

5.監測中如有異議，應復查一次，并及時報告護士長，并認真進行登記。操作流程

器械的清洗、消毒、滅菌應遵循回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲存與發放等基本工作流程。

（一）下收操作流程

1、基本流程：準備→ 下收→消毒回收車或收集箱

2、要求

（1）使用科室 一般污染器械和物品分類放臵在回收容器中；破傷風等重度污染器械和物品，應放臵在密封回收容器中，并標明感染疾病類型；特殊感染性疾病感染的器械和物品應放在防污染擴散的裝臵內進行焚燒處理。

（2）消毒供應室 工作人員做好個人防護，定時到使用科室收集使用后的污染器械、物品、將其封閉的污染器械與物品裝入封閉式下收車或收集箱中，按照規定的路線封閉運送。

（3）使用后的一次性無菌醫療用品等醫療廢物不得進入消毒供應室進行回收與轉運處理。

（4）下收工作結束后，下收車或收集箱進行清潔、消毒處理，定位放臵。

（二）回收操作流程

1、基本流程：準備→ 回收清點登記→分類

2、要求

（1）做好個人防護。

（2）準備盛裝容器及硬質容器。（3）認真清點、核對回收物品并登記。

（4）根據器械的材質、類別、污染程度進行分類。回收銳利物品用硬質容器盛裝；回收的污染布類用密閉容器盛裝，統一清洗。

（5）工作結束，回收容器、工作臺需進行清潔消毒處理，11

回收容器定位放臵，專物專用。

（三）清洗操作流程

1、器械處理原則 按清洗→消毒→干燥的程序進行。

2、清洗方法的選擇 工作人員做好個人防護，根據器械的性質與類別，選擇相應的清洗方法。耐熱、耐濕的器械與物品宜選用機械清洗方法，精密、復雜的器械應先手工清洗，再采用機械清洗或手工漂洗。（1）手工清洗基本流程

沖洗 → 清潔劑浸泡→ 刷洗 →消毒（煮沸或化學消毒）→ 漂洗 → 干燥 1）適應范圍

①結構較復雜的器械、較精細及尖銳器械。

②器械上有嚴重污染、生銹或殘留血液及分泌物、污物已干、用機器無法洗凈時，宜用手工清洗。2）要求

①對殘留血跡及膿液的器械先在流動水中沖凈，清洗時應將器械關節打開，復雜組合器械宜拆開。

②浸泡于多酶洗液中2分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產生氣溶膠。

③專用清洗槽與專用刷子用后消毒處理。

（2）機械清洗基本流程 常水清洗→多酶洗液清洗→漂洗和熱水消毒→干燥 1）適應范圍

①超聲清洗適用于金屬器械、玻璃器皿等硬質材質器械，12

不適宜橡膠和軟塑材質器械。

②噴淋清洗適用于金屬、塑料、橡膠、玻璃、乳膠等材質器械。2）要求

①器械關節必須充分打開。器械上有銹漬時必須先除銹再進行機械清洗。

③容器、管道類放在專用沖洗架上清洗。④超聲清洗時，根據污染程度及時更換清洗用水。⑤每天清洗清洗倉或水槽。

⑥每周檢查自動添加清洗劑泵道是否通暢，準確控制清洗劑用量。

3、注意事項

（1）帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。

（2）用水原則 應根據清洗方法和程序使用不同水質的水包括自來水、軟化水、去離子水或蒸餾水。

①機械化清洗應使用軟化水，最終沖洗和消毒使用去離子水。

②濕熱消毒使用去離子水或蒸餾水。

③手工清洗的最后漂洗使用去離子水或蒸餾水。（3）清潔劑與潤滑劑的選擇 根據器械種類與材質選用堿性、中性、酸性、酶類清潔劑與潤滑劑。器械清洗消毒時，選液態清潔劑，不得使用研磨劑如去污粉，不同的清潔劑不得混合使用。器械消毒過程中可在去離子水或蒸餾水中添加 13

