第一篇：三好一滿意整改

萊西市衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動

整改提高階段工作方案

一、醫(yī)療質(zhì)量安全方面。加強核心制度的學習，組織全員職工認真學習行業(yè)道德規(guī)范以及有關(guān)的規(guī)則制度。繼續(xù)對醫(yī)務(wù)人員進行“三基三嚴”訓練，提高業(yè)務(wù)水平，通過各種教育，切實增強醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)心和責任感，這既是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全的根本，也是促進行風的改善和服務(wù)質(zhì)量的提高。組織抗菌藥物合理應(yīng)用的培訓，加強臨床用藥安全，要嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級使用與管理制度，堅決避免亂用、濫用、盲目使用抗菌藥物的現(xiàn)象。加強院感培訓，保護好醫(yī)務(wù)人員的人身健康。

二、服務(wù)態(tài)度方面。改善服務(wù)態(tài)度不熱情、規(guī)范服務(wù)行為、服務(wù)用語文明。要把病人當親人和朋友，在服務(wù)上做到細致周到、溫馨關(guān)懷、真誠相待，努力打造一支醫(yī)德高尚、服務(wù)一流的衛(wèi)生隊伍，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)社會良好形象。要增強責任心和事業(yè)心，苦練技術(shù)，認真執(zhí)行國家收費和價格政策，嚴禁出現(xiàn)亂收費和收費差錯事情發(fā)生。

三、優(yōu)化就醫(yī)程序、方便群眾方面。合理改善就診流程，門診科室合理布局，減少病人就診程序繁瑣、不便的煩惱，提高病人看病效率。要努力做好醫(yī)療服務(wù)項目、收費標準、藥品和醫(yī)用耗材等價格信息的公開工作，嚴格實行病人每日花費清單制和費用查詢制，讓病人明明白白看病。

四、醫(yī)療質(zhì)量是引發(fā)醫(yī)患矛盾糾紛的主要原因，也是群眾對衛(wèi)生行業(yè)不滿意的主要因素之一。我們要強化醫(yī)院管理，高度重視醫(yī)療質(zhì)量，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全作為醫(yī)院管理頭等大事來抓。建立了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期研究解決醫(yī)療服務(wù)中的質(zhì)量安全問題，把抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全形成常態(tài)化管理。建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理長效機制，通過完善的醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度和有效的落實措施，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴把醫(yī)療質(zhì)量責任關(guān)。

五、加強職業(yè)道德教育，筑牢廉潔行醫(yī)的思想道德防線。緊抓宗旨教育、職業(yè)道德教育和職業(yè)責任教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚愛崗敬業(yè)、恪盡職守、精益求精的工作作風。深入開展法制教育、警示教育和崗位廉政教育，推進廉政文化建設(shè)，增強廣大醫(yī)務(wù)人員的法制觀和榮辱觀，樹立廉潔行醫(yī)、依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)和自覺抵制不正之風的良好風氣。

第二篇：三好一滿意自查整改

“三好一滿意”自查整改報告

根據(jù)市、旗衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，我院從2011年5月份開始，在全院開展“三好一滿意”活動。活動開展以來，我院認真貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》精神，結(jié)合醫(yī)院實際，以“三好一滿意”活動為平臺，緊密結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)、糾正行業(yè)不正之風、治理商業(yè)賄賂和治庸問責，提能增效等活動的開展，切實加強醫(yī)院行風建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

根據(jù)市局文件精神要求，我院組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程中，發(fā)現(xiàn)存在以下問題。

一、極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。

二、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程不夠合理，還有待進一步改善；病房和門診共用一個藥房，患者取藥不夠方便，輸液患者上衛(wèi)生間不方便等情況。

三、志愿者活動組織和對口支援工作相對較弱，社會監(jiān)督機制有待完善。

四、抗菌素臨床應(yīng)用不合理規(guī)范；醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)不夠完善。

就以上自查情況，我院“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)過總結(jié)后提出以下整改措施:

一、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行

業(yè)紀律，我院結(jié)合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)不斷提高。規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風考核，考核與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，杜絕形式主義。

二、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

三、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”，醫(yī)院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓。

