第一篇：對(duì)不合格標(biāo)本進(jìn)行的整改措施[精選]

對(duì)分析前不合格標(biāo)本進(jìn)行整改的措施

為了進(jìn)一步確保每份標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，控制由于標(biāo)本分析前階段不合格造成結(jié)果的不準(zhǔn)確，特制定整改措施。1.2.總結(jié)分析不合格標(biāo)本記錄登記本，針對(duì)共性問(wèn)題，給全院護(hù)士開(kāi)展培訓(xùn)。

每年定期給全院護(hù)士開(kāi)展標(biāo)本采集要求的培訓(xùn)（詳見(jiàn)培訓(xùn)記錄本）。包括患者準(zhǔn)備工作、血液標(biāo)本、尿便標(biāo)本以及特殊標(biāo)本的留取要求等。3.4.定期給各個(gè)科室護(hù)士站發(fā)送有關(guān)標(biāo)本采集資料。

繼續(xù)跟蹤檢驗(yàn)樣本，如有不合格，予以退回重新留樣檢測(cè)。

第二篇：不合格標(biāo)本處理程序

不合格標(biāo)本處理程序.doc

文件編號(hào)：WZYY-JYK-ZLHNL-GLYQ-ZLGLTX-發(fā)行機(jī)構(gòu)：吳忠市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 批準(zhǔn)吳忠市人民醫(yī)院檢

人：袁明利

科

不合格標(biāo)本處理程序 版 本：201301 生效日期：2013年

12月1日

質(zhì)量管理體系

編 寫(xiě) 人：吳 君 審核人：鄭寶琴 頁(yè) 碼：共1頁(yè) 第 1 頁(yè)

1.目的：規(guī)范檢驗(yàn)科不合格標(biāo)本的處理程序。2.范圍：適用于檢驗(yàn)科所有標(biāo)本

3.職責(zé)：檢驗(yàn)科所有工作人員應(yīng)遵守本程序。4.工作程序：

4.1 當(dāng)標(biāo)本簽收人員無(wú)法對(duì)標(biāo)本進(jìn)行簽收時(shí)，需當(dāng)面告知標(biāo)本運(yùn)送人員不合格原因并退回。

4.2 已簽收標(biāo)本送至各實(shí)驗(yàn)室后，工作人員應(yīng)根據(jù)各類標(biāo)本的送檢要求評(píng)估標(biāo)本的合格性。

4.3 對(duì)于不滿足送檢要求的標(biāo)本，各實(shí)驗(yàn)室工作人員需在《不合格標(biāo)本登記本》上登記日期、病人姓名、年齡、性別、住院號(hào)、所屬科室和退還原因。

4.4及時(shí)告知臨床科室，將臨床科室對(duì)不合格標(biāo)本的反饋意見(jiàn)、告知人姓名、告知時(shí)間和報(bào)告人姓名登記到《不合格標(biāo)本登記本》上。4.5在LIS系統(tǒng)中刪除病人基本信息，在簽收后標(biāo)本退還窗口下掃描不合格標(biāo)本條碼或手工輸入條碼。

4.6掃描不合格標(biāo)本條碼或手工輸入條碼后，簽收后標(biāo)本退還窗口會(huì)出現(xiàn)病人的相關(guān)信息和不合格標(biāo)本原因，在不合格原因一欄中輸入退還原因。

4.7將不合格血液標(biāo)本退還后保存在專用不合格標(biāo)本儲(chǔ)存位置，儲(chǔ)存1周。其它類型的標(biāo)本不用儲(chǔ)存，及時(shí)清除。

第三篇：檢驗(yàn)科不合格標(biāo)本判定標(biāo)準(zhǔn)

檢驗(yàn)科不合格標(biāo)本判定標(biāo)準(zhǔn)

1.申請(qǐng)項(xiàng)目與標(biāo)本不符，拒收標(biāo)本； 2.標(biāo)本已有明顯的污染，拒收標(biāo)本； 3.標(biāo)本量過(guò)少或已明顯干燥，拒收標(biāo)本； 4.條形碼申請(qǐng)項(xiàng)目不符合要求，拒收標(biāo)本；

5.送標(biāo)本的時(shí)間已明顯超過(guò)本文規(guī)定時(shí)限，拒收標(biāo)本； 6.凡不符合質(zhì)量要求的標(biāo)本均應(yīng)重新留取；