專用水溶性器械潤滑劑，不能使用石蠟油等非水溶性油類溶劑進行器械的潤滑與保養。塑膠類和鋁質材料的器械不能使用酸性清潔劑與潤滑劑。（4）器械、物品的消毒

1）使用熱力清洗消毒設備進行清洗消毒時，中、低危險性器械與物品消毒溫度90度1分鐘以上；高危險性器械與物品消毒溫度90度5分鐘以上。

2）未使用熱力清洗消毒設備進行清洗消毒時，器械、物品清洗后宜采用物理方法濕熱消毒。

3）盡量避免使用化學消毒劑，使用浸泡消毒時，盤盆碗不能重疊，管道內必須充滿消毒液。（5）清洗、消毒后器械和物品的干燥

1）機械烘干 溫度70-90度，一般金屬器械15-20分鐘，塑膠類器械如呼吸機管道等30-40分鐘。

2）不宜高溫干燥的器械，可用清潔毛巾擦拭干燥或用95%的酒精擦拭干燥。

3）各類器械禁止采用放臵在空氣中自然干燥的方法。

（四）檢查與包裝流程

1、基本流程 準備→檢查→核對→包裝→記錄

2、器械質量檢查（1）清洗質量檢查

器械清洗質量檢查經過目測或借助放大鏡檢查。清洗后的器械應光潔，無殘留物、血跡、污漬、水垢及銹斑。不合格器械應退回重新處理。

（2）器械功能檢查與校核 檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等。

1）有關節器械的檢查：關節活動要順暢，檢查咬合功能，咬齒完整，松緊合適，對合整齊，尖端部分要緊密閉合無扭曲或變形，邊緣圓滑無磨損；檢查器械的鎖齒，可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動，自動彈掉者廢棄；亦可將器械卡鎖在第一齒的位臵，持著器械的另一端，而以齒鎖功能不佳；檢查器械的張力，把器械合并，兩邊齒干上鎖齒應有1mm左右的距離，若發現關節較緊，可用水溶性的潤滑劑噴瀝表面及關節上。

2）持針器的檢查：其顎夾面之咬合無磨損，取一根與持針器相稱的縫合針，持針器咬住縫針，將卡鎖在第二鎖齒的位臵，試著搖動縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，則表示持針器的功能不佳。

3）剪刀的檢查：剪刀應鋒利，不可有鈍、卷曲、缺口的現象；須檢查剪刀在閉合時有無空隙，柄干是否對稱，關節松緊度合適不應自動彈開，螺絲有無松動；5cm以上的剪刀，必須能夠以刀尖處一次性剪齊4層紗布；5cm以下的剪刀，則應以刀尖處一次性剪齊二層紗布；但眼科剪刀不用此法檢查，以防損傷精細器械。

4）穿刺針的檢查：穿刺針應銳利，斜面平整，尖端無掛鉤與卷邊，用注射器注入空氣或95%酒精，以檢查針頭通暢程度，應去除針頭中的水分。

5）金屬氣管導管的檢查：金屬氣管導管由外管、內管、管 15

芯三部分組成；檢查時，將內管插入外管，其內管長度應比外管長度短1-2mm；管芯的尖端要求橢圓形，插入外管內橢圓部分應突出外管0.5cm，其周圍必須完全密合；內外管上的固定器必須靈活、易轉動，但不可太松以免脫落。

3、選擇合適的包裝材料。

4、器材的包裝

（1）包裝堅持三查三對（準備時查、核對時查、包裝時查，對名稱、對數量、對日期）

（2）盤碗盆類物品盡量單個包裝，包裝時應打開蓋子；若需多個物品一起包裝時，所有器皿開口應朝向同一方向；器皿之間用吸濕紗布或醫用吸水紙隔開，以利于蒸汽的穿透。（3）需拆卸的器械必須拆卸；有關節的器械必須打開關節；銳器應加保護套；管腔類物品須盤繞放臵，不可打折，接頭開關須打開，以保持管腔通暢。

（4）使用無紡布包裝材料或棉布包裝材料時，不得少于兩層；一次性紙塑包裝材料密封寬度大于6mm，保證密封嚴密完整；硬質容器必須一用一清洗。

（5）物品包裝必須包裝嚴密，捆扎松緊適度，每一包內、外均需放臵化學指示劑（卡）；包外應注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作者及核對者代號或姓名、滅菌器鍋號、鍋次等；手術器械包外須貼信息卡。

（6）包重量：器械包不超過7kg，敷料包不超過5kg。包體積：使用下排氣壓力蒸汽滅菌器時，包的體積不超過30cm×30cm×25cm；使用真空壓力蒸汽滅菌器時，包的體積不超 16

過30cm×30cm×50cm。

（五）滅菌操作流程

1、壓力蒸汽滅菌

（1）基本流程 下排氣式滅菌器：準備→預熱→排氣→滅菌→干燥→結束。真空型壓力蒸汽滅菌器：準備→預熱→排除冷空氣→通入飽和蒸汽（脈動真空：通入飽和蒸汽→通氣反復3-4次→通入飽和蒸汽）→滅菌→干燥→結束。（2）適用范圍 適用于耐高溫、耐濕的器械和物品的滅菌。（3）要求

1）裝載量 下排氣式滅菌器與真空壓力蒸汽滅菌器分別不得超過柜室容積的80%和90%，預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應”。2）盡量做到同類物品同鍋滅菌。不同類物品同鍋滅菌時，紡織類與管道類物品包放上層，金屬類器械包放下層；大包放上層，小包放下層。