大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。

四、繼續(xù)深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。充分利用我院在醒目位置設(shè)立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的困難。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

二〇一二年八月二十五日

第三篇：三好一滿意自查自糾整改

“三好一滿意”個人整改總結(jié)

我院按衛(wèi)生部部署要求于2011年4月開展“三好一滿意”活動，經(jīng)過動員、學習宣傳和自查整改，以及目前督查整改后等多個階段，本人在活動中受益良多，在活動中不斷完善自我，提高自身素質(zhì)，持續(xù)進行整改。現(xiàn)將本次活動主要收獲與不斷發(fā)現(xiàn)的新問題總結(jié)如下：

一、思想上對于“三好一滿意”活動從不理解到現(xiàn)在主動參與，思想上重視，本人帶領(lǐng)全科室在以“三好一滿意”活動為契機，大力建設(shè)學習型科室，反復(fù)學習各項核心制度、各種醫(yī)療安全和質(zhì)量相關(guān)的規(guī)章制度等，狠抓醫(yī)療內(nèi)涵建設(shè)，我科室的服務(wù)意識和質(zhì)量有了明顯提高。當然，全科室的仍未能完全統(tǒng)一認識，對于本活動的宗旨理解不徹底，思想上懶惰，自查自糾仍不深刻，部分人員對于自身存在的問題以“字數(shù)不夠”的玩笑話來形容。為此，我科室借開展晨讀的形式，反復(fù)重復(fù)學習三好一滿意活動的內(nèi)容和基本要求，學習“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三甲復(fù)評”的相關(guān)要求，至少從形式上漸漸讓本人及科室人員從被動接納轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c。

整個來講，我院目前各項規(guī)章制度的制定等工作進行相當順利，相比起許多醫(yī)院都要更規(guī)范。然而，正如前期許多工作人員所抱怨，大多流于形式，泛泛而談。個人體會，本院除了醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)較其他綜合醫(yī)院有差距外，長期以來形成的憊懶風氣是根本原因。這種情況下，把“三好一滿意”的形式先搭好，并以此為基礎(chǔ)，逐漸把醫(yī)院的各項內(nèi)涵建設(shè)搞上去，哪怕用灌注的方式，也能夠得到相應(yīng)的效果。

本人在“三好一滿意”活動中，最大的收獲是體會到在現(xiàn)有條件下思想建設(shè)的重要性，只要有思想、有想法，就一定能有提高。

二、科室管理方法上尚有欠缺，目前科室運行并不滿意，入院病人與在院病人均較少，不能與全院的整體形式相符，個人在其中的占有重要的原因。科室管理主要問題在于沒有充分調(diào)動科室人員的積極性、歸屬感，安排的工作完成不及時或完成質(zhì)量不高，與自己的期望差距較大，關(guān)于科室的發(fā)展，科室多數(shù)人員沒有發(fā)揮主觀能動性，對于科室發(fā)展愿景沒有危機意識，因而科室管理壓力較大，特別是科室經(jīng)營方面的窘境，將拖累科室發(fā)展的后勁。不斷學習管理技巧，發(fā)揮、發(fā)掘和提高每個科室成員的能力是下一步科室管理的重點。只要把科室人員的全部能量釋放出來，科室的服務(wù)質(zhì)量、科室安全和科室效益才能得到根本的改善。

三、科室的基礎(chǔ)設(shè)施、診療流程還需要進一步改善。如患者就餐的問題沒能解決，康復(fù)措施未全面鋪開。我病區(qū)夜班還有較大安全隱患，值班醫(yī)生與護士均為24小時值班制，不利于夜間患者病情的觀察。

四、有些工作人員職業(yè)道德方面尚需要進一步強化和培養(yǎng)，作為科主任還要學會更多的工作方法來改善。職業(yè)道德最基本的要求是在崗在責。本人自到本院工作以來，一直堅持在崗在責，從無遲到早退現(xiàn)象，長期以來夜班后仍堅持在崗。作為科主任，上班時間在崗能明顯督促其他人員的在崗情況，遲到早退現(xiàn)象在我科室的情況很少發(fā)生。