7.送檢標(biāo)本不符合本文所述對(duì)標(biāo)本的要求，拒收標(biāo)本； 8.容器上無(wú)條形碼，退回送檢單位； 9.需送全血標(biāo)本時(shí)，血液凝固，退回，重送;10.使用不適當(dāng)?shù)目鼓齽嘶兀厮?11.標(biāo)本太少，減少檢驗(yàn)項(xiàng)目或補(bǔ)送；

12.標(biāo)本采取后，未按規(guī)定時(shí)間送檢，退回，或報(bào)告時(shí)注明情況；

13.需用血清檢驗(yàn)的標(biāo)本，加入了抗凝劑，退回，重送;14.送檢24小時(shí)尿液未加防腐劑或加入了不適當(dāng)?shù)姆栏瘎嘶兀厮?15.送檢的痰液是唾液，退回，重送；

16.標(biāo)本不純（如尿液標(biāo)本混有糞便，糞便內(nèi)含有多量鋇或油時(shí)）退回，重送。

第四篇：不合格標(biāo)本拒檢制度

28、不合格標(biāo)本拒檢制度

正確采集病人標(biāo)本是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的前提，也是開(kāi)展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗(yàn)質(zhì)量，特制訂不合格標(biāo)本的拒檢制度。

一、符合拒檢的不合格病人標(biāo)本的范圍.1、未正確使用抗凝劑的標(biāo)本。

2、嚴(yán)重溶血及靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)嚴(yán)重脂血并影響檢測(cè)結(jié)果的血標(biāo)本。

3、血量不足于檢驗(yàn)需要量的標(biāo)本。

4、需要空腹抽血而未空腹的標(biāo)本。

5、需要特殊處理而沒(méi)有做到的血標(biāo)本。

6、需防腐處理而未加防腐劑的尿標(biāo)本。

7、24小時(shí)尿標(biāo)本無(wú)注明尿量的。

8、未做到無(wú)菌處理的各種培養(yǎng)標(biāo)本。

9、經(jīng)查對(duì)標(biāo)本的病人姓名、年齡、性別、住院號(hào)、床號(hào)、及檢驗(yàn)條碼等不相符者。

10、采集的標(biāo)本將嚴(yán)重影響檢驗(yàn)結(jié)果者。

11、厭養(yǎng)培養(yǎng)標(biāo)本未滿足厭養(yǎng)要求。

二、拒檢程序

1、對(duì)拒檢的不合格標(biāo)本應(yīng)登記在不合格標(biāo)本處置記錄本上。

2、填寫(xiě)不合格標(biāo)本處置單，并隨同申請(qǐng)單送達(dá)病房。

3、必要時(shí)電話告之相關(guān)科室醫(yī)生或護(hù)士。

第五篇：病理科不合格標(biāo)本處理制度

題目：病理科不合格標(biāo)本處理制度 市一—病理科—19 生效日期：2012年1月1日 版本號(hào)1.0 修改日期： 頁(yè)碼1/1

病理科不合格標(biāo)本處理制度

一、病理科不合格標(biāo)本包括：

1.病檢申請(qǐng)單與相關(guān)標(biāo)本未同時(shí)送達(dá)病理科的。2.病檢申請(qǐng)單中填寫(xiě)的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合。3.標(biāo)本上無(wú)有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)志。

4.病檢申請(qǐng)單內(nèi)填寫(xiě)的字跡潦草，不清；申請(qǐng)單中漏填重要項(xiàng)目。5.標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等；標(biāo)本過(guò)小，不能或難以制作切片。6.其他可能影響病理檢查可行性和診斷準(zhǔn)確性的情況。

二、病理科收到不合格標(biāo)本后處置流程：

1.不能接受的申請(qǐng)單和標(biāo)本當(dāng)即退回申請(qǐng)醫(yī)師，不予存放，并記錄、雙簽字認(rèn)可。2.曾被拒收的標(biāo)本再次送檢合格，需在申請(qǐng)單上標(biāo)注。

3.病理科有完整的標(biāo)本交接登記資料，定期對(duì)不合格標(biāo)本發(fā)生原因進(jìn)行總結(jié)分析，反饋到責(zé)任科室和個(gè)人。