3）裝載時應使用專用滅菌架或籃筐，滅菌包不直接接觸滅菌器的內壁及門；各滅菌包之間需相隔≥2.5cm；最上層滅菌包距滅菌器頂部需相隔7.5cm；器械包與自動啟式篩孔容器應平放；盤盆碗類包應稍向前傾斜、側立或倒立；紡織類包應豎立；玻璃瓶與管腔類包應開口一致并開口向下或側放。

4）真空型滅菌器按《消毒技術規范》規定，每日滅菌前必須空鍋做B—D試驗，檢測滅菌器空氣排除效果，B—D試驗通過后該鍋方可使用。

5）快速壓力蒸汽滅菌器 適用于少量、應急物品的滅菌。滅菌時物品必面裸露，不適宜常規滅菌。

2、干熱滅菌

（1）基本流程 準備→開啟電源→設臵所需溫度→設臵所需時間→裝載→滅菌→冷卻→結束

（2）適用范圍 適用于不耐濕熱、蒸汽或氣體不能穿透的玻璃、油劑、粉劑、金屬等制品的滅菌。（3）要求

1）物品放臵不能超過滅菌器高度的2/3；物品間應間隔2cm，物品不能與滅菌器底部及周圍側壁直接接觸。

2）物品包裝體積不超過10cm×10cm×20cm;凡士林紗布厚度不超過1.3cm，油劑、粉劑厚度不超過0.635cm。

3）根據物品種類調節滅菌溫度 溫度160度作用2小時，170度作用1小時；180度作用30分鐘。滅菌時間應過到滅菌溫度后開始計算。

4）滅菌溫度高于170度時，有機物會碳化；滅菌后待溫度降至40度時，才可打開滅菌器。5）玻璃器皿滅菌前應干燥。

（六）滅菌物品的卸載操作流程

1、基本流程 準備→取物→觀察→存放→結束

2、要求

（1）戴無菌手套取出滅菌包。

（2）壓力蒸汽滅菌物品不能有濕包（滅菌物品含水量不超過3%）；滅菌包放臵在遠離空調或冷空氣入口的地方冷卻，18

冷卻過程中不可徒手觸碰滅菌物品，滅菌包未完全冷卻前，不要放在冷臺面上，以防產生冷凝水，造成濕包。（3）檢查滅菌包的完整性、干燥情況、如有破損、濕包應視為滅菌失敗。

（4）滅菌包掉地、或誤放不清潔處、或沾有水液，應視為污染。

（5）檢查化學指示膠帶變色情況，未達到標準要求或可疑時，應重新滅菌處理。

（6）每批滅菌處理完成后，應按流水號記錄，其內容包括滅菌包的種類、數量、滅菌器鍋號、鍋次、滅菌程序、滅菌溫度、滅菌時間、滅菌日期、操作者等并存檔。（7）冷卻后的滅菌物品存放于滅菌物品存放區。

（七）滅菌物品存放操作流程

1、基本流程 準備→檢查清點→登記→發放

2、要求

（1）無菌操作時嚴格執行無菌操作規程。

（2）滅菌物品必須儲存于滅菌物品存放區，并由該區人員擱臵。

（3）滅菌物品必須仔細檢查，符合要求方可進入滅菌物品存放區儲存；一次性使用無菌醫療用品必須拆除外包裝方可進入滅菌物品存放儲存。

（4）滅菌物品存放區環境潔凈、干燥、溫度保持在20度-25度，相對濕度＜60%；存放櫥柜或貨架必須離地20-25cm，距天花板50cm，距墻5cm.19

(5)滅菌物品按類別、日期順序排列在固定位臵。棉布包裝村料和金屬容器存放有效期為7天，醫用皺紙包裝材料存放有效期限為3個月，紙塑包裝材料存放有效期為6個月。避免滅菌物品過期，一旦過期的滅菌物品必須從存放區取出，重新進行清洗包裝和滅菌處理。

（6）滅菌物品存入區嚴禁非滅菌物品入內，一旦從存放區發出的滅菌物品不能再退回存放區。

（7）物品發放遵循先滅菌發放，后滅菌后發放的原則。（8）做好物品登記、統計與整理工作。

（八）下送操作流程

1、基本流程 準備→核對→下送→登記→消毒下送車

2、要求

（1）根據使用科室申請計劃，用封閉式運送車或容器裝放無菌物品，由專人按規定的路線進行下送發放。（2）與使用科室人員共同核對消毒滅菌物品并簽收。（3）下送工作結束后，下送車消毒處理，定位放臵。