五、長期以來，本人一直堅持不斷學習的理念，但最近一段時間以來，自我學習有所松懈，一直想動筆寫的論文也遲遲沒有展開，思想上的憊懶是最近工作開展不暢的重要因素。本人以本次“三好一滿意”活動為契機進行自我調(diào)整，爭取在處理近期繁亂的個人事務(wù)的同時，能夠把更多精力放在學習和科室管理方面，做出成績和效益報效醫(yī)院。在科室管理中，努力營造學習氛圍，繼續(xù)堅持每周業(yè)務(wù)學習的習慣。

2011年8月

第四篇：三好一滿意整改方案

篇一：醫(yī)院三好一滿意整改方案

濟寧市市中區(qū)第二人民醫(yī)院

“兩好一滿意”活動“四查四落實”整改方案

按照省、市、區(qū)繼續(xù)深入開展“兩好一滿意”活動整體部署，我院在總結(jié)前兩年活動的基礎(chǔ)上，通過自我評價、廣泛征求意見和干部群眾評議結(jié)果反饋的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院工作中存在的實際問題，認真進行了整理、分析，尤其是對“醫(yī)療設(shè)施有待改善、醫(yī)德醫(yī)風還有待加強和提高”等問題，院長辦公會專題進行了研究并結(jié)合目前工作的實際，研究下一步重點整改措施，現(xiàn)將方案制定如下：

一、指導(dǎo)思想

這次整改工作要以科學發(fā)展觀和省、市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)、爭做齊魯先鋒為指導(dǎo)，以總結(jié)成果、整改提高為重點，針對社會人民群眾反應(yīng)、提出的問題，結(jié)合目前即將實施的醫(yī)改工作和“四查四落實”中發(fā)現(xiàn)的問題，認真查找差距和不足，下大力氣解決工作中突出的熱點、難點問題，從行動上、效果上確保“兩好一滿意”活動的不斷深入，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展。

二、存在問題

（一）行政后勤管理問題

1、“管理就是服務(wù)”的理念樹立的還不夠十分牢固，在工作作風上還存在效率低、方法簡單、細節(jié)把握不到位等問題。

2、醫(yī)院文化氛圍不濃厚。表現(xiàn)在總體學習熱情不高，團隊精神缺乏和人文素質(zhì)欠缺，職工價值觀不統(tǒng)一，凝聚力、向心力有待于進一步加強等。

3、對保潔工人管理和處罰力度不夠，病房衛(wèi)生質(zhì)量有待于進一步提高。

4、醫(yī)院管理與行風建設(shè)結(jié)合力度不夠，表現(xiàn)在自查、整改措施落實不到位；部分醫(yī)務(wù)人員對社會主義榮辱觀、衛(wèi)生部“八不準”等內(nèi)容欠熟悉，醫(yī)院的宣傳教育工作有待加強。

（二）門診醫(yī)技管理問題

1、門診分診、導(dǎo)診人員配備不足，不能滿足人性化服務(wù)需求。

2、門診處方、病歷、輔助檢查報告單書寫欠規(guī)范，門診患者未實行化驗單專人發(fā)放，對特殊情況等候時間過長的病人解釋工作缺乏耐心。

3、對著裝沒有明確要求，存在工作服、便服混穿現(xiàn)象。

（三）醫(yī)療護理管理問題

1、住院病歷質(zhì)量問題。記錄內(nèi)容不規(guī)范、書寫不認真，缺項、診斷不完整、有涂改現(xiàn)象存在，還有不能按時完成的情況。

2、醫(yī)囑開具問題。醫(yī)囑內(nèi)容開具不規(guī)范，格式不符合規(guī)定要求，字跡潦草不易辨識；個別重要診療措施未及時開具醫(yī)囑，部分重要醫(yī)囑開出后無相關(guān)結(jié)果報告和病程記錄。

3、“三基三嚴” 訓練問題。少數(shù)臨床醫(yī)師臨床基本技能操作不規(guī)范，準確性差，不能發(fā)現(xiàn)異常征象。個別臨床醫(yī)師不能依據(jù)患者病情需要進行相關(guān)的臨床檢查和操作，存在延誤診斷和影響療效的可能。

4、護理文書書寫問題。體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄、產(chǎn)程記錄單等個別有不符合《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求的地方。

（四）醫(yī)院感染管理問題

1、《醫(yī)院感染管理辦法》執(zhí)行問題。醫(yī)院感染制度落實到位，但醫(yī)院感染知識培訓還不系統(tǒng)、覆蓋面不夠。

3、消毒及醫(yī)療垃圾存放、處理問題。醫(yī)療廢物回收登記項目不齊全，登記內(nèi)容有缺失，未按感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物分類登記。

4、臨床檢驗、臨床用血管理問題。檢驗科無儲血室，臨時用血只能到血站現(xiàn)取，實為失血性疾病急診急救的一大安全隱患。

三、整改目標

1、服務(wù)好：以人為本，服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)流程簡潔明快，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)信息公開透明，努力實現(xiàn)服務(wù)零投訴。做到以病人為中心，時時處處為病人著想，急病人之所急，打造集“診前咨詢、診中暢通、診后隨訪”于一體的方便、快捷、高效的綠色診療通道，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。

2、質(zhì)量好：依法執(zhí)業(yè)，高標準、嚴要求履行職責，核心規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行到位，確保醫(yī)療質(zhì)量安全、臨床用藥安全、血液安全、免疫安全和公共衛(wèi)生安全，努力實現(xiàn)質(zhì)量零缺陷。突出以質(zhì)量為核心，因病施治，堅決杜絕過度診療行為，確保醫(yī)療服務(wù)安全有效；患者糾紛投訴處理機制完善，醫(yī)患關(guān)系和諧。

3、群眾滿意：醫(yī)院形象有新改善，人民群眾感受有新變化，社會滿意度有較大幅度提高。

五、整改措施

（一）行政后勤

1、強化“管理就是服務(wù)”的理念，不斷學習引進先進的管理方法，規(guī)范管理程序；通過學習、培訓等形式培養(yǎng)、提升管理人員的管理能力，進一步調(diào)動中層領(lǐng)導(dǎo)的工作主動性和積極性，充分發(fā)揮其“帶動”作用，培養(yǎng)符合現(xiàn)代化醫(yī)院需求的的高素質(zhì)管理人才，提高醫(yī)院的整體管理水平。

2、制度是醫(yī)院取勝的保證，執(zhí)行力是醫(yī)院戰(zhàn)略成敗的關(guān)鍵。只有與時俱進地不斷對醫(yī)院制度進行完善與修訂，同時加大醫(yī)院管理和處罰的力度，做到職責明確,分工合理，人盡其才,物盡其用，形成上下一心的價值觀和醫(yī)院執(zhí)行文化。

3、打造“學習型”醫(yī)院管理隊伍，把“學習能力”作為任用、考核中層管理人員的條件和方法之一，培養(yǎng)德才兼?zhèn)洹㈤_拓進取、科學決策、知識結(jié)構(gòu)合理、團結(jié)協(xié)作、勇于奉獻的新型醫(yī)院管理隊伍。形成學管理、懂管理、會管理的良好醫(yī)院文化氛圍，繼而把學習力轉(zhuǎn)化為創(chuàng)造力和生產(chǎn)力。

4、通過加大、創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè)，振奮醫(yī)院精神，提高員工素質(zhì)，提升醫(yī)院管理水平，塑造醫(yī)院形象，促進醫(yī)院的持續(xù)高效跨越式發(fā)展。

5、認真組織學習《山東省各級各類醫(yī)療機構(gòu)工作人員行為規(guī)范》、《山東省各級各類醫(yī)療機構(gòu)十大窗口服務(wù)規(guī)范》，加大對從業(yè)人員醫(yī)政法律法規(guī)知識及規(guī)范化服務(wù)程序的培訓力度和覆蓋面，并作為日常考核的內(nèi)容之一。

6、嚴格執(zhí)行院務(wù)公開、行政查房、院長接待日制度，加大對醫(yī)療質(zhì)量、急診急救、會診及衛(wèi)生突發(fā)事件的管理力度，嚴防差錯發(fā)生。

7、提高后勤人員服務(wù)意識，加強針對性培訓，提高服務(wù)技能。加強對保潔工人和餐廳服務(wù)人員的監(jiān)管力度，落實懲罰制度，提高飯菜質(zhì)量，確保病人的住院環(huán)境舒適、安靜、衛(wèi)生、安全。

8、加強醫(yī)院在收費、科室成本核算、獎金分配等方面的管理，規(guī)范用藥，杜絕隨意收費和漏收現(xiàn)象，把行業(yè)作風方面的建設(shè)和醫(yī)院實際工作有機結(jié)合，加強醫(yī)德醫(yī)風和社會主義榮辱觀教育，不斷提高從業(yè)人員的廉潔自律意識，盡可能杜絕藥品促銷等商業(yè)賄賂現(xiàn)象的發(fā)生。

9、加強對新農(nóng)合、醫(yī)保、單病種限價和惠民政策落實情況的督導(dǎo)檢查，真正做到便民、利民，讓普通百姓真切感受到醫(yī)改和國家政策帶來的實惠。

10、進一步規(guī)范患者投訴制度的執(zhí)行、落實情況，加大對違規(guī)違紀人員的處罰力度，對醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛一定要實行責任追究，按醫(yī)院有關(guān)制度嚴肅處罰。

（二）門診醫(yī)技

1、進一步完善便民措施，把能想到的都落到實處，在衛(wèi)生間設(shè)置可供殘疾人和兒童應(yīng)用的座便器或坐便椅。

2、加強對醫(yī)技窗口人員的培訓和管理力度，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)熱情，提升技術(shù)操作和文明禮貌服務(wù)的水平。

3、加強對門診處方、病歷、輔助檢查報告單的監(jiān)督檢查力度，落實處方點名制度，對門診病歷以及輔助檢查報告單的書寫實行缺陷分享。

4、進一步簡化就醫(yī)流程，統(tǒng)一住院處、收費處等窗口工作人員的著裝，加強急診急救“綠色通道”的細節(jié)管理，不斷提高危重患者的搶救成功。篇二：三好一滿意活動整改方案

壽市立院?2011?18號

壽光市市立醫(yī)院

“三好一滿意”活動整改提高階段 工作方案

各科室（站、所）：

按照濰坊市衛(wèi)生局、壽光市衛(wèi)生局有關(guān)開展“三好一滿意”活動的工作安排，根據(jù)院長辦公會研究意見，制定《壽光市立醫(yī)院“三好一滿意”活動整改提高階段工作方案》，現(xiàn)予印發(fā)，請各科室（站、所）認真貫徹執(zhí)行。2011年9月11日 壽光市市立醫(yī)院

“三好一滿意”活動整改提高階段 工作方案

在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院上下堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”，深入開展了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，在局督導(dǎo)檢查組的指導(dǎo)下，我院本著“找準問題，深抓根源，定好方向，邊查邊改”的總體思路，圍繞抓好征求意見、評價分析、排查梳理等重點環(huán)節(jié)開展工作，切實把握原則、把好關(guān)口，努力在“求深”、“求真”、“求實”上下功夫，確保了排查梳理階段的工作質(zhì)量。為切實做好整改提高階段各項工作，現(xiàn)制定如下工作方案：

一、總體要求和目標任務(wù)

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，踐行科學發(fā)展觀，堅持以人為本，關(guān)注民生,認真總結(jié)推廣我院開展“兩好一滿意”活動經(jīng)驗，以“三好一滿意”活動為平臺，與醫(yī)院改革、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院評價、和諧醫(yī)院建設(shè)、創(chuàng)先爭優(yōu)、糾正行業(yè)不正之風、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建和行風評議等活動緊密結(jié)合，將“三好一滿意”活動作為醫(yī)院的“品牌工程”，鞏固既有成果，拓展廣度深度，打造品牌優(yōu)勢，著力維護群眾利益，建立長效機制，弘揚良好風尚，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。通過開展“三好一滿意”活動，客觀準確、實事求是地分析當前關(guān)系群眾利益和醫(yī)院改革發(fā)展的突出問題,采取有效措施認真加以解決，力爭通過三年時間,建立一套科學、完整的醫(yī)院管理體系，打造一支德技雙馨的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍,形成一批彰顯醫(yī)院形象的品牌，努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、工作重點及整改措施

在活動中，醫(yī)院堅持邊查邊改，引導(dǎo)干部職工把評價分析中獲得的思想認識及時轉(zhuǎn)化為實際行動。一方面干部職工通過自我剖析，直面不足，自加壓力，思想認識、精神面貌和素質(zhì)明顯提高，在思想、作風上出現(xiàn)了顯著變化。即關(guān)愛患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的多了，推諉病人、態(tài)度冷漠的少了；廉潔行醫(yī)拒收紅包的多了，以醫(yī)謀私損害患者利益的少了。在排查梳理階段，夜間藥房針對夜間經(jīng)常有病人無水服藥的情況，由門診藥房領(lǐng)取一次性紙杯，病人需要時為病人遞上一杯水，方便病人服藥。針對掛號、收款、取藥病人排隊等候時間長的問題，采取彈性工作制，高峰時段多開幾個服務(wù)窗口。凡是近期能夠解決的問題，擬定時間，馬上就辦，盡快見效。凡是中長期才能解決的問題，制定計劃，落實責任，分步實施。切實讓老百姓從“三好一滿意”活動中見效果、得實惠。排查梳理階段工作雖然取得了一定成效，但在許多方面仍存在一些問題和不足，如醫(yī)院管理還存在薄弱環(huán)節(jié)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)急需加強等等。在今后的工作中，我們一定會逐步解決和改善。針對存在的問題通過梳理歸納出了以下幾個方面。具體為：

1、醫(yī)患溝通、病情告知不夠全面。在告知病情進展、診療護理措施、各項檢查的注意事項、特殊檢查的必要性等情況的告知還需注意人性化，有時簽署相關(guān)知情同意書流于形式；

2、服務(wù)態(tài)度方面存在不少問題。個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，禮貌待患、方便病人、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和語言文明等有待進一步完善；

3、服務(wù)流程、導(dǎo)向標識、便民措施等方面還需要進一步改進；

4、衛(wèi)生保潔工作還需進一步加強，門診及病房服務(wù)設(shè)施還不能完全滿足患者需求，需要更新和完善；

5、制度的執(zhí)行和落實有不到位現(xiàn)象，尤其是核心制度的落實還需進一步加強；

6、個別醫(yī)務(wù)人員工作責任心不強，質(zhì)量安全意識較差。巡視觀察病人病情不夠仔細，開藥不規(guī)范，診療的規(guī)范性和用藥的合理性需進一步優(yōu)化；

7、業(yè)務(wù)管理人員學習制度落實力度不夠好，個別年輕醫(yī)務(wù)人員的基本功及應(yīng)急能力有待提高，“三基三嚴”需進一步加強等。針對以上存在的問題和不足，我們會采取積極有效措施，整改提高，通過建立整改臺賬、健全各項制度、完善管理、加強醫(yī)德教育、深化醫(yī)院改革，努力讓群眾看到實效，實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”奮斗目標。一是提高醫(yī)患溝通意識，進一步樹立醫(yī)院服務(wù)品牌。對各級醫(yī)務(wù)人員（包括進修和實習人員）進行包括服務(wù)理念、服務(wù)流程、服務(wù)言行、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)患溝通的重要性、形式、內(nèi)容、技巧等方面的教育和培訓。對不同部門、不同崗位在醫(yī)患溝通方面的不同要求，有針對性地進行培訓。達到增強溝通意識、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、規(guī)范服務(wù)行為、明確溝通內(nèi)容、掌握溝通技巧、提高溝通效果的目的，使加強醫(yī)患溝通成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪，收集出院患者對醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風等方面的評價意見和改進建議，通過采取用“心”溝通和良好的溝通技巧，減少和化解醫(yī)患之間的矛盾和糾紛，用嶄新的服務(wù)形象樹立醫(yī)院服務(wù)品牌。牽頭領(lǐng)導(dǎo)：苗鏞 陳豐收 梁金光 責任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、收款室

責 任 人：程建華、佟萍、孫美玲、李海萍、朱順麗篇三：三好一滿意活動整改方案 桂平黎明醫(yī)院

“三好一滿意”活動整改提高階段 工作方案

在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院上下堅持“以病人為中 心、以質(zhì)量為核心”，深入開展了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，我院本著“找準問題，深抓根源，定好方向，邊查邊改”的總體思路，圍繞抓好征求意見、評價分析、排查梳理等重點環(huán)節(jié)開展工作，切實把握原則、把好關(guān)口，努力在“求深”、“求真”、“求實”上下功夫，確保了排查梳理階段的工作質(zhì)量。為切實做好整改提高階段各項工作，現(xiàn)制定如下工作方案：

一、總體要求和目標任務(wù)

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，踐行科 學發(fā)展觀，堅持以人為本，關(guān)注民生,認真總結(jié)推廣我院開展“兩好一滿意”活動經(jīng)驗，以“三好一滿意”活動為平臺，將“三好一滿意”活動作為醫(yī)院的“品牌工程”，鞏固既有成果，拓展廣度深度，打造品牌優(yōu)勢，著力維護群眾利益，建立長效機制，弘揚良好風尚，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。通過開展“三好一滿意”活動，客觀準確、實事求是地分析當前關(guān)系群眾利益和醫(yī)院改革發(fā)展的突出問題,采取有效措施認真加以解決，力爭通過三年時間,建立一套科學、完整的醫(yī)院管理體系，打造一支德技雙馨的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍,形成一批彰顯醫(yī)院形象的品牌，努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、工作重點及整改措施

在活動中，醫(yī)院堅持邊查邊改，引導(dǎo)干部職工把評價分

析中獲得的思想認識及時轉(zhuǎn)化為實際行動。一方面干部職工通過自我剖析，直面不足，自加壓力，思想認識、精神面貌和素質(zhì)明顯提高，在思想、作風上出現(xiàn)了顯著變化。即關(guān)愛患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的多了，推諉病人、態(tài)度冷漠的少了；廉潔行醫(yī)拒收紅包的多了，以醫(yī)謀私損害患者利益的少了。在排查梳理階段，夜間藥房針對夜間經(jīng)常有病人無水服藥的情況，由門診藥房領(lǐng)取一次性紙杯，病人需要時為病人遞上一杯水，方便病人服藥。針對掛號、收款、取藥病人排隊等候時間長的問題，采取彈性工作制，高峰時段多開幾個服務(wù)窗口。凡是近期能夠解決的問題，擬定時間，馬上就辦，盡快見效。凡是中長期才能解決的問題，制定計劃，落實責任，分步實施。切實讓老百姓從“三好一滿意”活動中見效果、得實惠。排查梳理階段工作雖然取得了一定成效，但在許多方面

仍存在一些問題和不足，如醫(yī)院管理還存在薄弱環(huán)節(jié)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)急需加強等等。在今后的工作中，我們一定會逐步解決和改善。針對存在的問題通過梳理歸納出了以下幾個方面。具體為：

1、醫(yī)患溝通、病情告知不夠全面。在告知病情進展、診療護理措施、各項檢查的注意事項、特殊檢查的必要性等情況的告知還需注意人性化，有時簽署相關(guān)知情同意書流于形式；

2、服務(wù)態(tài)度方面存在不少問題。個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)

意識不強，禮貌待患、方便病人、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和語言文明等有待進一步完善；

3、服務(wù)流程、導(dǎo)向標識、便民措施等方面還需要進一 步改進；

4、衛(wèi)生保潔工作還需進一步加強，門診及病房服務(wù)設(shè) 施還不能完全滿足患者需求，需要更新和完善；

5、制度的執(zhí)行和落實有不到位現(xiàn)象，尤其是核心制度 的落實還需進一步加強；

6、個別醫(yī)務(wù)人員工作責任心不強，質(zhì)量安全意識較差。

巡視觀察病人病情不夠仔細，開藥不規(guī)范，診療的規(guī)范性和用藥的合理性需進一步優(yōu)化；

7、業(yè)務(wù)管理人員學習制度落實力度不夠好，個別年輕 醫(yī)務(wù)人員的基本功及應(yīng)急能力有待提高，“三基三嚴”需進一步加強等。針對以上存在的問題和不足，我們會采取積極有效措施，整改提高，通過建立整改臺賬、健全各項制度、完善管理、加強醫(yī)德教育、深化醫(yī)院改革，努力讓群眾看到實效，實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”奮斗目標。

一是提高醫(yī)患溝通意識，進一步樹立醫(yī)院服務(wù)品牌。對

醫(yī)務(wù)人員進行包括服務(wù)理念、服務(wù)流程、服務(wù)言行、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)患溝通的重要性、形式、內(nèi)容、技巧等方面的教育和培訓。對不同部門、不同崗位在醫(yī)患溝通方面的不同要求，有針對性地進行培訓。達到增強溝通意識、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、規(guī)范服務(wù)行為、明確溝通內(nèi)容、掌握溝通技巧、提高溝通效果的目的，使加強醫(yī)患溝通成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪，收集出院患者對醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風等方面的評價意見和改進建議，通過采取用“心”溝通和良好的溝通技巧，減少和化解醫(yī)患之間的矛盾和糾紛，用嶄新的服務(wù)形象樹立醫(yī)院服務(wù)品牌。牽頭領(lǐng)導(dǎo)：經(jīng)繼泉 韋海鳳 楊 嬋 責任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、收費處

責 任 人：譚竣文 盧小榕 秦彩群 阮清紅 整改時限：2015年1月起，常抓不懈。

二是改善服務(wù)態(tài)度，進一步規(guī)范服務(wù)行為。實行首問、首診、首接負責制，嚴格執(zhí)行崗位服務(wù)規(guī)范和考核細則，開展醫(yī)患之間“親情化”、“零距離”服務(wù)，結(jié)合“黨的群眾路線教育實踐回到”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”評選等活動促進規(guī)范化服務(wù)逐步向親情化服務(wù)提升，促進醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展；強化文明用語和服務(wù)禮儀，杜絕服務(wù)忌語和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。對急診科、導(dǎo)醫(yī)臺、掛號收費、取藥、檢驗等窗口人員開展服務(wù)意識、服務(wù)規(guī)范等方面的培訓。同時，在全院范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)評比活動。牽頭領(lǐng)導(dǎo)：各位分管領(lǐng)導(dǎo) 責任科室：全院各科室 責 任 人：各科室負責人

整改時限：2015年1月起，常抓不懈。

三是優(yōu)化服務(wù)流程，進一步完善各項便民措施。積極開展預(yù)約診療服務(wù),轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。繼續(xù)加強預(yù)約診療的宣傳，不斷提高患者預(yù)約就診比例。合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程。掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間≤10分鐘。對急癥、“三無患者”等實行“先診療，后結(jié)算”模式。血、尿、便常規(guī)檢驗、心電圖、影像、超聲常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤6小時，細菌學等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤4天。提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。加強雙休日、節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)患者就診需求，合理安排相關(guān)臨床科室和輔助

第五篇：三好一滿意自查整改報告

明水縣中醫(yī)院

“三好一滿意”自查整改報告

為貫徹落實科學發(fā)展觀和黨的十七大、十七屆五中全會及中央紀委第六次全會精神，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，爭當群眾滿意醫(yī)務(wù)人員，我院于2011年5月開始在全院開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經(jīng)過動員、學習宣傳和實際運行，我院“三好一滿意”活動取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度普遍提高。

為進一步鞏固已取得的成果，我院組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程中，我們發(fā)現(xiàn)以下問題還可以進一步提高或改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績。

一、極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬。

二、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程還有待進一步改善。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上，門診收款處還較擁擠和無序。

三、志愿者活動組織相對較弱，社會監(jiān)督機制有待完善。就以上自查情況，我院“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)過總結(jié)后提出以下整改措施:

一、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實

際，利用各種形式加強學習和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)不斷提高。

大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念。

規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。

二、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

三、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)。

四、繼續(xù)深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

明水縣中醫(yī)院

2012年6月十五日